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患者和医生共同的“痛”

患者和医生共同的“痛”
发表人:京东健康

作者 | 王琳

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

子宫腺肌症在子宫内膜异位症分类中,是单独归类的。它其实是一种子宫肌层内的子宫内膜异位症,病理和症状都颇为典型。痛经、不孕、月经过多、子宫增大变形等临床表现困扰患者和医生。保守手术对缩小病灶缓解疼痛有一定的作用,药物能暂时控制痛经和子宫增生,没有一劳永逸的良方。对有生育计划的夫妇,一般建议直奔主题,试管婴儿助孕。

 

小赵夫妇年轻时因为生活压力大,迟迟不敢要孩子,妻子做了4次人流。之后便没有再怀孕,还落下了痛经的毛病。

 

小两口原以为痛经不是什么大病,尽管越来越重还伴有月经量增多,妻子都没有去看过医生,直到1年前想要小孩却怀不上,两人才到医院检查。

 

医生说现在她的子宫都像怀孕两个多月那般大了,是子宫腺肌病导致的不孕症。每月一次的痛经渐渐使妻子痛不欲生。开始只是经期痛,后来月经前就开始痛,同房时也剧烈疼痛。

 

对于孩子的渴望和痛经的折磨让夫妇两人懊恼悔恨,当初不该做了那么多的人流。

 

 

问题一:什么是子宫腺肌病? 

 

子宫腺肌病又被称为子宫肌腺症,是子宫内膜向子宫肌层生长入侵引起的一种疾病。子宫腺肌病多发生在30~50岁的经产妇女,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。但近年来患者呈现年轻化的趋势,年轻未生育的妇女发病现在也不在少数。

 

问题二:为什么会发生子宫腺肌病?

 

子宫腺肌病是由基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长所致,多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等,造成子宫内膜基底层损伤,内膜就乘其薄弱点入侵子宫肌层。子宫腺肌病也常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平雌孕激素刺激也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。另外,子宫腺肌病的发病具有家族聚集、遗传倾向。

 

问题三:子宫腺肌病有哪些症状? 

 

痛经:患者的痛经经年累月,不断加重。开始休息一下,吃片止痛药尚能“蒙混过关”,后来痛经会越来越重,甚至无法工作,即使加大止痛药物的剂量和频率都无济于事,还会伴有性交疼痛,严重影响患者的劳动能力和生活质量。

 

不孕:患者的子宫会病理性增大,妇科检查子宫增大变硬,少数女性痛经不太明显,因为不孕症前来医院检查,才发现自己患了子宫腺肌病。

 

月经量过多:子宫增大,会导致患者经期出血过多,有血块,长期的慢性失血容易造成贫血。

 

问题四:怎样治疗子宫腺肌病? 

 

子宫腺肌病的发病及进展与卵巢功能及月经相关,要想治愈就必须去除卵巢产生的激素甚至不让月经来潮。那么,如何能让患者不来月经,从而治疗此病呢?

 

1 怀孕和哺乳期间不来月经

 

症状不重的年轻女士,可以积极尝试自然受孕,试孕失败或是病变较重的患者可以通过试管婴儿获得妊娠,怀孕和哺乳期可以抑制该病的发展。

 

2 用药物造成“绝经”

 

目前通用的是较昂贵的GnRHa,比如达菲林、诺雷德等药物,可以起到药物性去卵巢的作用。可令人遗憾的是,患者用药时病情得到暂时控制或缓解,一旦停药月经复潮,病情会再度复发加重。

 

这种方法多用于有生育要求的女性,计划短期内用药后怀孕。还有一些患者子宫病变和痛经严重,需做手术减除腺肌症病灶,在手术前后用药可以暂时使病灶萎缩。

 

3 假孕状态

 

没有生育要求的患者可以口服避孕药或孕激素,使异位的内膜蜕膜化及萎缩。近些年,曼月乐环在缓解痛经,减少月经量方面也有显著效果,但是对于子宫增大明显的患者,曼月乐环容易脱落,同时每五年需要更换。

 

4 手术全切除子宫

 

多用于病情很严重,年龄大并且没有生育要求的患者。

 

合并子宫腺肌病的不孕症患者,因为治疗起来更显复杂和困难,是患者和医生共同的“痛”。但只要正确认识子宫腺肌病,到正规医院配合医护人员积极治疗,相信您一定会顺利得到渴望已久的新生命!小赵夫妇在用达必佳注射3个月后做了试管婴儿,现在已经生育了一个健康的宝宝了。

 

 

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子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)疾病介绍:
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入了子宫肌层所致的疾病,主要症状是月经增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经等,可引发流产或不孕。
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  • 采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波
    文 | 黑凤梨

     

    说起精神病,第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」,或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

     

    其实那只是冰山一角,精神疾病还会以各种形式表现出来,比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

     

    即使诊断为各种疾病,花钱无数却无法消除疾苦,使病人倍受煎熬,就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中,使我们很难识别其庐山真面目,换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源,治好了这些精神问题,才可以改善躯体不适症状。

     

    今天,我们要讲述的3位患者患病的经历,起病之初的很长一段时间,「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

     

    受访医生:李江波

     

    疼,是最突出的症状!

     

    故事1:

     

    19岁的刘甜甜(化名)在某大学读书,平素话少,不喜欢社交,很少和宿舍人说话,舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课,不愿参加学校、班级、宿舍的活动,渐渐的各种活动大家也不叫她了。

     

    面临孤立的刘甜甜

     

    大三的下学期,班主任找到了刘甜甜,「你最近怎么总是旷课?再这样下去,都难毕业!」「老师,真的不是故意的。也不知道怎么了,就是觉得头疼的很,时不时还胸口疼,上述疼痛症状位置不固定,好像经常移动,已经看了好几家医院了,都查不出什么毛病来,只能回宿舍躺着……」

     

    故事2:

     

    兢兢业业的闫爽(化名)是名银行职员,35岁上升空间有限,身体也拼不过年轻一辈。

     

    经常因为身体难受休病假,半年没上班了,病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼,喜欢躺着,可是躺着症状也不能减轻,动起来就疼得厉害,终日卧床,根本下不了床!」

     

    不得不放弃银行工作的闫爽 

     

    闫爽告诉我们,某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”,按照此病治疗一段时间一点·没效果,又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”,又吃了许多药,治疗一段时间还是不见好转,而且到处都疼。

     

    家人听说是精神因素导致的,把她送到某大城市的三甲精神病院求治,被收入精神病院住院治疗,吃了很多抗抑郁、抗焦虑药,疼痛症状有所改善,还是好不彻底。

     

    故事3:

     

    张德民(化名)是一家互联网公司的项目经理,和竞争对手打「商业战」是他的日常。

     

    最近,他打了场败仗,营业额被对手吊打、碾压,那以后经常感觉腿疼、腰疼,没有力气,甚至都站不起来了…

     

    竞争压力山大的张德民 

     

    他怀疑自己患了重病,可是一直查不到原因,可是过一段时间又头疼起来,经常去医院检查头疼的问题,可是以往的毛病却不再提了,好像已经好了一样,为了搞清头疼原因,他住进医院,各专科会诊后,结论是「无器质性疾病,建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧,几乎要崩溃了,七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

     

    疼痛背后的真相是......

