在咳嗽的急性期过去之后，一些体质虚弱的患者会经历一个漫长的，反复的，痛苦的咯痰的过程，总有一种宿痰在自己的体内源源不断，被生产出来的感觉。若余痰不尽，一旦遇到风吹草动，天气变化，患者马上又会出现剧烈的咳嗽。如此反反复复，最终酿成慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。

 

今天要聊的，是经方学派如何解决痰饮病的问题。

 

 

痰饮，经方学派认为这是体内津液因为水液代谢障碍而出现的病理产物，可将其称之为水湿痰饮。水湿痰饮四者并不是泾渭分明的，它们异源而同流，隐伏难现，患者自觉重着者为湿，清稀者为水，稍浊者为饮，粘稠者为痰，痰还会进一步凝聚为顽固不化之老痰。

 

在经方学派中，痰饮病，其治疗大法是一以贯之的，那就是：病痰饮者，当以温药和之。

 

所谓痰饮，无论是湿，是水，是饮，是痰，最有效的化解之法，莫过于用温煦的阳光，徐徐温之，在经方中，那些温暖的药物，组合在一起，犹如清晨厚厚迷雾间探出头来的朝阳，不知不觉，雾霭烟消云散，万物生机盎然。所谓体之痰非温化不除，其意即在于此。

 

在金匮要略《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中，共用了30味药，但是最精髓的就是其中的十味温药，这十味温药因患者病位的不同，其组合也有差异。

 

当然，并不是说，只能用温药，流水不腐，户枢不蠹，事实上，由于津液流通不畅，日久必生湿热，所以光用温药，必要时不辅以清热药物，不辅以泻下药物，犹如不干净的水渠，即使被烈日熏干，依然是臭水沟一条。

 

所以，使用中药必须随证治之，不可偏执一端，清热药可用，泻下药可用，滋阴药亦可用，抓住病情的主要矛盾，分清主次即可，例如，对于痰饮病，就当以温药为主药，再根据病邪的性质，辅以清热、泻下、理气、活血、止血药物。

 

在这儿“和”即有两层含义：1、调和，和解，温和之意；2、“和”含有“兼”的意思，也就是说，用了温药，还可以再用解表，泻下，清热等药物。

 

总之对于温、寒药物，我们要记住，用“寒药”有利于治疗热邪，不利于治疗痰饮；用“温药”有利于治疗痰饮，却不利于治疗热邪，所以，面对痰饮病，我们往往需要“寒温并用”，因时制宜，因病制宜，灵活调配药物，方可能治愈如此复杂的病邪。

治疗痰饮病的温药，主药如下：白术、桂枝、半夏、生姜、麻黄、细辛、大枣、芫花、杏仁、厚朴。

 

 

白术：甘，苦，温，可健脾益气，燥湿利水；桂枝：辛，甘，温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气；半夏：辛，温，有毒，可燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；生姜：辛，微温，能解表散寒，温中止呕，亦可鼓舞胃气，去泛滥之水；麻黄：辛，微苦，温，可发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，还有活血行血的作用，本经即谓之：破癥坚积聚，消赤黑斑毒；细辛：辛，温，可解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮，亦可鼓舞肾气，助肺肃降，推动血行，治死肌；大枣：甘，温，补中益气，养血安神，亦可守护胃气，缓和峻烈药物的药性；芫花：苦，辛，温，有毒，可泻水逐饮，外用杀虫疗疮；杏仁：苦，微温，有小毒，可降气止咳平喘，润肠通便，亦可助肺肃降，祛除肌湿；厚朴：苦，辛，温，可燥湿除满，下气除满。

 

痰饮病，或病位在肺，或病位在脾，或病位在肾，或病位在心，或病位在肝，其形成与肺脾肾三脏关系最为密切。

 

肺主通调水道，高居水之上源，肾主化气利水，主持水之下游；而脾主运化水谷和运化水液，脾胃一虚，即生寒水，故有脾为生痰之源，脾胃储痰之气的说法。

 

所以，治疗痰湿病，不仅要熟悉上面十味药，还须懂得根据痰饮病的病位不同而组合用药。

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痰饮病虽是常见病，却不好治，一则因为其形态不一，或为湿，或为水，或为饮，或为痰，其化为弥散状态时，你用CT，X光也看不到；一则因为其诱发的症状变化多端，或咳逆倚息，或身体疼重，或咳唾引痛，或水走肠间，沥沥有声，化为百病，不一而足。

 

治疗痰饮病的治本之法是“病痰饮者当以温药和之”，在这儿“和”有着“兼用”的意思，就是说，可以用温药的基础上加用寒药，加用解表药，加用泻下药。为什么要加用寒药呢？因为温药有利于治疗痰饮，却不利于治疗热邪，而痰饮阻碍气机周转，又易化瘀，化热；同样的，寒药有利于治疗热邪，却不利于治疗痰饮。

