高血压常常听别人提起，低血压却很容易被人忽略，其实低血压也非常危险！！

 

可谓人体隐形的杀手，不信，往下看~

 

 

案例A：

 

小陈是一名刚实习的学生，从事互联网工作，近来常常加班，天天还要挤公交，单程就要1个多小时。

 

前段时间，天气非常热，车堵车，人挤人，小陈站着站着，

 

眼前就开始发黑，身体开始冒虚汗，一下子瘫软下去，周围好心人马上送小陈到附近医院，

 

一量就是低血压，其他未有异常，医生给小陈补充了生理盐水，小陈马上就好很多了~

 

看看，低血压引起的头晕，晕倒每年都非常多，以上只是其中一个真实案例，

 

低血压严重时，甚至会休克导致死亡，而且晕倒时还容易导致大出血，非常危险，是不是需要对它有个了解呢?

 

什么是低血压呢？低血压为什么会引起这么大的危险?接下来我们就来看下吧~

 

一、什么是低血压

 

低血压是指成人上臂血压低于90/60mmHg。

 

可分为急性和慢性两种，前者多为继发于大病之后，

 

如心肌梗死、腹泻、大出血、疼痛、过度失水，甚至出现昏厥；

 

后着见于体质虚弱者。而慢性低血压可分为3类。

 

 

二、低血压的分类

 

（1）体质性低血压

 

大多见于20--50岁体质虚弱、瘦弱和缺乏身体锻炼的妇女，轻者无症状，重者可出现头痛、疲乏、晕厥，在夏季气温较高时表现更为明显。

 

小陈就是这类体质性低血压。

 

(2)直立性低血压

 

当人从卧位到坐位或直立时，突然出现血压下降并伴有明显的头晕、视物模糊、疲乏、恶心、呕吐、心悸、颈背疼痛等症。

 

严重低血压的表现是一旦变换体位，血压就下降，出现昏厥，以致卧床不起。此外，还可诱发脑梗死、心肌缺血。

 

像新闻经常报道，某某上厕所时，突然晕倒，这类一般就是直立性低血压！

 

(3)继发性低血压

 

继发性低血压是继发于某些疾病或药物引起的低血压，

 

如风湿性心脏病、慢性营养不良或不适当地服用降血压药、利尿药、催眠药、抗抑郁药等。

 

三、低血压的危害

 

低血压者在轻微时，可有头晕、头痛、食欲减退、精神不振、疲劳、面色苍白、消化不良、晕车、晕船、情绪控制能力差、反应迟钝、末梢循环不良、手足冰凉、心悸、呼吸困难、甚至昏厥等表现。

 

如长期低血压得不到纠正，会使人体功能大幅度下降，出现视力和听力降低、骨折、抑郁、压抑，严重地影响生活的质量。

 

如有以上情况出现，建议尽早到医院去检查！！

 

四、温馨建议

 

如已确诊的低血压患者，建议可以选择一些中成药来缓解和调整低血压或尊医嘱，中成药中可选金匮肾气丸、六味地黄丸，甘草单味药水煎服用都是有效的治疗低血压的草药。另外，低血压者应注意，从卧位到起立时宜要缓慢，尽量穿紧身的衣裤和袜子，饮食可以偏咸，多喝白开水，以增加血容量！

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随着现在生活水平的提升，越来越多的朋友患上了高血压等慢性病。以前觉得只有年纪大了才会有高血压，结果现在越来越多的年轻人因为饮食不健康、作息不规律等等一些原因，导致高血压患者越来越年轻化。

 

而高血压严重会导致中风的几率高达80%，造成心脏病突发的概率更是达到了90%，中国人常说有事别往心里搁，但是有病你也不要拖。

 

 

如果身体出现这4种情况，就要注意调整高血压了：

1. 头痛

 

血压偏高时经常会出现头痛、头晕等情况，而且高血压的头痛和平时的头痛还不太一样，它是持续性的钝痛或者是搏动性胀痛。这是因为血压偏高时，血管会出现异常扩张。导致痛觉感受器受到刺激，头部出现疼痛的现象，同时还有一部分还会伴随着恶心、呕吐的情况出现。

