当前位置:首页>

如何判断痰饮的外相和内因,以便用药有的放矢?

如何判断痰饮的外相和内因,以便用药有的放矢?
发表人:副主任医师黄继斌

痰饮病虽是常见病,却不好治,一则因为其形态不一,或为湿,或为水,或为饮,或为痰,其化为弥散状态时,你用CT,X光也看不到;一则因为其诱发的症状变化多端,或咳逆倚息,或身体疼重,或咳唾引痛,或水走肠间,沥沥有声,化为百病,不一而足。

 

治疗痰饮病的治本之法是“病痰饮者当以温药和之”,在这儿“和”有着“兼用”的意思,就是说,可以用温药的基础上加用寒药,加用解表药,加用泻下药。为什么要加用寒药呢?因为温药有利于治疗痰饮,却不利于治疗热邪,而痰饮阻碍气机周转,又易化瘀,化热;同样的,寒药有利于治疗热邪,却不利于治疗痰饮。

 

所以,在治疗时,寒温并用时,寒药和热药的使用得掌握一个度,当痰饮为主要矛盾时,温药为主,热药为辅,当热邪为主要矛盾时,则热药为主,温药为辅,如果用错,跨越一步便是雷区,需要慎之又慎。

 

以“甘草干姜”汤证为例,“吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩,多涎沫,甘草干姜汤以温之”——在痰饮病中,冷是病根,冷则生水湿痰饮,湿蒙清窍则为眩,水饮上冲即为涎沫,遂以干姜甘草以温阳化饮,温肺复气——但是要注意,患者的病情是时时刻刻在变化的——很快就有可能由不渴变为渴,一旦变为渴,即“若服汤已渴者,属消渴”,这时马上要加用寒药,不可须臾怠慢,以免热灼肺津,变成火逆上气,咽喉不利的麦门冬汤证。

 

所以,“病痰饮者当以温药和之”,该“和”什么药,是由患者病情的主要矛盾决定的,为了把握这个主要矛盾,就必须时时审视患者体内寒热,津液的变化情况,其外相就是脉象,舌象,以及不渴,微渴,渴,大渴等变化,由此分配寒热药物的比例。

 

决定治疗痰饮病,“病痰饮者当以温药和之”,该搭配什么药的另外一个因素,就是痰饮的四个外相,五个内因了。痰饮病最根本的病因是寒邪入里,但寒邪侵犯的部位不同,也使得痰饮的外相和成因有所区别。

 

痰饮其形有四,其因有五

 

痰饮在《金匮要略》的理论中有广义和狭义之分。广义的痰饮即机体水液代谢障碍的产物“湿、水、饮、痰”的总称。但痰饮(广义的)本身又依据其外相的不同,分为四种,即痰饮(狭义的),悬饮,溢饮,支饮,也就是说痰饮大概有四种不同的形态(外在表现)。

 

形态一:痰饮(狭义的),是指原本身体丰腴的人,却越来越瘦(脾胃运化失常,吸收不了水谷精微),肠间水声漉漉,出现目眩,心悸,胸胁支满,精神疲惫,食少便溏等一系列症状。

 

形态二:悬饮,痰饮停留在胁下,咳嗽吐痰都会牵扯胸胁出现痉挛样疼痛。

 


形体三:溢饮,水饮泛滥于四肢,当汗出却不汗出,身体重痛,甚至出现四肢水肿。

 

形体四:支饮,患者咳嗽气逆,呼吸短促不能平卧,必须依靠着物体而呼吸,其形如肿。

 

一般来说,这四种外相都有其内在病因,必须仔细推敲,方可投方。

 

第一种内在病因:水在脾,少气身重

 

这个病因是最常见的,脾阳虚不能运化水湿,水饮停留于胃肠。水在脾,脾为后天之本,运化失司,容易引起,水谷精微生成不足,容易引起少气乏力。同时脾又能运化水饮,脾运受阻,水液在体内停滞,则出现身重。

 

水在脾可能引起痰饮(狭义的),也可能引起溢饮。

 

第二种内在病因:水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮

 

痰饮凌犯到了心,则心下硬,心跳得厉害,患者呼吸短迫,不欲饮水。水在心,不仅会导致胸胁咳唾引痛,出现悬饮;而且由于水属阴,亦可能损及心阳,导致心阳不振,水饮溢于肢体,出现溢饮;还有可能导致患者咳嗽短气,“倚息不得卧”,出现支饮。

 

第三种内在病因:水在肺,吐涎沫,欲饮水

 

痰饮涉及到肺,肺失通调水不下行,涎沫即多,所谓涎沫不仅仅是指“口水,唾沫”,亦可延伸为“浊涕,痰”,吐涎沫,咳痰久了,就会津液流失,久咳伤阴,出现咽干口燥,欲饮水。水在肺,最易引起的外相就是支饮。

 

第四种内在病因:水在肝,胁下支满,嚏而痛

 

痰饮侵犯到了肝,肝失疏泄,水停胁下,会导致胁下胀满凝滞,打一个喷嚏都会痛。水在肝,有可能出现的外相就是悬饮

 

 

第四种内在病因:水在肾,心下悸

 

痰饮涉及到了肾,肾虚不能化气利水,就会出现心下悸。这儿有医家如胡希恕有意见,认为应该是下焦“脐下悸”,也有道理,所谓肾在下嘛。

 

