作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

虽然雾化吸入激素被（ICS）广泛应用于儿童哮喘，但其对儿童身高是否产生影响一直存在争论。

 

两项临床试验Cochrane显示，对于青春期前持续性哮喘儿童，低剂量激素治疗1年，身高线性增长平均下降幅度较小（倍氯米松：-0.91cm,布地奈德：-0.59cm，氟替卡松：-0.39cm）[1]。

 

 

 

另一项针对青春期前哮喘儿童的研究发现，按指南推荐的高剂量治疗，发现ICS的剂量与身高生长速度负相关性并不显著[2]。

 

还有一项包含284例青春期前哮喘儿童的研究发现，低剂量及中剂量激素吸入也未造成儿童身高的降低[3]。

 

综上所述，虽然激素本身并不会对宝宝的身高造成明显影响，但药物颗粒直径和吸入装置则可能会影会导致ICS对儿童身高的影响，只是这方面的证据还不是很充分[4]。

 

 

尽管多数研究支持吸入激素对儿童升高影响较小，但医生在加用吸入激素之前，仍然要确认给宝宝选择合适吸入装置，去除诱发哮喘的危险因素（烟草暴露、过敏原暴露、肥胖症），定期评估症状尽可能将剂量减少至最低剂量[5]，并且监测儿童的生长发育情况。

 

除此之外，如果儿童符合指征，我们也建议尽早开始特异性免疫疗法（脱敏治疗）。

 

参考文献：

[1]Zhang L, Lasmar LB,Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: anevidence-based review. J Pediatr (Rio J).2019;95 Suppl 1:10-22.

[2]Wardenier NR, Klok T,de Groot EP, Brand PL. Height growth in children with asthma treated withguideline-recommended dosages of fluticasone and electronically assessedadherence. Arch Dis Child. 2016;101(7):637-9.

[3]Hatziagorou E,Kouroukli E, Avramidou V, Papagianni M, Papanikolaou D, Terzi D, Karailidou M,Kirvassilis F, Panagiotakos D, Tsanakas J. A "real-life" study onheight in prepubertal asthmatic children receiving inhaled steroids. J Asthma.2018;55(4):437-42.

[4]Axelsson I, NaumburgE, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persistentasthma: effects of different drugs and delivery devices on growth. CochraneDatabase Syst Rev. 2019;6:CD010126.

[5]Ohn M, Jaffe A,Selvadurai H. Persistent growth effects of inhaled corticosteroids. J PaediatrChild Health. 2016;52(10):964-6.

 

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外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

关注手术效果、预后及相关并发症;

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

关注手术效果、预后及相关并发症;

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

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全身麻醉到底怎么回事？

全麻就像飞机飞行，分为飞机起飞、空中飞行、飞机降落三个过程。

全身麻醉也分为三个过程，包括诱导(将患者置于麻醉状态)、维持(维持麻醉状态)和恢复阶段(让患者从麻醉状态中恢复过来)。

1.诱导期：

麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态变为麻醉状态。静脉麻醉药、止痛剂、肌肉松弛剂等。通常使用，患者在几分钟内发生如下变化：从意识状态到意识消失;呼吸16-20次/min停止呼吸，需要气管插管(将气管导管插入肺部，用呼吸机代替患者呼吸);从存在到消失的痛苦。在此期间，患者的重要功能发生了很大变化，需要密切监测，随时准备应对情况。

2.维持期：

诱导期结束后，外科医生要做好手术准备。在诱导期，麻醉只能维持很短的时间。麻醉药物应在手术过程中持续使用，以保持一定的麻醉深度。一般有静脉全身麻醉药、吸入全身麻醉药等。依据麻醉深度及对病人的影响调整用药。维护期间进行监护，随时观察手术对患者生命的影响，必要时及时干预，确保患者生命安全。

3.恢复期：

手术结束后，患者进入恢复期。麻醉药品将被停用，一些药物将被用于逆转麻醉药品的影响。在麻醉恢复室，患者的意识会逐渐恢复，患者的生命体征仍会持续监测。一些药物被用来减轻病人的不适。

