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抗生素的不良反应及使用误区,你知道吗?

抗生素的不良反应及使用误区,你知道吗?
发表人:儿科医生沈振宇

​​抗生素有近百种,与其他药物一样,也具有一定的不良反应,今天就给大家科普一下抗生素的不良反应及使用误区,

主要有以下几种:

(1)过敏反应,青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应,严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等;

 

(2)毒性反应,包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度,因药物种类及患者个体差异而有所不同;

 

(3)二重感染,老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制,且有很大的危险性;

 

 

(4)耐药性,大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用,致使耐药菌株日益增多,甚至出现超级细菌,影响疾病的治疗,甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果;

 

(5)局部刺激,抗生素肌肉注射,多数可引起局部疼痛,静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。由此可见,抗生素一定要合理使用,千万不可当“万能药”随意乱用。

结合上面已经提到的各个方面,家长们对于使用抗生素常常有以下几个误区:

误区1.抗生素是万能药;

 

误区2.多种抗生素联合使用疗效好;

 

误区3.越新越贵的抗生素越好;

 

误区4.感冒发烧打点滴,静脉抗生素一用就好;

 

误区5.用抗生素预防感染;

 

 

误区6:家庭药箱常备抗生素。

因此,家长们在日常使用抗生素治疗时应谨记“四不政策”。

第一,不主动要求,如因普通感冒就医,不应主动要求医生开抗生素;

 

第二,不迷信输液,抗生素的使用有其规定的给药步骤,如果口服抗生素可见疗效则无需打针,打针即可痊愈则不必输液;

 

第三,不自行购买,抗生素是处方药,一定要遵医嘱使用。非专业人士没有这种经验,无论得病后自行购买抗生素,还是平时用抗生素“充实”家庭药箱,都会埋下滥用的种子;

 

第四,不抵制抗生素,医生如果根据宝宝的情况和检查,判断需要使用抗生素,家长应予以配合。

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •  

    正值炎夏,同事小张却感冒了。

     

    不仅咽喉肿痛,喷嚏也是接连不断。

     

    小张妈妈见状忙从医药箱里拿出药,说:“来点消炎药吃吃,明天就好了。”

     

    好啦,Dr.京要问你们一个小问题:

     

    以下两种药品,哪种属于消炎药?

    A.头孢

    B.布洛芬

     

    有多少人答对?

     

    是的,布洛芬才是消炎药。准确的说,布洛芬属于消炎止痛药,而头孢类属于抗生素

     

    必须强调的是,消炎药≠抗生素。

     

    消炎药≠抗生素

     

    ● 什么是消炎药?

     

    首先,消炎药肯定是为了消炎。

     

    炎症是从何而来?

     

    当身体受到外界有害“生物”袭击的时候,我们的免疫系统就会瞬间感应,开启“战斗模式”,白细胞同志就会吹响号角来组织「同胞」们一起对抗敌人,张开嘴去大口吞噬有害的微生物。

     

    被吞噬的细胞会在身体里产生炎症介质,可以说,炎症其实是人体对刺激产生的一种防御反应,一般表现为:红、肿、热、痛等症状。

     

     

    临床上,消炎药可分为两类:

     

    一类是很多人“闻之色变”的激素,比如说糖皮质激素或者甾体抗炎药,如可的松、氢化可的松、地塞米松等。

     

    过敏性鼻炎常会选用激素类的鼻喷雾剂,其实就是消炎药。

     

    另一类是消炎止痛药,医学上称为非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等。

     

    当身体出现关节炎、跌打损伤或其他疼痛时,消炎止痛药就可以派上用场了。

     

    ● 什么是抗生素

     

    抗生素,是为了抗击或者抑制各种细菌、真菌、支原体等病原体,主要目的是为了控制病菌,阻止它们继续感染身体。

     

    通俗来说,当我们皮肤有伤口,或者免疫力下降时,容易受到细菌侵犯,引发感染,抗生素就是被派来杀灭细菌的。

     

     

    临床上,抗生素指的是头孢类或青霉素之类的药物。

     

    用专业术语来说,抗生素就是抗菌药物,但日常生活中常见到的抗生素,只是抗菌药物大家族中的少数成员。

     

    ● 如何区分消炎药和抗生素?

