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支气管肺发育不良的孩子,能长期用激素吸入治疗吗?

支气管肺发育不良的孩子,能长期用激素吸入治疗吗?
发表人:黄剑峰

文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

讲一个很小众的问题:支气管肺发育不良的孩子能长期用激素吸入治疗吗?

 

为什么说小众呢?

 

因为支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia BPD)这个病相对于感冒发热,肯定算少见的,关心的人不多,但确实牵动着相关人士(新生儿科随访医师,呼吸科医师,BPD家长)的神经。

 

BPD的孩子过早的来到人世,出现了的问题,度过了一劫又一劫,医生和家长都觉得不容易。对他们的日常护理和用药都会格外小心谨慎。

 

 

为什么要费口舌讲这个问题呢?

 

吸入治疗是呼吸科医生常用的治疗方式,治疗周期或长或短,在不同疾病阶段的确起到不错的疗效。常用的吸入药物包括了激素和支气管扩张剂等。

 

而新生儿科的医生出于对奋战胜利成果BPD宝宝呵护备至,常对吸入治疗方式抱有的十万分谨慎的态度,特别是对长期激素吸入治疗。故常常问呼吸科医生:你的依据是什么?你的指征是什么?

 

在患有BPD的孩子中,吸入或口服激素长时期治疗使用与否,是否会产生不同的影响,目前没有直接证据来证明。

 

间接证据来自一项好老的交叉研究结果,估计限于安全考虑吧,这方面开展的研究不多。

 

研究纳入了18名早产儿(平均胎龄28周)。

入组年龄10.5个月。

反复咳喘(每周至少4天有症状),支气管扩张剂吸入治疗无改善。

患儿随机双盲接受6周的丙酸倍氯米松和安慰剂吸入治疗,每日两次,为期6周。经过2周的洗脱期后,再交叉吸入治疗。

 

研究结果显示:

孩子的症状评分:在吸入激素阶段较之吸入安慰剂阶段下降了37%;

孩子的支气管扩张剂的使用:在吸入激素阶段较之吸入安慰剂阶段下降了32%;

孩子的肺功能指标功能残气量FRC:在吸入激素阶段明显改善,而吸入安慰剂阶段无改善。见下图。

 

 

 

所以支气管肺发育不良的孩子吸入激素治疗是可行的,出于安全性的考虑,不作推荐使用。2019年的European Respiratory Society guideline on long term management of children with bronchopulmonary dysplasia中建议只在下列情况下医生判断可能有临床获益时可考虑使用,而且在长期使用前需要在严密监测下试验性使用一段时期:

 

1、患有重度BPD,

即出院时即纠正胎龄36周时需要氧≥30%和或正压通气支持。

2、严重呼吸道症状,

3、因咳喘反复住院,

4、规律使用支扩剂后仍未控制咳喘。

 

顺便聊下支气管肺发育不良的孩子能长期用支气管扩张剂吸入治疗吗?

 

2019年的European Respiratory Society guideline on long term management of children with bronchopulmonary dysplasia中建议只在下列情况下可考虑使用:

 

1、患有重度BPD,

2、哮喘样症状,

3、因咳喘反复住院,

4、运动不耐受,

5、能改善肺功能

 

以上建议,是基于制定指南专家的经验实践,而非相关研究结果,因为没有此方面的高质量的研究,使用中应观察症状、肺功能的改善和住院和急诊就医次数的减少。

 

参考文献:

European Respiratory Society guideline on long term management of children with bronchopulmonary dysplasia. Eur Respir J 2019.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管肺发育不良疾病介绍:
支气管肺发育不良(broncho-pulmonarydysplasiaBPD),是一种下呼吸道发育障碍引起的慢性肺部疾病,多见于早产儿,在胎龄<37周,存活天数≥28天的早产儿中的发病率为1.26%,我国患儿主要为胎龄<32周,尤其是<30周的早产儿。此外,出生时体重越轻,患病率越高。本病发病原因及发病机制至今尚未完全阐释清楚,目前认为早产、机械通气、氧中毒等不利因素引起,主要表现为进行性呼吸困难、呼吸道感染、发育迟缓等症状,目前没有特效的治疗方法,可通过辅助通气、氧疗、糖皮质激素、支气管扩张剂等多方面治疗控制症状,但预后不佳,重症患儿死亡率高达25%,易遗留后遗症[1]。
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  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    虽然雾化吸入激素被(ICS)广泛应用于儿童哮喘,但其对儿童身高是否产生影响一直存在争论。