     

    于是,我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科,找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

     

    李江波从事精神科医疗工作已经30余年了,而且在日本研究森田疗法、心身医学多年,他告诉我们:“精神疾病的一部分症状很有迷惑性,往往以身体感觉异常为主要表现,身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等,为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病,各科医师也是首先这样考虑的,会积极地做各种检查,帮助病人查找发病病因,而且给与对症治疗。”

     

    有时即使给予病人充分地治疗,症状还是没见好,医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题,建议到心理科治疗。

     

    反复就医,又找不到问题,让人奔溃 

     

    而很多患者仍无法同意医生的意见,继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗,往往是几经周折,万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

     

    其实做了几十种检查也不过就是一类检查,即身体检查,若身体检查没问题,患者又不是装病,那一定还有其他原因,那就是心理方面因素,包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等,所以另一部分检查就是心理检查,可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

     

    所谓术业有专攻,上面3位「各种疼」的病人,遇到李江波之前,也是四处求医,各种检查来了一遍,查不出明确的病变,吃了一些药也都不见好转,即使是吃了一些抗抑郁药物,症状有所改善,仍不能完全得到治愈,。

     

    最终,李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍,就是我们提到的「精神疾病」之一。

     

    你越关注它的症状,它就越欺负你

     

    国际上对这个病的病因仍没有弄清,在最近的国际疾病分类,把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因,如果情绪没能表达出来,就会表现在躯体上。

     

    但是事实上其病因也许并不仅限于此,李江波主任告诉我们,躯体形式障碍的患者,性格倾向于过于敏感、胆小,过度追求完美。

     

    药物可不是唯一的办法

     

    生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感,或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉,这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象,正常的现象不去在意它很快就会消失,而具有上述性格特征的人,对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感,容易往坏了想,越想越怕。

     

    因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”,越是关注,其身体不适感觉就会越是被增强,这是一种精神交互作用,它使躯体不适症状越来越加强,形成恶性循环,逐渐加重而难以治愈。

     

    故事1的主人公比较孤僻,不愿与人交往,同学不理她又很生气,经常生气就头疼,头疼就不上课,就更有时间去关注头痛,就更头疼,可是经常吃完饭就躺着,不容易消化,胃肠又不舒服了,开始关注胃肠,越关注就感觉越难受。

     

    性格孤僻

     

    故事2的主人公是银行职员,经常坐着,回家很累,家务都是丈夫做,自己坐着吃现成的,久坐不动很容易导致身体弱,肌肉僵硬疼痛,越是关注这种疼痛,就越痛,就越不爱动(精神交互作用),陷入恶性循环,疼痛久治不愈,心情越来越差,情绪越来越低落,抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善,躯体不适感得到减轻,然而不爱动的习惯没有改变,身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物,疼痛症状仍然不能彻底改善。

     

    故事3的主人公,由于工作关系,经常在电脑旁久坐,久之难免颈肩、腰部疼痛,由于工作失利,导致情绪消沉,身体不适感觉增强,为此却怀疑是患了躯体疾病,到医院又查不出器质性疾病,更是心怀疑虑,更加关注躯体不适症状,却没有改变久坐不动的状态,越是这样就越是容易身体不适症状加重。

     

    李江波主任的治疗策略

     

    第一个病人有个特点:闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以,李江波主任在接诊她的时候,除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外,还建议她发展点适合自己的体育项目。

     

    比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等,这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号,还能让她通过这些活动变得开朗起来,打开心门,积极交友,这样就减少了对不适感觉的关注,切断了精神交互作用,使疼痛等躯体不适症状减轻,心情就更加愉悦,也逐渐愿意与同学适当交往,形成良性循环,躯体疼痛症状逐渐消失。

     

    躯体形式障碍

     

    第二个病人,尽可能去改变久坐、不爱动的习惯,既然没有查出确切的身体各系统的问题,给予抗抑郁药物、抗焦虑药物,改善睡眠、情绪,同时鼓励她在床上爬起来(因为以往经常躺着,身体不动,尽量休息并无疼痛改善效果);从开始每天走100步,一点一点的加到每天1千步,最后每天突破10000步,用这种「目标性激励」的方式,促使她活动起来,不去关注和放大躯体不适症状,转移注意力,切断精神交互作用,切断恶性循环,建立良性循环;

     

    第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏,认为可能是患了什么重病,越是这样就越害怕,反而症状就越严重,其实怕病就等于希望健康,那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼,同时给予抗抑郁药物,改善情绪、睡眠,这样一来关注的焦点发生了改变,切断了精神交互作用,改善了恶性循环,也改善了久坐不动的不良习惯。

     

    通过上述治疗和指导,以及患者的配合,上述患者都收到了满意的效果。

     

    结语

     

    精神类疾病一旦发生,有些患者症状来势凶猛,进展异常迅速;有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉,医生有时也很难鉴别。

     

    但是如果没有器质性疾病证据,按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者,一定要关注是否可能存在心理方面的问题,一旦确定心理方面的异常改变,精神疾病的治疗要采取综合的方法,即药物治疗与心理治疗相结合的方法,改变其不良生活习惯,改变其不断关注躯体不适症状的状态。

     

    李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」,如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火,不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断,就如同没有切断火源,病情就会反反复复,不能得到好转。

     

    出现相关症状,请及时看医生 

     

    李江波主任有很多病人朋友,他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人,他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业,这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

     

    如果您阅读完这篇文章,也发现了相关的问题,可以点击下方的卡片,找到我们的李江波主任进行线上咨询,祝您健康!