     

    1. 看名称

    一般药名中含有“西林”“头孢”“沙星”“霉素”“硝哇”等字样的,都属于抗生素。

     

    比如说阿莫西林、头孢地尼、左氧氟沙星,妥布霉素等。

     

    2. 看说明书

    一般写着“适用于 XX 细菌引发的感染”,大概率是抗生素。

     

     

    切记抗生素不可乱用

     

    事实上,很多感冒都是由病毒感染引起,吃抗生素没有用。

     

    但有不少人误以为抗生素就是消炎药,喜欢在感冒发烧时来一颗,抗生素一旦滥用,会产生严重的后果。

     

    不正确使用抗生素,比如说,感冒时吃一颗,上火了吃一颗,不定期小剂量的使用,使体内细菌对吃下去的抗生素逐渐产生耐药性。

     

    相比起人类的繁衍速度,病原体等微生物繁殖的速度极快,久而久之,这些耐药性细菌的后代中可能出现了“超级细菌”。这种细菌不仅强大又耐药,一旦出现,如果没有对抗它的药物及时被研发出来,将会是人类的灾难。

     

     

    因此,正确使用抗生素,人人有责。

     

    引起炎症的因素有很多,如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、外伤或过敏等。

     

    如果身体出现了红肿热痛等症状,只有经过医生确诊为细菌感染时,才应使用抗生素,即使病情好转,也请按照完整的处方和医嘱进行服药。

     

    用药四步原则请谨记

    1. 不随意买药。

    2. 不自行选药。

    3. 不任意服药。

    4. 不随便停药。

     

    参考文献:
    张敏. 抗生素≠消炎药,请慎用抗生素[J]. 科学生活, 2019(3):2.
  • 三七,是我们日常生活中常见的中药材,有着活血化瘀、止血、生血的作用,经常用来治疗跌打损伤。现在随着人们养生意识的提高,越来越多的人群开始服用三七粉来养生。三七分为生三七与熟三七,生三七主治跌打损伤后的淤血、外伤出血,而熟三七主管贫血、过度疲劳、食欲不振等症状。

     

    那么服用三七粉到底对人体有什么好处呢?

     

     

    首先服用三七粉可以祛斑美容,三七里面含有三七清脂离子,可以清除皮肤血管淤积的垃圾,改善血液循环,使皮肤变得更白。

     

    其次,三七粉里面含有的三七皂苷可以预防心脑血管病变。

     

    最后,三七粉可以提高机体免疫力。总之三七粉对于人体的好处特别多,但也并不是所有的人都适合食用三七。具体是哪些人群不适合食用三七粉呢?

     

     

    三七粉可以活血化瘀,促进血液流动。女性在生理期的时候,凝血功能本来就处于一个降低的水平,再服用三七粉,就有可能造成月经出血量增加,不利于身体健康。但是有一种特殊情况,淤血型月经是可以适当服用一些三七粉调理的。

     

    女性在怀孕期是一个特殊的时期,很多东西都不能食用,三七也在此列。三七具有活血的作用,会对孕妇跟宝宝产生不良的影响,严重的可能造成流产。但是对于产后贫血,出血的产妇,是可以服用三七粉生血的,而且三七粉具有活血化瘀的作用,可以帮助清除产后恶露,对于产妇还是有好处的。

     

    三七粉性温,在风热感冒的时候是不能服用的,否则会加重病情。

     

     

    上面是三七粉的的三个主要禁忌,千万不要违背。还有很多人喜欢把三七粉当做药物来使用,其实在生病以后服用三七粉的作用已经不是很够了,三七粉还是要作为一种预防性的保健饮品来饮用。

     

    平时喝点三七粉,可以起到预防心脑血管疾病的作用,还可以提高机体免疫力,非常适合老年人。但生病的时候,还是要到医院去进行正规的检查治疗,靠三七粉是不能治病的。而且在服用三七粉的时候,一定要注意量,凡事都讲究个适量,建议每天3g左右是比较合适的,过量的话有可能产生副作用。

     

    三七粉是一种对人体非常好的中药材,平时适量地服用,可以改善机体的血液循环,降血脂,纠正贫血,提高免疫力,但是要切记三七粉的禁忌症,而且要注意每次服用的量,也不能天天服用。最重要的是,三七粉不能当药物来治疗疾病,生病了,一定要到医院去检查治疗,避免延误病情。

  • 半夜时分,急诊诊室中,妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

    一问情况,原来是没有按照医嘱用药

    孩子吃完药后半夜又哭又闹

    可真是吓坏了妈妈

     

    这一幕经常发生在我们的生活中,不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

     

    今天,我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

     

    每次大家拿到琳琅满目的药物时,总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂,出现吃错药的情况,同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

     

    那么我们在服用药物时应该注意什么呢?