作为病人如何配合麻醉和手术？

除了医护人员的技术水平和兢兢业业的工作精神，患者的配合对于麻醉和手术的顺利进行也非常重要。

1.全身放松，消除紧张情绪。压力过大，睡眠不好，会导致手术当天血压过度升高。如果收缩压高于180mmHg，手术将暂停。

2.要严格按照医生的指示进行准备，要告诉医生真相。特别是全麻手术前，是否进食、发热、女性痛经等，都应先告知医生，让医生考虑是否暂停手术，避免术中意外。

3.进入手术室前，大便失禁的患者，带着活动假牙的患者，应拔掉假牙，以防麻醉插管时脱去，误入食道或呼吸道。进入手术室前，必须将贵重物品交由病房护士长或家属保管，不得带至手术室;进入手术室时，应按规定换鞋、戴手术帽。

4.不同手术，不同麻醉，不同体位。腰麻和硬膜外麻醉采用坐位或侧位手术，术中体位应充分暴露手术区域，方便操作者。在护士给你摆好姿势之后，你不能随意移动或改变。如果你有任何不适或疼痛，可以告诉你的医生。

5.有些手术要插导尿管或胃管，会给你带来一些不适或疼痛，但你要忍着，千万不要随意拔导尿管。

6.非全麻手术时，病人在手术台上是清醒的，应安静地闭着眼睛做手术，不要随便和医护人员交谈，更不要随便怀疑他们说的某些话，以免造成误解。

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由于预产期将至，许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话，流程确实是很痛苦的，生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去，对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此，如果产妇身体状况良好，可以进行顺产生下来。

 

但有些孕妇怕疼，怕自己坚持不下去，就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉，减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别，孕妇应该选择哪一种？

 

 

剖腹产手术的时候，孕妇的肚子需要手术，如果不用麻药，谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉，孕妇的头脑仍然清醒，你可以意识到婴儿是如何出生的。同时，手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉，孕妇完全失去意识，在无知中完成了整个手术。

需要重点介绍的是，与半麻醉相比，全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉，孕妇的气管应该插入，这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外，产妇缺氧，不仅会给自己带来危险，还容易影响胎儿。

另外，全身麻醉采用静脉注射，药物成分通过血液循环传递到全身，很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况，宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体，不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平，比全麻安全可靠。因此，只要怀孕的女性没有特殊情况，医院一般采用半麻醉。

相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少，或者身体有其他疾病，在手术中容易发生风险，需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生，但可以最大限度地降低出事的概率，产妇千万不要勉强取胜，要严格遵从医嘱。

看了以上介绍，你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里，产妇们建议，如果自己体质好，没有特殊疾病，最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

特别强调的是，使用半麻醉后，产妇的意识清醒，能够感知到孩子的出生，听到世界上第一次哭泣，充满幸福感是绝对不可多得的，也是唯一的。

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现在手术已经是很常见的医疗手段，麻醉也是手术中必要的一环，但你知道吗，不科学不专业的麻醉也会对我们产生一定生理上的影响。

 

 

由于临床麻醉专业的特殊性和患者的病理生理特点，决定了存在固有的麻醉风险，大致可分为以下几个方面。

 

1. 麻醉对呼吸系统影响：

身体的呼吸功能相当脆弱。通过几十年的临床麻醉观察，无论是采用椎管内脊神经还是选择全身麻醉，呼吸功能都是最先受到干扰或抑制的。有时，即使临床常规用药甚至药物剂量较少，患者的呼吸功能也可能受到抑制甚至停止。

没有完善的呼吸支持设备和相关仪器，就不可能建立人工呼吸道，开始人工辅助呼吸。身体经常因通气不足或无法通气而缺氧。如果治疗不及时或无效，可能会发生严重的低氧血症甚至窒息，从而导致患者死亡。

2. 麻醉对循环系统影响：

临床麻醉药物常引起剂量相关的血压下降，主要干扰心血管功能，导致心肌抑制和容积血管舒张，导致回血容积和心输出量减少，导致有效循环血量减少。如果药物过度使用，患者对麻醉剂非常敏感，可能会导致患者循环衰竭，严重时甚至心脏骤停。

3. 麻醉对体温的影响：

全身麻醉药多影响位于下丘脑的体温调节中枢，从而干扰体温的自动调节机制，产生不同程度的皮肤血管舒张，从而促进体热的流失。在全身麻醉药的作用下，机体很难调节环境温度变化引起的体温下降，尤其是早产儿、新生儿、婴幼儿和老年患者。由于幼儿体温调节功能不完善，老年人各器官功能退化，麻醉时易受各种因素影响，出现明显的体温下降。

