很多人觉得顺产和剖腹产的不同就是挨一刀的区别，但其实，顺产也有可能挨一刀的，那就是会阴侧切。那么分娩一定要侧切吗？分娩该如何防止侧切？

 

侧切是怎样回事

 

侧切，就是分娩过程中，在阴道口可以看见胎头的时分，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个启齿。剪开的局部包括皮肤、肌肉和局部的阴道黏膜。启齿长度约4～5厘米。侧切并不是用普通的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”停止侧切。

 

分娩一定要侧切吗？

 

由于大多数准妈妈都是第一次阅历分娩，会阴比拟紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。特别是胎儿比拟大、分娩比拟快，可能会发作会阴的深度裂伤，有些以至还会影响到产后的排尿排便。在这种状况下，做一个简单的会阴侧切就能很大水平上减少准妈妈及重生儿的损伤。

 

而实施了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口接受着宏大的张力，会阴侧切则是将这种力气集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，普通不会再发作第二处裂伤。

 

 

而且侧切的伤口是人为地切开，边缘划一，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所形成的不规则伤口的缝合。

 

由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定水平上维护了阴道的弹性。有文献报道，会阴侧切还能够很大水平上防止产后因阴道松弛而形成的性生活质量降落。

 

关于胎儿来说，会阴侧切能够缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，能够减少胎儿缺氧的发作。

回绝侧切，你还能够这么做

 

办法1、每天200次的会阴锻炼

 

会阴的锻炼，主要是指括约肌锻炼，准妈咪能够绷紧阴道和肛门的肌肉，每天做200次，每次8-10秒，也能够试着在小便的时分收缩肌肉，停一下。

 

经过括约肌的锻炼，能够阻止盆腔内器官的脱垂和老化，让准妈咪的分娩更轻松，而且还会保证会阴完好无缺，对产后性生活也会有所协助。

 

办法2、32周起经常按摩会阴

 

要防止产妇的会阴撕裂，就需求增加肌肉组织的柔韧性和弹性。准妈咪能够从怀孕32周起，每天停止会阴的按摩和锻炼，操作如下：在保证双手卫生的前提下，呈一个半坐着的分娩姿态，选择一些按摩油涂在会阴四周，把你的拇指尽量深地插入你的阴道，朝直肠的方向按压会阴组织。

 

同时，在阴道里勾起你的拇指，并且迟缓地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

 

值得留意的是，准妈咪应防止用力过度惹起会阴部敏感的肌肤呈现淤伤和刺痛；不要用力按压尿道，由于这样会招致感染和发炎。

 

 

办法3、合理控制饮食

 

假如准妈咪在孕期进补较为胜利，形成胎儿过大的状况，那也会大大增加会阴被切的几率。因而，准妈咪在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物，增加蛋白质的入，降低体重增加的速度，防止胎宝宝过大。

 

办法4、前期与医生细致的沟通

 

近七成的准妈咪是在生完孩子之后才晓得本人被切了的。为了让准妈咪不至于浑浑噩噩地被切，首先，你应该向医生理解分明有几种状况非做侧切不可，假如本人自身契合应切的状况，千万不要踌躇，而是应该尽量配合医生，尽早实行侧切。

 

其次，让医生理解分明你的想法，假如条件允许，能不能不做侧切？而会阴撕裂带来的风险你能否可以承当等。

 

办法5、纯熟控制拉梅兹呼吸法

 

运用拉梅兹分娩呼吸法最重要的是需求准妈妈充沛理解分娩过程中本身的身体变化，及胎儿的状态。在分娩过程中，准妈咪只要纯熟运用拉梅兹呼吸法，才能帮顺产加分。假如准妈咪平时对这个办法控制不熟习，一旦上了产床，也会因办法运用不够纯熟使效果大打折扣。​​​​

 

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生产时都会出现分娩，有的孕妈会选择剖腹产，还得会选择顺产，但是如果是剖腹产的话就会打麻药，但是你对麻醉的了解有多少呢？下面我们就来简单的了解一下分娩麻药的相关内容，希望能让准妈妈们对分娩麻药有更深的理解。

 

分娩麻醉

1.脊椎麻药

 

脊柱麻药风险较低，需要孕妇的全力配合。进行了椎内管麻药后，孕妇的小腹和双下肢会逐渐开始出现麻木，感受不到痛疼，但人的意识却一直保持清醒。椎内管麻药的特点是能在第一时间听见婴儿的哭声，并且这类治疗药物不会进入孕妇的血液循环，对婴儿的健康没有任何危害，因此，建议在分娩时使用椎内管麻药。

 

然而，在某些情况下，孕妇不宜使用椎内管麻药。孕妇如果有凝血的障碍，或自身脑部有病变，脊柱畸形，穿刺部位有感染灶等，孕妇就无法进行椎内管麻药。另外，属于产科急症的孕妇不能使用椎内管麻药。

 

2.全麻

 

生产时采用全身麻醉，这类方法较少采用。由于全麻对孕妇和胎儿的影响较大，可能会影响到孕妇的换气功能，并且手术风险也较大，因为孕妇处于全麻状态，医生在判断孕妇生命状况时会比较困难。所以，除非出现孕妇大出血、严重胎儿窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等情况时，才考虑采用全身性麻药，否则需要麻药的孕妇会尽量采用椎内管麻药。

麻醉对身体的副作用

大多数外科疾病都需要手术治疗，没有麻药就无法进行手术。麻醉剂的分类方法可以分为全身麻醉剂和局部麻醉剂。全麻具有镇痛彻底、知觉消失方便消除伤病员恐惧和紧张、肌肉松弛便于外科手术、麻药后不良并发症少、意外事故方便应急处理等特点。麻药医师有一定的理论水平和临床经验，并有相应的仪器设备，全麻是一种安全、可靠、受外科医生和伤病员欢迎的麻药方法。

 

 

