孕妇怀孕，有的孕妇妊娠反应非常强烈，此时全家切不可当心大意。妊娠反应会导致生理不适和心理紧张。因为孕吐反应，往往摄食少，食欲减退，心境紧张，再加上呕吐时消耗与丧失，很容易导致孕妇失去营养物质。一起来看看吧。

早期妊娠反应如何鉴别？

1.消化器质性梗阻：食道、胃或肠道下行受阻，逆行呕吐。比如消化道先天畸形（不同部位闭锁或狭窄）；大龄儿童常表现为获得性肠扭转、肠套叠和肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。

 

2.消化道感染：肠炎，胃炎，阑尾炎因炎症对胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛，恶心，腹泻，腹胀。

 

 

3.身体功能异常：如全身感染或代谢紊乱等情况，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。

 

4.脑神经系统疾病：颅内高压症状、脑膜刺激征、颅内占位症状、中枢喷射性呕吐、呕吐前不恶心、头痛、嗜睡、昏迷、痉挛等其他神经症状。

 

5.中毒：毒物对胃肠的局部刺激和毒物对中枢神经系统的作用，会造成呕吐的现象。

什么原因会引起怀孕反应？

1.绒毛膜促性腺素在体内的含量增加：

 

女性怀孕后，体内的HCG会不断增加，当HCG达到最高值时，孕妇会出现严重呕吐。

 

2.维生素B6缺乏：

 

有医学专家发现，体内缺乏维生素B6的孕妇更容易发生严重的妊娠反应。

 

3.生理因素：

 

 

孕期人体摄取营养、水分、维生素不足，则有可能导致胎儿发育不良，自身身体也会出现严重的妊娠反应。

 

4.心理因素：

 

怀孕期间女性的心理状态变化很大，心理状态失调的话，身体素质会变差，怀孕反应会变得严重。严重者妊娠剧吐，可能是体内激素水平异常反应，如葡萄胎孕妇，必须早发现早干预。

 

怀孕期间的反应会导致孕妇失去营养。

 

早起进食后，早孕的妊娠反应加重，下午则轻微。此反应的程度和持续时间往往因人而异，大多数情况下不需要特殊治疗，大约在妊娠10~12周时逐渐消失。但是，怀孕反应很重，整天不想吃饭，呕吐频繁，严重的情况下会出现酮症和酮症酸中毒症状。

 

三大产热物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物摄取不足，机体为维持正常生理需要，动用体内储存的肝糖原和脂肪，使大量脂肪分解供能，当脂肪分解的副产物酮体在血液中累积超过正常水平，即为酮血症，其临床表现为酮症。

 

少部分怀孕妇女，在怀孕初期恶心呕吐，进食量少，且胰岛素分泌不减少，易引起饥饿性酮症。此时迫切需要营养补充，这样才能保证胎儿的正常发育。

脾胃与血的关系

血液之于人体，相当于汽油之于汽车，其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质，其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。＂我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能，负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦，中焦就是三焦的中部，在上腹部分，它的主要是指脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的场所。所以简单来说就是，脾胃是血液生发的源泉，脾胃运化将生成的营养物质变成血液。

 

不仅仅血液的生成来源于脾胃，血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系，主要反映在脾对血液的统摄上（脾统血）。《难经・四十二难》中说：“（脾）主裏血，温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的作用，这也是“裹”这个字的含义。

 

 

有的家长说，这不对啊，血液的生发和运行都由脾完成了，那心脏的功能是什么呢？心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们，心脏就相当于水泵，给血液流动提供推动力，这是毫无疑问的。中医认为＂心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。也就是说，血液的生发是脾完成的，至于血液的运转，主要的动力还是心，脾则有辅助的作用，让血液按正常的路线运行。

 

脾胃不好易贫血

现在的物质生活已经相当发达了，温饱问题早已解决，很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好，体检的时候还是出现了贫血呢？ 这确实是生活条件变好以后出现的新问题，以前的人们贫血主要是因为食物少，营养不良，现在生活条件变好了，大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血，那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了：饮食进入人体，经过脾胃的运化，变成血液中的营养物质，饮食来源充足，那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了，饮食中的营养没有得到有效地吸收。

