支饮是中医痰饮中的一种，其外象主要表现为咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。

 

有很多原因会引起支饮：寒饮停留在肺，咳嗽气喘不得平卧，此为一种原因；水饮凌心，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，这又是一种原因。

 

今天重点讲述的是后一种，此时，水饮之邪聚积于胸膈，置于心下，用手去触诊，会感觉胸窝部痞塞鞕满，患者喘鸣不已，面色晦暗，手足指端呈现紫绀状，脉沉紧。严重者还可能伴有身体浮肿，尿量减少。这种脉象是水饮停留于胸膈之心下导致，经过数十日，用吐法，下法均不愈，这就是木防己汤主治的病证了。

 

 

 

一般来说，现代的充血性心力衰竭，心源性哮喘，胸腔积液等疾病，出现“其人喘满，心下痞坚，面色黧黑”等外象时，即可使用此方。有部分患者，虽然会一时好转，但几日后即可能复发，这可能是胸膈心下水毒太盛的缘故，此时宜使用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤。

 

木防己汤其方如：木防己三两、 石膏十二枚、鸡子大桂枝二两、 人参四两。用水六升，煮取二升，分二次温服。

 

木防己去石膏加茯苓芒硝方如：木防己三两 、桂枝二两、 芒硝三合、 人参、茯苓各四两。用水六升，煮取二升，去滓，再纳芒硝，再稍煎煮，分二次温服。稍微腹泻后，患者病情即会好转。

膈间支饮，水停心下，上迫于肺，遂闻喘满；寒饮久留心下，结聚不散，遂见心下痞坚；饮阻于膈，营卫运行不利，遂见面色黧黑；用吐法，下法均不解，此乃支饮的重症，并且病情虚实夹杂，水饮停于心下，溢于四肢，此为实，久病损及心、肺、肾，此为虚。

 

此时当用温阳行水，扶正散结之大法。

 

桂枝温通经脉，助阳化气；木防己，行水饮而散结气；两者一辛，一苦，可使心下痞坚得消。再用大剂量的人参，以扶正补气，石膏清解郁热。

 

这个方子中最关键的药物是木防己，但是需要注意的是马兜铃科植物木防己因为含有马兜铃酸，会导致近端肾小管功能受损，已经被国家禁用，所以实际使用时，只能使用防己科植物粉防己。一般认为“木防己长于祛风止痛，汉防己长于利水消肿”，所以膈间支饮，水停心下使用汉防己是合适的。

 

汉防己（粉防己），主要功效是利水消肿，次要功效是祛风止痛，特别擅长祛除皮部，肌部，肉部，膈，心下之水，又有一定的下气作用。可惜，汉防己，也有一定的肝肾毒性，久用，大剂量使用，均需慎重。

 

皮肤科医师罗传峰老师，提醒我若需祛风止痛，可用菊科植物豨莶草代替防己。

 

 

豨莶草味辛，苦，寒，可祛风湿，利关节，解毒，可治四肢麻痹，筋骨疼痛，腰膝无力，中风半身不遂，还有一定的降血压之力。此物祛风止痛长久之力胜于防己，耗伤精血的弊端则弱于防己。当然，豨莶草亦会耗伤精血，所以，治疗上与人参，白术等具有守胃气，补胃气的药物同用，方为万全。

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治疗咳嗽、哮喘的好药

 

治疗咳嗽，哮喘的一系列经典方子：小青龙汤，小青龙加石膏汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，苓甘姜味辛夏汤。

 

经方有一个特点，就是咳喘并治，这是经方一个明显的特点，它的方子通过宣散祛邪，肃降肺气，固摄肾气，滋润肺津等一系列调理气津，使肺、膈、肾恢复协调的手段来治疗咳嗽，哮喘，而不仅仅是见咳止咳，见招拆招，正因为着眼于调理气津，所以，小青龙汤及其加减方，咳嗽也能治，哮喘也能治。

 

细细品味我上面提到的五个方子，我们发现无论是急性咳嗽阶段，还是慢性调理阶段，离不开一味中药，那就是细辛。细辛的妙处太多了。这味药味辛，性温，香气芳香走窜。细辛的性味和香气赋予了细辛独特的功效。它性味辛温，能使胃气供应到肾，鼓舞肾气，并能使肺气肃降，化饮止咳。它芳香浓烈、走窜，有开气宣络之功，故能驱风散，通窍止痛，通脉回厥，祛风散邪。

 

这味药在《神农本草经》和《名医别录》中均被列为上品,无毒，“本经”还认为它久服轻身长年。但到了宋代，这味药开始被认为有毒。宋代陈承的《本草别说》即言：若单用末，不可过半钱匕，多用则气闷塞不通者死。宋代著名药学家《证类本草》唐慎微，明代李时珍均赞同此说法。后世民间甚至还有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法——宋代一钱为现在的3.125克，可是这和《伤寒杂病论》中的用法矛盾啊！