     

    两项临床试验Cochrane显示,对于青春期前持续性哮喘儿童,低剂量激素治疗1年,身高线性增长平均下降幅度较小(倍氯米松:-0.91cm,布地奈德:-0.59cm,氟替卡松:-0.39cm)[1]。

     

     

     

    另一项针对青春期前哮喘儿童的研究发现,按指南推荐的高剂量治疗,发现ICS的剂量与身高生长速度负相关性并不显著[2]。

     

    还有一项包含284例青春期前哮喘儿童的研究发现,低剂量及中剂量激素吸入也未造成儿童身高的降低[3]。

     

    综上所述,虽然激素本身并不会对宝宝的身高造成明显影响,但药物颗粒直径和吸入装置则可能会影会导致ICS对儿童身高的影响,只是这方面的证据还不是很充分[4]。

     

     

    尽管多数研究支持吸入激素对儿童升高影响较小,但医生在加用吸入激素之前,仍然要确认给宝宝选择合适吸入装置,去除诱发哮喘的危险因素(烟草暴露、过敏原暴露、肥胖症),定期评估症状尽可能将剂量减少至最低剂量[5],并且监测儿童的生长发育情况。

     

    除此之外,如果儿童符合指征,我们也建议尽早开始特异性免疫疗法(脱敏治疗)。

     

    参考文献:

    [1]Zhang L, Lasmar LB,Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: anevidence-based review. J Pediatr (Rio J).2019;95 Suppl 1:10-22.

    [2]Wardenier NR, Klok T,de Groot EP, Brand PL. Height growth in children with asthma treated withguideline-recommended dosages of fluticasone and electronically assessedadherence. Arch Dis Child. 2016;101(7):637-9.

    [3]Hatziagorou E,Kouroukli E, Avramidou V, Papagianni M, Papanikolaou D, Terzi D, Karailidou M,Kirvassilis F, Panagiotakos D, Tsanakas J. A "real-life" study onheight in prepubertal asthmatic children receiving inhaled steroids. J Asthma.2018;55(4):437-42.

    [4]Axelsson I, NaumburgE, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persistentasthma: effects of different drugs and delivery devices on growth. CochraneDatabase Syst Rev. 2019;6:CD010126.

    [5]Ohn M, Jaffe A,Selvadurai H. Persistent growth effects of inhaled corticosteroids. J PaediatrChild Health. 2016;52(10):964-6.

     

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  • 小儿支气管肺炎的发病部位是在支气管壁上,如果病情比较严重还会累及肺泡。这种疾病对患者身体健康的影响是非常大的。它会表现出发热咳嗽和气促的症状,如果疾病治疗不及时还有可能会引发脓气胸和肺大泡。要注意的是现在治疗小儿支气管肺炎最有效的方式是药物治疗,大部分患者需要用药一周左右,那么小儿支气管肺炎一般喝什么药呢?

    第一、假如患者的致病菌是肺炎链球菌,那么患者可以服用阿莫西林或者是头孢曲松。如果患者的疾病是由于流感嗜血杆菌所引起的,那么需要服用氨苄西林舒巴坦。其实不管患者服用哪种抗生素都需要忌口,不能吃辛辣刺激性的食物,否则会影响它们发挥效用。

    第二、蒲地蓝消炎口服液

    小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中可以遵照医嘱来服用蒲地蓝消炎口服液,但对于本身脾胃虚寒的患者来讲应该慎重服用。

    第三、磷酸奥司他韦

    磷酸奥司他韦在流感病毒引发感染的治疗上发挥着一定的作用,这种药物的服用方式是饭后口服。

    第四、对症用药治疗

    如果患者表现出了咳嗽咳喘的症状,那么可以服用盐酸氨溴索或者是肺力咳。假如患者的体温比较高并且精神状态非常差,那么可以服用美林等退烧药。

    小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中需要用到多种药物,其中比较常见的是抗菌药物、抗病毒药物以及清热解毒的中成药。除此之外,患者也有可能会用到退烧药或者是止咳类药物。当然,患者在合理用药治疗的同时在饮食上也不能马虎,可以适量的多吃一些胡萝卜,它其中含有的维生素和氨基酸的量是比较高的。

  • 小儿支气管肺炎采用综合治疗,原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗,治疗周期一般1周左右,病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天,支原体肺炎至少用药2~3周,葡萄球菌肺炎总疗程4~6周。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的一般治疗

