寒为百病之始，人得病之初多为受寒。冬季天气寒冷，所以各种因为受寒而导致的疾病接踵而来。冬天也是孩子咳嗽的多发期，这个季节的咳嗽类型也比较多，既有风寒咳暾，也有燥热咳嗽，也可能是湿热咳嗽或者外寒里热咳嗽。

 

风寒咳嗽

 

风寒咳嗽是由于外感风寒直接进入肺部或是风寒感冒治疗后没能完全祛除风寒而导致的咳嗽。孩子患风寒咳嗽会觉得怕冷、痰多、头疼、流清鼻涕，孩子的咳嗽声一般比较重，痰多为清稀状，往往有很多泡沫。

 

治疗风寒感冒可以推拿孩子的食指和无名指，给孩子清肝平肺，也可以给孩子揉涌泉穴，缓解其咳喘、胸闷的症状。下面介绍两种新的推拿方式。

 

一种是给孩子按摩身柱穴。

 

身柱穴的位置在我们的背部，从大椎穴开始，第三胸准辣突下。以身柱穴为中心，用手掌顺时针揉搓，就会觉得皮肤渐渐暖了起来，连续揉搓20分钟左右，孩子的身体会暖起来，甚至会微微出汗。家长可以给孩子揉摩20分钟以上，每天2～3次。身柱穴不仅可以散寒，还有强身健体的功效，能够治疗反复感冒、咳嗽、肺炎等病症。

 

另一种方法是给孩子分推肩胛骨。

 

用两个拇指从孩子的脊柱与肩胛骨内侧缘之间的中线由上到下地分推，每分钟60-100次，每次3-5分钟，可以治疗咳嗽、久咳不愈、胸闷等病症。

 

治疗“风寒咳暾”小妙方

 

材料：甜杏仁6粒，陈皮6克，淡豆豉6克，生甘草6克，生姜5片、红糖适量

 

 

做法：除甜杏仁、红糖外的所有材料放入锅中，倒入800毫升清水，先泡半小时，然后大火煮沸，改小火熬煮7～8分钟，放入杏仁，继续熬煮3分钟后加入红糖即可。

 

注意事项：

 

1岁以内的孩子每次用量为10-30亳升；

 

1-2岁每次用量为50毫升；

 

2-3岁每次用量为50～100毫升；

 

3岁以上每次用量为100毫升以上。

 

每天服用2-3次，饭前、饭后半小时均可服用。不要熬煮太久，熬出来大约有400毫升药液。

  

“外寒内饮”咳嗽

 

孩子患上外寒内饮咳嗽的主要原因是感受到了外寒，且孩子是痰湿体质。痰湿体质大多是因为饮食不当或疾病困扰而导致。这里的“痰”并不是一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物。

 

孩子如果患上外寒内饮咳嗽，咳嗽声会比较沉闷，咳痰量较多，痰色发白或是有泡沫，孩子之前会有受风寒的历史。

 

治疗外寒内饮咳嗽，可以给孩子用热水泡脚，在泡脚水里加上适当的药物，会起到更好的治疗效果

 

治疗“外寒内饮咳嗽”的泡脚小妙方

 

材料：麻黄6克，干姜6克，芍药6克，炙甘草6克，桂枝6克，法半夏6克，五味子6克，细辛3克

 

做法：所有材料放入锅中，倒入1000毫升清水，先大火煮沸，然后改小火熱煮10分钟关火。兑入涼水，将水温週整至42-45℃后给孩子泡脚。

 

积食咳嗽

 

孩子的脾胃功能还没有完全发育，所以吃的东西过多就会影响消化，肠胃不能把下去的食物转化为营养、就会变成痰浊影响到孩子的身体，导致孩子咳嗽。我们常常会发现，胖孩子更容易咳嗽。

 

此外、吃很多高营养、高蛋白、高脂眆的食物，以及爱喝冷饮的孩子也容易咳嗽，因为这些大多是生湿助痰的食物。

 

孩子积食多伴有吃食物过多的历史，孩子的口气比较重，睡觉时常常翻来覆去不容易进入睡眠，而且多梦。观察孩子的舌相，可以看到他的舌苔呈厚腻状。

 

治疗积食咳嗽，可以给孩子服用中成药大山楂丸或者保和丸，这些大部分药店都有销售，按说明书服用就可以了。也可以用我下面介绍的食疗方。

 

大麦茶

 

材料：大麦茶适量

 

做法:：将大麦茶放入杯中，加入开水冲泡，等温涼后给孩子服用即可

 

注意事项：大麦茶具有行气消食的功效，老少皆宜，药店和超市均有销售。

 

 

“气血亏虚”咳嗽

 

如果孩子咳嗽的声音很低且无力，流出像鸡蛋清一样的清鼻涕，那么要考虑是不是气血亏虚咳嗽了。一般而言，气血亏虚的孩子既不耐风寒，也不耐风热，平时容易劳累，生长发育迟缓。

 

治疗孩子气血亏虚咳嗽可以用山药粥。

 

山药粥

 

材料：山药30克，牛蒡子6克，红糖适量

 

做法：所有材料放入锅中，倒入1000毫升清水，先大火煮沸，然后改小火熬煮20～30分钟关火。

 

注意事项：

 

