脾胃与血的关系

血液之于人体，相当于汽油之于汽车，其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质，其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。＂我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能，负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦，中焦就是三焦的中部，在上腹部分，它的主要是指脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的场所。所以简单来说就是，脾胃是血液生发的源泉，脾胃运化将生成的营养物质变成血液。

不仅仅血液的生成来源于脾胃，血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系，主要反映在脾对血液的统摄上（脾统血）。《难经・四十二难》中说：“（脾）主裏血，温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的作用，这也是“裹”这个字的含义。

有的家长说，这不对啊，血液的生发和运行都由脾完成了，那心脏的功能是什么呢？心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们，心脏就相当于水泵，给血液流动提供推动力，这是毫无疑问的。中医认为＂心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。也就是说，血液的生发是脾完成的，至于血液的运转，主要的动力还是心，脾则有辅助的作用，让血液按正常的路线运行。

脾胃不好易贫血

现在的物质生活已经相当发达了，温饱问题早已解决，很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好，体检的时候还是出现了贫血呢？ 这确实是生活条件变好以后出现的新问题，以前的人们贫血主要是因为食物少，营养不良，现在生活条件变好了，大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血，那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了：饮食进入人体，经过脾胃的运化，变成血液中的营养物质，饮食来源充足，那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了，饮食中的营养没有得到有效地吸收。

通过前面所讲的脾胃与血液的关系，也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。

为什么有不少孩子脾胃不好呢？

很多家长其实应该反思自己养孩子的过程，尤其是家中的独生子女，往往会过度溺爱孩子，在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点，让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”，积食以后，脾胃就不能正常吸收营养物质了，因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多，还有多余，从而让“聪明”的身体进行自动调节，这一调节，就让营养物质不能被很好吸收，血液的来源就受到了影响，造成贫血。

现在的孩子贫血还有一个常见的原因：学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后，“心主神明”，孩子过度劳神，显然对心是不好的，心血受损也会引起盆血。

所以，孩子如果贫血了，家长一定要从调理脾胃入手，让孩子吃了东西、喝了东西以后，身体的运化功能有了保证，血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血，贫血的可题很快就自然而然地解决了。

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现在孩子出现贫血的问题越来越多，很多父母在发现他们的孩子出现贫血后都会变得比较着急，总是会病急乱投医，这样就会使问题更复杂一些，其实造成贫血的问题有很多种因素，尤其是缺铁性和造血功能出现障碍。其实贫血的问题是可以根据具体的病因制定具体的治疗方案，从而达到针对性治疗的目的。

 

1.造成贫血的因素

①造血功能出现异常也会造成贫血，是因为我们体内缺乏叶酸片、维生素B族、铁元素等成分，或者是再生障碍性出现的贫血，如细菌感染、肿瘤、血液病等，都可以抑制骨髓造血。

②溶血性贫血，是因为红细胞内或红细胞外的异常因素引起红细胞造成大量的破坏而引起的贫血。

③失血过多造成的贫血，如创伤大出血，出血性的疾病等，溃疡病，肠息肉，钩虫病等造成的贫血。

2.预防和进补

纠正贫血的重要途径是合理的饮食。应该多吃一些富含铁元素的食物，如动物的心、肝、血，以及牛肉、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等。倡导母乳喂养，是因为母乳中的铁含量高于牛奶，而且容易消化和吸收。应该注意要及时地添加辅食，既能增强食欲，也可以防止消化不良。

我们在医生的指导下也可以服用含有铁质的药物。小宝宝摄入时最好是在两顿饭中间，更利于消化和吸收，是因为铁对胃黏膜有刺激性的作用，服用之后会出现恶心、呕吐等症状。同时在服用的时候要注意和牛奶、钙片、茶等食物分开服用，因为此三种物质会影响对铁的消化和吸收。铁剂的用量也要按指示服用，剂量过大会出现中毒现象。

居住的环境应该保持安静，空气流通。因为贫血的患儿抵抗力比较差，容易细菌感染疾病，如消化不良、腹泻等，所以患儿尽量少到人多的公共场所，并注意不要与其他患者接触，避免出现交叉感染，因为被细菌感染后贫血会加重。

严重贫血的病人，在运动之后会出现心悸、气急，因此就需要卧床休息，必要时还要进行吸氧和输血。

婴儿贫血一般来说归属于营养性贫血，大多数情况下可能与辅食添加不当有关。若在1-2个月后补充铁剂或食物疗法后仍不能恢复血色素，则需要到专业的医院进行检查，是否为贫血，若是因为其他因素引起的贫血，那么在治疗后在1-2个月才可以恢复。

每次我妈教训我的时候总会说一句话：“你看看你这脾气，简直和你爸是一个模子刻出的！”而我爸听到这话也不能服输：“哪里像我？她简直和你从头到脚一模一样！”所以我常常在想，我的脾性到底像谁呢？其他孩子的脾性又是随母亲还是随父亲呢？

 

 

有遗传学家通过研究发现：孩子的性格和脾性早在出生之前就决定了，而决定孩子性格的主要因素与人体脑神经递质有关。

 

举个例子：荷兰遗传学家曾对一个家族做过研究，发现这个家族的男性成员都具有一些攻击性行为，愤怒阈值比常人低，容易遭受挫折和压力的打击从而引起攻击行为。当遗传学家对他们体内的基因编码进行分析之后才发现，这个家族的男性体内都缺少了编码单胺氧化酶的基因。