     

    室内空气要流通,以温度18~20℃、湿度60%为宜。给予营养丰富的饮食,重症患儿进食困难,可给予肠道外营养。经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水、电解质的补充,纠正酸中毒和电解质紊乱,适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度,过快可加重心脏负担。

     

    二、小儿支气管肺炎的药物治疗


    1、抗菌药物治疗


    肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林,青霉素中介者,首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素,青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
    金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林,耐药者选用万古霉素或联用利福平。
    流感嗜血杆菌:首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
    大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌:不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮;产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
    铜绿假单胞菌:首选替卡西林加克拉维酸。
    卡他莫拉菌:首选阿莫西林加克拉维酸。
    肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。


    2、抗病毒治疗


    利巴韦林:对呼吸道合胞病毒有体外活性,但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议,考虑到药物疗效与安全性问题,不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
    磷酸奥司他韦:若为流感病毒感染,可用磷酸奥司他韦口服。
    糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

     


    三、小儿支气管肺炎的其他治疗

     

    氧疗:有缺氧表现,如烦躁、发绀或动脉血氧分压<60mmHg时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
    气道管理:及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机),接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背,保持气道湿度和通畅。
    生物制剂:重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG),含有特异性抗体,如RSV-gG抗体。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​经常听到不少家长说到通鼻喷剂,孩子鼻子一不通气,来点喷剂一喷就通,简直是鼻塞患者的“神药”一喷即灵,立竿见影的效果,殊不知这是在饮鸩止渴。

     

    一开始使用确实效果很好,但持续一段时间后,发现原来喷一下就通了,现在得喷两下、三下,并且药效越来越短,之前喷完两三个小时都不堵,现在不到半小时又堵了。于是剂量越用越大,使用次数越来越多,形成药物依赖。

     

     

    我曾经有个鼻炎患者,买“通鼻喷剂”是以箱为单位,最后只要不用,鼻子就永远没畅通过。

     

    这些“通鼻喷剂”从作用原理分类上属于减充血剂,也可以称为血管收缩剂。

     

    药物性鼻炎就是长期过度使用这类药物而引发的。

     

    鼻塞产生的原因是:血管通透性增加,使得大量血浆渗入黏膜组织,造成水肿堵塞了气道。

     

    通过使用减充血剂,就像从源头上把供水的水管给关紧了,没有持续的体液供应,组织水肿就会消退,黏膜肿胀的问题缓解,气道重新恢复通畅。

     

    但是,长期使用减充血剂后,血管的“阀门”会对药物变得越来越不敏感,更糟糕的是还会出现反跳性充血,因为经常使用减充血剂,血液流量减少了,不仅让黏膜组织得不到充足的营养供应,并且代谢的废物也会堆积在鼻腔,血管不得不代偿性扩张以平衡药物收缩血管的作用。

     

    结果就是通鼻喷剂越用越多、效果越来越差、不用就不通,最后就成了“药物性鼻炎”

     

     

    儿童用减充血剂的危害更大,因为儿童鼻黏膜娇嫩、血管丰富,药物吸收的更快,剂量更难以把控,效果和副作用更加明显,还有通过鼻咽后有被孩子吞食的风险,从胃部进入血液的药物会作用于全身,因此大部分减充血剂都禁止给儿童使用

     

    除了通鼻喷剂,减充血剂还会藏在各种复方制剂中,最常见的是感冒药,在名称中带有“麻”字的感冒药通常含有减充血剂,所以需要家长们格外注意。

     

    为了短暂的鼻子通畅,冒着承受严重副作用和药物依赖的风险,实在不值得。

     

    通鼻喷剂不是给孩子缓解鼻塞长期用的,那么孩子鼻塞,家长该怎么办?

     

    试试这些方法

     

    鼻塞是症状,是因为鼻腔有炎症才会造成鼻塞,因此对付鼻塞的根本是消除炎症,降低血管通透性。缓解鼻塞的思路绝对不是收缩血管,相反,应该加快局部血液循环,带走潴留在组织中的液体,像大禹治水一样,堵不如疏。

     

    1、按摩这些穴位

     

    揉迎香穴、山根穴、风池穴、摩擦鼻梁

     

    2、中药雾化&水蒸汽

     

    和之前咳嗽的蒸汽排痰法一样,用水蒸气熏蒸15~20分钟,注意温度距离,避免烫伤。

     

    配合中药配方雾化,促进分泌物排出的同时修复黏膜、消除炎症。

     

