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胰腺神经内分泌瘤诊治病例分享

胰腺神经内分泌瘤诊治病例分享
发表人:主治医师陈谦
 
这是我们才接诊的一个从协和医院过来的胰腺神经内分泌瘤的患者。

胰腺神经内分泌瘤是胰腺肿瘤中比较罕见的,占胰腺肿瘤的3-7%,大体人群发病率大概在5/10万左右,根据临床症状,一般分为功能性和无功能性。
 
功能性神经内分泌瘤大约20%,根据分泌激素一般分为胰岛素瘤,促胃泌素瘤,血管活性肠态瘤,胰高血糖素瘤,生长抑素瘤,生长激素释放激素瘤,促肾上腺皮质激素瘤和甲状旁腺瘤。
 
最常见的功能性神经内分泌瘤为胰岛素瘤,其次为胃泌素瘤。临床一般是根据患者临床表现,进一步检查发现胰腺占位而诊断,目前确诊一般是通过超声内镜下细针穿刺来确诊。

这个患者病理分级为G2,还是很大概率恶性变,所以协和医院给出的治疗方案是手术切除。
 
众所周知,胰腺手术是普外科非常大的手术,涉及的组织器官多,并且胰腺属于腹膜后位器官,包绕十二指肠,又有丰富的血管和神经,手术难度巨大,所以患者坚决不愿意手术。结合患者的CT情况,我们中心的治疗方案是单独海扶聚焦超声消融治疗即可。

海扶聚焦超声消融治疗胰腺神经内分泌瘤有以下几个特点:
1、患者病灶边界清晰,虽然紧邻血管,但是距离肠道有一定安全距离,我们可以一次性予以全部消融;
2、海扶聚焦超声消融治疗是无创治疗,无需开腹,也没有伤口,病人术后恢复快;
3、围手术期处理相对简单,做好肠道准备即可,术后1-2天就能恢复正常生活工作。
4、如果术后病灶复发,可以再次消融;同时不影响后期手术根治;
5、唯一的缺点是海扶聚焦超声消融不能取得病理结果,对该疾病准确分期有一定影响,同时类似病例目前不多,无所谓的循证医学证据。
 
如果患者最终决定海扶聚焦超声消融治疗,再向大家分享手术效果和随访结果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

     

    自《危险边缘》主持人Alex Trebek透露自己患上胰腺癌以来,这一癌症已成为全美关注的焦点。对于大多数胰腺癌病例来说,癌症始于胰管。这被称为胰腺导管腺癌,是胰腺癌最致命的形式。其余5%-10%属于胰腺神经内分泌瘤(pNETs)。尽管pNETs的情况很少见,但它仍然具有潜在的致命性。 屈服于pNET的两位杰出人物包括Aretha Franklin(艾瑞莎·富兰克林)和Steve Jobs(史蒂夫·乔布斯)。

     

    为了更多地了解pNETs及其与其他类型胰腺癌的不同之处,我们采访了芝加哥大学神经内分泌肿瘤主任Xavier Keutgen(医学博士)。Keutgen是美国为数不多在广泛切除神经内分泌肿瘤方面拥有先进专业知识的外科医生之一,也是几项临床试验的首席研究员,重点研究内分泌和神经内分泌肿瘤的新诊断和治疗方法。

     

    了解神经内分泌肿瘤(NET)的最佳方法是什么?

     

    神经内分泌肿瘤是由神经内分泌细胞发展而来的肿瘤,这些细胞几乎可以在身体的每个器官中找到。尽管名字里含有“神经”这个词,但它们与大脑无关。它们的名字源于细胞与自主神经系统(你无法控制的神经系统)的连接。神经内分泌肿瘤可以在任何具有神经内分泌细胞的器官中发展。这些细胞产生可以在我们血液中分泌的激素或蛋白质。例如,在胰腺中,你可以在胰岛中找到这些细胞,它们会分泌胰岛素等激素来调节我们的血糖。虽然胰腺神经内分泌肿瘤是从这些正常分泌激素的胰岛细胞发展而来的,但大约75%的肿瘤是无功能的,不产生激素。

     

    NET肿瘤有多常见?您在芝加哥大学医学中心见过的最常见的NET肿瘤是什么?