这项研究揭露了基因和性格的关系，也间接告诉了我们孩子的脾性在出生之前就由先天的遗传因素决定了，后天因素比较难以改变。

 

那么归根结底，孩子的脾性到底像谁呢？

 

其实，孩子的脾性更多的像妈妈，受妈妈的影响更大。各位宝妈们为了孩子辛苦怀胎十月，在整个怀孕期间，宝宝生活在妈妈的羊水里，与妈妈血脉相连，潜移默化中受到母体对其的影响。因此孩子的性格在子宫里便已经决定了，当后期随着成长，自我意识不断觉醒和建立，孩子的性格才会略微有所改变，带有自己的个性特点。

 

 

所以各位宝妈们在孕期要时刻注意自己的脾气和行为，要避免出现以下几点行为，为孩子好的性格的培养提供良好的环境。

 

1.孕期发脾气

 

由于怀孕期间身体荷尔蒙的变化加上孕妈们在怀孕期间心思更加敏感，因此许多妇女在怀孕期间变得非常暴躁易怒，哪怕是一件小事都可能点燃她们的“怒火”。

但频繁地发脾气对孩子性格的养成是没有好处的。怀孕的妈妈们在生气时会增加自身肾上腺皮质激素的分泌，激素传送给孩子，会给孩子的健康带来危害。妈妈们长期处于易怒情绪下，会导致孩子们感受到相似的情绪，从而对他们性格造成影响。孕期常发脾气的孕妈们，自己的孩子长大后可能也会容易暴躁易怒。

 

2.孕期挑食

 

怀孕会带来一系列孕吐反应，一些孕妇也因此养成了挑食的坏习惯。孕期要保证营养的正常摄入，所以各项物质的摄入都要均衡。孕妈们如果孕期挑食严重，这个也不吃那个也不吃，会导致腹中的胎儿无法正常摄入营养。

同时，胎儿可以从羊水感受到母亲今天吃了什么。如果妈妈们长期吃某种事物而不吃某种事物，就会给孩子形成一种“味蕾记忆”，可能会导致孩子将来也对这种食物挑食，养成同样的习惯。

 

3.孕期爱操心，情绪容易低迷

 

有研究表明，人们的“冒险行为”和“抑郁情绪”等都会受到遗传因素的影响，且这个遗传概率在40%-60%左右。也就是说如果妈妈们在孕期爱操心，天天愁眉苦脸情绪不高的话，她们生出来的宝宝可能也会形成类似的悲观性格，很小的挫折可能都会对他们造成很大的打击。

其实家长们也不必太过于担心，先天的因素虽然无法有太大的改变，但我们还可以通过后天的努力来让孩子拥有更好的品质，因为当孩子拥有自己的主观意识之后，他也会根据自己所接触到的事物略微改变自己的脾性。

 

所以孕期各位宝爸宝妈们要好好注意孕妈的身体和心理两方面的健康，尤其是怀胎十月是件辛苦的事情，宝爸们一定要多多体谅和包容自己的妻子。孩子出生之后，父母要多多注意自己的言行举止，为孩子营造一个好的成长环境，树立一个好的榜样，帮助孩子养成更好的性格！

孩子都是父母的手心宝，平时生怕宝宝磕着碰着，但孩子总是会出现各种问题，比如吐奶、厌食、腹泻、哭闹不止等等，让父母们为此焦头烂额。

 

今天，我们就来说说宝宝积食厌食的情况。

 

首先，小孩子积食厌食是很常见的。原因是宝宝的胃容量比较小，刚出生的婴儿胃容量大概在30至50毫升，三个月左右长到90至150毫升。所以家长喂多了，孩子就容易积食。

 

此外，孩子的贲门括约肌比较松弛，非常容易漾奶或呕吐。不仅如此，宝宝的胃酸和消化酶分泌较少，如果吃太多东西，就会难以消化吸收，久而久之就会积食甚至厌食。

 

 

这里还要特别提出生活中父母的一种错误思想，特别是老人，觉得孩子一哭就是饿了的信号，就会一股脑给其喂奶，这样很容易出现积食。

 

孩子积食了，家长一定要引起注意，不然宝宝可能会有以下影响：

 

（1）消化能力下降

 

孩子出现积食，食物大量在胃部堆积，降低了消化功能，儿童会出现消化不良的症状。如果长此以往，肠胃道功能下降，宝宝容易动不动就拉肚子、呕吐等等。

 

（2）睡眠障碍

 

如果儿童长期积食，孩子的睡眠质量也会下降。失眠对成年人来说可能习以为常，但对孩子来说危害非常大，会直接影响到宝宝的正常发育。

 

积食比较严重的孩子，半夜容易醒来，或者多梦，半夜哭闹不止，难以哄睡。

 

（3）发热

 

长时间积食，还会导致孩子发烧。身体发热会对宝宝的大脑健康造成损伤。

 

（4）营养不良

 

积食严重，孩子一般会出现厌食、食欲不振的情况，此时宝宝身体里所需要的营养物质没能及时提供，就无法维持正常的身体发育需求，看上去就会又瘦又黄的，精神不佳。

 

 

所以，再也不要宝宝积食是小事，也不要盲目宝宝喂食。那么，父母如何得知宝宝出现积食了呢？

 

1、食量减少

 

与同年龄段的宝宝相比，吃的奶量或辅食减少了，平时没什么食欲。

 