 

在《伤寒杂病论》中细辛最高可以用到三两，也就是45克！那么，张仲景和李时珍谁错了呢？

 

 

剂型不同，毒性不同！

实际上，细辛的确是有毒性的，细辛散剂和水煎剂在临床使用中两者的用量和毒性反应迥然不同。3克以上剂量的细辛散剂，有可能导致患者出现急性、和慢性中毒。

 

急性中毒的表现是初始呈现短暂的兴奋状态，而后陷入麻醉状态，逐渐使随意运动和呼吸运动功能减退，同时反射消失，如果抢救不及时，就有可能导致呼吸麻痹而死亡。这和宋代" 气闷塞不通者死"的表述是一致的。患者若长期服用3克以上的细辛散剂，还有可能出现慢性中毒。

慢性中毒的表现是肾脏组织受到损伤，肾近曲小管上皮细胞少量气球样变性，如果是大剂量服用细辛散剂（也就是14克以上）还会引起肾近曲小管上皮细胞大量变性坏死。不过，若用的是水煎剂，细辛的毒性就突然变小了。

 

2016年华东师范大学生命科学学院做过一个动物试验，就是用细辛水煎剂按每天，每公斤，3.3 g的量给大鼠喂饲，这是非常大的量了，但连喂60 天后，大鼠的肾脏未表现生化指标和组织病理变化。我也查询了近三十年的文献，总的来说，细辛煎剂中毒的病例是非常罕见的。

 

细辛煎剂之所以毒性小，和细辛挥发油的组成息息相关，细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚，黄樟醚是其中的主要毒性成分，具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性，黄樟醚非常容易挥发，也容易被高温破坏，细辛煎熬30分钟后，黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。

 

 

马兜铃酸之谜

 

除了黄樟醚，细辛的地上部分（主要是叶子）中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，正是这物质让许多人闻风色变。但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。

 

而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，在北细辛的煎剂中一般是检测不出马兜铃酸的。这一点，香港卫生署2004年6月18日的新闻稿中阐述得最清楚：根据研究检测结果，药材的马兜铃酸含量，以关木通最高，青木香、马兜铃、寻骨风、广防己次之，细辛最低。而细辛的马兜铃酸含量，又以地上部份最高，根部最低。此外，水煎煮提取的含量较以有机溶剂提取为少，其中细辛根在复方煎煮后，未检出马兜铃酸。
 

了解了这么多，该是总结的时候了，正确使用细辛的方式是：

 

1、细辛散剂，浸剂的毒性远远大于煎剂，使用细辛，原则上应该使用煎剂。

 

2、细辛地上部分含马兜铃酸的量，远远大于地下部分，所以，禁用细辛的地上部分。

 

3、使用细辛煎剂，必须煎煮30分钟以上，目的是破坏挥发油中的有毒成分。

俗话说：“人老腿先老，腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者，亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，会导致关节的变形和肿胀，它是一个不可逆的发展，也是世界头号致残性疾病。近年来，有车一族、肥胖、高跟鞋一族，青年骨关节炎患者明显上升，每逢发作，患处红、肿、灼热、剧痛，关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛，令患者痛苦不堪。

 

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，它在现代一些的治疗，一般是基于几个大的方向，一个是止痛，另外一个是抗风湿治疗，用的是一些免疫抑制剂类的药物，另外严重的情况下，活动期用一些激素类的药，那么这些药物长期来说，它是一个缓解关节的变形和肿胀，中医学对于疾病的一些活动期，缓解症状是比较有优势的。

  
类风湿即坏死性血管炎？

 

类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹，根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛，并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状，且发病急骤。

 

故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察，认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

 

四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方，脱疽是一种中医病名。

 

该病初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，病因皆因血管发生病变。

 

在四妙勇安汤的基础，加上一些清热祛湿通麻痹的一些药，比如说海风藤、青风藤，槲寄生强筋骨还有一些虫类的药，那么它就可以治疗关节炎，并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

 

 

中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味，创立了现代的中成药金藤清痹颗粒，它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小，广泛用于类风湿性关节炎活动期。

说到止咳，相信很多人都会立马想到川贝枇杷膏。川贝枇杷膏的民间制法，非常健康，就用三味药：枇杷叶，川贝粉，蜂蜜。

 

 

制作药膏之前，首先是选好药材。川贝有润肺止咳化痰平喘，清热化痰的功效，用于热症咳嗽，如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽。但市面上的川贝有很多是假的，购买的时候一定要注意。川贝性状不同分别习称为“松贝”、 “青贝” 和“炉贝”。产于四川、甘肃等地。松贝的最大形态特征就是“怀中抱月”。怀中抱月的特点：此药材呈类圆锥形或近球形，外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”；顶部闭合。内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1～2枚。先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有一灰褐色的鳞茎盘，偶有残存须根。质硬脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。枇杷叶比较常见，一般不会有掺假。