一般而言，麻醉剂的副作用特别小，全身麻醉主要是指呼吸道吸入或静脉注射麻醉剂，可能会出现一段时间的可逆性、意识丧失或痛觉消失的一种体验，而颈椎病的全身麻醉一般都会选择用一些硫喷妥钠加肌肉松弛剂，来进行诱导或导管插入，以维持麻药效果，平时，会保持呼吸道畅通，人工呼吸也会保持通气，过程中会比较平稳，比较安静。

从小上体育课老师就强调运动前要先热身，别看只是一个简单的小环节，作用可是大大的，且是必不可少的。只有充分的热身，才能保证运动的质量，甚至保护我们的生命健康安全。

 

一、热身的重要性

 

1.能唤醒“沉睡”的肌肉和韧带

 

肌肉和韧带在不运动时会处于“沉睡”状态。而热身能唤醒这一状态，让它们为收缩运动做好准备。这里的“唤醒”有多重含义：

 

含义一：让肌肉和韧带“热起来”

 

“热身”之所以叫“热身”，是因为我们在热身过后，会有一种暖和的感觉。的确，热身能加速肌肉氧化分解营养物质，产生热量，让肌肉和韧带不再“畏惧”寒冷，进入一种“放松”的舒张状态，大大降低了肌肉的粘滞性。

 

 

同时，热身能一定程度一定时间内增加身体局部的温度，让肌肉和韧带更具有弹性。就像冷的“橡皮筋”容易断裂而热的不容易一样，升温能有效避免肌肉和韧带的拉伤。

 

此外，热身还能促进关节滑膜分泌滑液，减少关节面软骨之间的摩擦，避免关节损伤。

 

含义二：让肌肉“动起来”

 

肌肉的收缩运动涉及到复杂的生物化学变化，这些生物化学反应在身体静止时，都处在一种不活跃的状态。如果将肌肉比作一座“工厂”，热身运动则能让“各部门”提前“运转”，为下一步“配合”做好准备，以保障肌肉收缩运动高效、协调、有序地进行。

 

含义三：能助心率“起飞”

 

 

就像飞机起飞需要一定的加速距离一样，心率也不可能骤然升高。为了适应高强度的运动，心率需要一个“起飞”的过程，否则就会损伤“飞机”的“发动机”——心肌细胞，造成“机毁人亡”的惨剧。运动前的热身能帮助我们逐步提升心率，既能增加血液运输氧的速度，以增强有氧运动，又大大减少了运动猝死的可能性。

 

热身指导

 

说了这么多，想必大家对热身运动的重要性也有了一定的了解。那么，我们到底应该如何科学有效地热身呢？

 

首先，热身时不能马虎，每次至少要保证5-10min的热身时间。其次，我们要重点完成两个方面的动作：

 

1.“唤醒”肌肉韧带

 

伸展肌肉和韧带：肩关节、肘关节、腕关节和髋关节做后伸和外展运动，膝关节和踝关节主要做前伸运动。

 

 

2.提前释放关节液

 

可以按一定的顺序，如按照头、上肢、躯干、下肢的顺序，转动活动关节，让关节囊滑膜层提前分泌滑液，减少关节面软骨之间的摩擦阻力，增加运动的灵活性，避免关节软骨的损伤。

 

很多人运动前不热身或者即使热身，也只是走一下形式，实际是在伤害自己。切记热身能让身体为运动做好准备，提升我们运动的质量，也能有效避免拉伤、关节损伤和猝死。所以，运动前的热身必不可少，我们一定要遵循“先热身，再运动”的准则，让活动有一个健康的前提保障。

在人的一生中，难免会出现各种意外或者是重大事故，对于脏器的损害可以进行治疗，但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人，整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草，可以重拾信心，更快乐的面对生活。

整形手术前后注意事项

做好充分的术前准备

整形术前应进行全身的一般状况的检查，尤其是心理状态，心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面，应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒，停用含有阿司匹林和维生素e的药物，少饮茶和咖啡，限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。

 

 

手术后需要注意哪些问题？

 

1、当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血，如果手术后几天依然十分疼痛，应该及时询问医生，遵医嘱使用药物；

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

4、整形注意事项要求患者，术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;

5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果手术部位沾水可能对伤口不利;

 

 

6、避免进食刺激性食物。如辣椒等，辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利，生活中应该饮食清淡为主，另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。

以现在的医疗技术来说，想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的，只能说修复的比之前好很多，但是现在的医疗技术也是在不断的提高，相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现，更精密的仪器发明出来，让毁容患者不再因为外形自卑。

麻醉前说明：

1.吃东西。

在手术麻醉之前不要吃东西，因为一不小心吃了东西可能会掉进气管，从而导致死亡。

2.心情愉快。

患者一定不要紧张，做手术没什么大不了的，以平常的心态来对待就好了，比如你拿它当吊针用也没问题。

3.咨询医生。

有些不明白的，就去问医生，医生是最专业的，不能擅作主张，以免引起严重后果。

4.药品。

用药要适量，家人也要多关心这些事情，以免哪位医生疏忽，做错了，一般实习医生都不会做危险系数高的手术。

 

 

麻醉术后不同手术方式的注意事项。

 

手术后应注意的事项有：病人回病房后要卧床休息两个小时，两个小时后再给病人进食，以免发生误吸麻醉后呕吐，在两个小时内对病人进行生命体征监测，包括血压、心率、血氧饱和度等，病人家属也要多叫一声病人，两个小时内不要让病人睡得太沉，以免发生麻醉后呼吸抑制。

 

半身麻醉要注意的是：一般去枕平卧4-6小时，可防止术后出现头痛，要尽量多给病人补液。当病人能够喝水时，应尽量多喝水，以保证脑脊液压力的平衡，这可降低病人术后头痛的发生率。

对介入麻醉应注意的问题，主要有以下几个方面：

因为目前介入治疗主要是针对心脑血管疾病的治疗，例如心肌梗死后支架介入治疗和脑血管支架介入治疗。

 