2、呕吐物有异味

 

宝宝发生漾奶后，漾出的奶中会有一股酸馊的味道，有的时候大便里也会有这种味道。

 

3、舌苔异常

 

若是孩子舌苔又白又厚，常是积食的表现。

 

4、其他异常

 

此外，积食还会让孩子腹胀、睡觉不踏实、哭闹、大便形态不规律等等。

 

当宝宝有以上表现的时候，父母一定要引起注意，孩子可能正难受着呢。虽然孩子十分脆弱，但只要父母在日常生活中多用点心，宝宝就能够健康快乐地长大~

最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说，这个孩子是她的孙子，现在才5个多月，但是最近几天一直是发烧的状态，用了退烧药当时降下去体温，过不了多久还是会烧起来，这让她很担心！

 

 

我从病因开始问起，希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧，这位大娘已经是委屈又气愤的样子了，开始跟我抱怨自己的儿媳妇：“我就说他妈妈不会带孩子吧，好好地开什么窗通风啊，最后把孩子折腾病了，说她还一百个不乐意！”从大娘的抱怨中，我了解到孩子的父母都是80后上班族，平时也没空带孩子，大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话，却让我捕捉到了重要信息，她说：“趁他父母不在，我赶紧带他来看看中医”。

 

我隐约意识到，孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情，草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶，这件事应该告诉孩子父母，他们是孩子的第一监护人，不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿，找出了理由来搪塞我，但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边，明显感觉到了孩子母亲的强烈反对，言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话，但还是坚持要求大夫给开中药退烧，抱着孩子在诊室不走。

 

 

这个情景，让大夫很是为难。我跟大娘解释道：“不开药的原因，是因为孩子父母作为第一监护人，并不同意您这样的处理方式。作为一家人，您最好还是征得大家同意，统一了意见再来就医比较妥当，否则即使开完药，回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾！”反复劝说下，最后大娘抱着孩子无奈地走了，刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话，“我知道了，我们不看了不就得了嘛，孩子出了事你们自己负责就好！我尽力了！”

 

看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影，再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”，不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵，父母得子不易，爷爷奶奶也视若掌上明珠，两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾，有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面，关于孩子生病是看中医还是看西医，常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大，所以排斥西医。

笔者在此要告诉大家的是，中西医各有优势，找到负责任的医生，能解决问题才是关键！还有，不论如何，做子女的应该尊重老人，即使有不同意见，也应该好好说，动辄“训斥”，实在不妥。

各位教育孩子的目的是什么呢？为了教出会读书的孩子？为了教出运动全才的孩子？或者是希望自己的孩子人人都爱、朋友很多？第一次拥抱自己小小的孩子时，我相信你一定想像过各式各样的未来。

 

开始养起小孩，原本的生活就大幅改变了。不只是婴儿期如此，小孩上小学的阶段也是如此。每天忙着顾小孩，不知不觉中光是眼前的事情就焦头烂额，往往忘记应该做到的目标，这也是无可厚非。难得有这机会，就先在这个有很多孩子可以当目标范本的时代里，告诉所有家长适合的终极目标。养小孩的终极目标毫无疑问就是‘即使你明天死去，你的小孩还是能够独自活下去’。

 

 

你现在对小孩的教育方式，真的能够养出这样的孩子吗？

 

一听到父母不在仍然能够自立，很多人便以为这样的孩子仅是凡事都能够自己来而已，但我认为在遇到困难时懂得依赖别人帮助，这也是孩子独立上很重要的资质。趁着父母亲还活着，好好培养疼爱的子女‘自行判断并行动的能力’、‘无论任何环境皆可适应的能力’、‘遇到困难懂得依赖他人的能力’，算是符合终极目标的孩子养育方法，不是吗？

 

为了达成这样远大的目标，各位需要的是‘更新育儿观念’。希望各位即使在亲子沟通上遭遇狂风暴雨，也能够朝着育儿终极目标这座灯塔，坚定地面对每日的育儿生活。

 

你是否养出与柯南完全相反的孩子？

 

各位是否听说过‘三方自立’这一说词？也就是在身体上、精神上，以及经济上的独立。身体上的独立，简言之就是要能自己起床、自己吃饭、自己去厕所、可以自己一个人睡。身体独立问题在育儿辅导时，尽管并没有被忽略，不过近年来也有小学六年级因为家长过度保护，上了小学却无法一个人去上厕所，或是妈妈不叫就无法起床。这也是一大问题，不过家长在育儿上必须牢记的是接下来要说的精神独立。

 

精神上独立的状态是指，即使没有父母亲的指示，也能够自主决定该采取行动的能力，或是了解自己喜欢或不喜欢哪些事物，以自己的方式走自己的人生，拥有选择后活下去的能力。能够做到‘精神上的独立’，出社会后就能够在经济上自立、赚钱过生活。

 

很多妈妈讲‘我家小孩无法自己决定自己的事情，他如果去上小学，我很担心’，或是‘只要我一不在，这孩子就算是与朋友也无法说话’等缺乏精神自立的孩子。造成这种状况，我不得不说出原因就在于家长对待孩子的方式有了错误。

 

家长否定孩子的自主性，想要将孩子置于自己的主导下，老是否定孩子；只要孩子的言行与你所想的不同，你就会情绪化地破口大骂。有些家长说：‘不不，我没有做那种事！’这种家长尤其会在无意间表现出前述的态度。

 

 

