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她叫小敏,25岁,是一名产妇,不幸的是产后没多久,小敏便出现了发热,但她和家人都未引起重视,只是认为是受凉感冒了,随着时间的推移,小敏不但发热没有缓解,还出现了腹痛及异常恶露,眼看情况越来越糟糕,在丈夫的陪伴下,小敏赶紧来到医院。
通过检查,医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。
所谓产褥感染,是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭,从而引起局部或全身感染,它的发病率为6%,很多产妇对产褥感染并不重视,但产褥感染与产科出血,妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病,却是导致孕产妇死亡的四大原因。
为什么产妇更易遭受病菌入侵?
这是因为产妇的体质虚弱,如果还有营养不良,孕期贫血,孕期卫生不良,胎膜早破,羊膜腔感染,慢性疾病,产科手术,产程延长以及产前产后出血过多,就会导致产妇的免疫力下降,病菌趁虚而入,就会导致严重的产褥感染。
而发热,疼痛,异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。
医生说,因为拖的时间太久,小敏的病情已经非常严重,她出现了严重的脓毒血症和败血症,因为严重的感染,导致了感染性休克,住进了重症监护室。
医生给予了全力抢救,但小敏的病情依然没有好转,医生说,在重症监护室住了一周,开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情,但随着治疗时间的延长,花费越来越高,而且从医生那里得知,最终的结果也无法预测,最好的结局是感染得以控制,花了钱保了命,最坏的结局则是人财两空,之后,丈夫的态度来了一百八十度大转弯。
医生说,他开始玩失踪,故意拖欠医疗费,医生打电话也不接。
之后小敏的病情再次恶化,医生告知要气管插管,上呼吸机的时候,他直接拒绝了,还说自己没钱了,让医生看着办。
但患者毕竟还只有25岁,医生也不能见死不救,就算结局无法预知,这个时候也不能轻言放弃。万幸的是,通过两周的精心治疗,小敏终于转危为安。
此时账面上欠费已经四万多,医生再次敦促小敏的丈夫缴费,没想到他来了一句,我都说了不救了,你们非要救,这钱,应该你们医院出……
这话说的,医生彻底无语了。
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当新生儿出生之后,脐带还会留在身体上一些时间的,在这段时间之内,家长一定要做好对脐带的护理,每天要定时的对脐带用酒精消毒,也不用对脐带进行摩擦等。
在给新生儿洗澡的之前,也要把脐带进行防水处理。一定新生儿的脐带出现看结痂出血的现象,就要根据情况进行有效的处理。
1、首先要做好消毒。
日常可用95%的酒精帮助宝宝肚脐带的干燥,同时还可减少细菌感染的问题。一般说来宝宝在出生后两个星期之内,脐带就会很干净的脱落不会有什么不良的反应的,而如果出血的话,家长可用75%的乙醇擦去血迹,然后用专业的消毒纱布包扎一下,正常情况下几天就可以好了。这期间宝妈要注意观察其伤口是否有愈合,要注意保持整个肚脐的干燥,如果没有愈合而是出现了一些化脓或者其它的不适感的话,建议请儿科医生进行检查一下。
2、平时要注意观察宝宝肚周围的分泌物是不是会过多,要特别注意其干净。
每次给宝宝洗完澡之后都要记得及时的把肚脐部位的水分擦干净,在这里提醒一下一定不要直接在宝宝的肚脐周围撒上爽身粉。每次给宝宝换尿布的时候要注意检查下宝宝的肚脐部位是否是干燥的,如果不干燥的话建议用95%的酒精进行擦试,这样有助于肚脐快速脱落。
3、很多宝宝在剪断脐带之后会有脐息肉芽不能完全消退
此时建议找医生利用化学物质帮助破坏肉芽,这个时候要特别注意脐息肉芽会不会发生感染的问题。
4、如果宝宝的脐带不断的有液体渗出或者有其它的异常都建议直接到医院进行就诊。
5、日常还要注意勤换尿布
记住不要用尿布盖住宝宝的肚脐,在脐带完全好之前一定不要让脐带进水,洗澡的时候可以选择擦淋的方式,如果有配合医生的药物在进行治疗的话,则要注意及时的进行换药。
6、如果宝宝在肚脐出血
同时还有发炎出脓或者其它的表现比如说不爱哭或者都不哭的话,则妈妈们要注意是否已经感染了败血症了,如果是的话宜尽早进行治疗了。
败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病,主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起,并导致全身性炎症反应。
虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响,但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能,包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明,维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益,但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。
然而,维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C,如新鲜水果(柑橘类水果、草莓、猕猴桃等)和蔬菜(红辣椒、西兰花、菠菜等)。
败血症是一种严重的感染性疾病,需要及时就医和积极治疗。