    3、半导体弱激光照射鼻黏膜

     

    采用红光或红外光照射鼻腔黏膜,可以促进鼻黏膜局部血液循环,改善黏膜水肿缓解鼻塞。

     

    这种激光照射只是一种缓解鼻塞症状的辅助治疗手段,和盐水洗鼻的作用类似,真正解决鼻塞,还是需要修鼻腔黏膜、消除炎症。

     

    4、盐水洗鼻

     

    盐水洗鼻是需要用药店的生理盐水,不是在家用食盐和水兑成生理盐水。并且盐水冲洗鼻腔需要一定水压和水量,要格外注意,因为有可能把炎性物质冲进更深地方,引发其他部位感染发炎。

     

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  • 小儿肺炎这种疾病的发生对于孩子身体的影响是非常大的,孩子在患病之后如果没有得到及时的治疗是会危及孩子的生命安全的,而导致小儿肺炎发生的原因也有很多,家长们一定要多了解这方面的知识以便于后期更好的进行治疗。


    小儿肺炎在新生儿中的发病率是非常高的,这种疾病现如今以及成为了儿童地一种高发病了,很多家长为此十分忧心,特别是很多患者久治不愈,其实都是因为没有针对病因治疗导致的。

     

     

    那么,小儿肺炎到底是怎样引起的呢?

     

    接下来我们就跟随我们的专家一起去了解一下有关这方面的知识吧。


    1、上呼吸道病毒感染


    新生儿在出生以后因为身体的抵抗力比较低下,因此常常会受到病毒的侵袭,孩子在受到了上呼吸道病毒感染之后很容易会导致支气管粘膜受到破坏,从而引发小儿肺炎,这是导致小儿肺炎发生的一个重要原因,家长们在发现孩子出现了上呼吸道感染的症状后一定要及时给孩子进行治疗,以免诱发小儿肺炎。


    2、体质因素


    小儿肺炎的发生与孩子自身的体质因素也是有直接关系的,孩子如果出现了营养不良、佝偻病、贫血等疾病后都会导致身体抵抗力下降,这样时很容易会感染肺炎的,这种原因所导致的小儿肺炎在临床上也是很常见的,对于体质较弱的孩子来说,家长们要想方设法来帮助孩子提高抵抗力,以防止小儿肺炎的发生。

     


    3、环境因素


    研究发现,小儿肺炎的发生与外界的环境因素也是有很大关系的,比如气候骤变、室内通风不良、空气污染等等原因都是导致小儿肺炎发生的重要原因。

     

    家长们在日常生活中一定要特别注意孩子的居住环境,尽量给室内多通风,这样可以防止细菌的滋生,也能降低小儿肺炎的发生几率,对此大家一定要多加注意。


    在我们专家的介绍下,相信大家对于小儿肺炎的发病原因应该也了解了吧,这种疾病的出现会给孩子的身体造成极大的创伤,因此,家长们一定要在孩子发病的早期及时给孩子进行治疗,只有这样才能防止病情的进一步加重。

  • 肺气肿是一种危害性非常大的疾病,而且很容易出现复发的情况,因此很多患者存在误区,认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的,这种认识是错误的。其实只要肺气肿患者可以去一家正规的医院接受科学的治疗,并且把相关的细节问题处理好,相信把肺气肿这种疾病治好就不会有太大的问题。


    随着人类的不断努力,很多疾病都是可以被攻破的。在肺病方面,肺气肿的治疗方法也得到了不断的突破。新技术的出现不仅该病得到了有效的治愈,而且还可以有效的防止尖该病的复发。如果患者想了解尖该病的治疗方法,不妨听听专家的介绍。

     


    患上肺气肿能治好吗?


    肺气肿的治疗应根据病因进行,看看自己是因为什么患上了肺气肿,如为胃肠功能失调所致,可服用一些胃肠动力药物,如果出现了心衰的情况,就没有太好的治疗方法,肺气肿患者只能坚持进行保养。


    肺气肿这种疾病发展到晚期的时候,治疗的难度会比较的大,但是现在的治疗技术非常的先进,所以肺气肿发展到了晚期仍然还能医治,千万不要放弃对这种疾病的治疗。专家表示:晚期的肺气肿患者可以进行肺移植手术,将健康供体的肺组织移植给肺气肿晚期病人,以改进患者的病情。

     