     

  • 随着现在生活水平的提升,越来越多的朋友患上了高血压等慢性病。以前觉得只有年纪大了才会有高血压,结果现在越来越多的年轻人因为饮食不健康、作息不规律等等一些原因,导致高血压患者越来越年轻化。

     

    而高血压严重会导致中风的几率高达80%,造成心脏病突发的概率更是达到了90%,中国人常说有事别往心里搁,但是有病你也不要拖。

     

     

    如果身体出现这4种情况,就要注意调整高血压了:


    1. 头痛

     

    血压偏高时经常会出现头痛、头晕等情况,而且高血压的头痛和平时的头痛还不太一样,它是持续性的钝痛或者是搏动性胀痛。这是因为血压偏高时,血管会出现异常扩张。导致痛觉感受器受到刺激,头部出现疼痛的现象,同时还有一部分还会伴随着恶心、呕吐的情况出现。

     
    2.无缘无故流鼻血

     

    许多时候,流鼻血是由于天气干燥引起的,但有高血压的人,也会流鼻血,因为高血压患者患有某些动脉硬化的情况,血管弹性较差,很容易因外界因素而破裂出血,从而出现流鼻血的情况,而且也不易止住。如果在没有扣鼻子、空气也很湿润的情况下,没有外力因素的情况下无缘无故流鼻血,要及时去看医生。

     

    3.头晕

     

    血压高会经常觉得头晕,天旋地转;是因为血压的波动会对脑部的供血产生影响,头部出现供血不足的情况时,就容易产生头部眩晕的情况。

     

    另外如果有脑动脉硬化、颈椎病也可能会诱发头部眩晕,但不管是哪一种情况都是需要引起重视的,必要时可以去医院做一个检查。

     
    4.睡觉手麻

     

    高血压合并相应靶器官的损伤,例如损伤心肌细胞,会引发冠状动脉粥硬化,导致不稳定型心绞痛、急性脑血管病的情况出现,这些都会使人出现手麻的症状。

     

    如果睡觉时常觉得手麻,感到手脚四肢无力是要重视,这可能是血压太高,导致了脑供血不足,因为高血压会导致血管痉挛,再加上血液粘稠度增高,而在夜里睡觉时血流是很缓慢的,进而导致一过性的脑缺血,出现手麻症状。

     

    要想将高血压带来的危害程度降低,必须“三管齐下”:


    1.生活习惯要养好、保持健康的生活方式,要健康膳食

     

    想要血压稳,睡觉要趁早。有好些高血压病人,睡眠好的时候血压很稳定,失眠的时候血压会升高。哈佛公共卫生院做过一项研究,高血压患者如果比平时早睡1小时,血压就会降低10mmHg,效果很是显著、所以你有高血压的话,不要熬夜,早点睡觉。

     

    血压控制不好的人,要注意健康膳食,可以适量补充一些调节血压的营养素,以维持血压处于正常水平。

     

    2.学会放松,对工作和生活保持良好的心态

     

    情绪对血压的影响很大,如果情绪突然高涨、紧张,血压就会增高的非常快,有的人可能会突然增长到超过基础值40mmHg以上。

     

    可以适当放松情绪或者通过体育锻炼来改善紧张的情绪,血压会降低一部分。所以出现情绪低落的时候,一定要及时调节自己的状态,长期精神压力过大很容易导致血糖、血脂、血压升高。

     

     

    3.定时体检

     

    长期高血压可以引起多种疾病。高血压会加重动脉粥样硬化、还可能引起脑血栓,高血压性心脏病,如果得不到控制,可能会因心力衰竭而危及生命。长期的高血压,可能会引起肾动脉硬化,慢性肾功能不全,甚至是尿毒症。

     

    高血压的治疗目标,是要有效而达标,而服了降压药不能说明一定有效,且高血压的治疗个体差异很大,容易发生变化,因此需要定期体检。

     

  • 每当老夫老妻吵架的时候,总会有丈夫对着妻子喊出——你是不是更年期了!一想到这个词,大家想起来的往往是暴躁、反复无常。更年期对于妇女本身的痛苦,做老公、做儿女的,可能很难理解,甚至还会不断埋怨。

     

    妇女更年期,具体值的是妇女完全绝经前数月到之后几年的一段时间,一般来说,妇女更年期的平均开始年龄是四十八岁,持续时间一般会在1到3年。

     

    更年期,女性为什么会有那么多痛苦呢?

     

    从最根本的身体原因来说,妇女的卵巢功能在绝经期逐渐衰退,到50岁左右的卵巢内的卵细胞已经所剩无几,因此身体正常产生的雌激素相比之前大为减少,激素减少引起内分泌失调,进而引起了一系列身体变化。

     

    例如,雌激素的减少能够阵发性的引起自主神经紊乱,反馈性地引起我们身体内的几种激素——去甲肾上腺素、多巴胺、内啡肽的紊乱,从而导致我们身体启动散热功能,身体不由自主地发热、出汗、心悸,这时候我们的脸蛋会红扑扑的,心中会忍不住烦躁,会忍不住发脾气。这种症状在医学上叫做血管舒缩综合征。

     

    这也是为什么大家都觉得更年期容易烦躁的原因,因为是身体的症状影响了心理,会难以控制住自己的情绪。

     

    如果血管舒缩综合征发生在晚上,就会很容易让人惊醒,大汗淋漓、失眠焦虑。

     

    在更年期的晚期,因为卵巢器官的衰老会带来一系列继发影响,妇女们还容易出现各种疾病,在这个时期,各种疾病的患病率都比往常高了许多,这也是很多妇女觉得这个时候总是不舒服的原因。

     

    总而言之,更年期,这是一种身体的生理性变化,无法逆转。但是我们可以去积极应对,积极保健,去解决问题。

     

    作为家人,如何帮助她渡过更年期?

     

    作为丈夫,作为儿女,我们又该如何去陪伴亲爱的老婆、敬爱的母亲渡过这段艰难的时期呢?作为家人,我们这个时候一定要有更多的耐心,不要害怕。作为家人,就要承担起家人的责任。

     

    她并不是自己想变成这样,她也想跟我们好好说话,此时的她需要更多的理解和支持。

     

    我们要鼓励她们向我们分享自己的不舒服,分享自己在烦恼什么,我们要让她们知道更年期的变化是一种自然生理变化,不需要去因此责怪自己、自怨自艾。除此之外,我们要尽量和她们一起进行健康的饮食,多和她们出去走走、散散步,如果有家务活要做,我们就主动陪伴着她们一起去劳作。

     

    如果她们情绪失控,尽量不要在这个时候和她们争吵,抱抱她们,安抚下她们的情绪。

     

    自己又该如何去调整状态呢?

