作者：王俊玲

在我们日常的生活中，生病是一件常有的事情，很多疾病都是非常常见的，就比如感冒，但是就感冒来说又有着很多的种类，感冒的类型不一样的话，致病原也会不一样，所用的治疗方式也就不一样。接下来我们就来了解一下其中一种类型病毒性感冒的知识。

病毒性感冒是生活中较为常见的病症，导致该病最常见的病毒病原有：鼻病毒和流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、人体呼吸道的合胞病毒等等一系列的病毒。一般来说人们都较为容易感染这些病毒，尤其是免疫能力较为低下的儿童、老年人和孕妇以及一些患有慢性病的病患较为多发.

一般来说当孩子患上了这种疾病之后，一般来说还是希望家长可以带孩子去医院看病，当然这种疾病来说也可以自行给孩子用药，但是应当选择一些副作用较少以及口碑优良药物给孩子使用，接下来我们就来详细的了解一下：

1.患上该病的孩子可以服用抗病毒颗粒，该药物在治疗病毒性的感冒方面有着非常不错的功效，且该药物能够有效缓解孩子头部疼痛以及流鼻涕的症状，但是孩子在服用这种药物的时候，需要多喝一些水，尽可能多休息，平时的时候可以适当的做一些运动来提高自身的免疫能力，孩子只有这样去做，才可以加快病毒性感冒治愈的过程。

2.小儿患者亦可以服用连花清瘟颗粒，该药物在治疗病毒性的感冒方面也有着很好的效果，且该药物能够有效的缓解孩子的不适症状，但在孩子服用这种药物期间，必须要保证室内通风，与此同时出门的时候一定要给孩子戴口罩，避免去到人口较为密集的地点。

3.除了以上两种药物以外还可以服用香雪抗病毒口服液，扑尔敏以及小儿氨酚黄那敏。

经过上述的一些对于病毒性感冒阐述，相信大家都已经知道了这种疾病的一些简单的知识，一般来说患上了这种感冒之后就会使得身体出现一系列的应激性反应，特别是孩子的抵抗力稍微不足，这时候我们就应当适当的用药来缓解症状，并且在日常的生活中可以食用一些对这方面有好处的水果。

小孩的身体抵抗力和免疫力较低，这是众所周知的事情。家长朋友们平时一定要多注意护理孩子的身体，尤其是在天气变化比较频繁的春秋季节，更应该积极预防孩子出现感冒症状。相对于成年人来说孩子感冒之后的症状会更加严重，如果不抓紧治疗很容易对孩子的身心健康造成非常大的危害。所以，家中一定要常备抗病毒的感冒药，当孩子感冒之后根据实际症状口服药物治疗。

小孩出现病毒性感冒之后，很容易出现鼻子不通气、淌鼻涕，打喷嚏以及咳嗽等上呼吸道感染症状。如果没有及时根据病情口服药物治疗，那么还很容易导致孩子的身体发热甚至发高烧等症状。这个时候应该及时给孩子口服小儿氨酚那敏颗粒、优卡丹等药物治疗。如果伴有发热、发高烧等症状还需要及时服用美林或者泰诺林等药物联合治疗，只有这样才能有效控制疾病症状。

在这里还需要提醒广大家长朋友，在选择使用药物给孩子治疗病毒性感冒的时候。一定要得到医生的允许或者指导，千万不能自己想当然的给孩子乱用药物治疗，不然后果会远比大家相信的危险。如果服药之后孩子的病情得到缓解，一般情况下之后左右感冒症状就会消失。平时一定要多注意护理孩子的身体，尤其是在变天的时候一定要注意给孩子增减衣物，只有这样才能够积极预防病毒性感冒出现。

希望广大家长朋友们看过上面的内容之后，能够对小孩抗病毒药物有更多了解。当孩子出现病毒性感冒的时刻，家长千万不能有病乱投医。一定要杜绝乱给孩子吃药的现象发生，当孩子的身体发热但没有达到高烧水平的时候，可以使用物理降温的方法退烧。比如，可以用医用酒精擦拭身体或者贴退热贴都可以降低体温。如果还感冒发烧症状服药无效，就应该及时就医输液治疗。

　　帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是一种以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的中老年神经系统变性疾病。帕金森综合征特指各种原因（脑血管病、中毒、外伤、药物等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群。而药物是引起帕金森综合征的最常见原因之一。