通过前面所讲的脾胃与血液的关系，也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。

 

 

为什么有不少孩子脾胃不好呢？

  

很多家长其实应该反思自己养孩子的过程，尤其是家中的独生子女，往往会过度溺爱孩子，在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点，让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”，积食以后，脾胃就不能正常吸收营养物质了，因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多，还有多余，从而让“聪明”的身体进行自动调节，这一调节，就让营养物质不能被很好吸收，血液的来源就受到了影响，造成贫血。

现在的孩子贫血还有一个常见的原因：学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后，“心主神明”，孩子过度劳神，显然对心是不好的，心血受损也会引起盆血。

  

所以，孩子如果贫血了，家长一定要从调理脾胃入手，让孩子吃了东西、喝了东西以后，身体的运化功能有了保证，血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血，贫血的可题很快就自然而然地解决了。

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现在孩子出现贫血的问题越来越多，很多父母在发现他们的孩子出现贫血后都会变得比较着急，总是会病急乱投医，这样就会使问题更复杂一些，其实造成贫血的问题有很多种因素，尤其是缺铁性和造血功能出现障碍。其实贫血的问题是可以根据具体的病因制定具体的治疗方案，从而达到针对性治疗的目的。

 

1.造成贫血的因素

①造血功能出现异常也会造成贫血，是因为我们体内缺乏叶酸片、维生素B族、铁元素等成分，或者是再生障碍性出现的贫血，如细菌感染、肿瘤、血液病等，都可以抑制骨髓造血。

 

②溶血性贫血，是因为红细胞内或红细胞外的异常因素引起红细胞造成大量的破坏而引起的贫血。

 

③失血过多造成的贫血，如创伤大出血，出血性的疾病等，溃疡病，肠息肉，钩虫病等造成的贫血。

2.预防和进补

纠正贫血的重要途径是合理的饮食。应该多吃一些富含铁元素的食物，如动物的心、肝、血，以及牛肉、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等。倡导母乳喂养，是因为母乳中的铁含量高于牛奶，而且容易消化和吸收。应该注意要及时地添加辅食，既能增强食欲，也可以防止消化不良。

 

我们在医生的指导下也可以服用含有铁质的药物。小宝宝摄入时最好是在两顿饭中间，更利于消化和吸收，是因为铁对胃黏膜有刺激性的作用，服用之后会出现恶心、呕吐等症状。同时在服用的时候要注意和牛奶、钙片、茶等食物分开服用，因为此三种物质会影响对铁的消化和吸收。铁剂的用量也要按指示服用，剂量过大会出现中毒现象。

 

居住的环境应该保持安静，空气流通。因为贫血的患儿抵抗力比较差，容易细菌感染疾病，如消化不良、腹泻等，所以患儿尽量少到人多的公共场所，并注意不要与其他患者接触，避免出现交叉感染，因为被细菌感染后贫血会加重。

 

严重贫血的病人，在运动之后会出现心悸、气急，因此就需要卧床休息，必要时还要进行吸氧和输血。

 

 

婴儿贫血一般来说归属于营养性贫血，大多数情况下可能与辅食添加不当有关。若在1-2个月后补充铁剂或食物疗法后仍不能恢复血色素，则需要到专业的医院进行检查，是否为贫血，若是因为其他因素引起的贫血，那么在治疗后在1-2个月才可以恢复。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

准妈妈不要认为妊娠糖尿病离自己很远，而不加重视，其实这是怀孕期间最常出现的健康问题之一。使用新的诊断标准后，我国妊娠糖尿病的发生率可能已达到15%。

 

1、为什么会得妊娠糖尿病？

 

进食后，消化系统将食物分解成葡萄糖，葡萄糖进入血液，在胰岛素的帮助下能够为体内细胞提供能量。

 

而患妊娠糖尿病会让血液中的葡萄糖的利用下降。这是因为，胎盘产生的很多激素能够对抗胰岛素，但大多数准妈妈的胰腺能够分泌出更多的胰岛素，来满足身体对胰岛素的需要。

 