     

    首先我们要让自己的生活有有规律,不要急急忙忙地去做事,不要胡思乱想,可以每天抽空放松一下,多呼吸清新的空气。我们也可以给自己找一些充实的事情去做,让生活变得更积极、更有意义。

     

    在饮食上,我们要注意每天服用钙片,或者每天多吃一点钙含量丰富的食物,同时多吃蔬菜、水果,油脂高的食物要少吃一些。

     

    如果身体和心理症状比较严重,我们就要多关注自己的身体状况,及时就医去检查一下,既让自己放心,也让家人放心。

     

    虽然这段日子可能会有一些痛苦、会有一些挫折,但是我们一定能够和家人一起继续向前走,度过这段艰难的时期。

     

    本文作者:朱柯东
  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    心绞痛的“痛”误导了很多患者

     

    最近在人民医院门诊遇见一位中年男性患者,自述毫无不适,陪妻子看病时,也顺便做了体检,包括冠状动脉CT,发现3支冠状动脉都有不同程度狭窄(60%-85%),医院当即建议做冠状动脉造影和支架,说这是生命的保障,不做随时可能发生心脏意外。患者要求给段时间考虑考虑。此后,每天开始出现胸部和后背疼痛,为持续性,长达数小时甚至数日,运动时反而消失。原本睡眠好,体检后开始出现睡眠障碍。

     

     

    大家读过说说心绞痛(1)所介绍的心绞痛的特点,患者表述的症状肯定不是心绞痛,而是意外发现了冠状动脉病变,对做不做支架,心中十分不安和纠结,“虑病”导致的“躯体症状”。这就是我讲的病(变)与症(状)分离。

     

    当时我给他做了运动心电图,患者运动到心率150次/分时,出现了心电图II 、III 、aVF和V4-5-6的水平下降,并出现胸骨后的紧缩感。医生及时终止了运动试验。我告诉患者这种感觉就是心绞痛。患者却困惑的反问我,没感觉到“疼”啊?就是胸部发紧。

     

    我给他解释,心绞痛是从拉丁文译过来的。心绞痛的症状特征不是刀割针扎样锐利疼痛,正是患者感受到的这些紧缩感、压迫感。

     

    这时患者和妻子共同回忆起,两年前有一次下雨,没带雨具,急跑回家途中,发生过与这次运动试验一模一样的症状,但不是疼痛,没有意识到这就是心绞痛。平时生活、工作中再没有过那次急跑的运动量,以后未发生过类似症状。

     

    患者为稳定性劳力型心绞痛。我为患者认真解释了不必要做支架,应放松心情。患者不吸烟。告诉他坚持用他汀,把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/l以下。要坚持用药,用阿司匹林,并用 β-受体阻滞剂和硝酸酯类药物。建议做心脏康复。

     

    这个患者实际有两种心脏不适。一种是真的劳力型心绞痛;另一种是焦虑(“虑病”“虑支架”)导致的躯体症状。

     

    这种稳定的冠心病,支架并不延长寿命,没有必要。

     

    病(变)与症(状)分离的案例

     

    一位60岁女性患者,有高血压多年,血压控制良好,无糖尿病,血脂无明显异常。体检做冠状动脉CT,三支血管都有不同程度临界病变。患者平时从无症状,运动中也从无不适。就诊医院未做运动试验评估,直接让患者做冠状动脉造影。造影结果:前降支中端狭窄80%,右冠状动脉近段60%狭窄,左回旋支狭窄85%(患者说术中医生谈知情时告知狭窄90%,装了一个支架)。

     

    支架术后患者“从无一天舒服过”,胸闷,胸痛,后背痛,全身乏力,易出汗,心悸,近期出现“心脏痒痒”的“奇怪感觉”,睡眠越来越差,无论左侧、右侧卧位,还是平卧,总感胸部不适。

     

     

    无症状的一个血管远端放那个支架有意义么?为什么不事先做下运动试验评估呢?这是一个完全不必要的支架。给患者带来的严重焦虑所致的十分泛化多样的躯体症状。患者还感到在导管室医生说的和后来打印报告的血管狭窄程度不一致,对此心里也很有意见。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病,说到心绞痛很多人都不理解这种病,为什么要被称作心绞痛呢?心绞痛的痛又是怎样的一种痛?今天关于这个话题,咱们就一起来聊一聊。

     

     

    一、并不是所有的心绞痛都痛!

     

    心绞痛只是一个疾病的名称,这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时,绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适,所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛!但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛,还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状,这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在,即便没有痛的存在,有时候也是心绞痛。

     

    二、心绞痛的痛是一种怎样的体验?

     

    绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感,你就可以想象出心绞痛的痛,是一种非常痛苦的体验,而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现,对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状,可能就不是这样的体验了,甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状,进而引起不必要的悲剧发生。

     

    三、心绞痛只发生于心脏部位吗?

     

    还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适,但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛,心前区和胸口并没有不适,但患者的疼痛症状可以放射到颈部,肩部上肢剑突下等部位,因为部位不典型,进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

     

     

    由此可见,心绞痛虽然名字中有痛,但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生,也可以表现为胸闷,气短,憋胀感,紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给你。

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了,这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等,治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防,注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

     


    一、痔疮要怎么治疗?


    1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。


    2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。


    3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。


    4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

     


    二、如何科学预防痔疮?


    ①注意劳逸结合。预防肛肠疾病,日常还要注意不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。


    ②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。


    ③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病,还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。


    ④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时,要及时改变饮食来调理。

  • 作者 | 宣教科 高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    俗话说,牙疼不是病,疼起来要人命。这不,70岁的张大爷却因为这个小小的牙疼,差点要了他的命。

     

    张大爷多年来,一直牙不太好,尤其是右下侧的后牙有蛀牙。最近疼痛,张大爷想着不碍事,吃点消炎药和止疼药,就可以扛过去了。谁知吃了五六天药也不见好转,右脸越来越肿。

     

    张大爷心急如焚,赶紧到当地医院进行输液,输了几天液也不见好转,他的右脸、下巴、脖子反而红肿,右侧下颌后牙区有大量脓性渗出,嘴巴也张不大,吃不成饭,就连呼吸都很困难。张大爷感觉大事不妙,当地医生建议他连夜转诊到南阳市口腔医院进一步诊治。

     

      