 
2.无缘无故流鼻血

 

许多时候，流鼻血是由于天气干燥引起的，但有高血压的人，也会流鼻血，因为高血压患者患有某些动脉硬化的情况，血管弹性较差，很容易因外界因素而破裂出血，从而出现流鼻血的情况，而且也不易止住。如果在没有扣鼻子、空气也很湿润的情况下，没有外力因素的情况下无缘无故流鼻血，要及时去看医生。

 

3.头晕

 

血压高会经常觉得头晕，天旋地转；是因为血压的波动会对脑部的供血产生影响，头部出现供血不足的情况时，就容易产生头部眩晕的情况。

 

另外如果有脑动脉硬化、颈椎病也可能会诱发头部眩晕，但不管是哪一种情况都是需要引起重视的，必要时可以去医院做一个检查。

 
4.睡觉手麻

 

高血压合并相应靶器官的损伤，例如损伤心肌细胞，会引发冠状动脉粥硬化，导致不稳定型心绞痛、急性脑血管病的情况出现，这些都会使人出现手麻的症状。

 

如果睡觉时常觉得手麻，感到手脚四肢无力是要重视，这可能是血压太高，导致了脑供血不足，因为高血压会导致血管痉挛，再加上血液粘稠度增高，而在夜里睡觉时血流是很缓慢的，进而导致一过性的脑缺血，出现手麻症状。

 

要想将高血压带来的危害程度降低，必须“三管齐下”：

1.生活习惯要养好、保持健康的生活方式，要健康膳食

 

想要血压稳，睡觉要趁早。有好些高血压病人，睡眠好的时候血压很稳定，失眠的时候血压会升高。哈佛公共卫生院做过一项研究，高血压患者如果比平时早睡1小时，血压就会降低10mmHg，效果很是显著、所以你有高血压的话，不要熬夜，早点睡觉。

 

血压控制不好的人，要注意健康膳食，可以适量补充一些调节血压的营养素，以维持血压处于正常水平。

 

2.学会放松，对工作和生活保持良好的心态

 

情绪对血压的影响很大，如果情绪突然高涨、紧张，血压就会增高的非常快，有的人可能会突然增长到超过基础值40mmHg以上。

 

可以适当放松情绪或者通过体育锻炼来改善紧张的情绪，血压会降低一部分。所以出现情绪低落的时候，一定要及时调节自己的状态，长期精神压力过大很容易导致血糖、血脂、血压升高。

 

 

3.定时体检

 

长期高血压可以引起多种疾病。高血压会加重动脉粥样硬化、还可能引起脑血栓，高血压性心脏病，如果得不到控制，可能会因心力衰竭而危及生命。长期的高血压，可能会引起肾动脉硬化，慢性肾功能不全，甚至是尿毒症。

 

高血压的治疗目标，是要有效而达标，而服了降压药不能说明一定有效，且高血压的治疗个体差异很大，容易发生变化，因此需要定期体检。

 

 

不得不说，爱美的女生对于蔬菜水果颇有好感——减肥时也最爱用这些作为代餐，当然蔬果多彩美丽的外表也是加分项。

 

「好色」是身体的天性，我们平时常吃的蔬果主要有红的、绿的、黄的，殊不知你的身体最爱另一种颜色——

 

那就是「紫色」！

 

花青素，藏在紫色蔬菜里的健康宝藏

 

紫色蔬菜里隐藏了一个大大的宝藏，那就是花青素！

 

花青素拥有着神奇的抗氧化作用，能够让皮肤延缓衰老，其抗氧化能力是维生素E的50倍、维生素C的20倍。

 

不仅如此，花青素还能够抗血管硬化，降低中风和心血管疾病风险，在受伤时更是抗炎能手，可以提高愈合力与免疫力。

 

 

适合人群：

 