 

所以，在治疗时，寒温并用时，寒药和热药的使用得掌握一个度，当痰饮为主要矛盾时，温药为主，热药为辅，当热邪为主要矛盾时，则热药为主，温药为辅，如果用错，跨越一步便是雷区，需要慎之又慎。

 

以“甘草干姜”汤证为例，“吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎沫，甘草干姜汤以温之”——在痰饮病中，冷是病根，冷则生水湿痰饮，湿蒙清窍则为眩，水饮上冲即为涎沫，遂以干姜甘草以温阳化饮，温肺复气——但是要注意，患者的病情是时时刻刻在变化的——很快就有可能由不渴变为渴，一旦变为渴，即“若服汤已渴者，属消渴”，这时马上要加用寒药，不可须臾怠慢，以免热灼肺津，变成火逆上气，咽喉不利的麦门冬汤证。

 

所以，“病痰饮者当以温药和之”，该“和”什么药，是由患者病情的主要矛盾决定的，为了把握这个主要矛盾，就必须时时审视患者体内寒热，津液的变化情况，其外相就是脉象，舌象，以及不渴，微渴，渴，大渴等变化，由此分配寒热药物的比例。

 

决定治疗痰饮病，“病痰饮者当以温药和之”，该搭配什么药的另外一个因素，就是痰饮的四个外相，五个内因了。痰饮病最根本的病因是寒邪入里，但寒邪侵犯的部位不同，也使得痰饮的外相和成因有所区别。

 

痰饮其形有四，其因有五

 

痰饮在《金匮要略》的理论中有广义和狭义之分。广义的痰饮即机体水液代谢障碍的产物“湿、水、饮、痰”的总称。但痰饮（广义的）本身又依据其外相的不同，分为四种，即痰饮（狭义的），悬饮，溢饮，支饮，也就是说痰饮大概有四种不同的形态（外在表现）。

 

形态一：痰饮（狭义的），是指原本身体丰腴的人，却越来越瘦（脾胃运化失常，吸收不了水谷精微），肠间水声漉漉，出现目眩，心悸，胸胁支满，精神疲惫，食少便溏等一系列症状。

 

形态二：悬饮，痰饮停留在胁下，咳嗽吐痰都会牵扯胸胁出现痉挛样疼痛。

 

形体三：溢饮，水饮泛滥于四肢，当汗出却不汗出，身体重痛，甚至出现四肢水肿。

 

形体四：支饮，患者咳嗽气逆，呼吸短促不能平卧，必须依靠着物体而呼吸，其形如肿。

 

一般来说，这四种外相都有其内在病因，必须仔细推敲，方可投方。

 

第一种内在病因：水在脾，少气身重

 

这个病因是最常见的，脾阳虚不能运化水湿，水饮停留于胃肠。水在脾，脾为后天之本，运化失司，容易引起，水谷精微生成不足，容易引起少气乏力。同时脾又能运化水饮，脾运受阻，水液在体内停滞，则出现身重。

 

水在脾可能引起痰饮（狭义的），也可能引起溢饮。

 

第二种内在病因：水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮

 

痰饮凌犯到了心，则心下硬，心跳得厉害，患者呼吸短迫，不欲饮水。水在心，不仅会导致胸胁咳唾引痛，出现悬饮；而且由于水属阴，亦可能损及心阳，导致心阳不振，水饮溢于肢体，出现溢饮；还有可能导致患者咳嗽短气，“倚息不得卧”，出现支饮。

 

第三种内在病因：水在肺，吐涎沫，欲饮水

 

痰饮涉及到肺，肺失通调水不下行，涎沫即多，所谓涎沫不仅仅是指“口水，唾沫”，亦可延伸为“浊涕，痰”，吐涎沫，咳痰久了，就会津液流失，久咳伤阴，出现咽干口燥，欲饮水。水在肺，最易引起的外相就是支饮。

 

第四种内在病因：水在肝，胁下支满，嚏而痛

 

痰饮侵犯到了肝，肝失疏泄，水停胁下，会导致胁下胀满凝滞，打一个喷嚏都会痛。水在肝，有可能出现的外相就是悬饮

 

 

第四种内在病因：水在肾，心下悸

 

痰饮涉及到了肾，肾虚不能化气利水，就会出现心下悸。这儿有医家如胡希恕有意见，认为应该是下焦“脐下悸”，也有道理，所谓肾在下嘛。

 

关于“脐下悸”，金匮上也有一个主方:假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。此是水饮停于下焦，膀胱气化不利，水不能由小便而去，则上冲而至。

 