1岁以内的孩子每次用量为10～30毫升；

 

1～2岁每次用量为50毫升；

 

2-3岁每次用量为50～100毫升；

 

3岁以上每次用量为100毫升以上。每天服用2～3次，饭前、饭后半小时均可服用。

 

痰湿咳嗽

 

脾为生痰之源，痰是由脾胃产生出来的，痰生出之后就储存在肺里，肺里有痰就必须清除掉，于是就产生了咳嗽。痰湿咳嗽时咳嗽声音比较重，听起来很浑浊，多伴有胸闷、食少、疲倦等症状，舌苔白腻，痰黏稠且呈白色或灰色。

 

治疗“痰湿咳嗽”的泡脚小妙方

 

材料：杏仁6克，茯苓6克，乌梅6克，炙甘草6克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，生姜5片，大枣3枚。

 

做法：所有材料放入锅中，倒入1000毫升清水，先大火煮沸，然后改小火熬煮10分钟关火。兑入涼水，将水温调整至42-45℃。

 

注意事项：此方还可以用于孩子恶心、呕吐。泡脚的时候水最好没过孩子的脚踝；泡脚时间不宜过长，至孩子微微出汗就可以了。

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临床上，每天都能碰到一些患者，他们老觉得自己身上的湿气重，然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者，就应该认真对待，好好的去查资料，然后才告诉大家该如何不该如何。

 

1.什么叫湿气重？

 

要治疗湿气重，首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气，叫做风寒暑湿燥火，这是正常之气。六气是造就世界的根本物质，也是最基本的元素。但如果太过，就成为邪气了。比如，火气太过，就成为火邪了。我们常说的热的冒火，就是火气太过的一种表现。空气中要有湿，不然就会太干燥。如果太湿，就会出现问题，变成湿邪了。 

 

2.湿气重什么表现？

 

湿邪分为两种，内湿和外湿。外湿很容易理解，比如暑天感冒，通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰黏，鼻流浊涕的症状。 

 

内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化，逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

 

3.湿气重该如何破？

 

中医治病，理论来源于生活。如果湿气太重，可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质，供大家参考。我给这个处方取名：除湿二仙方，由薏苡仁和苍术组成。 

 

 

 

薏苡仁我们都很熟悉，具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓等功效。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用，用以祛除体内的湿邪。

 

苍术具有燥湿健脾；祛风湿；明目等功效。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲。苍术是常用的祛湿中药，具有运脾的作用。

 

两方合用，起到健脾渗湿的作用，共同去除体内湿气。用的时候，需要注意苍术量要少，一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
 
 

中医对于临床选方用药，总是会有出其不意的地方，比如同样是一种疾病，有的医生可能会开几十味中药，也有的医生可能只开几味药，但令人匪夷所思的是，他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢？这其中主要在于用方思维，以及对中药配伍的精妙运用。

 

在日常生活中，咳嗽是一种十分常见的症状或疾病，如果一个人的抵抗力好，或者稍微懂一点养生之道，可能没去找医生开药，也依然能够自愈。但是，也有的人，刚开始咳嗽几声没太在意，后来咳嗽连连时才发现不对劲，再后来甚至可能会迁延日久，久咳不愈。对于咳嗽的治疗，大多数医生在开方用药时，都会用到十多味中药，而且只要方药一出来，稍微懂一点中医的人，都能看出这是一个止咳方。

 

 

但是也有很多医者对于咳嗽这个问题，不喜欢用很多味中药，而是运用大道至简的方法来调治，比如说，大唐药王孙思邈，在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方，不过这两味药，也是很多医家在止咳时，经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

 

对于紫菀和冬花的配伍，在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用，正如《本经疏证》中所说，“凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九”，由此可见，紫菀和款冬花作为止咳药对，在唐代是极为盛行的。时至今日，紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

 

 

《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对，演变成了止咳良方，名唤紫菀散。全方由“紫菀二两，款冬花三两”这两味药组成，主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是，将这两种药材进行焙干、碾细，再通过罗筛得到药物的细面，每次服用一钱，饭前服用，一日三次。现代用法比较简单，直接水煎服即可。

 

为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散，对于咳嗽日久、痰涎不利的病症，会有比较好的效果呢？这还是在于中药的配伍，方中紫菀味甘苦辛，能润能泻，温而不燥，偏于润肺下气、化痰开郁，而款冬花味辛，但性却不烈，温而不燥，偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起，痰也能化，咳也能止。

 

 

咳嗽时间久了，肺气自然会受到损伤，肺气虚损时间一长，就会导致津液疏布出现故障，从而痰涎丛生，肺气已伤、痰涎已多，临床用药又不能使用峻烈之类的，而是应该使用温润之品，这样的化痰止咳，才是“润物细无声”的，而紫菀散虽然只有两味药，但却做到了这一点。

 

紫菀散在现代临床中，使用频率也比较高，可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和，不仅仅适合久咳，它是新久咳嗽都能使用的止咳良方，尤其适用于虚寒久嗽，但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽，反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子，化痰止咳的力量是很舒缓的，但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况，还是建议改用其他止咳方药来调理。