不过，当准妈妈的胰腺功能不能满足这样的需求或摄入过多的葡萄糖时，血糖就会异常升高，导致妊娠糖尿病。

 

2、妊娠糖尿病在分娩之后能好转吗？

 

当宝宝出生后，大多数孕期患妊娠糖尿病的准妈妈都会暂时恢复正常，只有极少数的准妈妈会持续。

 

不过，一旦准妈妈患上妊娠糖尿病，即使生产完好转了，以后也应该多加注意。因为，患过妊娠糖尿病的准妈妈，在下一次怀孕时再次患上妊娠糖尿病的几率会明显增加，并且在产后若干年后患上2型糖尿病的风险也会显著上升。

 

 

3 、哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病？

 

孕前体型肥胖：体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方，在28以上。

 

在以前的怀孕过程中患过妊娠糖尿病。

 

父母或兄弟姐妹患有糖尿病。

 

以前生过体重较大的宝宝，体重超过4千克（也有标准为4.5千克）。

 

曾经历过反复地念珠菌感染。

 

在以前怀孕的经历中，有过胎死宫内的情况，但原因不明。

 

以前生过的宝宝有某些出生缺陷。

 

血压有些高。

 

患有多囊卵巢综合征。

 

 

4、怎样诊断妊娠期糖尿病？

 

如果准妈妈患妊娠糖尿病的风险较高，或已经有妊娠糖尿病的表现，医生会建议你在第一次产检时就做一次空腹血糖的检查，看是否正常。

 

同时要知道，有些准妈妈可能并没有上面提到的危险因素，但也是有可能患上妊娠糖尿病的，所以医生可能会让所有准妈妈在孕24-28周的时候进行75克糖耐量（OGTT）的检查。​​​​

 

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妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

 

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

 

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

 

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

 

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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宝宝贫血有哪些表现呢？

 

宝宝贫血是宝宝常见的症状之一，指单位体积外围血液中的红细胞、血红蛋白、血细胞比容低于正常值，或其中一项明显低于正常值。这不是一种独立疾病，而是一种疾病的表现特征，该类宝宝一般容易感觉到疲劳，不爱活动，不爱吃饭，还爱哭闹等，长期贫血还会导致宝宝发育不良等。当宝宝出现这种症状时应尽快带宝宝到正规医院就医，让医生通过医学手段确定宝宝出现这种症状的原因。

 

宝宝为什么会贫血呢？

 

 

贫血是小儿常见的一种综合征，其原因主要如铁、叶酸、维生素B12缺乏导致造血原料不足或造血功能障碍导致红细胞生成不足的营养性贫血，或再生障碍性贫血；红细胞丢失过多造成的失血性贫血，其中缺铁性贫血是引起婴幼儿贫血最常见的原因，但不是所有的贫血都是缺铁引起，要查明原因再对症治疗；各种原因导致的红细胞破坏过多，一种是红细胞内在缺陷造成的先天性遗传性贫血，另一种是红细胞外在因素导致的非遗传性贫血，如新生儿溶血病、感染性贫血等。

 

怎么预防宝宝的缺铁性贫血？

 

正常新生儿体内储存铁及出生后红细胞破坏释放的铁，一般只能够出生后4个月的需要，婴儿又处于生长发育旺盛期，铁的需求量相对较大，母乳中的铁量不足以满足婴儿需要，因此婴儿在4～6个月最容易出现贫血，4～6个月的婴儿应逐渐添加含铁丰富且吸收率高的食物，如动物肝、动物血、新鲜禽畜鱼肉。如果宝宝有偏食、厌食的现象，家长一定要积极引导，给宝宝的食物一定要经常变换做法，最好颜色能亮丽一点，造型能可爱一点，这样会增加宝宝的食欲，让宝宝爱上吃饭，减少宝宝吃零食的习惯。此外母乳喂养的妈妈要注意饮食营养均衡，多吃含富含铁的食物。

 

母亲孕期贫血严重，或孩子早产和（或）双胎，需更加关注孩子有无贫血等表现，对轻度贫血的孩子采用科学合理的食补基本能纠正，贫血较重的只要确诊为缺铁性贫血，要在医生指导下补充铁剂。