败血症是一种严重的感染性疾病,常常出现发热、寒战、心率加快、低血压、呼吸困难、感觉迟钝或混乱、皮肤症状以及全身炎症反应综合征等症状。1.发热:高热是败血症最常见的症状之一,体温通常超过38℃;2.寒战和畏寒:败血症患者常出现寒战和畏寒的症状,这是由于感染引起的体温调节紊乱所致;3.心率加快:败血症患者的心率通常会增加,以应对感染引起的身体应激反应;4.低血压:严重的败血症可以导致血压下降,造成休克状态;5.呼吸困难:败血症可能导致肺部感染或其他呼吸道感染,导致呼吸困难和短气;6.感觉迟钝或混乱:败血症患者可能出现认知功能改变,如感觉迟钝、混乱或意识丧失;7.皮肤症状:皮肤可能出现苍白、发绀、湿冷和汗水增多;8.全身炎症反应综合征:败血症通常伴随着全身炎症反应综合征,包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促或低通气。如果患有败血症,应积极配合医生的治疗。
(sepsis,曾译为“败血症”)是新生儿死亡率的主要原因之一,特别是在低收入和中等收入国家(LMICs)。据估计,全球每年有250万新生儿或婴儿在出生后第一个月死亡,其中撒哈拉以南非洲和亚洲的死亡率最高[1]。新生儿脓毒症通常表现为不同的临床表现和非特异性症状(如嗜睡和高温)[2]。由于通常缺乏实验室设施来评估引起脓毒症的病原体和相关的抗生素耐药性,在婴儿死亡率高的许多低收入和中等收入国家针对新生儿脓毒症的抗生素治疗通常是经验性的。
目前,世卫组织提倡将氨苄西林-庆大霉素(ampicillin–gentamicin)作为新生儿脓毒症的一线治疗。然而,该治疗方案长期以来存在抗生素耐药性和治疗失败的潜在问题。针对这一情况,世卫组织《全球行动计划》强调需要建立抗生素耐药性监测网络和中心,以建立和加强对抗生素使用的区域和全球监测。
2015年,比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的一项题为“发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担”(Burden of Antibiotic Resistance in Neonates from Developing Societies, BARNARDS)的研究评估了LMICs中新生儿脓毒症和抗生素耐药性的负担。BARNARDS主要研究的目标包括通过全基因组测序(WGS)确定常见脓毒症病原体的特征、抗菌药物耐药谱、评估7天以上母亲和新生儿正常菌群中抗菌药物耐药基因的携带率以及与新生儿脓毒症相关的风险因素。
在BARNARDS的这项亚研究中,研究者在确定氨苄西林和庆大霉素耐药病原体的高流行率后,重点关注抗生素治疗的有效性,其中分析了新生儿脓毒症常用的经验性抗生素疗法的有效性,并研究了潜在的替代疗法。根据BARNARDS主要研究中整理的耐药性数据,研究者假设,与使用耐药率较低的替代组合治疗的新生儿相比,使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿的报告死亡率更高。这项研究成果于2021年8月9日在线发表于柳叶刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》。
研究从出现脓毒症临床症状的新生儿中采集血样,并对从培养证实的脓毒症中分离的细菌测定WGS和抗生素治疗的最低抑制浓度。新生儿结局数据是在出生后60天内收集的。
2015年11月12日至2018年2月1日期间,主要BARNARDS项目纳入了36 285名新生儿,其中9874名临床诊断为脓毒症,5749名有可用的抗生素数据(图1),2483名为血培养阳性。在5749名有可用的抗生素数据的新生儿中,4451名(77.4%)服用了四种最常见的一线抗生素组合之一:氨苄西林-庆大霉素、头孢他啶-阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星和阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星。该数据集使用WGS数据评估了442名新生儿使用其中一种抗生素组合治疗的476张处方。研究中分离出多种病原体,共457株。
图1: 研究概况[3]
BARNARDS=发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担。
WGS=全基因组测序。
MIC=最小抑制浓度。
研究结果概括如下:
对接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析结果显示:用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿死亡率最低(172例中16例(9.3%)),其次是氨苄西林-庆大霉素(111例中18例(16.2%)),再次是阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星(78例中19例(24.4%)),最后是哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星(115例中32例(27.8%))。
其中,使用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿的报告死亡率显著低于使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿(危险比校正后为0.32,95%可信区间0.14–0.72;p=0.0060)。而与氨苄西林-庆大霉素相比,阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星治疗的新生儿死亡率无显著性差异(风险比分别为1.19和1.89,p分别为0.62和0.10).
