小孩的身体抵抗力和免疫力较低，这是众所周知的事情。家长朋友们平时一定要多注意护理孩子的身体，尤其是在天气变化比较频繁的春秋季节，更应该积极预防孩子出现感冒症状。相对于成年人来说孩子感冒之后的症状会更加严重，如果不抓紧治疗很容易对孩子的身心健康造成非常大的危害。所以，家中一定要常备抗病毒的感冒药，当孩子感冒之后根据实际症状口服药物治疗。

小孩出现病毒性感冒之后，很容易出现鼻子不通气、淌鼻涕，打喷嚏以及咳嗽等上呼吸道感染症状。如果没有及时根据病情口服药物治疗，那么还很容易导致孩子的身体发热甚至发高烧等症状。这个时候应该及时给孩子口服小儿氨酚那敏颗粒、优卡丹等药物治疗。如果伴有发热、发高烧等症状还需要及时服用美林或者泰诺林等药物联合治疗，只有这样才能有效控制疾病症状。

在这里还需要提醒广大家长朋友，在选择使用药物给孩子治疗病毒性感冒的时候。一定要得到医生的允许或者指导，千万不能自己想当然的给孩子乱用药物治疗，不然后果会远比大家相信的危险。如果服药之后孩子的病情得到缓解，一般情况下之后左右感冒症状就会消失。平时一定要多注意护理孩子的身体，尤其是在变天的时候一定要注意给孩子增减衣物，只有这样才能够积极预防病毒性感冒出现。

希望广大家长朋友们看过上面的内容之后，能够对小孩抗病毒药物有更多了解。当孩子出现病毒性感冒的时刻，家长千万不能有病乱投医。一定要杜绝乱给孩子吃药的现象发生，当孩子的身体发热但没有达到高烧水平的时候，可以使用物理降温的方法退烧。比如，可以用医用酒精擦拭身体或者贴退热贴都可以降低体温。如果还感冒发烧症状服药无效，就应该及时就医输液治疗。

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

头孢类抗生素，由于其抗菌谱广、抗菌效果好、不良反应少等优点在抗感染领域得到广泛使用，也是上呼吸道细菌感染的最常用药。

 

头孢类药物分类

 

头孢类药物目前常用的有四代，其代表药物分别有：

 

1、 第一代头孢菌素代表药物：

 

头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄。

 

2、 第二代头孢菌素代表药物：

 

头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯。

 

3、 第三代头孢菌素代表药物：

 

头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮。

 

4、 第四代头孢菌素代表药物：

 

头孢匹罗、头孢吡肟

 

 

 

头孢药物的常见不良反应：

 

相同点：毒性较低，存在过敏反应多为轻度如：皮疹、荨麻疹。但与青霉素类药物存在交叉过敏现象。口服偶见胃肠道反应，静脉给药可发生静脉炎。大剂量使用头孢类药物可发生头晕、头痛及可逆性中毒性精神系统反应。

 

不同点：一、二代头孢类药物肾毒性相对较大，且一代头孢类药物大于二代头孢类药物，三、四代头孢类药物几乎无肾毒性。一、二代头孢类药物抗菌谱较小，一般不会发生二重感染，而三、四代头孢类药物抗菌谱广，使用不当可造成二重感染。头孢孟多与头孢哌酮还可引起低凝血原症或血小板减少从而导致严重出血。

 

  
头孢类药物用于儿童，应注意以下三点：

 

1.有适应症才能使用，一定要在医生或药师指导下使用

 

抗生素应用必须要有严格的适应症，专业说法就是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素，如何诊断呢，需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断，因此家长自行使用抗生素是错误的如果医生诊断为细菌感染，也要在医生指导下使用，千万不可过量，因为宝宝的器官发育不成熟，对药物的代谢解毒功能尚不完善，过大剂量可能会带来肝脏或肾毒性。

 

2.头孢类使用疗程要足量，不可自行停药

 

抗生素使用一定要足量，否则达不到疗效，如果有了一点效果就减量或停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同时，抗生素使用时间上要把握一个原则，就是足够疗程，比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在症状消失后再服用3-4天巩固。如果过早减量或停药，会导致细菌对抗生素耐药可能。

 

3.不能妖魔化抗生素，该用时却拒绝使用抗生素

 

有一些抗生素如左氧氟沙星，对儿童毒性较大，说明书也规定儿童禁用，家长应该让宝宝远离它们。但头孢类、青霉素类、阿奇霉素等抗生素，在诊断为细菌感染的前提下，是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。如果儿科医生根据宝宝的症状、化验检查等诊断认为细菌感染明确，家长们不必害怕使用抗生素，因为细菌感染不通过抗生素来遏制，宝宝病情会有加重可能的。

 

 

综上所述：头孢菌类药物是目前临床应用最广泛的抗细菌药物优点众多，但一定要在有明确指针情况下用药，最好在专业人士（医师、药师）指导下用药方可保障治疗效果，降低用药错误事件发生率。

 