     

     

    严格按照说明书用药

     

    药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据,不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据,也是患者服药时的参考指南。

     

    药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

     

    目前,我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括:

     

    药品名称、结构式及药物成分的分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、不良反应、禁忌、注意事项、包装(规格、含量)、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

     

     

    因此,我们在服药时,首先一定要遵循药品说明书的要求服药,用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知,不然很容易发生严重不良后果。

     

    比如很多药品的说明书上写着"一日三次",不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了,其实一日三次≠一日三餐,而正确的做法是每隔8小时服一次药,以保证血药浓度的稳定,从而使得药物发挥最大效用。

     

    并且,如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时,一般可放在饭后吃。

     

    如果同时服用多种药物时,可以选择饭后半小时吃一次,再隔半个小时吃一次,以此类推。间隔用药,避免多种药物同时服用后产生药理反应。

     

    避免服药坏习惯

     

    很多人在用药时有很多不良习惯,这些不良习惯不但会影响药物效果,严重者可能还会产生不良反应。

     

    服药不用水

     

    有时很多人在吃药时不喝水,反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

     

    尤其是当给家里的小孩子吃药时,由于药物太苦,小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去,孰不知这样的做法是错误的。

     

     

    研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应

     

    例如小孩子发热时常用的退热药,老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂,还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

     

    发生反应后药物的分子结构会被破坏,药效丧失,甚至产生毒性副作用 [1]

     

    同样,茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应,影响药物效果,产生不良反应 [2]

     

    因此在吃药时,应尽量用温水或常温水送服药物,不要用上述饮品送服!

     

    擅自调整服药量、盲目联合用药

     

    也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来,于是擅自更改服药量。

     

    例如说明书中明明要求的是一天3次,一次1颗,但有人偏偏自行改为一天5次,一次2颗,孰不知这可犯了吃药的大忌。

     

    药物进入身体后会由胃肠道吸收入血,由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效,而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

     

    通俗来讲,血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用,然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

     

     

    而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的,即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 [3]

     

    按照说明书的规定用药,能让药物在摄入-排出之间保持平衡,使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度

     

    如果我们擅自更改服药剂量、频率,会导致血液中的药物浓度不断增高,超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度

     

    血药浓度就会超过治疗浓度,进入副作用浓度,药效得不到保证不说,还会对身体带来毒性作用,也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

     

     

    除此之外,还有人自行选用药效相近的药物联合用药,这和擅自加大服药剂量是一个道理,最终会损伤我们的身体,造成不良反应。

     

    不过,也有人考虑到药物有如此不良反应,因此在症状稍微减退后就快速停止服药,这也是不对的。

     

    我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药,让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期,这样才能根治疾病,避免复发。

     

    儿童用药误区

     

    有些家长在给孩子吃药时,会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用,孰不知这样也进入了服药误区。

     

     

    前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

     

    然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大,因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度,在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

     

    并且有些药物压根就不适合给儿童服用,会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如,常见的止咳药大都含有可待因成分(麻醉类药物主要成分)。

     

    这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性,儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾,并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此,18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 [4]

     

    同样,含有异丙嗪(抗组胺药)的药物也禁用于儿童,尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 [5]

     

     

    除此之外,还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

     

    • 如喹诺酮类抗菌药:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育,因此18岁以下未成年人禁用。
    • 四环素类抗生素:能使儿童牙齿染黄,故8岁以下儿童禁服。
    • 氨基糖苷类抗生素:如,庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋,留下终生遗憾。
    • 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓,影响身高。

     

    并且,对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药,选择药效好、副作用小的单一用药方法,切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类,最终酿成悲剧。

     

     

    其实不只是儿童,就算成人在生病后也应该及时就医,在公立医院的专业医师指导下选择合适用药,避免自己盲目用药,延误治疗时机还损伤身体。

     