 

 

提示：一定要先清楚导致宝宝贫血的原因，从根本原因入手调理宝宝的身体。大多数的宝宝是因为营养缺乏导致，个别宝宝是因为其他疾病导致。如果在医院检查排除了宝宝患其他疾病的可能，可以从食疗入手，如果不能达到预期调理效果，可以采用药物调理。

怀孕对于大多数女人来说，都是一个必经的人生阶段，但是在怀孕过程当中，有一部分女性会因为各种原因，出现早产的问题，早产对于婴儿是有一定的影响的，可能会让孩子出现一些症状，很多早产儿会出现贫血的症状，那么早产儿一定会出现贫血吗，接下来就来解答一下。

早产儿出现贫血并不是一定的，不过大部分的早产儿都会有贫血的症状，贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现，当早产儿出现贫血的症状之后，会出现皮肤颜色异常，面色苍白等情况，而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的，不过早产儿除了贫血的症状之外，还会出现一些别的症状，下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

1、皮肤薄

因为宝宝还没有足月就分娩出来，所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的，而且非常的嫩，如果宝宝的皮肤受到外力的挤压，就会出现非常明显的凹痕，而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的，这样一来就会让身体显得比较娇小，看起来有一些不太协调。

2、体温调节不足

早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的，这样一来就会出现体温调节不足的情况，因为早产儿的身体还没有发育完全，这个时候身体上面的肌肉是比较少的，当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态，从而就会让早产儿的散热面积缩小，这样就会让体温调节受到阻碍。

根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血，但是出现贫血的几率是比较大的，而且还会出现皮肤薄，体温调节不足的症状，这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的，除了这些症状之外，宝宝可能还会出现免疫力低的情况，所以平日生活当中，妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动，要细心呵护宝宝的身体。

严重贫血可危及生命！别再把贫血不当回事

 

贫血我们生活中是很常见的一种疾病，新生儿贫血，老人贫血，妇女贫血……不论男女老少，都有贫血的可能，这就导致了很多人不把贫血当回事，我们生活中不少听见这样的声音：“呵，贫血而已，有什么大不了的，吃点红枣不就得了？”

 

 

事实真的如此吗？今天我们一起来好好聊聊贫血的那些事！

 

贫血是什么？首先要明白一点，我们所说的贫血并不是中医所说的“血虚，气血不足”，这里所说的贫血指的是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

 

红细胞是血液中负责运输氧气的细胞，贫血就是指这玩意比正常人少啦！

 

检查是否贫血最简单的方法就是查血常规，看红细胞和血红蛋白数值。

 

成年男性血红蛋白Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就可诊断为贫血。

 

一般来说，轻微的贫血是不会有明显的临床症状的，但是贫血时间过长或者贫血情况较为严重时，可表现为以下症状。

 

1.皮肤、粘膜苍白 。

 

贫血的病人一般面色灰暗苍白，没有血色，一般用眼睑结膜、手掌大小鱼际及甲床等部分的颜色与正常人比较。

 

2.容易疲惫，产生无力感。

 

 贫血病人时常觉得疲乏、困倦，这是肌肉缺血缺氧所导致的，稍微一走动，腿上就像灌了铅一样，疲乏为最常见和最早出现的症状。

 

 

3.中枢神经系统症状。

 

头晕目眩、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆力下降、嗜睡多梦等都是贫血患者的常见症状。急性贫血或者重度贫血患者更是有可能出现突发晕厥，意识不清等紧急症状，尤其是老年贫血患者，最为多见！

 

4.心血管系统症状。

 

贫血患者 由于红细胞及血红蛋白含量低，细胞携氧能力下降，使得器官处于缺氧状态，体力活动后就容易感到心悸、气促。

 

重度贫血的人稍一活动就气喘吁吁的，感觉到胸闷、呼吸不畅。

 

长期贫血还可能会引起心脏病！家中有贫血症状长辈的朋友们可得注意了哦！

 