关于“脐下悸”,金匮上也有一个主方:假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。此是水饮停于下焦,膀胱气化不利,水不能由小便而去,则上冲而至。

 

但是,需要注意的是,水在肾,的确也会引起心下悸。即肾阳虚不能化气利水,水饮上犯于心,遂出现心下悸。此时当用真武汤,伤寒论第五十二条即云:太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

 

由上可见,痰饮病,其形变化无常,即病因也多,同一个形态,例如溢饮,有可能责之于心,也有可能责之于肾;悬饮可能责之于肝,亦有可能责之于心。要辨清不易,必须要抓主症,如何抓主症,除了多实践,剩下的办法就有将伤寒金匮上的条文牢牢记住——因为这些条文言简意赅,对于我们提高抓主症的能力很有好处。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痰饮病疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 要理解经方学派说指的痰饮病,就必须将水湿痰饮看成是一个整体,它们都是机体水液代谢障碍所形成的病理产物,我们可以将它们看成是“湿” 的凝聚程度越来越深的过程。

     

    我们可以将这四者统一称之为“水毒”,处于无形弥漫,但患者会感到身体重着者,为“湿” ;湿聚之为“水”;积水成渊,则为“饮”;饮凝聚则为“痰” ;痰进一步固态化则为老痰。

     

     

    水毒产生的根本原因是各种病因导致的寒邪入里, 金匮要略《痰饮咳嗽病证脉并治第十二》谈到“心下有留饮”时,一条判断标准即是:其人背寒冷,如手大。


    在水停留于心下滞而不去时,触摸心后,人的背部,就出现如手掌大小般的冰冷。此时,冰冷是水湿痰饮的外相,寒邪是水湿痰饮的根。

     

    弦脉是典型痰饮病的外相之一,《痰饮咳嗽病证脉并治第十二》即言:脉双弦者寒也。脉偏弦者,饮也。


    这儿是说,左右两手脉俱弦,代表有寒。这是因为水饮弥漫,导致阳气被抑,于是左右两手均呈现弦脉。一侧脉弦者,亦为淡饮水毒所致。

     

    沉脉也常见于痰饮病,金匮亦言:四肢历节痛,脉沉者,有留饮。此时沉脉的原因是脾失运化阳痹阻。

     

     

    总之寒邪入里,阳气被抑,是痰饮病的成因,病痰饮者,当以温药和之,则是治疗痰饮病的大法。当然,以温药和之,不是说,只能用温药,水湿停滞,阻滞气机,易生瘀和热,病邪会逐步呈现寒,热,瘀并见的非常复杂的状况。所以,使用温药的同时依然可以兼用寒药,以温药和之,这个“和”即有“兼用”之意。温药是打底的,可以兼用清热,泻下诸药。

     

    为了让大家更直观地理解此法,我以自己最近经手的一个医案为例:患者,女,60余岁,生意人,咳嗽1+周,白天咳嗽多,晚上咳嗽少,呈阵发性咳嗽。痰多,痰色偏黄。舌淡苔稍厚,舌中黄,余黄白相间。脉沉。询问之,不怕冷,稍口干。遂以下方治之:茯苓24克 、炙甘草12克、 炒白术15克、 桂枝12克、蜜枇杷叶12克、 黄芩12克、 前胡12克、 浙贝母12克、蜜款冬花1克 、蜜紫苑12克 、蒲公英12克、 干姜6克、仙鹤草12克。患者三剂后愈。

     

    此方即由苓桂术甘汤打底。苓桂术甘汤,犹如朝阳,药性温和,与宛若烈日的附子剂不同。茯苓味甘平,能健脾,是利水渗湿第一要药。桂枝配茯苓助阳化气,淡渗利水。桂枝此药必用,但其量应该随患者身上的热象加减之。有一分热,减一分桂枝。炒白术,健脾燥湿,炙甘草,补胃气和守胃气。

     

    苓桂术甘汤最擅去一身之湿,特别是那种无形弥漫的湿,这湿极轻,弥漫于颠顶,会导致人头晕目眩,前面我曾写过,用苓桂术甘汤驱散雾霭,治疗痰饮所致的头晕目眩,效果极佳。

     

    此方化痰稍逊,但适合用于做治疗痰饮病的“打底方”,是治本之策,若我们把无形弥漫的湿视为“海”,那么痰就是海上的“冰山”。暖风拂过大海,冰山也会松动。一般来说,化湿用白术,茯苓,泽泻;去清痰用半夏,天南星;化老痰用全瓜蒌,或瓜蒌仁,贝母。需要注意的是,贝母,瓜蒌味苦寒,治痰的同时,需配温药,如干姜,生姜。

     

    后面是三个药对。款冬花,紫菀,润肺下气,止咳化痰;蜜枇杷叶与前胡同用,清泄肺热,降气化痰;蒲公英与黄芩同药,清热,解毒,燥湿;久咳多致咽喉充血,遂再加仙鹤草以收敛止血。

     

    以这个常见的病案为例,就是为了彰示《金匮要略》中“以温药而和之”,以温药打底随证配伍它药的方法。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 生活中,脾肾两虚的朋友较为常见。有的人脾虚为主,兼有肾虚。有的人肾虚为主,兼有脾虚。脾肾这两个脏腑往往相互影响,一损俱损。