相信大家对于鼻炎都是有所耳闻的，鼻炎是我们日常生活中一种非常常见的疾病，对患者身体健康的危害很大，鼻炎是一种炎症，主要是由于患者的鼻腔感染细菌引起的，治疗起来也比较麻烦，并且还会给患者带来一系列不良的症状表现，比如说流鼻涕，鼻塞，头痛等等，此外鼻炎还会导致患者的鼻腔出现干燥出血的情况，这些症状对于患者日常生活的影响都是巨大的，尤其是鼻腔干燥。

鼻腔出血对患者身体健康的危害很大，有的时候鼻炎引起的鼻腔干燥甚至会导致患者出现鼻腔出血的症状，非常难受，那么当鼻炎患者出现鼻腔出血的时候究竟该怎么办呢?一般来说，鼻炎患者出现了鼻腔出血，首先要做的就是保持鼻腔的湿润，大家可以买一个小的蒸脸机来，对着自己的鼻腔蒸，这样就能够保持鼻腔的湿润了。

除了用蒸脸机对着自己的鼻腔蒸能够缓解患者鼻腔干燥的情况之外，患者还可以涂抹一些芦荟胶在自己的鼻腔内，因为芦荟胶质地很湿润，并且有一定的保湿功效，此外还不刺激，对于保持鼻腔湿润也是很有帮助的，同时患者补充一些维生素c和蛋白粉也是能够有效缓解鼻腔干燥的问题的。

以上就是关于鼻炎鼻腔干燥怎么办的介绍了，希望能够对大家有所帮助，鼻炎对患者身体健康的危害非常大，会导致患者出现鼻腔干燥和鼻腔出血等不良症状，患者出现了鼻腔干燥，首先要做的肯定就是保持鼻腔的湿润，最有效的方法就是用蒸脸机对自己的鼻子蒸，此外涂抹一些芦荟胶在鼻孔处对于缓解鼻腔干燥的情况也是非常有帮助的，大家也可以试一试。

在医生的患者群里，病友叙述：她的孩子今年五岁了，孩子上学没多久就出现咳嗽，咳痰，甚至高热不退。因为在之前的几年里孩子一直由他奶奶山西老家带着，小孩一有病便带去医院打点滴，导致孩子脾胃虚弱经常感冒。询问我是否有什么好的方法可以预防感冒咳嗽。

 

孩子经常感冒流鼻涕，很多家长会选择立即使用消炎药以及抗病毒治疗。可为啥孩子每次感冒之后都是咳嗽不断？罪魁祸首就是喝了凉药！

 

针对上述家长提出的疑问，我建议她去药店买紫苏叶和陈皮，晚上在家熬水给孩子喝，同时去水果店买橘子，给孩子烤着吃，配合着紫苏叶、陈皮水。之后他给我反馈：孩子的咳嗽慢慢缓和。连续吃了一个星期，不但咳嗽缓解，消化也变好了。我叮嘱她，最后收尾，熬了山药水给孩子喝。孩子消化系统明显改善，舌头由舌质由淡白转为淡红。

 

 

为什么简单的两味中药就可以缓解咳嗽呢？

 

《本草崇原》一书指出：“陈皮胸中瘕热清，下气止呕咳逆平，停痰脾不能消谷，开胃宽中小便分。”张志聪强调：陈皮是《神农本草经》上品药，留白则理脾健胃，去白则消痰止咳。

 

《内经》云：“五脏六腑皆令肺咳，非独肺也。”孩子的感冒、咳嗽，大都会影响脾胃的运化，纳少纳呆，舌头上面白白一层，有时还伴有大便不通畅。尤其是一上来使用抗生素治疗，刚开始很管用，病情会迅速好转，但到后期不仅仅咳嗽好不利索，还会影响到食欲，这是因为：中医认为抗生素属于寒性药物，会伤及脾胃，导致饮食物消化失常。脾主运化，除了运化水谷，还要运化水湿，水湿运化不利，水聚生痰，也就导致感冒后或者咳嗽后期，有痰咳嗽不断。

 

所以我建议上述家长去药店抓陈皮，烤橘子都是取自于本草经里面关于陈皮的叙述。陈皮理气化痰，烤熟的橘子不仅仅可以补充一定量的维生素，也可以健运脾胃，促进食欲的恢复。

 

 

那里面的紫苏叶又有什么作用呢？《神农本草经》指出：紫苏气味辛温，臭香色紫，其叶昼挺暮垂，秉太阳天日晦明之气。天气下降，故主下气。下气则能杀谷，杀谷则能除饮食。就是讲，紫苏叶可以下气，辅助胃肠道气机向下通行，助饮食消化 。此外，紫苏叶属于辛温解表药，可以祛风解表，驱散停留在孩子体内的风邪，促进感冒咳嗽的痊愈。

 

总之，大家在治疗疾病的同时，尤其是小孩子，一定要注意顾护脾胃，只有脾胃运化正常了，机体才有能量驱邪外出，疾病才可能迅速痊愈。

 

本文旨在科普，患者还需在医生的指导下用药。

痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型，当人体脏腑出现阴阳失调和气血津液运化失调时，便很容易形成痰湿体质，痰湿体质也被称为迟冷质，多由饮食不当或疾病困扰所导致。俗语常说，“千寒易去，一湿难除”，足见痰湿难以调养，但其实只要用对方法，并长期坚持调和湿气，也可以达到去痰去湿的目的。那么，改善痰湿体质有哪些方法呢？这6大妙招，只要长期坚持其中一二，便会奏效。