参考资料：

《药理学》人民卫生出版社——第八版

如果你是孩子的母亲或者长辈的话，都知道一件事情，就是最担心孩子感冒咳嗽，孩子随便一个感冒发售，就可以让家里长辈提心吊胆很久了，但是，很多家长其实也是一脸问号，毕竟自己也不是什么营养科的医生，孩子生病了也不知道不能吃啥，今天，我就来给大家说一下，孩子感冒后，不能吃啥。

 

 

首先，要说最该避开的食物，肯定是生冷类的食物，比如说什么西瓜、梨以及柚子、枇杷等等，这些水果都是属于寒性食物，吃多了对感冒咳嗽并不会有什么好处的，还有蔬菜方面，像什么黄瓜、茄子以及小白菜、西红柿啥的，更别吃一些像绿豆汤、豆芽菜以及豆腐啥的，这些食物都是属于寒性食物。

 
这些食物都是属于生冷类的食物，为什么不能吃生冷类的食物呢？其实也很简单的，因为寒性食物能够把冷气传入到孩子的体内，这就好比一些人，明明感冒咳嗽了，却还在那里喝着冰镇饮料差不多，你说病情不加重才怪了，要知道，本来孩子感冒了，身体就十分地虚弱，你再加上寒性食物，这就无异于雪上加霜啊！

 
除了生冷食物以外，还得注意一下别吃一些辣的食物，像什么麻辣火锅、辣子鸡丁啥的，只要是用辣椒做的菜，切记不要乱吃，因为辣椒本身就是属于刺激性的食物，感冒咳嗽吃了辣椒，尤其是咳嗽时，你吃辣椒等同于利用刺激你的嗓子，因而会让你出现更加严重的咳嗽也是一个说不定的事情。

 

接着就是油腻类的食物了，油腻的食物往往因为大量的油脂，使得肠胃本身就很难消化这种东西，尤其是在感冒的情况下，消化道本身就十分脆弱了，你再往肚子里面填一些油腻的食物，这无异于火上浇油，你想爽翻天的话，你吃下去，一旦消化道重压奔溃了，你感冒咳嗽没好，身体却已经撑不住了。

 
还有鸡蛋，虽然，鸡蛋的营养价值非常高，上次，我也说过了，鸡蛋是属于发物食物，含有非常高的蛋白质，生病时吃鸡蛋非常不利于消化，影响消化道对于蛋白质的吸收，从而增加了身体的负担，再加上还很容易被细菌利用，加速肠内细菌的繁殖，从而危机自己的身体健康。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

2018年9月6日，国家药品监督管理局发布公告，对含可待因感冒药说明书进行修订：“禁忌症”中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。事实上，CFDA去年1月刚修改过“含可待因药品”的说明书，要求这类药品在12岁以下儿童禁用，患有慢性呼吸系统疾病的12～18岁儿童和青少年不宜使用。

  
那么可待因究竟是何方神圣？

 

可待因是一种阿片类药物，又叫甲基吗啡，口服吸收后在体内经肝脏代谢脱甲基变为吗啡起效。它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，约为吗啡的1/4。同时还有镇痛、镇静的作用。含可待因类药物，世卫组织基药目录删除，欧盟禁用，FDA黑框 早在 2011 年 3 月，世界卫生组织因为担忧可待因的安全性和有效性将其从基本药物名单里面删除。 2012年8月，美国食品和药物监管局FDA也发布了关于可待因的安全警报，并且在2013年2月对可待因加了“黑框警告”的标签。

 

 

2015年4月，欧盟药物监督管理局(EMA)规定，12岁以下儿童以及存在呼吸问题，包括哮喘和其他慢性呼吸疾病的12～18岁青少年不应使用可待因治疗咳嗽和感冒。 此次食药总局修改说明书，使“禁忌”更加明确，正是进一步保障公众用药安全。

  
为什么要禁止未成年人使用含可待因感冒药?

 

临床上含可待因的感冒药主要是利用它强大的中枢镇咳作用，缓解感冒时的咳嗽症状。相比其他镇咳药，它有较强的呼吸抑制作用，可以抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，更适合用于干咳，而禁用于痰多的患者、有阻塞性呼吸暂停与呼吸困难的患者，慎用于支气管哮喘患者。另外，虽然可待因成瘾性较吗啡低，但长期使用仍有产生成瘾性的可能。儿童对可待因的代谢速度比成人更快，服用后在体内会更快地代谢为吗啡而起效，因此更容易在服用治疗剂量后出现致命的呼吸抑制。

 

 

2009年《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药》建议儿童禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂。英国胸科学会指南也指出，阿片类镇咳药可待因疗效并不优于右美沙芬，且不良反应更多，不推荐用于咳嗽治疗。此次国家药品监督管理局修改含可待因感冒药说明书，是综合考虑了含有可待因的感冒药在18岁以下人群中使用的风险与获益，认为在这类人群的镇咳治疗中使用含可待因感冒药并不优于其他镇咳药，而且存在发生呼吸抑制、产生成瘾性等风险而做出的决定。

