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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
痰,是呼吸道的分泌物,滞留在呼吸道而引发咳嗽,囤积起来排出不畅会加重感染。
咳嗽,是机体的保护性反射动作,将气管内的痰液及异物排出体外,保护呼吸道的清洁与畅通。故小宝宝稍有咳嗽,无需使用所谓止咳药扼制咳嗽,不然会影响痰液排出影响病情恢复。
使痰液稀释易于咯出或加速呼吸道纤毛摆动把痰排出来。
祛痰药分3类:
①恶心性祛痰药:主要是通过刺激胃黏膜来产生轻微的恶心感,反射性地增加呼吸道腺体分泌,稀释痰液使其更易排出如氯化铵、愈创木酚甘油醚等。
②黏痰溶解药:主要使痰液中的黏性成分分解,降低其黏度,使痰液易于咳出。属于这一类药物的有羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、桃金娘油、桉柠蒎等。这类在儿科用的最多。
③刺激性祛痰药:一些挥发性物质,如桉叶油、复方安息香酊等。利用蒸汽刺激患者呼吸道,起到稀释痰液,加速痰液排出的效果。因给药不方便,此类祛痰药目前已很少应用。
1、盐酸溴己新
盐酸溴己新使痰液黏稠度降低、分泌增加,使痰液稀释,易于痰液的咳出。
注意事项:胃肠道疾病、肝肾功能损害者慎用。盐酸溴己新注射剂因未进行儿童用药试验,故儿童慎用,尤其不推荐婴幼儿使用。
2、氨溴索
是个老药,最著名的牌子是沐舒坦,国内用了好多年。很多家长还舍近求远到德国海淘。氨溴索是黏液溶解剂,促进纤毛运动、刺激分泌分泌表面活性物质,降低痰液黏度,使痰液易于咳出。氨溴特罗口服液(易坦静)是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。其中盐酸克仑特罗是支气管扩张剂有平喘作用可松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动,溶解黏液,促进痰液排出。
3、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸可降低痰液的黏度,使痰容易咳出,临床上乙酰半胱氨酸有口服的和供雾化吸入剂型(有臭鸡蛋味)。
注意事项:有支气管哮喘史者使用期间密切观察病情。大多数成品乙酰半胱氨酸中含有辅料阿司巴甜(一种甜味剂),苯丙酮酸尿症患者禁用。
4、羧甲司坦
羧甲司坦为黏液调节剂,能够加速支气管腺体的分泌,减少痰液黏稠性,使其更易排出。
注意事项:消化道溃疡活动期患者禁用,避免同时服用强镇咳药。以免痰液堵塞气道。
5、愈创酚醚衍生物
主要包括愈创甘油醚、愈创木酚甘油醚、愈创木酚磺酸钾等。愈创酚醚衍生物是一类刺激性祛痰药,口服后能够刺激胃黏膜,加速呼吸道腺体分泌,稀释痰液,加速痰液排出。
注意事项:消化道溃疡患者慎用。
6、桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊
两者均为黏液溶解性祛痰药。桉柠蒎肠溶软胶囊能够重建呼吸道纤毛消除系统,恢复呼吸道的自净功能,从而达到增加纤毛运动、稀释黏液、促进排除的目的。桉柠蒎肠溶软胶囊还具有一定的抗炎作用,能够缓解炎症所引起的支气管黏膜肿胀现象。
注意事项:宜于餐前30 min用凉开水整粒吞服。冬天吃这个药有点艰难。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
家有儿女,孩子生病是最让父母操心的事了,一旦有个感冒、咳嗽比较严重的情况时,免不了要给孩子吃点药来治疗,一般常用药家长平时只要根据孩子情况给孩子按量服用就行,但如果需要用到处方药的话,就必须遵医嘱了。
儿童特殊的体质与生理特点决定了儿童用药需要“量身定做”,所以家长在为孩子挑选药品时,最好选用带有“儿童”、“小儿”等字样的儿童专属药,这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明,其成分、剂型等也更适宜儿童使用。但因为儿科专用药物非常少,很多药物说明书会在用法用量里写“儿童酌减”的备注,其剂量可以参照如下介绍的方法,确保用准药量。
常见4种小儿药物剂量计算方法:
1.按体重计算。按照说明书毫克(剂量)/千克(体重)计算好药物剂量,在病情轻者剂量相对减少。年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量有时会超过成人量,只要给药量不超过成人量的下限即可。
2.按年龄计算。药物说明书上会标明各年龄的剂量,按此法计算的药物剂量往往不需要十分精准,最多不能超过成人量。
3.以成人剂量为基数折算。计算公式为小儿剂量=成人剂量×小儿体重(千克)/50。如成人剂量为10毫升,5岁小儿体重20千克,则小儿剂量为10×20/50=4毫升。体重偏轻者剂量偏小,体重偏大者剂量偏大。
4.以体表面积计算。这个方法比较按年龄、体重计算更为准确,因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切,但较为繁琐。常用于抗癌药等对剂量要求非常严格的药物。要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。具体方法如下:
体重小于30kg的儿童,体表面积(㎡)=体重(kg)×0.035+0.1
体重大于30kg的儿童,体表面积(㎡)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05
总之,儿童服用处方药时应遵医嘱,非处方药可按说明书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注,可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量,这样才能用准药量。希望对家长有所帮助。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
很多关注我的宝爸宝妈肯定对鼻腔给药不陌生,之前就有宝妈给我留言说:“每次鼻炎发作了去医院,医生必开内舒拿”。这个内舒拿,学名叫糠酸莫米松,就是一种比较常见的喷鼻剂,通过鼻腔给药的方式,缓解鼻炎的症状。
我们的鼻腔虽小,但一个成年人鼻腔里内衬的黏膜面积却有120—150平方厘米。鼻腔黏膜下的血管又及其丰富。下动脉、静脉、毛细血管、淋巴管交织成网,四通八达。对于这一点,哪怕之前没有什么概念,估计前两天在#19岁女孩挤痘痘引发颅内感染#的热搜底下也被科普了一脸吧。
通过鼻腔给药,药物吸附于黏膜之后容易通过黏膜进入血液,并很快通过颅内静脉窦和颈静脉进入全身血液循环,发挥作用。加上鼻腔呼吸区的各细胞上有吸水性很强的绒毛,能进一步增加药物的吸收面积,提高药物的利用度。
鼻腔的好处可多啦~一方面可以避免药物对肠胃道的刺激,减少出现恶心、呕吐、食欲不振的不良反应;另一方面,鼻腔给药不需要经过肝脏、肠胃代谢,药物不会遭到胃酸胆碱的破坏,从而提高疗效。现在不仅是鼻炎药,许多蛋白质激素、脑啡肽、高血糖素、黄体类激素都可以通过这个途径给药了。
那鼻腔给药,尤其是宝宝的喷鼻药,我们应该注意什么呢?