     

     

    因脾为后天之本,肾为先天之本。脾胃滋养肾脏元气,肾脏元气温煦脾胃及其它脏腑。

     

    脾肾两虚,痰湿内生

     

    脾肾两虚之后,体内首先会产生痰湿浊邪。无论是肾虚累及脾脏,还是脾虚本脏虚弱,都会内生痰湿。因为太阴脾土,喜欢干燥而讨厌潮湿,当脾脏阳气不足或者肾阳温煦不够的时候,便会导致体内的痰湿浊邪内生,成为痰邪、湿邪、饮邪,影响经脉循行和气血流通。

     


    体内有了痰湿之后,从舌苔上便能够看出来。患者的舌面上会有一层厚厚的白苔,甚至白腻。当痰湿邪气在体内郁久不化时,便会内生湿热,熏蒸脏腑,对健康的影响更大。

     

    民国中医治痰湿

     

    说起民国中医治痰湿的方法,先给大家讲一则张锡纯的医案,主人公是一位30多岁的小伙子,经常觉得害怕,平时胆小,有时候心口或者肚子这个地方,觉得突突的跳几下。然后气就往上冲,一直冲到胸口。在这憋着散不开。小伙子经常呃逆,觉得后脖子发热的时候就得高歌一曲。


    甲状腺结节也凸起来了,年纪轻轻还肾虚,腿脚怕冷,脖子怕热,下身怕凉,上热下寒。家里人请了很多医生,用了不少药,但是最终都没有治好,病还是依旧那么病着。


    小伙子也很郁闷,觉得自己得了怪病,找媳妇都不好找。后来家里人给他请来了张锡纯医生,张大夫来了之后,给小伙子诊断。


    摸了脉,左手的脉比较平和,稍显没劲。右手的脉是直上直下的,很刻板的那种感觉。李世材的脉诀里说,直上直下的脉,这是冲脉。而且这脉还是外强中干,外表摸上去,紧绷绷的,好像还挺有劲儿似的,其实呢,你用力按下去,发现这是假象,按下去就散了,没什么劲儿。


    再结合前面医生失败的治疗经验,张锡纯觉得不能按照之前医生的思路用药,这个病应该是肾虚导致冲气上逆,而且小伙子精神还有点失常,这个冲气里边夹着痰浊,冲上来的这个痰浊影响了小伙子的心神。

     


    就给他开了一张理痰汤。这方子喝上,感觉不错,没过几天,小伙子这些奇怪的症状都没有了。剩了气短的症状,张锡纯又给用了几付升陷汤,调理过来了。


    那么通过这个医案,我们能看到,对于身体虚弱,脾肾两虚这种情况,导致的痰湿随着冲气上逆、上冲的这种情况。张锡纯的这张理痰汤比较好用。

     

    理痰汤

     

    理痰汤一共有10味药,半夏、龙骨、牡蛎、代赭石、芒硝、黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮、茯苓。其中化痰用到了二陈汤,降冲气用了龙骨、牡蛎和代赭石,补肾虚用了黑芝麻,安神用了柏子仁。整个方子配在一起,可以不肾虚而化痰湿,降冲气而安心神。针对脾肾两虚的痰湿、痰浊上扰证,用之颇为对证。

  • 很多人都经历过喉咙有痰的情况,这本是很常见的,但是如果你忽视它,那就错了,人的身体是一个神奇的组成,每个部分之间都会有联系,如果一个部位出现问题,那么很可能就会影响到其他部位的健康。

     

    正常人的身体产生痰的量是很少的,如果你是偶尔有痰的话那么有可能你只是因为感冒而引起的症状,稍微吃一些治疗感冒的药物就会康复。但是如果你长期喉咙有痰,而且不易咳出,咳嗽等,那么你就要小心慢性咽炎了。

     

    什么是慢性咽炎呢?

    慢性咽炎对于大家来说可能并不陌生,它的患病人群很广,上到老人,下到儿童,都有可能患上慢性咽炎,慢性咽炎患者一般会出现咽喉不适,异物感,咽干,瘙痒,咳嗽,喉咙有痰等症状,可是很多人却不把这些事情放在心上,因为在他们看来慢性咽炎并不是什么大病,也不会危及自己的生命,可是他们并不知道,慢性咽炎的危害有多大。

    慢性咽炎会对身体造成什么伤害呢?

    慢性咽炎如果长期拖延下去,就有可能使病菌侵入血液,影响其他器官。而且炎症还会蔓延。慢性咽炎引起的并发症有很多,包括鼻炎,气管炎,鼻窦炎,肝肾类疾病等,这些问题可大可小,轻微时只要及时治疗就可以痊愈,严重的情况就是治疗不及时或者病症太重而危及人的健康。

     

    慢性咽炎导致的喉咙有痰咳不出问题应该怎么样解决呢?

