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胰腺神经内分泌瘤诊治病例分享

胰腺神经内分泌瘤诊治病例分享
 
这是我们才接诊的一个从协和医院过来的胰腺神经内分泌瘤的患者。

胰腺神经内分泌瘤是胰腺肿瘤中比较罕见的,占胰腺肿瘤的3-7%,大体人群发病率大概在5/10万左右,根据临床症状,一般分为功能性和无功能性。
 
功能性神经内分泌瘤大约20%,根据分泌激素一般分为胰岛素瘤,促胃泌素瘤,血管活性肠态瘤,胰高血糖素瘤,生长抑素瘤,生长激素释放激素瘤,促肾上腺皮质激素瘤和甲状旁腺瘤。
 
最常见的功能性神经内分泌瘤为胰岛素瘤,其次为胃泌素瘤。临床一般是根据患者临床表现,进一步检查发现胰腺占位而诊断,目前确诊一般是通过超声内镜下细针穿刺来确诊。

这个患者病理分级为G2,还是很大概率恶性变,所以协和医院给出的治疗方案是手术切除。
 
众所周知,胰腺手术是普外科非常大的手术,涉及的组织器官多,并且胰腺属于腹膜后位器官,包绕十二指肠,又有丰富的血管和神经,手术难度巨大,所以患者坚决不愿意手术。结合患者的CT情况,我们中心的治疗方案是单独海扶聚焦超声消融治疗即可。

海扶聚焦超声消融治疗胰腺神经内分泌瘤有以下几个特点:
1、患者病灶边界清晰,虽然紧邻血管,但是距离肠道有一定安全距离,我们可以一次性予以全部消融;
2、海扶聚焦超声消融治疗是无创治疗,无需开腹,也没有伤口,病人术后恢复快;
3、围手术期处理相对简单,做好肠道准备即可,术后1-2天就能恢复正常生活工作。
4、如果术后病灶复发,可以再次消融;同时不影响后期手术根治;
5、唯一的缺点是海扶聚焦超声消融不能取得病理结果,对该疾病准确分期有一定影响,同时类似病例目前不多,无所谓的循证医学证据。
 
如果患者最终决定海扶聚焦超声消融治疗,再向大家分享手术效果和随访结果。
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文章 想买胰腺癌药片,需要医生开处方

我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着京东互联网医院的页面,我的心跳加速,仿佛每一次心跳都在提醒我:我需要帮助。

我想起了那天,医生告诉我我患有胰腺癌的消息。那个瞬间,世界仿佛崩塌了。从那以后,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划和梦想都被推翻了。现在,我只能依靠药物来维持生命。

我深吸一口气,开始在网上搜索“厄洛替尼”,这是医生推荐的药物。然而,购买药物需要处方,而我却没有。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我点击了“在线咨询”按钮,等待着医生的回应。几分钟后,一个名叫“李医生”的人出现在了我的屏幕上。他的头像是一张温和的面孔,给人一种安心的感觉。

“您好,我是普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生说。

我向他解释了我的情况,请求他开具处方。李医生问了我一些问题,包括我是否用过此药、有无副作用等等。他的问题让我感到他非常关心我的健康状况。

在确认了我的信息后,李医生开始为我开具处方。他询问了我需要的药物规格和数量,并提醒我注意用药安全。我感激他的细心和专业性。

最终,李医生成功为我开具了处方,并将其发送给了我。我按照他的指示,顺利购买了药物。整个过程非常顺利,李医生也一直在关注我的情况,确保我能够安全地使用药物。

在这个过程中,我深深体会到了京东互联网医院的便利和专业性。它不仅为我提供了及时的医疗帮助,还让我在家中就能完成所有的流程,避免了繁琐的医院挂号和等待。

我想对所有需要医疗帮助的人说,如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。它真的可以改变你的生活。胰腺癌用药指南 常见症状 胰腺癌早期可能无明显症状,晚期可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状,易感人群包括长期吸烟、慢性胰腺炎、家族遗传等。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、外科等相关科室。 调理要点 1. 根据医生建议使用特罗等药物进行治疗。 2. 注意饮食调理,避免油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物。 3. 定期复查,监测病情变化。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 在医生指导下进行适当的体育锻炼,增强体质。

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文章 胰腺癌引起肠梗阻,该挂哪个科?