1. 正面临考试的学生和爱忘东忘西的人群，花青素能够增强记忆力，调节睡眠质量；

2. 常年面对电脑工作的人群，花青素可以防辐射；

3. 经常熬夜、皮肤不稳定人群，花青素能够很好地改善肌肤问题。

 

所以遇到紫色食物不要躲，合理进补身体棒！

 

餐桌上常见的紫色蔬菜，快炫进嘴里！

 

紫色蔬菜富含了花青素，能够抗氧化延缓衰老，也成为了人们餐桌上的美味，那有哪些常见的紫色蔬菜呢，让我们一起来盘点盘点！

 

 

紫色蔬菜不是吃得越多越好

 

紫色蔬菜用处如此之大，吃得越多越好吗？

 

保持合理搭配

 

 

紫色蔬菜也不是吃得越多越好——因为紫色蔬菜消化过慢，对于一些体质特殊的人群来说，吃太多的紫色蔬菜容易纤维堆积，从而引发腹胀、腹泻等情况发生。

 

合理搭配，健康摄入，保持「彩虹效应」——各种颜色的蔬菜相互搭配为佳。

 

补充花青素

 

如果平时紫色蔬菜吃得少，想要补充足量的花青素该怎么办？

 

花青素营养补剂是不错的选择，花青素营养剂搭配均衡，能够轻松补足人体所需要的营养成分后，同时不用担心食用过多紫色蔬菜带来的肠胃不适，何乐而不为呢。

 

花青素对身体好处多，其它的营养素也同样重要，不光是我们自己，也要提醒家人——均衡营养的膳食是健康的基础，每天吃够12种食物，养成强壮好身体。

 

冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

你有没有想过，为什么鸡蛋一磕就破，而橘子却不容易摔碎？

 

其中一个原因是：因为蛋壳没有弹性。

 

随着年龄增长，血管会逐渐变硬、出现斑块。如果有钙盐沉积在血管壁上或斑块里，血管壁就像长出了一粒粒“小石头”，血管弹性也会更差，甚至变得像蛋壳一样，这在医学上称为血管钙化。

 

熊小知今天就告诉你，血管钙化的危害，并教你赶走血管里的“小石头”。

 

80％血管损伤跟“钙化”有关

 

血管钙化是钙磷在血管壁异常沉积的表现，它不同于心血管系统血管硬化。临床数据显示，80％的血管损伤和90％的冠心病患者伴有血管钙化。

 

正常情况下，血液中的钙、磷是按照一定比例“和平共处”的。人体从外界摄入的钙，经过胃肠道的消化作用，会以钙离子的形式，通过血液运至骨骼。

 

在这一过程中，如果某一种元素的含量超标，骨骼对钙的吸收就可能受到抑制，血液中的钙含量会随之上升，形成钙盐，并沉积在血管壁上。如果血管内皮受损，钙质还可能渗入到斑块内，导致钙化。

 

 

钙化最容易发生在斑块、血管分叉处。正常的血管如同一根根橡胶管，内壁光滑、富有弹性。

 

硬化的血管，内壁上会慢慢形成斑块沉积，这种斑块分为两类。

 

易损斑块：多由脂质构成，类似“皮薄馅大”的饺子，容易破裂引发血栓。
 

稳定斑块：内部脂质少，外层的纤维帽较厚，不易破裂。由于血管的内膜功能受损，钙磷会慢慢沉积，促使斑块发生蛋白诱导，纤维细胞逐渐钙化。

 

钙化斑块（常常是稳定斑块）硬度相对较高，会使血管更加失去弹性，管腔变窄，脏器供血不足，一旦斑块脱落更容易诱发血栓。如果钙化发生在冠状动脉或者脑部血管上，还可能增加心梗、脑梗风险。

 

 

“动脉血管钙化”被认为是强有力的心血管病死率和总死亡率预测因子，其危害性被提升到与动脉粥样硬化同样重要的层次。有研究表明，血管钙化与心血管10年风险升高相关，还会增加中风风险。

 

补钙会让血管钙化吗？

 

