提到白细胞减少，很多人认为指的就是单纯的报告单上的白细胞，这实际上可以说是对我们人体白细胞不够了解的。

 

事实上，我们人体外周血中的白细胞包括有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞。

 

所以，分析白细胞减少可能会是什么原因，我们要分以下几种情况进行分析！

 

 

一、“白细胞总数”减少，通常表现为以下几种情况：

 

1. 如伤寒、副伤寒、流感、麻疹、病毒性肝炎等某些细菌、病毒或寄生虫感染引起的
2. 再生障碍性贫血
3. 粒细胞缺乏症
4. 脾功能亢进
5. 抗癌药物等药物反应
6. 放化疗
7. 白细胞减少症。使用了某些抗生素、化学制剂等抑制了我们人体骨髓造血功能

 

二、中性粒细胞减少，一般表现的情况跟白细胞总数出现的情况类似，但注意一点：在感染时，如果中性粒细胞突然减少，那么提示你的是感染严重，抵抗力较差；

 

三、嗜酸性粒细胞减少，主要见于一些做完大手术之后的病人，当然对于一些早期的伤寒或副伤寒感染的或者使用肾上腺皮质激素后的病人也会出现嗜酸性粒细胞减少；

 

 

四、淋巴细胞减少，这在白细胞分类中，属于相对性的减少，凡是中粒细胞增多的疾病，淋巴细胞均会出现相对减少，主要见于一些传染病急性期、放射线照射后以及细胞免疫缺陷症等；

 

五是嗜碱性粒细胞以及单核细胞减少，一般情况下，没有任何临床意义，大家不要过度在意。

 

因此，有时也有经验本身的原因，或者生理性的暂时减少，这种没什么意义，只要白细胞持续减少，即白细胞减少症，这个才有临床意义，需要进一步查因并做相应处理。白细胞减少要么是造血源头出了问题，白细胞生成障碍，生成减少，当然外周血化验就会白细胞减少，比如再障，比如白血病；要么白细胞被破坏过多，或者分布异常。血常规检查可以看出是否存在白细胞减少，但如何治疗白细胞减少，首先得查找原因，询问既往病史、用药史、相应的症状，根据不同的病因进行对因治疗，白细胞下降会出现免疫力低下，容易继发感染，对于明确药物及放射性所致的白细胞减少，可以先给与粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗。

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋阴补肾的功效，更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。

 

所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾阴虚，所以肾阳虚的人不能用，肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！

 

枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

脑梗死是一种与动脉粥样硬化有关的神经科常见无传染性疾病[1]，又称缺血性卒中。是一种致残、致死率较高的临床常见神经系统疾病，通常为患者脑动脉硬化后出现血流受阻现象，导致患者脑组织供氧、供血不足，进而引发脑组织坏死、缺氧、缺血问题[2]，随着近几年临床医疗技术提升，脑梗死病死率得到一定控制，但脑梗死再发风险仍较高，对患者生存质量有严重影响。

 

脑梗死的危险因素主要与患者高脂血症、基础心脏病、精神压力、过量饮酒、糖尿病、运动不足、饮食不当、高血压等有关。该病前驱症状不显，常表现为无力、一时肢体麻木、头昏等症状[3]，患者容易忽视，病情进展后致残、致死风险极大，易对患者社会功能、生活质量造成严重影响。

 

医生对于如何降低首发脑梗患者复发率较为关注，再发脑梗死病因主要包括高血脂症、糖尿病、高血压等[4]。其中胆固醇、甘油三酯异常偏高不但会造成患者血小板聚集、血浆黏度增高，还会致使患者脑血管内膜粥样斑块形成[5]。故实际治疗过程中有效控制病因难度较大，有研究表示在干预该病高危因素情况下对患者做阻碍动脉斑块形成、逆转脑动脉粥样硬化、调整血脂水平、改善血液流变学及抗血小板聚集等措施较为关键[6]。

 

临床预防脑梗死再发问题常应用拜阿司匹林与他汀类药物作相应治疗，拜阿司匹林是一种可长期服用的抗血小板聚集药物，对患者血流指标有一定良性作用，不良反应较少，他汀类药物是一种可抑制患者血栓形成的化学药物[7]，可有效控制患者炎症因子，调节患者血脂水平。

 

 

脑梗死患者需要长期口服他汀类药物，他汀类药物可以使肝脏中的胆固醇的合成明显减少。还可以有效抑制血管内皮的炎症反应，使斑块更加稳定。改善血管内皮功能。具有抗血栓与保护神经功能的效果。可以提高患者的日常生活能力。减轻神经功能缺损程度，减小动脉斑块面积，对心脏梗死也有相同作用，此类药物相对来说比较安全，但仍有一些副作用需要重视，如果控制不好，可能引发大问题。张医生通过多年的临床经验为您总结出常见的副作用及相关应对办法。

 

 他汀类药物的主要副作用：

 