     

    目前,美国有17万人患有NET肿瘤。每年,芝加哥地区有400-700人被诊断出患有神经内分泌肿瘤。这种病并不像大多数人想象的那么罕见,甚至越来越普遍。这很可能是因为我们现在可以更好地诊断出这些肿瘤,而且发病率在普遍增加。总的来说,我认为我们在芝加哥大学医学中心的临床环境中看到的最常见的是肺、小肠和胰腺的NETs。

     

    胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)有什么不同?

     

    最常见的错误是把“胰腺癌”与“胰腺神经内分泌肿瘤”混为一谈。胰腺癌通常被定义为胰腺恶性肿瘤(来源于胰腺导管细胞),预后不良。pNETs仅占胰腺肿瘤的5%至10%。他们的表现不同,预后要好得多,治疗方式也完全不同。与更常见的胰腺癌不同,转移性pNET患者(或已扩散到身体其他部位的癌症患者)中,有50%的人在确诊后可以生存五年或更长时间。

     

    pNETs的治疗方法是什么?

     

    最常见的治疗方法是手术。如果肿瘤仍然局限于局部并且尚未扩散,我们会切除大于2厘米的肿瘤。我们最近发表了一项研究,调查了肿瘤大小和手术之间的相关性,以及怎样大小的肿瘤最适合做手术。如果肿瘤会分泌激素(约10-25%的患者),则无论大小都会被切除。如果肿瘤已经扩散,手术仍然是常见治疗方法。在芝加哥大学医学中心,我们非常擅长并专门从事这类手术。

     

     

    例如,如果肿瘤已经扩散到肝脏,我们可以从胰腺切除原发性肿瘤,同时也可以通过非常专业的技术切除肝脏中全部的或者几乎全部的病变,以防止对健康肝脏的其余部分造成伤害。这就是所谓的实质保留切除术,我们可以小心地逐一取出肿瘤的各部分。较深的肿瘤可以使用微波消融术。通过这种技术,我们可以在不损害肝功能的情况下从肝脏切除30、40或有时多达50个病变。

     

    pNET还有哪些其它治疗方案?

     

    与腺癌不同,经典化疗很少用于pNETs治疗。除了手术之外,或者不实施手术,一些患者还接受肌肉注射或每日口服药片来减缓肿瘤生长,有时这种方式可以使用多年。近来有一些更先进的治疗方式,包括一项新的有前景的PRRT治疗,或称为肽受体放射性核素治疗。PRRT是一种放射性输注,每隔一个月进行一次,持续八个月,靶向肿瘤细胞,而不会影响其他器官。它的副作用最小,是一项很有前景的治疗方法,因为它可以使多达30%-40%的胰腺神经内分泌肿瘤患者的肿瘤缩小。

     

    pNETs和其他神经内分泌癌是如何诊断的?症状有哪些?

     

    因为大多数肿瘤不分泌激素,所以大多数患者都没有症状。这意味着他们没有明显的症状,比如体重减轻和腹痛。他们也不会发黄(黄疸)。这些肿瘤在数月甚至数年的时间里生长缓慢,从未被发现。在许多情况下,患者可能会因其他状况而接受CT扫描或超声波检查,从而发现肿瘤。如果肿瘤确实分泌胰岛素或胃泌素等激素,通常会更快被诊断出来。这是因为它们会引起低血糖症,导致低血糖水平,晕倒或导致胃酸和溃疡。

     

    哪些人具有患上PNETs的最大风险?怎样才能降低风险?

     

    有一些罕见的遗传性疾病使一些人更容易患上Net。除了罕见的遗传综合征外,我们目前还不知道人们患上这些肿瘤的原因。

     

    NETs的最新研究成果集中在哪些方面?