    目前我国肺移植技术的发展迅速,肺气肿晚期的肺移植手术,术后恢复较好,病人的表现、运动才能、肺功用目标都可得到很大改进,日子质量提高,生活能够自理,恰当参加锻炼,一些病人乃至可重返工作岗位。


    别的,肺气肿晚期的医治方法,除了肺移植方法之外,还可选择肺减容术,这种疗法主要针对内科医治无效的患者,患者也可以尝试一下。

     


    专家指出,传统的治疗方法存在众多弊端,不仅难以彻底治愈该类疾病且易于复发。因此很多患者存在误区,认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的,这种认识是错误的。其实只要患者能够到正规医院去治疗,并且听从医生的意见进行治疗,治愈该病是指日可待的。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​在诊断过敏性鼻炎的时候,典型症状除了鼻涕流的像坏掉的水龙头根本停不下来,中医望诊中还会特别关注眼部的症状,因为五脏六腑精气上注于目,眼睛就是五脏的晴雨表。

     

    清代儿科著作《幼幼集成》中提到:“小儿久嗽,其目两框肿黑。”肿是眼袋,黑就是黑眼圈。也就是说过敏性鼻炎可是会让你的孩子眼睛变成又肿又黑的“熊猫眼”!

     

     

    明明是两个器官,为什么有鼻炎,眼睛也不好了呢?

     

    这是由于我们的鼻泪管连接着眼睛和鼻腔,鼻腔里的过敏反应可通过鼻泪管蔓延至眼睛,引起眼睛发红、流泪、眼胀,眼周肌肤的皮下血管的微循环变差,沉积在肌肤内部的代谢废物和水分无法正常排出就会催生出眼袋和黑眼圈。

     
    除了黑眼圈,过敏还有这些危害

     

    1、脾胃功能受损

     

    有过敏性鼻炎的孩子鼻涕经常会倒流吞到胃里,就会恶心、食欲差,伤及脾胃功能。通常这样的孩子会伴有食物不耐受、吸收功能差,营养不良,构成身体肌肉骨骼的原材料不足,当然生长发育也不会好。

     

    鼻腔分泌物除了会流进咽喉之外,也有可能会进入食道。当分泌物长期侵及胃、十二指肠,就会造成肠胃障碍,常见腹痛、腹泻、绞痛,以及胀气等症状。

     

    2、睡眠品质低下

     

    过敏性鼻炎的孩子会受到鼻塞、咳嗽的困扰,造成睡眠质量不佳。人体在睡眠的时候,会分泌生长激素和褪黑色素。如果睡眠受到干扰,人体的免疫系统无法发挥正常的机能,就容易“小病不断”。

     

    这些恰好是中医里肾脏虚损的表现。虽然过敏性鼻炎的症状大多是在肺系,但是病理机制与其他脏腑也有关联,尤其是在脾与肾。

     

    3、学习能力下降

     

    过敏性鼻炎最常见的症状就是:打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。有的人还会有眼睛痒、鼻子痒的症状,没几分钟就忍不住揉一揉眼睛,擤一擤鼻涕。在这种情况下,连成人都很难专心工作了,更何况是注意力不容易集中的孩子呢?

     

    上课时,他们一会擤鼻涕,一会揉眼睛,刚要专注的时候又被打断,学习效果当然会比同学差一些。另外,因为鼻塞、鼻涕倒流等原因,也会造成睡眠品质不佳、记忆力变差等问题。

     

    4、身体素质孱弱

     

    有很多有过敏性鼻炎的孩子在外面接触到一些致敏物质,或者参加剧烈的体育活动后会有咳嗽或严重的哮喘发作,因为气道高反应性在剧烈运动时容易诱发哮喘发作,在哮喘缓解期要积极用绿色疗法调理,并可以多做深呼吸运动,例如儿童瑜伽、气功、太极拳、柔道之类的运动,要避免剧烈运动。也不要游泳,睡醒偏寒,容易使气管、血管收缩,诱发哮喘发作。

     

    5、情绪障碍

     

    过敏性鼻炎会导致嗅觉障碍,在人体大脑,嗅觉中枢和“记忆&情绪”中枢解剖位置高度重叠,引发焦虑、紧张、暴躁、由于等不良情绪。


    这是因为,一方面,呼吸道长期处于炎症状态造成气道黏膜水肿以及环咽淋巴腺体肿大,导致气道堵塞呼吸不畅,血氧含量不足,总是处于缺氧发晕的状态,生理的变化会影响到精神状态和情绪控制。另一方面,就是从人体结构的角度解释呼吸道炎症与孩子情绪问题之间的桥梁,便是我们的嗅觉。