 

 

痰湿体质的患者一般比较难耐炎热，如果平时出汗比较多，一定要及时补水，可以缓解体内的燥热之感。同时，日常生活中要避免长期喝冷水，否则会给人体脾胃带来较大负担，影响其脏腑功能的运转，从而会加剧痰湿症状。

 

日常生活中多吃些健脾利湿、化痰祛痰的蔬菜、水果类食物，可以很好地预防痰湿体质，同时也可以缓解痰湿症状。比如白萝卜、荸荠、紫菜、洋葱、枇杷、大枣、薏苡仁、红小豆等食物，痰湿体质的患者不妨多吃一点。此外，痰湿体质的患者不要吃过甜或是过于油腻的食物，否则会加大对人体脾胃的损伤，尤其是夏季人们喜爱吃冷饮，这一类食物进入体内后易化为痰湿，还是少吃为妙。

 

 

居住的环境过于潮湿，容易造成湿邪侵袭，影响人们的身体健康，尤其是对已经患有痰湿体质的患者，更应避开潮湿的居住环境，需要保持空气的流通，否则会加重病情。同时，长期居住于潮湿的环境，还易诱发各种疾病，如风湿病和关节炎症。因此，要注意居住环境的改善，平时不要长时间待在房间中，要注意保持空气的流通，以免空气中的湿气加重，要做好除湿的工作。

 

平日阴干的衣物，容易滋生各种霉菌、病毒等微生物，会有一股难闻的臭味，长期穿着这种衣服不仅会诱发各种疾病，更会加重患者的痰湿体质。比如因淋雨没有晒干的衣服、阴雨天清洗没有干透的衣物、被子床单未定期换洗等多方面因素，都会导致衣物中的湿气顺着皮肤进入人体，不但容易感冒，还会加重痰湿。

 

 

痰湿体质的患者，体型一般都比较肥胖，因此经常感到身重和疲倦，也更加不爱运动。然而越是不动，身体就会越懒，反而会形成一种恶性循环，一直影响着人们的身体健康。所以越是痰湿体质的患者，越应该保持适量的运动，活动量逐渐增加，疏松的皮肉才会逐渐变得结实，不仅可以改善肥胖的体型，还可以调理体内的痰湿。

 

“痰湿”本就是中医专用术语，因而我国中医自古以来就整理了很多具有祛痰除湿的药材，比如常见的白术、附子、黄岑、半夏等。同时，我国中医认为，痰湿体质的产生与脾、肺、肾三脏关系最为密切，因而需要多注重调补脾肺肾三脏，还需查明病因。若因脾不健运，可选六君子汤或香砂六君子汤；若因肺失宣降，可选二陈汤；若肾虚不能制水，可选金匮肾气丸。找准病因，方能对症下药。

对于肺气肿患者来说，出现不适症状是必然的，而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象，对于咳嗽不管轻重，都要及时治疗，以防咳嗽加重，从而导致肺气肿病情更重，对于肺气肿咳嗽现象，可选择一些中药方来治疗。

中药治病是深受大众欢迎的，尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病，如肺气肿，当肺气肿患者频频咳嗽时，这时不妨选择中医来治疗，如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效，下面来看看有哪些中药方。

 

一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参，各适量，水煎服，有扶正祛邪，降气化痰的作用，对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。

二、核桃仁，萝卜子(研粉)、冰糖，各适量，先把冰糖熬开，然后把前两药加入拌匀，制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用，对于咳喘日久，痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。

三、射于，麻黄、白芥子、莱菔子，苏子，皂荚，旋复花、紫菀、款冬花，半夏、杏仁，各适量，如外感风寒，痰从寒化，咳重于喘的，可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的，则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热，痰从热化者，可加石膏、生姜、大枣、甘草等，可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘，降气化痰的效果，对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。

 

 

四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀，各适量，如果咳时痰多而粘稠的，可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的，可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等，水煎服。有清泻痰热，降气平喘的作用，适宜痰热结肺肺气肿者。

上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的，所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方，当然具体的用药，是需辩证而定的，要随症来加减药物，这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。

秋冬季节天气寒冷干燥，上呼吸道疾病患者剧增。笔者给大家分享一个近日的病案，患者是一个10岁的男孩，他妈妈领过来时说孩子咳嗽已经一个多月了，总是不好，各种西药和中成药都吃遍了，去拍了胸片显示没有什么的问题，问还有什么治疗办法呢？

 

询问孩子同意吃中药后，开始望闻问切：患者每日喉咙发痒、咳嗽不断，外出遇冷后回家必然加重，闻及咳时喉咙间痰声重浊沉闷，查看嗓子却没有明显的红肿疼痛，摸到孩子的双手冰凉，舌体胖大，舌质淡。笔者在以往临床学习时见老师治疗久咳不愈且有寒象的病人用苓甘五味姜辛汤，往往效果显著，于是用此方加了半夏杏仁，一共七味药，开了3剂。一个星期后孩子的妈妈过来说孩子服药第二天开始就基本不咳了。

 

 

那么首先我们来讲讲为什么会出现久咳不愈呢？

 

