小儿在十几年的成长过程之中，需要和很多小儿疾病打交道，其中小儿肺炎就是一种常见的疾病，同时患上之后不积极的治疗的话，危害也是很大的，其实这种疾病是有典型症状的。

 

下面主要介绍一下小儿肺炎典型的症状都有哪些呢？

 

发热情况

 

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。

 

发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。

 

有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。

 

所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

 

咳嗽和呼吸

 

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。

 

感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。

 

好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

精神状态

 

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。

 

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。

 

相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

 

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

 

食欲

 

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

 

如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

胸部

 

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

 

听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

 

肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

总之，要是发现上述的一些症状出现在你家孩子的身上的话，一定需要警惕了，很可能就是你家的孩子患上了小儿肺炎这种疾病，建议此时一定要快点带着自己的孩子及时的就医进行检查和治疗。

一些父母发现自己的宝宝突然变得很没有精神，他们的眼睛也特别红小，手心也变得特别热，这个时候，父母特别担心孩子已经产生了一些疾病，我们都知道小孩最常见的就是发烧感冒了，那么小孩发烧具体都有哪些表现呢？

孩子在发烧的时候可能会有很多不舒服的症状，比如说全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐，并且患有嗜睡活动能力较差，食欲不振，让妈妈感到信心疼的表现。还有就是一些宝宝在发烧的时候并不会有异常的症状，他们发烧会被长辈误认为是在长牙，而遭到忽略。

遇到宝宝体温偏高，任何时候应该先进行客观的评估，比如说宝宝是否刚洗完热水澡，还有就是，是不是天气太热，给孩子穿太多。室内通风不良、刚喝完热的饮料等，应该半个小时之后再帮宝宝量一次体温，通常情况下会有一点落差。排除上述的原因之后，再来考虑是否需要送医院的问题。

当身体体温大于38℃时(肛温、耳温)，这个时候就可以叫做发烧，它是人们身体的一种正常生理反应，也是一种身体的警讯。提醒我们 “宝宝可能生病了。”许多家长会误以为发烧都是有害的，但是一般情况下，41度以下的发烧并不会对脑组织造成直接的损害，所以大家也不要太过紧张。

以上就是我们向大家介绍的小孩发烧的具体症状，其实小孩发烧症状特别明显，比如说他们会嗜睡，食欲不振，并且活动能力也比较差，当父母发现孩子有这些异常现象的时候，就需要及时地帮助他们测量体温，在排除其他外界因素之外，就需要带孩子去医院进行治疗。

小儿肺炎是很多家长经常会忽视的一种儿童疾病，很多家长认为，孩子刚刚出生，应该不会患上这种疾病的。

 

但是事实上，现在患上肺炎的新生儿还是非常多的。

 

那么小儿儿肺炎有哪些常见的症状呢?

 

下面我们来具体了解一些。

 

新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。

 

主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。

 

有时就是"感冒"症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

 

1.感染性肺炎

(1)产前感染性肺炎称早发型肺炎

 

发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24小时内发病。

 

婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。

 

因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

 

但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。

(2)产时感染性肺炎常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。

 

患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。

(3)出生后感染出生后感染发病较晚。

①一般症状新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。

②一般特点起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。

 

 

中病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁可听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

③重症可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

2.吸入性肺炎

乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。

由于小儿的免疫力还是很弱的，如果患上了肺炎后没有及时的发现，那么给孩子带来的危害是很多的。因此，家长们应该对孩子倍加呵护，注意观察孩子的身体状况，一旦发现了肺炎，应该及时的去医院进行治疗。

和桂枝并驾齐驱的经典药物：柴胡

从今天起，我想啃一啃硬骨头，这个硬骨头就是中医解热，镇静，保肝最基础的药物之一：柴胡。这味中药太重要了，由它延伸出来的小柴胡汤类方，和桂枝汤类方一样，是中医最重要的经典药方之一。柴胡剂流入日本后，占据了日本汉方药市场的半壁江山，也曾产生巨大的争议，我后面会说到关于柴胡安全性的研究进展。

 

 

小柴胡汤类方所涉及的症候非常复杂，从病位而论，涉及到皮部，肌部，膈，心下，和胃，所以要理解整个小柴胡汤系列是很不容易的。为了打消大家的顾虑，让我们从它的安全性谈起。