随着年龄增长，大家几乎都会出现不同程度的缺钙现象，严重时会导致骨质疏松，增加跌倒、骨折的风险。

 

正因为如此，补钙观念深入人心。但也有人担心，钙片吃多了会不会让血管钙化？

 

事实上，钙的沉积是对血管内膜损伤的一种反应，是损伤后内膜修复的程序，也就是俗称的“瘢痕形成”，而补钙并不是原因。

 

 

适量、适时补钙是不会造成血管钙化的，但依赖钙补充剂或大剂量补钙可能存在危险。

 

《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示，通过钙补充剂（如钙片）大量补钙，可能会促使动脉血管壁上产生斑块。

 

研究对象中，有些人从来不吃钙补充剂、但每天通过食物摄入1022毫克以上的钙，他们在10年间心脏病的发病风险并没有增加。而服用钙补充剂的人，他们的冠状动脉钙化概率则增加了22%。

 

如果用一句话总结补钙要点，那就是：不要一次性补太多，能食补就别药补。

 

优先选择食补

 

根据《中国居民膳食指南2016》的推荐，成年人每日钙摄入量为800毫克，50岁以上、准妈妈、哺乳妈妈的推荐量均为 1000 毫克。

 

健康成人每天至少要摄入：

 

300克乳制品（一杯牛奶加一杯酸奶，或两杯牛奶）；
400~500克蔬菜（其中深绿叶菜最好占一半）；
25~35克大豆及各种全谷杂粮、坚果、芝麻酱等。

 

 

不盲目服用钙剂

 

建议大家补钙前先评估是否缺钙，缺钙程度如何，消化道吸收功能如何，采用何种方式补钙更恰当，尽量不要盲目购买、大量吃钙补充剂。

 

钙片要多次、小剂量吃

 

如果需要吃钙片，最好选择100~300 毫克的小量钙片，一天分两三次吃。睡前或早饭后1~2小时吃更为合适。

 

吃海鲜要限量

 

除了钙元素，血管钙化与血液中的磷含量也密切相关。我们日常吃的食物中，磷含量比较高的当属海鲜。

 

海鲜中的某些物质与钙结合，会增加血管钙化风险。健康成年人每天磷摄入上限是1000毫克，下表为每100克食物中的磷含量。

 

 

也就是说，健康成年人每天最多吃1斤螃蟹、或者八两虾、或者半斤鱿鱼、或者二两虹鳟鱼。

 

 

5招延缓钙沉积的速度

 

归根到底，血管钙化与动脉斑块、血管内皮受损有关，生活中除了要合理补钙、控制好饮食中的磷水平外，还要重点预防动脉斑块。

 

1.管好血脂

 

务必远离能够导致内皮细胞屏障损伤的致病因素，如保证血脂、血压正常，警惕睡眠呼吸暂停，尤其应控制好血脂水平。

 

这是因为血脂中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）一旦增多，会沉积在血管壁上；同时，血管本身也会发生一些改变（如炎症），使沉积在血管壁上的“坏胆固醇”渗入到血管壁内，累积形成斑块。斑块增大到一定程度，就会导致血管狭窄。

 

 

所以，控制好血脂水平，是预防血管斑块的重要一步。避免高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食，此外，深海鱼（如金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼）中富含有益心血管的欧米伽3脂肪酸（鱼油），建议每周吃2~3次。

 

2.坚决戒烟

 

烟草是公认的心血管敌人。烟雾中的有害物质容易诱发冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，还会加快动脉粥样硬化进程。

 

此外，大量饮酒会升高血压，高压血流会加重对血管壁的冲击，使脆弱的血管内膜进一步受损。生活中最好戒烟、限酒。

 

3.能动则动

 

久坐不动也是引起血管斑块和钙化的一大杀手。

 

建议大家每天最好能抽出半小时运动。如果上班需要久坐，最好每40分钟左右起身走动一下，伸个懒腰、动动胳膊腿。

 

 

工作时可一边思考，一边原地活动四肢，比如：

 