心内支架介入治疗，常用局部麻醉，一般选用桡动脉穿刺置管术，穿刺前桡动脉局部注射麻醉药，如1%利多卡因行局部浸润麻醉。术后麻醉成功后，行桡动脉穿刺置入导丝;在穿刺及置入支架过程中，应严格监控病人生命体征的变化，与病人沟通，有无不适，确保介入手术的顺利进行及病人生命的安全。

 

并且对脑血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使病人处于睡眠状态，防止病人因身体活动而影响手术。在手术过程中，应严格观察病人的生命体征，术中保持适当的血压水平，以保证脑供血，防止脑缺血缺氧性损伤;必要时应用脑血管解痉药，防止因脑血管痉挛而造成支架放置困难。

房颤麻醉中的注意事项：

首次房颤患者麻醉前需详细了解病史及用药情况。

 

病史包括病人是否有过与晕厥有关的病史，是否有过持续的房颤，是否在此期间转归正常心率。

 

 

用药历史包括了解病人是否使用β受体阻滞剂，控制心室速率，是否服用抗凝药，抗凝药是否已影响到凝血功能，抗凝药必须在手术前停止使用，以确保手术时出血减少。

 

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​​作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

宝宝想和爸爸妈妈顺利见面就必需要经过宫口这道关卡，那么宫口到底是要开多大宝宝才能顺利的生产呢?相信每个妈妈都晓得是开十指，但十指是什么?如何知道自己是不是开了十指?听说，分娩和“指检”更配噢!

 

1、开指=开宫口

 

开宫口，又称子宫颈口扩张。正常状态下，子宫颈口张开约有一指尖的间隔。随着产程的停止，子宫口逐渐扩张，直到翻开到能允许正常大小的胎儿经过，也就是直径为10厘米为止，整个过程就被称为开宫口。

 

子宫颈管长2厘米左右，是衔接阴道和子宫腔的肌性管道。临产前产妇宫缩加剧，促使子宫口四周的肌肉和纤维组织扩展，同时胎儿入骨盆使子宫口逐步扩张，子宫颈管会随之变短甚至消失。

 

2、开十指=生宝宝

 

分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期;第二产程，即胎儿娩出期;第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。

 

宫口张开的过程相对较迟缓，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐步展平，也是宫颈成就的过程。宫口开几指大小，可是跟宝宝什么时候出生有很大关系。

 

当宫口开了1指大小时，说明准妈是临产状态，但还没有真正生产。要留意胎动的变化，有异常随时去医院就诊。通常情况下来说当宫口开了3指大小时，准妈就能够进入待产室了;从宫口开3指到开全一般需要的时间相对较长;当宫口开了10指大小时，准妈已经进入要生宝宝的节拍了，加油努力吧!

 

通常情况下来说，生产头胎的妈妈第一产程会相对较长，基本在12小时左右，而且宫口开得相对迟缓。这时就是很多准妈惧怕的阶段了，由于开宫口会随同着阵痛，阵痛的逐步增强代表着宫口“指数”在增加，暴风雨前的旋风，对于顺产的人来说，只能这么说了。只需进入临产，就有无边无边的痛常伴你左右!

 

 

3、医生怎样检查宫口开几指

 

虽然说阵痛的激烈在老一辈看来能够得知产妇开几指，但并不靠谱，真正晓得宫口状况的就只有医护人员了。

 

原来，在胎头降落至骨盆后，准妈的产道就会呈自然松弛的状态，为不久后的胎宝宝娩出做好准备。此时，医生检查宫口翻开状况主要有察看和指诊两种办法。察看法自然不用多说，而指诊可是有些“门道”的。

 

指诊分为阴道检查和肛门检查，医生在开始检查前会先戴好无菌手套，再将手指伸入产妇的阴道，用手指丈量宫口的张开状况。

 

一般临产前才会做肛门检查，这是由于阴道与宫颈口之间的间隔不长，而且之间的腹膜比拟薄，所以能够用手指查看。不过在临产前，由于无论子宫口有没有翻开，屡次进行阴道检查容易导致医源性感染，所以一般经过肛门的指诊来做判别。

 

 

原来这就是传说中最难受的内检!很多妈妈表示，在临产时会内检2-4次，医生会通知准妈已经开了几指，但检查过程令妈妈们都直呼受不了，痛痛痛，和阵痛完整不一样的痛楚，而且很多时候医护人员每天对着一大堆孕妇，内检只是例行公事以致于动作相对较公式化，妈妈们在心情慌张肉体紧绷的时候会觉得内检很难受，生孩子没有掉眼泪，内检却痛得哭了!

 

4、“开几指”到底怎样量度

 

医生是用手指停止检查宫口扩张到多大。通常以一个指头1厘米来说，开十指指的是宫口开了10厘米。而实际上大多数的人的手指都比1厘米要宽，通常一个手掌宽度就接近8-9厘米了。所谓开十指并非是把十只手指都放宫口量度。

 

大家绝对足够放心，内检的过程很短暂，关于整个分娩过程来说真的不算什么。检查时肯定会有不适感，但这些检查都是为了保证准妈平安顺利地分娩孩子，为了孩子咬一咬牙就过去了，严格要求自己放松。

 

5、开宫口的快速办法--搓乳头

 

准妈生宝宝能够说是女性一个正常的生理过程，过多的人为干扰并不好。在临产前，准妈要有足够的准备，多一些耐心，必要的时候只要遵从医生的吩咐。

 

分娩保健球

 

假如大家都在电视上看过孕妈在怀孕时也用这个球来锻炼的，包括人生大赢家贝嫂都有在“瑜伽球”上和小贝的合照。

 

在医护人员的指导下运用，其实就是坐在球上左边动动右边动动，重要的是记得张开双腿，略微用力做在“瑜伽球”上，加速开宫口。

 

刺激搓乳头

 