• 血糖升高：用药后血糖升高是他汀类药物最常见的副反应。，一般发生在长期大剂量服用他汀类药物的患者。但他汀类药物带来的血管方面的益处要远大于血糖的影响。对于糖尿病患者，如果口长期大量口服他汀类药物，需要严密监测血糖，必要时增加降糖药物的用量。对于非糖尿病患者，如果发生血糖升高，需密切监测，如只是轻微升高，可以暂时观察，如果升高特别明显，需要到医院进行调整药物，或者加用降糖药物。

   

• 头痛，头晕：多较轻微，还有部分患者可表现为记忆力减退，思维混乱，多非严重性，为可逆性反应，一般停药后即可恢复。

   

• 便秘，恶心，腹泻：极少数患者服药后会出现消化道症状，均为可逆性反应，停药后即可恢复。

 

• 横纹肌溶解症：主要表现为肌肉酸痛，是他汀类药物常见的不良反应之一。不同他汀类药物的严重肌肉不良反应发生率存在差异。但总体发生率很低。在服药过程中一旦发生肌肉酸痛，则可能为横纹肌溶解症。严重患者甚至可以危及生命。患者在应用他汀类药物时，只要出现了肌肉不适的症状，就应立即停药并及时就医，以免加重病情。

   

• 尿蛋白升高：在少数服用他汀类的患者中，可以观察到尿蛋白升高。尿蛋白大多数是来源于肾小管。一般多发生于大剂量应用他汀类药物的患者。在正常剂量的患者中，尿蛋白可以从无到轻度升高。一般不需要调整药物剂量，继续治疗一段时间后，蛋白尿会自动减少或消失。

   

• 肝功能异常：所有他汀类药物均有可能引起肝脏的转氨酶升高，但发生率很低。单纯的转氨酶升高，并不代表肝脏损害，由于服用他汀类药物治疗导致的肝脏衰竭病例特别罕见，如果没有肝肿大，黄疸和直接胆红素升高等器质性肝脏损害。服用他汀类药物后，只要患者的转氨酶无进行性升高。并且不大于正常值的三倍，可继续服药。

 

 

二什么样的患者禁用他汀类药物

 

• 过敏：少数患者会对他汀类药物过敏，对于过敏患者禁止服用。

 

• 活动性肝病：由于他汀类药物会导致转氨酶升高，对于活动期的肝病患者会加重病情，所以禁止服用。

   

• 肾功损害：他汀类药物会导致尿蛋白升高，加重肾功能损害，故禁止使用。

 

• 使用某些药物：使用环孢素、红霉素、克拉霉素的患者加用他汀类药物会导致血药浓度升高，可能导致患者血药浓度产生波动，增加了患者发生严重不良反应的危险性。服药期间不要大量食用西柚。

 

• 怀孕或哺乳：由于胆固醇和其他胆固醇生成物对胚胎的发育，特别是神经系统发育很重要，所以对于孕妇或打算怀孕的妇女，哺乳期妇女他汀类药物是禁用的。

 

• 不建议儿童使用：对于8周岁以下的儿童不建议使用他汀类药物。

 

 他汀类药物如何服用

 

大部分他汀类药适合在晚餐后或临睡前服用，这是因为药物主要作用于胆固醇。而肝脏合成胆固醇往往在夜间，睡前用药能使药物作用在午夜达到高峰，从而达到更好的降胆固醇效果，食物可以促进部分他汀类药物的吸收，故晚餐后服用效果较好。

 

总之，他汀类药物是控制心脑血管病复发的重要药物，适合在晚餐后或临睡前服用，由于需要长时间服用，所以必须了解药物的副作用和禁忌症。

 

我是神外医生张伟，创作不易，感谢您的点赞，留言加关注，我们下期再见。

 

 

【参考文献】

[1] 曹娟,李平,陈方,等.依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究[J]. 当代医学,2016,22(29):129-130.[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,2018,24(2):87-88.

[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,

[3]2018,24(2):87-88.[3] 梁文华,王跃慧.阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响[J].山西医药杂志,2016,45(18):2147-2150.

[4] 杨保华,叶晓林.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流指标以及颈动脉粥样斑块的影响[J].医学综述,2016,22(6):1201-1204.

[5] 夏永梅,于玲,李兰君,等.阿托伐他汀联合氯吡格雷及拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效评价[J].蚌埠医学院学报,2016,41(3):337-339.

[6] 毕峰,杨明妍.急性脑梗死患者经他汀类药物作用后血清超敏C反应蛋白和血脂的变化[J].当代医学,2017,23(35):103-104.

[7] 王红,龚平.阿托伐他汀联合拜阿司匹林对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及心血管事件的影响[J].海南医学院学报,2016,22(5):441-443,446.