 

 

枇杷叶又名巴叶、芦桔叶（《中药材手册》）。原植物枇杷又名：卢橘（广东）。有清肺止咳，和胃利尿，止渴的功效。能治疗肺热痰嗽，咳血，衄血，胃热呕哕。中国大部分地区均有栽培。分布于中南及陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、四川、贵州、云南等地。全年均可采收，晒干，刷去毛，切丝生用或蜜炙用。枇杷叶不仅能降肺气，还能降十二经逆气。蜂蜜大家就都知道啦，好处多多。蜂蜜味甘性平，《神农本草经》：“主心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药，久服强志轻身，不饥不老”，可见它集合了治病强身两大功用。

 

选好了药材接下来就是制作了。用枇杷叶一大把，把叶背的毛刷干净，注意一定要刷干净，然后切碎，放在大锅里加水煮3个小时，再把树叶捞走，加入5克的川贝母粉，再熬5分钟，然后再加入半斤蜂蜜，再熬5分钟，这样就可以喝了，小孩子也可以喝。现在是咳嗽高发的季节，这个方法我给我的很多患者说过，反应很不错，关键咱这个川贝枇杷膏绝对不含防腐剂的。

 

季节交替，天气冷暖不定，咳嗽声此起彼伏。

 

一咳起来，很多人以为是感冒，就想吃止咳药，但今天要说的是：不同情况下的咳嗽，要对症用药！

 

咳嗽其实是对身体的保护

 

咳嗽并不是疾病，而是一种生理性的条件反射，可以清除呼吸道内分泌物或异物，进而保护机体免受外界伤害。

 

来自外界的刺激由感受器传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其它呼吸肌的运动来完成咳嗽动作。

 

 

表现为深吸气后，声门紧闭，继而剧烈地呼气，气体冲出狭窄的声门产生声音。

 

人为什么会咳嗽？

 

● 生理原因

 

任何刺激到耳、鼻咽、喉、支气管、胸膜等感受器的刺激都可以引起咳嗽，如刺激性的气味、寒冷的空气、辛辣的食物等。

 

当这些外界刺激去除后，咳嗽也会停止，不会引起任何实质性的病变及身体不适。

 

● 病理状态

 

 

这几种咳嗽要注意！

 

虽然咳嗽是一种自我保护的条件反射，但咳嗽也可能损伤身体健康，如咳嗽会使呼吸道感染扩散、影响生活质量，剧烈咳嗽会引起咯血或自发性气胸等。

 

咳嗽作为一种伴随症状往往提示疾病的进展情况，以下5种情况应根据医嘱对症用药~

 

胃食管反流性咳嗽 

 

胃反流食管性疾病是由于胃和食管之间的抗反流屏障受损，导致胃内容物逆流入食管，引起食管损伤。

 

 

在解剖学上，食管与气管毗邻，存在共同的神经传导通路，食管受到刺激后，气管也会受到影响。

 

此外，如果胃内容物过多，倒流至喉部，也会引起剧烈咳嗽。

 

咳嗽变异性哮喘

 

咳嗽变异性哮喘是指以咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，常为刺激性干咳，多发生在夜间或凌晨。

 

上气道咳嗽综合征

 

由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，又称鼻后滴流综合征。

 

 

嗜酸性粒细胞性支气管炎

 

主要临床表现为咳嗽，多为干咳或咳少许白黏痰，持续时间长短不一。

 

药物性咳嗽

 

约20%左右的咳嗽由用药引起，通常见于降压药、抗心律失常药、抗肿瘤药、抗菌药、抗凝药等。一般停用引起症状的药物观察即可，须在医生指导下停药或换药。

 

正确处理很重要！

 

那么我们如何鉴别咳嗽是不是由以上疾病引起的呢？又该如何治疗和处理呢？

 

首先，需要注意症状的先后顺序，以上5种疾病一定是原发症状先出现，或者出现除咳嗽外其它表现。

 

其次，分辨好疾病后，根据病因对症处理即可，无需特殊治疗咳嗽，下面让我们来仔细看看如何进行鉴别。

 

 

遇到咳嗽别慌张，查明病因，对因治疗才是健康首选，明察秋毫才能让疾病好得更快哦！

 

科学审核：

京东全职医生-王喆明

在医生的患者群里，病友叙述：她的孩子今年五岁了，孩子上学没多久就出现咳嗽，咳痰，甚至高热不退。因为在之前的几年里孩子一直由他奶奶山西老家带着，小孩一有病便带去医院打点滴，导致孩子脾胃虚弱经常感冒。询问我是否有什么好的方法可以预防感冒咳嗽。

 

孩子经常感冒流鼻涕，很多家长会选择立即使用消炎药以及抗病毒治疗。可为啥孩子每次感冒之后都是咳嗽不断？罪魁祸首就是喝了凉药！

 