转脚踝、抬脚跟、绷脚尖等，每个动作坚持15秒，促进小腿的肌肉群收缩；

还可以缓慢抬起膝关节，尽量往胸部靠近，以锻炼大腿肌肉群；

或者像骑自行车那样原地踩踏，并适当拍打、按摩腿部。

 

4.注重体检

 

50岁左右的人最好每年做一次斑块筛查，有吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病或家族遗传史的人，可将筛查时间适当提前。

 

5.调整情绪

 

精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化。老生气、压力大，血管也容易变硬。实际上，不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。

 

最后，熊小知想提醒你，钙化是血管老化的一种表现，一般不可逆转。熬夜过劳、大吃大喝，虽然痛快了一时，血管却不堪重负。最聪明的做法就是提前做好预防，你要相信，健康不会辜负自律的人。▲

 

本期编辑：郑荣华   美术设计：王傅佳

血栓是血管里面的“定时炸弹”，如果不注意血栓，血管就会被堵，接着会发生血管破裂。那么，怎样才能够确保血栓不生成呢？健康饮食是关键，血脂是血栓形成的重要诱因，假如血管内的血脂增多了，就会导致血管狭窄，血栓由此形成。

 

那么，有没有什么方法可以帮助疏通血管呢？肯定是有的，很多人觉得芹菜可以，其实除了芹菜，这3样也是疏通血管的“冠军小能手”，每天坚持喝一点，血栓会慢慢减少，血管会变得很干净，没有血栓的困扰，血管会变得畅通无阻，身体也就更健康了。

 

 

菊花泡水喝，是很多人喜欢的菊花茶，虽然是茶，但是菊花与一般的茶叶，还是存在很大区别的。首先，菊花不会导致人精神兴奋，因为它不会含有茶碱、咖啡因，所以多喝点儿也不会影响睡眠；其次，菊花能够帮助血管清理血脂，因为菊花本身也是中药，帮助清除血管内的血脂沉积，从而呵护血管健康；

 

最后，菊花还可以清火气，对于体内炎症比较重，容易上火的人，多喝菊花茶，也是非常有帮助的。所以，菊花泡水可以多喝，效果很好还方便，对于上了年纪的人，延缓血管衰老，呵护血管健康全靠它了。

 

 

很多人只知道金银花可以祛风散热，抗菌消炎，但是不知道金银花其实还可以帮助清理血管内的血栓、血脂。喜欢吃肉食的人们，不妨在饭后来一杯金银花茶，这样既可以促进食物的消化，也能够促进脂质的吸收，避免了脂质在血管内沉积，从而更好地促进血液循环。事实证明，很多人之所以会出现血管狭窄，还是血脂惹的祸。

 

所以，借助金银花的降脂功效，而且还能够帮助提升身体的免疫力，延缓身体的衰老，促进身体更好地进行新陈代谢等。所以，金银花泡水喝，早晚来一杯，对于血管的健康，同样会有很大的帮助。

 

 

决明子是一种常见的中药，它虽然是中药，但是口味却不是人们所想象的那样，并不是苦涩的。所以，决明子可以用来当茶叶，经常泡水喝，可以实现养生的功效。中医认为，决明子可以减少血管内的物质堆积，从而可以有效缓解血管狭窄，减少血管被堵的风险。不仅如此，决明子还可以缓解高血压，所以对于血压偏高的人群而言，经常用决明子泡水喝，还可以发挥很好的降压功效。

 

当然了，除了以上3样东西，可以用来泡水喝之外，大家平时还要注意自己的行为，按规律作息，坚持适当的锻炼，帮助及时消耗体内多余的热量，避免血脂沉积等，这些因素都是呵护血管健康的重要组成部分。随着年龄的增加，血管风险会随之增加，注意这些问题，你可以变得更健康。

可吸收支架，也称之为可降解支架，在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架，临床实验远期效果并不理想，所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架，真的可以成为心血管患者的福音吗？

 

 

一、可降解支架有哪些好处？

 