秋冬季节天气寒冷而干燥，人们易感受外寒而咳嗽，此时可能由于患者素体虚弱，或过用寒凉药物止咳，或治疗不彻底而导致外邪留于体内。病程日久则耗伤阳气，脾阳受损，中医讲脾主运化,运化水液的功能失常就会导致痰饮的出现。同时又由于肺中寒气未除, 肺气不宣从而咳嗽气喘，肺通调水道的功能异常从而痰多不化。肺脾两者相互影响，加重病情迁延不愈。上述病案中的孩子就是因为素体本虚，复感外寒，但又治疗不彻底而导致久咳不愈。

 

苓甘五味姜辛汤出自《金匮要略》。具有温肺化饮之功，对于久咳寒饮伏肺，痰多色白而清稀者尤为适宜。方中干姜为君药，有很强温阳散寒的作用，加细辛辅助干姜提高辛散之力，茯苓可健脾利水化饮，再配五味子敛肺止咳，与干姜细辛三药一温一散一敛，达成动态平衡，甘草调和诸药。全方肺脾同治、标本兼顾。

 

方剂学教材中对本方用量为茯苓12克、甘草9克、 干姜9克、 细辛5克、 五味子5克，笔者临床使用中会视患者病情而酌情加入半夏、杏仁、陈皮等药物。

 

 

现代药理学研究表明：本方对炎性因子造成的上呼吸道损伤有明显改善作用，帮助恢复坏死的组织结构；临床研究苓甘五味姜辛汤在治疗支原体肺炎和慢性阻塞性肺疾病等，证型属于寒饮停肺时疗效十分显著。

 

本方疗效虽好，但却要在辨证准确的前提下使用，切莫一见久咳即盲目滥用。如肺燥有热、阴虚咳嗽时，当忌用本方，宜采用沙参麦冬等滋阴润肺止咳。

 

患者请在医生指导下使用，请勿盲目照搬。

过敏性鼻炎，中医称之为鼻鼽。典型症状为打喷嚏和流清鼻涕，很多患者伴有季节性发病，每年春季和秋季为鼻鼽的高发季节。

 

 

针对过敏性鼻炎这个病，历代中医对其治疗方法也多有发挥和创建。王肯堂《证治准绳》这本书中记载了2张方子，分别侧重于喷嚏和鼻涕。

川椒散

川椒散一共有7味药，分别是：川椒、诃子、肉桂、干姜、川芎、细辛、白术。7味药等量，打成散。这方子有两个核心药物组合。其中1个核心是：细辛、川芎、肉桂、诃子、白术。这5味药主要是用来解决清鼻涕的症状。

 

从中医辨证论治的角度来看，清鼻涕属于饮邪。也就是说身上的水不走正道，上了歪门邪道，流窜到清窍，出现了这个清水一样鼻涕。通过这五味药来温阳、健脾、化饮。

 

不但能化胃脘部的饮，还能化上焦鼻窍里的饮邪。在这个组合里边，辛散和酸收并用，我们看这个细辛、川芎和肉桂都是辛散的，而这个诃子却是收敛的。散中有收，开中有和。这是治疗清鼻涕的核心药物。

 

 

还有一组核心药物是川椒和干姜。这俩药可以看成是从“乌梅丸”里借过来的，乌梅丸主要解决的是厥阴病。所以川椒散主要治疗厥阴病的过敏性鼻炎，这个药物组合偏向于解决打喷嚏为主要矛盾的鼻鼽。

细辛散

第2张方子就是细辛散。这张方子擅长解决过敏性鼻炎中，鼻涕比较多的证型。从六经辨证来讲，它主要解决太阴鼻鼽。

 

细辛散一共有9味药，分别是：细辛、附子、白术、诃子、蔓荆子、川芎、桂心、枳壳、甘草。对比前面的川椒散来看，其中治疗清鼻涕的4味药的组合，两张方子是相同的。都有细辛、川芎、诃子、白术这4味药。第5味药，川椒散用的肉桂，细辛馓用的桂心。

 

针对打喷嚏的原因，根据患者的体质来定，细辛散主要走肺，走太阴。擅长治疗肺家寒饮导致的过敏性鼻炎，临床特点就是清鼻涕多。

 

 

除了和川椒散相同、相似的药物之外，细辛散的另一组药物是什么呢？是附子、蔓荆子、枳壳和炙甘草。附子、甘草是散寒的，蔓荆子和枳壳一升一降，宣散气机的同时，还能引着附子甘草去散寒。

 

这张方子主要解决太阴受寒导致的过敏性鼻炎，用附子、细辛来温肺散寒，配合蔓荆子和枳壳来宣透寒邪。这是针对太阴鼻鼽的一个用药方案。

 

并且，在细辛散的原方里，细辛的用量是最大的，用了一两。现在《药典》规定细辛的用量不超过3g，但是很显然，在明朝的万历年间，人们对细辛还没有那么惧怕。

川椒散和细辛散如何选择？

川椒散的患者，喷嚏的症状更明显一些，因为厥阴属肝，肝主疏泄，所以喷嚏更明显。而细辛散呢，更侧重流清鼻涕，因为肺为水之上源，所以肺受凉受寒之后，鼻涕比较多。甚至有些过敏性鼻炎的患者，就不怎么打喷嚏，但是啊鼻涕是止不住的流，这种情况下，用细辛散，效果会更好。