    南阳市口腔医院颌面外科专家蒋子超主任检查,确诊张大爷患了“口底蜂窝组织炎”,也就是颌面部间隙感染。如果不及时治疗,炎症会继续扩散,甚至波及会厌、咽峡,致咽腔更加缩窄,压迫气道,出现呼吸困难,甚至窒息。

     

    蒋主任结合口腔CT和超声检查,发现张大爷的颌部、双侧颌下、双侧颈部皮下软组织弥漫性回声,气道阻塞严重。当务之急,必须紧急实施手术,以免威胁生命。

     

    经和患者及家属沟通,当天晚上,蒋主任在全身麻醉下对张大爷进行了气管切开,面部脓肿切开引流术和脓腔清创术,并进行抗炎治疗。 经过一周的治疗,张大爷病情好转,面部肿胀逐渐消失,待完全恢复后,再进行治疗龋坏的后牙。

     

    张大爷并不是特例。有很多人都像张大爷一样,牙疼得实在不行了才就医。其实这样很危险,除了致病外,甚至可能危及生命。4月8日,宛城区61岁李女士也因“右下后牙疼痛伴右面部肿胀5天”入院。至4月12日这三四天之内,连续有6名患者因牙疼引起”颌面部间隙感染”住院。

     

      

    蒋主任介绍道,牙源性感染是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径,此外,腺源性感染、损伤性感染、血源性感染也可致病。而牙源性感染以龋齿根尖感染、智齿冠周炎较为常见,口腔感染治疗不及时可引起口底多间隙感染即口底蜂窝组织炎。此病是口腔颌面部最严重的感染,发病急、进展快,治疗不及时可出现呼吸困难并可能引发严重并发症如:颅内感染、败血症、中毒性休克甚至全身多器官衰竭而死亡的危险。

     

    为此,蒋主任提醒广大市民,发现龋齿(烂牙、虫牙)、智齿发炎(冠周炎)时,一定要及时接受口腔专科规范治疗,切不可拖延以免病情加重。当出现口腔颌面及颈部肿胀,疼痛、吞咽、语言困难,上呼吸道梗阻、呼吸困难、胸闷、胸痛,体温升高、全身情况和头痛等症状时,这些都是口腔颌面部间隙感染严重程度的表现,大家切不可掉以轻心。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 随着医学的进步,人类承受的病痛会越来越少吗?

     

    美国一项涉44万人的调查显示,超过20%的成年人存在慢性疼痛,无论年龄、性别、种族、教育程度和收入多少,患病率都有所增加,其中经济条件较差的人群患病率上升最快。

     

     

    据全球疾病负担研究显示,疼痛及相关疾病是全球致残的主要原因,并且会影响预期寿命。

     

    但同时,与疼痛带来的痛苦不匹配的是,面对慢性疼痛,大多数人宁愿忍着疼,也不愿就医治疗。

     

    10月11日是世界镇痛日,《生命时报》采访专家,告诉你哪些「痛」不该忍,并教你正确描述疼痛。

     

    受访专家

    全国疼痛诊疗研究中心主任、中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

    首都医科大学宣武医院疼痛科主任医师 杨立强

    首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师 岳剑宁

     

    1亿国人正在忍痛不治

     

    现代医学已将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

     

    急性疼痛
    也叫生理性疼痛,主要由器官组织病变导致,往往没有伤及神经,是某些疾病的伴随症状,只要治好原发病,疼痛自然消失。

     

    慢性疼痛
    通常持续一个月以上,多为神经病变产生的疼痛,有些虽然表现为某一部位的疼痛,比如常常肚子疼、腿疼,但腹部或腿部都没有原发性疾病,而是神经受到了损伤。

     

    慢性疼痛是一种疾病,而非伴随症状,需要接受专业治疗。

     

    杨立强表示,我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨,但很多人并不在乎,一直忍受着,主动到疼痛科就医的人就更少了。

     

     

    慢性疼痛的病因很复杂,大体可归为4类。

     

    1.感觉神经病变引发的疼痛(比如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等)。

    2.脊柱相关性疼痛,多为脊柱的劳损导致,由常搬重物、久坐不动等不良习惯导致脊柱椎间盘、小关节等病变引发。

    3.软组织疼痛,主要发生在关节、筋膜、韧带等,比如,随着年龄增加,关节退行性病变发病率增高,成为老年人慢性疼痛的常见原因。

    4.癌痛,即肿瘤侵犯神经导致的疼痛。

     

    其中,脊柱源性疼痛和软组织疼痛是最常见的,因此颈部、腰背部和关节是慢性疼痛的高发部位

     

    疼痛,忍忍就能捱过去吗?

     

    很多人固执地认为,忍痛的时间长了,就疼习惯了。樊碧发表示,这种想法是错误的。

     

    如果一个人长期忍痛,他对疼痛的耐受力会越来越低,简单的疼痛会变得复杂,能治的疼痛变得难治。

     

    临床上的一些患者,轻轻碰一下就疼得跳脚,这就是外周敏化(原发性痛觉过敏),可以形象地说成“小题大做”。这就是长期忍痛后,神经系统发生改变,使简单的疼痛变成神经病变。

     

     

    还有一种“无中生有”的疼痛,叫痛觉超敏。人体有一个抗痛系统,忍痛时间长了,抗痛系统的阈值会降低。门槛低了,人对疼痛的感知就会越来越强。

     

    如果到了中枢敏化(继发性痛觉过敏)的地步,疼痛阈值趋近于“0”。即使是正常的感觉,患者都会认为是疼痛,这就比较麻烦了。

     

    忍痛是个有百害而无一利的行为,有痛就该表达出来。

     

    你的疼痛属于哪一级?

     

    世界卫生组织将疼痛分为5级:

     

     

    一般以是否影响睡眠来区分,如果疼痛不影响睡眠为轻度;已影响睡眠为中度;痛得根本无法睡眠为重度。

     

    也有网友更直观地对疼痛进行了具体分级(仅作参考)↓

     

    (图源央视新闻)

     

    哪些疼痛需要就诊?