柴胡的安全性考证

柴胡有很多品种，临床上常用的有伞形科植物柴胡，和狭叶柴胡。前者称为北柴胡，后者称为南柴胡。北、南柴胡都是很安全的，但是，南柴胡的安全性要高于北柴胡。柴胡制品有生品，醋炙品，醋炙品安全性高于生品。另外有一种柴胡叫大叶柴胡，此物有毒，不可入药。

 

柴胡饮片具有很高的安全性。在日本，以柴胡为主药的汉方制剂从1976年开始正式生产，在日本严格的医疗监管下使用至今。日本人用柴胡剂和中国人不一样，喜欢一用就用好几年，这也为我们观察柴胡的副作用提供了绝佳的样本。他们发现柴胡剂有哪些副作用呢？我们打开日本生产的“小柴胡汤”等药物的说明书，即一目了然。

 

副作用如下：

 

皮肤：发疹、发红、发痒

 

其他：频尿，排尿痛，血尿，残尿感

 

罕见有下列的危重症状。如果出现，请立刻接受医生的诊疗。

 

间质性肺炎：上楼梯时气喘吁吁，出现胸闷，干咳，发热等现象，这些症状或突然出现，或持续发生。

 

假性醛固酮增多症：手脚的疲倦、麻木，四肢肌肉无力感，肌肉痛及软瘫多尿、烦渴抽搐。

 

肝功能障碍：发热，发痒，发疹，黄疸，黄疸，黑尿，褐色尿，全身的疲倦，食欲不振等。

其中的间质性肺炎，很罕见，1989年至1998年十年间，日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,其中并发间质性肺炎138例,死亡10例,发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。而间质性肺炎的自然发生率，在美国为20/10 万～40/10 万。也就是说，小柴胡汤诱发间质性肺炎的概率，甚至低于自然发生率，更远远低于干扰素，抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药。所以，至今小柴胡汤在日本未下架。

 

那么，为什么许多人盯着小柴胡汤的副作用不放呢？却对干扰素，抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药的不良反应坦然受之呢——这来源于很多人对中医不理解，每一个人对未知的事物都会有恐惧感。

 

 

假性醛固酮增多症，是由小柴胡汤中的甘草诱发的，长时期服用甘草是有可能会出现这个副作用，但停药后症状便会消失。

 

我最近看了几篇很有意思的论文。课题是山东省中医药研究院，山东省中医药大学的科研组做的，发表在2010年8月《中国药物警戒》第七卷第八期上。为了找到柴胡的毒性，他们用相当于临床 70kg人体重日用量的 1412．4倍和 1568．0倍的柴胡水提剂（就是水煎剂）给老鼠灌服，结果老鼠未出现死亡。

 

同样是这个课题组，为了进一步探索、使用柴胡的安全边际，用乙醇将240克柴胡提取了一次后，又用水再提取一次，然后喂120只大鼠每日服用，结果60天后，服用柴胡醇—水提取物剂量最高的一组谷丙转氨酶升高了27%，谷草转氨酶升高了48.15%.

 

大家知道，所谓“乙醇提取法”、“醇-水提取法”会导致柴胡的总皂苷和皂苷a等植物单体的含量急剧增加，完全违背了中医的经方煎煮方法，所以现在无论是中药配方颗粒，还是中药煎煮，都是不准许使用乙醇、醇水提取法的。传统的水提法是很安全的。

 

但是即使是用“醇-水提取法”提取出的柴胡提取物，导致肝损伤的概率，也不比可能会导致剂量依赖性肝细胞坏死的对乙酰氨基酚，导致非剂量依赖性肝细胞坏死的青霉素衍生物、抗真菌药，导致肝细胞癌的口服避孕药，导致肝肉芽肿浸润的阿司匹林，导致ALT，AST升高的各种抗生素高。

 

用水提法（传统煎熬）的柴胡制剂发生肝损害的概率更是远远低于上述常用化学药物。

 