但是，需要注意的是，水在肾，的确也会引起心下悸。即肾阳虚不能化气利水，水饮上犯于心，遂出现心下悸。此时当用真武汤，伤寒论第五十二条即云：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

 

由上可见，痰饮病，其形变化无常，即病因也多，同一个形态，例如溢饮，有可能责之于心，也有可能责之于肾；悬饮可能责之于肝，亦有可能责之于心。要辨清不易，必须要抓主症，如何抓主症，除了多实践，剩下的办法就有将伤寒金匮上的条文牢牢记住——因为这些条文言简意赅，对于我们提高抓主症的能力很有好处。

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很多人都经历过喉咙有痰的情况，这本是很常见的，但是如果你忽视它，那就错了，人的身体是一个神奇的组成，每个部分之间都会有联系，如果一个部位出现问题，那么很可能就会影响到其他部位的健康。

 

正常人的身体产生痰的量是很少的，如果你是偶尔有痰的话那么有可能你只是因为感冒而引起的症状，稍微吃一些治疗感冒的药物就会康复。但是如果你长期喉咙有痰，而且不易咳出，咳嗽等，那么你就要小心慢性咽炎了。

 

什么是慢性咽炎呢？

慢性咽炎对于大家来说可能并不陌生，它的患病人群很广，上到老人，下到儿童，都有可能患上慢性咽炎，慢性咽炎患者一般会出现咽喉不适，异物感，咽干，瘙痒，咳嗽，喉咙有痰等症状，可是很多人却不把这些事情放在心上，因为在他们看来慢性咽炎并不是什么大病，也不会危及自己的生命，可是他们并不知道，慢性咽炎的危害有多大。

慢性咽炎会对身体造成什么伤害呢？

慢性咽炎如果长期拖延下去，就有可能使病菌侵入血液，影响其他器官。而且炎症还会蔓延。慢性咽炎引起的并发症有很多，包括鼻炎，气管炎，鼻窦炎，肝肾类疾病等，这些问题可大可小，轻微时只要及时治疗就可以痊愈，严重的情况就是治疗不及时或者病症太重而危及人的健康。

慢性咽炎导致的喉咙有痰咳不出问题应该怎么样解决呢？

其实只要治疗慢性咽炎，喉咙有痰的症状就会消失。

治疗慢性咽炎主要是采用药物治疗与日常调养相结合的方法治疗，药物可以选用西药或者中医含片，药物推荐慢严舒柠咽炎片，慢严舒柠青橄榄咽含片等。可以清咽利肺，消热解毒，对于缓解治疗慢性咽炎很有好处。其次还可以使用医生推荐的杀菌药剂涂抹炎症部位。以起到消炎的作用。日常生活中，我们要注意保持良好生活习惯，戒烟戒酒，注意休息，远离刺激性环境，保持良好心态等。

还可以选用手术治疗的手段，因为手术对于病人的适应性要求较高，所以应该谨慎选用，不能盲目听从广告的介绍，最好了解它的疗效与后果。然后再决定是否使用。

只要治疗好慢性咽炎，那么喉咙有痰的情况也会解决的。

中医认为，胃气上逆、肺气上逆都属于气逆的情况，气逆指的是脏器的气体升降出现了异常，而胃气上逆，是胃的气机逆转向上引起的。

 

一、胃气上逆的主要病因

 

多是由于饮食不节、感受外邪、痰饮内停、情志不畅等原因引起的。

 

二、胃气上逆的症状

 

呕吐、呃逆、干呕、食欲不振、腹胀、嗳气等为常见症状。

 

由于不同的病机引起的胃气上逆，除了以上症状，还会伴有其他症状：

 

• 外邪犯胃，多伴有一些表证，如感冒流涕、发热等症状；
• 饮食积滞，多伴有嗳气反酸等症状；
• 肝气犯胃，多伴有呕吐吞酸，胀痛连胁等症状。

 

 

三、胃气上逆为何会经常嗳气？

 

中医认为，嗳气大多是由于脾胃不和，胃气上逆所致。

 

嗳气与打嗝是有区别的，嗳气的主要表现是有一股气体从胃里面通过食管返到口腔。而打嗝的生理基础是膈肌痉挛。

 

嗳气最为常见的情况有三种：

• 伤食，食滞胃肠导致嗳气，吐出的气味当中有一种酸腐食物的味道；
• 肝气郁滞所致的嗳气，生气过后会有频繁的嗳气，次数多，声音较响；
• 脾胃虚弱导致的嗳气，声音低，断断续续的，同时伴有脘腹痞闷。

 

从病因的角度来说，嗳气与脾胃不和，饮食过快，消化不良，以及情绪刺激、寒冷刺激以及饮食刺激等因素有关，而由于胃气上逆所引起的嗳气，也大多是这些病机病因。

 