首先就是鼻粘膜保护的问题。我们常用的通鼻喷剂,实际上属于减充血剂。鼻塞产生的原因,是血管通透性增加,大量血浆渗入黏膜组织中造成水肿,通过减充血剂,相当于就是从源头上把供水的水管给关紧了,水肿消退,黏膜肿胀的问题解决了,鼻子也就不堵了。但是长期使用减充血剂,鼻粘膜的结构会发生严重损伤,比如纤毛功能丧失,血管上皮间隙和基底膜破裂等等,让炎症和感染更容易发生。
其次是药物安全问题。我们上面讲了鼻腔中血管丰富,药物可以通过黏膜吸附直接进入血液,那鼻腔用药的安全性就需要严格审查。过去有用自制的中药塞鼻来缓解鼻炎,其实是一种很不安全的做法。传统中药塞鼻膏、塞鼻粉通常采用苍耳子、细辛、白芷、鹅不食草等中草药粗制加工自制而成,通常呈现PH8以上的碱性,具有强腐蚀性。根本不适合PH6~6.5的鼻腔黏膜,渗透压也与血液不等渗,使用过程中非常难受,长久以往还会破坏黏膜上皮细胞。
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1、宝宝喉咙里有痰呼噜呼噜怎么办
宝宝喉咙里有痰且同时出现有呼噜呼噜的声音时,一定要及时使用以化痰润肺作用为主的药物进行治疗,比如小儿宣肺止咳颗粒、止咳化痰颗粒等,而且可以搭配川贝枇杷膏及其它中成药做辅助性缓解。与此同时,家长要在宝宝的辅食中添加雪梨、百合等食物,且最好是熬制冰糖雪梨水、甘蔗汁喂饮,这样能够在很大程度上促进病症的消除。
2、宝宝喉咙有痰咳不出来怎么办
宝宝喉咙有痰但咳不出来时一定要及时采取气吸入法等进行处理,必要时可以直接做雾化治疗,且需要搭配服用小儿止咳化痰颗粒、鲜竹沥口服液等一类药物帮助改善。
除此之外,家长也要在日常生活方面做好护理,可以经常喂饮宝宝一些板蓝根、菊花晶水等,也可以熬制冰糖雪梨水、莲藕汁等,这样可以通过食疗的方式促进病情的缓解。
3、宝宝嘴里有痰怎么办
宝宝嘴里有痰一般是由于肺热肺燥等因素引起的,这时一定要尽快喂服止咳化痰类药物,一般常用且效果显著的种类有鲜竹沥口服液、川贝枇杷膏等,而且可以配合一些消炎抗感染药物服用,以便能够达到彻底性痊愈的目的。
另外,家长也要注意观察宝宝症状变化,在室内最好装置一个加湿器,且要经常喂饮宝宝一些白开水或者板蓝根、夏桑菊等。
4、宝宝喉咙有痰咳嗽
宝宝喉咙有痰且有咳嗽的病症时,需要尽快使用一些药物进行治疗,其中中成药物一般是选择川贝枇杷糖浆、急支糖浆等,或者也可以按时服用甘草片、咳特灵等一类止咳药,同时可以搭配阿莫西林等消炎药促进缓解。
另外,食疗的方式对于宝宝的症状也可以起到一定的改善作用,因此家长就可以喂食一些莲藕汁、白菜汤以及冰糖雪梨水等,还要多喂饮白开水。
5、宝宝嗓子哑有痰怎么办
宝宝在出现嗓子哑且喉咙有痰的症状时,家长一定要及时带其到儿科门诊进行检查,并在医生叮嘱下喂服川贝胶囊、小儿止咳化痰颗粒等一类药物,如果条件允许,也可以让宝宝口含西瓜霜等药品缓解嗓子不适感。
另外,家长需要在白天多喂饮一些白开水,添加辅食时最好以清淡口味的食物为主,同时还要避免宝宝大声哭闹,以免会加重病症。
宝宝咳嗽发热几天,结果到医森那里听诊验血拍片一检查:肺炎了!!
举家忧伤。
如何用药?家里也是各派纷争。
爷爷奶奶外公外婆是激进派:肺炎了,就是要吊盐水压下去!