     

    嗅觉能够显著影响着我们的情绪,可是呼吸道感染和炎症却偏偏会破坏我们的嗅觉功能!嗅觉障碍是过敏性鼻炎主要症状之一,一旦发生嗅觉功能减退,会影响到孩子的情绪控制和应激能力。所以有鼻部问题尽早干预,别等到影响嗅觉功能后再亡羊补牢,为时晚矣。

     

     

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  • 新生儿青紫是一种常见的儿科疾病,表现为新生儿皮肤和粘膜出现青紫色。西安夏季高温多湿,新生儿青紫的表现主要包括呼吸急促、面色发紫、呼吸困难等症状。以下是对新生儿青紫的介绍以及西安夏季的家庭预防和治疗策略。
    新生儿青紫的病因主要是由于新生儿肺部功能不完善,导致氧气交换不足,引起血液中二氧化碳含量增加,进而导致皮肤和粘膜出现青紫色。
    在西安夏季,家庭预防新生儿青紫的措施包括:保持室内空气流通,避免高温潮湿的环境;为新生儿提供充足的水分,以保持体内水分平衡;定期监测新生儿的呼吸和面色,一旦发现异常,及时就医。
    治疗新生儿青紫的方法主要包括:保持新生儿呼吸道通畅,给予氧气吸入;保持室内温度适宜,避免新生儿受凉;给予新生儿适量的液体补充,以维持体内水分平衡。
    此外,家长还应注意以下几点:避免新生儿长时间处于高温环境中;定期为新生儿进行体检,以便及时发现并治疗潜在疾病。

  • 新生儿气促是指新生儿在出生后不久出现呼吸困难或呼吸频率增快的症状。在天津春季,由于气候变化和空气质量的波动,新生儿气促的发生率可能会有所增加。以下是对新生儿气促的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。

    新生儿气促的原因可能包括呼吸系统感染、先天性心脏病、肺部发育不良、新生儿窒息等。呼吸系统感染是新生儿气促的常见原因,特别是呼吸道合胞病毒(RSV)感染。当新生儿出现气促时,可能会表现出以下症状:
    1. 呼吸频率增快,可能超过每分钟60次;
    2. 呼吸时出现鼻翼扇动或胸廓凹陷;
    3. 喂养困难,食欲下降;
    4. 颜色变蓝,特别是在嘴唇和指甲床处。

    在天津春季,家庭可以采取以下预防措施来降低新生儿气促的发生率:
    1. 保持室内空气流通,定期开窗通风;
    2. 减少外出,特别是在空气质量较差的天气;
    3. 加强新生儿的保暖,避免受凉感冒;
    4. 保持新生儿营养均衡,加强母乳喂养;
    5. 定期带新生儿进行健康检查,及时发现并处理潜在的健康问题。

    如果新生儿出现气促症状,应立即就医。治疗策略可能包括:
    1. 抗生素治疗,针对呼吸系统感染;
    2. 氧疗,提高血氧饱和度;
    3. 心脏病治疗,针对先天性心脏病;
    4. 支持性治疗,如保暖、营养支持等。

    新生儿气促是一种需要及时处理的疾病,家庭预防措施和早期治疗对新生儿的健康至关重要。

  • 低体重儿是指在出生时体重低于2500克的新生儿。在广州秋季,由于天气渐凉,新生儿的护理需要特别注意。以下是一些针对低体重儿的家庭预防和治疗策略:

    一、预防措施:
    1. 保持室内温度适宜:低体重儿对外界环境温度变化较为敏感,室内温度应保持在22-26摄氏度之间。
    2. 注意保暖:低体重儿容易受凉,应穿适当厚度的衣物,避免感冒。
    3. 适量喂养:低体重儿的消化系统较弱,应适量喂养,避免过量。
    4. 定期检查:低体重儿需要定期到医院进行体检,及时发现并处理潜在问题。
    5. 避免交叉感染:低体重儿的免疫系统较弱,应避免与生病的人接触,保持家庭卫生。