四、嗳气的应对方法

 

对于嗳气的情况，首先要考虑是消化不良原因引起的，与饮食不合理有关，或与经常处于坐着或趴着的姿势等不良生活习惯有关，如果进行生活方式干预后，症状并无好转，就要考虑胃部疾病的可能。

 

1. 调整饮食习惯

 

避免进食产气的食物，比如洋葱、白萝卜、韭菜、红薯以及豆腐等豆制品，容易导致产气过多，可能会引起嗳气的症状。

 

同时注意少吃多餐，三餐定时定量，避免暴饮暴食，适当多吃水果和蔬菜，多吃容易消化的食物，多吃一些蛋白质含量多的食物以及碱性的水果。忌食辛辣、刺激、油腻性食物。

 

2. 调整生活方式

 

日常生活中注意多运动，促进肠胃蠕动；同时可以结合按摩胃部、刺激足三里穴等方法来调节胃气上逆。

 

如果经常嗳气是情绪不良、过度劳累等因素引起的，那么在生活中要避免紧张、焦虑，充足睡眠，调整好心态。

 

 

3. 必要的情况下服用药物

 

对于经常嗳气的情况，中医可辩证后，根据患者具体症状选择药物，西医可根据检查结果，判断病症后，再进行治疗。

 

患者可以服用中药或者西药来缓解症状：

 

中药方面：因胃气上逆引起的嗳气，常用的有橘皮、竹茹、柿蒂、丁香等等中药，半夏厚补汤等汤剂，子理中丸、参苓白术丸、木香顺气丸、香砂养胃丸等中成药，具体用药需对症应用。

 

西药方面：可以服用一些助消化的、促胃肠动力药来缓解症状，如果合并幽门螺杆菌感染，要及时进行治疗。

 

当然，对于胃气上逆出现的嗳气，患者也可以采取中西药结合的方式，先到医院做相关的检查来明确具体的病因，比如胃镜检查以及肝胆B超检查和CT的检查，明确病因之后结合中西药治疗。

 

温馨提醒：每个人的症状有所不同，所适合的药物也是有所不同的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准，谢谢您的阅读！

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中医认为，胃气上逆、肺气上逆都属于气逆的情况，气逆指的是脏器的气体升降出现了异常，而胃气上逆，是胃的气机逆转向上引起的。

 

一、胃气上逆的主要病因

多是由于饮食不节、感受外邪、痰饮内停、情志不畅等原因引起的。

二、胃气上逆的症状

呕吐、呃逆、干呕、食欲不振、腹胀、嗳气等为常见症状。

由于不同的病机引起的胃气上逆，除了以上症状，还会伴有其他症状：

外邪犯胃，多伴有一些表证，如感冒流涕、发热等症状；

饮食积滞，多伴有嗳气反酸等症状；

 

肝气犯胃，多伴有呕吐吞酸，胀痛连胁等症状。

三、胃气上逆为何会经常嗳气？

中医认为，嗳气大多是由于脾胃不和，胃气上逆所致。

嗳气与打嗝是有区别的，嗳气的主要表现是有一股气体从胃里面通过食管返到口腔。而打嗝的生理基础是膈肌痉挛。

嗳气最为常见的情况有三种：

伤食，食滞胃肠导致嗳气，吐出的气味当中有一种酸腐食物的味道；

肝气郁滞所致的嗳气，生气过后会有频繁的嗳气，次数多，声音较响；

 

脾胃虚弱导致的嗳气，声音低，断断续续的，同时伴有脘腹痞闷。

从病因的角度来说，嗳气与脾胃不和，饮食过快，消化不良，以及情绪刺激、寒冷刺激以及饮食刺激等因素有关，而由于胃气上逆所引起的嗳气，也大多是这些病机病因。

 

四、嗳气的应对方法

对于嗳气的情况，首先要考虑是消化不良原因引起的，与饮食不合理有关，或与经常处于坐着或趴着的姿势等不良生活习惯有关，如果进行生活方式干预后，症状并无好转，就要考虑胃部疾病的可能。