针对上述家长提出的疑问，我建议她去药店买紫苏叶和陈皮，晚上在家熬水给孩子喝，同时去水果店买橘子，给孩子烤着吃，配合着紫苏叶、陈皮水。之后他给我反馈：孩子的咳嗽慢慢缓和。连续吃了一个星期，不但咳嗽缓解，消化也变好了。我叮嘱她，最后收尾，熬了山药水给孩子喝。孩子消化系统明显改善，舌头由舌质由淡白转为淡红。

 

 

为什么简单的两味中药就可以缓解咳嗽呢？

 

《本草崇原》一书指出：“陈皮胸中瘕热清，下气止呕咳逆平，停痰脾不能消谷，开胃宽中小便分。”张志聪强调：陈皮是《神农本草经》上品药，留白则理脾健胃，去白则消痰止咳。

 

《内经》云：“五脏六腑皆令肺咳，非独肺也。”孩子的感冒、咳嗽，大都会影响脾胃的运化，纳少纳呆，舌头上面白白一层，有时还伴有大便不通畅。尤其是一上来使用抗生素治疗，刚开始很管用，病情会迅速好转，但到后期不仅仅咳嗽好不利索，还会影响到食欲，这是因为：中医认为抗生素属于寒性药物，会伤及脾胃，导致饮食物消化失常。脾主运化，除了运化水谷，还要运化水湿，水湿运化不利，水聚生痰，也就导致感冒后或者咳嗽后期，有痰咳嗽不断。

 

所以我建议上述家长去药店抓陈皮，烤橘子都是取自于本草经里面关于陈皮的叙述。陈皮理气化痰，烤熟的橘子不仅仅可以补充一定量的维生素，也可以健运脾胃，促进食欲的恢复。

 

 

那里面的紫苏叶又有什么作用呢？《神农本草经》指出：紫苏气味辛温，臭香色紫，其叶昼挺暮垂，秉太阳天日晦明之气。天气下降，故主下气。下气则能杀谷，杀谷则能除饮食。就是讲，紫苏叶可以下气，辅助胃肠道气机向下通行，助饮食消化 。此外，紫苏叶属于辛温解表药，可以祛风解表，驱散停留在孩子体内的风邪，促进感冒咳嗽的痊愈。

 

总之，大家在治疗疾病的同时，尤其是小孩子，一定要注意顾护脾胃，只有脾胃运化正常了，机体才有能量驱邪外出，疾病才可能迅速痊愈。

 

本文旨在科普，患者还需在医生的指导下用药。

这个方子的确是经方中“止咳平喘”效果最好的组方之一，被历代医家推崇，若用准了，止咳如神，其名也颇为独特，以上古神兽青龙为名。它就是小青龙汤。

 

可怎样才能用好它呢？要用好它，就得搞懂它，但它是上古之方，要把它解析透彻太难！所以我们现在开始的，将是一份艰巨的工作。

 

 

小青龙汤证对应的内在病机

 

在《伤寒论》和《金匮要略》中都曾出现过小青龙汤，前者用于外感伤寒，后者用于杂病。但不管它如何应用万千，它对应的内在病机是相似的。

 

“伤寒外感表证”中的小青龙汤证：

 

皮部：风寒束表；肌部：内有湿热，不过郁热程度不及麻黄汤证；胃气和肾气：胃肾之气稍有不足。

 

解释：外感风寒，皮肤腠理闭塞，不出汗，表不解，导致肌部郁热；胃气亏虚，患者发热后更耗胃气，胃气虚后，心下容易生饮。饮的存在，会使得肺，膈，肾之间的气升降不利，气机紊乱。心下有饮，亦会使得气出入不利，肌部回流恶化，于是肌部湿气愈盛。

 

“杂病”中的小青龙汤证：

 

其实“小青龙汤”也可以用于杂病，这时候患者不存在外感表证，只因内部阴阳失衡也出现了“小青龙汤证”。此时，皮部的“风寒束表”没有了。

 

但是，肌部的“湿热”，心下水饮依然存在，而且常因心下水气外溢肌部而呈现“肌水”。也就是说，除了不存在表证，《金匮要略》中描述的“小青龙汤”证对应的病机是一致的。

 

小青龙汤证的外相

小青龙汤证的“内在病机”会表现为以下症候群：（以下三条符合一条即可）：

 

1、恶寒发热，咳、喘，干呕。

 

2、咳，喘，气上逆，气短，不能平卧。

 

3、咳喘，患者的口水，痰液，鼻涕的量比较多，呈水样或黏液性。

 

患者的脉象多为脉浮弱或脉浮数，一般认为，手足冷而脉微弱者，不适合用此方，或需减麻黄的量，恐其发汗太过。

 