想像一下，无法做到精神独立，只有身体长大的孩子会是什么模样？

 

这种家长在孩子的心灵上烙下‘父母所说的才是正确，我是个什么都不会的人’的咒语。这类孩子中，有些案例是会看父母的脸色行动，在集体中太在意他人目光而搞得自己很痛苦，结果某天就突然像开关坏了一样动弹不得。

 

有的孩子，他们开始长胡子，身高和体重也超过父亲了，内在的精神层面却只有小学低年级的程度。‘外表看似大人，内心却是小孩’，根本是柯南的相反版本。孩子在吃东西吃得很美味时都能打造‘自主体验基础’的成长，而家长若能让孩子多累积这方面的经验，便能够将孩子导向精神自立之路。

 
成为毒药的父母、成为良药的父母

 

带给孩子不幸的家长称为‘有毒父母（毒亲）’。有毒父母不只是指放弃育儿的家长，还包括支配孩子、强迫孩子接受自己价值观的家长。有毒父母养育长大的孩子无法靠自己的想法做出决定，只会下意识地选择父母满意的行动。长大成年后，也只会根据父母建立的价值观判断好坏，无法做到精神上的自立，这样的案例被看作是有问题。

 

另外，也有孩子没能摆脱父母的精神支配，长大后陆续成为有毒父母的恶性循环案例。自己在压抑且独裁的父母身边长大，因此无法忍受自己的小孩是言行举止自由奔放的孩子，最后就变成过度干涉的父母。各位看了之后有什么想法？

 

有毒父母的其中一个特征，认为自己不是有毒父母。

 

也就是说这样的父母往往没有自觉，甚至还会认为他们教养孩子的方式很正确。他们以为自己动手替孩子做好做完、开口斥责孩子、避免孩子失败，就是身为父母的职责所在。他们对于孩子们的恋爱也经常指手画脚。他们的主张：‘孩子的事情我最懂。我为了孩子的幸福可是这么的努力啊！’如此造成的结果却是孩子无法自立，有些反而对父母更加的依赖，相反地也有出现对父母强烈的反弹。

 

你是否也变成这种‘有毒父母’了？

 

教导孩子首先要有自觉，然后才去学习能教出孩子独立自主的方法，重新审视每天的育儿办法，这就是自我解读的最快捷径。但是，教育子女的过程中往往容易陷入主观意识。在育儿的领域里，身为父母很难客观审视自己的育儿方式。

 

正因为如此，可能不自觉就做出与‘以爱之名给孩子幸福’完全相反的行为，还打着‘我是为你好’的旗帜，没注意到自己这样做等于剥夺了孩子亲自去体验的机会。孩子的人生是孩子的专属品。家长只是协助他们建立自己的价值观，在未来能够活下去，直到某个时间点就要放手。我认为在精神上排斥孩子的离家独立，一直以家长的价值观支配孩子的父母，就是有毒父母。

 

毒是能够解除的。电玩游戏《勇者斗恶龙》中就有一种称为‘基亚里’，具有解毒效果的魔法。这种治疗咒是低阶玩家就能学会的简单魔法，而且 MP 消耗少。现在请再次重新审视自己的育儿方式吧！

 

你本人是否会太重视并按照父母所说的话去生活，从小就是听着‘照我说的去做’、‘那种小事不值得哭’、‘别穿那么红的洋装，穿那件蓝色衬衫’……诸如此类的教导，压抑自己的喜好与情绪的人？

 

首先要有自觉，重新审视，动手去改变，然后切断有毒父母的连锁效应，用治疗咒先消除身上的毒。

 

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

我有个小患者同时有鼻窦炎、扁桃体与腺样体肥大，合并发生分泌性中耳炎。我就对他采取，中药调理配合雾化的方式。一年后，这个小患者的鼻窦炎，分泌性中耳炎就完全治愈了，腺样体从堵塞90%缩小到50%，也不打呼噜了，呼吸非常通畅。治疗结果是挺不错的，但这个过程啊其实比较曲折反复，中间有段时间孩子父母以为症状消失了就不治疗巩固，结果又复发，找我复诊后，我反复叮咛才又坚持下来。消除症状其实用不了太久，但要真正解决病根、调理体质是一个长期的过程，三天打鱼两天晒，家长累孩子也受罪，所以家长不能看到孩子状况稍微好转就掉以轻心。

 

 

很多家长可能想不到宝宝腺扁体肥大，还会导致听力下降。有的宝宝年龄小，当他听力下降的时候，不会说不会表达，可能只是表现在最近这段时间不认真听讲了，或者电视机的声音越开越大等。等家长发现的时候宝贝已经得了分泌性中耳炎了。那当孩子得了分泌性中耳炎了又该怎么办呢？

 

大部分分泌性中耳炎是有自愈倾向的，如果分泌性中耳炎是无症状，也就是没有感染、没有变应性疾病、也没有腺样体扁桃体肥大的话，大多数是可以在3个月内自行缓解的，即使是持续3个月以上也不需要过多干预，但是有30%～40%的儿童会复发，且5%～10%的患儿病程可持续1年或更长时间。

我们要以定期观察预防感染恶化为主。定期观察，是为了确保鼓膜的完整，因为慢性分泌性中耳炎有时，可能会伴有鼓膜炎症。其实，对于没有语言或学习障碍风险的儿童来说，观察一段时间的潜在危害非常小，虽然在中耳积液消退前患儿可能出现听力下降的情形，但这也都是正常现象，父母与孩子在对疾病有充分认识的情况下，就不会过度担心了。