错!!!不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了,听到这个福音宝爸宝妈肯定要问,哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒,活蹦乱跳,吃嘛嘛香,没有呼吸困难,没有紫绀,胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的,挂水不是首选。
宝爸宝妈是谨慎派:要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?
错!!!可以做检查,但是不能等。无论发达国家或发展中国家,初始治疗均是经验性的,不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体,和本国本地区正流行的的病原体,结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能,而5岁以上者支原体肺炎比率较高,可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。
肺炎用几天药能好呢?全家都是纠结派。
消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后。注意!!!是一般,因为病原体不同、病情轻重不等,是否有并发症,是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效,结合病原学检查再做调整。
生了肺炎很忧伤,口服挂水有用偿,正确治疗有良方,不会妨碍娃生长!
儿童的用药关乎健康!关乎儿童整个人生的生命质量!最近某些幼儿园给幼儿喂食不明药片的做法真是令人发指!
2011年CFDA发布通知,禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童,因为该药对于儿童的肝肾功能有较强的损害。要知道在2011年以前,尼美舒利以其退热效果较快,被作为儿科的常用药。
对于儿童用药,特别是小儿用药,需特别谨慎。一定要选择药理作用明确,临床应用无不良反应的药品。因为我们不能拿小宝宝做实验,一旦药品出了问题,就毁了一个孩子,毁了一个家庭。
随着药品临床使用的安全性反馈,一些无安全性保障的药品逐渐被禁止使用。金刚烷胺作为主要的抗病毒药物,存在于多种治疗儿童感冒的药品中。2012年CFDA发出通知,明确禁止将含金刚烷胺成分的药品用于1岁以下儿童使用,因为临床上缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据。
含金刚烷胺成分的儿童药品包括:小儿氨酚烷胺颗粒(“优卡丹”、“好娃娃”)等,只要药品名字中包含烷胺的,使用前均需咨询药师或医师。
有的中药或中成药的研究资料不够充分,往往不良反应都“尚不明确”,使用时需更加警惕。但随着近年来对中药研究的不断深入,大家也逐渐认识到一些带有“小儿”字样的中成药,是不能给“小儿”吃的。这里面包含有毒成分,会对小儿肝肾造成损害。
虽然有些药用了近千年,但是这里面确实含有过量的毒性中药成分,比如含动物性毒性成分,比全蝎、蜈蚣等,含重金属类的毒性成分,比如朱砂(硫化汞)、雄黄(三氧化二砷)等。这些毒性药材不但直接对肝肾功能有损害,而且对于儿童中枢神经系统,智力等也会产生不利影响。
查看2015版中国药典,儿童中成药含朱砂、雄黄、全蝎、蜈蚣等有十几个品种,其中朱砂使用频次最高,常用惊风、癫痫、积滞等方面。有的品种毒性药材用量不大,但大多数都是超量使用的。含有毒性药材,确实是儿童不利的,特别是婴幼儿。
不药博士总结了一些含有以上毒性成分的中成药,供大家鉴别:
1、小儿至宝丸,含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。
2、小儿和胃丸,含朱砂等有毒药材。
3、小儿金丹片,含朱砂等有毒药材。
4、小儿惊风散,含朱砂、全蝎、雄黄等有毒药材。
5、小儿化毒散,含雄黄有毒药材,也含有泻下峻药大黄。
6、小儿白寿丸,含朱砂等有毒药材。
7、小儿解热丸,含全蝎,蜈蚣、朱砂等有毒药材。
8、小儿肺热平胶囊,含朱砂,但用量很少。
9、化食消积类的儿童中成药,大都含有焦槟榔,也应引起注意。
由于宝宝的消化系统还没有完全发育完善,因此很容易出现消化不良而导致积食的症状出现。食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征,甚至部分孩子会有发热、呕吐、腹泻,宝宝如果有积食的症状,需要及时的治疗和改善,、这几种常用的消食积中成药你知道么?
1、健胃消食片
主要成分:太子参,陈皮,山药,麦芽(炒),山楂
主要功效:健胃消食。药中的太子参益气健脾,陈皮理气和胃,山药健脾和胃,山楂消肉食油腻之积,麦芽消米面食积,所以这是个比较全面的消食方,又是一个兼顾扶正的方子,适合平素脾胃偏弱,稍食多则积食,还容易腹胀腹泻的孩子。
2、保和丸
主要成分:山楂、神曲、麦芽、莱菔子可以消食导滞、下气;半夏、陈皮燥湿化痰,理气和胃,降逆止呕;茯苓健脾利湿,使湿有出路;食积日久则易生热,连翘可清热散结,去除食积所化之热。
主要功效:适合孩子积食已经化热阶段,出现舌苔厚黄、舌质红、唇红、便秘等热象,也可以在食积发热的治疗中配合其他退热药使用。
3、小儿七星茶
主要成分:薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。七味药制成,故名七星茶。
主要功效:主要用于小儿积滞化热,消化不良,不思饮食,烦躁易惊,夜寐不安,大便不畅,小便短赤。此方适合于儿童因为积食导致的情绪烦躁,睡眠欠安。
4、小儿复方鸡内金散
主要成分:鸡内金、六神曲。
主要功效:健脾开胃,消食化积。这是一个比较平和的消积方子,对于儿童因饮食过饱而出现的积食腹胀,效果不错。其主要成分鸡内金呢其实就是鸡的胃,具有促进胃液分泌,提高消化能力的作用。
5、大山楂丸
主要成分:山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)。
主要功效:开胃消食。大山楂丸的主要成分是山楂,而山楂的主要作用是消除肉积,所以更适合吃肉食较多的孩子,如果今晚孩子刚刚吃了一大块牛排,那么来一颗酸酸甜甜的大山楂丸吧。
6、小儿消积止咳口服液
主要成分:山楂(炒)、槟榔、枳实、枇杷叶(蜜炙)、瓜蒌、莱菔子(炒)、葶苈子(炒)、桔梗、连翘、蝉蜕。
主要功效:用于小儿因食积引起的咳嗽有痰,症见咳嗽,以夜重,或喉间痰鸣,伴腹胀,口臭,便秘等。注意如果孩子咳嗽较重,一定要去医院请医生诊断后使用药物。
7、小儿豉翘清热颗粒
主要成分:连翘,淡豆豉,薄荷,荆芥,栀子(炒),大黄,青蒿,赤芍,槟榔,厚朴,黄芩,半夏、柴胡、甘草。
主要功效:疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,症见发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。适合因食积又伴有外感而引起的发热,如果体温未超过38.5℃可以作为退热中成药使用,如果体温高于38.5℃,或者家长不能辨别发热原因的话一定及时去医院就诊。
温馨提示:在日常生活中要培养宝宝良好的饮食习惯,按时吃饭,不随便吃零食,吃完饭后不要直接睡觉,也不要养成挑食的坏习惯。
许多家长都关心这个问题,小孩吃中药好吗小孩吃中药有副作用吗?