 

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最为平和、温润的巴戟天

 

一般来说，慢性的咳嗽以及哮喘都有一个共性，就是可能会出现肾气的虚弱，体现在患者的脉象上，就是尺脉弱。当然，滋补肾气，有滋阴和温阳之分，今天想聊的是温阳药物。

 

一般来说，对于罹患数年，甚至数十年的疾病，要想几剂而愈是不现实的。最好的办法，就是慢慢调理患者的体质，温补肾阳药物有很多，我们应该选择温而不燥的柔剂。

 

我翻阅了胡建华老师，王烈老师，以及山西王有奎老师的医案，对于肾虚证，他们有一个共同点，就是经常用到巴戟天，我临床治疗慢性哮喘肾气虚弱者印证过这味中药，有效果，适合患者长期改善体质用，也适合入膏方，徐徐服用。

 

巴戟天是温阳药物中，最为绵长温和者，所以也被认定为药食同源的中药。

 

巴戟天

 

它味辛，甘，性微温，传统上被认为禀土德真阳之气，兼得天之阳和以生。

 

巴戟天有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，能祛风湿是因为它能补助元阳，兼有散邪之效，所以能祛风邪。

 

当然，使用巴戟天也有禁忌，就是阴虚火旺，小便不利，口舌干燥者禁用，这也不是绝对的——例如在陈士铎的引火汤，如果是治疗阴虚之火，则可以用熟地，麦冬，五味子，搭配巴戟天和茯苓，其中熟地和巴戟天的比例为3:1，用来引阴虚火旺之火归于下焦肾元。

 

阴阳不是绝对的，它们之间不仅仅有此长彼消，此消彼长，还有此长彼亦长，此消彼亦消。它们之间不是零和博弈。

 

地黄

 

具有温肾“纳气”之效的补骨脂

 

这也是一个在支气管哮喘慢性期，或者慢性咳嗽时经常被高频使用的中药。和巴戟天一样，这也是一味味辛、性温，能温肾助阳的中药。它就是补骨脂。

 

一般来说宿根顽痼，反复发作，久治不愈的咳嗽、哮喘，多与肾气不固相关，肺位于五脏的最上部被称为华盖，肾则居于最下方。肺主肃降，肾主纳气，两者相互配合，息息相关。

 

所以久治不愈的肺部疾病，用补肾纳气的药是对的。补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥果实，它能温肾，止泻，纳气。

 

它的止泻功能，大家已经很熟悉了。加肉豆蔻，大枣，就叫二神丸；再加五味子，吴茱萸就是药力更强的四神丸——对于脾肾虚寒导致的泄泻，五更泻，很有用。

 

那么它的纳气功能就与呼吸系统疾患密切关联了。这个药还是挺燥的，比巴戟天燥，所以引火归元要用柔一些的巴戟天，不用补骨脂。补骨脂燥，容易导致内热烦咳，不过，配伍一些酸敛固涩，益气生津的五味子，山茱萸就挺好了。

 

 

补骨脂

 

补骨脂用酒制后，蒸半日，晒干，再和核桃肉炒一下更佳，味甘、性温的核桃肉能使得补骨脂燥烈的性子温和起来。一般来说，做中医膏方，若用了补骨脂，那么核桃肉，必不可少。

 

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那天，我淋了一场雨，结果感冒了。头疼、流鼻涕，还发烧了一两天。我吃了感冒灵和蒲地蓝，但症状并没有明显改善。于是，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务也好。我详细描述了我的病情，一位呼吸内科的医生给我做了诊断。

医生非常耐心，他不仅询问了我的症状，还询问了我的身高、体重、饮食情况，甚至有没有就医史。我感受到了他的专业和对患者的关心。

医生告诉我，我这是风寒感冒，开了些祛痰药和感冒药。他还告诉我，感冒后咳嗽是常见的症状，一般会持续3~8周左右。

我按照医生的指导用药，症状确实有所好转。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，我都可以随时向医生咨询。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了医院，那是我第一次接触线上问诊，一切都显得陌生而新奇。

在互联网医院，我遇到了***医生，她首先询问了我的症状，我告诉她上周五发烧，今天又开始了，伴有咳嗽和痰。

***医生耐心地听我描述，然后根据我的病情给出了用药建议，她告诉我可以连续吃抗生素和止咳药，3~5天，如果超过三天还是控制不住的话，最好去验一下血常规，拍一下胸片。

在用药过程中，我遇到了一些疑惑，便再次咨询了***医生，她不仅耐心解答我的问题，还提醒我注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合。

虽然只是线上交流，但我能感受到***医生的真诚和关心，她让我在这个陌生的环境中感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

感谢***医生，让我在病痛中感受到了关爱，也让我对未来充满了希望。

那天，天空飘着细雨，我站在京东互联网医院的平台上，心情有些忐忑。因为最近总是咳嗽，而且有时候还有点发烧，担心自己是不是患了什么重病。

我选择了小儿内科的一位资深医生进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，先是询问了我是否有基础病和药物过敏，然后详细询问了我的咳嗽症状。

我告诉他，咳嗽有痰，但是感觉肺里有痰咳不出来，而且最近几天咳嗽比较厉害。医生又问了我是否有鼻塞流涕，以及是否有喘息等。我一一回答了，他听完后，又询问了我是否有过敏体质，我表示没有。