大S产后癫痫复发的新闻 ,引起人们对癫痫的关注，癫痫复发有多种原因，其中药物不能随便停非常关键。

 

丙戊酸钠的问世,意外得来的抗癫痫药物

 

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，我国约600万癫痫患者，而癫痫类型多达40多种，在众多新老抗癫痫药物中，丙戊酸钠自1963年用于临床以来一直以来都是抗癫痫的主要药物之一。丙戊酸最早作为一种有机溶剂，无意中发现它具有抗癫痫作用，真是无心插柳柳成荫！

 

 

丙戊酸钠适应症和用法用量

 

丙戊酸钠对多种癫痫类型有效，说明书适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。作为广谱抗癫痫老药，丙戊酸钠是低年资医生无法迅速判断癫痫类型时的保险选择，然而只有全面熟悉它，才会在抗癫痫的持久战中常胜不败。

 

具体用法用量需仔细阅读说明书或遵医嘱，通常是小剂量（每日10～15mg/kg）起始，逐渐加量，常用剂量多在每天20-30mg/kg。在疗效不佳或有严重不良反应时可监测丙戊酸钠血药浓度。

 

警惕：丙戊酸钠使用后不能任性停药

 

一般情况下，丙戊酸钠只能逐渐减量停药，除非发生严重不良反应。因为如果突然停药，出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人，用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。

 

 

了解：丙戊酸钠常见不良反应

 

① 消化系统：常见的有恶心、呕吐、厌食、腹泻等，一般不会导致停药。需要注意的丙戊酸钠能导致肝损害（注意监测肝功能）和胰腺炎，极少数情况下可以很严重。

 

② 神经系统：震颤、脑病（可能与血氨无关，但也有高血氨脑病）。出现脑病时一定要及时识别，一般停药后会好转。

 

③ 生殖系统：可导致月经失调或闭经、多囊卵巢综合征、较强的致畸性。所以年轻女性只有在治疗获益大于风险时才考虑使用，而且使用时会补充叶酸和维生素K。

 

注意：丙戊酸钠和以下药物有明显相互作用

 

① 丙戊酸钠为肝酶抑制剂，和拉莫三嗪合用时最明显，应适当减少拉莫三嗪剂量，否则皮疹等不良反应产生几率增加。临床上经常联合使用这2个药，因此特别要注意。

 

② 碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南等）可以明显降低丙戊酸的浓度。亚胺培南、美罗培南是对付难治性感染的特殊级抗菌药物，但二者联用时丙戊酸钠血药浓度大幅下降，值得注意！

甘草是一味神通广大的中药，炙甘草能温中，生甘草能泻火，更重要的一点，就是调和诸药的作用。甘草功效一个一个的说：

 

炙甘草

 

炙甘草一般以炙甘草汤使用，温中散寒，润肺和中，还能补脾益气。在临床上应用较广，使用频繁。因甘草本身性甘，炙甘草又是甘草加蜂蜜制成，所以在食品领域被用来做糕点的添加剂，增加甜度。

 

生甘草

 

生甘草主打清热解毒，止咳祛痰，特别是镇咳作用明显。常见复方甘草片等可用于心悸气短，咳嗽痰多等症的治疗。

 

 

调和诸药

 

中药分君臣佐使，君为主药，其他也搭配或不用。甘草经常作为使药入方，用来缓解药物毒性、烈性。周建明的研究论文揭示了甘草调和诸药的配伍机制：可能参与对细胞色素P450 3A4的诱导表达，进而使与其同服的其它中药或中药复方中的毒性成分的代谢加速，从而起到缓和药性,达到调和诸药的目的。

 

掌握应用

 

不建议自行使用，或作为甜味剂使用。普通人难以掌握好用量。甘草毕竟是一味中药，应用不慎会导致血压升高，肾功能减退等问题。并不是所有的中药都需要甘草进行调和。中药十八反中，甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。相反的药物是被禁止一同使用的。本着为大家健康着想的态度，真心不建议大家自行食用甘草，弊大于利。尤其是上了年纪的朋友注重养生，更不能经常的用它泡水喝。

 

弊大于利

 

最主要问题是普通人难以掌握好用量。毕竟甘草是一味中药，应用不慎会导致肾功能减退、血压升高等问题，长期使用也会影响脾胃的消化功能。

 

 

食用价值

 

甘草的食用价值与其药用基本相同，生甘草主打清热解毒泻火，止咳祛痰平喘。如果咳嗽痰多，可以选用中药甘草进行缓解，但用量不能过大，且不能经常使用，症状解除后需停止使用。如泡水，每次用量2克以内；如与丝瓜等做汤，每次用量10克以内。

 

作为食品添加剂

 

甘草提取物作为食品添加剂，主要作为甜味剂使用，甜度很大，实际用量是很小的，所以基本安全无害。

 

禁用人群

 

患有高血压、糖尿病、肾病、心脏病、以及孕妇、哺乳期女性均应该避免使用甘草。

 

甘草虽然在临床处方中应用较广，但是请别乱用在日常保健中。扬长避短，就让它在临床中多发挥作用吧。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

在我国民间，流传着不少药酒偏方，大家有事没事都泡点药酒喝喝，于是不少居民在家自制药酒服用，而这些自制的药酒有可能是不安全的。

 

如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

 

药物性肝损伤是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查，目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

 

一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高，化验显示肝细胞损伤，转氨酶高，碱性磷酸酶高，胆红素增高，凝血酶原时间延长，维生素K反应差，这些就可以判断为急性肝损伤。