     

    在芝加哥大学医学中心综合癌症中心,我的实验室致力于了解为什么有些人对某些疗法的反应比其他人更好。我们正在研究如何提高PRRT的有效性,使其对胰腺和其他NET患者更好。我们还专门尝试联合疗法,例如将PRRT与手术相结合。此外,明年我们将开始一项临床试验,专门研究针对胰腺癌患者的这些联合疗法。

  • 作者:孙传喜 主治医师 枣庄市胸科医院 放射科

    在临床上,胰腺癌的病症是一种非常严重的一种疾病,发病非常的快,病情的发展也很迅速,一般情况下在一年内就会要人的生命,胰腺癌的治疗一般都是采用手术治疗的方法,那么请问,胰腺癌的治疗新方法有哪些呢?下面小编就来给大家具体的介绍一下,与大家一起来了解一下吧!

    在临床上,对于胰腺癌疾病一定要尽早的治疗,这样治疗的效果才会好,胰腺癌发现一般都是晚期了,这也是为什么胰腺癌疾病的治疗效果差的原因,现在治疗效果最好的治疗方法,是不能用在中晚期的胰腺癌上面的,很多的患者往往是错过了最好的时机。

    胰腺癌的手术风险是比较大的,胰腺癌手术切除的范围很大,创伤面子大,并且容易出现很多的并发症,稍不注意就会出现胆汁或者是胰液流出的状况,还会出现大出血症状,所以对于患者的身体条件要求很大,身体状况比较差的人,即使是在早期也不能手术治疗的。

    胰腺癌的放疗方法的效果是比较差的,对于一般的癌症来说,不能手术治疗的话还可以做放疗,但是胰腺癌对普通放疗往往不敏感的,只有精确的放疗,像色波刀的效果还不错,另外,还有中药治疗,但毕竟只能延长病人的生存周期,要是彻底治愈是根本不可能的,射波刀是一种用于患者全身各种肿瘤立体方向的放射手术治疗设备,是利用机器人把多数高能射线精确无创的消灭肿瘤的方法。

    上面我们给大家介绍的就是胰腺癌疾病的最新治疗方法,通过上面的介绍,我们可以知道胰腺癌这种病治疗起来难度是非常大的,所有患者一定要有好的身体基础才能做手术治疗,即使是早期发现,如果身体条件不允许的话,也不能采用手术的治疗方法,所以大家在日常生活当中,一定要保养自己的身体,不要让胰腺癌疾病找到自己。

  • 河南治疗甲状腺疾病?甲状腺是人体重要的一个器官,位于颈部甲状软骨(即凡是所说的喉结)下2~3cm处,形如H,棕红色,分摆布两个侧叶,中心以峡部相连。在正常环境下,因为甲状腺很小很薄,是以在颈部既看不到,也摸不到。甲状腺呈现异常,会影响人体的正常代谢,是人体内的稳态发生转变,从而造成一系列的疾病的发生。那么,甲状腺疾病应该怎样治疗呢?

    在举行治疗甲状腺疾病之前,应该做一个诊断,确定是甲状腺疾病之后才气治疗,不然会导致误治的征象,从而迟误了疾病的治疗,给患者带来疾苦。

    甲状腺疾病患者该注重什么?

    第一点、睡眠纪律:睡眠是调解人体精力气血不成缺少的一项生命勾当,按我国传统的作息习惯是日出而作,日落而息,并倡导睡前以温水洗足,连结思惟平静、情绪安然平静;睡时不妥风、不合错误灯、不张嘴、不掩面,以右侧卧为宜等。定时作息,不违反人体心理变化纪律,有益于康健。在一样平常糊口中,有的人不大注重糊口纪律,每到夜晚不是下棋打牌,就是去舞厅周旋,险些整夜沉醉于无谓的消遣之中,而白日则精神萎顿、无精打采,就难以制止事情中的差错、变乱,以及对自身康健的影响,从而造成机体免疫力降落,各类疾病也随之而来。