我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我父亲憔悴的脸庞。他的胰腺癌引起了肠梗阻,疼痛让他无法入睡。我们一家人都很着急,不知道该挂哪个科室。于是我决定带着父亲的病历,去京东互联网医院寻求帮助。

在网上,我找到了一个在线医生,向他描述了父亲的病情。医生建议我们先去肿瘤科就诊,了解更多关于肿瘤的信息。我们按照医生的建议,挂了肿瘤科的号。医生看了父亲的病历,告诉我们肿瘤已经很大,需要尽快治疗。但是,肠梗阻的问题也不能忽视,否则会影响整个治疗过程。

我和家人商量后,决定再去介入科会诊。我们来到介入科,医生看了父亲的病历,告诉我们可以尝试肠道介入治疗。这个消息让我们一家人都很振奋,觉得有了希望。然而,河北省附属医院的医生却说不敢做,怕把肿瘤挤破。我们只好又去北京肿瘤医院,希望能找到更好的治疗方案。

在北京肿瘤医院,我们挂了介入科的号。医生看了父亲的病历,告诉我们介入治疗的风险很大,成功率不高。这个消息让我们一家人都很失望。我们不想放弃,于是又去消化外科和内科寻求帮助。但是,所有的医生都告诉我们,目前没有更好的治疗方案。我们只好带着失望和焦虑回家。

回到家后,我决定再次寻求京东互联网医院的帮助。我联系了一个在线医生,向他描述了父亲的病情和我们遇到的困难。医生建议我们可以去其他医院的介入科会诊,或者考虑其他治疗方案。他的建议让我们重新燃起了希望。

我和家人商量后,决定再去其他医院的介入科会诊。我们带着父亲的病历,去了多家医院。虽然每次都很辛苦,但是我们从未放弃。最终,我们在一家医院找到了一个愿意尝试介入治疗的医生。手术很成功,父亲的肠梗阻问题得到了解决。虽然这只是治疗的第一步,但是我们一家人都很感激医生和京东互联网医院的帮助。

回想起来,那段时间真的很艰难。我们一家人都很焦虑和担忧。但是,通过不断地寻求帮助和尝试不同的治疗方案,我们最终找到了解决问题的方法。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了在面对困难时,永远不要放弃希望。胰腺癌引起肠梗阻就医指南 常见症状 胰腺癌引起的肠梗阻可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、便秘等症状,尤其是在进食后加重。易感人群包括中老年人、有吸烟史或家族遗传史的人群。 推荐科室 肿瘤科、介入科、消化外科等相关科室。 调理要点 1. 根据病情选择合适的治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗等; 2. 在医生指导下使用止痛药物,如吗啡等; 3. 饮食上应避免油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物; 4. 保持良好的心态,积极配合治疗; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

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文章 胰腺肿瘤确诊,化疗是唯一选择吗?

我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到医生那凝重的表情,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

“你好,患者现在是一个什么情况。”医生问道,语气中带着一丝不易察觉的同情。我将之前做的平扫CT报告递给他,心中充满了期待和恐惧。

“后来又做了增强CT,我发给您。”我说,声音有些颤抖。医生接过报告,仔细查看了一番,然后抬起头,眼神中透露出一丝不祥的预兆。

“意思是胰腺癌吗?”我问,心中已经有了答案,但仍然希望这只是一个恶作剧。医生点了点头,“目前首先考虑是胰腺癌。”

我感到世界在我脚下崩塌,所有的美好都被这三个字吞噬了。医生继续问我有没有不舒服,我只能机械地回答:“就是疼,瘦了十多斤。”