 

若患者平时身体健康，没有化学毒物接触史，排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病，假如检查后出现肝功能异常，就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

 

近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生，大家常认为中草药都是无毒无害，可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪，即使是正品其中的成分也是极其复杂，随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

 

以下中草药有：

 

雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

 

 

在使用时应注意用量和服用的时间，应按照药典要求服用，重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶，切记要中病即止，以防产生不必要的人体作用，进而影响到肝肾功能。

 

是药三分毒，中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草，老祖宗吃了几千年了可以放心吃，这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

 

按药学来说，《神农本草经》是按安全性进行药物分类的，分上、中、下三品。上品药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，久服不伤人，如人参、甘草、地黄；中品药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，如当归、黄连、黄芩；下品药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，如大黄、乌头。

 

 

按中医临床来说，与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇，而中药具有偏性，以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇，这就是以偏纠偏。强调对证用药，对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药，证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

 

因此，对于以上几十种中药来说，必须炮制精确，临床上注意该吃时吃该停时停，不对证坚决不吃，这样才能保证最小的风险，从而获得最大的疗效。

随着生活水平的提高，大家对喝酒的一些注意事项都比较了解，比如：吃头孢不能喝酒，喝酒不开车、开车不喝酒等等，那么仅仅只是这些吗？

 

由于工作性质的关系，或者说是"见多识广"吧，每次对酒桌上或酒后发病的患者总免不了要"多问几句"。

 

大概是两个月前的一个下午，值班时突然接到了一个急救电话：一名40多岁男性患者，在和朋友聚会时突发胸闷、心慌、头晕等不适。

 

 

到达现场时患者的朋友告诉我们：聚会刚开始还不到20分钟就出现了不舒服，当我询问患者是否喝酒，最近有吃什么药时，还不等他朋友开口患者就回复我："就喝了杯白酒，没有吃头孢"。

 

可见对喝酒的注意事项还是很了解的。此时患者面色潮红，自觉胸闷、气短、呼吸困难、四肢乏力、头晕、恶心，心率120次/分、血压80/50mmHg,否认有心脏病、低血压等既往病史。

 

当查体时看到患者右侧面部稍肿胀引起了我的注意，此刻患者已经显示出明显的不耐烦，在我的再三追问下才终于明了了——双硫仑样反应，原来患者最近牙龈发炎，于三天前开始服用甲硝唑，自认为吃甲硝唑喝酒没有影响，从而引发了这次事件，好在救治及时，最终化险为夷。

 

 

什么是双硫仑样反应？

 

吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑样反应。双硫仑本身是一种戒酒药物，人体在服用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后，食用含有酒精的制品后，体内某些代谢反应出现障碍，导致体内"乙醛蓄积"的中毒反应。

 

患者轻度可出现颜面潮红、头痛、恶心、胸闷、心悸等反应，重者还可出现心动过速、血压下降、呼吸困难和心电图改变，甚至可能出现死亡。

 

因此，建议患者在使用头孢菌素类、硝咪唑类与其他可能导致双硫仑样反应的药物时，用药前3天及用药后7天内禁止饮酒和食用含酒精的药物、食物等，以避免发生双硫仑样反应。

 

 

第一类：头孢菌素类、硝咪唑（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等）类等消炎药物

 

头孢类+酒=毒药

 

第二类：镇静催眠类药物

 

安眠药+酒=一条人命

 

第三类：解热镇痛剂类

 

止痛药+酒=消化道出血

 

第四类：利血平、抗癌剂、"异烟肼"(抗结核药)等药物

 

降压药+酒=低血压休克

 

第五类：降糖药

 

降糖药+酒=低血糖休克

 

第六类：抗抑郁药

 

抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升

 

第七类：治疗关节炎类药物

 

治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤

 

 

饮酒或醉酒后会给人体带来很多危害，在陈医生看来会严重危及我们生命的主要有三大类，大家一定要引起重视：

 

1.酒后呕吐物堵塞气道引发的窒息。

 

2.酒后外伤而引发的颅脑损伤。

 

3.酒后引发的双硫仑样反应。

 

那么酒后引发的危害这么多，我们该如何预防呢？

 

1.肯定是少喝酒或不喝酒。

 

2. 酒后一定要有专人看护，防止呕吐物引发窒息或摔伤引起的颅内出血等危险因素，一旦受伤一定要及时检查。

 

3.一定不要劝酒，同时谨记—喝酒不开车，开车不喝酒。

 

4. 吃药坚决不喝酒，比如头孢菌素类、硝咪唑类、降压降糖药及精神类药物。

 

 

酒后出现危险情况时我们该如何急救呢？

 

1.当有人发生窒息时，除了马上拨打120外，及时抢救也是能否存活下来的关键：我们要马上给他侧身，清理口腔呕吐物，然后拍背帮助他咳出误吸的呕吐物。拍背时手要撮成船的样子，利用振动的传导，更利于呼吸道的异物咳出。如果患者已经出现呼吸心跳停止，马上要给与胸外按压和人工呼吸，直到医护人员到来。

 

2.当饮酒或醉酒后出现外伤或摔倒时头部着地一定要引起重视，及时去医院就诊，必要时要做头颅CT检查，每年因酒后外伤而又不被引起重视导致的悲剧不可胜数。

 

3.当饮酒后吃药或吃药后饮酒引起的身体不适一定要及时就医，或许就能救你一命......