我们特意整理一下关于这方面的答案如下,希望对您有帮助。
中药液一般很苦,受不了苦味的话,在经济条件允许的情况下,专家建议在熬制好的中药汤剂中适量添加苦必克一到两包(苦必克产品各中医馆以及淘宝有售),可以有效的降低苦味,保持药效,是解决中药苦味的必备产品,老人小孩均可酌量使用。
如果小孩子抵抗力差,免疫力弱,除加强体育锻炼,增强体质外,通过中药进行调理是可行的。很多中药可以调节人体的免疫力。
任何药物,包括中药都不能乱吃,中药不不像通常人所说的无毒副作用。
您可以带孩子找专业的中医师看看,辩证施治。由于中药的作用明显,并且副作用较小,因而许多家长非常青睐中药。但是,小宝宝们对父母的良苦用心可是并不领情,不是哇哇大哭就是把药吐了。不过也难怪,有的中药太苦了,就是成年人喝着也难受。
给宝宝喂药常常让许多年轻妈妈手忙脚乱。
其实,中药加糖也是有窍门的,有小便黄、面赤、身热、便秘等症状的患儿多为热证,药物中最好不加糖。由于红糖味甘易生湿,因此尤其是舌苔厚腻的湿热患儿更不能加。
患有寒证疾病的患儿药物中可加适量红糖,但白糖性寒,服之易加重病情,也不要加中药的治疗,无形中已经渗透在我们的日常生活里。
因此,家长不要再疑惑了,只要是在专业中医儿科医师的辩证指导下开方用药或指导中成药的适用,无论孩子多大,只要孩子肯接受,就可以服用中药。
小小的孩子如果没有大毛病,只是简单的感冒、咳嗽之类的,看看中医,让中医大夫开点对症的中药应该就可以很好的控制病情的恶化,并且中药的副作用相对应该会比西药小。
我们家基本上是看宝宝的情况而定,如果宝宝很难受很严重就去看西医,如果不太严重就用中医,毕竟中医比西医的副作用小,伤害当然就更小了。一般需要根据病情而定,建议最好服完一疗程后去医院复查看看,详检后遵医嘱调理有中药较好,避免盲目用药延误病情,定期复查较好。
进入春季,腹泻等肠道疾病进入了易发季节,遇到宝宝腹泻,有一些家长认为就是吃坏了肚子,这样的认识是不正确的,腹泻病因复杂,并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议,遇到宝宝腹泻,父母应分清腹泻病因,可优选适用症更广泛的药物;当对宝宝腹泻病因难以辨别时,应及时就医。
小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病,多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿,尤其是在条件较差的农村或山区,平均每人每年发病2~3次以上。
非感染性因素主要表现在下面4个方面:
1、饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,超出宝宝肠胃承受能力,都容易引起小儿腹泻;
2、不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻;
3、过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻;
4、其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因,其中,细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌,常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具(如奶瓶、奶头)未能每次清洗煮沸等;病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。
2、肠道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等,常有明确的原发灶。
由此可见,腹泻病是一种综合症,是由多种原因引起的,绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。
腹泻等肠胃类疾病是儿童常见疾病,有宝宝的家庭,可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性,医生建议,父母在遇到儿童出现腹泻时,应分清腹泻病因,再对因选药。比如,葵花止泻糖浆就是镇对小儿适用的腹泻治疗药物,止泻效果较好,葵花止泻灵糖浆,止泻灵糖浆有清热利湿,健脾,涩肠止泻的功效。用于小儿消化不良,单纯性腹泻效果明显。
1、小儿腹泻时应及时送往医院就诊,以明确病因,对轻度腹泻的患儿,要调理好饮食,给易消化的食物,以减轻胃肠的负担。同时给予稀饭、米、菜汤、桔子汁等合适的饮料以预防脱水。
2、合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,避免夏季断奶,奶具、食具定期消毒,气候变化时避免过热或受凉,尤其注意腹部保暖,居室要通风。
3、重症腹泻儿要及时补液,纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。