以上三条都是由于患者心下有水气导致的，“心下有水气”导致胸，膈，肾之间气的升降、出入不利，于是就会出现咳，气上逆，气短，难平卧等一系列症状。而且因为有“湿热”存在于患者肌部，肌水又因“心下水气”所阻，难以回流，于是可能会出现“发热”或者“肌部水肿”。患者的口水，痰液，鼻涕的量比较多，也是由于心下饮上逆口中导致的。

 

 

理解小青龙汤中的药物

小青龙汤的药物组成和用法如下：麻黄三两 、去节芍药三两、 五味子半升 、干姜三两 、炙甘草三两 、细辛三两 、桂枝三两去皮‘、半夏半升汤洗。八味用水2000毫升，先煮麻黄，剩1600毫升后，去上沫，放其他药物，煮取600毫升，去滓，分三次服用。——金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

患者的病机是心下饮导致胸，膈，肾之间的气的出入、升降失调。

 

所以重用半夏，芍药，干姜除心下饮，并将其肃降到小肠。炙甘草守胃气。用麻黄，桂枝解除外束寒邪，同时麻黄还能提高肺的宣散功能，能开皮腠，祛水湿。细辛既能鼓舞肾气，又能使得肺气肃降。五味子则可固摄肾气。

 

我们细细观摩小青龙汤方子的组成，发现其实经方组方都是牢牢针对患者的病因来用药的，所以我们完全可以根据患者病机的变化，来灵活加减之。

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

一、中成药类

 

养阴清肺糖浆

 

功能主治：养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。

用法用量：口服，一次20毫升，一日2次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇，应在医师指导下服用，口服半小时内不饮水。

 

 

 

川贝清肺糖浆

 

功能主治：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。

用法用量：口服，一次15-30毫升，一日3次，小儿酌减。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用，口服半小时内不饮水。

 

雪梨膏

 

功能主治：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。

用法用量：开水冲服。一次9-15克，一日2-3次。

使用注意：支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。

 

百合固金片

 

功能主治：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。

用法用量：口服，一次5片，一日3次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者，脾胃虚弱者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。

 

二、化学药物类

 

 

氢溴酸右美沙芬

 

作用方式：抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

作用特点：镇咳作用明显，尤其对夜间咳嗽效果好，口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维持3-6小时，30mg的剂量可以镇咳8-12小时，无成瘾性和耐受性。

用法用量：口服。成人，一次1-2（15-30mg）片，一日3-4次。

使用注意：1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

 

枸橼酸喷托维林（咳必清）

 

作用方式：兼有中枢和外周镇咳作用，对呼吸中枢有直接抑制作用。

作用特点：镇咳作用不及右美沙芬，还具有部分缓解支气管痉挛的作用，可降低呼吸道阻力，无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。

用法用量：成人一次1片（25mg），一日3-4次。儿童，5岁以上儿童一次0.5片，一日2-3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。

 

那可丁

 

作用方式：外周性镇咳药物，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。

作用特点：那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽，镇咳作用一般维持4小时，无耐受性和依赖性。

用法用量：口服.成人一次10-20毫克，一日3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用，大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。

 

磷酸苯丙哌林

 

作用方式：苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。

作用特点：镇咳作用强于右美沙芬，对刺激性干咳、剧咳效果较好，尤其适用于白天干咳剧烈患者。

用法用量：口服，每次1-2片，一日3次。

使用注意：1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用，服用时不可嚼碎，应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。

 

左羟丙哌嗪

 

作用方式：外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。

作用特点：口服吸收迅速，生物利用度高，不良反应较少，适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。

用法用量：口服，成人，每次1片（60mg），每日3次。

使用注意：1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。

 

以上就是常见的治疗干咳的药物，在给干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因，如肺部肿瘤等。

 

 

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是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

宝宝发烧时，白细胞计数异常升高是一个值得关注的信号。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其主要功能是抵抗感染。当宝宝发烧且白细胞计数高达27时，通常意味着存在较严重的感染。

白细胞计数异常升高可能由多种原因引起，其中最常见的包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。细菌感染是导致白细胞升高的常见原因之一，例如呼吸道感染、尿路感染、肠道感染等。病毒感染如流感、手足口病等也可能引起白细胞升高。

针对不同的感染类型，医生会采取相应的治疗方案。对于细菌感染，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。对于病毒感染，目前尚无特效药物，主要依靠对症治疗和休息来缓解症状。

除了药物治疗外，宝宝发烧时还需要注意以下护理措施：

1. 保持室内空气流通，避免宝宝受凉。

2. 给宝宝多喝水，保持水分充足。

3. 注意宝宝的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 观察宝宝的病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。