     

    疼痛是身体出现问题后发出的警示信号,如果出现剧烈且突发的急性疼痛,应先根据疼痛部位去相关科室就诊,排查器质性病变。

     

     

    岳剑宁表示,当出现以下这7种情况的疼痛时,别再忍了,应该及时去医院就诊。

     

    查不出原因的疼痛

    比如,有的患者腿疼挂骨科,骨科医生建议看神经内科,神经内科医生又建议去理疗科,最后也没找出什么毛病。

     

    这种情况要考虑疼痛科,通过专科医生检查、诊断性治疗,绝大部分患者可找到病因。

     

    有原因但无特效疗法的疼痛

    这种情况常见于带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、糖尿病周围神经痛等。

     

    比如带状疱疹后遗神经痛,尽管皮肤疾患好了,但顽固性疼痛会一直持续,越早到疼痛科治疗,效果越好。

     

    颈肩腰腿痛

    颈肩腰腿经常在运动中发生劳损,劳损早期并没明显的骨骼和肌肉改变,仅表现为疼痛。

     

    疼痛科医生可给患者提供更多止痛手段,若关节非常疼,出现吃止痛药就好、不吃就疼,建议到疼痛科进行综合治疗。

     

    从未出现过的疼痛

    有些部位以前从来没有出现过疼痛症状,突然疼痛且过了几天还不见缓解,应到医院检查。

     

    关节炎症性疼痛

    某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、胸肋关节软骨炎、痛风等。

     

    神经源性疼痛

    如中枢性痛、反射性交感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

     

    癌痛

    一般来说,癌症对人体的消耗是个慢性过程,一旦出现严重的癌痛,对人体的损害比癌症本身还严重,甚至可迅速把人体摧垮。

     

    另外,持续时间变长、程度加重、反复发作的疼痛也值得警惕。

     

    这样描述疼痛更有效

     

    疼痛是人的主观感觉,因此详细、准确地向医生描述疼痛十分关键。

     

    !疼痛部位

    比如,哪里感到疼痛?哪里疼痛最明显?是否伴随其他部位的疼痛?疼痛部位是否游移不定?

     

    !疼痛性质

    多用生动的词形容,比如“像针扎一样疼”等;是持续痛,还是间歇痛?若是间歇痛,多长时间发作一次?一天中什么时候痛感最强?

     

    !疼痛程度

    参见上文疼痛程度划分,可以用是否影响睡眠来表述。

     

    !疼痛史及家族病史

    什么时候开始疼痛?可能由什么原因引起?最好描述某次疼痛发作时的情况,同时说明从开始到现在,疼痛情形是否改变,如程度增减或区域扩散等。

     

    另外,家族中是否有人曾有疼痛或相关信息。

     

    !影响因素

    描述诱发、加重或缓解疼痛的因素,例如是否受伤、有无过度劳累史等;睡觉时疼痛加重还是缓解;活动时是否加剧,休息后有无缓解等。

     

    !伴随症状

    除疼痛外,是否有其他伴随症状,如肩颈部疼痛时,是否伴有上下肢的麻木,有无恶心、头晕、视物不清等症状。

     

    !治疗史

    是否对疼痛进行过治疗,如治疗过,说清做过哪些检查及治疗,以及曾经使用镇痛药的情况及疗效。

  • 我曾经是一名活泼开朗的女性,直到去年5月份上环曼月乐后,我的生活开始变得一团糟。起初,环移位导致我连续打了3个月的诺雷得,试图控制月经的淋漓不尽。然而,情况并未好转,反而恶化了。每个月都要半个月才能干净,量多,血块多,我的身体和心灵都受到了极大的折磨。

    今年5月24号,我的月经来临时,环掉了出来,量多,血块多。我打了一个星期的肌肉缩宫素,口服保宫止血颗粒,但效果不大。5月31号,B超显示内膜厚度12,医生开了3天的缩宫素和中药(活血化淤),但这三天内,血块和血量明显增多,让我感到更加绝望和无助。

    在这个时候,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我联系了一位经验丰富的妇科医生。我们进行了详细的线上问诊,医生耐心地听取了我的症状和经历,并给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我进行诊刮手术,并开了中药活血化淤和吹足子宫内膜脱落的药物。同时,医生还推荐我口服米非司酮或亮丙瑞林来帮助止血和调节月经。

    我按照医生的建议进行了治疗,虽然过程中有过一些波折和困难,但最终我成功地战胜了这个疾病。现在,我已经恢复了健康和活力,重新找回了生活的乐趣和自信心。我深深感谢那位医生和互联网医院,为我提供了及时、专业的医疗服务,让我能够远程就医,避免了繁琐的医院排队和等待。

    子宫腺肌症就医指南 常见症状 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,主要表现为月经不规律、量多、血块多等症状。患者可能会感到疲劳、情绪波动、性生活不适等问题,严重影响生活质量。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 诊刮手术:可以有效清除子宫内膜,减少出血和疼痛。 2. 中药治疗:活血化淤、吹足子宫内膜脱落的中药可以帮助恢复月经正常。 3. 口服药物:米非司酮或亮丙瑞林等药物可以调节月经,减少出血和疼痛。 4. 生活调理:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,合理饮食,适当运动等都有助于恢复健康。 5. 定期复查:定期到医院进行检查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我是一名30岁的女性,今年3月份做了宫腔镜息肉摘除手术。手术后的一段时间内,我的月经恢复正常,生活也逐渐回归正轨。然而,5月和6月的某些日子里,我的生活再次被打乱了。每个月只有月经干净后的两天不流血,其他时间都在流血,且血量不小。即使我一直在服用妇科千金片,但情况并没有明显改善。更糟糕的是,前段时间我开始闻到一股鱼腥味,这让我非常担心和焦虑。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并建议我进行彩超检查,以确定是否存在息肉复发或其他问题。同时,医生也提醒我要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯。

    在医生的指导下,我开始服用短效避孕药,希望能够调理月经并减少出血。同时,我也开始使用保妇康栓等药物来治疗阴道炎。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐改善,生活也恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助,遵循医生的建议进行治疗和调理,都是非常重要的。希望我的故事能够给其他患者带来一些启示和帮助。

    宫腔镜息肉摘除术后复发流血的治疗与调理 常见症状 宫腔镜息肉摘除术后复发流血,月经干净后两天没流血,偶尔有鱼腥味等症状可能与多种妇科疾病有关,包括但不限于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。这些疾病多见于育龄女性,尤其是有月经不调、痛经等症状的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 及时就医,进行必要的检查和诊断。 根据医生的建议,选择合适的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗等。 注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、规律作息等。 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我的子宫腺肌症治疗之旅

    那天,我接到了京东互联网医院的电话,一位温柔的女声告诉我,有一位经验丰富的医生助理将会协助医生了解我的病情,以便为我提供更好的诊疗建议。我感到一丝安心,毕竟,面对这种折磨了我六年的疾病,我需要一个专业的团队来帮助我。