 

最后陈医生再次劝诫大家 —"生命诚可贵，且喝且珍惜....."
 

 

第一，钙离子拮抗剂。外周水肿可见于各类钙拮抗剂，以二氢吡啶类发生率最高。多发生于胫前、踝部。常静坐工作的病人容易发生外周水肿，晚间尤为明显。外周水肿与钙拮抗剂扩张血管作用有关。血管扩张致使组织毛细血管压力增高，从而加速血管内液体滤出、组织间液增加，导致外周水肿。常用的二氢吡啶类药物有，一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平；四代西尼地平。

 

第二，糖皮质激素类药物。按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8-12小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12-36小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36-54小时。长期大量应用糖皮质激素可引起水盐代谢紊乱，使肾小管对钠离子重吸收增加，导致水钠潴留，出现药物性肾上腺皮质功能亢进，如全身浮肿、满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状。

 

第三，胰岛素。临床工作中经常能碰到糖尿病的患者，在使用胰岛素治疗的1周内可出现颜面部和下肢水肿，称为胰岛素水肿。可能机制为糖尿病控制不良时，高张性糖尿的渗透性利尿作用抑制了肾水管对钠的重吸收，使体内钠丢失，用胰岛素治疗后，随着糖代谢的改善消除促进钠排出因素，通过肾素—醛固酮系统的作用引起钠潴留而发生水肿；糖尿病控制不良时，血清胰高血糖素水平显著高而抑制醛固酮的作用促使钠的排出，糖尿病控制满意时胰高血糖素水平下降，抑制作用减弱，使钠排出减少而致钠潴留引起水肿；慢性高血糖可致抗利尿激素分泌增多引起水钠潴留；胰岛素本身可直接作用于肾脏，使钠再吸收增加，引起水潴；长期高血糖可致毛细血管对水通透性增加而致末梢水肿。

 

第四，非甾体类抗炎药（NSAID）。NSAID种类繁多，NSAID对肾脏副作用的机制在于肾脏灌注和肾小球滤过率的下降。前列腺素可以扩张血管，抑制肾小管对血管紧张素的反应，维持肾血流量。而NSAID则抑制前列腺素合成，使得肾灌注不能得以维持，致使体液和电解质紊乱，可发生水钠潴留、高血钾、可逆性的急性肾脏功能不全、间质性肾炎及肾坏死等。

 

第五，口服避孕药。口服避孕药中含有雌激素。雌激素使肝脏合成血管紧张素原增加， 肾素-血管紧张素-醛固酮活性增强，导致水钠潴留，还可直接作用于肾脏使肾小球滤过率降低、肾小管钠重吸收增加而引发水肿。

第六，甘草及甘草制剂。近来年，甘草及甘草制剂，如复方甘草片，复方甘草酸苷，甘草酸二铵，甘草锌等药物被广泛应用于临床。甘草中含有的甘草甜素和甘草次酸等有效成分具有肾上腺皮质激素样作用，大剂量或长期使用可导致假性醛固酮增多症，进而导致高血压、低血钾、下肢或全身水肿。

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我们都知道，肝脏是药物转化、代谢的主要器官。因此，药物本身或者其代谢产物也能损害肝脏，导致药物性肝损伤，严重时甚至可导致死亡。药物性肝损伤系药物本身或者其代谢产物经过肝脏代谢和转化中产生毒性作用，导致肝脏的损害，主要有副作用、变态反应、毒性反应和特异质反应等多种表现形式。尽管许多药物引起的药物性肝损伤是轻微的或无明显症状，但是严重的和致命的药物性肝损伤也不少见，应引起足够重视。那么，问题来了，什么药物最伤肝？

 

 

什么药物最伤肝？

 

药物性肝损伤作为常见的药源性疾病之一，越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众的重视，也已成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。由于当代社会的药物品种急剧增多，使用药物的人数大大增加，导致药物性肝损伤的发生率大幅提高，而且与年龄、性别、药品品种等相关。最新的研究显示，我国药物性肝损伤的主要药物包括各类中草药、抗菌药物、解热镇痛药物等等。

 

常见可导致药物性肝损伤的药物主要有：

 

1）中药

 

很多国人以为中药就是天然药物，完全没有肝肾毒性，其实，统计结果恰恰相反，我国药物性肝损伤，最多见的就是中药引发。

 

常见伤肝的，如单味中药如芫花、蓖麻子、白芍、黄药子、何首乌、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黄、土三七、马钱子、贯众等；中成药如蒺藜消白丸、骨通胶囊、感冒清热颗粒、逍遥丸、小柴胡汤、首乌片、百消丹、大活络丹、百蚀丸、补肾益寿胶囊、克银丸、壮骨关节丸、天麻丸、小柴胡汤等。