 

分泌性中耳炎的日常注意事项，大家要注意听哦，日常的防护对宝宝来说是很重要的哦。

 

• 首先宝宝在患病初期会因听力障碍不愿意与人沟通，这时候爸爸妈妈就应主动与宝宝耐心沟通，消除宝宝的心理障碍。
• 其次是要宝宝加强身体锻炼，增强体质，平时也要注意清洁卫生，注意保暖，预防感冒。
• 平时宝妈宝爸要注意室内空气流通，常开窗户通气，使宝宝保持鼻腔通畅。
• 如果带孩子去游泳，孩子游泳的时候要避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎
• 妈妈要注意宝宝的饮食管理，减少肥甘饮食，忌食或少食辛辣烧烤油炸的食物。

 

家长应该主动学会中耳炎的相关知识，积极预防并治疗鼻及鼻咽部相关疾病。对于经常发生上呼吸道感染，或者有鼻咽部相关疾病的宝宝，一定要定期进行耳鼻喉的体检，10岁以下的孩子要定期进行筛选性声导抗检测。对于处于哺乳期的婴幼儿，如果家长采用母乳喂养婴儿的方式，那宝宝患分泌性中耳炎的风险就会低一些，且喂养时间越长风险越低。

 

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

最近北京持续严寒天气，好多宝宝持续感冒、咳嗽、不见好转，成了医院的“常客”，家长俨然也成了“半个大夫”，可是家长朋友们真是“了解宝宝”的病情吗？

 

在门诊医生看病的短短几分钟内能准确、全面、有效地表达宝宝的病情吗？

 

今天我想跟大家聊一聊针对感冒“医生问诊、家长回答”的几个关键点。

 

 

先来看下面两个情景：

 

情景一

 

家长： “医生，我家孩子感冒、咳嗽老不好，怎么回事？”

医生：“有痰吗？”

家长：“没有痰，就是咳”

……….

 

情景二

 

家长：“我家孩子夜里总咳嗽，白天就好了，有一个月了”

医生：“晚上睡觉有没有出汗，手脚凉不凉”

家长：“其它都好，就是咳嗽”

 

这样的对话在门诊中非常常见，家长朋友们是不是也没有觉得有什么不对劲？

 

可是“没有痰”、“其它都好”可能只是家长由于不够客观或者观察不够细心，导致的“判断失误”，使真实病情被掩盖。

 

那到底如何判断呢？

 

1、孩子到底有没有痰？

 

中医讲，有声无痰叫“咳”；有痰无声叫“嗽”；有痰有声叫“咳嗽”。

 

很多家长只有看见孩子咳出来痰了，才认为是“有痰”，实际上判断是否有痰，要听孩子在咳的时候是不是带有“有痰的声音”。有的孩子咳嗽时有很明显的“痰音”，但咳不出；有的孩子把痰咳上来了，但是又咽了下去；甚至小婴儿在有痰的情况下还不会咳；这些情况都属于“有痰”。

 

医生问诊时可能会让孩子咳嗽几声听听，但恰好孩子当时没有咳嗽之意，只是清了清嗓子，干咳了几下，很有可能就掩盖了病情。所以需要家长在生活中也仔细观察、细心辨别，才能准确地判断。

 

 2、孩子其它情况真的“都好”吗？

 

小儿感冒一般会伴有“夹痰、夹滞、夹惊”，意思是小儿感冒、咳嗽一般情况下会同时出现食欲不振、消化不良，晚上睡不安稳，甚至会出现夜不能寐的情况，也有可能会伴有出虚汗、手脚发凉这些情况。

 

医生也会围绕上述情况问询家长一些问题，以明确病情。比如：

 

• 发烧最高温度，几个小时烧一次？烧了几天了？

• 咳嗽什么时间严重？

• 饮食怎么样？大便次数、性状？

• 往往这个时候，家长总是一脸模糊，含糊作答：不知道、没注意、好像没有吧。

 

这种回答对医生来讲往往是无效回答。

 

家长朋友们在孩子生病期间一定要勤加观察，特别是观察孩子的精神，面色，呼吸频率、 体温变化、大小便情况等等，千万不要忽略这些细节，更不要认为这些细节与病情无关，实际上这些细微的表现都是医生问诊的依据。做到细心观察、准确描述孩子的基本情况，才能便于医生快速做出正确诊断，使孩子得到最佳的治疗。

 

细心的家长可以为孩子做一本健康手账，记录孩子的生病时间、病症、体温以及用药时间、药量等，便于追溯病情，以及更长期地掌握孩子的健康状况。

 

同时提醒各位家长，在孩子生病期间还要做好家庭护理，充当孩子的“家庭医生”。例如：及时调整室温、给孩子穿适量的衣服，保持安静，清淡饮食、忌油炸甜腻食物等等。

 

孩子病情反复时，多问自己几个“为什么”：

 

“为什么咳嗽老不好？”

——是不是快好了的时候，奖励了孩子一块巧克力，或者一块炸鸡？

 

“为什么孩子每天喝雪梨川贝水，还是一直咳？”

——应该给孩子换换，可以换成荸荠水、白萝卜水试试效果。

 

“为什么孩子手总是又凉又潮”

-------是不是室温低，孩子穿的多？

 

……

 

希望能够通过医生和家长的共同呵护，让孩子的感冒早日康复。

 