综上所述，无论选择哪种麻醉方法，使用哪种麻醉药物，麻醉药的毒副作用是同步存在的，导致“生理功能正常与生理功能异常”甚至“生死存亡”之间的临界状态。由于麻醉药品的毒副作用，容易引起并发症或死亡。因此，麻醉期间患者基本生活的维持完全取决于麻醉医师的正确调控和管理。

所以可以说，麻醉医师只有合理、恰当地使用麻醉剂，才能称之为临床麻醉，如果使用药物不当或错误，就会把麻醉剂变成剧毒药物。总之，临床上无论选择何种麻醉方法或药物，都必须密切关注和防范其毒副作用。

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本文首发于 | 男科医生张国喜

 

小宝宝的外生殖器出点小问题宝爸宝妈们不要急，只要及时到专业的医疗机构就诊，就能获得最佳的纠正效果。

 

小儿包茎手术

 

推荐手术时间：3岁左右。

 

术后恢复时间：1-2周。

 

注意：如排尿费力请及时就诊。

 

 

小儿隐睾

 

推荐手术时间：1-2岁。

 

术后观察随访：6-12个月。

 

注意：隐睾时间过久可影响睾丸发育，因此不宜拖的太久。

 

 

鞘膜积液

 

推荐手术时间：1岁-2岁。

 

术后恢复时间：14天左右。

 

注意：虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能，但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩，因此2岁以上未消退时请及时就诊。

 

 

小儿隐匿性阴茎

 

推荐手术时间：3-5岁。

 

手术恢复时间：30天左右。

 

注意：虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露，但对小朋友造成的压力很大，因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。

 

 

小儿尿道下裂、上裂

 

推荐手术时间：3岁之前。

 

手术治疗情况：视情况开展一期或分期手术。

 

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婴儿脑瘫的病因是什么？对于这个问题，许多人并不十分清楚。随著社会的发展，脑瘫患病率不断上升，已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大，同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

 

婴儿脑瘫痪的原因

低体重儿：包括早产儿的幼体，足月儿的幼体。

产前因素：如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

产时因素：如难产，分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血，新生儿窒息，大儿和低体重儿，未成熟儿早产儿，产伤等。

出世后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

新生儿因素：除了窒息之外，还有很多其他的心肺功能出现异常。例如：先天性心脏病，呼吸窘迫综合征，周身循环衰竭，红细胞增多症。

脑性瘫痪的症状

一是姿势出现异常

指头弯曲呈握紧状，与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着，脚跟着地走，成剪刀样步态。

二是条件反射出现异常

常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退，拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

运动能力发展滞后，活动能力下降。

活动能力低于同龄正常婴儿，自控能力较差；轻的人只有手，脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走，四肢运动发育不良，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常运动模式，不自主运动等。

四是肌张力出现异常

肌张力渐增，手和脚不独立的抽动，语言不清等。肌张力减退型，常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

另外，还有智力低下，视力，听力，语言，情绪等方面的障碍。

怎样预防儿童脑瘫

一是出世前防止

(1）实施婚前保健：应该普及产前的筛查，对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导；就婚配、生育等问题提供相应的咨询，以及对男女双方进行体检，并提供医疗意见。

做好孕期保健工作：开展健康教育，定期产前检查；加强营养；预防感染等。防止产前感染，服用禁忌药物，防止接触X线，化学毒物等。强化孕期劳动保护，减少早产儿发生。

二、防止围产期并发症

提高农村地区住院分娩率，加强产时儿科医生的产时监护。

合理使用缩宫素，推广新的新生儿复苏方法和技术。

三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

四、防止窒息和脑出血。

五、防治高胆红素血症。

六、是出世后预防：防止感染性疾病的发生：①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

七、实施母乳喂养。

患者在手术前需要做哪些准备？

(1）建立信念，相信医生，放松，过度重视和睡眠不好会使手术当天血压突增，进而影响手术过程。如果睡不好，可以遵医嘱服用安定类药物帮助睡眠。足够的睡眠可以帮助身体抵抗手术。