可是为什么还是很多人觉得化学药物科学、规范、安全，而中药不安全呢？

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近日，一名裹着厚实大衣的中年男子在妻子的陪同下走进急诊室，只见男子面颊通红、身体缩成一团，偶尔打几个冷颤，还不时地发出几声咳嗽。值班医生见状，立刻给他测量体温并询问病情。从男子口中得知，他6天前因为受凉后出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，自己服用感冒冲剂后咳嗽、流涕有所好转。但至天高烧却一直持续不退，即便吃了退烧药，体温也一直持续在38℃以上。家人焦急万分，生怕他是得了什么怪病。

 

 

根据病人目前情况，医生进一步检查了扁桃体，发现颜色略红；测量血压是135/85mmHg，患者自诉平时血压正常，家族里并无高血压病史；检查血常规提示：白细胞正常、中性粒细胞偏高；体温计上显示的温度是39℃；结合症状和体征，该男子最后被确诊为上呼吸道感染。随后，大夫给他输液退烧，同时开了一些相关的抗病毒药物。

 

男子输液过程中，正赶上诊室无其他病患，大夫过来查看病人时，男子便跟大夫讨论起自己的病情。他表示自己在生病期间一直在喝水帮助代谢，而且一旦体温超过38.5℃就会立刻服用退烧药，但奇怪的是每次的体温值却一直居高不下，直到现在，男子也一直怀疑自己是不是还有其他疾病？

 

就在这时，男子的妻子递给他一大杯浓茶，只见男子接过杯子就大口喝了起来，医生见此情况赶紧阻止了他，夫妻俩一脸诧异，竟不知道发烧期间是不能饮用浓茶的。医生详细询问后，得知该男子是个老茶客，每天都得有茶相伴。但男子却不知道，正是这杯日常浓茶竟成了他高烧不退的元凶！

 

这杯浓茶里究竟藏了什么重大秘密呢？

 

 

原来，茶中含有大量的茶碱和鞣酸，茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环以及升高血压等作用，发烧病人喝了浓茶会使其脉搏加快、体温也明显升高；另外，茶中的鞣酸会收敛毛孔而影响汗液排出，体内热量得不到渲泄时体温自然会更高了；除此之外，药和茶之间还存在互斥性，一起使用常常会降低药物的疗效！

 

对于资深茶客来说，感冒发烧期间应该怎么解馋呢？

 

其实，也有一些茶叶，比如：菩提花茶、柳树皮茶等都有促进排汗，帮助退烧的作用，它们被称为“天然的退烧药”，发烧病人也是可以喝的。

 

但是，除非你能正确判断茶叶功效，否则一般的发烧病人并不建议饮用茶水，建议饮用温开水即可！生活中，保持正确的饮茶方法也至关重要，俗话说“淡茶温饮最养人”，不论什么时候，喝淡茶都比饮浓茶更有利于身体健康！

小时候体弱多病，每次发烧，爸妈总是说：“多喝点热水，盖上被子发发汗就好了。”然后我就问：“为什么？”父母总是会说：“一辈辈传下来的，都是这么好的。”相信大家也遇到过类似的情景。每次自己或身边的人发烧，都会说一声：“多喝热水，发发汗就好了。”虽然不知道为什么，却感觉很有道理。然而，在医院，每次听到护士喊：“X医生，XX床病人37.6℃”，医生总是会说：“敷点冰块，物理降温”，却从来没听到过“喝点热水，给他盖上被子捂捂”。那么，发烧后哪种处理方法才是对的呢？

 

 

发烧，即发热，主要表现为体温升高，或者体温不升高，自觉全身或身体局部发热。造成发热的原因很多，中医上将发热的类型分为外感和内伤两大类。外感多因六淫，即自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火（热）。常见的外感发热多是由风、寒、火（热）、暑、湿所致，如风寒束表之发热、风热犯表之发热、暑湿伤表之身热等。内伤发热多是由于机体脏腑、气血、阴阳失衡导致的发热，主要有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热、气郁发热、痰湿郁热、血瘀发热，因其致病原因不同，治疗方法也各有不同。

 

老一辈常说的“捂捂汗”，其实属于中医治疗中的汗法。通俗讲就是打开毛孔促进出汗，使在表的邪气随汗而除的方法，即开泄腠理，宣发肺卫，解表祛邪。然而，出汗并不都需要“捂”出来。如：外感风寒之发热，常表现为怕冷较重，发热轻，无汗，流清涕等，在病情较轻的情况下，就可以通过“多喝热水，发发汗”的方法，辛温解表，驱邪外出而退热。