  
怎么知道感冒药含有可待因成分？

 

家长要知道，这次禁用于儿童的含可待因药品主要包括复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等。

 

另外市面上销售的各种中成药止咳糖浆大部分都含有或多或少的可待因或吗啡这一类成瘾成分，应尽量避免使用或谨慎使用哦！

 

第一，抗肿瘤化疗药物

抗肿瘤化疗药物通过阻止形成或直接破坏癌细胞生长繁殖过程中所需要的某些重要营养物质, 如核糖核酸、脱氧核糖核酸、蛋白质等，使癌细胞停止生长。但目前所使用的抗恶性肿瘤药物的选择性不高, 在抑制或杀伤癌细胞的同时, 对于骨髓、淋巴、皮肤等生长旺盛的正常组织也有不同程度的抑制作用，白细胞减少是用药中一种常见的毒性反应。除影响白细胞外, 抗恶性肿瘤药也能抑制血液中的红细胞和血小板。

 

第二，解热镇痛药物

顾名思义，这是一类具有解热镇痛药理作用的药物，同时还有显著抗炎，抗风湿作用，这类药物除了典型的胃肠道反应外，还可以诱发过敏反应，目前有研究认为，此类药物引起白细胞减少的主要机制为变态反应所致，也有观点认为其可直接抑制骨髓，临床上应用比较广泛的有吲哚美辛、布洛芬、氨基比林、安乃近、保泰松等。

 

第三，抗生素

目前引起白细胞减少症的抗生素以氯霉素最多见，影响可分为与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者， 临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少；与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现。另外，青霉素类、链霉素、多黏菌素类、磺胺类、四环素类等也可引起白细胞减少。

 

第四，抗结核药物

临床上应用比较广泛的抗结核药物有异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、乙胺丁醇等，这些药物都有可能导致白细胞减少，具体机制为抗结核药物进入人体内成为半抗原，与粒细胞蛋白结合后形成全抗原，在体内产生抗体，当再次用药时，大量粒细胞被凝集破坏，造成白细胞下降，其中粒细胞下降更为明显。

 

第五，抗甲状腺药物

临床上应用比较广泛的抗甲状腺药物有硫氧嘧啶类和甲巯咪唑，其中硫氧嘧啶类药物又包括甲基和丙基硫氧嘧啶，目前抗甲状腺药物导致白细胞减少的机制还不明确。

 

第六，抗疟药物

常见的抗虐药物有氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶等，这些药物除了可以治疗疟疾外，也可能抑制骨髓，引起白细胞减少。

 

第七，降血糖药物

甲苯磺丁脲，为磺脲类口服降血糖药，通过选择地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的分泌而发挥降糖作用，不良反应为可能抑制骨髓，导致粒细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓发育不良、溶血性贫血、出血性血小板减少性紫瘢。

 

第八，抗惊厥/癫痫药物

临床常用的此类药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等，这些药物都有可能导致骨髓抑制，引起白细胞减少，多在用药1～3周内出现，因此在治疗中应及时查血象。其他症状有巨细胞性贫血、粒细胞减少等，多与叶酸的代谢受影响有关。

 

第九，降血压药物

卡托普利，为血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂，临床上医生比较重视的是卡托普利引起的咳嗽，卡托普利导致白细胞减少的几率相对降低，造成白细胞减少的主要机制可能与药物本身的骨髓抑制作用和药物所诱发的变态反应有关。

第十，免疫调节药物

临床常用的有左旋咪唑、吗替麦考酚酯等，这些药物都有可能导致骨髓抑制，其中吗替麦考酚酯导致骨髓抑制的发生率为7%～35%，包括贫血、白

细胞减少及血小板减少，其中以贫血和白细胞减少最常见。

 

第十一，抗精神药物

包括氯丙嗪、三环类抗抑郁药物等。由氯丙嗪引起的白细胞减少一般发生在用药的前几周。氯丙嗪引起的这种不良反应比其他作用更强的抗精神药(如奋乃静、三氟拉嗪)更为多见, 且各药之间有交叉敏感性。其发生率约在0 .07 %。如果停药及时, 多可恢复，发现过晚则病死率可高达40 %。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

今天和大家聊聊儿科中成药，给大家说说儿童用药指导原则。

很多人认为中药起效慢、副作用小，这真是“千古奇冤”。中药如果对证，疗效立竿见影，反之如果用药与证型不符，则危害甚大。

中药有汤药、药丸、药散、药膏、中药饮片等等。

汤药消化吸收快，荡涤五脏六腑，治疗急症更加高效，中成药以丸药为主，消化吸收需要一定时间，治疗急症不如汤药起效快。

小儿体质娇弱，用药更是要慎之又慎，如果各位家长想要把中成药作为孩子生病时的解决办法，平时就要对《辨体质、选药膳》和舌诊等内容好好系统的学习。

 