图2: 接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析[3]
通过Cox回归危险比对476名新生儿进行分析,并根据临床因素进行调整。考虑的临床变量包括队列、性别、病原体类型(即革兰氏阴性与革兰氏阳性);新生儿是否剖宫产;以及新生儿是否早产(附录,第14-15页)和脓毒症发病分层(早发性脓毒症或晚发性脓毒症)。
在抗生素耐药性测试中,390株革兰氏阴性菌中,379株(97.2%)对氨苄西林耐药,274株(70.3%)对庆大霉素耐药。有111例(28.5%)观察到革兰阴性菌对氨苄西林-庆大霉素联合治疗中至少一种抗生素的敏感性;在阿莫西林克拉维酸-阿米卡星联合治疗中有286例(73.3%);在头孢他啶-阿米卡星联合治疗中有301例(77.2%);在哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星联合治疗中有312例(80.0%)。
图3: 符合EUCAST 9.0版(2019年)的抗生素耐药性概况[3]
(A)390株革兰氏阴性菌对20种抗生素进行了测试(未显示二甲胺四环素)
(B)55株革兰氏阳性菌(33株阿奇霉素)与14种抗生素对照试验。图中显示了14种抗生素中13种对革兰氏阳性细菌的耐药情况(未显示氨苄西林,因为EUCAST中金黄色葡萄球菌对氨苄西林没有明确的断点)。EUCAST=欧洲抗菌药物敏感性试验委员会。
在78例使用氨苄西林-庆大霉素的新生儿中,26例(33.7%)达到治疗目标的概率为80%以上;阿莫西林克拉维酸盐-阿米卡星组这一比例为27例中15例(68.0%);头孢他啶-阿米卡星组为109例中93例(92.7%);哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星组为76例中70例(85.3%)。
图4: 常用抗生素联合治疗达到目标的可能性[3]
(A–D)对290名经验性治疗且没有后续治疗变化的新生儿进行四种抗生素联合治疗的模拟目标达成概率值和MIC值之间的关系。根据EUCAST,垂直线和水平线表示MIC断点的范围。气泡的大小表明具有与MIC相关的分离株的频率。
(E)目标实现值≥80%的模拟概率与观察到的存活率的比较。
(F)与美罗培南(每8小时10mg/kg)、磷霉素(每12小时200mg/kg)和粘菌素(每天5mg/kg)相比,四种联合疗法的目标实现值的模拟概率。
总的来说,综合考虑耐药性、治疗效果、药物可及性和可负担性等情况,研究结果显示世卫组织推荐的氨苄西林-庆大霉素联合治疗可能不是中低收入国家新生儿脓毒症最好的治疗方案,头孢他啶-阿米卡星联合治疗可能会成为对氨苄西林-庆大霉素的有效潜在替代方案。当然,该替代方案的可靠性还需进一步研究确认。
参考文献:
[1] UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Mortality estimation, 2018. Levels and trends in child mortality 2018. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, New York2018.
[2] Puopolo KM Benitz WE Zaoutis TE. Management of neonates born at ≥35 0/7 weeks gestation with suspected or proven early onset bacterial sepsis. Pediatrics. 2018; 142e20182894.
[3] Effects of antibiotic resistance, drug target attainment, bacterial pathogenicity and virulence, and antibiotic access and affordability on outcomes in neonatal sepsis: an international microbiology and drug evaluation prospective substudy (BARNARDS). The Lancet Infectious Diseases.