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记得小时候最期待的一件事情，便是父母每周给的零花钱了。虽然数量不多，但却可以让我用上好一阵，有些时候还能攒不少。拥有零花钱，感觉就像是拥有了自己的小世界一样。

 

 

零花钱是每个家庭都会涉及到的问题，父母最纠结的可能是给小孩零花钱的年龄是多少？有些父母早早就开始给孩子零花钱，让他们去买自己喜欢的东西。而有些父母觉得小孩放学自己车接车送的，想买的东西父母都给买，没有其他需要花钱的地方，因此很晚才给零花钱，甚至有的小孩高中了才开始有属于自己的零花钱。

零花钱肯定是得给，那么父母应该什么时候给孩子零花钱最合适，而且还不算晚呢？

 

对于六岁以下的孩子，大部分正处于幼儿园或者还在家的阶段，如果父母没有主动培养孩子的金钱观的话，那么此时的小孩金钱意识还较为薄弱。他们可能还不能理解什么是金钱，金钱可以用来干什么，也不能明白金钱的价值。因此处在这个阶段的孩子还不是特别需要零花钱。

 

到了六岁之后，大部分孩子已经上小学了。随着年龄的增长，他们的见识和认知能力也在增长。他们对于金钱已经有了大概的了解，知道如何用钱去买东西，也有了一定的计算能力和明辨是非能力。

 

 

这个时候父母可以开始适当给小孩一些零花钱供他们自己支配。钱的数量不宜过多，5-10元就好，之后随着孩子年龄的增大和需求的变化，再适当增加零花钱的数量。有些孩子可能没有需要花钱的地方，那么这个时候也需要家长的正确引导，帮助孩子们早早养成存钱的好习惯。

 

看到这，可能有些家长可能会不以为然，不就是给个零花钱，如果我不按时间来给会怎么样？那么我可要负责任地告诉你们，零花钱给得太晚，也是会对孩子造成心理影响的。

1.可能会伤及孩子自尊，让孩子产生自卑心理

 

开始上小学了，孩子们也要结交更多朋友，开始处理自己的社交关系了。这时候的孩子已经有了一定的认知能力，朋友之间聊天难免会提到零花钱从而相互攀比。

 

如果别的孩子都有零花钱可以买自己喜欢的东西或者是偶尔请朋友吃点小零食，而你的孩子却没有，那你小孩可能会自尊心收到挫折而感到自卑，甚至会觉得自己和别人不一样，这也影响了孩子与朋友之间的交往。

2.孩子可能会出现偷窃行为

 

心理学中有名的禁果效应：越是被禁止无法得到的东西，人们越是想要得到，甚至不惜一切手段。

 

当家长不给孩子零花钱时，孩子就无法用钱去买自己喜欢的东西，心中的欲望便无法满足。当心中对金钱的渴望越积越多时，孩子就很可能为了钱做出偷窃的行为，从而影响孩子的一生。

 

3.孩子长大后可能出现乱花钱的行为

 

6岁是孩子金钱观的构建期。从小得到零花钱较晚的小孩，对金钱的认知可能会比其他小孩更加薄弱，对金钱的使用也可能没有概念。

再加上从小对于零花钱使用的缺失，长大后的孩子可能会产生一种花更多的钱来弥补小时候的遗憾的心理，从而养成乱花钱、大手大脚的坏习惯，这不利于孩子今后的自身发展。

 

如此看来，家长们还觉得给零花钱的时间早晚是一件不重要的事情吗？对于孩子们来说，零花钱是他们第一份自己管理的资金，家长们一定要在合适的时机给予孩子适当的零花钱，引导他们树立正确的金钱观和价值观，养成良好的习惯，从而帮助孩子更好地成长成才！

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是一种常见的儿科疾病，主要发生在新生儿期，是由于新生儿在宫内或出生过程中出现缺氧缺血状况，导致脑部损伤。这种疾病在夏季，尤其是上海这样高温潮湿的城市中，由于新生儿体温调节能力较差，更容易发生。

预防措施：
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，确保母婴健康。
2. 产前护理：避免早产，减少新生儿窒息的风险。
3. 产后护理：确保新生儿保暖，避免过度保暖导致体温过高。
4. 适度通风：保持室内外温差适宜，避免空调直吹新生儿。
5. 饮食管理：合理搭配孕妇及新生儿的饮食，保证营养均衡。

治疗策略：
1. 保暖：确保新生儿体温稳定在36.5℃左右。
2. 氧疗：根据病情需要，给予适当的氧疗。
3. 药物治疗：针对具体病情，使用相应的药物治疗。
4. 心理支持：给予新生儿家长心理支持，减轻家庭压力。
5. 康复治疗：在新生儿出院后，根据具体情况，进行相应的康复治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我刚刚生完宝宝26天，正沉浸在初为人母的喜悦中。然而，随着产后身体的逐渐恢复，我开始感到一些不适。恶露已经干净了，但最近几天，我发现阴道开始流出了黄色的分泌物，持续了5天左右。更让我担心的是，当我用力排尿时，会感到下腹部有坠痛感。这让我开始怀疑，这是否是感染了呢？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的产科医生。医生非常耐心地听了我的描述，并询问了我的一些具体情况。虽然我有些紧张，但医生的态度让我感到非常安心。