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    参考文献:
    [1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.
    [2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.
    [3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.
    [4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.
    [5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.
  • 一般人常说的"过敏",其实是很笼统的称呼。

     

     

    过敏会因发生的部位不同,以及症状的差异,在临床上有不同的病名。例如:过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛,以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是:异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣;发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎;发生在眼睛的是过敏性结膜炎;发生在耳朵,就是过敏性中耳炎;发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏,则是食物过敏,会引起肠胃不适的种种症状(如:腹胀、腹痛、腹泻、便秘)。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生(属于急性过敏),也有可能延迟了两三天甚至几天才发生(属于慢性过敏)。

     

    过敏对身体而言都是一种未预期的压力,所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位,都会引发一些身体或心理上的不适感。

     

    宝宝过敏了,他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因,帮助宝宝消除不适。

     

    其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点:

    1.生活环境的改变

     

    越干净的家庭环境,宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境,宝宝的身体得不到接触细菌的机会,免疫能力得不到训练,体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

     

    2.家庭遗传因素

     

    研究显示:如果父母双方都有过敏史,宝宝发生过敏的几率是60-80%,即使只有父母一方有过敏史,宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示:没有过敏家族史的宝宝,过敏风险相对较低(我们称这些宝宝为低过敏风险儿),但过敏几率也会高达15%左右。

     

    3.免疫系统发育不成熟

     

    宝宝的免疫系统发育不成熟:人体的免疫系统存在两个方向,一个是免疫保护的方向,一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统,这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡,天生容易往引起过敏的方向倾斜,一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

     

    4.肠道屏障功能不完善

     

    婴儿期肠道发育不成熟,肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的"墙壁",但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障,从肠腔进入血液,从而导致过敏。

  • 同学聚餐,公司聚会,啤酒炸鸡,麻辣龙虾,谈天说地,好不快活。

     

    咦,不对,怎么脸上痒痒的,头皮麻麻的,一摸,哎呦,坏事了,身上全是大大小小的疙瘩。

     

    糟糕了,这是食物过敏的典型症状之一。

     

     

    食物过敏是一种比较常见的免疫系统疾病,指的是进食之后,免疫系统错误地把食物中的无害物质,认为是危险的入侵者,并释放免疫细胞和分泌一些免疫物质来攻击这些假想敌,这个过程中造成自身组织的损伤,俗称,我打我自己。

     

    如果进食后出现了下列症状之后,那有可能就是食物过敏了。

     

    一,口腔刺痛或瘙痒。

     

    二,嘴唇,面部,舌头和喉咙或身体的其他部位肿胀。

     

    三,荨麻疹,瘙痒或湿疹。

     

    四,腹痛,腹泻,恶心或呕吐。

     

    五,头晕,头晕或昏厥。

     

    也有一部分不是那么幸运的小可怜,会出现一些比较严重的过敏反应,比如:

     

    一,喉咙肿胀或喉咙肿块感觉难以呼吸。

     

    二,头晕,头晕或意识丧失。

     

    三,因血压严重下降而休克晕眩,嘴唇发白。

     

    四,收缩和收紧气道,呼吸急促,呼吸困难。

     

    如果你身边有人出现这些个情况,一定及时送往医院,紧急治疗对过敏反应至关重要,未经治疗或治疗不及时的话,过敏反应很可能导致死亡。

     

    食物过敏真是太可怕了,那么我们平时应该怎么避免食物过敏呢?

     

    最为重要的肯定是不去碰那些会导致过敏的食物,这个因人而异,根据统计,导致成人食物过敏最多的食物主要为海鲜类和贝类,比如虾类,螃蟹,生蚝等,其次为树坚果类,譬如核桃,山核桃等,然后鱼类,芒果,花生等食物都有着不同比例的过敏人群。

     

    如果是第一次吃这些种类的食物,那请注意第一次只尝一小口,十分钟之后没发现异常症状的话,可以慢慢增加分量。

     

    如果本身对这些食物过敏的话,那就大手一挥,勇敢说No!要是有人对你说多吃就能习惯这种话,记得离他远远的!

     

    不怕一万就怕万一,要是一不小心食物过敏了,那该怎么办?