千万别害羞，在临产时你自己不入手，医生会比你更用力!用力地捏准孕妈的乳头，相信我!绝对的痛!所以还是自己乖乖地做吧，刺激乳头有助增强宫缩，令宫口开得更快，但力度一定要给力。

 

不要老是害羞，都是一个当妈的人了，医生怎样说你就怎样做吧!​​​​

 

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问题一：知道自己的不足之处

 

面诊双眼皮前，要明白自己眼部基础的不足之处在哪里，比如由于习惯性单侧抬眉，导致的双眼高低不一一样；比如先天性大小眼；比如存在抬眼无力等情况；比如有肿眼泡的情况，或者上睑凹陷的情况。

 

 

问题二：对手术效果有合理的预期

 

在做双眼皮之前，大家经过了千挑万选，最终才确定了整形医生，面诊之前可能看过医生的许多案例，不要误以为看到医生某个案例做的特别漂亮，自己做出来的效果也是一样，每个人的眼部基础不同，术后双眼皮的效果也不尽其然，一千个读者有一千个哈姆雷特，同样一千个用户，有一千个双眼皮效果。

 

 

问题三：与医生要充分的沟通

 

面诊时，要及时提出自己的疑惑，不用过于拘谨，保证跟医生充分沟通，发扬不懂就要问的精神，只有充分的解开自己的疑惑，才能保证对术后效果以及其他情况应对自如，保证面诊的充分性是手术成功的一半。

 

问题四：素颜面诊

 

如果自己想要的是一个有价值、比较真实的面诊结果，那么在面诊的时候一定要素颜，尤其眼周，不要画浓妆。眼皮上也最好不要用眼霜等护肤品。素颜能更加真实的暴露出面部的不足之处，这样医生在面诊或是设计手术方案的时候，才能更准确的针对问题提出解决方案。有的时候小仙女眼皮上抹了很多护肤品，导致眼皮特别滑，模拟双眼皮形态的时候就会有点困难。

 

 

问题五：不要戴美瞳、不要贴双眼皮贴

 

有很多来小仙女是戴着美瞳和双眼皮贴来面诊双眼皮的。这种情况下就不太好判断眼睛的情况。另外，有的近视的小仙女是戴着框架眼镜来面诊的，在面诊模拟双眼皮曲线的时候有可能不太看得清。建议面诊的时候不要戴美瞳、不要贴双眼皮贴、不要戴框架眼镜。可以戴普通的没有颜色的隐形眼镜，面诊的时候能看得比较清楚，又不影响医生对眼睛情况的判断。

 

问题六：双眼皮/眼袋图文问诊注意事项

 

需要提供无美颜、无修图的面部清晰照片。需要睁眼和闭眼的照片各一张。如果是用手机自拍，需要把手机抬高到跟眼睛差不多的位置拍照。如果不抬高手机，拍照的时候，眼睛会向下看，影响对眼部形态的观察。如果怕暴露隐私，不提供全脸照片，截图的时候，上面至少要保留全部的眉毛，下面要包括全部的下眼皮。否则没法判断眉毛的位置和眼睛的关系。

 

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作者 | 李蓉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

因为社会发展和国家二孩政策的开放，高龄妇女的怀孕问题成了热门话题，要想生得好，得做一点医学知识的功课，为了自己和孩子的安全，为了全家的幸福，做好必要的备孕准备和生育计划。

 

 

生殖繁衍是生命的基本形式，关系到人类的延续。我国是人口大国，生儿育女的事关系国计民生。

 

2010年世界卫生组织（WHO）报道的不孕不育相关数据显示：发达国家中，每四对夫妇中就有一对不孕不育，2012年我国人口协会数字统计，我国不孕不育人口已经超过4000万。

 

这个数字与全球生育年龄的变化密切相关，2004年的调查数据显示40%的女性在30岁后初次生育，超过35岁的妇女中，三分之一在生育方面存在问题。

 

目前，我国10～15%的育龄夫妇遭受不孕不育之痛，复发流产和多种妊娠并发症危害30～40%育龄女性及其后代的健康；

 

另外，人口寿命的延长、健康水平的提高、全面二孩生育政策实施，使人们对高龄生育寄予很高的期望，但更多地妇产科医务人员对此深表忧虑，希望通过普及高龄生育力评估及生育风险相关知识，使高龄女性正确选择和规划个人家庭生育计划，更好地进行妊娠期并发症预防管理，预警孕产妇与新生儿危急重症救治、出生缺陷等问题。

 

几个案例：  

 

1、某女性42岁时，希望生育二孩，备孕了1年没有怀孕。跟随广告先去了一家医院，做了输卵管造影、宫腹腔镜、输卵管疏通手术、中药调理了2年，直到45岁才到生殖中心，经检查卵巢已近衰竭，几年的折腾，错过了试管婴儿助孕的最后机会。

 

2、某女性第二次怀孕时已经43岁，28岁怀孕第一个孩子的时候，孕期曾经患严重的妊娠期高血压病，重度先兆子痫，经抢救才脱险。这次不顾医生的劝阻再次妊娠，孕28周时再发重度先兆子痫，胎盘早剥，病情凶险，医生只好剖宫取胎，早产儿在保温箱里住了一个月，几乎倾家荡产。

 

3、某女性开始治疗不孕的时候已经38岁，在生殖中心因卵巢功能减退做试管婴儿，3次取卵4次移植都没有怀孕，因为对治疗结果失望和不理解，又辗转境内境外多家医院，先后做了5个周期的试管婴儿，又服中药1~2年，到43岁回到最初的生殖中心，继续治疗4个自然周期试管婴儿，前后历经6年最后成功足月分娩一个男婴。

 

高龄妇女准备生育之前的医学考量

 

对于年龄超过35岁，仍有生育计划的女性，无论是第一个还是第二个孩子，生育都是一场人生的重大课题，毕竟生育后代不仅是完成生育过程也要完成抚养和教育过程。除了社会家庭的因素，还有一些医学方面的考量：