 

2）抗菌药物：

 

抗菌药物对肝脏的损伤也不容忽视，通过近几年的抗菌药物专项整治，抗菌药物滥用的现象明显减少，但仍需继续提高抗菌药物合理使用水平。常见伤肝抗菌药物有如异烟肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺类药物（磺胺嘧啶等）、红霉素等。

 

3）解热镇痛药：

 

很多感冒药甚至含有解热镇痛药物成分，其中存在伤肝可能性，因此使用时需要注意不要过量服用，如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸等。

 

4）其它西药

 

如抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；他汀类调脂药：如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降压药如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、甲基多巴等。其他西药：丙硫氧嘧啶、水杨酸类、拉贝洛尔、烟酸、奎尼丁等。

 

 

结语

 

排名第一的中成药，看似安全，其实往往更容易导致肝损伤，这就提醒我们，即使是中成药，甚至是保健品，也不能随意服用！

 

远离药物性肝损伤的关键在于预防。因此，我们在用药过程中要注意：严格掌握用药的指征，避免不合理用药；尽可能小剂量和短疗程治疗；孕妇、老人、新生儿等特殊人群用药须甚至；避免在饥饿或空腹状态下服药或酒后服药；定期检查肝功能等。

随着生活节奏的加快，都市白领的健康问题日益凸显，其中，白细胞偏低成为不少人的困扰。本文将围绕白细胞偏低这一主题，从病因、症状、治疗方法等方面进行详细解读，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、白细胞偏低的原因

1. 病毒感染：如流感、乙肝等病毒感染可能导致白细胞降低。

2. 血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等疾病可能导致白细胞减少。

3. 脾功能亢进：脾脏过度活跃，导致白细胞破坏过多，从而引起白细胞减少。

4. 理化因素：如放射线、放射性治疗、抗肿瘤药物等均可引起白细胞减少。

5. 电磁辐射：长时间面对电脑，尤其是老旧的显示器，可能会产生电磁辐射，导致白细胞降低。

二、白细胞偏低的表现

1. 免疫力下降：白细胞偏低会导致免疫力下降，容易感冒、感染。

2. 气血不足：表现为气短乏力、头晕、四肢酸软、食欲减退、失眠多梦等症状。

3. 生长发育迟缓：儿童和青少年白细胞偏低，可能会影响生长发育。

三、白细胞偏低的治疗方法

1. 药物治疗：如维生素B4、利血生、鲨肝醇等，可促进白细胞升高。

2. 改善生活习惯：保持良好的作息，避免过度劳累，适当锻炼身体，提高免疫力。

3. 饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。

四、预防白细胞偏低的方法

1. 避免接触放射性物质和电磁辐射。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 保持良好的生活习惯，提高免疫力。

白细胞减少伴随发烧是一种较为常见的症状，可能由多种因素引起。本文将为您详细介绍可能导致白细胞减少发烧的常见原因，以及相应的预防和治疗措施。

一、常见原因

1. 上呼吸道感染：如普通感冒、流感等，可能导致白细胞减少和发烧。

2. 白细胞减少症：血液中白细胞数量低于正常范围，可能导致免疫力下降，容易引发感染和发烧。

3. 结缔组织疾病：如红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等，可能导致白细胞减少和发烧。

4. 药物副作用：某些药物如化疗药物、抗生素等可能导致白细胞减少和发烧。

5. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤也可能导致白细胞减少和发烧。

二、预防和治疗

1. 预防感染：保持良好的个人卫生习惯，增强免疫力，避免接触病原体。

2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。

3. 药物治疗：根据病因选择合适的药物治疗，如抗病毒药物、抗生素、免疫抑制剂等。

4. 支持治疗：如补充营养、补充水分等。

5. 寻求专业帮助：及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。

三、注意事项

1. 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

2. 严格按照医生的建议进行治疗，不要自行购买药物。

3. 定期复查，观察病情变化。

我总是觉得自己很疲惫，好像永远也休息不够。每天早上醒来，我的头发总是掉得满地都是，连洗头都成了一种折磨。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病。终于，在一个周末的下午，我鼓起勇气，登录了京东互联网医院的线上问诊平台，寻求专业的医疗帮助。

我选择了一个名为“王医生”的专家进行咨询。通过视频通话，王医生详细询问了我的症状和日常生活习惯。然后，他告诉我我的血常规结果显示轻度贫血和白细胞轻度下降。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。王医生安慰我说，这种情况并不罕见，很多人都会遇到类似的问题。他建议我去医院做进一步的检查，包括铁蛋白、叶酸和维生素B12的检测，以确定贫血的原因。

在等待检查结果的日子里，我开始关注自己的饮食和生活习惯。王医生提醒我要多吃富含铁质的食物，如红肉、豆类和绿叶蔬菜，并且要注意补充叶酸和维生素B12。同时，他也建议我适当增加运动量，改善睡眠质量，避免过度疲劳。