“那基本上确定是胰腺癌。”医生说,语气中带着一丝遗憾,“百分之九十八以上。”

我感到自己的心脏在剧烈地跳动,仿佛要从胸膛中跳出来。医生告诉我,手术已经没有机会了,治疗措施主要是化疗联合免疫。我问他化疗是怎么个方法,他解释说是静脉输液,输注化疗药物就是化疗。

我问他能维持多久,医生说需要看治疗效果,目前还不好说。总体来说生存期不会太好,平均不到一年。我感到自己的世界在一瞬间变得灰暗无比。

医生告诉我,化疗的费用方面需要看医生给的化疗方案,不同药物费用差别很大。我只能点头,心中充满了无奈和恐惧。

离开医院后,我走在街上,周围的一切都变得陌生和遥远。我想起了家人和朋友,想起了我还没有完成的梦想和计划。泪水在眼眶中打转,但我强忍着不让它流出来。

我知道,接下来的日子将会是漫长而艰难的。但我也知道,我不能放弃。我要为自己而战,为家人而战,为生命而战。

如果你也有类似的经历,或者知道有人正在经历这样的困境,请不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

胰腺癌就医指南 常见症状 胰腺癌的常见症状包括腹部疼痛、体重下降、食欲不振等。易感人群主要是40岁以上的成年人,尤其是有吸烟、慢性胰腺炎等风险因素的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 化疗是主要治疗手段,通过静脉输液给药; 2. 免疫治疗也可能被用于辅助治疗; 3. 手术通常不适用于晚期胰腺癌患者; 4. 饮食上应注意营养均衡,避免油腻、刺激性食物; 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

医学奇迹见证者

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文章 胰体部低密度结节怎么办?

我从未想过,自己会成为那个坐在医生面前,听着他们说出“胰体部低密度结节”这样的话的人。直到那天,我拿到了一份看似平常的体检报告,心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可当我走进京东互联网医院的虚拟诊室时,我的心情却如同外面的天气完全相反。医生问我要不要看一下报告,我点了点头,手指在键盘上颤抖着,仿佛在等待一场不可避免的暴风雨。

“这个胰体部低密度结节需要做个上腹部增强CT或者磁共振看一下。”医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏。我想起了我妈妈曾经因为胰腺癌去世的场景,眼泪不由自主地涌了出来。

“要钱就不问了。”我说,声音颤抖着。医生安慰我说,咨询是不用钱的,但去医院做检查是要钱的。我知道他说的是实话,但我还是感到一阵绝望。作为一个穷人,我不知道该如何面对这个突如其来的打击。

医生看出了我的困惑,告诉我他只能给出一些建议。我们商量了一下,决定等到我有时间和经济条件再去医院做进一步的检查。虽然我知道这不是最好的解决方案,但在当时的我看来,这似乎是唯一的选择。

离开虚拟诊室后,我感到一阵空虚和无助。我的脑海中充满了各种各样的想法和担忧。我开始回忆起我妈妈去世前的日子,想起她是如何忍受病痛的折磨,想起她是如何在最后的日子里依然保持着乐观和坚强的态度。

我知道我不能放弃。我需要像我妈妈一样,勇敢地面对生活中的挑战。于是,我开始寻找各种关于胰腺健康的信息,学习如何通过饮食和生活方式来预防和控制疾病的发展。我也开始关注自己的身体,注意每一个细微的变化,希望能够及早发现任何可能的健康问题。

现在回想起来,那次的体检报告虽然带来了很多的恐惧和不安,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。它教会了我如何在面对困难时保持冷静和坚强,如何在逆境中寻找希望和力量。

如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢地面对它。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