    我向医生助理详细描述了我的病情,从六年前开始的子宫腺肌症,到近两年因月经增多导致的贫血,再到六月份接受的治疗和现在的状况。医生助理耐心地倾听,不时地点头,让我感到我的问题得到了重视。

    不久后,医生与我进行了线上问诊。他首先对我的病情进行了全面的分析,然后告诉我,目前我这种情况最好的办法是切除子宫。听到这个建议,我有些犹豫,因为这意味着我可能再也不能拥有自己的孩子了。但医生详细解释了手术的必要性,以及保留子宫可能带来的更多麻烦,最终我决定接受他的建议。

    医生告诉我,他建议我去沈阳三甲医院找专家进行手术。我虽然有些担心,但想到医生的专业和经验,我还是决定试试。在沈阳医大,我遇到了一位妇科专家,她为我详细介绍了手术方案,并告诉我,除了切除子宫,还可以选择切除病灶,保留子宫。这让我感到一丝希望。

    手术前,我有很多疑问,比如手术后的后遗症、夫妻生活是否会影响等。医生都耐心地为我解答,让我感到十分安心。手术顺利完成后,我的生活真的发生了很大的变化,不再受到子宫腺肌症的困扰,我感到无比幸福。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性。在京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还得到了无微不至的关怀。我相信,在未来的日子里,我会越来越好。

  • 那是一个寒冷的冬日,我在山东泰安市的家中,因为月经异常而感到焦虑。那天,我通过互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后,给予了我专业的建议和安慰。他告诉我,我可能患有子宫腺肌症,并建议我按时服用地屈孕酮片和断血流片。尽管我在服用这些药物的过程中遇到了一些困惑,但***医生始终耐心解答我的疑问,让我感受到了来自远方的温暖。

    记得有一次,我出差到沈阳,月经突然停止了,这让我非常担心。我又通过互联网医院联系了***医生,他告诉我继续服用地屈孕酮片,并建议我出差回来后立即办理住院,进行宫腔镜检查。在***医生的指导下,我顺利完成了治疗,病情得到了控制。

    在治疗过程中,我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议,还时常鼓励我,让我在病痛中感受到了希望。如今,我的病情已经稳定,我衷心感谢***医生为我所做的一切。

  • 匿名患者的心声:线上问诊的温暖与关怀

    时间回到一个月前,那天阳光明媚,但我的心情却沉重。我刚刚结束了子宫腺肌症的开腹手术,左下腹的疼痛让我无法忽视。手术虽然成功,但术后恢复的过程却让我感到十分焦虑。

    那天晚上,我鼓起勇气在手机上找到了一家知名的互联网医院,选择了妇科的在线问诊服务。屏幕那头,一位温柔的女医生***耐心地询问了我的病情,她不仅详细了解了手术过程,还关心我的术后感受。

    医生告诉我,术后轻微的疼痛是正常的,但若疼痛加剧或伴有其他症状,应及时复诊。她还建议我进行复查B超,以确定病情恢复情况。

    在接下来的日子里,我定期与医生沟通,她不仅为我提供了专业的医疗建议,还在心理上给予了我很大的支持。当我因为疼痛而焦虑时,医生总是耐心地安慰我,让我感受到了温暖。

    然而,治疗费用却让我犯了难。医生为我推荐了一种名为闭经针的药物,但价格昂贵,且不报销。面对这个现实问题,我犹豫了。最终,在医生的鼓励下,我选择了继续服用地诺孕素,尽管这会导致点滴出血,且让我感到胃部不适。

    今天,是我术后一个月的第四天。虽然量很多,但疼痛已经减轻了许多。我知道,这离不开医生的关心和指导。在这个特殊的时期,线上问诊为我提供了便捷的医疗服务,让我感受到了医者的温暖与关怀。

  • 那天,我打开了我的电脑,轻点鼠标,进入了京东互联网医院,仿佛打开了通往健康之门。屏幕上,出现了一位温柔的女医生,她亲切地向我打招呼,询问了我的病情。

    我向她描述了自己的症状,她耐心地听,不时地点头,询问我的月经周期、是否有痛经等细节。虽然我们从未见过面,但她的专业和关怀让我感到安心。

    经过一番详细的询问,医生为我做出了初步诊断,子宫腺肌症。她详细地解释了我的病情,并提出了治疗方案。她建议我去做宫颈癌筛查,并检查宫颈是否有裂伤。

    我按照医生的建议去了医院,检查结果一切正常。医生再次联系我,告诉我可以尝试放置曼月乐节育环治疗。我有些犹豫,因为她提到这个节育环会有一些副作用。

    医生耐心地为我解释了曼月乐节育环的原理和效果,并告诉我这是一个成熟的治疗方案。她还告诉我,放置节育环是我目前病情的最佳治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。我觉得自己真的很幸运,能够遇到这样一位好医生。

    现在,我正在按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程中有些不适,但我想,只要坚持下去,我一定能战胜病魔,恢复健康。

  • 我是一名年轻的女性,平时工作压力大,生活节奏快。最近,我在月经第4天突然出现了大量大血块,这让我非常惊恐和担忧。平时我的月经量不大,肚子也不痛,只是小腹稍微有点不舒服。这种情况从未发生过,我开始感到非常焦虑和无助。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并告诉我这可能是由于出血速度过快,血液没有来得及与宫内膜分泌的抗凝物质融合而形成的血块。医生建议我在月经干净后进行阴超检查,以排除子宫腺肌病或子宫肌瘤等可能的疾病。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。医生提醒我要注意饮食,避免吃寒凉、辛辣刺激的食物。同时,我也意识到需要调整自己的工作和生活节奏,减少压力,保持良好的心态和作息习惯。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾自己的身体。互联网医院为我提供了便捷、快速的医疗服务,让我在家中就能得到专业的帮助和指导。

    月经血块多的原因和调理方法 常见症状 月经第4天突然出现大量大血块,平时月经量不大,肚子不痛,可能是由于出血速度过快,血液没有来得及与宫内膜分泌的抗凝物质融合而形成的血块。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 注意饮食,避免吃寒凉、辛辣刺激的食物; 2. 调整工作和生活节奏,减少压力; 3. 保持良好的心态和作息习惯; 4. 在月经干净后进行阴超检查,以排除子宫腺肌病或子宫肌瘤等可能的疾病; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    你好。请问您有什么需要咨询的医学问题?

    这个是我做完人流术后一周的复查结果。

    请问痛经吗?月经量大不大?