    二、治疗策略:
    1. 加强营养:低体重儿需要补充足够的营养,以提高体重和免疫力。
    2. 保暖治疗:低体重儿需要保持体温稳定,可使用保暖毯、温箱等设备。
    3. 抗感染治疗:低体重儿容易发生感染,需及时使用抗生素等药物。
    4. 早期干预:低体重儿可能存在发育问题,需要进行早期干预,如康复训练等。
    5. 密切监测:低体重儿的治疗过程中,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 那天,我带着孩子来到了京东互联网医院,孩子从出生以来就偶尔会发出小猪似的声音,让我既担心又困惑。医生***热情地接待了我们,他详细询问了孩子的症状,并耐心地记录下来。

    等待了一段时间,医生回复了信息,告诉我这种情况可能是喉软骨发育不全。虽然有些担心,但我对医生的专业性感到安心。

    医生建议,随着年龄增长,孩子的情况会自行改善。他还提醒我,要让孩子多晒太阳,并坚持补充维生素D。此外,他还告诉我,在饮食上可以适当调整,比如早上吃AD,晚上吃D3。

    关于孩子的吐奶问题,医生建议我给孩子吃一些益生菌来调理肠胃功能。我按照医生的建议做了,孩子的症状果然有所改善。

    在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活上的指导。我非常感谢他们的帮助。

  • 新生儿肺成熟障碍是一种常见的儿科疾病,主要发生在新生儿期。该疾病是由于胎儿肺泡表面活性物质(PS)不足或缺乏,导致肺泡表面张力增加,从而影响肺的扩张和气体交换。在海口春季,由于气候温暖湿润,新生儿肺成熟障碍的发病率相对较高。以下是对新生儿肺成熟障碍的介绍、家庭预防及治疗策略的详细说明。

    一、疾病介绍
    新生儿肺成熟障碍的主要症状包括呼吸困难、发绀、呼吸急促等。严重时,可导致新生儿呼吸衰竭。该疾病多发生在早产儿或低出生体重儿中,因为他们的肺泡表面活性物质不足或缺乏。

    二、家庭预防措施
    1. 加强孕期保健:孕妇在孕期应定期进行产检,确保胎儿的肺发育正常。
    2. 适当运动:孕妇在孕期适当进行运动,有助于胎儿肺部的发育。
    3. 注意营养:孕妇在孕期应保持均衡饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入。
    4. 避免接触有害物质:孕妇应避免接触有害物质,如二手烟、农药等,以免影响胎儿肺部的发育。
    5. 提前了解疾病知识:孕妇及家庭应提前了解新生儿肺成熟障碍的相关知识,以便在新生儿出生后能及时发现并采取相应措施。

    三、治疗策略
    1. 支持治疗:包括供氧、保暖、维持血糖等,以帮助新生儿度过呼吸困难期。
    2. 肺表面活性物质替代治疗:对于肺成熟障碍较严重的患儿,可给予肺表面活性物质替代治疗,以降低肺泡表面张力,改善气体交换。
    3. 抗感染治疗:如有感染,应给予相应的抗感染治疗。
    4. 营养支持:给予患儿足够的营养支持,以保证其生长发育。

    四、海口春季家庭护理要点
    1. 保持室内空气流通,避免新生儿感冒。
    2. 注意保暖,避免新生儿受凉。
    3. 加强观察,如发现新生儿有呼吸困难、发绀等症状,应及时就医。

  • 那天,我带着我那早产儿的孩子来到了网上诊所。孩子已经两岁一个月了,但自小就患有支气管肺发育不良,这让我们的生活充满了挑战。

    医生助理温柔地提醒我,他们将会辅助医生了解我的孩子的病情,以便更快地给出诊疗建议。我点了点头,感到一丝安慰。

    问诊开始了,医生用轻柔的语气询问我孩子的病情,我详细描述了他的症状,包括咳嗽、气促等。医生不仅耐心倾听,还细心询问我孩子的用药情况。

    在询问中,医生提出了关于用药时间、是否有药物过敏史的问题。我一一回答,医生则根据我的回答,在我的购物车中添加了相应的药品。

    在医生详细询问并确认了我的回答后,他为我开具了处方。我看着屏幕上的处方,心中充满了感激。医生的专业素养和对患者细致入微的关注让我深感敬佩。

    在用药期间,孩子的情况有所好转,我决定再次预约医生进行复诊。便捷的复诊服务让我感到非常方便,医生的专业建议让我对孩子的病情更加有信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里,我遇到了一位充满爱心和责任感的医生,他的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