 

一、首先，高龄夫妇生育过程中，会面临许多生理方面的挑战，40岁的母亲和25岁的母亲是不可同日而语的。

 

高龄孕妇妊娠期并发症和合并症增加、出生缺陷风险升高、及产力异常等产时和产后并发症多见。

 

因此，高龄夫妇在生育前，应该进行全面的身体状况的评估，特别对女性应该进行以下评估：

 

1、甲状腺功能评估，因为女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关，妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高，对孕妇和胎儿有很大的影响，因此孕前和妊娠期应定期检查甲状腺功能；

 

2、贫血筛查，女性平素因月经丢失少量血液，体内铁存储量偏低，而妊娠阶段铁的需求量增大，因此易造成缺铁性贫血；食物摄入中叶酸和维生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼细胞贫血，因此定期检查体内铁存储量。不仅要补，更要清楚补充的效果；

 

3、避免出生缺陷，通过简单的筛查（母血无创DNA、超声颈部透明膜厚度、两联或三联或四联的血清唐氏筛查），尽量避免此类出生缺陷的发生；

 

4、传染病和妊娠期特发疾病，排查母体携带的传染病病毒，避免母胎垂直传播将传染给胎儿；

 

5、其它，根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。

 

 

二、其次，高龄夫妇生育力处于快速下降阶段。尽管随着医学发展，人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步，但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。

 

女性比男性生殖老化发生更早。女性一生中产生的卵细胞数量是有限的，生育能力衰退是不可逆的。

 

生育能力受年龄、基因和环境因素影响，出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制，每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡，卵泡池是不可再生并不断耗竭，直至进入绝经期。

 

绝经是女性卵巢储备耗竭的标志，据最新调查我国女性平均绝经年龄为50岁，但在绝经前的若干年，女性已经处于卵巢功能减退状态，正常生育能力处于极低状态，生殖医生的标准包括：女性年龄≥40岁，和／或卵巢储备功能减退指标，即超声检查卵巢窦卵泡数（AFC）＜5～7 个，抗苗勒氏管抑制因子（AMH）＜0.5～1.1μg/L。

 

另外，男性生育力主要通过精液分析结果了解精子密度和活力。

 

三、对于一些希望自然怀孕但未避孕未孕半年的高龄夫妇（≥35岁），建议积极进行生殖功能的评估，除卵巢功能和精液分析外，还应该进行女性生殖道的超声检查，了解宫腔结构，特别注意内膜的损伤和剖宫产瘢痕对生育结局的影响。

 

尽管辅助生殖技术的发展给不孕不育患者带来了希望，但辅助生殖技术也并非万能的， 对于卵巢储备降低，卵细胞的质量降低和数量减少的女性，一旦卵巢中的存留卵子数量降到阈值以下，辅助生殖药物治疗将无法恢复卵泡生长、获得优质卵子，而无法完成助孕治疗。

 

总之，对于有生育要求的高龄夫妇要积极进行身体和生育力评估，充分了解自身生育力现状和生育风险，及时到正规医疗机构就医，以免贻误治疗时机，做好风险预防，为顺利怀孕、平稳妊娠和安全分娩做好充分准备。

 

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死亡，是一个沉重的话题。

 

11月27日，中国台湾演员高以翔在录制综艺节目中因心脏性猝死离世，享年35岁。

 

35岁，很年轻的年纪。

年轻人突然猝死，已经并不是个例。

2019年11月1日，上海瑞金医院麻醉科医生江金健，因心脏骤停，不幸离世。

2019年7月4日，中南大学湘雅医院副教授肖育众，被人发现晕倒在实验室，送医后抢救无效死亡。

……

 

年纪轻轻怎么会猝死？猝死离我们有多近？

 

为什么有些人年纪轻轻会忽然猝死

 

在众多引发猝死的原因中，心脏性猝死是发生率最高的。

 

心脏性猝死（SCD）是由于心脏病导致的意外死亡，据估计，全世界SCD每年有超过700万人丧生。

 

中国心脏性猝死的发病率是42/10万,据此推算, 每年约有54万人死于心脏性猝死。

 

心脏猝死来势汹汹，黄金抢救时间只有4分钟。

 

大多数心脏性猝死是由异常的心律引起的， 最常见的危及生命的是心室纤颤，是指从心室（心脏下腔）发出的不规则搏动，节律杂乱无章。

 

一旦发生这种情况，心脏将无法泵血，如果不及时治疗，将在几分钟之内发生死亡。

 

心脏性猝死不是突然发生的，有很多风险因素会增加一个人的心脏骤停和心脏猝死的风险。

 

最常见的原因是高血压。长期血压控制不好，容易损害左心室壁，导致左心室肥大，左心室肥大被认为是成年人中发生心脏性猝死的主要原因。

 

2016年有一份对中国人高血压知晓率的调查，从数据上看，中国人高血压患者的检出率仅有51.6%，有近一半的人群不知道自己患有高血压。

 

这意味着大部分人都不知道自己有心脏病的发病隐患。

 

“极度疲劳”的状态也是引发年轻人猝死的重要原因。

 

从数据上显示，中国目前中青年的比例呈明显上升趋势，突发性心源性死亡最常见于30多岁至40多岁的成年人。

 

在极度疲劳的情况下，交感神经会变得兴奋，从而使血压升高，让原本就不堪重负的心脏负担增加，诱发心律失常，很容易引发猝死。

 

猝死诱发因素还有大量吸烟, 饮酒、情绪波动、运动过量……

 

猝死前是否有征兆

 

可惜的是，在心脏骤停之前，大约50％的人没有任何症状。

 

另外一部分发生心脏骤停的患者其症状也不会特别明显。

 

例如突然发生的胸痛，疲劳，头晕，呼吸急促，虚弱和呕吐，而这些症状往往会被大部分人忽视。

 

 

猝死如何预防

 