此外，严重贫血对泌尿，生殖，消化系统都有不同程度的影响，

 

贫血对身体健康的危害非常大，因为人体组织器官需要的氧气，都是通过血液中的红细胞携带运输的，所以，贫血会对身体各个脏器的功能都会产生影响。贫血带来的一些列问题不可小觑！

 

贫血了怎么办？严重贫血的患者应该去医院接受正规的红细胞输注治疗，避免因为红细胞过低引起的缺氧昏迷等症状。对于血红蛋白浓度在 60 g/L 以下的重度、极重度贫血，原则上都要求输血治疗！大部分贫血患者都是以病因治疗和生活调养为主。

 

生活中哪些饮食有助于改善贫血症状呢？

 

平时要摄入富含造血原料的食物，主要是选择含叶酸、维生素 B12、铁丰富的食物。如新鲜的绿叶蔬菜含有丰富的叶酸及维生素 B12。动物血、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、深颜色的蔬菜含铁丰富（动物来源铁更易吸收）。要适量进食富含蛋白质、维生素 C、铜的食物，如蛋类、乳制品、鱼类、水果、芹菜等。 还要确保胃肠道的消化吸收功能正常，且应坚持适量、均衡的饮食原则。

 

 

除此之外，在生活中，患者要注意休息，劳逸结合，避免过度疲劳，预防感染和其他疾病的发生。

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走， 做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重： 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖： 如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查 尿酮体。

 

血糖目标：

 

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

 

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门诊上的老年人，经常会询问自己总觉得疲乏、脸色差、常常有头晕的症状，是不是贫血啦？然后就开始询问补铁的方法。但有些患者明明已经出现了贫血的征象，自己却不以为然，尤其是年轻人，认为是因为自己太过于劳累，营养状况较差而引起的。

  
贫血的症状表现为：皮肤苍白、时常感到困倦、疲乏、头晕、耳鸣、气短、注意力不集中，对于女性而言还会出现月经失调等表现。不是说只要你出现了上面的症状就一定是贫血，当然没有症状就不是贫血了吗，想要了解是否自己真的贫血可以行血常规检测，血常规可以明确的提示你是否贫血。

 

 

发现自己贫血直接补铁就可以了吗？贫血只是一种症状，并不是病名，在生活中很多因素都可以引起：

 

1、营养素缺乏，造血原料铁、叶酸以及VB₁₂的缺乏。

 

2、血液性疾病、恶性肿瘤、感染、消化系统及肝脏疾病等均会引起贫血。

  
3、某些药物如解热镇痛药、部分的降糖药等都可能会引起贫血的症状。血常规只能用来判断患者是否贫血以及贫血程度，具体是何种原因引起还需要临床医生根据患者的症状及进一步相关检查来明确。

 

4、出现慢性贫血，但是没有症状，也查不出病因时就要怀疑是否是肿瘤。

 

5、患者出现黑便时要警惕是消化道出血；贫血伴有吞咽困难，食后呕吐警惕食管癌。

 

6、长期慢性咳嗽、痰中带血要警惕是肺部疾病；出现尿频、尿急、尿中带血症状要警惕是前列腺疾病。

 

7、女性不规则的阴道出血要警惕。

 

8、皮肤出血点多，鼻腔流血不止要考虑是血液性疾病。

 

 

只有知道贫血的根本病因是什么，才能够针对性的治疗。盲目补铁只会适得其反，补铁过量会导致体内锌、铜等其他微量元素的失衡；过多的铁会对我们的内脏器官造成负担，从而诱发相关疾病的发生，严重者还会危及生命；对于老年痴呆患者过多的补铁会加重病情的进展。

  
对于明确为缺铁性贫血的患者，在生活中可以多食用动物内脏、动物血、红肉、黑木耳、菌类等食物来补充铁，在补铁的同时应当多食用水果。蔬菜，以促进铁的吸收。而民间流传的大枣、红糖补血以及用铁锅炒菜可以补铁的说法都是不科学的。

 