    其实只要治疗慢性咽炎,喉咙有痰的症状就会消失。

     

    治疗慢性咽炎主要是采用药物治疗与日常调养相结合的方法治疗,药物可以选用西药或者中医含片,药物推荐慢严舒柠咽炎片,慢严舒柠青橄榄咽含片等。可以清咽利肺,消热解毒,对于缓解治疗慢性咽炎很有好处。其次还可以使用医生推荐的杀菌药剂涂抹炎症部位。以起到消炎的作用。日常生活中,我们要注意保持良好生活习惯,戒烟戒酒,注意休息,远离刺激性环境,保持良好心态等。

     

    还可以选用手术治疗的手段,因为手术对于病人的适应性要求较高,所以应该谨慎选用,不能盲目听从广告的介绍,最好了解它的疗效与后果。然后再决定是否使用。

     

    只要治疗好慢性咽炎,那么喉咙有痰的情况也会解决的。

  • 如今的生活已不再像以前食不果腹,或者只是追求温饱那样简单了,酒足饭饱是常态,尤其晚上还时不时地去宵夜,肥甘厚腻的东西吃多了,加上平时又缺乏运动,长胖又成了常态,放在现代来说就是三高,以前这类人叫做膏粱之人。中医上还有句话叫做胖人多痰,痰在体内待久了,它既可以是病理产物,又会变成病因,造成其他的疾病。

     

     

    每个典型的病,都有它相应的方子进行治疗。《医方集解》记载:“治痰通用二陈。”意思就是说因痰而致的病症都可以用二陈汤来治疗。名医盛文纪就曾治疗过这样一例疾病。

     

    吴地有一位训导,突然觉得头疼,而且有发热恶寒的症状,最开始当做外感病治疗,后来又有医生把此病当做风邪侵袭治疗,有热便退热,见病人头痛便止痛,但症状不轻反而加重,后来又换了个医生,把此病当做气虚治疗,病情越来越重,最后到了人事不省、饮食不进的地步。后经人介绍找到了盛文纪。

     

    盛文纪到后诊察了一番,然后又了解了生病以来的诊疗经过后对其家人说道:“病人几次差点因为误治而丢掉性命啊。他的病症原本是因为‘痰裹食’而发,之前的医生并没有追寻疾病发作的病因,都是见热退热,见痛止痛,差点酿成了大错,应当先去其滞。”于是便开了二陈汤,并加了一味大黄。叫病人的家属,赶快去抓药煎药,让人连续给他喂药直到晚上。

     

    到了晚上病人左眼略微动了动,这说明病人郁滞的肝气略微疏散了些,只要病人大泄便有生还的可能。到了半夜时分,病人腹中突然出现了肠鸣声,左眼果然睁开了,后来病人又泄了许多污秽物,有的就像卵状物,用竹刀剖开卵状物,即可看见里面的东西是痰包裹的面食。由此可见病人的种种症状都是因为痰裹食所导致的,如果不细心追究病因的话,根本没法知道病人的真正病因。排完后,病人便感觉浑身轻松,感觉身上的郁结之气已经疏散,身体内的津液也得以流通。没过多久就想吃东西。

     

     

    这一病例在当时许多医者中流传,每逢遇到盛文纪便问他是如何得知训导此次患病是因为“痰裹食”。盛文纪总会不厌其烦地解释到:“训导是北方人,长期居住在吴地,北方人喜欢饮酒吃面食,吴地的潮湿气候和长期饮酒均能助湿,湿能伤脾,脾为后天之本,脾土一亏,则百病交作,有这样的病便需要服用这样的药,还有什么值得疑问的。”问的人每每听后,便对盛文纪赞赏有加。

  • 疝气是很常见的一种疾病,很多人都不知道怎么回事就得了疝气,于是很多患者都想知道疝气的原因是什么。

     

    疝气的形成其实与患者的体质有着密切的关联,疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。

     

    那么我们下面一起来看一下疝气的原因到底有什么吧


    疝气是什么原因引起的?


    疝气病发病原因跟该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关,两者互为因果,缺一不可。

     

     

    壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。


    1、腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因,有先天缺陷和畸形,也有获得性继发性的病理损害所致。

     

    如胚胎期睾丸由腹腔下降,若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝,再如腹壁手术切口愈合不良,出现继发性腹壁损伤,构成腹壁上的弱点,形成切口疝。


    2、腹内压增高是引起疝气的重要因素,高腹压既可改变局部解剖结构,又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。

     

    成人疝气多是由于劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高,因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。


    疝气的危害:


    一.疝气的危害不容忽视,这是由于疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。


    二.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

     


    三.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。因此,患者朋友对于疝气要及早发现及早治疗,相信您一定能够早日康复。


    目前济南国医堂医院采用疝气微创手术,该手术时间很短,仅20分钟左右,具有组织损伤小、术后疼痛轻微、恢复快、效果好等优点。

     

    同时,与传统手术相比,不住院、无痛苦、随治随走、当场检验效果、无副作用、成功率高达100%、安全无副作用、没有任何潜在的风险,这种无痛无菌状态下的微创手术,术后患者痛苦很小,患者手术后回家就可以自由活动,不需要卧床休息,吃东西也不需要忌口,该技术临床应用后,效果颇佳,为疝气外科治疗开拓了一个崭新的领域。

     

    其使暴露深部病变的手术切口恰如其分,不引起任何其他组织损伤,是疝气治疗领域的重要进展,是疝气外科手术的金牌技术。


    专家提示您,不到6个月的小孩可能有自愈的可能,但要选择观察情况,如果超过了6个月就要到医院治疗了,只有了解疝气的原因,才有可能去预防及治疗它,减轻它对人体的伤害。

  • 按:痰湿体质非常常见,主要是现在的生活条件改善了之后,很多人各种饭局不断,长期饮食肥腻甜食过多,胃肠化生痰湿,或者痰湿无法正常代谢排出,就会出现一系列的临床症状。痰湿的根源也在脾胃及阳气,今天,郑医生带大家一起了解相关知识。

     

     

    一、患者问:痰湿常见有哪些表现?痰湿是怎么形成的?