　　药源性帕金森综合征（DIP）是服用药物引起的与原发性帕金森病（PD）症状和体征相似的一组综合征，阻断突触后多巴胺受体和/或消耗突触前多巴胺的药物，均可引起帕金森综合征，其临床表现有震颤、肌张力增强和运动减少等。

　　据统计，药源性帕金森综合征仅次于帕金森病及血管性帕金森综合征。

　　引起帕金森综合征常见的药物有抗精神病药物、促动力药物、钙拮抗剂、降压药物、抗抑郁药物、抗菌药物等。

　　分类：抗精神病药物/吩噻嗪类；药物：奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯丙嗪、硫利达嗪等；注意事项：氯丙嗪、硫利达嗪锥体外系不良反应相对较弱，但长期大量服用氯丙嗪约30%者仍出现帕金森综合征。

　　分类：抗精神病药物/硫杂蒽类；药物：氯普噻吨、氨砜噻吨、氟哌噻吨等注意事项：氯普噻吨及氨砜噻吨较氯丙嗪所致的锥体外系不良反应少见。氟哌噻吨因含氟原子易致帕金森综合征。

　　分类：抗精神病药物/丁酰苯类；药物：氟哌啶醇等；注意事项：易引起帕金森综合征，但较吩噻嗪类弱，匹莫齐特的锥体外系反应不明显。

　　分类：抗精神病药物/苯甲酰胺类；药物：舒必利、硫必利等；注意事项：可使中枢多巴胺代谢加速。可致帕金森综合征。

　　分类：抗精神病药物/非典型抗精神病药物；药物：氯氮平、奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑等；注意事项：引起类帕金森症较少。

　　注：抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。典型抗精神病药物包括吩噻嗪类（如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静）、硫杂蒽类（如氟哌噻吨）、丁酰苯类（氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（如舒必利），主要作用于中枢D2受体，可产生类帕金森症。非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、利培酮等，对5-HT受体有较高的阻断作用，引发锥体外系反应比率较小。

　　分类：促动力药物；药物：胃复安、多潘立酮；注意事项：①甲氧氯普胺有阻断中枢DA受体的作用，其用量过高时可使中枢DA功能受到抑制，而乙酰胆碱的作用相对增强，从而引起DIP，多见于年龄略大者如45岁以上。②外周DA受体阻断剂多潘立酮引起DIP较少见，但偶尔也可观察到其所致的运动障碍。

　　分类：H2受体阻滞剂；药物：西咪替丁；注意事项：可抑制黑质和黑质-纹状体通路中某些微粒体酶，而使纹状体中的多巴胺含量减少，引起帕金森综合征。

　　分类：钙拮抗剂；药物：氟桂利嗪、桂益嗪、尼莫地平、维拉帕米等；注意事项：对内源性多巴胺有阻滞作用，阻止其与受体结合而致PD症状加重或诱发DIP。用药数周至数月后可出现帕金森综合征，甚至用药数天即可出现。钙拮抗剂导致的DIP可能与遗传因素有关。

　　分类：降压药物；药物：利血平、甲基多巴、二氮嗪；注意事项：利血平通过阻止囊泡对多巴胺的摄取而耗竭囊泡中的多巴胺，引起帕金森综合征。甲基多巴的代谢产物作为假性递质争占多巴胺的受体，降低多巴胺的浓度，导致帕金森综合征。