医生又问了我是否去医院做过检查，我回答说没有。医生告诉我，因为现在医院里病人很多，检查可能需要等一段时间。我同意了医生的建议，决定先吃点药看看。

医生为我开了一些药物，包括阿奇霉素和盐酸氨溴特罗。我同意了，并且医生帮我开了处方。虽然药要好几天才能到，但我心里还是有些不安。

医生还告诉我，如果用药期间有不适，请及时线下就诊。我感激地点了点头，心里对这位医生的关心和负责感到十分温暖。

在等待药物的过程中，我时常想起医生***的微笑和鼓励。他的专业和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深的认识。

虽然现在科技发展迅速，但我觉得医生***的品质和精神却依然值得我们去尊敬和学习。

咳嗽有痰：上火还是虚寒？中医角度下的辨析与治疗

作者：胥小鹏

咳嗽，这个看似简单的症状，却常常困扰着许多人。当咳嗽伴随痰液时，是否是上火还是虚寒引起的，这个问题困扰了不少患者。中医认为，咳嗽有痰可能与上火或是虚寒密切相关，这实际上是两种截然不同的体质表现。

一、咳嗽有痰的两种类型：上火与虚寒

1. 上火引起的咳嗽：通常表现为痰液黄稠，咳嗽声音嘶哑，伴随口干舌燥，咽喉不适等症状。

2. 虚寒引起的咳嗽：痰液清稀，颜色发白，咳嗽声音低沉，患者常感寒凉，脉象沉细。

二、中医诊断咳嗽有痰的方法

1. 观察痰液：上火咳嗽的痰液通常较黄稠，虚寒咳嗽的痰液则清稀。

2. 观察舌苔：上火咳嗽的舌苔黄而厚，虚寒咳嗽的舌苔薄而白。

3. 观察整体表现：虚寒咳嗽患者常伴有头疼、流清鼻涕等症状，而上火咳嗽患者则可能食欲不振，精神不佳。

三、治疗咳嗽有痰的建议

1. 日常保养：多喝水，保持室内空气流通，避免接触刺激性食物。

2. 药物治疗：根据中医诊断，选择合适的中药或中成药进行治疗。

3. 医院科室：咳嗽有痰的患者应就诊于呼吸内科或中医科。

四、预防咳嗽有痰的方法

1. 增强体质：通过锻炼身体，提高自身免疫力。

2. 注意饮食：保持饮食均衡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

那个周六，我家孩子突然发烧了，体温一下子就冲到了38.5度。我赶紧给他量了体温，心里一紧，这可怎么办呢？于是，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位呼吸内科的医生。

医生***很快就接听了电话，听了我描述的症状后，他让我带孩子去做了甲流检测。结果很快就出来了，果然是甲流。医生***告诉我，这是一种病毒性感冒，需要服用速福达来控制病情。

孩子服用了速福达后，烧很快退了，但是咳嗽却越来越严重。我再次拨打了京东互联网医院的电话，这次我预约了另一位医生***。医生***详细询问了孩子的病情，包括咳嗽的频率、痰的情况等等。他说，孩子可能是因为甲流引起的咳嗽，建议给孩子服用阿斯美来缓解症状。

我按照医生的建议给孩子服用了阿斯美，但是效果并不理想。孩子说嗓子痒，一呼吸就痒，想咳嗽。我又一次拨打了京东互联网医院的电话，这次我预约了第三位医生***。医生***听完后，告诉我，孩子的情况可能是因为小时候曾经有过过敏性咳嗽，现在可能又复发了。他建议我带孩子去做一次支原体检查，看看是否是支原体感染引起的咳嗽。

支原体检查的结果是阴性，排除了支原体感染的可能性。医生***告诉我，孩子的情况可能是因为甲流引起的呼吸道炎症，建议继续服用阿斯美，并且可以适量增加剂量。他还告诉我，阿斯美和白加黑药片可以一起服用，但是要注意不要与其他药物同时使用。

在京东互联网医院医生***的帮助下，孩子的病情得到了控制。我真心感谢京东互联网医院，让我能够在家就能享受到专业的医疗服务。

韭菜，一种味道独特的蔬菜，被誉为‘还阳草’，深受许多人喜爱。它富含营养，但并非所有情况下都适宜食用，特别是在患病期间。那么，感冒咳嗽时是否可以吃韭菜呢？让我们一起来探讨这个问题。

感冒咳嗽期间，人体的抵抗力较弱，此时食用韭菜，其性偏热，可能会加重症状。尤其是风热感冒，表现为口干、怕热、咳黄痰或流鼻涕，此时食用韭菜可能会起到反作用。所以，感冒咳嗽时不宜食用韭菜。

除了韭菜，感冒咳嗽期间还有一些食物需要避免。首先，生冷食物会刺激咽喉，导致症状加重，因此应避免冷饮等寒冷食物。其次，甜酸食物会收敛痰液，使咳嗽加重，应避免西瓜、香蕉、猕猴桃等食物。此外，香菜、辛辣食物和肥甘厚味也应避免，以免加重症状。