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作者介绍:胡安,毕业于上海交通大学生物医学工程学院,关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
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益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用,是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药,有效成分为益母草素,以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。
益母草,但听这个名字,就知道对女性很有好处,它具有很好的活血调经的药效,不但妇科医生爱用,而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用,不但能增强其收缩力,同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好?哪些女性不能用,本文就总结一下。
《本草纲目》中记载,益母草之根、茎、花、叶、实,并皆入药。可调女人经脉,治肿毒疮疡,利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用,比如活血化瘀,会配合当归,利尿消肿会配合白茅根等中药。
主要用途:
1、女性经期小腹疼痛,月经量少,颜色较深并伴有血块,会建议在月经前服用含益母草的中成药。
2、一般也会建议女性产后,服用益母草相关制剂,以便促进子宫收缩,排出淤血恶露,促进子宫复原。
3、益母草增强宫缩,所以也会用在足月生产前。
4、治肿毒疮疡,利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。
益母草怎么吃最好?
食用方法其实不难,只需要掌握用量就可以了,因为益母草毕竟是药,是不建议当成保健食品使用的。
食用量:干益母草9~30g;鲜品12~40g。干益母草置干燥处保存,鲜益母草置阴凉处保存。
鲜的益母草,可以和鸡蛋一起,做成煎蛋饼,也可以熬粥,熬汤均可。
干的益母草,可以与肉类一起炖,比如炖鸡,炖排骨等等均可。
哪些人不能吃?
不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好,但却有让孕妇流产的潜在危机。
月经期间禁止服用。月经前有效,月经期间吃容易引起月经量增多,经期延长。
虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉,一般虚寒体质的人可以用,但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。
无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效,反而会伤正气。
最后提醒大家,“是药三分毒”,益母草是有微毒性的。因此,若无对应病症,不建议上述女性使用,也不建议用于保健。
【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!
秋冬季节,正是女性阴道炎高发的季节。
为什么这个时候更容易患上阴道炎?有哪些原因导致了这一现象呢?如何治疗和预防不同类型的阴道炎?
刘恒炜博士今天将为您深入解答这些问题,同时提供方法,帮助女性提高免疫力,从而有效预防各种类型的阴道炎。
寒冷和干燥的气候
秋冬季节的气温下降,伴随着更干燥的天气,这种干燥的环境为细菌和真菌的生长提供了有利条件。尤其是真菌性阴道炎的高发,这些真菌在干燥环境中更容易滋生。
免疫系统的减弱
寒冷的气温和急剧变化可能导致免疫系统减弱。
一个健康的免疫系统有助于抵御感染,但在这个季节,免疫系统可能更容易受到挑战,使感染更容易发生。
过度穿着
在寒冷的天气里,人们往往穿着更多的衣物。虽然保暖很重要,但过度穿戴可能导致阴部不透气,造成汗液滞留,为细菌滋生创造了条件。
不良卫生习惯
由于天气寒冷,人们可能减少洗澡次数或不注意私密部位的清洁,容易滋生细菌或真菌。
霉菌性阴道炎
● 治疗
通常使用抗真菌药物,可以口服或局部应用。克霉唑是常用的药物之一。
● 预防
保持私密部位清洁和干燥,避免使用刺激性洗液或沐浴露,同时避免穿着潮湿的衣物。
细菌性阴道炎
● 治疗
细菌性阴道炎通常需要抗生素治疗,可以口服或局部应用。通常会使用药物,如甲硝唑。
● 预防
避免过度清洗阴部,维持正常的阴道酸碱平衡,以帮助身体抵抗感染。
滴虫性阴道炎
● 治疗
通常需要抗生素治疗,例如甲硝唑。治疗时,性伴侣也需要同时接受治疗,以防止感染传播。
● 预防
避免与感染者发生性行为,保持卫生,避免过度清洗。
老年性阴道炎
● 治疗
可以考虑局部雌激素治疗,如雌二醇或雌激素凝胶,以缓解症状。
● 预防
保持性生活的适度,定期检查妇科健康,对于出现异常症状应及时就医。
健康饮食
均衡饮食对于免疫系统的功能至关重要。摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、全麦食品和蛋白质,可以增强免疫系统。
适度运动
适度的体育锻炼有助于提高免疫系统的功能。每周至少150分钟的中等强度有氧运动是一种推荐的方式。
充足睡眠
良好的睡眠对于免疫系统的功能至关重要。成年人通常需要7到9小时的睡眠时间。
管理压力
长期的压力可能会影响免疫系统,因此学会应对压力和寻找减压方法非常重要。如冥想、瑜伽和深呼吸练习可以帮助减轻压力。
刘博士温馨提醒,在防范秋冬季节的阴道炎发作时,请始终保持良好的个人卫生和机体抵抗力,定期检查妇科健康,并在有症状时及时咨询专业妇科医生。
如果需要向刘主任一对一咨询,可以点击下图扫码进入医生主页,或者京东APP搜索“刘恒炜”,即可问医生。好医生,随时问。
阴道口有颗粒状主要考虑为外阴炎、外阴毛囊炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病导致。
1.外阴炎:是临床上妇科常见疾病之一,外阴部位尿道、阴道、肛门毗邻,局部经常湿润,细菌容易繁殖,加上各种物理和化学的刺激,容易出现炎症。可导致患者外阴部位的皮肤出现丘疹、瘙痒、灼热以及发红、肿胀等不适,所以也会出现颗粒状。
2.外阴毛囊炎:也称为阴部毛囊炎,是指外阴部位出现毛囊炎症性疾病,主要为金黄色葡萄球菌等细菌感染而引起,临床表现为毛囊周围的红色丘疹、脓疱,所以摸起来就像颗粒状的物质。
3.外阴阴道假丝酵母菌病:是由假丝酵母菌(俗称“霉菌”)引起的常见外阴阴道炎症,主要症状为外阴瘙痒、灼热痛、阴道分泌物增多,呈豆腐渣或凝乳样,因为瘙痒可导致搔抓而引起局部皮肤出现丘疹等颗粒状。