1、调整饮食习惯

避免进食产气的食物，比如洋葱、白萝卜、韭菜、红薯以及豆腐等豆制品，容易导致产气过多，可能会引起嗳气的症状。

同时注意少吃多餐，三餐定时定量，避免暴饮暴食，适当多吃水果和蔬菜，多吃容易消化的食物，多吃一些蛋白质含量多的食物以及碱性的水果。忌食辛辣、刺激、油腻性食物。

2、调整生活方式

日常生活中注意多运动，促进肠胃蠕动；同时可以结合按摩胃部、刺激足三里穴等方法来调节胃气上逆。

如果经常嗳气是情绪不良、过度劳累等因素引起的，那么在生活中要避免紧张、焦虑，充足睡眠，调整好心态。

3、必要的情况下服用药物

对于经常嗳气的情况，中医可辩证后，根据患者具体症状选择药物，西医可根据检查结果，判断病症后，再进行治疗。

患者可以服用中药或者西药来缓解症状：

中药方面：因胃气上逆引起的嗳气，常用的有橘皮、竹茹、柿蒂、丁香等等中药，半夏厚补汤等汤剂，子理中丸、参苓白术丸、木香顺气丸、香砂养胃丸等中成药，具体用药需对症应用。

西药方面：可以服用一些助消化的、促胃肠动力药来缓解症状，如果合并幽门螺杆菌感染，要及时进行治疗。

当然，对于胃气上逆出现的嗳气，患者也可以采取中西药结合的方式，先到医院做相关的检查来明确具体的病因，比如胃镜检查以及肝胆B超检查和CT的检查，明确病因之后结合中西药治疗。

温馨提醒：每个人的症状有所不同，所适合的药物也是有所不同的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准，谢谢您的阅读！

按：痰湿体质非常常见，主要是现在的生活条件改善了之后，很多人各种饭局不断，长期饮食肥腻甜食过多，胃肠化生痰湿，或者痰湿无法正常代谢排出，就会出现一系列的临床症状。痰湿的根源也在脾胃及阳气，今天，郑医生带大家一起了解相关知识。

 

 

一、患者问：痰湿常见有哪些表现？痰湿是怎么形成的？

 

郑医生答：痰湿多见于肥胖人群，常表现为腹部肥满、皮肤油腻、大便粘滞、口中粘滞、容易犯困、嗜睡懒动、身重、胸闷痰多、舌苔白腻等症状；痰湿体质的人，更容易患上肥胖、高血脂、冠心病、高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，因此要养生调养，才能防范于未然。

 

如果居住环境潮湿，或是饮食不节制，常饮生冷肥腻、饮酒过多等，容易损伤人体的脾胃和阳气，进而导致痰湿的产生。

 

 

二、患者问：为什么说“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”？

 

郑医生答：第一，痰影响人体的气血运畅，所谓痰阻胃肠，阻碍气血经络，会出现四肢麻木、胸闷、腹胀、恶心、反胃等问题。

 

第二，痰能影响水液代谢，痰湿体质的人，多会出现皮肤松软、臃肿、腹胀等问题，是因为痰饮、痰湿、水湿停留在人体的皮肤、脏腑之间，导致出现的症状。

 

第三，痰容易蒙蔽心窍，痰是浊物，而心神清灵，如果痰浊蒙蔽心窍，便会出现胸闷头晕、精神不振、心烦失眠、甚至心神错乱等问题。

 

第四，痰可以跟火、瘀、湿等夹杂存在，这些致病因素，在人体不同的部位发病，便表现为该部位的症状，变化多端，病症也错综复杂。

 

 

 

三、患者问：常说“脾为生痰之源”，中医如何解释？

 

郑医生答：痰湿多数是因为脾胃亏虚，或者饮食不当造成，脾胃的运化不好，湿阻胃肠化生痰饮，形成体内的病理性代谢产物，日积月累形成痰湿体质。

 

过度的饮食超过胃肠的消化能力，也是导致痰湿的原因之一，比如油脂类、奶类、酒类、生冷饮食、蔬菜水果、糖类饮料摄入过多，这些容易阻碍体内的正常的津液输布，妨碍脾胃功能，所以会导致痰湿，这种体质的人，也经常会伴有身体困重、小便混浊、皮肤油腻、身体肥胖、胸闷咳痰、大便粘滞。

 

因此，保持健壮的脾胃，使饮食水谷能够正常运化，杜绝痰湿化生的根源，保持大小便通畅，保持良好的情绪，有利于体内的水湿的排泄，以防止痰湿形成。

 

平常健脾利湿，照顾脾胃，戒生冷肥腻油脂类，尽量少喝酒，可使用陈夏六君丸、二陈丸等方药，能强健脾胃化痰祛湿。

 

 

四、患者问：对于痰湿体质，中医有什么调理方法？

 

郑医生答：中医所说的痰，更多是说“无形之痰”，而不是老百姓所理解的咳嗽咳痰的“痰”。

 

有形之痰，是平常咳出来的，多数是咽喉气管部位的病理产物，是看得见的；中医说的“无形之痰”是不能用肉眼观察得到，是脏腑代谢产生的病理产物，是由津液代谢障碍，水湿停聚而成。

 