     

    郑医生答:痰湿多见于肥胖人群,常表现为腹部肥满、皮肤油腻、大便粘滞、口中粘滞、容易犯困、嗜睡懒动、身重、胸闷痰多、舌苔白腻等症状;痰湿体质的人,更容易患上肥胖、高血脂、冠心病、高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病,因此要养生调养,才能防范于未然。

     

    如果居住环境潮湿,或是饮食不节制,常饮生冷肥腻、饮酒过多等,容易损伤人体的脾胃和阳气,进而导致痰湿的产生。

     

     


    二、患者问:为什么说“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”?

     

    郑医生答:第一,痰影响人体的气血运畅,所谓痰阻胃肠,阻碍气血经络,会出现四肢麻木、胸闷、腹胀、恶心、反胃等问题。

     

    第二,痰能影响水液代谢,痰湿体质的人,多会出现皮肤松软、臃肿、腹胀等问题,是因为痰饮、痰湿、水湿停留在人体的皮肤、脏腑之间,导致出现的症状。

     

    第三,痰容易蒙蔽心窍,痰是浊物,而心神清灵,如果痰浊蒙蔽心窍,便会出现胸闷头晕、精神不振、心烦失眠、甚至心神错乱等问题。

     

    第四,痰可以跟火、瘀、湿等夹杂存在,这些致病因素,在人体不同的部位发病,便表现为该部位的症状,变化多端,病症也错综复杂。

     

     

     

    三、患者问:常说“脾为生痰之源”,中医如何解释?

     

    郑医生答:痰湿多数是因为脾胃亏虚,或者饮食不当造成,脾胃的运化不好,湿阻胃肠化生痰饮,形成体内的病理性代谢产物,日积月累形成痰湿体质。

     

    过度的饮食超过胃肠的消化能力,也是导致痰湿的原因之一,比如油脂类、奶类、酒类、生冷饮食、蔬菜水果、糖类饮料摄入过多,这些容易阻碍体内的正常的津液输布,妨碍脾胃功能,所以会导致痰湿,这种体质的人,也经常会伴有身体困重、小便混浊、皮肤油腻、身体肥胖、胸闷咳痰、大便粘滞。

     

    因此,保持健壮的脾胃,使饮食水谷能够正常运化,杜绝痰湿化生的根源,保持大小便通畅,保持良好的情绪,有利于体内的水湿的排泄,以防止痰湿形成。

     

    平常健脾利湿,照顾脾胃,戒生冷肥腻油脂类,尽量少喝酒,可使用陈夏六君丸、二陈丸等方药,能强健脾胃化痰祛湿。

     

     


    四、患者问:对于痰湿体质,中医有什么调理方法?

     

    郑医生答:中医所说的痰,更多是说“无形之痰”,而不是老百姓所理解的咳嗽咳痰的“痰”。

     

    有形之痰,是平常咳出来的,多数是咽喉气管部位的病理产物,是看得见的;中医说的“无形之痰”是不能用肉眼观察得到,是脏腑代谢产生的病理产物,是由津液代谢障碍,水湿停聚而成。

     

    这种痰湿病理产物,凝聚体内阻塞经络气血,引发各种疾病及症状的发生,一些常见的疾病和症状,比如血管硬化、肿瘤、乳腺增生、肥胖、脂肪瘤、恶心呕吐、头昏眼花、精神障碍、睡眠不安、身体困重,很多就是痰湿作祟,有“百病多由痰作祟”的说法。

     

     

    中医治疗痰湿,尤其要重视“脾、肺、肾”三个脏器的综合调理,温阳健脾和胃是化痰的根本,顺气化痰理肺是解决一些实际的症状,肾阳和脾阳相生,适当的温补肾阳是脾阳气健旺的基础;通过调补脾肺肾三个脏器,是解除痰证的重要基础。

     

    中医祛痰湿的经典配方是二陈丸,主要药物是半夏、陈皮、茯苓等;这个方子多跟其他方子配伍或加减,能治疗不同的症状的痰湿问题。

  • 对于肺气肿患者来说,出现不适症状是必然的,而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象,对于咳嗽不管轻重,都要及时治疗,以防咳嗽加重,从而导致肺气肿病情更重,对于肺气肿咳嗽现象,可选择一些中药方来治疗。


    中药治病是深受大众欢迎的,尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病,如肺气肿,当肺气肿患者频频咳嗽时,这时不妨选择中医来治疗,如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效,下面来看看有哪些中药方。

     


    一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参,各适量,水煎服,有扶正祛邪,降气化痰的作用,对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。


    二、核桃仁,萝卜子(研粉)、冰糖,各适量,先把冰糖熬开,然后把前两药加入拌匀,制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用,对于咳喘日久,痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。