在发现自己贫血时一定要理智对待，对症下药才能达到好的效果，切不可盲目的治疗。

那天，我正在家中悠闲地翻看着一本杂志，突然一阵头晕袭来，让我不得不停下手中的动作。这种突如其来的不适让我深感不安，于是决定通过网络平台寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自血液科的专家进行了沟通。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我进行一些检查，以确定病因。

几天后，我再次通过网络平台与医生进行了交流。医生告诉我，根据检查结果，我的全血细胞减少，需要进一步考虑做骨穿。我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的沟通中，我发现他非常注重细节，不仅询问了我的饮食情况，还关心我的生活习惯。他提醒我要注意营养摄入，多吃一些富含铁、叶酸和维生素B12的食物。

在医生的建议下，我前往了江苏省人民医院进行了进一步的检查。虽然医院离我家有些远，但想到能够得到专业的治疗，我便毫不犹豫地决定前往。

在江苏省人民医院，我遇到了一位来自血液科的专家。他详细询问了我的病情，并为我制定了一套治疗方案。虽然治疗过程有些辛苦，但在医生的关怀和指导下，我逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间，还能得到专业、便捷的医疗帮助。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。

我是来自河北唐山的李女士，我的女儿今年8岁，最近出现了一些健康问题。8月9日，她在当地医院做了血常规检查，结果显示贫血。医生建议她吃铁剂，但效果并不理想。今天，我们又做了网织细胞、细胞形态和贫血六项检查，希望能够找到贫血的原因。

医生是一位来自血液科的专家，他非常耐心地听我描述女儿的症状，然后询问了一些问题，比如饮食情况、是否有挑食现象、肠道是否有问题等。我如实回答了医生的问题，他听后皱了皱眉头。

医生告诉我，如果饮食没有问题，那么可能需要考虑肠道吸收问题或者寄生虫等问题。他建议我们先做一个便常规检查，以简单排查一下。同时，他建议我们继续补铁，并观察效果。

当我问及女儿能否进行剧烈运动时，医生严肃地告诉我，由于她现在贫血，不可以进行剧烈运动，需要减少运动量。听到这个建议，我心中有些失落，但我明白，这是为了女儿的健康考虑。

整个问诊过程，医生都非常专业、耐心，让我感到很安心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的女儿一定会战胜贫血，健康成长。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑踏进了互联网医院的平台，屏幕那头的医生，用他的专业和温暖，为我解答了心中的疑惑。

记得那是一个周末，我正在家里闲逛，突然感到一阵头晕，心想这可能是贫血的症状。于是，我决定在网上寻求帮助。在互联网医院，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我以前的一些检查结果。

医生告诉我，根据我的婚前检查结果，G6PD值偏低，这让我开始担心自己是否患有蚕豆病。然而，在南方医院的第二次检查中，G6PD值却显示正常，这让我更加困惑。

医生并没有急于给出结论，而是详细询问了我的生活习惯，包括我长期服用的金银花等。他告诉我，蚕豆病是一种遗传性疾病，但我的G6PD值在正常范围内，所以可以排除蚕豆病的可能性。

医生还提醒我，虽然目前没有怀孕，但考虑到我的G6PD值曾经偏低，建议我在备孕前再次进行检查。这让我对未来的生活充满了信心，也感激医生的专业和细心。

在网上咨询，我感受到了互联网医院带来的便捷，医生的专业和耐心，让我对健康问题有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以轻松获得专业、便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，小王，刚刚结束了一天的忙碌，疲惫地坐在沙发上。这时，电话铃声响起，是我的好友小李打来的。他焦急的声音透过电话线传来：“小王，你快来帮我看看，我朋友的病情严重吗？能治好吗？”

我立刻放下手中的事情，赶往小李家。一进门，我就看到小李焦急地站在床边，他的朋友躺在床上，脸色苍白，表情痛苦。我立刻走到床边，仔细观察了他的病情。

“医生，请您看看我朋友这个情况严重吗？能治好吗？治疗方案是什么？治疗后能痊愈吗？”小李焦急地问道。

我微笑着安慰他：“别着急，我会尽我所能帮你朋友诊断和治疗。”