和金属支架相比，可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架，在植入一年以上以后，患者的支架骨架可以完全被吸收，使得患者体内零植入，可以为以后患者血管再狭窄以后，进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后，因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收，患者可接接受程度更高，血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后，患者体内无异物，对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。

二、可吸收支架，是不是心血管患者的福音？

 

对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处，可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音，为什么是一部分患者呢？这主要是因为可吸收支架和金属支架相比，对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变，仍然没有更好的临床实验证据，所以可吸收支架，还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来，可吸收支架，只能是少部分病人的福音，而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。

三、心血管患者的福音应该是做好一级预防

 

记得我曾经讲过，最好的治疗就是预防，对于心血管疾病的患者仍然如此，再贵的支架如果患者不需要，对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防，做好原发疾病的控制，控制好血压、血糖、血脂的同时，进行生活方式的干预，做好这些，不得冠心病才是最好的福音。

 

看懂了吗？可吸收支架和金属支架相比确实有了明显的进步，但这些仍然不是心血管病患者的福音，做好一级预防，避免冠心病才是最好的福音！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

钙是人体内必需的常量元素，约有99%的钙存在于骨骼和牙齿中 ^[1]。每天都有成千上万毫克的钙被动地从骨头中进出。在细胞介导的骨重塑过程中，有数百毫克以生物活性进入和离开骨骼^[2]。当饮食和补充来源的钙摄入不足时，身体就会从骨骼的钙库中获取钙，骨骼钙的代偿性流失，就会表现为骨骼的强度下降，骨折风险上升等^[2]。

 

每天要吃多少钙才足够？不同人群有不同推荐量

中国居民膳食营养素参考摄入量每日钙推荐量^[3]如下图所示：

 

美国国立卫生研究院制定的钙每日推荐量^[4]如下图所示：

两大机构制定出来的钙摄入量近似，从多种食物和钙补充剂中，都可以获得每日所需要的钙。然而，一项研究结果显示，54%的美国人仅通过饮食未达到每日建议摄入钙需求量；38%的美国人即使服用了钙补充剂，也远没有达到每日建议摄入钙需求[5]。前者反映在食物营养结构的单一，后者主要体现在钙补充剂的服用缺乏指导。

 

抛开食物中的含钙量先不谈，针对营养结构单一的人群，我们可以通过钙剂快速来补充，钙剂主要是钙盐，口服进入体内，主要在空肠和十二指肠部位吸收[1]，酸性环境中更易吸收进入血液循环^[6]。

 

除了钙片的化学特性，影响钙被人体吸收因素还有很多，如维生素D能促进小肠对钙的吸收^[2] 、甲状旁腺激素促进骨生长^[2]、维生素K可以转化为降钙素将钙盐沉积于骨骼^[7]。饮酒过量、过多吸烟都会干扰钙被身体吸收利用^[8]。

 

补钙除了广泛应用于健康人群的疾病预防以外，常见慢性病患者中同样也不可或缺，但因为自身疾病状态以及合并服药情况，对于慢性病人群的补钙需要有不一样的策略。

 

糖尿病人群如何补钙？合理补钙，增加维生素D

钙和维生素D被认为是提高糖尿病风险的潜在调节剂，当体内钙和维生素D不足，1型和2型糖尿病就更容易发生^[9]。

 

钙离子是骨骼肌和脂肪组织的细胞内的重要信号，是参与胰岛素调控血糖过程的重要因子^[10]。

 

 

维生素D在维持这些组织中适当的钙浓度方面同样起着重要作用。许多研究表明维生素D水平与降低胰岛素敏感性之间存在关联^[11]。因此，采用结合钙的补充剂联合维生素D可能有助于改善血糖水平，降低糖尿病患者的胰岛素抵抗。

 

心血管疾病人群如何补钙？少盐饮食适当补钙

钙离子在心血管系统中的作用可以通过一个多层次模型来描述^[12]，在这个模型中，饮食中的钠和钙，进入人体后通过对RAS系统和Ca2+调节的激素的改变。内分泌网络介导了体内细胞对Ca2+的识别并由此产生的一系列临床反应^[12]。