    三、射于,麻黄、白芥子、莱菔子,苏子,皂荚,旋复花、紫菀、款冬花,半夏、杏仁,各适量,如外感风寒,痰从寒化,咳重于喘的,可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的,则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热,痰从热化者,可加石膏、生姜、大枣、甘草等,可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘,降气化痰的效果,对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。

     

     


    四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀,各适量,如果咳时痰多而粘稠的,可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的,可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等,水煎服。有清泻痰热,降气平喘的作用,适宜痰热结肺肺气肿者。


    上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的,所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方,当然具体的用药,是需辩证而定的,要随症来加减药物,这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。

  • 作为男性生殖系统的常见疾病之一,精囊炎又分为慢性精囊炎和急性精囊炎,而其中的急性精囊炎会让男性患者朋友们的生活痛苦不堪。所以面对急性精囊炎,我们一定要引起足够的重视,而且很有有必要了解急性精囊炎的诊断标准是什么,据此才能够尽早发现自己是否患上了急性精囊炎,做到及时治疗,从而避免遭受到不必要的疾病痛苦。而对于急性精囊炎的诊断,主要是从疾病症状还有B超等方式来着手。

     


    在平时的生活中,男性朋友们如果发现自己突然有尿意频繁、急骤,尿痛,最重要的是有血精的症状出现的话,一定要在心中敲响警钟,警惕是患上了急性精囊炎疾病。急性精囊炎疾病倘若没有及时发现并得到有效的治疗,就会发展成为慢性精囊炎疾病,会给治疗带来很大的困难。那么急性精囊炎的诊断标准是什么呢?让我们听听专家怎么说。


    要诊断急性精囊炎这种疾病首先要看患者身体出现的相应疾病症状,急性精囊炎大多发生于20到40岁的青壮年男性身上,最主要的临床症状表现是血精,即患者排出的精液中存在血丝或者血块。急性精囊炎的患者在日常生活中还会出现尿频、尿急、排尿时有疼痛感,会阴以及耻骨区有异常的不适症状等。


    在做精囊炎的直肠指检时,会发现患者的精囊变肿变大了,而且存在波动还有压痛的异常现象,若是男性朋友们有以上的疾病症状出现的话,那么就基本能够诊断为是患上了急性精囊炎。

     


    在做精囊炎的B超检查的时候会发现急性精囊炎患者的精囊一侧或者是两侧同时异常增大,精囊的外壁比正常男性的要厚,也没有正常男性的光滑。根据以上的异常,就能够诊断出急性精囊炎疾病。在做精囊炎的ct检查的时候则会发现急性精囊炎患者精囊之中的管腔有不正常的膨胀突出现象。


    以上就是对于急性精囊炎的诊断标准这个问题的相关解说。在我们的日常生活中,有很多食物,比如烧烤、煎炸、辛辣等刺激性非常大的食物会对急性精囊炎的治疗有所影响,所以在确诊了急性精囊炎疾病之后,患者朋友们一定要管住自己的嘴巴,尽量不要吃上述提到的食物。

  • 是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。

     

    那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。

     

     

    大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

     

    《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。  

     

     

    引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。

     

    引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。

     

     

    这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。

     

    外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

  • 感冒根据季节的不同分为风寒感冒、风热感冒、夏令感冒三种,三种感冒类型不同,在饮食上注意的事项也不同,治疗感冒的方法不仅只有药物治疗,食物治疗比药物治疗更健康,下面就为大家介绍几种食疗方法,对感冒很有帮助。

    (1)风寒感冒

    方一:生姜9克,红糖50克。将生姜捣烂加红糖,开水冲泡,调匀温服。服后盖被取汗。每天1次,连服2—3天。

    方二:紫苏叶9克,陈皮、葱头各15克,水煎服,每天1次,连服2—3天。

    方三,葱白3根,豆豉15克,生姜、甘草各9克,水煎眼。每天1次,连服2—3天。

    方四:香菜、葱白各15克,水煎服,每天1次,连服2—3天。

    方五:葱白连根15克,萝卜100克,水煎服,每天1次,连服2—3天。

    (2)风热感冒

    方一:银花20克,茶叶6克,白糖50克,水煎眼,每天1次,连服2—3天。

    方二:桑叶、菊花各6克,淡竹叶、白茅根各30克,薄荷3克,共放茶壶内,用沸水冲泡,温浸lo分钟,频频饮服。亦可放冷作饮料,大量饮用,连服2—3天。

    方三:大白菜根3个,大葱根7根,芦根15克,水煎眼,每天1次,连服2—3天。

    方四:沙葛(豆薯、沙瓜、凉瓜,葛根各250克。将以上两味洗净切块,加水适量煎服。每天1次,连服2—3天。

    方五:白砂糖500克,放入铝锅中加水少许,以小火煎熬至较稠厚时,加入薄荷细粉30克(或食用薄荷油i毫升)调匀,再继续煎熬至用铲挑起即成丝状而不粘手寸停火,将糖倒在表面涂有食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分割成条,再分割约100块即成薄荷糖。每日3次,每次l块。