心脏骤停基本上是“死亡”的代名词。

 

1.定期进行心电图检查

 

对于年轻人，心脏骤停的筛查显得尤为重要。

 

筛查的方法建议定期进行心电图、心脏彩超、电解质等检查，发现心脏缺血、心律失常、结构性心脏病、电解质紊乱等证据，以及积极地回顾是否有胸痛、疲劳等症状。

 

2.定期体育锻炼很重要

 

进行自己能耐受的体育锻炼有利于身体各器官发挥正常的功能。

 

3.戒烟

 

吸烟者患冠状动脉斑块的可能性是普通吸烟者的2至4倍，科学研究已证实, 长期吸烟会导致血管内皮严重受损, 从而诱发急性血栓，需要积极地戒烟。

 

请牢牢记住AED，能救命

 

心脏性猝死只有短短几分钟时间，但是其实是有机会的。

 

2019年3月，6名协和医院的医生通过心肺复苏和使用自动除颤仪（AED），成功救治了一名猝死的中年男子。

 

AED是一种原理复杂但易于使用的医疗设备，可以分析心脏的节律，并在必要时进行电击或除颤，以帮助心脏重新建立有效的节律。

 

普通人也能够操作AED，当遇到紧急情况，在设备完好的情况，可以立即开启设备，根据设备显示屏和自动语音提示进行操作。

 

 

日本是AED普及程度比较高的国家，根据日本総務省消防厅2018年的统计数据，使用了AED，患者的救命率能提升到53.5%，比仅仅呼叫急救车高出了6倍，也比只做心脏按压高出了3倍。

 

所以，在公共场合遇到猝死的情况，请大声呼喊AED，或许还有一线生机。

 

作者 | 京东互联网医院 高秋

责任编辑 | 十三月

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考前饮食的确需要好好重视，下面就具体的说说。

 

 

1、食谱忌大变

 

虽然很理解家长为考生过度进补的心情，但家长的这种做法从健康的角度看完全没有必要。提醒考生及家长，考前食谱切忌大变，在临考前的一段时间及考试期间，饮食量并不需要比平时增加太多，考试期间饮食食谱也不要做太大的变动，以免增加胃肠道的负担，引起胃肠道功能紊乱，最好能和平时保持一致。

 

2、营养要均衡

 

备考期间，考生用脑过度、能量消耗较大，适当补充营养是应该的，但要合理膳食、平衡营养。提醒广大的考生和家长，应考期间，考生应尽量避免在外就餐，以免引起胃肠道疾病，耽误参加考试。此外，切忌吃大量油腻的食品如油炸食品，少吃高糖高脂的零食，此类食品易使人产生饱腹感，影响正常进食，中医还认为此类食品容易引起“上火”。

 

 3、推荐吃哪些食物呢

 

推荐考生可适当多吃一些含优质蛋白质丰富的精肉、鸡、鱼（尤其是含DHA丰富的海鱼）、蛋、奶、富含维生素和矿物质新鲜蔬菜和水果等食物，也可熬些绿豆粥、雪耳莲子汤等，适量放些糖，既美味可口，可以让孩子补充体力。考试前，应多吃些主食。大豆蛋白也是优质蛋白，多吃些豆制品很有必要。要适当摄取脂肪可增强记忆力。脂肪中含有磷脂和胆固醇。磷脂有卵磷脂和脑磷脂，均是大脑记忆功能必需的物质，适量的肉类和鱼类是不可少的。绿叶蔬菜可以帮助缓解身体的疲劳。尤其是深绿色蔬菜可以帮助身体缓解压力，含有大量的B族。

 

 

根据学生的情况这里特别推荐两款汤。

 

清补汤

 

材料

 

鸡腿1只，葱适量，姜适量，百合适量，莲子适量，枸杞适量，苡仁适量，人参适量，冬瓜适量

 

做法

 

1、鸡腿切块。

 

2、和姜片一起抄水，再用冷水冲洗干净。

 

3、重新烧一锅水，水开后放入鸡块和材料。

 

4、用大火煮沸后转入汤煲慢炖90分钟(我一般用家里电饭煲的炖汤功能~)。

 

5、倒入切好的冬瓜，放适量盐和鸡精调味。

 

6、再炖15分钟即可。

 

猪骨炖玉米汤

 

材料

 

猪龙骨块250g，胡萝卜块100g，玉米棒块100g，枸杞1g，葱姜蒜60g，鲜汤料包60g

 

做法

 

1、把猪杂骨冷水下锅加料酒烧开2分钟后倒出,再用清水清洗干净;

 

2、把清洗干净的猪杂骨放高压锅里添足约1200克的水、加入胡萝卜块、玉米根须去干净、枸杞、50g料酒(约三汤匙)，葱姜;

 

3、上火压15分钟就可以了，根据个人口味加入鲜汤料包。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在处理一些分娩风险较高的情形时发挥着重要作用。那么，剖腹产后多久可以下床走动呢？一般来说，剖腹产后第二天就可以在医生的指导下进行轻微的下床活动。这有助于促进恶露排出，促进子宫恢复，预防肠粘连等并发症。

刚开始下床活动时，应避免时间过长和走动过远。可以在床边缓慢地活动几分钟，如感到不适，应立即返回床上休息。随着时间的推移，伤口逐渐恢复，可以逐渐增加活动时间和距离。但需注意，在身体完全恢复之前，避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口和子宫恢复。

剖腹产后，还要注意日常保养。保持外阴部清洁干燥，每天用干净的清水清洗，及时更换干净的内裤。此外，产后短时间内不宜进行性生活，以免影响伤口愈合和身体恢复。

在饮食方面，应选择营养丰富的食物，如富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体恢复。避免食用刺激性食物和高热量食物，以免影响身体健康。