接下来说一说儿科用药的原则：

1、儿科用药原则第一条：治疗要及时、正确、审慎

小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易患病，且病情变化快，要根据患儿发病时的身体状态，同时参考平时的体质，进行准确的辨证，及时采取有效措施，争取主动，有效的控制疾病发展变化，避免延误病情，比如小儿普通感冒病情轻浅，只有发热、怕冷、咳嗽等症状。

但其中有一部分由于调护不当，治疗不及时或用药不当，可逐渐发展为小儿肺炎，当然，准确的辨证对于家长来说是非常困难的，这本应是中医儿科医师的职责，但是各位家长们，可以通过学习《辨体质选药膳》这套音频知识，了解辨别自家孩子体质，这对预防和调理孩子体质是大有好处的，在家通过符合孩子体质的药膳和食疗，让孩子边享用美味的食物，边调理好身体，比起让孩子吃药，药膳食疗是孩子更容易接受，也是对身体好的。

但是辩证需要系统的学习，而不是琐碎零散的碎片化学习，很容易认知不全，而辨错体质，选错药膳，没调理好孩子的身体反而加重病情。

2、儿科用药原则第二条：力求精简，中病即止，不可过用

小儿脏腑轻灵，对药物的反应比成年人敏感的多，再加上个头小、体重轻、新陈代谢旺盛，用药上一定要精简，不可杂药乱投，要根据患儿年龄大小、体质强弱、病情轻重、服药难易等情况灵活掌握。

另外，要注意“中病即止”，意思是：用药一段时间后，如病情已明显好转，相关症状已比较轻浅时，应及时减少药量或停药，以免过度用药损伤正气。

例如：患儿实热体质，平时容易“上火”，使用清热泻火类中药本属正确的治疗，但如果没能中病即止，过度服用此类苦寒药物，很有可能损伤脾肾阳气，导致孩子出现食欲不振、大便稀溏、小便频数等虚寒表现。

再如：过量或过久的使用抗生素，导致人体内的正常菌群失调，一些平时存在于人体内的正常菌群成为致病菌，从而引起二次感染。

所以要根据患儿病情、体质针对性用药。

3、儿科用药原则第三条：不可乱投“补药”

中医治疗疾病时，有“虚则补之”这一概念，意思是：人体感受病邪开始发病后，由于身体正气不足、无力抗邪，出现一系列虚弱的表现，这时需要使用补益类的药品来扶助人体正气以驱邪外出，虽然补益类的药物对体质虚弱的孩子非常有帮助，可以增强体质，促进生长发育。

但如果孩子不属虚证，生病是因为外感风寒、风热实邪，或内有痰湿、食积、瘀血等有型实邪，这种情况下再投补益药非但不能祛除病邪，反而会起到“助纣为虐”负面效果。而且长期使用某些补药还可能导致性早熟。

4、最后一个原则是掌握药量

儿童用药剂量常常随年龄大小、发育状况、病情轻重而不同。切记不可自行判断用药量，药量需咨询医师或药师。

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

本文亮点：

 

儿童使用弱效和中效激素相对安全，应尽量避免使用强效激素软膏，那么问题来了，具体哪些是弱效中效软膏呢？家长常见用药误区有哪些？请看文章介绍！

 

 

外用糖皮质激素类药膏（简称激素药膏）是重要的皮肤科外用药，是许多皮肤病的一线治疗药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,外用激素药膏适应症广泛，但儿童处于生长发育期，还是应慎用激素类药。

 

家长应注意避免以下常见的三大激素使用误区：

 

误区一：激素药膏影响小孩生长发育不能使用

 

很多家长有不同程度的“激素恐惧症”，担心小孩子用激素不安全，会影响孩子的生长发育，或者引起发胖等副作用，因此拒绝使用激素药膏。

 

 

危害：外用激素能缓解蚊虫叮咬造成的皮肤红肿、瘙痒，更是很多小儿多发皮肤病，如湿疹的一线用药，如果拒绝使用此类药物，会导致症状加重，甚至造成病情进展。

 

纠正：首先，外用药膏中激素的含量相较于口服制剂和针剂来说是很低的。举一个例子，常见的激素类药膏尤卓尔，每支含氢化可的松5毫克，仅仅相当于一粒口服片剂（每片含氢化可的松20毫克）的1/4，一支注射用粉针剂（每支含氢化可的松200毫克）1/40。

 

其次，外用激素类药膏只是作用于局部皮肤表面，通过致密的角质层才能部分进入体内，而且在使用过程中会因与衣物的擦碰等因素损失一部分，实际上进入人体内的量是很少的。只要选用合适的中、弱效的激素药膏，一般是不会引起全身严重副作用的。

 

误区二：激素软膏品种繁多，随便选一个用上就行

 

不难发现，激素药膏名称中一般都带有“松”或“德”字，如醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松、曲安奈德、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、氟轻松、氯氟舒松、二丙酸倍他米松等。在很多家长看来，这些药膏都没什么区别，用哪个都一样。

 