    (3)夏令感冒

    方一:西瓜蕃茄汁。西瓜取瓤去子,用洁净纱布绞挤汁液,番茄用沸水冲烫剥皮去子,用洁净纱布绞挤汁液。两液合并,代水随量饮用。

    方二:藿香饮。鲜藿香叶l0克,砂糖适量煎水,随时饮用,能散风化湿。

    方三:鸡苏饮。六一散(药店有售)10克l包,加水1杯半,煎至1杯,加薄荷3克,再煮开3分钟,去渣饮用。

    方四:绿豆茶。绿豆30克,洗净,捣碎,绿茶叶9克(装入纱布袋内),一起放入锅内,加水300毫升,文火煎煮,煎成150毫升,去茶叶袋后,加糖适量,1次服完。有清热解毒和利湿作用。

    感冒患者在饮食上要注意不要吃辛辣刺激的食物,感冒期间不要喝酒,这会延长感冒时间,加重感冒程度。以上方法都具有养生的功效,比服用药物健康,而且方法简单,在家中就可完成,大家不妨试一下。

  • 今天是一个普通的周五,我像往常一样忙碌地处理着工作。突然,一阵胸闷的感觉袭来,仿佛胸口有东西堵着似的。这种不适感让我无法集中精力,于是我决定利用互联网医院的服务寻求帮助。

    我登录了京东互联网医院,简单描述了我的症状,很快就有一位经验丰富的医生接诊了。在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,包括感染奥密克戎大概第5天,烧已经退了,但现在就是咳嗽痰不好出,胸口有东西出不来,有点憋着。医生询问了我的病史,得知我没有糖尿病,身高177体重180左右,咳嗽不是太严重,就是一咳嗽就是痰不好咳出来。

    医生在了解了我的情况后,为我开具了化痰的药物,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的专业和耐心让我感到非常安心,他的建议让我觉得我找到了解决问题的方向。

    医生还为我提供了便捷的复诊服务,让我可以在用药期间随时与医生沟通,这让我感到非常方便。在医生的指导下,我顺利完成了整个问诊过程。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我不仅得到了专业、便捷的服务,还感受到了医生的关怀和责任心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的人会享受到这种便利的服务。

  • 在线医疗:温暖守护,健康同行

    那是一个寻常的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。奶奶坐在沙发上,眼神中透露出一丝疲惫。她告诉我,已经有一个月的时间,她晚上总是咳嗽得厉害,痰多,白天虽然基本不咳嗽,但每次咳嗽之后都会感到胸闷气短,浑身乏力。

    我看着奶奶,心中充满了担忧。奶奶已经80岁了,身体机能逐年下降,这样的症状让我非常担心。我决定上网寻找一些信息,看看是否有什么方法可以缓解奶奶的症状。

    在一家名为“京东互联网医院”的平台上,我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。我向医生详细描述了奶奶的症状,并发送了奶奶的胸部片子以及化验单。医生在仔细分析了这些资料后,给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,奶奶的症状可能与肺部感染或者呼吸道疾病有关,需要进一步的检查来确诊。他建议我们进行气管镜检查,这是一种比较直接和准确的检查方法。虽然这个检查对于奶奶这个年龄的人来说可能有些困难,但医生也解释了检查的必要性,并给出了相应的应对措施。

    在得知检查可能带来的不适后,奶奶坚决表示不愿意去医院做检查。我向医生表达了这个情况,医生也表示理解,并提出了其他的检查方案,比如痰液培养等。他还耐心地告诉我,这些检查都是为了奶奶的健康考虑,希望我能劝说奶奶配合。

    在接下来的日子里,我不断与奶奶沟通,解释医生的建议,并告诉她这些检查的必要性和安全性。最终,奶奶同意了进行痰液培养检查。虽然结果需要一段时间才能出来,但这个决定让我和奶奶都感到一丝安慰。

    在这个过程中,我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的诊断和建议,还充分考虑了奶奶的感受和意愿,给予了她充分的尊重。这种温暖和关怀,让我对医生充满了敬意。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中,我们不再需要为了看病而奔波,只需要一部手机,就可以随时随地获得专业的医疗服务。这对于像我这样的普通人来说,无疑是一种福音。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉痰多的问题,通过与医生的交流,得到了专业的建议和治疗方案。医生在仔细询问患者症状的过程中,耐心倾听并给予专业的指导,最终为患者调整了药物治疗方案。

    医生对患者的病情进行了全面评估,为患者制定了个性化的治疗方案,并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者对医生的建议表示感谢,并决定按医生开具的处方购买药品进行治疗。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业和耐心,也更加信任医生的治疗方案,期待病情能够得到有效控制和改善。

  • 那天,我因为喉咙痛和痰中带血的症状,通过互联网医院预约了呼吸内科的医生。医生在详细了解了我的病情后,耐心地询问了我很多问题,从症状描述到生活习惯,每一个细节都不放过。他提醒我要注意观察血量,如果有增多的情况,要及时就医。医生的专业素养和细致入微的关怀让我感到十分安心。

    在询问过程中,我发现医生非常注重细节,他不仅询问了我的症状,还提醒我要注意观察血量和痰中带血的情况。他还建议我如果有条件可以做核酸检查,以排除其他可能性。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

    当医生了解到我已经转阴后,他告诉我痰中带血是由于毛细血管破裂引起的,这是一种常见的现象,不需要过度担心。他建议我可以含服咽立爽、清咽滴丸来改善症状。同时,他告诉我,如果痰中带血的情况没有逐渐减少,可以考虑进行喉镜或支气管镜检查。