 

而风热犯表之发热，“捂汗”之后虽有汗出而热势不退，甚至体温升高，出现烘热欲焚的感觉。这种情况下，冰敷的效果就会比较好。风热犯表，身热明显，汗出不畅，面红口干，用以辛凉解表之法，配以冰敷，对退烧有一定的帮助。

 

 

然而，无论是“捂汗”还是“冰敷”，大都针对的是邪气在表之外感发热，对于内伤发热，就不太适合。对于内伤发热，或滋阴、养血、益气、温阳，或解郁、化痰、活血化瘀，若是血虚或阴虚之发热，再用发汗的方法，则会更加耗伤阴血而加重病情；若是冰敷，也只是缓解一时的热势，冰退则热势复来，甚至延误病机，出现严重后果。

 

程式《医学心悟》有云：“论病之源，从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”中医讲究辨证论治，无论是“捂汗”还是“冰敷”，对退热都有一定的效果，但一定要对证使用，不可乱用。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

或许你的观念该改一改了！

经常有宝妈和我说，我的宝宝因为湿疹，有喘。所以医生让使用氨基酸奶粉。已经喝了4个月多了。已经没有什么过敏症状了。我听说，这种氨基酸奶粉，没有营养，不能长期喝。我也觉得宝宝长得有点慢。我就自己转了奶，刚加了一勺，湿疹就全都起来了。我就赶紧又喝回氨基酸了。继续喝氨基酸，我怕没有营养；不用氨基酸，过敏又反复；我该怎么办呢？

 

这位妈妈的问题，在“被询问最多的问题”排行榜中，绝对能够排在前三名。对这个问题纠结的妈妈主要还是对特殊配方粉存在误解，觉得它不含有牛奶蛋白，那么在营养上就会比正常奶粉差一些。

那么我们首先要明确一件事，那就是：

一、特殊配方粉没有营养，只是谣传

 

宝宝吃进去的蛋白质，在体内首先需要分解成为氨基酸，然后才能被机体吸收和利用。氨基酸配方奶粉已经把大的蛋白质分子，分解到小的氨基酸水平，宝宝的吸收率会大大提高。根据含量和人体吸收率共同计算，与普通配方相比，吸收到体内的蛋白质是一样多的。

 

简而言之，除了蛋白质外，其他营养素的含量，也不用担心。

 

很多敏宝家长会觉得宝宝吃了配方粉后长得不好，其实原因可能并不出在营养上。

 

 

原因一：家长发现宝宝有“过敏”存在时，已经引发了生长矮小或生长停滞的问题。再进行追赶生长时，家长将希望完全寄托在特配粉上。

 

但已经存在的生长问题，并不能够只依靠特配粉来完成，需要家长配合饮食、作息、运动等等，才能够达到追赶生长的目的。

 

原因二：配方粉的味道本就与母乳不同，而且因为牛奶蛋白的结构改变了，所以特配粉还有有特殊的口感，使部分宝宝不能顺利接受，造成奶量的不足。

 

一旦出现生长停滞，生长不良的问题，一定要及时寻求医生的帮助。

 

二、何时才是最佳转奶时机？

 

对于转奶时机的把握，也是家长比较头疼的问题。过敏症状的缓解，并不等于“治愈”。

 

从新生儿到成人，孩子的免疫系统是在逐步完善的，提前更换氨基酸配方粉，导致过敏症状长期反复，将来患过敏性疾病，如：过敏性鼻炎、变异性哮喘的风险将大大增加！

 

 

三、转奶时，一定要记好以下原则

 

1.辅食添加期间（尤其是添加高敏新食物时），不要随意转奶；

 

2.刚接种过疫苗不是转奶的好时机。同理在转奶的初期将接种疫苗的时间稍向后延迟，待进入转奶的稳定期后可接种疫苗；

 

3.正处于疾病期如：呼吸道感染、消化道感染等，或连续应用抗生素治疗一周及以上，要延缓转奶时间；

 

4.坚持氨基酸配方粉喂养至少6个月，要视敏宝的实际情况决定。基于敏宝的个性化差异，敏宝妈妈也可以在满足以下2点时考虑给宝宝尝试深度水解配方粉：

 