     

    别急别急,遇到事情不要慌,先分个轻重缓急。

     

    如果只是极少量进食导致过敏的食物,比如一两口这样子,那一般多喝两杯水,或者吃点水果,比如苹果啦,梨子啦,然后等个个把小时,症状就会自然消退。

     

    要是症状稍微严重那么一点点,比如整个脸部长疙瘩啦,或者口腔刺痛或瘙痒,那就得去附近药店买点抗过敏药吃了,抗过敏药分为皮质类固醇和抗组胺药两大类,具体用药的话,药店会根据情况推荐。

     

     

    最后注意了哦,如果出现气道收缩导致呼吸困难,头痛或头晕,或者是严重恶心呕吐,腹泻,皮肤瘙痒等难以忍受的症状,一定要去就近医院就医,万不可抱着拖拖就过去了的侥幸心理!

     

    最后希望读者朋友们远离过敏,吃嘛嘛香!

  • 激素种类很多,比如雄性激素、胰岛素、生长激素等,但当提到激素类药物时,一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物”,名称上大多含“松”字或以其结尾,比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

     

    糖皮质激素的作用

     

    这一类激素类药物应用在临床上,主要是用于抗炎和免疫抑制。尤其是在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选,可阻止过度性的免疫性炎症反应,几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效。

     

     

    但是,糖皮质激素人体本身也会分泌,用于调节糖和蛋白质的代谢,是每天都在持续发生的过程,所以在生理剂量的时候,是无法表现出抗炎作用的,只有大于这个剂量时,才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用。

     

    这类激素药物之所以能抗炎,是因为它不但能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生,而且抑制甚至消灭了炎症细胞,炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子。此外,应用这类药物时,人的免疫功能也同时会受到抑制,利用这几点,使人体被一些外原的病原微生物感染时,不至于因为细胞因子风暴等问题,造成身体的过度损伤,危及生命。

     

    所以,这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等。

     

    在2003年SARS的治疗过程中,糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用,挽救了不少人的生命。但也不可否认的是,应用此类药物不当,也会造成副作用,甚至留下永久性的后遗症。

     

    应用糖皮质激素的副作用

     

    糖皮质激素药物的作用目前无可替代,当遇到一些急性炎症的时候,危及生命的时候,作为救命药,考虑风险与获益,该使用还是必须使用,至于副作用,尽量的减到最低。应用糖皮质激素,有3个需注意的副作用,应该要做到及时的补救:

     

     

    1、骨质疏松:主要是因为应用这类激素药物时,影响了钙的吸收,而且增加了钙的排出,身体内的钙流失会比较严重,如果应用糖皮质激素药物,又不注重补钙的话,大大增加患骨质疏松的概率。所以解决办法就是,只需记住一点,只要是用了糖皮质激素药物,同时就应该吃钙片了,最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂,这是防治骨质疏松的首选措施。

     

    短期的大剂量的使用,或者长期使用还可能造成股骨头坏死,一旦股骨头坏死通常是不可逆的,这通常发生在临床治疗中,比如当年的SARS患者,有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗,命是保住了,但是股骨头坏死了,这是相对比较严重的副作用了。

     

    不过日常使用地塞米松等涂剂,倒也不必过于担心,这种局部的、小剂量的、短期的使用,一般不会出现严重的副作用。

     

    2、向心性肥胖,可以理解为“激素催肥”,其实不是全身肥胖,而是脸部、后背等部位脂肪堆积,四肢等部位的脂肪反而是减少的,所以人体总脂肪可能并没有改变,这种情况称之为向心性肥胖。

     

    这种因为激素导致的肥胖通常是可逆的,所以也不必过于担心,只是暂时的影响美观而已,等治好了疾病,停用了激素类药物,身体会自然恢复。

     

    3、容易感染:这个比较容易理解,因为人的免疫被抑制了,这也给了其他病原微生物的感染机会。因为抑制了感染后的一些症状,所以容易发觉不到而造成处理不及时,造成严重的棘手的后果。所以在大剂量使用这类药物之后的1~2周,应该密切的关注是否有感染的情况。

     

    以上三种是临床上治疗危重病人时,需要注意的3个副作用。

  • 一些男性生殖系统得相关疾病,越来越受到人们的关注,精囊炎就是其中之一。疾病的出现,不仅会给男性的健康造成很大的危害,而且还有可能导致其他并发症的发生,所以如果想要早点把它扼杀在摇篮,明白它的病因是解决问题的关键。