几天后，检查结果出来了，证实了王医生的判断。我的贫血是由于缺铁引起的。王医生开具了补铁的处方，并且详细解释了如何正确服用药物。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况逐渐恢复了正常。现在，我再也不用担心每天早上的头发掉落问题了。

2024年9月4日，21:28，日照市

在这座美丽的海滨城市里，一个年轻的男性患者，面对着一份让他不安的血液检测报告。他在网上搜索了“白细胞减少了怎么办？”并找到了京东互联网医院的在线问诊平台。他的主诉是：“我刚刚白细胞减少了。”

他与一位经验丰富的医生进行了对话。医生首先询问了他是否有不舒服的症状，患者表示除了轻微的咳嗽和鼻塞外，没有其他不适。医生解释说，白细胞及中性粒细胞减少可能是由病毒感染、药物影响、风湿免疫系统疾病、甲状腺疾病或血液病引起的。患者回忆起前两天确实有发烧和感冒的症状，医生认为这可能是导致白细胞减少的原因，并建议他一周后再次复查血常规。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者了解了自己的健康状况，并提供了合适的建议。患者对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行复查。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症是血液系统常见的疾病，其病因复杂，治疗方法多样。本文将重点介绍中医辨证论治的方法，帮助患者更好地了解这两种疾病的治疗原则。

首先，让我们了解一下白细胞减少症和粒细胞缺乏症的基本情况。这两种疾病都属于白细胞减少性疾病，主要表现为白细胞计数低于正常范围，其中粒细胞缺乏症病情更为严重。

中医治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症，主要根据患者的具体病情进行辨证论治。常见的证型有气阴两虚型、心脾肺虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型和外感温热型。

1. 气阴两虚型：治法为益气养阴，常用方药有生脉饮合当归补血汤加减、人参归脾丸等。

2. 心脾肺虚型：治法为益气补肺，健脾养心，常用方药有归脾汤加减、十全大补丸(糖浆)等。

3. 肝肾阴虚型：治法为滋肝肾、降虚火，常用方药有大补阴丸合归芍地黄汤等。

4. 脾肾阳虚型：治法为温肾填精，补脾益气温阳，常用方药有右归饮合保元汤等。

5. 外感温热型：治法为清热解毒、滋阴凉血，常用方药有犀角地黄汤加减等。

除了中药治疗，针灸也是中医治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的重要方法。常用的穴位有合谷、气海、足三里、关元、阳陵泉、三阴交、肾俞、脾俞、血海等。

总之，白细胞减少症和粒细胞缺乏症的治疗需要根据患者的具体病情进行辨证论治，结合中药、针灸等多种方法综合治疗，才能取得良好的疗效。

我曾经因为一场意外而被迫面对健康问题。记得那天我在上班的路上，突然感到一阵剧烈的腰痛，伴随着尿频和尿急的症状。起初我以为只是普通的感冒引起的不适，但当我发现尿液中有红细胞时，我的心一下子沉了下去。我立即预约了在线问诊，希望能够尽快找到问题的根源。

在与医生交流的过程中，我上传了我的化验报告。医生告诉我，红白细胞数都是正常的，并且完全健康，不需要担心。然而，我依然感到焦虑，毕竟在网络上看到的信息让我对自己的健康状况产生了疑虑。医生耐心地解释说，正常人类都可以有个把红细胞或白细胞，并且没有任何一项检查要求是零的。他的话让我放下了心中的大石头。

我开始反思自己的行为，意识到我过于依赖网络上的信息，而忽视了专业医生的建议。从那以后，我学会了更加理性地看待自己的健康问题，并且在遇到疑问时，第一时间寻求专业人士的帮助。这个经历教会了我，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

我是一名30岁的男性患者，半年前偶然间发现自己患有亚临床型甲亢，开始尝试中药调理。然而，2月份复查的指标结果却变得更加严重，确诊为甲亢。最近两次的甲功和肝功检查结果让我倍感压力。两周前，我按照医生的建议每天服用半片甲硫咪唑，希望能够控制病情。但是一周前，肝功检查结果显示肝功能异常，我便自行暂停了药物。前天再次复查肝功，结果却比一周前更糟。医生开了护肝药水飞和其他药物，但我仍然感到焦虑和困惑。幸运的是，在这个关键时刻，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与专业医生的交流，我得知了甲亢药物可能引起肝功能异常和白细胞下降的风险。医生建议我先停用抗甲亢药物，进行护肝治疗和升白细胞治疗，并在一周后复查肝功能。同时，医生也询问了我是否有病毒性肝炎或自身免疫性肝病等其他可能导致肝功能异常的疾病。回想起去年同期的体检，我的肝功都正常，这让我更加确定甲亢药物是导致问题的元凶。医生还提醒我，如果不住院，日常药物治疗需要格外注意。经过深思熟虑，我决定听从医生的建议，住院接受专业的护肝和升白细胞治疗。这样可以更好地排除其他可能的原因，并动态复查肝功能和血常规，确保我的安全。