这种痰湿病理产物，凝聚体内阻塞经络气血，引发各种疾病及症状的发生，一些常见的疾病和症状，比如血管硬化、肿瘤、乳腺增生、肥胖、脂肪瘤、恶心呕吐、头昏眼花、精神障碍、睡眠不安、身体困重，很多就是痰湿作祟，有“百病多由痰作祟”的说法。

 

 

中医治疗痰湿，尤其要重视“脾、肺、肾”三个脏器的综合调理，温阳健脾和胃是化痰的根本，顺气化痰理肺是解决一些实际的症状，肾阳和脾阳相生，适当的温补肾阳是脾阳气健旺的基础；通过调补脾肺肾三个脏器，是解除痰证的重要基础。

 

中医祛痰湿的经典配方是二陈丸，主要药物是半夏、陈皮、茯苓等；这个方子多跟其他方子配伍或加减，能治疗不同的症状的痰湿问题。

鼻窦炎发病机制非常复杂，一般认为病毒、细菌感染，变态反应，鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素，同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。

 

 

一、急性鼻窦炎

 

1.病毒感染:病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒，鼻病毒约占50％，其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。

 

2. 细菌感染:引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生，最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌，混合性感染远多于单一细菌感染。

 

3. 解剖因素:Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。

 

4. 变态反应:变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。

 

5. 纤毛系统损伤:病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤，可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。

 

6. 其他因素:如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。

 

 

二、慢性鼻窦炎

 

1.急性鼻窦炎:多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

 

2. 阻塞性病因:鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素，成为本病的重要病因。

 

3. 致病菌毒力:某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

 

4. 牙源性感染:因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，如果牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

 

5. 外伤和异物:如外伤骨折、异物存留或血块感染等，此点基本上同急性鼻窦炎。

 

6. 鼻窦解剖因素:由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为一不可忽略的自身因素。

 

7、应性因素：近年来随着变态反应学的不断发展，人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。由变应性因素而致的慢性上颌窦炎约占60％~80％。

如今的生活已不再像以前食不果腹，或者只是追求温饱那样简单了，酒足饭饱是常态，尤其晚上还时不时地去宵夜，肥甘厚腻的东西吃多了，加上平时又缺乏运动，长胖又成了常态，放在现代来说就是三高，以前这类人叫做膏粱之人。中医上还有句话叫做胖人多痰，痰在体内待久了，它既可以是病理产物，又会变成病因，造成其他的疾病。

 

 

每个典型的病，都有它相应的方子进行治疗。《医方集解》记载：“治痰通用二陈。”意思就是说因痰而致的病症都可以用二陈汤来治疗。名医盛文纪就曾治疗过这样一例疾病。

 

吴地有一位训导，突然觉得头疼，而且有发热恶寒的症状，最开始当做外感病治疗，后来又有医生把此病当做风邪侵袭治疗，有热便退热，见病人头痛便止痛，但症状不轻反而加重，后来又换了个医生，把此病当做气虚治疗，病情越来越重，最后到了人事不省、饮食不进的地步。后经人介绍找到了盛文纪。

 

盛文纪到后诊察了一番，然后又了解了生病以来的诊疗经过后对其家人说道：“病人几次差点因为误治而丢掉性命啊。他的病症原本是因为‘痰裹食’而发，之前的医生并没有追寻疾病发作的病因，都是见热退热，见痛止痛，差点酿成了大错，应当先去其滞。”于是便开了二陈汤，并加了一味大黄。叫病人的家属，赶快去抓药煎药，让人连续给他喂药直到晚上。

 

到了晚上病人左眼略微动了动，这说明病人郁滞的肝气略微疏散了些，只要病人大泄便有生还的可能。到了半夜时分，病人腹中突然出现了肠鸣声，左眼果然睁开了，后来病人又泄了许多污秽物，有的就像卵状物，用竹刀剖开卵状物，即可看见里面的东西是痰包裹的面食。由此可见病人的种种症状都是因为痰裹食所导致的，如果不细心追究病因的话，根本没法知道病人的真正病因。排完后，病人便感觉浑身轻松，感觉身上的郁结之气已经疏散，身体内的津液也得以流通。没过多久就想吃东西。

 

 

这一病例在当时许多医者中流传，每逢遇到盛文纪便问他是如何得知训导此次患病是因为“痰裹食”。盛文纪总会不厌其烦地解释到：“训导是北方人，长期居住在吴地，北方人喜欢饮酒吃面食，吴地的潮湿气候和长期饮酒均能助湿，湿能伤脾，脾为后天之本，脾土一亏，则百病交作，有这样的病便需要服用这样的药，还有什么值得疑问的。”问的人每每听后，便对盛文纪赞赏有加。