     

    精囊炎的情况主要各种细菌性从尿道中进入了之后慢慢蔓延到了精囊位置处,然后在精囊内进行一定的反复作用而形成炎症的出现,是会导致不育的现象出现,而且性生活过程中还会有各种射血精、射精疼痛的情况,所以必须是通过治疗了之后才能够达到有效的治疗。

     


    对于精囊炎这个炎症性的情况,主要引起的原因是因为体内各种上行感染了之后而导致细菌性从尿道处进入了之后,然后再从射精管上行一路蔓延而上,直至到了精囊处方面的位置之后,在细菌性进入了精囊之后,而慢慢使各种炎症物质形成一定的影响。当然也有一些精囊炎的形成是周边的一些器官方面感染了一定的炎症之后而形成的。

     

    男性朋友如果是出现了精囊炎之后,是需要及时性进行治疗的,因为精囊炎一旦是形成了之后,对于患者自身的精液成分和质量方面都是会有很大的影响,而在这样的影响过程中,就会使男性朋友出现各种死精、精子数量少或者是质量差等问题,而最终形成不育的现象。


    因为精囊炎这一个症状是会对男性造成极大的伤害,而且在各种炎症物质对精液造成一定的影响之后,慢慢就会使进行性生活这一个过程中也出现各种射精疼痛、射血精或者是精液逆行等情况,在这样长时间的影响下就会导致精囊受到严重的损害。

     


    所以对于精囊炎的形成情况下,是需要及时性进行治疗的,因为只有通过有效的治疗,才能够使精囊内的炎症进行一定的消除,而在彻底性进行清除了之后,才能够使精液等方面都是恢复到一定的正常情况,而使身体方面也渐渐恢复过来。
    综上所述,精囊炎的情况主要各种细菌性从尿道中进入了之后慢慢蔓延到了精囊位置处,然后在精囊内进行一定的反复作用而形成炎症的出现,是会导致不育的现象出现,而且性生活过程中还会有各种射血精、射精疼痛的情况,所以必须是通过治疗了之后才能够达到有效的治疗。

  • 什么是药品不良反应?


    药品作用于机体,除了发挥治疗的功效外,有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应,这就是药品不良反应。 药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染(也称二重感染)四大类。不良反应有大小和强弱的差异,它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病,甚至致人于死地。如何最大限度地发挥药物的疗效,最大限度地减少不良反应,这是临床需解决的关键问题。

     


    在现实生活中,药品不良反应的发生率是相当高的,特别是在长期使用或用药量较大时,情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲,几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是,只要合理使用药物,就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质,严格掌握药品的适应症,选用适当的剂量和疗程,明确药品的配伍禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化,及时发现药品产生的不良反应,加以处理,尽量避免引起不良的后果。对于一些新药,由于临床经验不够,对其毒副作用观察及了解不够,在使用时就更应十分慎重。

     

     发生药品不良反应应该怎么办?

     

    如发生药品不良反应的情况,作为患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品,并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应,今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。如果不良反应已发生且非常严重,应该去医院就诊治疗,及时使用有助于药物从体内排出,保护有关脏器功能的其他药品。根据《药品不良反应报告与监测管理办法》的规定,个人发现药品的可疑不良反应,应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。

     

    国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告,必要时可以越级报告,也就是可以直接向国家食品药品监督管理局报告。

     

    什么是药品的副作用?

     

    药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时,伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药品往往具有多种作用,当人们利用其中某一作用时,其余的作用便称为副作用。药品的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药理特性,它们是相对而言的,随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱具有兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用,如用其治疗低血压,那么兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用;反之,如果用于治疗精神抑郁疾病,那么引起血压升高就是副作用了。

     

     

    药品的副作用涉及面很广,有各种各样的表现,一般症状较轻,属于病人耐受范围之内,都是可以恢复的。在一定意义上讲,用药过程中出现一些副作用是难以避免的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状,服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时,就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物,也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

  • 多数的患者都希望能够尽早的治好,想知道苯丙酮尿症的费用高吗?想少花钱然后能尽快治好。

     

    苯丙酮尿症的检查项目主要包括

     

    新生儿期筛查、尿三氯化铁试验、血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析、脑电图、X线检查等等。

     

    一般通过这些相应的检查项目就可以确诊患儿的病情是怎么样的,具体的检查费用在一千元或者是几千元左右的样子,需要根据就诊医院收费标准而定。


    苯丙酮尿症在孩子身上不会出现什么异常的表现,症状出现后需要时刻观察,等到孩子到了三个月左右的时候,就会出现一些不正常的情况,患儿会有可能出现皮肤常干燥,易有湿疹和皮肤划痕症,也会有可能出现发育缓慢的症状。

     

     

    那么,苯丙酮尿症检查项目及费用是怎样的呢?