　　分类：抗亨廷顿舞蹈症药物；药物：丁苯那嗪；注意事项：可耗竭DA类物质，有可能对突触后膜DA受体有阻断作用而引起帕金森综合征。

　　分类：抗抑郁药物；药物：三环类、四环类；注意事项：可作用于去甲肾上腺素系统与5-羟色胺系统，也作用于多巴胺系统为其引起帕金森综合征的原因。

　　分类：抗心律失常药物；药物：胺碘酮、阿普林定；注意事项：可引起帕金森病样震颤等。

　　分类：抗菌药物；药物：米诺环素、左氧氟沙星、两性霉素B等；注意事项：可能出现帕金森综合征，需注意。

　　分类：抗肿瘤药物；药物：5-氟尿嘧啶；注意事项：可能引起帕金森综合征。

　　分类：吗啡类镇痛药物；药物：哌替啶；注意事项：可出现类帕金森病症状。

　　分类：其他；药物：碳酸锂、苯妥英钠；注意事项：锂盐通常可引起震颤，或可能引起帕金森综合征。苯妥英钠有拮抗DA的作用，可抑制神经递质的释放导致帕金森综合征。

　　药源性帕金森综合征诱因多与药物剂量有关，少数可能有易感性，一旦确诊需及早停药，若需服用诱因药物者也应暂停，待帕金森症状改善后再适当减量服用。

　　通常DIP诱因药物停用数周（多从3周起）后开始改善，半年内多恢复，少数需更长时间甚至1年以上，有时可出现部分后遗症。部分自然恢复较慢者可使用抗帕金森病药物，但尽量避免使用左旋多巴，其可能会使症状恶化，并诱发焦虑和幻觉等症状。

　　参考文献：

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　　[2]帕金森病康复中国专家共识[J].中国康复理论与实践，2018：1

　　[3]老年人药物相关性跌倒预防管理专家共识（广东省药学会2018年10月19日）

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　　[5]赵迎春等.药物引起的锥体外系不良反应[J].世界临床药物，2009，30(7)：400-404

　　[6]赵经文.药源性帕金森综合征[J].现代康复，2000，4(2)：176-177

　　[7]李锦等.药物性帕金森综合征研究进展[J].医学信息旬刊，2010，23(10)：90

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

从南非千里光中毒事件谈起。

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

哪些植物含有致命的PAs？

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

为什么中国PAs中毒的病例较少？

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

发烧对于宝宝来说是常见的事，也是最让妈妈头疼的事。，究竟怎么快速让宝宝退烧呢？宝宝退烧药有哪些？怎么样选择安全又有效的方法呢？下面爱吧小编来给大家介绍几种常用的婴儿退烧药吧，帮助大家解决选择的烦恼！
1. 对乙酰氨基酚
这种退烧药相对比较安全。对肠胃也不会造成刺激，不会对身体造成伤害。两个月以上的宝宝可以选择这种退烧药。
2. 布洛芬
这种药退烧效果好，时效性比较长。宝宝食用后要一个小时以后才能慢慢退烧，退烧持续时间比较长，一般要5个小时。6个月以上的宝宝可以服用这类药。
3. 柴胡注射液
这种药物的退烧效果比较慢，但副作用小。注射这种注射液的话一般3岁以内的宝宝每次肌肉注射半支，大于4岁的话每次可以用一支的量。
4. 尼美舒利颗粒
这种药具有抗炎、镇痛的作用外，还可以用于退烧。但是，一般年龄过小的宝宝最好不要用这类药。
知道了“宝宝退烧药有哪些”后，小编接着告诉你还有什么办法可以预防宝宝生病发高烧吧！
1）保持室内空气流通
只要室内的温度维持在26~27摄氏度之间，在这个温度期间宝宝感觉到比较舒适，高烧也就离宝宝远去了。您再也不会寻找“宝宝退烧药有哪些”咯！
2）不要穿过多衣物
家长们总是担心宝宝冻着，所以就给宝宝穿了太多的衣服，其实这样的做法不但没有用反正会让宝宝更加容易得病，从而引得高烧，人体需要散热，不应该穿太多衣服。
3）温水洗澡
洗澡的水不能太热也不要太凉，太凉的话容易感冒，太热的话洗完澡穿衣服的时候容易冻着，因为这其中存在一个时间差。做好预防工作就不用再问小编“宝宝退烧药有哪些”咯！
宝宝退烧药有哪些？以上就是关于宝宝退烧用药的方法，选择合适的退烧药才能起到作用，希望各位宝宝都能有一个健康的身体，茁壮成长。

本文亮点：

儿童使用弱效和中效激素相对安全，应尽量避免使用强效激素软膏，那么问题来了，具体哪些是弱效中效软膏呢？家长常见用药误区有哪些？请看文章介绍！

外用糖皮质激素类药膏（简称激素药膏）是重要的皮肤科外用药，是许多皮肤病的一线治疗药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,外用激素药膏适应症广泛，但儿童处于生长发育期，还是应慎用激素类药。