此外,细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可导致阴道口出现颗粒状的物质,需尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。
女人脸上长斑的原因比较多,可能是黄褐斑、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素导致。
1.黄褐斑:黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着,通常在日光暴露过多的区域出现,如面部、颈部等。通常与日晒、激素变化(如怀孕或服用避孕药)有关。
2.自身免疫性疾病:如红斑狼疮,是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病,其比较典型的症状,就是面颊部出现紫红色的蝶形红斑,通常跨越鼻梁和两颧部分。
3.内分泌失调:激素失调或内分泌疾病,如多囊卵巢综合征,可能导致脸部斑点,如雀斑或黑斑。
导致女人脸上长斑的原因比较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后进行合理治疗。
导致女性不孕的原因比较多,可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。
1.排卵问题:排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵(无排卵症)或不规律的排卵。
2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。
3.免疫因素:免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生,从而影响受精和胚胎着床。
此外,子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等,都可影响到女性的自然生育功能,如果持续备孕没有怀孕,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后进行合理治疗。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤,死亡率呈现逐年上升态势,严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂,受多种因素影响,如幽门螺杆菌慢性感染(与90%远端胃癌的发病相关)、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等[1]。
有人问,胃癌多是“养”起来的,医生苦劝:胃不好的人,3个习惯尽早改掉!是什么?
以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉:
1)吸烟和喝酒
胃癌的发生除了与饮食有关之外,与吸烟也有着密切的关系,在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质,而这些物质都是致癌物质,不仅是引发胃管的主要因素,也会引发食管癌;严格来说酒精并不是什么致癌物质,但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感,对粘膜组织造成了不同程度的损伤。
当一个人即吸烟又饮酒时,产生的危害更大。人们应禁烟禁酒,对于一些人群来说,戒烟戒酒较为困难,但是也一定要少吸烟、少饮酒,且尽量不同时进行。
2)不良饮食习惯
国内外胃癌流行病学调查资料均表明,不良饮食习惯(三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等)为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良,容易形成胃的负担过重,造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱,久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病,尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏,增加致癌物致癌的风险。
国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加,患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明,新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系,是预防胃癌的理想食物,可以适当多吃。
3)高盐饮食
高盐饮食(包括腌制饮食,如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等)对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜,导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落,增加机体对致癌物的易感性。
英国有学者的研究结果表明,食盐本身并不诱发肿瘤,而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜,导致慢性胃炎,高盐通过反复破坏胃粘膜屏障,促进亚硝酸胺吸收,并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。
另外,有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染,二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生,这种细菌蛋白导致胃癌,如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌,但是在高盐饮食 的情况下,会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量,从而导致胃癌。
总之,胃癌与生活方式有着密切的关系,因此要想远离胃癌,一定要注意健康生活方式,比如要多吃新鲜蔬菜和水果,多吃富含维生素的食物,适当增加蛋白质摄入,保护胃黏膜;养成良好的饮食习惯,定时定量就餐,不暴饮暴食,不进食过快,不吃过烫食物,进餐时要心情愉快;少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物;不吸烟、少饮酒。
参考文献
[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.