是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

患上咽炎的人有很多，很多人都深受其扰，但是大部分患者都不知道自己为什么会患上咽炎。其实该病的发生跟人们的生活环境，以及自己的生活方式有很大的关系。那么，咽炎常见的致病因素有哪些呢？现在来看看本文的介绍吧。

 

 

1、病原微生物：

 

包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，是急性慢性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

 

2、物理或化学性刺激：

 

如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系，导致慢性咽炎的发生。

 

 

3、气候、季节因素：

 

寒冷可造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降；干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵而诱发慢性咽炎。

 

4、邻近器官疾病：

 

鼻腔；鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症，沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致慢性咽炎。

 

5、全身疾病：

 

过敏体质或患有全身疾病，如风湿热、痛风、糖尿病，心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发慢性咽炎。

 

6、其它过度疲劳，精神紧张，睡眠不足等也是诱发慢性咽炎的常见因素。

 

咽炎的发生跟很多因素有关，有的人可能是因为气候原因造成的，也有患者可能是由于某种疾病诱发的。关于咽炎常见的致病因素有哪些，以上已经给大家做了详细的介绍，希望以上的六点内容可以帮助大家了解咽炎的病因。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台，寻求医生的帮助。

最近，我的父亲身体一直不太好，发烧、咳嗽，而且痰中还夹杂着黄色。我试着给他买了一些药，但效果并不明显。无奈之下，我决定寻求专业医生的帮助。

医生***非常耐心，他首先询问了我父亲的病情，然后让我上传了最近的检查报告。经过仔细分析，医生告诉我，父亲的情况可能是肺热壅盛型和痰湿内阻型的混合症状。

医生建议我继续服用之前开的中药，并告诉我一些饮食和生活习惯的调整建议。他还为我父亲开具了一个新的药方，专门针对他的病情。

在医生的指导下，我严格按照医嘱给父亲服药。很快，父亲的症状有所缓解，发烧退了，咳嗽也有所减轻。看到父亲的病情好转，我心中充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在医生的指导下，父亲一定能早日康复。

那是一个普通的周五傍晚，我坐在电脑前，心中有些焦虑。最近，我的嗓子总是有白痰，咳嗽不止，这让我非常困扰。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到安心。医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了病情。他不仅关注我的嗓子问题，还询问了我的睡眠、情绪等方面的情况。我感受到了他的专业和对患者负责的态度。

医生***告诉我，我的症状可能与脾虚湿盛、痰浊阻络有关。他为我开具了中药，并详细说明了熬药的方法和注意事项。他提醒我说，中药需要一定的时间来调理身体，让我保持耐心。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然熬药的过程有些繁琐，但每当想到医生的专业和关怀，我都能坚持下去。几天后，我的嗓子症状明显减轻，咳嗽也少了。我感到非常欣慰，对医生***的专业和医德充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益其中。

2024年7月的一个晴朗下午，我坐在泸州的家中，打开了京东互联网医院，准备询问一位呼吸内科的医生关于喉咙痰多的问题。

屏幕上出现了一位温柔可亲的医生形象，他首先提醒我医生需要查看完整病例才能开始诊疗，并告知了一些互联网医院的规定。我详细描述了我的症状，医生耐心倾听并询问了一些细节。

医生告诉我，我目前可以继续服用之前的药物，并开具了蒲地蓝消炎片作为辅助治疗。他还提醒我注意饮食和生活习惯，不要抽烟喝酒，避免辛辣食物，多喝水，保持规律作息。

医生的专业和细致让我感到非常放心，他不仅给出了治疗方案，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。

整个问诊过程非常顺畅，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。我感到非常幸运能够享受到这样优质的服务，感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我正坐在电脑前处理一些工作，突然手机响了，显示的是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我是一位来自京东互联网医院的医生，询问我是否需要在线咨询。我有些意外，但考虑到自己连续两天多打嗝，而且症状似乎没有减轻，我便同意了。

医生首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，前天中午吃饭时喝了一口汤就开始打嗝了，而且一直到现在都没有停止。医生又询问了我是否有胃痛、口干口苦等情况，我一一作了回答。

医生在了解了我的情况后，建议我进行胃镜和腹部CT等检查。我虽然有些担心，但考虑到医生的专业性和互联网医院的便捷性，我还是决定先按照医生的建议去做检查。

在等待检查结果的日子里，医生又通过互联网医院给我开了一些中药汤剂。虽然我对中医不太了解，但医生告诉我这些中药对治疗打嗝有一定的效果。我按照医生的指示，开始服用这些中药。

几天后，检查结果出来了，一切正常。医生告诉我，我的打嗝可能是由于饮食不当或者情绪波动引起的，而且中药的效果已经显现，建议我继续保持良好的生活习惯，注意饮食，保持情绪稳定。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。我相信，在京东互联网医院，我得到了最好的医疗服务。