4、腹泻儿由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂,所以家长在护理时要特别注意肛门部位,每次便后应用细软的草纸轻擦,并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。
很多家长一遇见孩子发热就不知所措,经常急匆匆的赶往医院,很多时候只是虚惊一场。现在就聊一些干货,有助于家长在孩子发热的时候能冷静下来,有条不紊的处理发热的问题。
首先了解一下发热的分型:
非感染性发热
如果小儿发热呈中低热,<38.5℃,精神状态不错,无烦躁不安、嗜睡等表现,排除有明确病因导致的情况,说明小儿的病情并不严重。可以在家观察,适当给予物理降温进行干预,如多饮水、冰袋置于腋下冷敷等;如果体温≥38.5℃,可给予安全有效的退热药物,如对乙酰氨基酚、小儿布洛芬混悬液等退热,服用此类非甾体类抗炎药要注意多饮水,以免出汗过多而造成体液匮乏。
另外,非感染性发热病因有风湿系统疾病、产热过多或散热减少、下丘脑体温调节障碍、血液系统疾病和不明原因发热(UFO)等等。这就需要专业医生来诊断治疗。
感染性发热
病毒性上呼吸道感染:患儿一般为轻中度热,也可迅速出现高热和超高热,无寒战,流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等症状明显,伴有食欲不振、疲劳无力等全身症状。血常规示淋巴细胞增多,C反应蛋白和降钙素原升高不明显。
常应用安全有效的退热药物和抗病毒药物联合应用:退热药物常选择对乙酰氨基酚或布洛芬,有热象(舌红苔黄,小便发黄)的也可以选用小儿柴桂退热颗粒,不推荐应用阿司匹林退热,病毒感染的患儿应用阿司匹林可能会出现瑞夷综合征;由于目前无特效抗病毒药物,可以选择四季抗病毒口服液、小儿利巴韦林颗粒等抗病毒治疗;具有严重传染性的流感病毒则建议住院治疗。无细菌感染指征不必选择抗生素。
细菌性上呼吸道感染:患儿一般为轻中度热,流黄涕、咳嗽、咽痛、吐黄痰等症状多见。多由疾病感染导致免疫力低下继发而来,血常规示白细胞增高,C反应蛋白和降钙素原明显升高。退热则选用布洛芬或者对乙酰氨基酚;抗生素可酌情应用头孢类、大环内酯类抗生素,不推荐含氟呼吸喹诺酮类抗生素,因为可能会影响小儿软骨发育。
支原体感染:起病较缓,刺激性干咳多见,可有少量白色黏液咳出,多有轻中度发热,体温正常后仍有咳嗽。血常规以中性粒细胞升高为主。退热选用布洛芬或者对乙酰氨基酚;抗生素应用大环内酯类如阿奇霉素效果较好。
症状较轻、无明显病因或者感染不重的患儿可以在医生指导下应用药物治疗;若出现长期发热(>2周)、较严重的感染性发热、支气管和肺部有固定或不固定的啰音、喘息呛咳、呼吸困难、应用药物后难以降低体温、精神状态、意识较差、烦躁不安等症状一定要尽快去医院治疗。
最后,总结一下常用的退热方法:
物理降温:温水擦浴,冰袋置于腋窝、腹股沟等处,不提倡酒精擦浴。
药物降温:应用对乙酰氨基酚,布洛芬等,如果仍难以退热,可以短期应用糖皮质激素,如地塞米松。禁用阿司匹林以防出现瑞夷综合征;禁止应用尼美舒利降温;禁止应用喹诺酮类药物抗感染。
中医药治疗:针灸、中草药、推拿如捏脊等。
其余方法:多饮水,补液和补充电解质,不要捂的太严实。
安全喂药原则中,最重要的是无论是哪个年龄阶段的宝宝,都不要捏鼻子灌药,也不要强灌,孩子在哭泣时灌药,可能会导致药物吸入气管而发生呛咳、窒息!
0到1岁:
给0-1岁的婴儿吞咽功能还不完善,只能服用液态药(冲剂药可用水冲开后喂给宝宝,若是片剂也要溶解为液体后再喂给宝宝)。可以选择勺子和滴管喂,喂药工具注意要消毒。喂药时不要让婴儿平躺着,吞咽比较困难。最好把婴儿抱在肘窝中,使其头部微抬高一些,家长可先用手固定新生宝宝的头和手,然后把装有药液的滴管或勺子放入婴儿口中,放在舌根部(舌面的后三分之一),轻轻挤压滴管橡皮囊或慢慢抬起勺子柄,使药物留入宝宝口中。
这里要特别提醒,1岁以内的宝宝有部分仍有生理性返流,即吃奶后容易吐奶,对于这样的宝宝喂奶后注意要竖抱,避免宝宝把药吐出后、再呛入气管。喂药后至少要观察10分钟,家长再离开。如果有条件的家庭,可以将宝宝小床床板的一头撑起,让宝宝躺在床上时头略高于脚。
1到2岁:
很多“过来人”都感觉给1到2岁的宝宝喂药最难,他们不像“小时候”那么乖了,但又没有大到可以和他们“晓之以理动之以情”说服他们乖乖吃药的地步。许多家长这时会网购一些喂药的“利器”,如针筒、喂药器。使用这些“利器”喂药是可以的,但要注意药物的推送一定要慢,年龄越小的宝宝吞咽速度越慢,药物推送时也要越慢,否则宝宝可能会因为吞咽不及时吐出药物或引起呛咳。
1到2岁后,部分宝宝是可以开始服用片剂了,有些家长会把成人药掰开喂给宝宝。但如果有条件的话,最好尽量选择儿童专用药,而不要将成人药片掰开给给宝宝,成人药片不考虑味道,口感差,宝宝比较难接受,而且年龄越小的宝宝吞咽能力越差,吞服片剂或胶囊时都有呛入气管的可能,如果不得已只能选择片剂或咀嚼片,最好把药用水或果汁溶解为液体后再喂给宝宝喝。
对于没有特别注明的药,是可以和果汁或奶混合后再喂给宝宝的,并不会影响药效,家长不用有特别大的顾虑,但要注意的是,要放凉后再放入药,以免破坏药物的有效成分。
2岁以上宝宝:
对于2岁以上的孩子,已经有一定的理解力,是可以通过和他(她)沟通来解决这个难题的。当然家长平时也要注意一些细节,提前做些工作。
1、家长平时不要拿吃药来吓唬孩子,“你再闹……就给你吃药!”这样的话语会让孩子对吃药产生深深的恐惧。
2、家长生病时,可以当着孩子的面吃药,让孩子明白,生病是需要吃药的。
3、有的家长会哄孩子,这药一点也不苦,孩子吃了一次后,知道上当了,以后可能说什么也不肯吃了。家长要如实告诉孩子:“这个药有点苦,但你是勇敢的孩子,肯定能喝下去的。”家长也可以当着孩子的面先尝一尝,喝一点点给孩子看看,多数时候孩子会乖乖跟着喝。
4、孩子勇敢地喝下药后,家长可以给予奖励。这种奖励可以是物质的,也可以是精神的,比如可以给孩子画个奖状。
5、一些低龄的孩子对去医院和吃药的恐惧心理比较严重,父母平时可以和孩子一起看一些与看病有关的图书,也给宝宝一套针筒和听诊器玩具,让宝宝玩医生看病的游戏,可以减轻孩子的恐惧。
6、对于稍大点的孩子,可以对他说清楚服药对治病的重要性,多数情况下,孩子能配合服药。
7、如果是中草药,味道稍稍有些苦,可以在药汤中加些糖或蜂蜜后,再给宝宝喝。
胶囊类药物至少到宝宝5、6岁后才可以开始服用。
宝宝呛药后的应对:
如果呛药后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常,如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等,如有应即送医院。如果宝宝哭声宏亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。
如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示药物可能已进入气管了,家长应立即拨打120,在等待120急救人员到来的同时,可以让宝宝俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸。
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过敏性咳嗽,一种常见但较为难缠的呼吸系统疾病,尤其困扰着许多儿童。由于过敏原广泛,且饮食不当也可能诱发咳嗽,因此过敏性咳嗽的治疗相对复杂。本文将为您详细解析过敏性咳嗽的治疗方法,并重点介绍顺尔宁的用药时长。
治疗过敏性咳嗽,首先需要明确病因,针对过敏原进行避免。此外,药物治疗也是必不可少的。以下是一些常见的过敏性咳嗽治疗方法:
1. 抗组胺药物:如顺尔宁,可以减轻过敏症状,缓解咳嗽。
2. 糖皮质激素:如泼尼松,可以减轻炎症,缓解咳嗽。
3. 镇咳药物:如咳快好、美沙芬等,可以缓解咳嗽症状。
4. 润喉药物:如枇杷膏、蜂蜜等,可以缓解喉咙不适。
那么,过敏性咳嗽吃顺尔宁要吃多久呢?一般来说,顺尔宁的用药时长根据病情严重程度而定,一般需要持续用药2-4周。具体用药时长,请遵医嘱。
除了药物治疗,日常生活中的一些保养措施也很重要:
1. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。
2. 保持室内空气流通,避免空气污染。
3. 增强体质,提高免疫力。
4. 注意饮食,避免辛辣、油腻食物。
总之,过敏性咳嗽的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、日常保养等。如果您或您的家人患有过敏性咳嗽,请及时就医,并在医生的指导下进行治疗。
女性为何容易患上感冒?这可能与多种因素有关。首先,免疫力低下是导致女性反复感冒的主要原因之一。缺乏锻炼、睡眠不足、饮食不均衡等都可能导致免疫力下降,从而更容易受到感冒病毒的侵袭。
其次,空气干燥也是引发感冒的一个重要原因。春秋季节,空气干燥,人体容易缺水,咽喉黏膜也会变得干燥,刺激咳嗽,引发感冒。
此外,过早增减衣服、室内环境封闭等也会导致感冒。换季时,如果不及时增减衣服,容易受寒风刺激;在有空调的房间里,由于门窗关闭,空气不流通,细菌、病毒容易滋生,也容易引发感冒。
针对这些原因,我们可以采取以下措施来预防感冒:
1. 增强免疫力:加强锻炼,保证充足的睡眠,饮食均衡,多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。
2. 保持室内空气流通:经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
3. 注意保暖:换季时及时增减衣服,避免受寒。
4. 保持个人卫生:饭前便后洗手,避免病毒传播。
如果出现反复感冒、咳嗽等症状,应及时就医,避免病情加重。
除了预防措施,以下药物和治疗方法也可以帮助缓解感冒症状:
1. 抗病毒药物:如奥司他韦等,可以抑制病毒复制,减轻症状。
2. 止咳药物:如止咳糖浆、止咳片等,可以缓解咳嗽症状。
3. 解热镇痛药物:如对乙酰氨基酚、布洛芬等,可以缓解发热、头痛等症状。
4. 抗组胺药物:如扑尔敏、氯雷他定等,可以缓解鼻塞、流涕等症状。