①宝宝的过敏症状已经稳定，2个月内无过敏症状反复；②宝宝辅食添加顺利，已经满足食物营养架构。

 

5.若转奶后，过敏症状复发，需继续食用氨基酸配方粉至少3个月。

 

以上，关于氨基酸奶粉和转奶，便是我想要和敏宝家长交流的信息，希望对您有所帮助！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

社会的快速发展让越来越多的人开始重视牙齿健康。

 

很多父母为了孩子的牙齿少受罪，不仅会督促孩子们好好刷牙、定期带孩子去涂氟。

 

甚至有人会把窝沟封闭给孩子安排上，以预防龋齿（蛀牙）的产生。

 

对此，也有一些人表示，窝沟封闭其实是智商税，被牙医炒作出来的。

 

那么真相到底是什么？Dr.京告诉你~

 

 

窝沟封闭是智商税吗？

 

是不是智商税，得先了解什么是窝沟封闭。

 

窝沟指的是我们口腔后排磨牙上的凹槽和缝隙。有缝隙就会有摩擦，可以通过咀嚼的动作把食物嚼碎。

 

由于形状复杂，后牙咬合面的凹坑和裂隙比其他牙齿更容易产生龋齿，如果牙齿刷得不够干净，很容易导致牙菌斑堆积增加，就算去涂氟，那些凹坑和缝隙与光滑表面的牙釉质相比，明显无法获得相同的保护 ^[1]。

 

 

窝沟封闭主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙（即六龄齿），利用对人体无害的树脂密封剂涂在后排牙齿的深沟里，待蓝光照射后，材料变得硬固，完全嵌在窝沟中形成一层白色的屏障。

 

这样一来，食物的残渣就不会被留在深沟中，可以有效帮助儿童预防窝沟龋的发生。

 

据调查研究显示，做了窝沟封闭的儿童在两年后检测牙齿时，龋齿数量比不做窝沟封闭的儿童减少了11%-51%。

 

窝沟封闭 因人而异

 

既然窝沟封闭能够有效预防龋齿，是不是每个孩子都可以做？

 

其实不是。

 

每个孩子牙齿的复杂程度有所不同，有的孩子后排磨牙窝沟较浅，就不需要做窝沟封闭，如果做了，可能出现密封剂脱落的情况或造成咬合不当等问题。

 

孩子的牙齿窝沟如果较深，属于易患龋齿的类型，就适合去做。

 

具体是否需要做窝沟封闭，需要经过专业医生的评估方可进行。

 

什么时候做窝沟封闭最合适？

 

「反正乳牙会掉，不如等乳牙掉了之后，再去做窝沟封闭。」

 

相信有不少家长都会有这样的想法。

 

事实上，乳磨牙在牙齿咀嚼功能中占据非常重要的地位，与此同时，乳磨牙也是最容易出现牙釉质发育缺陷，导致食物残渣留在牙齿的缝隙里，从而产生龋齿。我国有乳磨牙龋齿的发病率达到80％以上 ^[2]。

 

 

可想而知，乳牙的好坏对恒牙的健康也会产生影响。

 

因乳磨牙会在2岁左右全部萌出，但是考虑到孩子的配合性，建议等孩子3-4岁时咨询牙医是否需要给孩子做窝沟封闭。

 

6岁左右第一颗恒磨牙萌出，也不能忘了保护。

 

窝沟封闭并非一劳永逸

 

虽然说做窝沟封闭可以有效预防咬合面的龋齿概率，但这不代表就可以偷懒不用刷牙了。

 

为了牙齿健康，也为了口气清新，养成良好的刷牙习惯以及保持口腔卫生还是非常有必要的。

 

另外，做完窝沟封闭也需要定期口腔检查。如果发现树脂封闭剂脱落，则需要重新封闭，才能起到预防龋齿的作用哦。

 

参考文献：

[1] Sari Kervanto.Pit and fissure sealants in dental public health – application criteria and general policy in Finland.BMC Oral Health volume.5 (2009)

[2]蒲泳敏, 张啟桥. 窝沟封闭预防儿童乳磨牙龋齿的疗效分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(4):2.