剖腹产后，定期复查也是非常重要的。医生会根据患者的恢复情况，给出相应的建议和治疗方案。遵循医生的指导，有助于患者早日康复。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，虽然能减少分娩疼痛，但也给产妇带来了一定的术后恢复压力。那么，剖腹产后多久可以开始健身呢？产后健身又有哪些注意事项呢？本文将为您一一解答。

首先，剖腹产后多久可以开始健身？一般来说，剖腹产后一个月左右，伤口已经愈合，产妇可以开始适当的健身。这时，身体逐渐恢复，肌肉力量也在逐渐增强，适当的锻炼有助于提高身体素质，促进身体恢复。

然而，产后健身并非盲目进行，以下是一些需要注意的事项：

1. 适度锻炼：产后健身的强度不宜过大，以免造成关节或肌肉损伤。可以尝试一些低强度的运动，如散步、瑜伽等，逐渐增加运动量。

2. 注意饮食：产后饮食应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响身体恢复。

3. 保暖防寒：产后身体较为虚弱，容易受凉感冒。运动时要注意保暖，避免受凉。

4. 避免剧烈运动：产后不宜进行剧烈运动，如跑步、跳绳等，以免造成子宫脱垂等并发症。

5. 产后检查：产后定期进行产后检查，了解身体恢复情况，及时调整健身计划。

产后健身的好处有很多，如：

1. 提高身体素质：适当的锻炼有助于增强体质，提高免疫力，预防疾病。

2. 促进身材恢复：产后适当的锻炼有助于消耗多余脂肪，塑造优美身材。

3. 缓解产后抑郁：产后适当的锻炼有助于缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。

总之，剖腹产后一个月可以开始适当的健身，但要注意适度、合理，避免过度劳累。同时，保持良好的饮食和生活习惯，有助于产后身体恢复。

在现代医学发展迅速的今天，女性分娩方式的选择一直是社会关注的焦点。剖腹产与顺产作为两种常见的分娩方式，各自具有其独特的优势和劣势，让许多准妈妈在分娩方式的选择上陷入犹豫。

剖腹产，作为一项成熟的医疗技术，被广泛应用于临床。它能够避免分娩过程中的疼痛，降低难产的风险，并且对一些有特殊需求的孕妇来说，剖腹产是一个安全的选择。然而，剖腹产也存在一定的风险，如术后感染、疤痕形成等，需要仔细权衡利弊。

顺产，作为自然分娩的方式，被广大孕妇所推崇。顺产不仅能够降低手术风险，还能促进母婴之间的亲密接触，有利于产后恢复。然而，顺产过程中孕妇需要承受较大的疼痛，并且存在一定的风险，如胎儿窘迫、胎盘早剥等。

事实上，剖腹产和顺产并没有绝对的好坏之分，关键在于孕妇自身的身体状况和需求。医生会根据孕妇的具体情况，综合考虑选择最合适的分娩方式。

除了分娩方式的选择，孕妇的孕期保健也非常重要。合理的饮食、适量的运动、良好的心态，都是保证母婴健康的关键。

此外，孕期检查的及时和全面，也是保障母婴安全的重要措施。通过孕期检查，可以及时发现并处理潜在的风险，降低分娩过程中的风险。

总之，剖腹产和顺产各有优劣，孕妇在选择分娩方式时，应充分了解自身的身体状况，与医生充分沟通，共同制定最合适的分娩计划。

剖腹产产妇在坐月子期间，饮食调理尤为重要。很多人认为辛辣食物如姜不适合产妇食用，但实际上，生姜作为一种常见的调味品和中药材，具有很高的食疗价值。

生姜富含多种营养元素，如蛋白质、多糖类物质和维生素等，这些成分有助于产妇身体恢复。生姜中的活性物质如姜油酮和姜酚，可以促进血液循环，增强免疫力，有助于产妇恢复。

剖腹产后，产妇的身体较为虚弱，适当食用生姜可以帮助驱寒散寒，缓解产后疼痛，促进身体恢复。此外，生姜还可以预防和治疗产后胃病，有助于产妇消化吸收。

坐月子期间，产妇可以适当食用生姜，如加入炖汤、煮粥等。生姜的食用方法多样，可以切片煮水饮用，也可以直接食用新鲜姜片。

值得注意的是，生姜性温，过量食用可能导致上火。因此，产妇在坐月子期间食用生姜时，应适量，以免影响身体恢复。

总之，剖腹产产妇在坐月子期间适当食用生姜，有助于身体恢复，增强免疫力，预防疾病。但在食用过程中，应遵循适量原则，避免过量食用。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而，由于剖腹产手术创伤较大，术后伤口的护理至关重要。以下是一些关于剖腹产伤口护理的科普知识，帮助新手爸妈更好地呵护宝宝的健康。

1. 术后伤口观察与护理

剖腹产术后，医生会在24小时内对伤口进行首次换药消毒，并观察伤口状况。如出现红、肿、热、痛等炎症反应，需及时告知医生。术后3天内，患者需每天进行伤口换药，出院后可自行消毒护理。

2. 减少切口张力，预防裂伤

术后伤口愈合期间，患者需保持卧床休息，避免剧烈运动，如提重物、咳嗽、大笑等，以免增加腹部压力，导致切口张力过大，引发裂伤。

3. 保持伤口干爽透气，预防感染

术后伤口需保持干燥、清洁，避免汗液浸湿。洗澡时，可用防水贴膜保护伤口。如有汗湿，应及时用干净毛巾擦干，保持伤口干爽。

4. 避免抓挠伤口，预防感染

伤口愈合期间，可能会出现瘙痒感。此时，切勿用手抓挠，以免引起感染。可适当按摩伤口，缓解瘙痒。

5. 注意营养摄入，促进伤口愈合

术后营养摄入对伤口愈合至关重要。患者应保证充足的营养，如高蛋白、高维生素的食物，以促进伤口愈合。

6. 定期复查，预防并发症

术后定期复查，以便医生了解伤口愈合情况，及时发现并处理并发症。

总之，剖腹产术后伤口护理需要耐心和细心。新手爸妈应掌握正确的护理方法，为宝宝的健康保驾护航。

剖腹产术后饮食一直是新妈妈们关注的焦点，其中关于能否食用香蕉的争议也不少。有人认为香蕉属于生冷寒凉食物，不利于产后恢复，但这种说法并不科学。事实上，剖腹产术后，只要肠胃功能正常，香蕉是可以适量食用的。