    医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然我没有药物可以服用,但他告诉我,如果情况持续不改善,可以考虑进行喉镜和支气管镜检查。这让我感到十分安心,也让我对医生的专业水平有了更高的认可。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养和细致入微的关怀让我感到十分满意。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到很好的控制。

  • 我在网上找了一家医院进行了线上问诊,医生助理友善地告诉我,医生会尽快了解我的病情,以便给予诊疗建议。问诊已经开始,将持续两天。医生很快打招呼,询问我目前的症状。我描述了自己的情况,说这几天一直在嗝噎,还有一点恶心。医生询问我是否能继续吃药,我回答说可以。医生安慰我说药物还是有效果的,并继续询问我的症状。我继续描述说,吃完饭后就有点恶心想吐,但却吐不出来。医生表示理解,并告诉我处方已经送达药师审核。医生建议我继续吃药,并表示处方审核通过后,我可以一键预约药品。最后,医生确认我的病情已经好转,问诊结束。这次问诊结束后,我感到很满意,因为医生不仅耐心倾听我的主诉,还给予了专业的建议。而且整个问诊过程非常方便,只需要在网上就能得到医生的诊疗建议,真是太方便了。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样带着一丝忧虑来到京东互联网医院,我的病情已经困扰了我一段时间。在医生***的悉心询问下,我详细描述了我的症状:痰多,难以吐出,已经尝试了雾化治疗三天,但效果并不明显。

    ***医生非常耐心地听我诉说,她不仅详细询问了我的病情,还耐心地解答了我关于药物选择的问题。当我提到想加用愈创甘油醚片时,她立刻给出了专业的建议,告诉我这种药物可以与雾化治疗结合使用,有助于缓解我的症状。

    在医生的指导下,我开始尝试新的治疗方案。每天按时服用愈创甘油醚片,配合雾化治疗,我的病情逐渐有了改善。虽然过程有些曲折,但每一步都离不开***医生的专业建议和耐心指导。

    通过与京东互联网医院的医生***的线上交流,我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。无需排队等候,医生的专业知识和经验都能得到充分利用,让我在短时间内得到了有效的治疗。

    如今,我的病情已经得到了很好的控制,这离不开***医生的悉心治疗和关爱。我相信,在互联网医疗的助力下,我的健康之路会越走越宽广。

  • 在一次线上问诊中,一位年长的患者向医生描述了自己的症状。患者表示,最近感觉胃部不适,喉咙有痰,引起了一些不适感。医生耐心地询问了患者服药情况和症状变化,帮助患者详细描述了自己的情况。

    医生提出了一些治疗建议,并为患者开具了一份详细的处方。医生告诉患者如何正确服药,并强调了注意事项。患者接受了医生的建议,并表示感谢。在接下来的对话中,医生继续为患者提供了专业的指导和关怀。

    最终,患者得到了满意的答复,医生也为患者的病情制定了合适的治疗方案。整个问诊过程充满了温馨和关怀,医生的专业素养和耐心细致给患者留下了深刻的印象。

  • 今天,我带着三岁十个月的孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子最近咳嗽很厉害,有痰,呼吸声也异常重,还伴有发烧症状和胃胀。医生听完我的描述,给出了详细的建议和治疗方案。他耐心地解释每种药物的作用和用法,让我感到很放心。我按照医生的建议给孩子服用了药物,并在家里做了雾化处理。医生还提醒我要及时观察孩子的症状变化,随时与他联系。我感到非常感激医生的专业知识和细心关怀,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

  • 最近,我家爷爷身体不太好,特别是最近两个月,他的白痰特别多,吃金荞麦片和普通咳嗽药水都没有起到太大的效果。我们在家里也不知道该怎么办,所以我决定通过互联网医院咨询一下医生。我发现,互联网医院提供了非常便捷的线上问诊服务,只需要通过手机就可以随时随地进行咨询。

    我点击了在线问诊按钮,不久就接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了爷爷的病情,包括痰多的情况、饮酒情况等。医生还提醒我,如果服药不见好转,一定要去就诊。我觉得医生非常负责任,对患者的健康非常关心。

    医生给出了一些建议,并开具了处方。我可以直接在互联网医院预约药品,非常方便。医生还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。我觉得这种线上问诊的方式非常贴心,不仅方便快捷,而且还能得到专业的医生建议。

  • 我是一位居住在上海徐汇区的患者,最近因为喉咙经常感觉有痰,而且都是白色的痰,有时候还会有清水样的液体。这种情况已经持续了一段时间,让我感到有些担忧。

    于是我选择了线上问诊,通过互联网医院平台找到了一位耳鼻喉科的医生进行咨询。医生在问诊过程中非常耐心地向我询问症状,了解我的生活习惯和饮食情况,还提出了一些建议,让我感到很贴心。

    医生建议我改善生活习惯,不要吃太饱,避免食用刺激性食物,注意饭后站立半小时等。如果情况没有好转,还建议我做喉镜和必要时进行胃镜检查。

    在医生的指导下,我感觉更加放心和安心。我决定按照医生的建议去做进一步的检查,希望能够早日恢复健康。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号