医生告诉我，产后出现黄色分泌物和下坠感是正常的生理现象，可能是由于子宫恢复引起的。但为了保险起见，建议我尽快进行复查彩超，以便确认子宫是否恢复正常。医生还提醒我，如果分泌物增多或者有异味，需要及时就医。

第二天，我按照医生的建议去复查了彩超。在等待结果的过程中，我感到非常紧张。但医生告诉我，结果会尽快发给我，让我放心。当我收到医生的回复时，我长舒了一口气。医生告诉我，子宫恢复情况良好，无需过度担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我无需花费大量的时间和精力去排队挂号，医生也能根据我的情况给出专业的建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了医患之间的温暖。

今天，我遇到了一位非常耐心和专业的皮肤科医生。产后哺乳期的我，下巴上不断长痘，让我非常困扰。医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了可能的原因，并给出了相应的建议。她告诉我，痤疮和黄褐斑可能与性激素有关，哺乳期期间建议暂时不用药。在饮食方面，医生建议我尽量清淡，少盐少油，低脂。护肤品方面，她建议我选择清爽型。此外，针对我脚上的灰指甲，医生为我开出了处方，并详细说明了用药方法。在整个咨询过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我非常感动。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。虽然我现在还在哺乳期，但有了医生的指导，我对今后的治疗充满信心。感谢这位皮肤科医生，让我感受到了医疗行业的温暖。

产后出汗，是许多新手妈妈都会遇到的问题。产后出汗不仅限于身体虚弱，还包括了多种原因，如激素水平变化、水分排出、体温调节等。本文将从产后出汗的原因、症状、预防和治疗等方面，为您详细介绍产后出汗的相关知识。

一、产后出汗的原因

1. 激素水平变化：产后，女性的激素水平会发生剧烈变化，这会导致身体出汗增多。

2. 水分排出：怀孕期间，女性体内积聚了大量的水分，产后需要通过出汗等方式排出体外。

3. 体温调节：产后，女性的体温调节能力会下降，容易出汗。

4. 身体虚弱：产后，女性的身体比较虚弱，抵抗力下降，容易出汗。

二、产后出汗的症状

1. 出汗量增多：产后，女性的出汗量会明显增多，尤其是在夜间。

2. 出汗部位：产后出汗主要发生在头部、胸部、背部等部位。

3. 出汗持续时间：产后出汗的持续时间因人而异，一般会在产后1-2个月内逐渐消失。

三、产后出汗的预防

1. 保持室内温度适宜：产后，室内温度应保持在20-25摄氏度之间，避免过热或过冷。

2. 保持室内空气流通：产后，室内空气应保持流通，避免潮湿。

3. 适当运动：产后，适当运动有助于提高身体抵抗力，减少出汗。

4. 注意饮食：产后，应注意饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，保持身体水分。

四、产后出汗的治疗

1. 保持室内温度适宜：与预防措施相同。

2. 保持室内空气流通：与预防措施相同。

3. 适当运动：与预防措施相同。

4. 注意饮食：与预防措施相同。

5. 使用止汗剂：对于出汗过多的女性，可以使用止汗剂来缓解症状。

总之，产后出汗是正常的生理现象，无需过度担忧。通过合理的预防和治疗，可以有效缓解产后出汗的症状。

产后三个月如何减肥

在现代社会，减肥已经成为许多人的共同追求，尤其是对于刚刚经历分娩的产妇来说，恢复身材显得尤为重要。产后身材恢复不仅关乎个人形象，更是健康生活的开始。

产后3至6个月是身材恢复的黄金时期。在这个阶段，产妇的脂肪处于游离状态，尚未形成包裹状，因此更容易减掉。但是，由于产后身体较为虚弱，运动项目应选择轻松的活动，如散步、慢跑或在家练习瑜伽、普拉提等，这些运动对产后身材修复都有很好的效果。

如果条件允许，可以到专业的健身机构进行训练，有专业教练的指导，效果会更好。对于已经有运动习惯的人来说，每天坚持半小时以上的运动，对于管理身材和提高产后健康水平都有显著作用。

在饮食方面，产后不建议过度节食。哺乳期间，饮食要注重营养均衡，以保证母乳的质量，避免影响新生儿的健康。

产后减肥应避免使用药物或抽脂等方案，应以运动和饮食相结合为主，合理控制饮食，适度运动，逐步达到减肥的目的。

此外，产妇在减肥过程中，要注意调整心态，保持良好的睡眠，避免过度劳累，这些都是产后减肥的重要环节。

总之，产后三个月是恢复身材的关键时期，产妇朋友们应把握住这个时机，通过合理的方法，实现身材的恢复和健康的生活。

那天，我带着产后抑郁的困扰，心情低落、脾气暴躁，焦虑不安。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。坐在电脑前，我紧张而又期待地等待着那位来自***医院的医生。

医生很快就回复了我，她用温和而专业的语气询问了我的症状，耐心地听我倾诉。我没有隐瞒，把所有的不安和困扰都告诉了她。

医生没有急于给出诊断，而是详细询问了我的身体状况，包括服用过什么药物，剂量如何，效果如何，以及我的生活习惯等。她的问题细致入微，让我感受到了她的专业和关心。

医生告诉我，我的症状很可能是产后抑郁，并建议我前往医院进行进一步的诊断和治疗。她提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的指导，但面对面的诊断和治疗更为重要。

我非常感激那位医生，她不仅给了我专业的建议，更重要的是，她让我感受到了温暖和希望。我知道，在这条路上，我不再孤单。

那天，我在京东互联网医院预约了***医生进行线上咨询。当我把我的困扰告诉***医生时，他耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