那天，我正在家中悠闲地享受着周末的宁静，突然一阵急促的电话铃声打破了这份宁静。电话那头传来的是京东互联网医院医生助理的声音：“您好，我是医生助理，可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我立刻意识到，原来是我家那位孕妇出现了发烧的情况。

“多少周？”医生助理询问道。我回答：“8周。”

电话那头沉默了一会儿，随后传来医生的声音：“你好，如果孕妇发烧超过38.5度，可以吃对乙酰氨基酚退热。泰诺林可以用吗？”

我犹豫了一下，然后回答：“这个泰若林，可以用不？”

“可以的。”医生回答，“剂量有没有要求呢？”

我回答：“4-5ml。”医生接着说：“这个是片粒，6/8小时一次，那就一颗。”

我听了医生的建议，立刻按照医嘱为孕妇服用了对乙酰氨基酚。几天后，孕妇的发烧情况有所好转，我也松了一口气。

然而，事情并没有就此结束。有一天，孕妇在发烧后出现了咽喉痛的症状。我又一次拨通了京东互联网医院的热线，这次是产科医生的电话。医生在了解了情况后，告诉我：“对乙酰氨基酚也可以止痛的。”

这次的问诊让我深刻感受到了医生的专业和细心。在京东互联网医院，每一位医生都像朋友一样，耐心地倾听我的描述，为我提供最合适的治疗方案。我由衷地感谢他们，是他们的专业和敬业，让我和我的家人得到了及时的治疗和关爱。

在这次的经历中，我也更加明白了线上问诊的便捷和高效。无论何时何地，只要有一部手机，就可以随时随地向医生咨询，真是太方便了。

那天，我正坐在电脑前，突然收到一条信息，是一位医生的助理发来的。她说医生正在忙，但可以帮我看看我的情况。我立刻回复了，告诉她我最近的不适。

她很快回复了我，原来是我在怀孕37+5周时发烧了，烧到了38.5度。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。

医生助理很耐心地询问了我的症状，并告诉我应该怎么处理。她说，对于孕妇发热，首选对乙酰氨基酚退热，并配合热毛巾擦身物理降温。她还提醒我加强休息，多补充水分，并且定期进行产检。

我按照医生的建议做了，烧也逐渐退了下去。但是，我也开始担心孩子的情况，因为医生说持续高热是不好的。

医生助理又告诉我，发热胎动频繁是正常的，但是不能持续高热。我听了心里才稍微安定了一些。

过了几天，我又发烧了，这次烧到了39度，持续了超过48小时。我非常担心，但是医生助理安慰我说，她会通知医生，并尽快给我回复。

果然，没过多久，医生就回复了我。她告诉我，要多喝水，多休息，并定期产检。她还推荐了一些缓解咳嗽和嗓子痛的药物，比如京都念慈庵和川贝枇杷膏。

虽然我只是通过屏幕与医生沟通，但是我能感受到他们的专业和关心。我真的很感激他们的帮助，让我在孕期也能得到及时的治疗和指导。

那天，阳光明媚，却怎么也驱散不了我心中的阴霾。我媳妇怀孕39天，突然发烧到了38摄氏度，我的心瞬间提到了嗓子眼。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位温柔的女医生耐心地询问了我的情况。她告诉我，首先要保持冷静，并尽快进行物理降温。

女医生告诉我，怀孕期间发烧需要特别注意，不能随意用药。她详细询问了我的媳妇是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，以及是否处于月经期、备孕期、孕期或哺乳期。在确认没有异常后，她建议我们可以尝试服用单一成分的对乙酰氨基酚。

然而，药店里的对乙酰氨基酚已经售罄。女医生安慰我说，可以尝试物理降温，比如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟部位，或者用酒精擦拭手心、脚心、额头、腋窝、腹股沟。她还建议我们可以熬姜水，喝姜水并焐上被子发汗，以此来帮助降温。