    第二点、房事有节:房事就是伉俪性糊口,是糊口的重要部门,借使倘使不知控制,纵欲过分,势必造成耗散其真,半百而衰。古医书曾对此有所归纳,叫做欲不成绝,欲不成早,欲不成纵,欲不成强。又指出酒后、末路怒、疲乏、严重或有病、体弱、大哥、怀胎等环境下,更应注重。

    第三点、劳逸联合

    唐代医家孙思邈说:人欲劳于形,百病不克不及成。申明适当的勾当有益身体。但当动不动,或动而过分,则又可造成五劳所伤。夸大劳逸之间,不成偏废。不克不及过于安闲,也不克不及过于劳顿。无论脑力劳动或体力劳动的时辰,都不克不及过于委顿。不然,则会生病。中医学所谓劳则气耗就是说的这个原理。可是不妄作劳并非什么都不做,昔人倡导的是常欲小劳,不仅要学而不怠,并且应尽可能做力所能及的体力劳动。在现代摄生中,糊口起居据有极其重要的职位地方,现代人的糊口起居出格要注重劳逸联合,如许才气更好地提高免疫力。

    河南治疗甲状腺疾病专家提示甲状腺疾病患者:患病应该实时接管治疗,迟误病情可能造成恶化,孕育发生癌变,大大降低治愈的几率。

  • 胰腺良性肿瘤是一种相对不严重的疾病。大部分胰腺良性肿瘤生长速度较缓慢,边界较清楚,有完整的包膜,一般不会出现扩散和淋巴转移的情况。通常不会导致患者出现明显的不适症状,也不会危及患者的生命。如果及时采取治疗措施,如手术切除等,有机会实现治愈。然而,如果胰腺良性肿瘤不能得到及时的处理和治疗,可能会逐渐增大,甚至发生恶变,转变为恶性肿瘤。而胰腺恶性肿瘤的预后通常较差,生存率不高,是一种相对较为严重的疾病。

    综上所述,虽然胰腺良性肿瘤总体来说是一种相对不严重的疾病,但仍需积极治疗,以避免可能的恶变和转变为恶性肿瘤。同时,对于胰腺肿瘤的早期诊断和明确也是非常重要的。

  • 这两年随着人们生活质量的改善以及医疗水平的提高,大家在生活中也就变得越来越肆无忌惮,一味地追求物质满足以及身体舒适,不仅没时间注意身体健康,而且还养成了很多不良的嗜好,可能短时间内身体不会有任何变化,可时间一长,这些伤害慢慢积累,等到了一定年纪后,身体就会经常受到各种健康问题的困扰。

     

    虽然我们遇到的大部分疾病都能够在短时间内得到有效的缓解,但是每生一次病,不仅身体要承受很大的不适,而且还会让身体健康指数越来越低,更重要的是,现在依然有很多疾病找不到有效的治疗办法。

     

    除了白血病,癌症等这些疑难杂症以外,就连最基本的高血糖也无法治愈,一旦出现,只能怪通过吃药以及控制饮食进行缓解,很难彻底治愈,而且一不小心还可能发展成糖尿病,所以现在很多高血糖人士家里会常备一套简易的测血糖设备,可是对具体的测量方式却不太了解,所以经常得到误差很大的血糖值。

     

     

    测血糖该选哪根手指?

     

    在测血糖的时候,需要用针头将手指皮肤刺破,然后选取新鲜血液放在试纸上,然后才能够得到数值,而很多人对于手指的选择并不在意,可殊不知,每个手指所能够测出来的数值也会有所不同,这主要跟每个手指的供血量有关,我们手上的毛细血管分为两个,一个只负责无名指,而另一个负责另外四根手指,所以无名指是血液供应最充足的手指,而且平时我们生活中的使用频率也比较低,造成细菌感染的概率也就比较小,所以测血糖应该选择无名指,实在不行就选择小拇指。


    血糖每天该什么时间测?