我在网上看了一下医生的建议，医生非常细心和耐心地询问我的症状，还让我拍了舌头的照片上传，嗓子疼的情况、鼻涕的情况、大便的情况等等都被医生一一询问，最终医生给出了中药处方，并告诉我可以在网上直接预约药品。虽然一开始我有点担心药品寄不过来，但医生还是很贴心地告诉我可以在当地取药。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯，让我对互联网医院的问诊有了更多的信心。

虽然不能直接解决我的问题，但医生的建议让我感到很安心。我觉得医生非常负责任，而且对病人非常细心，我对这次的问诊非常满意。如果需要诊疗，我还会选择在互联网医院进行问诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为近期我发现自己早上和饭后总会有痰，而且痰量少，浓稠，这让我的生活受到了很大的影响。

医生***在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我一系列问题，包括咳嗽、鼻塞、胸闷、发热等情况。我详细地回答了医生的问题，尽管有些细节我不太记得了，但医生始终保持着温和的语气，鼓励我尽可能详细地描述。

当我提到最近服用肾石通后出现了类似症状时，医生开始重视起来。他告诉我，这可能和药物有关，并让我注意观察痰的颜色和药物使用后的反应。

经过一番询问和检查，医生为我开具了处方，并告诉我这些药物可能会有助于缓解我的症状。虽然我对药物的效果抱有期待，但更多的是对医生的信任。

几天后，当我再次来到京东互联网医院时，医生***已经准备好了我的检查结果。他告诉我，我的病情已经有了明显的改善，这让我非常高兴。医生还提醒我，即使症状有所缓解，也要注意饮食和生活习惯，避免再次复发。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在互联网医院，医生们不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予他们温暖和关怀。

那天，我感到身体不适，咳嗽不止，痰液粘稠。考虑到年底工作繁忙，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。

医生首先详细询问了我的病情，包括咳嗽的频率、痰液的颜色和质地，以及是否有其他不适感。在了解到我之前尝试了生姜水但没有明显效果后，医生为我制定了个性化的治疗方案。

医生耐心地解释了治疗方案，并提醒我注意饮食和生活习惯。她还特别指出，对于6岁以下的儿童，需要监护人和相关专业医师的陪伴才能开具处方，体现了医院对患者的关爱。

在医生的指导下，我按照处方用药，几天后，我明显感觉到咳嗽和痰液的问题有所缓解。医生也提醒我，如果病情有任何变化，要及时联系医生。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。她不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了大量的时间和精力。

那天，我因为痰多的困扰，通过网络预约了***医生的视频问诊。医生助理的热情欢迎让我感受到了家的温暖。

在详细询问了我的症状后，***医生耐心地为我分析了病因，并给出了专业的诊疗建议。他不仅让我明白了病因，还让我感受到了医生的专业和关心。

虽然我阳了之后痰多的问题一直困扰着我，但***医生的建议让我看到了希望。他让我尝试服用连花清瘟胶囊和盐酸氨溴索片，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在咨询中，我还提到了朋友推荐的二陈丸，***医生详细地为我解释了二陈丸和二陈颗粒的区别，并建议我尝试服用二陈颗粒。他还告诉我，参苓白术丸虽然与二陈丸作用相似，但不能与二陈丸同时服用。

在***医生的指导下，我开始了治疗。一个月的时间，我的痰多问题得到了明显改善。虽然治疗周期较长，但我对***医生的专业和耐心感到十分感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感温暖。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，方便快捷。我有一段时间喉咙总觉得有痰，尤其是吃辣的时候更加明显。于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的建议。

经过与医生的沟通，医生很耐心地询问我的症状，并给出了详细的诊断和治疗方案。医生建议我再吃一周的药，同时提醒我要注意饮食习惯，尽量不要吃辣的食物。

我还向医生咨询了自己工作中嗑瓜子的习惯是否会影响喉咙的情况，医生告诉我这个习惯和喉咙有很大的关系，建议我尽量少吃或者戒掉这个习惯。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，也意识到了自己的不良生活习惯对健康的影响。感谢医生的耐心和建议，我会按照医生的指导进行治疗，希望很快能够康复。

我最近因为一直吃完东西就打嗝的问题，通过京东互联网医院找到了一位中医内科的医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的居住地、饮食习惯、慢性病情况等，并要求我提供舌苔照片和口腔相关症状，以便更精准地评估我的病情。

在我描述了症状后，医生给出了一些专业的建议，并建议我进行相关检查。在了解了我的情况后，医生非常耐心地为我开具了中药处方，并要求我进行相关检查以做进一步的诊疗。

通过医生的建议，我按时服用了中药，并在医生的要求下进行了相关检查，希望能够早日康复。