5. 给宝宝提供充足的休息，避免过度劳累。

总之，宝宝发烧白细胞计数异常升高需要引起重视。家长应及时就医，根据医生的诊断和治疗建议进行相应的处理。

喉咙不适，痰多咳嗽是常见的呼吸道症状，给我们的生活带来诸多困扰。那么，咳嗽有痰应该吃什么药呢？以下为您介绍几种常见的治疗方法。

首先，需要明确咳嗽有痰的原因。常见的病因包括扁桃体炎、支气管炎、上呼吸道感染等。根据不同的病因，选择合适的治疗方案。

1. 扁桃体炎或支气管炎：可以服用氯雷他定、利君沙和氨溴索口服液进行治疗。同时，建议去医院进行血分析和胸片检查，明确病因。

2. 大环内酯类药物：如阿奇霉素，对治疗细菌感染有较好的效果。治疗时间一般为5天，同时可以口服秋梨膏等化痰药物。

3. 抗生素：如头孢克洛或阿奇霉素，适用于细菌感染引起的咳嗽有痰。一般抗生素应用3天无效才考虑更换，避免频繁更换抗生素。

4. 其他药物：如阿莫西林、清开灵等，根据具体情况选择使用。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 抗病毒药物：如双黄连口服液、罗红霉素等，适用于上呼吸道感染引起的咳嗽有痰。必要时，可以结合咳嗽停糖浆。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持充足的水分摄入，多喝水有助于稀释痰液。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

4. 避免接触二手烟和空气污染。

5. 适当锻炼身体，增强免疫力。

总之，咳嗽有痰应及时就医，在医生指导下进行治疗。同时，注意日常保养，保持良好的生活习惯，有助于疾病的恢复。

肺热干咳是一种常见的呼吸系统疾病，给患者带来诸多不适。本文将详细介绍肺热干咳的成因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、肺热干咳的成因及症状

肺热干咳主要是由外来病原体侵入肺或肺经络引起的。常见的病原体包括细菌、病毒等。当人体抵抗力下降时，这些病原体就会侵入肺部，引发炎症，导致肺热干咳。

肺热干咳的主要症状包括：

• 反复咳嗽，干咳无痰或痰少而黏稠
• 发热、口干、喉咙痛
• 便秘、尿黄
• 怕冷或伴有喘息

二、肺热干咳的治疗方法

肺热干咳的治疗主要包括药物治疗和日常保养两个方面。

1. 药物治疗

肺热干咳应该服用润肺、止咳的药物，例如养阴清肺颗粒、川贝枇杷膏等。这些药物具有润肺止咳、清热解毒的作用，可以帮助缓解症状。

2. 日常保养

肺热干咳患者应该注意以下几点：

• 多喝水，保持充足的水分摄入
• 多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素和矿物质
• 避免食用油炸、辛辣、刺激性食物
• 加强身体锻炼，增强抵抗力
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜
• 根据季节和天气增减衣服，避免感冒

三、肺热干咳的预防

肺热干咳的预防措施主要包括：

• 增强体质，提高抵抗力
• 注意个人卫生，避免接触病原体
• 保持室内空气流通，避免潮湿
• 避免吸烟和二手烟
• 合理膳食，保持营养均衡

四、肺热干咳的就医指南

肺热干咳患者应该及时就医，寻求专业医生的帮助。在就医过程中，患者应该向医生详细描述病情，积极配合治疗。

五、肺热干咳的科室选择

肺热干咳患者可以选择呼吸内科、中医科等科室进行就诊。

鼻窦炎，这种看似普通却可能带来诸多不适的疾病，常常让患者困扰。很多人不禁会问，鼻窦炎会不会引起咳嗽呢？答案是肯定的。鼻窦炎患者常常会出现流鼻涕的症状，而流鼻涕有时会发生倒流，刺激咽喉部，从而导致咳嗽。

鼻窦炎引起的咳嗽通常表现为慢性咳嗽，若长时间得不到控制，可能会对患者的日常生活造成严重影响。因此，了解鼻窦炎的成因、症状及治疗方法至关重要。

鼻窦炎通常继发于上呼吸道感染。当鼻黏膜受到感染后，会出现充血、水肿和炎性渗出，进而导致头痛、鼻涕变黄、嗅觉下降、呼吸困难等症状。检查时可见双侧鼻甲黏膜充血水肿，中鼻道或全身鼻道可见大量化脓性分泌物。同时，同一侧的面部会出现肿胀和疼痛。有时敲打牙齿时会感到休克疼痛。通过检查鼻窦的CT可以作出诊断。

对于鼻窦炎引起的咳嗽，治疗措施主要包括：

• 急性鼻窦炎：可能需要使用抗生素进行治疗。
• 慢性鼻窦炎：可能需要采取其他措施，如手术治疗等。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。平时多食用新鲜水果和蔬菜，通过补充维生素C改善毛细血管的脆性。富含锌的坚果类食物、洋葱、姜和大蒜等芳香食物有助于疏通鼻子和鼻孔。同时，注意避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜、鱼、虾、芒果、胡椒、香椿芽、韭菜等。

鼻窦炎是一种常见的疾病，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。通过合理治疗和日常保养，可以有效缓解鼻窦炎引起的咳嗽症状，提高生活质量。