(2)“半麻醉”和“全身麻醉”的病人也需要灌肠清洁肠道。

(3）严格遵医嘱，如实告知医生。尤其是麻醉手术前，是否有发热，女性是否有经期来潮，应先向医生报告，请医生考虑是否停药，以免增加手术风险及术后不适。

在进入手术室前禁食、禁水6-8小时，但必要的药物可小口服药。目的是防止麻醉时胃里的食物倒流，吸入肺部后引起肺炎；要排空尿液和粪便，进入手术室前，随身携带贵重物品交病房护士或家属保管，不得带入手术室；进入手术室时，要按照规定换鞋、戴手术帽。

术中麻醉与手术如何结合？

(1）采用不同的手术、不同的麻药、不同的体位。腰麻和硬膜外麻醉都是坐位或侧位手术。操作时的姿势应充分暴露操作区域，便于操作者操作；医生护士给病人定位后，不能随意移动或更换。如果有不适或疼痛，他们可以向医生报告。操纵会影响操作。

(2）有些手术要插导尿管或胃管，会给你带来一点点不适或不适，但一定要忍住千万不要随便拔导尿管。

(3）如果病人在苏醒，在没有麻醉的情况下坐在手术台上，他应该闭着眼睛安静地手术。不要随便和医护人员说话，也不要随意怀疑医护人员的一些话，以免误解或浪费负担。

手术后会怎么样？

全麻调节时，由于麻醉药物的作用没有完全消散，患者很可能会感到困倦，伴有伤口疼痛或咽喉不适，而下导管的人很可能会因尿道刺激而产生排尿感，可以直接排尿。如果伤口很痛，就要止痛剂。

因为麻醉的复杂性和危重疑难患者手术的增多，手术的结束并没有完全恢复到麻醉的消散。此外，手术麻醉时代出现的循环、呼吸、代谢混乱的现象尚未完全纠正，麻醉后仍存在各种并发症的危险。

麻醉后的患者，麻醉后仍需在康复室由专业医护人员进行治疗。恶心、呕吐、疼痛、高血压或低血压等并发症。麻醉后常见，及时治疗。全身麻醉下的病人必须在完成苏醒手术且生命体征稳定后被送往病房。术后需要联系监护治疗的危重患者，必须送重症监护室治疗。

每当小孩遭遇手术治疗，父母们都是会有同样的疑惑，“全麻呀?我们家孩子那么小，是否会危害之后的智商和生长发育，局麻不行吗?”

 

孩子要手术治疗，怎么会选全麻而不是局麻?

由于无法克制自己的心态，对手术治疗有明显的恐惧心理，无法相互配合，会因为体动而对手术治疗的精细水平造成极大危害，提升手术治疗的危害性，因此95%之上的小孩手术治疗都选用全麻。如果不全麻，选用传说中的“按麻”得话，小孩子很有可能由于害怕，而导致极大的心理伤害，乃至会超出需要手术的病症的伤害。

因而，小孩手术治疗全麻是很必须的。

全麻对孩子的智商和生长发育有影响吗?

父母们往往对是否全麻很担心，归根结底是对全麻掌握的不足。

小孩全麻最基础的定义是：麻醉剂=睡眠质量+止疼。睡眠质量对小孩手术治疗十分关键，由于小孩难以承受术中长时间的被动体位和手术治疗相互配合。麻醉剂对神经系统的抑制水平与血夜内药品浓度值相关，而且可以操纵和调整。这类抑止是彻底可逆的，当药品被新陈代谢或从身体排出来后，病人的神智不清及各种各样反射慢慢修复，对小孩的智商是沒有危害的。

有一些孩子在全麻手术后一周内，很有可能会因为手术治疗外伤、现象等缘故出現不一样水平的失眠症和短期内的记忆力下降，父母误认为是麻醉剂后造成的智商降低。实际上，手术后患者的康复治疗必须一定的時间，这种短暂性的认知功能更改经常在手术后3-7天修复，并不会危害孩子的大脑发育。

那全麻对孩子究竟是否有危害呢?