  • 新生儿肺成熟障碍是一种常见的儿科疾病,主要发生在早产儿中。在南京夏季,由于高温和湿度较高,新生儿肺成熟障碍的发病率相对较高。该疾病的主要症状包括呼吸困难、气促、呼吸音粗、肺部啰音等。以下是对新生儿肺成熟障碍的介绍、南京地区相关的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    新生儿肺成熟障碍是指新生儿肺部发育不成熟,导致呼吸功能受限的疾病。该疾病的发生与胎龄、出生体重、性别等因素有关。新生儿肺成熟障碍如果不及时治疗,可能会严重影响新生儿的生命安全。

    二、南京地区家庭预防措施
    1. 保持室内温度适宜:南京夏季气温较高,应保持室内温度在22-26℃之间,避免新生儿受热中暑。
    2. 注意通风换气:保持室内空气流通,减少细菌和病毒的滋生。
    3. 避免接触过敏原:避免新生儿接触花粉、灰尘等过敏原,减少呼吸道感染的风险。
    4. 做好孕期保健:孕妇在孕期应定期进行产检,及时发现并处理可能影响新生儿肺成熟的因素。
    5. 喂养合理:新生儿出生后,应按照医生建议进行母乳喂养或配方奶喂养,保证营养均衡。

    三、治疗策略
    1. 对症治疗:针对新生儿肺成熟障碍的症状,如呼吸困难、气促等,应及时给予吸氧、呼吸支持等治疗。
    2. 抗感染治疗:如有细菌或病毒感染,应及时给予抗生素或抗病毒药物治疗。
    3. 支持治疗:如出现低血糖、低血钙等并发症,应及时给予相应支持治疗。

    四、注意事项
    1. 新生儿肺成熟障碍的病情变化较快,家长应密切观察病情,如有异常应及时就医。
    2. 新生儿肺成熟障碍的治疗需要医生的专业指导,家长不要擅自给新生儿用药。
    3. 治疗期间,家长应注意新生儿的保暖和营养摄入。

    通过以上措施,可以有效预防和治疗新生儿肺成熟障碍,保障新生儿的健康成长。

  • 先天性支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)是一种常见的早产儿肺部疾病,主要表现为肺部发育不全,导致呼吸功能受限。该病常见于早产儿、低体重儿、宫内感染或近亲结婚的婴儿。

    BPD的主要症状是呼吸困难和反复呼吸道感染。患儿可能会出现以下表现:

    1. 呼吸急促、费力、青紫

    2. 喂养困难,体重增长缓慢

    3. 呼吸道感染频繁

    4. 肺部啰音

    5. 胸廓畸形

    BPD的治疗主要包括:

    1. 呼吸支持:包括吸氧、呼吸机辅助通气等

    2. 抗生素治疗:针对呼吸道感染

    3. 肥厚剂:改善肺功能

    4. 药物治疗:如皮质类固醇、支气管扩张剂等

    5. 日常保养:保持室内空气清新,避免烟雾、灰尘等刺激物,定期进行康复训练

    BPD的治疗需要综合评估患儿的病情,由专业医师制定个体化治疗方案。对于BPD患儿,早期诊断和及时治疗至关重要。

  • 在一次在线问诊中,患者向医生咨询了关于重度支气管肺发育不良的问题。医生通过详细了解患者的病史和症状,给予了专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心感到满意,最终获得了满意的答复。

  • 小宝宝的健康守护:互联网医院的便捷之旅

    转眼间,我家的小宝宝已经满月了。然而,就在这个阶段,宝宝突然咳嗽了两声,让我这个新手妈妈心里一紧。宝宝的健康是我最关心的事情,于是,我决定通过网络寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生专业,服务也便捷。通过简单的注册和填写病历信息,我就与一位经验丰富的儿科医生进行了线上问诊。

    在与医生的沟通中,我详细描述了宝宝的症状,并上传了之前拍摄的CT报告。医生耐心地听我讲述,并针对宝宝的具体情况给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,宝宝支气管有点发炎,这是很常见的现象。同时,医生也解释了为什么CT检查是必要的,以及CT检查对婴儿的辐射影响非常小,无需过于担心。这让我心中的石头终于落地,也对医生的专业素养感到十分佩服。

    医生还告诉我,针对宝宝的症状,可以采取一些家庭护理措施,比如保持室内空气流通,给宝宝多喝水,以及观察宝宝的精神状态等。此外,医生还提醒我,如果宝宝的症状没有明显好转,要及时带宝宝去医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间和精力,还让我对宝宝的健康有了更深入的了解。我相信,在京东互联网医院的帮助下,宝宝一定会健康成长。

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