危害：激素软膏分为强效、中效、弱效三类，相对而言，强效激素软膏对人体副作用较大。另外，人体不同部位皮肤对外用药物的吸收存在很大差异，如眼睑皮肤与足跖之间相差达300倍。在阴囊、腋窝、腹股沟、乳房及面部等皮肤薄嫩部位激素吸收率高，应选用浓度低、弱效或中效糖皮质激素，禁用强效、含氟的制剂。

 

纠正：在药效强度选择上，婴幼儿、儿童一般应选择弱效或中效激素，避免使用强效激素，禁忌使用超强效激素。

 

弱效激素药膏常见有：0.5%醋酸泼尼松龙乳膏；1%醋酸泼尼松乳膏；0.05%醋酸地塞米松乳膏；1%醋酸氢化可的松乳膏；1%或0.25%氢化可的松乳膏；0.05%地奈德乳膏等。

 

中效激素软膏常见有：0.1%曲安奈德乳膏；0.1%糠酸莫米松乳膏；0.025%醋酸氟轻松；0.1%丁酸氢化可的松乳膏（商品名尤卓尔）0.1%糠酸莫米松乳膏（商品名艾洛松）等。

 

强效激素药膏常见有：0.05%或0.1%哈西奈德乳膏；0.05%卤米松乳膏（商品名适确得）；0.1%倍他米松乳膏；0.025%丙酸倍氯米松乳膏等。

 

极强效软膏：0.02%或0.05%丙酸氯倍他索乳膏，商品名为恩肤霜。

 

误区三：外用激素软膏安全性好，长期使用没有问题

 

和一些过于谨慎的家长相反，有些家长认为激素药膏安全性好，长期使用问题不大，无须担心，这其实是也一个误区。

 

危害：如果长期滥用激素药膏，可能导致激素依赖性皮炎、骨质疏松。长期使用激素洗剂，其中的酒精成分还会刺激面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。

 

纠正：卫生部发布的《糖皮质激素类药物临床使用指导原则》对糖皮质激素的治疗时长进行了划定。短期治疗的时长是指不超过1个月——国外也有研究表明，激素连续使用4周是安全的。因此可以认为，激素软膏在非大面积使用的情况下，连续使用1个月是安全的。

 

需要强调的是，激素药膏不是万能的，不可随意滥用，需要在医生和药师的指导下对症治疗。激素类药膏涂抹次数不宜过多，每日1～2次即可。如果同时使用两种以上药膏，涂抹时间要间隔半小时以上。如果病情较重，需要较大面积使用，一定要在专科医师指导下选择合适的激素软膏，使用过程中定期复诊随访。

由于秋季气候多变，早晚温差很大，稍不留神宝宝就会生病，在这其中，最常见的病应该就是上呼吸道感染了。遇到这种问题，大多数父母都会直接送孩子到医院进行治疗，或者自己在家随便吃点药草草了事，但这并不是一个科学的治疗方法，严重时还会影响宝宝的健康成长。

 

那么如何正确治疗儿童上感呢？

1. 儿童上感，有些药物不能乱用

在治疗儿童上感时，头孢曲松钠、红霉素、青霉素这类药物，可能会使宝宝过敏或产生耐药性，所以如果没有医生辅导，这些药物建议不要随便乱用。

治疗儿童上感，是要分情况的。如果是上感初期，病情还不是很严重，那么建议采取药物治疗即可。体温没有超过38.5度的话，服用儿童专用药就可以了。如果体温已经没有办法控制，应及时送到医院接受治疗，否则后果不堪设想。

2. 治疗上感冒，专症专药才是关键

不同的感染，不同的患儿，症状大有差别，如果某一项症状非常突出的话，需要做到专症用专药，最大限度上降低不良反应，提高疗效，帮助宝宝科学抗击感冒。

3.上感康复，食疗功不可没

在治疗上感期间，要注意不要给宝宝食用以下食物：寒凉类食物、油炸类食物、海产品、橘子等。这些食物都会在不同程度上阻碍宝宝的病情好转。建议给宝宝多喝水，从而促进毒素的排泄。在食物上可以选择生姜、扁豆、米汤、南瓜、青菜、赤小豆等食材，这些食材具有发散风寒、辛温解表的功效，家长可通过加工，做成宝宝容易接受的食物。

4.抵御上感，重在锻炼强壮体魄

宝宝容易生病，一般都是抵抗力较差的缘故，家长应经常带着孩子做一些简单的户外活动，如拍皮球、宝宝操等，运动项目可根据宝宝的年龄层次进行选择。运动时间保持在30分钟左右即可。

如何预防宝宝上呼吸道感染

从以下几个方面来预防宝宝上呼吸道感染，避免受凉，注意保暖，天气变化时，及时给宝宝增加衣物。感冒流行的季节尽量不去人群聚集的地方，防止感冒病毒的传染。

平时多带宝宝进行户外锻炼，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，鸡蛋等，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喂一些温开水给宝宝，提高身体的抵抗能力。抵抗力增强，就不容易出现上呼吸道感染。出现上呼吸道感染，一定要在医生的指导下，科学规范的使用药物进行治疗。