    这能确定我已经得了腺肌症么

    一月8号做的人流

    之前月经量正常只有前两天疼

    然后慢慢就不痛了

    目前彩超没有残留。这个刚做了人流不能绝对诊断,三个月后等子宫恢复后再复查

    我在网上看到有别的医生说这也有可能是子宫还没有完全恢复

    那这个如果真的得了严重么这个病

    是的。如果真的是子宫腺肌病,也可以治疗控制的

    第一次月经我在去复查的话能做诊断了么

    影响生育么

    目前还不能确诊

    就算是腺肌症,目前也不严重

    怎么治疗控制呢

    这个分为药物,药物环或者手术治疗。一般没有生育可以药物治疗

    根据这个彩超结果的您感觉这个几率大么

    因为我连着做了两次清宫手术

    十月31号做了一次一月8号又做了一次

    真的好怕啊

    目前这个彩超还不能诊断哦

    药物治疗的话是怎么治疗呢

    那怎么样就是可以确诊确定就是了呢

    药物治疗就是口服控制的药物

    三个月后彩超复查或者做核磁共振

    好吧

    好吧

    会导致不孕么这个

    嗯嗯,目前基本诊断不了,不担心

    如果不治疗的话会导致不孕么

    如果是腺肌症,有一定不孕几率

    几率很大还是很小

    这个不一定,要根据严重程度。如果你目前这子宫大小,几率很小

    我现在这个子宫的大小是正常的么

    正常大小

    宫壁是什么意思

    就是内膜肌?

    子宫的肌层厚度,不是内膜

    子宫前壁回声增粗分布欠均匀

    意思就是前子宫肌层大了是么

    那这很有可能就是了啊我怎么办啊医生

    不是增大,是B超回声不均匀

    是了就治疗控制就是,又不严重,不担心。况且目前你还诊断不了

    意思是根据这个彩超情况来看的话就算是了也不是严重的是么

    如果确认是了他的这个扩展慢还是快啊

    是的。病情发展因人而异哦

    药物治疗是指没有生育需求的还是指没有生育过的呢

    想知道这病发展的快慢速度

    都是可以药物治疗控制

    怎么样控制它让它不发展成严重的呢

    需要注意什么呢

    要确诊了才能说治疗控制哦

    就以目前的情况来说呗假如就现在已经确诊了

    我该注意点什么饮食啥的

    能不吃药就能控制它的发展的

    有没有办法呢

    对于腺肌症,属于内膜异位症一种,没有饮食要求,不需要特别注意

    或者跑步健身有没有可能自愈呢

    可以适当健身增加机体抵抗力

    那能自我控制它的发展么?

    不让它发展成严重的那种

    不能的

    好吧

    好的

    那我只有等一两个月再去复查看看了

    是的

    好害怕啊我才23岁啊

    网上这个跟做人流也有很大的关系

    所以我先说不要担心呢,可能性不大

    可是今天那个医生给我说的可怕了

    等着复查吧

    说的就好像我真的得了一样我问他要怎么样才能确诊他说要剖开子宫啥的

    是这样的么

    剖开子宫然后做病检啥的

    他们现在也没有给我确诊然后这个单子看着就够怕了

    不要多想了

    真的是这样的么要剖开子宫么

    目前的治疗一般都不会

    那下次我去复查的结果是个什么样子就可以诊断出来我确实是有这个腺肌症了呢

    要看下个月彩超具体描述

  • 那天,阳光透过窗户洒在屋子里,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从上个月痛经加剧以来,我就一直在寻找解决办法。在网上搜索了许久,我终于找到了一个在线问诊的平台,心想或许可以在这里得到一些帮助。

    我打开平台,填写了基本信息,然后选择了一位经验丰富的妇科医生进行咨询。医生***非常耐心,她详细询问了我的病情,包括痛经的时间、程度、是否有其他症状等。我如实回答了她的问题,她听后皱了皱眉,但并没有表现出任何不耐烦。

    接下来,医生***询问了我以前是否有检查过子宫肌瘤,我告诉她四个月前曾做过宫腔镜检查,但当时并没有查出来肌瘤。她让我把病理结果发给她看看,我立刻上传了过去。

    经过分析,医生***告诉我,肌瘤的确切性质需要通过病理结果来确定,但她根据我的症状和检查结果推测,可能存在子宫肌瘤和子宫腺肌症。她建议我定期复查,同时可以尝试使用一些药物来缓解痛经。

    我听了医生的建议,开始服用康妇消炎栓和桂枝茯苓丸。在使用了一段时间后,我发现痛经的症状确实有所缓解。医生***告诉我,这些药物可以帮助改善血液循环,减轻痛经症状。

    在咨询的过程中,我感受到了医生***的耐心和专业。她不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对她的专业素养和人文关怀充满了敬意。

    如今,我已经坚持了半年多的在线咨询,病情也稳定了许多。我相信,在医生***的指导下,我的身体状况会越来越好。

  • 在广州市的某个角落,50岁的王女士(化名)最近半个月来,白带增多,右腰疼痛,月经不规律。这些症状让她感到非常焦虑和困扰。作为一名小说家,她平时总是能够通过文字来表达自己的情感,但这次,她却不知道该如何描述这种身体上的不适。

    王女士决定寻求专业的医疗帮助。她登录了京东互联网医院,选择了妇科专家进行在线问诊。医生详细询问了她的症状和病史,并告诉她可能是子宫腺肌症和子宫肌瘤引起的。医生建议她去医院做进一步的检查和治疗。

    王女士非常感激医生的建议和关心。她决定去医院进行详细的检查。经过一系列的检查,医生确认了她的诊断,并告诉她如果不进行手术治疗,可能会引起更多的健康问题。王女士虽然有些担心,但她知道这是最好的选择。

    在手术后,王女士的身体逐渐恢复了健康。她的白带不再异常,右腰也不再疼痛,月经也变得规律起来。更重要的是,她重新找回了生活的乐趣和创作的灵感。

    子宫腺肌症和子宫肌瘤的诊断与治疗 常见症状 子宫腺肌症和子宫肌瘤的常见症状包括白带增多、腰痛、月经不规律等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 妇科专科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现问题。 2. 如果需要手术治疗,选择正规医院和专业医生。 3. 在手术后,注意休息和营养,避免过度劳累。 4. 如果有疼痛或不适,可以使用止痛药如布洛芬等缓解症状。 5. 保持良好的心态,积极面对生活和工作中的挑战。

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