肠球菌败血症,这一听起来令人畏惧的疾病,究竟是如何产生的呢?今天,我们就来揭开它的神秘面纱。
肠球菌败血症,顾名思义,是由肠球菌引起的败血症。肠球菌是一种常见的细菌,平时寄生在人体肠道和泌尿系统中。然而,当人体免疫力低下时,肠球菌就有可能突破人体的防线,引发败血症。
肠球菌败血症的发病原因多样。常见的诱因包括气管插管、气管切开、使用人工呼吸器等操作,这些操作容易破坏人体的自然防御机制,为肠球菌的入侵提供了可乘之机。
肠球菌败血症的临床表现多种多样,主要包括尿路感染、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、肠炎以及皮肤和软组织感染等。这些症状可能会单独出现,也可能同时出现,给患者带来极大的痛苦。
肠球菌败血症的治疗相对困难,因为肠球菌对头孢菌素等抗生素的耐药性较高。因此,医生通常会通过血培养和药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗。此外,患者还需要进行对症支持治疗,包括输血、输血浆、输白蛋白、输球蛋白等,以提高机体的抗病能力。
为了预防肠球菌败血症的发生,我们需要注意以下几点:
1. 加强体育锻炼,提高免疫力。
2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。
3. 避免不必要的人工操作,如气管插管、气管切开等。
4. 在医院就诊时,注意选择正规的医疗机构,避免交叉感染。
总之,肠球菌败血症是一种严重的疾病,但只要我们做好预防措施,就可以有效降低其发病率。
直肠炎,一种常见的肠道疾病,虽然大多数情况下症状轻微,但如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症。
首先,我们来了解一下直肠炎。直肠炎是指直肠黏膜的炎症,症状包括腹泻、便血、腹痛等。大多数直肠炎是由细菌、病毒或寄生虫感染引起的,称为感染性直肠炎。此外,还有一些非感染性直肠炎,如过敏性直肠炎、放射性直肠炎等。
虽然普通的直肠炎不会对健康造成太大影响,但一些特殊类型的直肠炎,如伴有菌血症、败血症或特殊细菌感染的直肠炎,则可能非常严重。这些并发症可能导致感染扩散至全身,严重威胁生命。
那么,如何治疗直肠炎呢?对于感染性直肠炎,医生通常会开具抗生素等抗感染药物,同时使用解热镇痛药缓解症状。此外,患者还需要注意饮食,避免辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
对于慢性直肠炎,治疗难度较大,需要长时间坚持。除了药物治疗,患者还需要调整生活方式,避免过度劳累,保持良好的心态。此外,定期复查,监测病情变化,也是非常重要的。
除了药物治疗,日常保养也对直肠炎的康复至关重要。患者应该保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。同时,适当运动,增强体质,提高免疫力,有助于预防感染。
如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医。在医院的消化内科或肠道科,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
最后,提醒大家,保持良好的生活习惯,预防感染,是预防直肠炎的关键。
败血症,也被称为菌血症,是一种严重的感染性疾病。它通常由身体局部的感染引发,如肺部感染、牙周感染、泌尿系统感染、消化系统感染等。当这些感染没有得到有效控制,细菌就会进入血液,导致血流感染,进而引发菌血症。