我主诉道，剖宫产后的第八天，我因为涨奶不能侧睡，一直平躺。结果伤口开始有点疼痛，咳嗽或起身肚子用力时更是疼痛难忍。我想侧睡，但疼痛让我不得不忍受。

***医生告诉我，这是正常的恢复过程。因为活动有时导致伤口里面缝合线拉伸会有疼痛感，这种现象没事。他还解释说，因为不知道牵扯到里面哪根神经，小的神经错综复杂，所以我暂时不能左侧睡。

我担心药物副作用，***医生告诉我，凡药物都有副作用，但头孢类的药物是哺乳期可以用的，乳腺炎也可以使用。这让我放心了许多。

关于饮食，***医生建议我不要吃凉的、辛辣刺激的食物。我还咨询了关于疤痕贴的使用，***医生告诉我现在就可以开始使用了。

通过这次线上咨询，我学到了很多关于产后恢复的知识。我感到非常幸运，能够有***医生这样专业的医生为我提供帮助。

您好，我是一位在哺乳期的妈妈，最近有两个月了。最近我发现自己在蹲下去站起来的时候，会感到头晕眼花，需要好几分钟才能恢复。我开始担心自己的身体状况，于是决定在网上寻找帮助。

我找到了一位医生，向她详细描述了我的症状。医生耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。她告诉我，这可能是因为身体虚弱、气血不足，与一过性脑供血不足有关。她还提到，我在产后复查时发现有一些积液，但西医说这会自己吸收。

医生还提到，妇科检查结果显示有些炎症，但问题不大。她给我开了元久美来调理阴道菌群，我已经用了两盒，感觉还不错。

医生还提到，我的脾虚、湿气盛，气血不足。她建议我可以吃点气血双补丸、八珍颗粒或者八珍益母丸来观察一下。她还建议我多吃一些动物内脏，比如猪肝、鸡肝，因为它们含蛋白质和铁比较丰富。此外，她建议我可以喝点高钙纯牛奶来补充钙质。

我还提到自己最近很饿，吃两碗饭，到下午就饿了。医生告诉我，这可能与胃热有关，并建议我可以适当多吃一些来补充气血。她还询问了我的血压情况，我告诉她血压一直很好。

医生还建议我起身时一定要慢一些，不要急，以免引起一过性脑供血不足。她还建议我咨询妇产科医生关于盆底肌松弛的问题，并提到可以通过仪器来恢复。

在医生的指导下，我开了八珍颗粒来调理身体。医生还告诉我，阿胶粉也可以吃，并且可以恢复身体。她还告诉我如何服用八珍颗粒，以及需要注意的饮食禁忌。

通过这次线上问诊，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也得到了有效的治疗方案。我非常感激这位医生的专业和耐心，她让我感受到了温暖和关怀。

那是一个普通的下午，我坐在家里，心情有些沉重。产后两个半月了，我一直担心复查的结果。那天，我鼓起勇气，打开了手机，点开了***医院的线上问诊服务。

我向医生详细描述了我的情况：剖腹产后两个多月，性生活后出现少量出血，颜色粉红，不疼。医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提问，让我感到很安心。

医生告诉我，白带检查和超声检查都正常，建议我再检查一下宫颈。我回忆起怀孕时已经检查过宫颈，没问题。医生又询问了我的月经情况，我如实相告：怀孕时月经不规则，剖腹产后月经也不规律，有时候量多，有时候量少。

医生耐心地解释说，哺乳期可能会出现月经不规律的情况，而我这次的出血可能是性生活刺激子宫导致的，从检查结果看没有很大问题，出血不多，点滴的话可以观察。

那一刻，我如释重负，心中的大石头终于落地。医生的专业和耐心让我感到无比的温暖和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家里就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

那是一个普通的夜晚，我刚刚经历了人生中的第一次分娩，迎来了我的小天使。然而，产后手腕的疼痛让我不得不采取了一些措施——艾灸。没想到，这竟然成了我产后发烧的导火索。

产后第二天晚上，我突然感觉身体发冷，量了体温，竟然高达38.3度。我心里一惊，赶紧拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位来自计划生育科的医生***接听了我的电话。

医生***耐心地询问了我的情况，得知我在哺乳期，且刚刚用艾草灸过手腕后，她给出了专业的建议。首先，让我多喝水，促进新陈代谢；然后，告诉我可以服用对乙酰氨基酚片来退烧。

由于我在哺乳期，我担心药物会对宝宝产生影响。医生***告诉我，哺乳期可以服用对乙酰氨基酚，但需要暂时停止哺乳。听到这个消息，我有些失落，但医生***安慰我说，这只是暂时的，等烧退了，我就可以继续喂奶了。

在医生***的指导下，我按照她的建议开始治疗。多喝水，按时服用药物，我渐渐感觉身体有所好转。然而，当我再次量体温时，却发现体温竟然升到了38.8度。医生***告诉我，一定要查找发热的原因，同时提醒我注意观察其他症状。

我按照医生***的建议，开始留意自己的身体状况。除了发烧，我并没有其他不适。医生***告诉我，这可能是过敏反应，让我不要忽视，尽早去医院检查。

在医生的关爱和指导下，我渐渐康复。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的敬业精神。在这里，我感受到了家的温暖，也收获了宝贵的健康知识。