除了饮食，良好的生活习惯和作息习惯也对预防感冒和调理身体至关重要。保持室内空气流通，适当保暖，避免温差过大，都是预防感冒的有效方法。

在治疗感冒咳嗽时，除了药物治疗，中药也是一个不错的选择。例如，具有清热解毒、润肺止咳功效的中药，如川贝母、杏仁等，可以帮助缓解症状。

总之，感冒咳嗽期间，我们需要注意饮食禁忌，保持良好的生活习惯，适当使用药物治疗，以帮助身体尽快康复。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子最近有点咳嗽，让我有些担心。医生***亲切地询问了我孩子的症状，了解到咳嗽已经持续了两三天，但没有发热，食欲也不太好。医生告诉我，最近支原体流行，这种情况建议孩子吃阿奇霉素。

医生还建议我再给孩子吃点止咳药，于是我又咨询了医生，应该吃点什么止咳药。医生推荐了易坦静。我有些疑惑，便询问医生这是否是支原体感染。医生告诉我可能性比较大，让我放心，并进一步解释说，最近咳嗽的患者中，多数都是支原体感染。

我继续询问医生，是不是所有咳嗽的人都是支原体感染。医生告诉我，白天和晚上的咳嗽并不一定是支原体感染，但是早上起来咳嗽的人，尤其是有鼻炎的人，更容易是支原体感染。

医生的建议让我放心了许多，我按照医嘱给孩子买了药，并开始关注孩子的病情。孩子吃完药后，咳嗽的症状确实有所减轻。这让我深深感受到了医生的专业和贴心，也让我对京东互联网医院的服务更加信任。

在之后的几天里，我还会定期关注孩子的病情，并按照医生的指导给孩子用药。我相信，在医生的专业指导下，孩子的病情一定会得到有效的控制。

那是一个寒冷的周四，突如其来的感冒让我感到不适。我找了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯，让我感到非常温暖。

医生***详细询问了我的病情，包括咳嗽、痰音重、鼻涕浊白、痰黄等症状，并告诉我这些症状可能是由于着凉引起的。他建议我服用阿奇霉素，并告诉我用药方式和注意事项。虽然我对中药有些犹豫，但医生***解释了中药的疗效和安全性，让我放心地按照他的建议服用。

在询问我是否有其他药物在服用时，我提到了之前喝过的橘红痰咳颗粒。医生***告诉我，中药和西药可以同时服用，但要注意不要过量。他还告诉我，如果家里有其他成员也有类似症状，可以参考我的治疗方案。

在咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了很多实用的建议。虽然我们只是通过屏幕交流，但我却感受到了他的真诚和专业。

经过几天的治疗，我的病情有了明显好转。我感到非常庆幸，能在这样的互联网时代，通过网络与专业的医生进行沟通，得到及时有效的治疗。

那天晚上，我因为孩子突然发烧而焦虑不安。在朋友的推荐下，我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。我描述了孩子的症状，医生***很快就给出了专业的建议。

医生询问了孩子的体温，得知是37度后，他告诉我可以先进行对症治疗。他建议我们使用氨溴特罗来化痰，如果咳嗽加重，可以服用百蕊颗粒或小儿止咳糖浆。他还提到了四季抗病毒合剂，针对病毒感染有很好的治疗效果。

在询问了孩子的病情后，医生还提醒我，发烧过后可能会出现咳嗽加重的情况，通常需要3到5天才能慢慢恢复。如果那时孩子仍有咳嗽，建议去检查支原体，并找医生听诊评估肺部情况。

我担心是否需要使用抗生素，医生告诉我目前不需要，因为血常规结果没有提示细菌感染。如果治疗3到5天后效果不佳，可以根据化验结果调整治疗。如果确诊为支原体感染，则需要使用阿奇霉素。

在了解到我之前已经给孩子服用过阿奇霉素后，医生建议我继续按照三天为一个疗程服用。他还告诉我，除了氨溴特罗，我还可以给孩子加用百蕊颗粒和四季抗病毒合剂，因为血常规结果显示孩子有病毒感染。

医生还提醒我，如果只是有痰，只需要使用氨溴特罗，如果咳嗽严重，再考虑使用止咳药。他还提到了其他抗病毒药物，如蓝芩口服液或蒲地蓝口服液。

整个问诊过程中，医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗建议，还提醒我注意孩子的病情变化。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那天，我抱着四个月大的宝宝，焦虑地走进了互联网医院。宝宝咳嗽有痰，让我这个新手妈妈束手无策。医生***的热情问候，让我感受到了一丝安慰。

医生***详细询问了宝宝的病情，了解了我之前采取的治疗措施。她耐心地听我描述宝宝的症状，没有打断，也没有表现出不耐烦。

医生***根据宝宝的检查结果，判断宝宝可能是病毒感染，并建议我给宝宝进行雾化吸入治疗。她还告诉我，宝宝可以服用罗红霉素颗粒进行消炎治疗。

在咨询过程中，医生***始终保持着专业的态度，耐心解答我的疑问。她还提醒我，如果宝宝的症状没有改善，可以继续服用罗红霉素颗粒，并建议我观察宝宝的精神状态和体温。

在医生的指导下，我给宝宝进行了治疗。经过几天的观察，宝宝的病情有所好转。我非常感谢医生***的耐心和专业，让我这个新手妈妈学会了如何照顾宝宝。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。