家长应注意避免以下常见的三大激素使用误区：

误区一：激素药膏影响小孩生长发育不能使用

很多家长有不同程度的“激素恐惧症”，担心小孩子用激素不安全，会影响孩子的生长发育，或者引起发胖等副作用，因此拒绝使用激素药膏。

危害：外用激素能缓解蚊虫叮咬造成的皮肤红肿、瘙痒，更是很多小儿多发皮肤病，如湿疹的一线用药，如果拒绝使用此类药物，会导致症状加重，甚至造成病情进展。

纠正：首先，外用药膏中激素的含量相较于口服制剂和针剂来说是很低的。举一个例子，常见的激素类药膏尤卓尔，每支含氢化可的松5毫克，仅仅相当于一粒口服片剂（每片含氢化可的松20毫克）的1/4，一支注射用粉针剂（每支含氢化可的松200毫克）1/40。

其次，外用激素类药膏只是作用于局部皮肤表面，通过致密的角质层才能部分进入体内，而且在使用过程中会因与衣物的擦碰等因素损失一部分，实际上进入人体内的量是很少的。只要选用合适的中、弱效的激素药膏，一般是不会引起全身严重副作用的。

误区二：激素软膏品种繁多，随便选一个用上就行

不难发现，激素药膏名称中一般都带有“松”或“德”字，如醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松、曲安奈德、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、氟轻松、氯氟舒松、二丙酸倍他米松等。在很多家长看来，这些药膏都没什么区别，用哪个都一样。

危害：激素软膏分为强效、中效、弱效三类，相对而言，强效激素软膏对人体副作用较大。另外，人体不同部位皮肤对外用药物的吸收存在很大差异，如眼睑皮肤与足跖之间相差达300倍。在阴囊、腋窝、腹股沟、乳房及面部等皮肤薄嫩部位激素吸收率高，应选用浓度低、弱效或中效糖皮质激素，禁用强效、含氟的制剂。

纠正：在药效强度选择上，婴幼儿、儿童一般应选择弱效或中效激素，避免使用强效激素，禁忌使用超强效激素。

弱效激素药膏常见有：0.5%醋酸泼尼松龙乳膏；1%醋酸泼尼松乳膏；0.05%醋酸地塞米松乳膏；1%醋酸氢化可的松乳膏；1%或0.25%氢化可的松乳膏；0.05%地奈德乳膏等。

中效激素软膏常见有：0.1%曲安奈德乳膏；0.1%糠酸莫米松乳膏；0.025%醋酸氟轻松；0.1%丁酸氢化可的松乳膏（商品名尤卓尔）0.1%糠酸莫米松乳膏（商品名艾洛松）等。

强效激素药膏常见有：0.05%或0.1%哈西奈德乳膏；0.05%卤米松乳膏（商品名适确得）；0.1%倍他米松乳膏；0.025%丙酸倍氯米松乳膏等。

极强效软膏：0.02%或0.05%丙酸氯倍他索乳膏，商品名为恩肤霜。

误区三：外用激素软膏安全性好，长期使用没有问题

和一些过于谨慎的家长相反，有些家长认为激素药膏安全性好，长期使用问题不大，无须担心，这其实是也一个误区。

危害：如果长期滥用激素药膏，可能导致激素依赖性皮炎、骨质疏松。长期使用激素洗剂，其中的酒精成分还会刺激面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。

纠正：卫生部发布的《糖皮质激素类药物临床使用指导原则》对糖皮质激素的治疗时长进行了划定。短期治疗的时长是指不超过1个月——国外也有研究表明，激素连续使用4周是安全的。因此可以认为，激素软膏在非大面积使用的情况下，连续使用1个月是安全的。

需要强调的是，激素药膏不是万能的，不可随意滥用，需要在医生和药师的指导下对症治疗。激素类药膏涂抹次数不宜过多，每日1～2次即可。如果同时使用两种以上药膏，涂抹时间要间隔半小时以上。如果病情较重，需要较大面积使用，一定要在专科医师指导下选择合适的激素软膏，使用过程中定期复诊随访。

作者：邢秀明 主治医师 潍坊医学院附属医院 眼科

鼻窦炎这种疾病是儿童当中较为常见的一种耳鼻喉疾病，很多小孩都有患上鼻窦炎这种疾病的经历。很多家长在发现自己的小孩患上鼻窦炎后首先想到的就是去正规医院治疗，治疗疾病肯定是需要使用药物的，不过儿童属于特殊群体，在用药方面一定要注意。接下来我们就一起来看看这些注意事项吧!