我仔细询问了小李朋友的病情，并查看了他的病历和检查结果。血常规结果正常，但我还是建议他做进一步的病理检查。

“血常规结果有吗？”我问道。

小李递给我一份报告：“还有病理结果，诊断再障需要做病理检查。”

我仔细阅读了病理报告，但发现报告上并没有提到再障。我再次仔细检查了病历和检查结果，发现血常规结果正常，不符合再障的诊断标准。

“这个结果不是说有再生障碍贫血吗？”小李疑惑地问道。

我解释道：“再生障碍贫血，血常规通常会伴随有问题，但你的朋友血常规结果正常，所以不考虑再障。”

小李还是有些不安：“那为什么别的病例报告说我朋友有再障？”

我耐心地解释道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然我无法给出确切的治疗方案，但我给了小李朋友一些生活上的建议，并告诉他要保持积极的心态，配合医生的治疗。

离开小李家后，我深感作为一名医生的责任重大。我深知，无论面对怎样的病情，都要保持耐心和细心，为患者提供最合适的治疗方案。

那天，我怀着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位和蔼可亲的医生接通了，她温柔的声音让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了家里的老人家的状况：全身无力，脚肿胀严重，已经无法行走。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生在了解了老人的病情后，告诉我可能和低蛋白血症有关，建议如果不住院治疗，可以考虑输白蛋白。但输血则需要住院治疗。我听到这里，心中不禁一紧，询问医生老人家的贫血情况。

医生告诉我，需要根据贫血的程度来判断。随后，我查阅了老人的检查报告，结果显示属于中度贫血。我再次向医生求助，医生告诉我，还是建议住院治疗。

在询问了补血药的效果后，医生表示没有明显的效果。我心中虽然不舍，但也知道这是为了老人家的健康考虑。

在医生的指导下，我们最终决定将老人送往医院进行治疗。在医院的这段时间里，医生和护士们都十分关心老人的病情，给予了他无微不至的照顾。经过一段时间的治疗，老人的病情有了明显的好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的医疗建议，也感受到了医生们对患者的人文关怀。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了线上问诊的房间。屏幕那头，是一位温柔的面孔，他微笑着向我问好，让我感到一丝温暖。‘你好，我想咨询关于“补铁”的问题。’我小心翼翼地说。

‘你好，请告诉我你的具体情况。’医生的声音平静而专业。

‘我最近感觉有点乏力，医生建议我检查了一下，说是轻度贫血。’我有些担忧地说。

‘没问题，请把你的化验报告发给我看看。’医生耐心地引导我。

等待的过程总是让人焦虑，但我相信医生的专业。很快，报告就传到了医生的电脑上。

‘请稍等，我看看报告。’医生说。

‘这个才对。’我点了点头。

‘我看看报告。’医生认真地说。

‘有点轻度贫血。’医生说。

‘平时例假多吗？’医生继续询问。

‘不多，但经常推迟。’我回答。

‘我是什么类型的贫血？’我迫切地想知道答案。

‘女性多见缺铁性贫血，最好去查铁蛋白，如果是低的，可能是缺铁性贫血。’医生解释道。

‘平时饮食多吃含铁食物，如，瘦肉，蛋，牛奶，血豆腐，坚果等。’医生给出了饮食建议。

‘吃点什么药？’我询问。

‘可以吃点硫酸亚铁，或琥珀酸亚铁，吃一个月后复查。’医生给出了治疗方案。

‘铁蛋白正常。’我再次上传了报告。

‘铁蛋白正常就不必补铁治疗。’医生说。

‘那吃啥药？’我还是有些迷茫。

‘建议查地贫基因，排除地中海贫血。’医生给出了进一步的检查建议。

‘你结婚了吗？目前是否怀孕？’医生关心地询问。

‘没有。’我回答。

‘做过肝肾功能检查吗？’医生继续问。

‘如果肝肾功能正常，地贫基因也正常，可以不吃药，注意食补就行，因为贫血很轻微，对身体影响不大。’医生给出了最后的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我踏入了这家互联网医院，心中既期待又有些忐忑。我最近总是感冒，而且容易出汗，还伴随着头晕和手脚麻木，这让我的生活受到了很大影响。