心脏疾病与咳嗽之间的关系一直是人们关注的焦点。很多人可能会问，心脏问题会引起咳嗽吗？答案是肯定的。心脏疾病，尤其是晚期心脏病，如心力衰竭，常常会导致咳嗽。

心力衰竭是心脏疾病晚期的一种常见并发症，表现为心脏无法有效地泵血。当心脏功能下降时，血液会回流到肺部，导致肺部充血。这种充血会刺激肺部神经，引发咳嗽。无论是收缩性心衰还是舒张性心衰，都可能引起咳嗽。

除了心力衰竭，其他心脏疾病也可能导致咳嗽。例如，心肌缺血（冠心病）可能导致胸痛和呼吸困难，进而引发咳嗽。此外，心脏瓣膜病、心律失常等也可能引起类似的症状。

治疗心脏引起的咳嗽，首先需要针对心脏疾病本身进行治疗。例如，心力衰竭可以通过药物治疗、心脏手术等方式改善。对于心肌缺血，可以通过药物治疗、介入治疗等方式控制症状。

除了药物治疗，患者还应该注意日常保养。例如，保持健康的生活方式，避免吸烟和饮酒，适当运动，保持良好的心态等，都有助于改善心脏健康，减少咳嗽的发生。

总之，心脏问题确实可能引起咳嗽。如果您或身边的人出现咳嗽症状，尤其是伴有胸痛、呼吸困难等症状，应该及时就医，以便早期发现和治疗心脏疾病。

咳嗽是生活中常见的呼吸道症状，许多人都希望通过食疗来缓解咳嗽症状。其中，灵芝水作为一种天然的中药材，备受关注。

中医认为，灵芝具有止咳、平喘、解毒、保肝、抗衰老等功效。灵芝在中医经络中归入肺经络，能够补脾、肺、肾阳气，对于治疗咳嗽和气喘肺虚证有很好的疗效。因此，对于慢性咳嗽患者，长期饮用灵芝水是一个不错的选择。

除了止咳平喘，灵芝还具有解毒作用。无论是肝损伤之前还是之后，灵芝都能够保护肝脏，减少肝损伤，包括促进毒物和药物的代谢。因此，灵芝可以用于治疗慢性中毒、各种肝炎、肝硬化等肝功能异常疾病。

此外，灵芝中的多糖成分具有延缓衰老的作用。通过促进和调节免疫功能，调节新陈代谢，灵芝能够延缓身体衰老。同时，灵芝在抗神经衰弱、防治心血管疾病、抗肿瘤等方面也有很好的效果。

然而，需要注意的是，并非所有咳嗽都适合喝灵芝水。例如，患有慢性支气管炎的患者，除了咳嗽外，还会出现咳痰等症状。此时，可以使用化痰止咳的药物进行治疗。

从西医角度来看，咳嗽可分为炎症、过敏、胃反流和神经因素等不同类型。针对不同的咳嗽原因，治疗方法也不尽相同。

如果是传染性咳嗽，建议多休息，多喝水，少吃辛辣食物，必要时给予抗生素治疗。如果是过敏性咳嗽，需要避免过敏原，避免吸烟，减少呼吸道敏感症状。也可以加入西药，如孟鲁司特钠和依巴斯汀，用于抗炎、抗过敏和止咳。

如果咳嗽属于胃食管反流性咳嗽，应注意避免生冷、硬、消化不良的饮食，如油炸食品、汤圆、黄巴等油腻食品，以免加重胃食管反流，使咳嗽难以控制。

总之，咳嗽的治疗需要根据病因进行个性化方案制定。患者应该与医生沟通，找到最佳的预防和治疗方案。

支气管炎是一种常见的儿科呼吸道疾病，尤其在2岁半的婴幼儿中较为多见。针对2岁半宝宝支气管炎的治疗，首先需要明确病因，根据病情严重程度选择合适的治疗方案。

1. 病因分析：支气管炎的病因多种多样，包括病毒、细菌、支原体和衣原体感染等。此外，环境污染、气候变化、免疫力低下等因素也可能诱发支气管炎。

2. 治疗方法：

（1）病毒感染：可选用利巴韦林颗粒或四季抗病毒合剂进行治疗。

（2）细菌感染：在医生指导下，可选用头孢克洛进行抗感染治疗。

（3）支原体或衣原体感染：可选用阿奇霉素或罗红霉素进行治疗。

3. 输液治疗：病情严重时，需要采取输液治疗，以迅速缓解症状，防止病情恶化。

4. 辅助治疗：咳嗽剧烈、咳痰困难者，可联合使用急支糖浆或肺力咳合剂进行止咳；同时，配合服用氨溴索有助于化痰。

5. 日常保养：发病期间，宝宝需充分休息，避免过度劳累；多喝温开水，保持室内空气流通，预防感冒。

6. 就诊建议：若宝宝出现咳嗽、咳痰、发热等症状，应及时就诊，明确诊断，遵循医生的治疗方案。

支气管炎虽常见，但若不及时治疗，可能引发慢性支气管炎等并发症。因此，家长需关注宝宝的健康状况，做好预防措施。

孕妇咳嗽是孕期常见的症状，由于孕妇处于特殊的生理阶段，对药物的选择和使用需要格外谨慎。本文将针对孕妇咳嗽这一问题，从食疗、药物、日常保养等方面进行详细讲解，帮助孕妇缓解咳嗽症状，保障母婴健康。