败血症的症状包括持续高热、寒颤,甚至可能引发感染中毒性休克,严重威胁患者生命。为了确诊败血症,医生通常会进行多次血液培养,以寻找血液中的细菌感染。一旦血培养结果呈阳性,即考虑为败血症。治疗败血症的关键是使用高级抗生素,并根据血培养的药敏实验结果选择合适的药物。
革兰氏阴性菌败血症是最常见的类型,革兰氏阳性菌败血症相对较少。革兰氏阳性菌败血症多数由皮肤感染引起。除了使用抗生素,治疗周期也需要足够长,一般需要两周左右才能有效控制病情。
为了预防败血症,我们应加强日常保养,保持良好的生活习惯,避免感染。同时,对于已经患有感染性疾病的患者,应积极配合医生治疗,及时控制感染,避免病情恶化。
此外,医院和科室在败血症的防治中也发挥着重要作用。感染科和重症医学科是败血症治疗的主要科室。医院应加强感染防控,提高医护人员对败血症的认识和诊断能力,为患者提供及时有效的治疗。
总之,败血症是一种严重的感染性疾病,早期诊断和治疗至关重要。通过加强日常保养、提高医疗水平,我们有望降低败血症的发病率,保护人民群众的生命健康。
近日,一位新晋宝妈带着刚出生16天的宝宝来到医院口腔科就诊。这位宝妈在哺乳时,意外地发现宝宝上牙龈两侧各长了一个米粒大小的白色颗粒,不禁心头一紧,担心宝宝是不是得了什么疾病。
面对宝妈的焦虑,接诊的口腔科医生赵驰耐心地解释,让她不必过于担心。赵医生表示,这其实是宝宝口腔内上皮细胞堆积形成的灰白色颗粒,俗称“马牙”。它并非真正的牙齿,也不是疾病,一般会随着宝宝进食和吸吮的摩擦而自然脱落,无需特殊处理。
不过,赵医生也提醒,如果宝宝的马牙持续时间较长,影响了吸吮动作,甚至导致宝宝哭闹,就应该及时去医院在医生的指导下进行处理,以免影响宝宝的健康。
在此,口腔科医生提醒各位家长,发现宝宝长出“马牙”时,不要盲目用针去挑,或用土方法用布蘸盐水或淘米水擦破“马牙”。这些做法都是不科学的,容易损伤宝宝口腔黏膜,引起感染,严重时甚至可能导致败血症。
赵医生表示,由于“马牙”只是胚胎期口腔黏膜的残留,并没有牙齿的结构,极易松动而脱落。家长们不必过于担心,若无任何妨碍,只需进行观察,待其自然脱落即可。
此外,赵医生还提醒家长们,要关注宝宝的口腔卫生,定期为宝宝清洁口腔,避免口腔疾病的发生。同时,也要注意宝宝的饮食营养,促进宝宝健康成长。
一、肚脐发臭的常见原因
肚脐作为人体一个特殊的部位,其独特的结构使得污垢和细菌更容易在其内滋生。常见的肚脐发臭原因有以下几点:
1. 污垢积累与发酵
肚脐的凹陷结构使得污垢和汗液容易积聚,如果不及时清理,污垢在温暖湿润的环境中会发酵产生臭味。
2. 肚脐皮肤炎症
肚脐皮肤受到细菌感染或其他因素刺激,可能会出现炎症,表现为红肿、瘙痒、流脓等,炎症部位产生臭味。
3. 肚脐异物
肚脐内可能存在异物,如毛发、灰尘等,异物在肚脐内积聚并滋生细菌,产生臭味。
4. 肠道疾病
一些肠道疾病,如肠炎、便秘等,可能导致肚脐周围出现红肿、硬块、脓性分泌物等症状,进而产生臭味。
5. 肚脐皮肤破损
肚脐皮肤受到破损,如抓伤、割伤等,细菌侵入伤口,引起感染和炎症,产生臭味。
二、肚脐发臭的预防和治疗
1. 保持肚脐清洁
定期用温水清洗肚脐,去除污垢和汗液,避免细菌滋生。
2. 注意肚脐皮肤护理
保持肚脐皮肤干燥,避免潮湿,避免用手抓挠肚脐。
3. 发现炎症及时就医
如发现肚脐皮肤红肿、瘙痒、流脓等症状,应及时就医,避免病情加重。
4. 注意饮食
避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持肠道健康。
5. 健康生活
保持良好的生活习惯,增强身体免疫力。
哺乳期乳腺炎作为一种常见的哺乳期乳房炎症和化脓性疾病,给许多新妈妈带来了困扰。本文将深入探讨哺乳期乳腺炎反复的危害,并从病因、预防和治疗方法等多个方面为您解答。
一、哺乳期乳腺炎的危害