    1,苯丙酮尿症的检查方式

     

    要是怀疑新生儿有这种疾病的话,一定要选择专业的儿科医院就诊,一般需要做的检查项目包括:新生儿期筛查、尿三氯化铁试验、血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析、尿蝶呤分析、酶学诊断、脑电图以及X线检查等等。

     

    这些相应的检查项目,都会有助于检查出这种疾病,相对来说检查的费用会因为检查项目的繁多,以及就诊医院的等级而有一定的变化,越是高级有权威性的医院,检查的费用也会更高一些,大概在几千元不等的样子,要是普通的医院,收费也会比较低一些。


    2,一定要积极地确诊苯丙酮尿症这种疾病

     

    很多情况下要考虑很多种情况,这种疾病说轻也轻,说重也重,对孩子的身体健康也会有可能造成不好的影响,只有合理的治疗和控制,才能让孩子和正常的孩子一样生长和发育。

     

    但是患有这种疾病的孩子,一定要终身保持低苯丙氨酸饮食,这样才能避免让患儿的病情加重,而且还要定期帮助孩子进行相应的复查,关注孩子的病情发展情况。

     

     

    之后就可以知道孩子的具体情况是怎么样的,对就是调整治疗方案也会有很好的作用,患儿也要积极的运动提高免疫力。

     

    最后,家长一定要熟悉这种疾病,这样对身体有一定的好处。

     

    一定要注意自己的身体健康。对这种疾病要有足够的了解和认识,只有这样才能帮助孩子进一步的治疗和改善这种疾病,在孩子患病期间不能吃一些对孩子身体不利的食物,不然会让孩子的身体健康受到一定的影响,尤其是孩子的饮食要格外的注意。

  • 一般儿科病区住满孩子,如果你去咨询问问,病区的孩子大多数就是那些平时就经常住院,一感冒就立刻输液,用地松,庆大霉素等等做雾化的孩子。根据我的个人观察,若孩子为了治好感冒接受过一次地松,庆大,氨溴索雾化治疗,那么很快就会去接受第二次。

     

    这些我们可以将其称之为“中国式西医”,外国没有这种做法,无论在欧洲,还是日本,美国,一般的感冒,医师都会叮嘱患者或患者的家长,多喝水,不要去公众场所,抗病毒药物或抗生素这些人家是需要几十个小时后,病情不缓解,然后做细菌培养,病毒检测后,才会给患者用药。

     

    对于一般感冒,正确的应对方法是,首先是对症治疗,可以选用解热镇痛类药物,以及能减少鼻咽部充血和分泌物的抗感冒复合剂和中药,其次是根据药敏的结果,选择使用抗菌药物,或抗病毒药物治疗。

     

     

    对于流行性感冒,除了对患者进行隔离,支持治疗和对照处理外,还应及早使用抗病毒药物,其中较广为人知的就是磷酸奥司他韦,金刚乙胺等药物,中成药中疗效比较确切的有治疗感冒热毒袭肺证的“莲花清瘟胶囊”——若使用中医辨证论治效果则会更好。

     

    在急性上呼吸道感染的治疗方案中,国内外无论哪一本教材或者指南,激素都不是首选,激素的使用甚至有可能促进感染的扩散!