孩子与成人不一样，药物有时会破坏孩子的免疫力，导致儿童发育不良等问题，因此在使用的时候往往是需要格外小心的。专家表示，鼻窦炎的治疗，对于孩子来说，药物仍然是首选，但是需要分清情况。

1、抗生素：一般来说，在治疗鼻窦炎上抗生素是必要的。但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，就不必使用抗生素了。

2、激素：目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。推荐采用局部应用激素类药物，不但安全和有效，对儿童的成长发育没有影响。

3、抗过敏药：对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

需要注意的是，治疗儿童慢性鼻窦炎不推荐使用喹诺酮类药物，因其对儿童骨骺发育有抑制作用。另外，不推荐多种抗生素联合使用。慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3个月以上。

选择手术治疗要慎重

对于情况严重的孩子来说，就需要选用手术治疗了，但是因为儿童慢性鼻窦炎发病因素比成人更复杂，鼻腔鼻窦黏膜反应更重，对药物治疗的反应敏感，而且随着年龄的增长，特别是在青春期后有自愈倾向(约50%的患儿有可能自愈)所以，选择手术治疗要慎重。

需要注意的是，由于儿童鼻窦发育不完善，手术开放鼻窦对结构和功能的发育有影响，因此手术治疗是十分不利的。专家建议，3岁以下的患儿还可以选择盐水冲洗法进行辅助治疗，对缓解症状有益，可以作为慢性鼻窦炎长期的辅助治疗手段。

由此可见儿童鼻窦炎治疗的时候使用药物是格外要小心的，尤其是上面的几种药物需要特别注意。不过只要您选择的是正规的医院治疗的话，临床经验丰富的医生都知道这些注意事项的，在使用药物上会格外小心的，大家只需要配合医生用药就可以了。

　　宝宝咳嗽是妈妈最担心的事情，宝宝由于体质弱，咳嗽的病程往往比较长，所以在用药上面是很有讲究的。很多经验不足的的妈妈认为婴儿是按照成人体重的百分比来服药，这样真的科学的？

　　宝宝咳嗽用药急不得 出现症状马上喂药不可取

　　宝宝一时受凉小感冒，其实并不急需用药，小毛病不妨多休息，喝水和睡眠是恢复身体免疫力最有效的办法。家长可以给宝宝服用维C或者多吃水果，不用药物宝宝的身体机能也会逐渐强壮起来对抗病魔。家长要切记，不可胡乱给宝宝吃药，最好听从医生的嘱咐。

　　重复用药损身体 评估药物作用是关键

　　每个宝宝对某些药物的耐受性不同，因此药物作用于每个宝宝的疗效也不同。假如孩子吃某些药两三天仍未见好转，便应该停止不要再吃，须尽快带孩子去看医生。不要期望再吃一段时间这些药才发挥作用，很可能孩子的病症非表面看来那么简单，必须请医生来对症治疗。

　　分清寒咳 热咳  偏方须慎用

　　一些常见的小偏方有时可以治疗疾病，但是前提是“对症”。如果家长不了解宝宝的病症而盲目用偏方，很有可能会适得其反。要知道，咳嗽也有分几种情况的，有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。

　　冰糖炖雪梨是家长们最能接受的偏方，而冰糖炖雪梨是治疗热咳的，家长若是用反了药，只会把孩子的病情搞得更糟糕。如果孩子是受凉感冒咳嗽，那是属于寒咳，这种情况冰糖炖雪梨是没有疗效的。

　　39健康网小编提醒你：咳嗽虽事小，用药方面却有大学问。当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。

2018年9月6日，国家药品监督管理局发布公告，对含可待因感冒药说明书进行修订：“禁忌症”中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。事实上，CFDA去年1月刚修改过“含可待因药品”的说明书，要求这类药品在12岁以下儿童禁用，患有慢性呼吸系统疾病的12～18岁儿童和青少年不宜使用。