我按照医生的建议，不断给媳妇擦拭降温，还熬了姜水让她喝。然而，物理降温的效果并不明显，媳妇的体温依然维持在38.7摄氏度。

女医生告诉我，如果找不到对乙酰氨基酚，可以考虑使用小柴胡。她解释说，虽然小柴胡不是针对发烧的药物，但在孕期相对安全，可以作为退烧的替代方案。

我再次尝试寻找对乙酰氨基酚，但仍然无果。我有些沮丧，但女医生安慰我说，可以继续使用物理降温，并熬梨水来缓解咽部的不适。

那天晚上，媳妇的体温终于降了下来。我紧紧地抱着她，心中充满了感激。感谢京东互联网医院的女医生，是她给了我信心和力量，让我能够更好地照顾我的媳妇。

那天，阳光明媚，我刚刚怀孕一周。突然，喉咙干痒的感觉袭来，晚上开始发烧，体温逐渐上升。我紧张不已，不知道该怎么办。

我立刻打开手机，找到了附近的互联网医院。在医生助理的热情引导下，我详细描述了我的症状。

医生助理非常耐心，她告诉我不要慌张，医生正在忙碌中，会尽快回复我。不久，医生回复了，他告诉我可以吃对乙酰氨基酚退热，并建议我注意休息。

然而，吃了药后，我的体温并没有明显下降。我开始担心，再次联系医生助理。医生助理很抱歉地告诉我，医生正在处理其他紧急情况，可能需要一些时间。

我再次等待，医生终于回复了。他告诉我，除了对乙酰氨基酚，还可以使用维C银翘片和散利痛。同时，他建议我检查孕酮hcg和雌二醇，看看是否需要保胎治疗。

遗憾的是，由于医院条件限制，我无法进行这些检查。我再次向医生助理表达了担忧，他安慰我说，对乙酰氨基酚对胎儿没有影响，可以放心使用。

经过一段时间的沟通，我的病情得到了有效控制。我深深感谢互联网医院，让我在孕期得到了及时、专业的帮助。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都让我非常满意。

那个温暖的午后，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在电脑前，眉头紧锁。几天前，我感觉到身体有些不适，尤其是体温突然升高，最高达到了39℃。担心不已的我，立刻预约了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生***温柔的声音从屏幕那头传来，让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的身体状况。虽然隔着屏幕，但我能感受到她专业的态度和真诚的关怀。

医生***告诉我，由于我正处于孕期，体温的突然升高需要特别注意。她建议我暂时停用头孢，因为头孢可能会对胎儿产生一定影响。同时，她提醒我要多休息，多喝水，并密切观察胎动。

接下来的几天，我严格按照医生***的建议去做。虽然身体依然有些虚弱，但体温逐渐稳定下来。我开始注意胎动，每当胎动有力时，我都会感到无比的安心。

那段日子，我时常会想起医生***的叮嘱。她不仅关心我的身体健康，还关注我的心理状态。每次交流，她总是用温柔的语言安慰我，让我感到温暖和力量。

终于，我的身体恢复了正常，胎动也变得规律。我知道，这一切都离不开医生***的悉心照料。虽然我们未曾见面，但她的专业和关怀让我深深感动。在这个特殊的时期，线上问诊为我提供了极大的便利，也让我感受到了医者的温暖。

今天下午，我感到身体有些不适，体温有些升高，达到了37.9度。作为一位准妈妈，我有些担心，尤其是听说孕妇发烧对胎儿不好，所以我决定先在网上咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，告诉我目前的情况暂时不需要使用退烧药，建议我采取物理降温的方法。

医生告诉我，孕妇在一般情况下不建议使用退烧药，除非体温超过38.5度，或者有特殊情况。他还询问了我是否有药物过敏史，哮喘，消化道溃疡，心脑血管疾病等情况，确保我可以安全用药。

由于我对退烧药没有过敏史，医生为我开具了处方，并告诉我可以在附近的药店购买。他还提醒我，如果体温低于38度5，可以采取多喝温开水，清淡饮食，以及温水泡脚、擦拭腋窝等方法来降温。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了物理降温，并按时用药。经过一段时间的调理，我的体温逐渐恢复正常，身体也逐渐恢复了活力。

这次线上问诊的经历让我感到非常方便和安心。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对孕期健康有了更多的关注。我相信，在京东互联网医院，我可以随时获得专业的医疗服务，为我的孕期保驾护航。

今天一大早，我便带着媳妇儿来到了京东互联网医院，心中满是忐忑。媳妇儿孕26周，昨晚突然开始发热，体温一度升高到38.3℃。虽然通过服用对乙酰氨基酚和物理降温，体温有所下降，但仍然让我担忧不已。