儿童的用药关乎健康！关乎儿童整个人生的生命质量！最近某些幼儿园给幼儿喂食不明药片的做法真是令人发指！

 

2011年CFDA发布通知，禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童，因为该药对于儿童的肝肾功能有较强的损害。要知道在2011年以前，尼美舒利以其退热效果较快，被作为儿科的常用药。

 

儿童用药需特别谨慎

 

对于儿童用药，特别是小儿用药，需特别谨慎。一定要选择药理作用明确，临床应用无不良反应的药品。因为我们不能拿小宝宝做实验，一旦药品出了问题，就毁了一个孩子，毁了一个家庭。

 

随着药品临床使用的安全性反馈，一些无安全性保障的药品逐渐被禁止使用。金刚烷胺作为主要的抗病毒药物，存在于多种治疗儿童感冒的药品中。2012年CFDA发出通知，明确禁止将含金刚烷胺成分的药品用于1岁以下儿童使用，因为临床上缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据。

 

含金刚烷胺成分的儿童药品包括：小儿氨酚烷胺颗粒等，只要药品名字中包含烷胺的，使用前均需咨询药师或医师。

 

 

中药更需警惕

 

有的中药或中成药的研究资料不够充分，往往不良反应都“尚不明确”，使用时需更加警惕。但随着近年来对中药研究的不断深入，大家也逐渐认识到一些带有“小儿”字样的中成药，是不能给“小儿”吃的。这里面包含有毒成分，会对小儿肝肾造成损害。

 

虽然有些药用了近千年，但是这里面确实含有过量的毒性中药成分，比如含动物性毒性成分，比全蝎、蜈蚣等，含重金属类的毒性成分，比如朱砂（硫化汞）、雄黄（三氧化二砷）等。这些毒性药材不但直接对肝肾功能有损害，而且对于儿童中枢神经系统，智力等也会产生不利影响。

 

查看2015版中国药典，儿童中成药含朱砂、雄黄、全蝎、蜈蚣等有十几个品种，其中朱砂使用频次最高，常用惊风、癫痫、积滞等方面。有的品种毒性药材用量不大，但大多数都是超量使用的。含有毒性药材，确实是儿童不利的，特别是婴幼儿。

 

 

不药博士总结了一些含有以上毒性成分的中成药，供大家鉴别：

 

1、 小儿至宝丸，含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。

 

2、小儿和胃丸，含朱砂等有毒药材。

 

3、小儿金丹片，含朱砂等有毒药材。

 

4、小儿惊风散，含朱砂、全蝎、雄黄等有毒药材。

 

5、小儿化毒散，含雄黄有毒药材，也含有泻下峻药大黄。

 

6、小儿白寿丸，含朱砂等有毒药材。

 

7、小儿解热丸，含全蝎，蜈蚣、朱砂等有毒药材。

 

8、小儿肺热平胶囊，含朱砂，但用量很少。

 

9、化食消积类的儿童中成药，大都含有焦槟榔，也应引起注意。

我是一名心脏病患者，最近在南昌市复查了动态心电图。由于我在北京安贞医院买的药物快用完了，医生建议我在京东上购买。于是我来到京东互联网医院，寻求在线医生的帮助。王医生很专业地为我解答了关于心脏病复查和药物使用的疑问，并且提供了处方服务。整个过程非常便捷和高效，解决了我的燃眉之急。

999感冒灵颗粒的用药注意事项及线上问诊的便利性

在日常生活中，感冒是我们经常会遇到的小毛病。999感冒灵颗粒作为一种常见的感冒药物，深受广大消费者的喜爱。然而，正确使用999感冒灵颗粒并了解其用药注意事项至关重要。随着互联网医院和线上问诊的兴起，获取这些信息变得更加便捷和高效。

用药注意事项

• 不适宜人群: 孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及对本品过敏者应在医生指导下使用。
• 用量和用法: 成人每次1袋，每日3次。儿童用量应根据体重和年龄调整，建议在医生指导下使用。
• 药物相互作用: 999感冒灵颗粒可能与某些药物产生相互作用，如抗凝药、抗高血压药等。请在使用前告知医生您正在服用的所有药物。
• 副作用: 可能出现头晕、恶心、皮疹等不良反应。如出现严重不良反应，应立即就医。

线上问诊的便利性

随着互联网医院和线上问诊平台的发展，获取999感冒灵颗粒的用药注意事项变得更加容易。通过这些平台，您可以在家中就能与医生进行远程咨询，节省了时间和精力。以下是线上问诊的几个优点：

• 方便快捷: 无需排队等待，随时随地都可以进行问诊。
• 隐私保护: 线上问诊可以保护您的隐私，避免了在医院等公共场所可能出现的尴尬情况。
• 专业医生: 线上问诊平台通常有专业的医生团队，可以提供准确的用药指导和健康建议。