     

    除了测量部位的选择以外,血糖的测量时间对准确性也有着很大的影响,其实我们体内的血糖值并非一成不变,一天中它会发生反复的变化,而当血糖值处于波谷以及中间位置时,并不具有任何的参考价值,因为我们无法了解血糖的真实水平,当在波谷测量时,很可能会得出一个比较正常的数值,所以只有在血糖处于波峰时测量才最具有参考意义,而我们的血糖一般在上午10点左右以及晚上9点左右会处于波峰位置,所以测量血糖尽量选择这两个时间点。

     

     

    注意三件事,结果才准确

     

    测量前洗手

     

    我们的双手每天会接触大量的物品,还有我们生活的周围也可能分布着大量的细菌以及各种微生物,它们都可能长时间附着在双手上面,如果在测量之前不洗手,不仅会导致测量结果出现偏差,而且还会增加细菌感染的可能,所以希望各位在测量血糖之前一定要洗手,而且洗手后要擦干,否则很可能会对血液造成稀释,导致测量结果偏低。


    测量时别激动

     

    虽然测量血糖是一个比较简单的操作,但是很多人在测量过程中依然会不自主的过度紧张,而这样就很容易导致体内血液循环加速,这样不仅会导致流出的血液量增加,而且会造成测量结果存在比较大的偏差,所以希望大家在测量过程中尽量保持一种平和的心态。


    注意试纸保存

     

    除了采血以外,试纸的状态对测量结果也有着决定性的作用,切记不要讲试纸暴露在空气中保存,这样很容易沾染灰尘以及细菌,影响测量结果,很多人还习惯将试纸放在冰箱内保存,可这样很容易导致试纸潮湿,也会出现测量偏差,最好是能够将试纸用保鲜膜包起来,然后放置在一个干燥且通风的地方。

  • 患上上消化道出血后症状可以很严重,也可以很轻微。比如轻微的上消化道出血可不表现出任何症状,但是时间长了之后容易导致患者贫血,也可导致大便发黑。严重的病情可使得患者循环障碍、头痛无力、身体虚弱等。


    上消化道出血有多严重,此病严重的时候可导致患者呕血,或者大便呈黑色。尤其出血的部位在幽门上方的时候,最容易导致呕血。出血的部位在幽门的下方,则容易导致大便发黑。出血量多的时候,可以看见有血液混合在大便里面排出。

     


    本病可导致患者周围循环异常,患病后出血量在中等的患者,可以进一步导致贫血,也可导致进行性贫血,此时患者容易感觉头晕,身体虚脱无力。当患者突然站立的时候可导致晕厥。患病后经常感觉口渴,每天都要喝很多水。还科室的患者血压逐渐下降,身体感觉到冰凉。出血的量很大可导致休克,甚至可以导致死亡。一般患者容易神志不安,或者精神烦躁,嘴唇发紫,或者呼吸困难。病情严重后这样可以急剧下降,甚至普通的测量仪器检测不到血压的存在。


    此病还可导致其他症状,比如患者的脸色发白、脉压差逐渐缩小,脉搏逐渐加快,但是脉搏非常微弱。此时处理不及时,或者处理方式方法不恰当,是可以导致死亡的。一般来说,上消化道出血发病后,至少需要3到4个小时左右才可导致贫血。若是上消化道大出血,在患病之后,大约2到5个小时,患者可有贫血表现,此时做白细胞计数,检测值明显上升。积极做止血治疗之后,大约2到3天,患者的各种症状才会逐渐消退,患者才能够逐渐恢复到正常水平。注意,伴随肝硬化的患者出现上消化道出血后,症状会更严重。


    此病到底严不严重不应该一概而论,病情轻微的时候可以没有症状表现,病情严重的时候,可以段时间导致死亡。严重与否应该到医院做相应的检查来判断,比如可以做内镜检查,还可以做动脉造影检查,或者做x线检查,若是有具体病灶不容易被发现,还可以考虑做ct扫描检查等。

     

     