医生***在了解情况后，耐心地询问了我媳妇儿的病情，并告诉我，孕妇发热需要特别注意。她详细解释了各种可能的原因，并给出了专业的建议。医生***的话语温柔而坚定，让我感到无比安心。

医生***告诉我，目前媳妇儿的体温虽然控制得还可以，但仍需密切关注。她建议我们继续观察体温变化，并适当使用对乙酰氨基酚。同时，医生还提醒我，如果媳妇儿的体温再次升高，或者出现其他症状，如剧烈头痛、视力模糊等，应立即去医院就诊。

在询问胎动情况时，医生***表示，由于媳妇儿胎动一直不太明显，我们需要更加关注胎动的变化。虽然媳妇儿有些担心，但医生***的鼓励和指导让她感到信心满满。

与医生***的交流让我深感医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注病情，更关心我们的感受，让我们感受到了温暖。我相信，在医生***的指导下，我们一定能够顺利度过这个难关。

那是2024年的一个晴朗午后，我，一位怀孕20周的准妈妈，突然感到身体不适，核酸检测结果呈阳性。在这个特殊时期，我选择了线上问诊，寻求医生的帮助。

在线上，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生助理，她温柔地向我介绍了线上问诊的流程，并告诉我医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

很快，医生助理与我取得了联系，她详细询问了我的症状，包括发热、咳嗽等。医生助理告诉我，对于孕妇发热，首选对乙酰氨基酚退热，并告诉我如何使用药物和进行物理降温。她还提醒我加强休息，补充营养和水分，并注意补充维生素叶酸。

医生助理还告诉我，孕妇能用的退热药物只有对乙酰氨基酚是安全的，其他药物可能不适合。当我询问是否有其他退热药物可用时，医生助理告诉我可以备用一些中成药，如热毒清、连花清瘟，但建议尽可能少用药物。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，并及时观察病情变化。医生助理每天都会询问我的病情，并给予相应的建议。在她的帮助下，我顺利度过了这段艰难的日子。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生助理和医生的专业知识、耐心和细致的关怀，让我在特殊时期感受到了温暖和希望。

那天，当我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，我并不知道，一场温暖的医疗之旅即将展开。

“您好，请问您有什么需要咨询的妇产科问题？”一句亲切的问候让我感受到了医生的关怀。我简要描述了自己的病情：怀孕7个月了，发烧两天，体温一直维持在38.2左右，浑身疼痛。

医生详细询问了我的身体状况，并根据我的症状给出了建议：可以服用对乙酰氨基酚片或对乙酰氨基酚混悬液来控制体温，并让我注意休息。

在交流的过程中，医生不仅关注我的病情，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。当我提出需要开具处方时，医生迅速为我准备好了处方，并告诉我可以直接在互联网医院预约药品。

用药期间，我的体温开始逐渐下降，浑身疼痛也有所缓解。然而，当我担心超过38.5度的情况时，医生又给出了物理降温的建议：可以通过酒精兑温水物理降温，也可以泡温水澡来缓解不适。

当我提到在附近药店购买药品时，医生告诉我这种药品适合孕妇食用，让我放心使用。

在这次线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到温暖和安心。

在结束问诊后，医生还提醒我要注意健康，并邀请我对他们的服务进行评价。我心中充满了感激，为这次愉快的医疗之旅画上了圆满的句号。

那是一个普通的清晨，我，一个怀孕8周6天的准妈妈，突然感到嗓子有些不适。没有太在意，但到了晚上，我的体温开始上升，达到了38度。我立刻想到了可能是流感，于是决定在线上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位产科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括嗓子异样、发烧、出汗但不降温等。医生告诉我，这种情况可能是甲型流感，建议我尽快去医院急诊检测。

在去医院的路上，我感到有些忐忑。但在医生的专业指导下，我渐渐平静下来。到达医院后，医生为我进行了详细的检查，并确诊为甲型流感。医生给我开了奥司他韦和对乙酰氨基酚两种药物，并告诉我按说明书服用。

在用药过程中，我遇到了一些问题。我向医生咨询了药物的相互作用、用量以及孕期使用是否安全等问题。医生都非常耐心地为我解答，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。