肺热干咳是一种常见的呼吸系统疾病,给患者带来诸多不适。本文将详细介绍肺热干咳的成因、症状、治疗方法以及日常保养,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。
一、肺热干咳的成因及症状
肺热干咳主要是由外来病原体侵入肺或肺经络引起的。常见的病原体包括细菌、病毒等。当人体抵抗力下降时,这些病原体就会侵入肺部,引发炎症,导致肺热干咳。
肺热干咳的主要症状包括:
二、肺热干咳的治疗方法
肺热干咳的治疗主要包括药物治疗和日常保养两个方面。
1. 药物治疗
肺热干咳应该服用润肺、止咳的药物,例如养阴清肺颗粒、川贝枇杷膏等。这些药物具有润肺止咳、清热解毒的作用,可以帮助缓解症状。
2. 日常保养
肺热干咳患者应该注意以下几点:
三、肺热干咳的预防
肺热干咳的预防措施主要包括:
四、肺热干咳的就医指南
肺热干咳患者应该及时就医,寻求专业医生的帮助。在就医过程中,患者应该向医生详细描述病情,积极配合治疗。
五、肺热干咳的科室选择
肺热干咳患者可以选择呼吸内科、中医科等科室进行就诊。
小儿止咳糖浆作为一种常用的止咳药物,在治疗小儿咳嗽方面发挥着重要作用。然而,任何药物都存在一定的副作用,小儿止咳糖浆也不例外。
小儿止咳糖浆主要成分为中西药复方制剂,具有清热解毒、利咽祛痰、止咳的功效。适用于治疗由感冒引起的咳嗽,缓解痰多、咳嗽等症状。
使用小儿止咳糖浆时,需要严格按照医嘱,根据儿童的年龄和体重选择适宜的剂量。以下情况需慎用或禁用:
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽病程少于2周,慢性咳嗽病程超过4周。两者病因不同,治疗方式也有所区别。
在急性上呼吸道感染期间,儿童的鼻黏膜易发炎。吸入干燥空气会加剧鼻黏膜的不适,从而导致咳嗽。因此,保持室内空气湿润对缓解咳嗽症状非常重要。可以使用加湿器、挂湿毛巾、拖地或在室内放置一盆清水等方法增加空气湿度。
在日常生活中,应注意以下几点来预防小儿咳嗽:
如出现咳嗽症状,应及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。
小儿止咳糖浆作为一种止咳药物,在治疗小儿咳嗽方面具有一定的疗效。但在使用过程中,应注意其副作用,并遵循医嘱进行用药。同时,保持良好的生活习惯,预防咳嗽的发生。
患者咳嗽咳到想吐,可能是过敏性疾病、呼吸道感染性疾病等导致。
一、过敏性疾病引发咳嗽
过敏性疾病是引起咳嗽咳到想吐的常见原因之一。例如,咳嗽变异性哮喘是一种常见的过敏性疾病,患者在接触柳絮、尘螨、花粉、油烟等过敏原后,会出现剧烈咳嗽,严重时甚至伴有呕吐症状。这主要是因为咳嗽时腹压增大,导致胃部受到挤压,引发恶心呕吐。
为了避免过敏性疾病引起的咳嗽咳到想吐,患者应尽量避免接触过敏原,如动物的皮毛、花粉、油烟等。同时,可口服白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)、吸入糖皮质激素(如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松)以及支气管舒张剂(如沙丁胺醇)等药物治疗。此外,提高自身免疫力也是预防过敏性疾病的重要措施,患者可口服匹多莫德、转移因子,并多吃新鲜蔬菜和水果。
二、呼吸道感染性疾病引发咳嗽
呼吸道感染性疾病也是引起咳嗽咳到想吐的常见原因之一。例如,咽炎患者在合并病毒或细菌感染时,咳嗽时喉部刺激加重,引发咽反射,导致恶心呕吐。
治疗呼吸道感染性疾病引起的咳嗽咳到想吐,患者可使用肺力咳合剂、复方甘草片、复方川贝蜜炼枇杷膏或氨溴特罗口服液等止咳药物。同时,积极进行消炎治疗也非常重要。患者可先进行血常规检查,了解白细胞计数,以便判断病情。如炎症明显,可口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行治疗。但使用抗生素前,患者需明确自己对青霉素是否有过敏史,以免发生过敏反应。
三、日常保养与预防
为了避免咳嗽咳到想吐,患者应注意日常保养。首先,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于提高免疫力。其次,注意饮食卫生,多吃清淡食物,多吃富含维生素的食物,如西瓜、雪梨等,有助于润喉。最后,加强体育锻炼,增强体质,有助于预防呼吸道感染性疾病。
四、医院与科室
\n若患者出现咳嗽咳到想吐的症状,应及时就医。根据病情,患者可能需要前往呼吸内科、过敏科、感染科等科室就诊。
冠性肺炎作为一种常见的呼吸道感染疾病,其典型的症状之一就是干咳。这种干咳的表现形式多种多样,包括偶发性干咳、轻度干咳、反复干咳、重度干咳、频繁干咳以及阵发性干咳等。
干咳是冠性肺炎的早期症状之一,其特点是无痰或痰少,有时咳出的痰可能是白色黏液状,不易咳出。值得注意的是,干咳并不一定是冠性肺炎的独有症状,其他呼吸道感染疾病也可能出现干咳。
除了干咳,冠性肺炎患者还可能出现发热、乏力、呼吸急促等症状,严重时甚至会出现呼吸困难和呼吸衰竭等严重并发症,危及患者生命。
对于冠性肺炎患者,及时就医并接受规范治疗至关重要。目前,针对冠性肺炎的治疗方法主要包括药物治疗和康复治疗。药物治疗包括抗病毒药物、抗菌药物等,康复治疗则包括呼吸功能锻炼、康复训练等。