     

    可是为什么,在中国,这种做法依然很普遍呢?部分原因是,中国患者太着急了,他们等不及,心中渴望马上就能把自己或者自己的孩子第一时间送进医院,马上治好。“一剂知,二剂已,三剂服后瘥”,“见效和治愈是两码事。再怎么慢性的病,开对了药,三剂必定见效”,“三剂药不说治好,只要对症也应该有点感觉”——这些都是中国患者最普遍的想法。于是,最让患者有“感觉”,“见效快”的“激素(输液或雾化)”,就脱颖而出打败了其他疗法,成为中国最流行最普遍的方法。

     

    当然,激素是一种有着很高价值的药物,气雾吸入也是近年来发展起来的一种新的给药更准确,用量和副作用更少的更新用药途径。但是,我们必须要注意它们的适应症,以及用药方法的合理性。

     

    糖皮质激素可以被用于各种变态反应性疾病,例如过敏性皮炎,过敏性休克,重度支气管哮喘,严重输血反应等等。但是它有着相应的副作用,例如会造成水、盐、糖、蛋白质、及脂肪代谢的紊乱,减弱机体抵抗力,阻碍组织修复,延缓组织愈合,抑制儿童生长发育等等。

     

     

    对于儿童,例如支气管哮喘,使用吸入用激素,例如吸入用布地奈德混悬液,再配合使用一点支气管扩张剂,例如吸入用气雾剂硫酸沙丁胺醇是可以理解的。

     

    但是,广泛将激素用于儿童的急性上呼吸道感染,无论是细菌感染,还是病毒感染,其药理依据在哪儿呢?即使是雾化吸入激素,就没有副作用了吗?

     

    临床上控制支气管哮喘,除了危急重症时会用到一些激素,其他情况下还是应该以运用中医中药为主,中医中药对于控制支气管哮喘有着非常好的效果,有时须配合使用白三烯受体拮抗剂,例如孟鲁司特钠,但是需要注意的是,部分白三烯受体拮抗剂,例如扎鲁司特,较大剂量给药时,会导致继发性肿瘤的危险性增加。

     

    我们得承认,气雾吸入与其他给药方式比较,有着自身优势,例如药物可直接作用于靶器官,起效迅速、全身不良反应少、患者相对比较舒适等等。但是,在各地的私人诊所,基层医院,甚至高级别医院,广泛存在着不合理使用气雾吸入技术的问题。最大的问题,就是将一些不能用于雾化的药物用于雾化。例如使用“呼三联”和“氨溴索” ,以及抗生素,抗病毒药物注射剂进行雾化治疗。

     

    所谓“呼三联”,即地塞米松,庆大霉素,α-糜蛋白酶,曾广泛运用于为儿童、成人呼吸系统疾病进行雾化给药治疗,现这种做法已被叫停,但在很多医院、诊所仍被广泛使用。为什么不能用上述药物进行雾化治疗?

     

    以“呼三联”为例:其中的地塞米松,中国目前无雾化剂型,而且该药进人体内后,不但副作用大,而且脂溶性低、水溶性高,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,与糖皮质激素受体受体的亲和力低,在气道内滞留时间也短,疗效相对也较差,所以不适合雾化;庆大霉素目前也无雾化剂型,而且由于气道药物浓度过低,只能使细菌长期处于亚抑菌状态,产生耐药,不但达不到抗感染的目的,还可能导致病菌复发与再燃;a一糜蛋白酶亦无雾化剂型,而且有报道吸入气道后对肺有损伤,会导致炎症加重并诱发哮喘!其次,这种药对视网膜有毒性,眼睛接触后可能会受伤;而且遇到血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者。

     

    至于抗生素,抗病毒药物,干扰素,以及氨溴索,目前在中国均无雾化吸入剂型,只有注射制剂,和静脉给药制剂,使用这两种制剂给患者雾化,由于这两种制剂中可能含有防腐剂,如酚、亚硝酸盐,吸入后可能会诱导支气管哮喘和变异性咳嗽的发生!所以说,用利巴韦林,抗生素,激素一起进行雾化,其实是一种中国式伪西医的胡闹!

     

    在抗击流行性感冒中,很多人经常会忽视中医、中药的作用。中医经典方剂,在日本,被广泛用于治疗上呼吸道感染,桂枝汤,葛根汤,桂枝加葛根汤,桂枝麻黄各半汤,小青龙汤,小青龙加石膏汤,桂枝二越婢一汤,小柴胡汤,柴胡桂枝汤,桂枝加附子汤等等经久不衰,并且在日本极其严厉的药物监管下,至今无一下架,现在日本是世界上最长寿的国家。


    而今中国健康领域有一种气氛,一方面有舆论大肆攻击中医中药,此起彼伏,一方面,对于大规模有副作用的西药被滥用,误用,而熟视无睹。这样的局面,该休停了!

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