一开始，我通过线上咨询了一个营养科的医生。医生***非常耐心，首先询问了我近期的检查情况。当我表示没有做过相关检查时，他提醒我，如果感冒超过一周还没完全好，最好去检查一下。

接下来，医生***开始询问我的饮食情况。得知我有点消瘦，他告诉我，如果进食尚可的话，不应该贫血，建议我检查一下。随后，他还为我推荐了一些补气血的食物，比如红枣、黑芝麻、桂圆、乌鸡、羊肉、猪肝、红豆等。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和关心。他没有直接给我开药，而是先让我做一些检查，再根据检查结果来制定治疗方案。这让我对他更加信任。

虽然医生***的建议只是作为参考，但我还是决定按照他的建议去检查。我相信，通过这次线上问诊，我不仅找到了病因，也学到了很多关于健康饮食的知识。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询窗口，心中充满了对未知的担忧。医生***温和的问候让我感到一丝安心。他首先询问了我的基本情况，得知我是安徽芜湖人后，便开始详细询问我的健康状况。

当我拿出血常规体检报告时，医生仔细地阅读了每一项指标，对于红细胞体积偏小的问题，他关切地询问我是否有什么不舒服。我告诉他，平时容易有中暑一样的症状，除此之外，并没有其他明显不适。

医生建议我可以查一下地贫基因，以排除贫血的可能。对于血小板和淋巴细胞的问题，我有些担忧，但医生告诉我，这些指标在正常范围内。当我询问甲状腺的问题时，医生告诉我，从报告上看，没有严重问题，但甲状腺多发结节需要引起重视。

医生耐心地解释了结节的性质，并告诉我，如果不是恶性的，不需要过度担心，正常生活即可。听到这里，我心中的石头终于落地了。感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。在结束咨询后，我心中充满了感激，这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。面对屏幕，我感到有些紧张，但更多的是期待。一位来自血液科的医生接听了电话，他首先询问了我的基本情况，并耐心地倾听了我对病情的描述。

医生告诉我，我的症状是轻度贫血，并且高度怀疑是地中海贫血。他解释说，地中海贫血是一种遗传性血液疾病，需要通过血液检查来确诊。

在医生的引导下，我了解到了需要进行血红蛋白电泳和地贫的基因检测。我有些担忧，因为听说基因检测的费用不菲。医生安慰我说，费用并不像我想象的那么高，而且最好是同时进行这两项检查，以便更准确地确定病情。

在询问了我是否尝试过提高血红蛋白浓度的方法后，我提到了网上看到的脱水法。医生严肃地告诉我，这种做法并不可取，因为脱水对身体有害，而且并不能真正提高血红蛋白浓度。他强调，首先要查清病因，才能有针对性地进行治疗。

整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实质性的建议。在挂断电话的那一刻，我感到如释重负，也充满了对未来的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

那天，阳光正好，我带着父亲73岁的高龄身体，走进了互联网医院的大门，开始了我们的线上问诊之旅。父亲刚刚完成了一次全面的体检，结果显示轻度贫血。在父亲的坚持下，我们选择了线上问诊，希望能得到更便捷、专业的医疗服务。

医生***通过视频通话，亲切地与我交流。他详细询问了父亲的症状和日常饮食，然后根据体检结果，结合父亲的查血结果，准确判断出他患有缺铁性贫血。得知这个消息，我心中虽有担忧，但更多的是对医生专业能力的信任。

医生告诉我，轻度贫血可以通过适当补充铁剂来改善。他耐心地解释了不同铁剂的作用和副作用，并提醒我注意饮食中的铁质摄入。当我提出父亲长期服用慢性病药物的情况时，医生***立刻给出了专业的建议：奥美拉唑需要与铁剂间隔开来，以免影响铁剂的吸收。这让我对医生的专业素养和责任心更加敬佩。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方创建，并预约了药品。在用药期间，父亲的身体状况逐渐好转。每当看到他脸上露出的笑容，我心中都充满了感激。这一切，都离不开医生***的精心诊疗和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和人文关怀，让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。