总之，正确使用999感冒灵颗粒并了解其用药注意事项对于我们的健康至关重要。同时，线上问诊的便利性也为我们提供了一个更加高效和方便的获取医疗信息的途径。

新冠肺炎与普通感冒：用药指南

在当前新冠肺炎疫情下，许多人对于如何正确使用药物进行自我治疗产生了疑问。特别是对于新冠肺炎与普通感冒的区别，以及是否可以使用普通感冒药物来治疗新冠肺炎，存在着一些误解和混淆。在本文中，我们将探讨这两个疾病的区别，并提供关于用药的专业建议。

新冠肺炎与普通感冒的区别

新冠肺炎和普通感冒都是由病毒引起的呼吸道感染。然而，它们是由不同类型的病毒引起的。新冠肺炎是由SARS-CoV-2病毒引起的，而普通感冒则可以由多种病毒引起，包括鼻病毒、流感病毒等。新冠肺炎的症状通常比普通感冒更严重，包括高烧、干咳、呼吸急促等，并且可能导致严重的并发症，如肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

用药指南

对于新冠肺炎，目前没有特效药物。治疗主要集中在缓解症状和支持性护理上。例如，使用退烧药物来控制体温，使用止咳药物来减轻咳嗽等。然而，普通感冒药物并不能有效治疗新冠肺炎。即使是抗病毒药物，如瑞德西韦，也需要在医生的指导下使用，并且只适用于特定情况下的新冠肺炎患者。

线上问诊的重要性

在面对新冠肺炎疫情时，线上问诊成为了一种安全、便捷的就医方式。通过互联网医院或线上问诊平台，患者可以在家中接受专业医生的咨询和指导，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。同时，医生也可以根据患者的具体情况提供个性化的用药建议和治疗方案。

结论

总之，新冠肺炎和普通感冒是两种不同的疾病，需要不同的治疗方法。使用普通感冒药物来治疗新冠肺炎是不可取的。患者应该及时寻求专业医生的帮助，并遵循医生的用药建议。线上问诊是一种有效的就医方式，可以帮助患者在家中接受高质量的医疗服务。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，突然间，我被一场咳嗽所困扰。起初，我以为只是普通的感冒，没想到这场咳嗽却持续了数周之久。每天早上醒来，我的喉咙总是干燥不适，咳嗽声响彻整个房间。即使在空调房内，我的咳嗽也不会停止。这种情况让我感到非常无助和焦虑。

我开始四处求医，试图找到解决方法。经过多次就诊和检查，医生告诉我我的咳嗽是由于肾虚引起的。他们开了一些药物给我，并建议我注意休息和饮食。然而，尽管我按照医嘱进行治疗，我的咳嗽仍然没有明显改善。

在这个过程中，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了多次交流。他不仅解答了我的问题，还提供了很多有用的建议和指导。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安慰和信任。

在他的帮助下，我逐渐调整了用药方案，并开始注意调理自己的身体。慢慢地，我的咳嗽开始减轻，早上和吹空调时的咳嗽也变得越来越少。现在，我已经恢复到了正常的咳嗽频率，生活也回到了往日的平静和充实中。

我是一名糖尿病患者，已经七八年了。起初，我的血糖控制得还不错，空腹血糖在7.0～8.5之间，餐后也能控制在8～9之间。然而，从去年10月开始，我的空腹血糖就一直在9～10之间徘徊，尽管我已经改变了饮食习惯，变得更为简单了。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我知道高血糖可能会引发一系列并发症。

在这种情况下，我选择了在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的用药情况，了解到我正在服用格列喹酮片、达格列净片和二甲双胍。然后，医生建议我调整用药方案，并且强调了饮食控制的重要性。医生还提醒我，晚餐后8点不能吃任何东西，只能喝水，并且如果出现饥饿感，需要先测量血糖，低于5才能进食。

经过一段时间的治疗和调整，我的空腹血糖终于回落到了正常范围内。这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助患者更好地管理自己的健康。

前列腺增生，一种常见于老年男性的前列腺疾病，给患者的生活带来了诸多不便。药物治疗虽然能够缓解症状，但并不能从根本上解决问题。因此，许多患者选择手术治疗，但手术治疗的前期费用成为他们关注的焦点。

前列腺增生的治疗费用主要包括以下几个方面：首先是检查项目费用。在手术前，医生会通过一系列检查来确定病情，包括前列腺液的检查、前列腺B超、菌培养、支原体培养、衣原体检测等常规检查。此外，还有前列腺彩超、前列腺造影、前列腺核磁共振、前列腺常检、前列腺病例切片检查、前列腺针探等。不同的检查项目费用自然也不尽相同。

其次是用药费用。根据患者的病情程度和是否出现并发症，用药方案会有所不同。不同的药物价格也会有所差异。

最后是综合治疗费用。药物治疗虽然方便，但效果有限。因此，许多医生建议采用物理方法进行治疗，如前列腺按摩、电切术等。这些治疗方法费用相对较高，但能够更有效地解决前列腺增生问题。