  • 风湿性关节炎检查项目有体格、实验室、影像学等。

    1.体格检查:主要是医生对患者的关节进行查看,了解关节是否红肿、活动受限等,问诊身体情况。

    2.实验室检查:包括血常规、尿常规、血液成分检查、血清溶血性链球菌抗体测定等项目,判断是否感染、细菌类型、评估全身炎症反应等。

    3.影像学检查:包括 B 超、X 线等检查,检查受累关节形态、是否急性,判断心脏是否受影响等。

    确诊风湿性关节炎需要进行综合、全面的检查项目,建议去正规医院就诊,积极配合医生检查。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 随着现在不良刺激因素的增多,很多恶性肿瘤的发病都呈现出来了上升的趋势,直肠癌也是其中的一种,很多直肠癌患者就是因为在病情早期的时候没有正确的分辨疾病,导致了病情的延误,那么和直肠癌容易混淆的疾病是什么呢?


    1.特发性溃疡性结肠炎

     

    占误诊病例的15%,结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻,黏液便,脓血便,大便次数增多,腹胀,腹痛,消瘦,贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似,X线检查时,两者也有相类似之处,故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。

     


    2.阑尾炎

     

    占误诊病例的10%左右,回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗,经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤,一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转,如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断,在高度怀疑时应及时手术探查。


    3.肠结核

     

     

    肠结核肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端,盲肠及升结肠,临床最常见的症状有腹痛,腹块,腹泻,便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见,特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热,贫血,消瘦,乏力,局部可以扪到肿块等,但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热,盗汗,消瘦乏力,故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病,多发病角度考虑,首先想到结核病,大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核,检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性,结合病史,年龄及全身表现一般可明确诊断。


    从上面的介绍我们应该都能感觉到,平时多学一些关于直肠癌的病理常识确实能对防治此病起到决定性的作用,专家还要说明,目前治疗直肠癌的手段在不断的进步,因此一旦不幸得了直肠癌不用太悲观,只要能对症下药,坚持科学的护理,此病的恢复效果还是比较好的!

  • 生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别,下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别,还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭?

     

    尿毒症和肾衰竭的区别

    尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度,尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退,导致体内毒素积聚,引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状,这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等,其中以血中肌酐为主,根据血肌酐的数值,能够把肾衰竭分为四个阶段:代偿期:肌酐133-177单位;您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中,肌酐数值大于707的情况,这段时间建议透析,同时不要在生活中劳累,饮食要清淡,尽量少吃红肉,能够多吃鱼,控制好血压。

     

    肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小,但如果不加以控制,肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期,尿毒症为期中晚期。

     

    能够看得出,肾衰竭与尿毒症还是要有差别的,当然,两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点,但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者,应尽早接受良好的治疗,避免病情进一步恶化。

    那些症状是肾衰竭?

    1.浮肿

     

    出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿(患者会误以为是喝水过量,体重增加,缺乏睡眠等原因引起)

     

    2.没有效果

     

    精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿(病人会认为是工作过度,或其他原因)

     

    3.腰疼

     

    我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱,所以肾脏功能有问题时,它就会出现疼痛。

     

    4.不想要任何食物

     

    食欲差,食欲差,甚至恶心呕吐(有些病人总是先去消化科或肝病科,看是否患有胃病或肝病,如果没有胃病或肝病,就把它放在一边)

     

    5.尿蛋白与尿潜血

     

    6.尿上有泡沫

     

    蛋白由肾漏到尿中,尿中产生许多泡沫。

     

    7.尿多,尿少者

     

    频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿,尿量在800-2000毫升左右。

     

    8.尿道感染

     

    常患尿路感染、治疗不彻底、时间长,可导致肾功能不全。

     

    9.贫血症

     

    我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用,也有内分泌的作用,能够帮助分泌出造血的激素。

     

     

    10.糖尿病

     

    糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。

     

    11.高血压

     

    血压性肾病也会引起高血压,血压如果过高,要小心是否是肾结石。

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