  
那么可待因究竟是何方神圣？

可待因是一种阿片类药物，又叫甲基吗啡，口服吸收后在体内经肝脏代谢脱甲基变为吗啡起效。它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，约为吗啡的1/4。同时还有镇痛、镇静的作用。含可待因类药物，世卫组织基药目录删除，欧盟禁用，FDA黑框 早在 2011 年 3 月，世界卫生组织因为担忧可待因的安全性和有效性将其从基本药物名单里面删除。 2012年8月，美国食品和药物监管局FDA也发布了关于可待因的安全警报，并且在2013年2月对可待因加了“黑框警告”的标签。

2015年4月，欧盟药物监督管理局(EMA)规定，12岁以下儿童以及存在呼吸问题，包括哮喘和其他慢性呼吸疾病的12～18岁青少年不应使用可待因治疗咳嗽和感冒。 此次食药总局修改说明书，使“禁忌”更加明确，正是进一步保障公众用药安全。

  
为什么要禁止未成年人使用含可待因感冒药?

临床上含可待因的感冒药主要是利用它强大的中枢镇咳作用，缓解感冒时的咳嗽症状。相比其他镇咳药，它有较强的呼吸抑制作用，可以抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，更适合用于干咳，而禁用于痰多的患者、有阻塞性呼吸暂停与呼吸困难的患者，慎用于支气管哮喘患者。另外，虽然可待因成瘾性较吗啡低，但长期使用仍有产生成瘾性的可能。儿童对可待因的代谢速度比成人更快，服用后在体内会更快地代谢为吗啡而起效，因此更容易在服用治疗剂量后出现致命的呼吸抑制。

2009年《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药》建议儿童禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂。英国胸科学会指南也指出，阿片类镇咳药可待因疗效并不优于右美沙芬，且不良反应更多，不推荐用于咳嗽治疗。此次国家药品监督管理局修改含可待因感冒药说明书，是综合考虑了含有可待因的感冒药在18岁以下人群中使用的风险与获益，认为在这类人群的镇咳治疗中使用含可待因感冒药并不优于其他镇咳药，而且存在发生呼吸抑制、产生成瘾性等风险而做出的决定。

  
怎么知道感冒药含有可待因成分？

家长要知道，这次禁用于儿童的含可待因药品主要包括复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等。

另外市面上销售的各种中成药止咳糖浆大部分都含有或多或少的可待因或吗啡这一类成瘾成分，应尽量避免使用或谨慎使用哦！

　　儿童营养不良与多种因素有关，许多家长简单地认为儿童营养不良只与平时的饮食习惯有关，殊不知，“药物因素”也易致儿童营养不良。专家介绍，儿童药源性营养不良症多数不是突然发生，多数是被原发病所掩盖。该症的发生与用药时间的长短、剂量大小、药物种类、原发病及服药者年龄等密切相关。

　　日常用药中，许多药物都可影响儿童的食欲。如治疗多动症的利太林、苯丙胺等有抑制食欲作用。某些营养补品中的糖、脂肪、蛋白质和维生素含量较高，长期过量食用，可使孩子胃口欠佳、消化不良、腹胀、腹泻等，从而导致儿童营养不良。

　　1、激素类药

　　会使儿童发育迟缓，可引起骨质疏松而发生骨折，还会使体内蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱，抑制蛋白质的合成，减少组织对葡萄糖的利用和再吸收。

　　2、抗结核药

　　如异烟肼，可减少体内维生素B6的含量，使儿童易发生周围神经炎;对氨基水杨酸钠能阻滞肠道摄取脂肪、维生素B12，异烟肼与对氨基水杨酸钠均可妨碍对酸的吸收，导致儿童运动红细胞性贫血症。

　　3、镇静药物

　　如苯巴比妥、苯妥英、扑痫酮、保泰松、吲哚美辛及糖皮质激素等，可阻碍维生素D、钙、磷、维生素K的吸收及利用，直接影响儿童骨骼的发育，导致儿童佝偻病。

　　小儿药物性营养不良症的发生与用药时间的长短、剂量大小、药物种类、原发病等密切相关。因此，小儿患病用药必须严格按医嘱用药。能短期用药就不长期用药；用一种药能解决就不用几种药；小剂量可以不用大剂量；小儿无病或生长发育良好，家长不要给他们滥用营养药。如果小儿因疾病长期服药而身体发育每况愈下，应考虑到可能是药物所致的营养障碍，及时请医生诊治，以保证小儿的正常生长和发育。