 

通过饮食和营养补剂来改变盐和钙摄入量，可以调节RAS系统和钙调激素，从而影响到细胞从细胞外流体中摄取钙离子的量，钠盐又会抑制钙调激素对细胞外钙摄取的抑制，使得流入细胞内的钙更多，从而升高了血压^[12]。

 

在血压正常的人体中，当上述过程造成血压升高时，RAS系统会通过钙调激素来控制钙钠的吸收以及体内水液代谢的重吸收，从而维持身体内的钙稳态。因此，饮食中盐或钙摄入量的增加或减少通常不会导致胞质游离钙或血压的显著变化^[12]。

 

然而，由于基因或其他尚未明确的环境因素，患者体内钙稳态的维持功能遭到破坏，在这种情况下，高钠饮食会使进入体内的盐和钙逐渐增加，从而会导致细胞内游离钙的增加，使得血压升高^[12]。

 

因此对于心血管疾病人群，我们要做到控制食物中钠的摄入。初步研究表明，适量的钙可以降低患心血管疾病和高血压的风险^[13]，而对于心血管疾病患者，补钙的同时要注意随访相关指标^[14]。

 

其它特殊人群补钙建议

 

参考文献

1.      张玲.钙剂和维生素 D 制剂在治疗老年性骨质疏松症中的应用价值探讨[J].当代医药论 丛,2018,16(5):42-43. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2018.05.027.

2.      H K Bhattarai et al. Vitamin D, Calcium, Parathyroid Hormone, and Sex Steroids in Bone Health and Effects of Aging. J Osteoporosis. 2020, Article ID 9324505.

3.      WST 578.2—2018, 中国居民膳食营养素参考摄入量（常量元素）

4.      IQ Solutions, Inc. Calcium and Vitamin D: Important at Every Age.

5.      Fulgoni VL, 3rd, Keast DR, Bailey RL, Dwyer J. Foods, fortificants, and supplements: where do Americans get their nutrients? J Nutr. 2011;141:1847–54.

6.      Avioli LV. Intestinal Absorption of Calcium. Arch Intern Med. 1972;129(2):345–355.

7.      Wasilewski, G. B., Vervloet, M. G., & Schurgers, L. J. The Bone—Vasculature Axis: Calcium Supplementation and the Role of Vitamin K. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2019:6.

8.      Christianson, et al. Osteoporosis Prevention and Management. Clinical Obstetrics and Gynecology, 2013: 56(4), 703–710.

9.  Vitamin D and diabetes.Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 March ; 43(1): 205–232. 

10. Adam J. Trexler, Justin W. Taraska. Regulation of insulin exocytosis by calcium-dependent protein kinase C in beta cell. Cell Calcium, 2017 November ; 67: 1–10

11.  Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006;81:353–373.

12. L M Resnick. The Role of Dietary Calcium in Hypertension. Am J Hypertens, Volume 12, Issue 1, January 1999, Pages 99–112. 

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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病，是我国居民死亡的第一大死因，在我国居民的死亡中，40%以上都是心血管疾病！而且我国目前有三亿心血管疾病病人，可见心血管疾病发病率之高！

 

 

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢？

 

一、能够避免的一定要避免

 

吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。

 

心血管诱发因素中，抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素，是完全可以避免的因素，避免这些因素，可以减少很大部分的心血管堵塞！所以，能够避免一定避免非常重要！

 

二、需要改善的一定要改善

 

心血管诱发因素中，高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病，都是心血管堵塞的重要帮凶！糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素，只要我们稍加注意，这些因素也是完全可控的！所以，能够改善的一定要改善也很重要！

三、不能改变的坦然面对

 

心血管堵塞的诱发因素中，有些因素是无法改变的！比如年龄、性别、遗传基因、性格等，对于这些没有办法改变的因素，我们需要坦然面对！

 

 

只有这样，才能预防心血管堵塞，避免心血管疾病的找上门来！

 

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