在住院期间，我遇到了一个同样患有甲亢的女性患者。我们相互分享了自己的经历和治疗方案，发现彼此都有着类似的困扰。有一天晚上，我们聊起了甲亢对性生活的影响。这个话题让我有些尴尬，但她却坦然地告诉我，甲亢会引起早泄，甚至可能影响生育能力。我们都感到无奈，但也因此更加珍惜彼此的陪伴和支持。医生得知我们的情况后，给我们提供了一些专业的建议和调理方法，帮助我们缓解了这些问题。虽然甲亢给我们的生活带来了很多不便，但我们都相信，只要我们坚持治疗和调理，总有一天会战胜它。

住院治疗的效果非常显著，我的肝功能和白细胞计数都有所改善。医生也排除了其他可能引起肝功能异常的原因。现在，我已经出院，继续在家服用护肝和升白细胞药物，并定期复查。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在最需要的时候得到了专业的帮助和支持。

我一直觉得自己身体很好，直到那天体检报告出来，白细胞低得惊人。从那一刻起，我的生活就像被按下了暂停键。浑身没劲，连走路都觉得累。每天都在担心，会不会是某种严重的疾病？

我开始四处求医，打针吃药，希望能够快速恢复。可每次检查，结果都一样，白细胞依然低于正常值。焦虑和恐惧像乌云一样笼罩着我，影响了我的工作和生活。

直到有一天，我在网上找到了一个在线问诊平台，决定试一试。通过视频通话，我遇到了董医生。他的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我，我的情况可能是生理性白细胞减少，建议我在抽血前做一些运动，立即抽血。果然，第二天的检查结果显示白细胞值有所上升。

董医生还建议我适当运动，增强体质。起初我不太相信，但我还是按照他的建议去做了。每天早上，我都会去公园跑步，开始只跑五分钟，后来逐渐增加到半小时。慢慢地，我发现自己的体力和精神状态都有了明显的改善。

现在回想起来，那段时间的经历虽然很艰难，但也让我学到了很多。首先，面对健康问题，不能盲目恐慌，应该寻求专业的帮助。其次，适当的运动和良好的生活习惯对身体健康非常重要。最后，互联网医院和在线问诊平台为我们提供了便捷的就医方式，值得信赖和推广。

我还记得那天，宝宝拉粑粑时有血丝，我心急如焚，立即联系了在晋中市的互联网医院。通过线上问诊，医生初步判断可能是乳糖不耐受，建议换用雀巢110奶粉。尽管白细胞不多，但医生认为肠炎的诊断依据不足，于是建议我停止母乳喂养。宝宝的黄疸问题也被医生关注到，医生说8.9的数值可以接受，停母乳后可能会继续下降。整个过程中，互联网医院的便捷性和医生的专业性让我感到安心和放心。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期进行体检。最近一次体检的结果却让我大吃一惊：血小板恢复正常了，但是白细胞和中性粒细胞却大幅下降。心中不免有些焦虑和恐慌，毕竟我对自己的身体状况非常了解，知道这两个指标的下降可能意味着什么。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的解答和建议。

在与医生进行对话时，我首先表达了自己的担忧。医生安慰我说，感冒本身就会导致低，抗生素也有可能引起这种情况。他们建议我先停用抗生素，并且告诉我白细胞和中性粒细胞的下降不多，下周应该可以长起来。医生还提醒我，抽血之前爬爬楼梯或跑步可以使指标上升，但这次的结果可能与我之前的感冒有关。他们认为我可能是病毒感染所致，并且建议我多吃高营养的食物，例如肉类和牛奶，来帮助身体恢复。

我非常感激医生的建议，决定按照他们的指示来做。虽然我知道抽血前爬楼梯或跑步可以使指标上升，但我也明白这并不能解决根本问题。更重要的是，医生告诉我抽血太多并不会影响白细胞和中性粒细胞的数量，只会影响红细胞等指标。他们还鼓励我不要过于担心，两管血顶多5ml，而我体内有5000ml的血液。医生的话让我放心了不少，我决定好好休息，等待下一次体检的结果。

在等待的过程中，我开始思考这次的经历。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道白细胞和中性粒细胞的下降可能与前列腺癌内分泌治疗后血小板下降有关。这种情况在男科领域并不罕见，许多患者在接受内分泌治疗后会出现类似的问题。然而，我的经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最及时和有效的建议和治疗方案。

如果我没有选择线上问诊，可能会因为自己的焦虑和恐慌而盲目地进行各种检查和治疗，浪费时间和金钱。互联网医院和线上问诊不仅可以帮助我节省资源，还可以让我更好地理解自己的身体状况，做出更明智的决策。同时，医生也可以根据我的情况提供个性化的建议和指导，避免了我在传统医院中可能遇到的“一刀切”的治疗方式。

我深深地感谢京东互联网医院的存在，它为我提供了一个方便、快捷、专业的健康管理平台。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取最权威的信息和建议。更重要的是，京东互联网医院的服务让我感到非常安心和放心，我知道我可以信任他们的专业知识和经验。