一、孕妇咳嗽的原因及危害

孕妇咳嗽的原因多种多样，常见的原因包括感冒、支气管炎、哮喘等。孕妇咳嗽不仅会影响到孕妇自身的舒适度，还可能对胎儿造成不良影响，如胎儿缺氧、宫缩等。

二、孕妇咳嗽的食疗方法

1. 冰糖炖雪梨：将雪梨去皮去核，切块，加入适量的冰糖，炖煮至熟。雪梨具有润肺止咳的功效，冰糖则具有润肺生津的作用，适合孕妇食用。

2. 蜂蜜柚子茶：将柚子皮切丝，与柚子肉、蜂蜜一起煮制。蜂蜜柚子茶具有润肺止咳、清热解毒的功效，适合孕妇食用。

3. 蜂蜜柠檬水：将柠檬切片，与蜂蜜、温水一起泡制。蜂蜜柠檬水具有润肺止咳、增强免疫力的作用，适合孕妇饮用。

三、孕妇咳嗽的药物治疗

孕妇咳嗽时，应尽量避免使用抗生素等药物，以免对胎儿造成不良影响。以下是一些适合孕妇使用的止咳药物：

1. 奥司他韦：用于治疗流感病毒引起的咳嗽。

2. 利巴韦林：用于治疗病毒性支气管炎。

3. 糖皮质激素：用于治疗哮喘等疾病引起的咳嗽。

四、孕妇咳嗽的日常保养

1. 保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激物。

2. 多喝水，保持呼吸道湿润。

3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 避免去人群密集的地方，以防交叉感染。

五、孕妇咳嗽的医院就诊

如果孕妇咳嗽症状严重，或者伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就诊医院妇产科，查明病因，并接受相应的治疗。

产后咳嗽漏尿是许多新妈妈在分娩后面临的问题，这让人感到尴尬和烦恼。但事实上，这并非疾病，而是由于分娩时盆腔肌肉过度扩张导致的肌肉松弛现象。那么，产后咳嗽漏尿应该如何恢复呢？本文将从多个方面为您解答。

首先，了解产后咳嗽漏尿的原因非常重要。分娩过程中，由于胎儿通过产道，导致盆腔肌肉受到过度拉伸，肌肉收缩力量减弱，无法及时收缩，从而出现咳嗽漏尿的情况。这属于一种正常的生理现象，但如果不及时恢复，可能会影响女性的生活质量。

针对产后咳嗽漏尿，以下是一些有效的恢复方法：

1. 盆底肌锻炼：通过提肛运动、凯格尔运动等盆底肌锻炼，可以增强盆腔肌肉的力量，改善咳嗽漏尿的症状。

2. 适度运动：产后适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于增强盆底肌肉的力量，促进身体恢复。

3. 健康饮食：保持均衡的饮食，避免过量摄入糖分和盐分，有助于减少咳嗽漏尿的发生。

4. 避免过度用力：产后避免提重物、大笑等可能导致腹压增加的行为，以免加重咳嗽漏尿的症状。

5. 医院康复：如有必要，可以前往医院进行康复训练，专业医生会根据您的具体情况制定个性化的康复方案。

除了以上方法，母乳喂养也是一个不错的选择。母乳喂养不仅有利于瘦身，还可以促进子宫收缩，有助于恢复盆底肌肉的力量。

总之，产后咳嗽漏尿并非无法恢复，通过合理的锻炼、饮食和生活习惯的调整，大多数女性可以恢复到正常状态。在恢复过程中，要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗建议。

儿童咳嗽伴随肺部炎症是常见的呼吸道疾病，需要针对症状进行综合治疗。

首先，需要明确咳嗽和肺部炎症的原因。常见原因包括病毒感染、细菌感染、支原体感染等。

针对病毒感染，如流感病毒、腺病毒等，主要采用对症治疗，如退热、止咳、化痰等。常用退热药包括美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

对于细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，需要使用抗生素进行治疗。常用抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

支原体感染引起的肺部炎症，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，或喹诺酮类抗生素，如莫西沙星、左氧氟沙星等。

治疗过程中，要注意观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持室内空气流通，避免接触过敏原，有助于病情恢复。

在饮食方面，应给予易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。保持充足的睡眠，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

若病情严重，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。