为了预防冠性肺炎的传播,日常生活中我们需要做好以下几点:
总之,冠性肺炎干咳是一种常见的症状,但我们需要注意,干咳并不一定是冠性肺炎的独有症状,其他呼吸道感染疾病也可能出现干咳。一旦出现干咳等症状,应及时就医,以便得到及时诊断和治疗。
小儿感冒咳嗽是常见的呼吸道疾病,针对这一症状,以下是一些有效的治疗方法和日常保养建议。
首先,针对小儿感冒咳嗽,常用的药物包括小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。这些药物可以缓解感冒症状,如发热、咳嗽、鼻塞等。在用药过程中,家长需注意观察孩子的反应,如有不适,应及时停药并就医。
此外,血常规检查是诊断小儿感冒咳嗽的重要手段。如果检查结果显示细菌感染,医生可能会建议配合服用抗生素,如头孢克肟等。若提示支原体感染,则可口服阿奇霉素。
在治疗小儿感冒咳嗽的过程中,止咳药物也是不可或缺的。常用的中成药制剂包括小儿咳喘灵、小儿柴桂颗粒、四季抗病毒口服液、蓝芩口服液等。
除了药物治疗,加强日常护理也是非常重要的。家长应保证孩子有充足的睡眠时间,饮食上以易消化的时令蔬菜为主。同时,多喝温水有助于稀释痰液,促进恢复。
值得注意的是,碳酸饮料会加重小儿感冒咳嗽的症状,因此家长应避免让孩子饮用。此外,在带孩子就医时,选择正规医院和科室,如儿科、呼吸科等,以确保得到专业的诊断和治疗。
宝宝咳嗽呕吐是很多家长都会遇到的棘手问题。面对这种情况,家长们应该如何应对呢?本文将从病因分析、治疗方法、日常护理等方面为大家详细解答。
一、宝宝咳嗽呕吐的原因
1. 呼吸道感染:这是宝宝咳嗽呕吐最常见的原因。如感冒、支气管炎、肺炎等。
2. 呼吸道异物:宝宝玩耍时误吞异物,刺激呼吸道导致咳嗽呕吐。
3. 胃食管反流:宝宝胃食管反流,胃内容物反流至食管和口腔,引起咳嗽呕吐。
4. 食物过敏:宝宝对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋等,可能导致咳嗽呕吐。
5. 其他原因:如药物副作用、神经系统疾病等。
二、宝宝咳嗽呕吐的治疗方法
1. 抗感染治疗:针对呼吸道感染,医生会根据病情给予抗生素治疗。
2. 止咳化痰:医生会根据宝宝咳嗽呕吐的严重程度,给予止咳化痰药物。
3. 对症治疗:针对胃食管反流等病因,医生会给予相应的治疗。
4. 休息与营养:保证宝宝充足的休息,给予易消化、营养丰富的食物。
三、宝宝咳嗽呕吐的日常护理
1. 保持室内空气新鲜:保持室内空气流通,避免烟雾、异味等刺激。
2. 保暖:避免宝宝着凉,注意保暖。
3. 饮食护理:给予易消化、营养丰富的食物,避免油腻、辛辣刺激性食物。
4. 观察病情:密切观察宝宝的咳嗽呕吐情况,如有加重或持续不愈,应及时就医。
四、宝宝咳嗽呕吐的预防措施
1. 注意宝宝饮食卫生:避免宝宝接触不洁食物。
2. 增强宝宝抵抗力:合理膳食,保证营养摄入,适当户外活动,增强宝宝抵抗力。
3. 定期体检:定期带宝宝进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。
咳嗽流黄鼻涕是一种常见的呼吸道症状,通常由风热感冒引起。在日常生活中,我们经常会遇到这种情况,那么,咳嗽流黄鼻涕的原因是什么?又该如何解决呢?
一、咳嗽流黄鼻涕的原因
1. 风热感冒:风热感冒是引起咳嗽流黄鼻涕的主要原因之一。其症状表现为:发热、咳嗽、流涕、咽痛等。风热感冒多发生在夏季和秋季,与气候变化有关。
2. 呼吸道感染:呼吸道感染也是导致咳嗽流黄鼻涕的常见原因,如细菌性肺炎、病毒性感冒等。这类感染会导致鼻腔黏膜炎症,引起流涕、咳嗽等症状。
3. 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎也是一种常见的导致咳嗽流黄鼻涕的原因。过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜对某些物质(如花粉、尘螨等)过敏,导致鼻腔黏膜炎症,引起流涕、咳嗽等症状。
二、咳嗽流黄鼻涕的治疗方法
1. 抗病毒治疗:对于由病毒引起的咳嗽流黄鼻涕,可使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦、利巴韦林等。
2. 抗菌治疗:对于由细菌感染引起的咳嗽流黄鼻涕,可使用抗菌药物进行治疗,如阿莫西林、头孢类等。
3. 抗过敏治疗:对于过敏性鼻炎引起的咳嗽流黄鼻涕,可使用抗过敏药物进行治疗,如非那根、扑尔敏等。
4. 中医治疗:中医治疗咳嗽流黄鼻涕的方法较多,如针灸、拔罐、中药等。
三、咳嗽流黄鼻涕的日常保养
1. 保持室内空气新鲜:室内空气新鲜有助于预防呼吸道疾病,减少咳嗽流黄鼻涕的发生。
2. 注意饮食:饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
3. 加强锻炼:适当进行体育锻炼,提高身体免疫力,预防呼吸道疾病。
4. 注意休息:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。