专家提醒，对于前列腺增生要引起重视。在治疗时，不能单纯依赖药物治疗。选择专业正规的医院进行治疗，及时就医，可以在病情较轻时有效减少治疗费用。

在沈阳市的某一天，我发现自己身体出现了一些异常，心跳加速，食欲不振，总是感到疲惫不堪。这些症状让我非常焦虑和困扰，仿佛生活的重担都压在了我的肩上。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的繁忙，我很难抽出时间去医院排队等待诊断和治疗。

幸运的是，我听说了京东互联网医院这个平台，可以在线与医生进行咨询和诊断。于是我决定尝试一下，上传了我的最新化验单，希望能够得到专业的指导和建议。

医生详细地查看了我的化验单，并根据结果调整了我的用药方案。他们告诉我，我的肝功能指标有所改善，但仍需要继续服用一些药物来控制病情。同时，医生也关心我的睡眠问题，建议我可以适量服用谷维素来帮助改善睡眠质量。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加安心和放心地面对自己的健康问题。

我曾经是一个活泼开朗的人，但自从被诊断出肾虚后，我的生活就像被打乱了节奏。头晕、头痛、昏睡，甚至连最简单的家务都做不了。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能清醒过来，感觉就像被一块巨石压住一样。这种状态让我非常焦虑和无助。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的症状和用药情况，并给出了针对性的治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心和信任。

在医生的指导下，我调整了用药时间和剂量。现在，早上吃草酸艾司西酞普兰，晚餐后服用黛力新，睡前再服用佐匹克隆和奥沙西泮片。这种调整使我整天的精神状态都很好，中午也能很好地休息。即使有时候晚上吃完药不太困，也不再像之前那样昏睡一整天。

我非常感激这位医生，他不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的节奏和活力。现在，我可以像以前一样享受生活，和家人朋友一起度过美好的时光。

我和老公的感情一向很好，直到我被诊断出HPV 16 18感染。我们都很担心，这种病毒会不会影响我们的性生活？更重要的是，会不会传染给他？我开始四处寻找答案，最后在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

医生告诉我，HPV感染并不是绝对不能同房的，但需要采取一些预防措施。首先，必须使用安全套以避免交叉感染。其次，在用药期间最好避免性行为，以免影响治疗效果。医生还提醒我，HPV感染的治愈并不容易，需要长期的治疗和调理。

我和老公决定暂时停止性生活，直到我完全康复。我们也开始探索其他的亲密方式，例如互相按摩、一起看电影等。虽然这段时间有些艰难，但我们都坚信，只要我们共同努力，就一定能战胜这个病毒。

在治疗过程中，我也学到了很多关于HPV感染的知识。例如，HPV感染分为暂时性和持续性，大多数人可以自行清除病毒，但也有一部分人可能会发展成癌症。因此，定期检查和早期治疗非常重要。

经过三个月的治疗，我终于康复了。虽然这段经历让我和老公都有些疲惫，但我们也因此更加珍惜彼此，更加重视健康。现在，我们的生活又回到了正轨，性生活也恢复了正常。但我们依然会采取预防措施，以防止再次感染。

呼吸道合胞病毒感染的线上治疗与用药指南

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，主要影响儿童和老年人，引起呼吸道感染。随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人选择在线获取医疗服务和用药建议。本文将详细介绍RSV感染的线上治疗和用药方法。

线上诊断

如果您或您的孩子出现RSV感染的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、呼吸急促等，可以通过互联网医院或线上问诊平台与医生进行视频或文字交流。医生会根据症状和体征进行初步诊断，并可能要求进行血液或呼吸道分泌物检测以确认感染。

用药指南

目前，RSV感染的治疗主要是对症治疗和支持性治疗。以下是一些常用的药物和治疗方法：

• 退烧药：如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（美林），可以帮助降低体温和缓解不适感。
• 止咳药：如右美沙芬或氢溴酸右美沙芬，能够减轻咳嗽症状。
• 抗生素：RSV感染本身不需要抗生素治疗，但如果伴有细菌感染，医生可能会开具相应的抗生素。
• 氧疗：对于呼吸困难或低氧血症的患者，可能需要进行氧疗以提高血氧水平。
• 支持性治疗：包括保持充足的水分摄入、休息和营养补充等。

线上药店和配送服务

许多互联网医院和线上问诊平台都提供了线上药店和配送服务。您可以通过这些平台购买和配送所需的药物，方便快捷地获取治疗所需的药品。

注意事项

在进行线上治疗和用药时，请务必注意以下几点：

• 始终遵循医生的建议和处方。
• 在购买药物时，选择合法、正规的线上药店和平台。
• 不要自行更改药物剂量或停药，除非医生指示。
• 如果症状加重或出现新的症状，应及时与医生联系。

总结

通过互联网医院和线上问诊平台，RSV感染的患者可以方便地获取诊断和治疗服务。正确使用药物和遵循医生的建议是治疗成功的关键。请记住，线上医疗服务并不能完全替代传统的面对面医疗服务，如果情况紧急或症状严重，请及时就医。