香蕉富含多种营养成分，如植物纤维素、维生素和矿物质等，对产后恢复大有裨益。首先，香蕉中的纤维素可以促进肠道蠕动，预防产后便秘。其次，香蕉中的钾元素有助于维持身体水分平衡，促进伤口愈合。此外，香蕉还含有一定量的维生素C和E，有助于增强免疫力，提高抗病能力。

剖腹产术后，新妈妈们需要特别注意饮食，以免影响伤口恢复和身体健康。以下是一些产后饮食建议：

1. 初期以清淡、易消化的流质食物为主，如小米粥、面条汤等。

2. 逐渐过渡到半流质食物，如蛋羹、豆腐脑等。

3. 适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。

4. 避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免刺激肠胃或影响伤口愈合。

5. 根据个人体质和口味，适当调整饮食。

总之，剖腹产术后适量食用香蕉是安全的，但也要注意饮食的合理搭配，确保营养均衡，促进身体恢复。

2024年9月5日下午，武汉市的李女士（化名）在家中突然感到下腹部疼痛难忍，伴随着大量阴道出血。李女士回忆起自己昨天刚刚接种了九价HPV疫苗，心中不免有些担忧，于是她决定通过互联网医院进行线上问诊。经过与医生的详细交流，李女士了解到自己的症状可能与子宫内残留物有关，而非疫苗接种引起的副作用。医生建议她尽快就医，并给出了详细的就诊建议和注意事项。李女士感激地表示，通过线上问诊，她不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，避免了不必要的恐慌和误解。

李女士的经历是互联网医院和线上问诊在现代医疗服务中的一个缩影。随着科技的发展和人们生活节奏的加快，越来越多的人选择通过线上平台寻求医疗帮助。这种方式不仅方便快捷，还能在一定程度上缓解传统医疗资源的压力。然而，线上问诊也存在一些挑战和限制，例如医生无法直接观察患者的身体状况，需要依赖患者的描述和提供的信息进行诊断和治疗建议。因此，患者在使用线上问诊服务时，需要如实提供自己的病情和用药情况，积极配合医生的询问和指导，共同确保诊疗的安全和有效性。

剖腹产手术作为现代产科的重要手段，在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而，剖腹产术后恢复过程中，合理的饮食调养对产妇身体的恢复至关重要。本文将详细介绍剖腹产术后产妇的饮食禁忌，帮助产妇更好地恢复健康。

1. 反季节水果需谨慎食用

反季节水果在生长过程中可能使用大量催熟剂和保鲜剂，这些化学物质可能对产妇和哺乳期婴儿的健康产生不利影响。因此，剖腹产术后产妇应尽量选择新鲜当季水果。

2. 辛辣、生冷食物应避免

辛辣、生冷食物容易刺激肠胃，导致消化不良、腹泻等问题，影响产妇身体的恢复。此外，辛辣食物还可能加剧产后出血，因此应尽量避免。

3. 控制盐分摄入，避免水肿

剖腹产术后，产妇的肾脏功能可能会有所下降，因此需要控制盐分摄入，避免水肿。腌制食品、咸鱼、咸肉等高盐食品应尽量避免。

4. 过敏食物需注意

产妇在哺乳期，过敏食物可能导致婴儿过敏。因此，产妇应密切观察自身和婴儿的反应，避免食用可能引起过敏的食物。

5. 避免回奶食物

某些食物如麦芽、人参等可能具有回奶作用，剖腹产术后产妇应避免食用这些食物。

6. 适当补充营养

剖腹产术后，产妇需要适当补充营养，以促进身体恢复。可以适量食用鸡肉、鱼肉、豆腐等富含蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜和水果，保证充足的营养摄入。

总之，剖腹产术后产妇的饮食调养对身体的恢复至关重要。产妇应遵循医生的建议，合理搭配饮食，以保证母婴健康。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，虽然手术过程中没有疼痛感，但术后伤口疼痛却是患者普遍面临的问题。

一般来说，剖腹产术后1周内疼痛感较为明显，但随着麻药药效的逐渐减弱，疼痛会逐渐缓解。

然而，如果在剖腹产半个月后仍然感到伤口疼痛，这可能是由于以下原因：

1. 伤口感染：术后伤口感染是导致疼痛的主要原因之一。如果伤口周围出现红肿、渗液等症状，应及时就医。

2. 切口愈合不良：部分患者由于自身因素或术后护理不当，可能导致切口愈合不良，从而引起疼痛。

3. 腹腔粘连：剖腹产术后，部分患者可能出现腹腔粘连，导致疼痛。

4. 腹腔炎症：术后腹腔炎症也可能导致疼痛。

为了缓解剖腹产术后伤口疼痛，可以采取以下措施：

1. 适当服用止痛药物：如布洛芬等非处方药。

2. 保持伤口干燥：避免伤口受潮，保持伤口周围清洁。

3. 适当活动：在医生指导下进行适当的康复锻炼。

4. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于缓解疼痛。

此外，剖腹产术后42天应到医院进行复查，以便及时发现并处理潜在问题。

自然分娩的过程是一个复杂而神奇的过程，其速度受到多种因素的影响，包括孕妇的先天条件、医护人员的专业水平等。文章中详细介绍了分娩的三个阶段：第一产程、第二产程和第三产程，以及每个阶段所需的时间。同时，文章还提到了如何预防难产，以及水中分娩等特殊分娩方式。此外，文章还分享了三位妈妈快速分娩的故事，为读者提供了宝贵的经验。