胰体部低密度结节就医指南 常见症状 胰体部低密度结节可能无明显症状,但在某些情况下可能会出现上腹部不适、消化不良等症状。易感人群包括中老年人、有家族史者等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 进行上腹部增强CT或磁共振检查以明确诊断。 2. 根据医生建议进行相应的治疗,可能包括手术、药物治疗等。 3. 遵循医嘱,定期复查以监测病情变化。 4. 在日常生活中,注意饮食健康,避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。 5. 如果有其他相关疾病,如糖尿病等,应积极控制和治疗,以减少并发症的风险。

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文章 我老爸胰腺癌手术后,医院开了复方斑螯胶囊,我想买点回家,医生说可以买方舟的,但我也看到有重庆产的希尔安牌,两个药差不多吗?

我老爸的胰腺癌手术后,医生开了复方斑螯胶囊。这个药对他来说就像一根救命稻草,每天都要按时服用。可问题来了,医院的药快用完了,我得赶紧给他补充。于是我来到了京东互联网医院,希望能在这里找到同样的药。

我一进门就被这里的环境所吸引,干净整洁,充满了现代感。医生接待了我,问我有什么需要咨询的医学问题。我把我老爸的情况告诉了他,包括手术后的恢复情况和目前正在服用的药物。医生听完后,很快就给出了建议:可以买方舟的复方斑螯胶囊。

我一听,心中一喜。方舟的药品质量一直很高,价格也合理。可就在我准备下单时,突然想起了另一个牌子:希尔安。这个牌子也是重庆产的,和方舟的药差不多吗?我问了医生,医生说两个药的成分和效果基本相同,都是中成药,主要用于肝肾阴虚型更年期综合征的治疗。听完医生的解释,我放心了许多。

我决定先买一盒方舟的复方斑螯胶囊,试试效果。医生很快就开好了处方,并告诉我可以直接预约药品。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的问题。等待药师审核的过程中,我不禁想起了我老爸的病情,心中充满了焦虑和担忧。希望这次的治疗能够让他早日康复。

当我拿到药品时,发现只有一盒。于是我问医生,为什么只开了一盒?医生说最多只能开三盒,超出部分需要重新开具处方。我一听,心中有些失望。可转念一想,三盒也足够我老爸用一段时间了。于是,我决定再买两盒,总共五盒。医生又重新开具了处方,并再次提醒我注意用药安全和注意事项。

整个过程中,医生和药师都非常专业和友善。他们的服务让我感到很温暖和安心。虽然我老爸的病情还需要继续观察和治疗,但至少在药品方面,我不用再担心了。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的帮助真的很大。胰腺癌术后康复指南 常见症状 胰腺癌手术后,患者可能会出现消化不良、食欲减退、体重下降等症状,需要密切关注并及时就医。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 遵医嘱服用复方斑螯胶囊等药物,帮助恢复胰腺功能; 2. 注意饮食调理,避免油腻、刺激性食物; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。

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50岁,5年前做过胰腺神经内分泌肿瘤手术,最近急性胰腺炎出院,想补充营养。患者女性

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医生建议:胰腺神经内分泌肿瘤术后急性胰腺炎患者,建议清淡饮食,以粥和面食为主,两周内避免油,可适量摄入水煮蔬菜,逐渐增加蛋白质摄入,如鸡蛋羹和清蒸鱼,注意低脂饮食,控制脂肪摄入。

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50岁,胰腺神经内分泌瘤患者,咨询用药问题。患者女性

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我是胰腺神经内分泌癌患者,最近出现了发烧、肚子疼、拉肚子和嗓子疼等症状,想知道是否可以使用辉瑞的Paxlovid。患者男性60岁

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叶智嘉

主治医师

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胰腺神经内分泌癌,腹胀不适,肝肾功能异常,求医用药建议。患者女性72岁

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医生建议:胰腺神经内分泌癌患者腹胀,可尝试使用排气合剂或灌肠缓解症状。注意肝肾功能异常可能影响药物代谢,需谨慎用药。保持良好生活习惯,定期复查肝肾功能,如有不适及时就医。

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