如今能产生小孩全麻的危害包含：

1.对比于必须做手术治疗病症对人体的危害，不可以由于全麻存有危害学习培训记忆力的潜在性很有可能就舍弃全麻乃至舍弃手术治疗;

2.简短手术治疗，对小孩学习培训记忆力基本无危害，能够忽视，可安心接纳全麻;

3.短时间不断接纳全麻、长时间的大手术特别是需要体外循环的心脏大血管手术、术中存在异常突发状况如大量失血或缺氧等、原来存在中枢神经系统疾患的小儿，全麻对学习培训记忆力的危害相对性很大，但依然在可接纳范畴内。

美国FDA科学研究提醒只需留意三个“3”，即小孩三岁之上、一次麻醉剂時间不超过3个钟头、短期内不持续开展3次麻醉剂，在标准的麻醉剂实际操作下，未发觉全麻药及全麻危害患者中枢神经系统和大脑发育，父母千万别担忧麻醉剂很有可能对孩子智商的危害而耽误小孩立即手术治疗。

术前可以通过沟通和交流，考虑到多种要素，挑选最合适孩子的麻醉剂方法，为孩子围术期安全服务得到保障。

当今绝大多数的人觉得麻醉医生是通过药物的诊治从而消除疼痛，并使患者失去知觉的医生。其实并非这样，现在的麻醉医生除了需要在手术室内可以消除患者的焦虑以外，更重要的是监视、诊断手术治疗期间和麻醉恢复期间由多种因素(麻醉、手术治疗等原发性疾病)引起的重要生命功能的变化，进行诊治，消除患者在手术治疗期间的安全。

 

 

麻醉医生运用其在以往所学的麻醉专业掌握到的镇痛药物以及神经阻滞等专业技术，可以有效地控制和诊治急性、慢性的疼痛，开设疼痛治疗门诊或者是病室。

 

1. 在麻醉过程中真的很疼吗?

麻醉其实就是在操作手术治疗时，或者在进行诊断性检查时，为了消除疼痛、保障患者的安全、创造良好的手术治疗条件而采取的控制疼痛的方法。主要包括全麻、局麻、复合麻。

根据麻醉药物进入体的方法，可分为吸入麻醉、静脉麻醉(见全麻醉)和基础麻醉。局部麻醉为了充分利用局部麻醉药物，如普鲁卡因、利多卡因等，临时失去身体的某个部位。常用的有椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等麻醉方式。其中复合麻醉就是在麻醉过程中同时或者相继使用2种以上的麻醉药物、辅助药物(如镇痛药、稳定药等)或麻醉方法，相互配合切断长度，提高麻醉效果，保障患者的安全，满足一些手术治疗的特殊要求。

麻醉药用静脉注射和肌肉注射的方法给予的话，和注射静脉针和肌肉针一样，注射时有轻微的疼痛。局部麻醉时，刺破皮肤和推药时会有疼痛和膨胀感。如果麻醉操作会给患者带来明显的疼痛，医生会在麻醉前进行局部麻醉，在局部麻醉药生效后进行正式的麻醉操作。麻醉剂通过呼吸道给予的话，就没有疼痛。

2. 半麻醉会腰疼吗?

脊髓神经由于分布的位置不同，对身体不同部位的感觉和运动进行管控，充分利用这个方法，从其背后打麻醉剂，临时抑制一些脊髓神经的作用，从而达到减轻或消除脊髓神经管控区域的手术治疗疼痛的目的。这样的麻醉方法，不会使患者失去意识，只是单纯的下半身不能动弹，所以被称为半麻。半身麻醉的穿刺针和我们平时注射肌肉的针一样粗细，对患者的影响不大。

但是，穿刺过程中，通过肌肉、韧带等组织，肌肉注射的局部可能会轻微肿胀，1~2天就可以恢复，一般不会引起腰痛的后遗症。半麻可能产生的后遗症包括尿积、神经损伤、感染等，但很少见，半麻后背痛的发生率与全麻相同，而且绝大多数都可以自我治愈。通过脊椎进行的麻醉，药效一般是在麻醉后2小时开始逐渐减弱，在8小时后患者基本可以完全恢复自己的意识，建议患者在麻醉后6小时内躺下，起床后多喝水，慢慢下床活动，手术后腰部活动度不要太大，一般不会腰疼。

确实有穿刺部位不舒服的患者，可以在部分加热或轻轻按摩，减轻不舒服。

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