1. 乳房脓肿:乳腺炎反复发作会导致局部炎症物质的积聚,进而形成脓肿。脓肿可向外破裂,也可渗入乳腺导管使乳头排脓,严重时甚至可能形成乳房后脓肿,导致乳房与胸大肌间疏松结缔组织感染。
2. 败血症:长期受到炎症刺激,患者免疫力下降,致病菌可能侵入血液循环,在血液中繁殖,引起败血症。如果不及时控制,败血症可能导致生命危险。
3. 乳瘘:乳房组织反复感染容易形成脓肿,位于浅表的脓肿可自行破裂,与外界形成瘘管,导致出现乳瘘。乳房内的脓液也可通过该瘘管排出。
二、哺乳期乳腺炎的病因
1. 乳汁分泌:产后过度进补、催乳,导致乳汁分泌过多,却不能及时排空,就会造成乳汁沉积,时间久了就会出现乳腺炎。
2. 细菌感染:给宝宝喂奶时,要让宝宝覆盖整个乳头和大部分乳晕,这样可以减少吮吸时对乳房的损伤。但有些新手妈妈在喂奶时,不能让宝宝正确吃奶,只含乳头,可能导致乳头皲裂,细菌感染也可能诱发乳腺炎。
三、哺乳期乳腺炎的预防和治疗
1. 预防:注意乳房卫生,避免乳头皲裂;保证充足睡眠,避免过度劳累;及时排空乳汁,防止乳汁沉积。
2. 治疗:哺乳期乳腺炎的治疗主要包括抗生素治疗和手术治疗。对于轻度乳腺炎,可使用抗生素进行抗菌消炎治疗。对于严重化脓后需要切开引流。
四、哺乳期乳腺炎的日常保养
1. 注意乳房卫生:保持乳房清洁,定期更换内衣,避免细菌滋生。
2. 适当运动:适当运动可增强体质,提高免疫力。
3. 保持良好心态:保持乐观的心态,有利于疾病的恢复。
黄疸,作为新生儿常见的生理现象,其严重程度直接关系到婴儿的健康。若黄疸程度较轻,通常无需过多担忧。然而,若黄疸严重,则可能引发一系列严重并发症。
首先,严重的黄疸可能导致胆红素脑病。胆红素是人体代谢产物,当其在血液中积累过多时,便会引发胆红素脑病。该病多见于出生后1周内的新生儿,早期症状包括反应低下、嗜睡、肌张力降低等。若不及时治疗,病情将进一步恶化,表现为易激惹、呼吸暂停、肌张力增高,甚至惊厥或发热,严重者可导致昏迷甚至死亡。
除了胆红素脑病,严重的黄疸还可能导致胆红素引起的神经功能障碍。这类患者可能出现认知、学习、运动障碍,甚至耳聋或听觉障碍。
病理性黄疸是导致严重黄疸的主要原因。常见的病理性黄疸包括新生儿肝炎、胆道闭锁、溶血性贫血等。及时的治疗对于控制病情至关重要。
在治疗方面,医生会根据病情严重程度制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。光照疗法通过蓝光照射,促进胆红素的分解和排泄;药物治疗则通过降低血液中胆红素水平;换血疗法则通过更换血液,直接降低血液中胆红素水平。
除了治疗,日常保养也非常重要。家长应保证新生儿合理饮食,保持良好的环境卫生,注意臀部和皮肤清洁,增加饮用水量。此外,适当暴露在自然光线下,有助于促进胆红素的分解。
总之,严重的黄疸可能会引发一系列严重并发症,家长应引起重视。一旦发现新生儿出现黄疸症状,应及时就医,以免延误病情。
亚败血症,又称成人斯蒂尔病,是一种病因尚不明确的炎症性疾病。患者起病急,主要表现为关节炎、发热、皮疹等症状。由于该病可能导致肝功能受损、白细胞总数和粒细胞增高,所以在治疗期间不建议患者怀孕。
亚败血症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等具有解热镇痛作用,糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等具有抗炎作用,生物制剂如白细胞介素拮抗剂、肿瘤坏死因子拮抗剂等可以抑制免疫反应。对于关节破坏严重的患者,还可以进行关节置换术。
在日常生活中,亚败血症患者要注意监测体温,定期复查血常规、C反应蛋白、铁蛋白、血沉等指标。饮食上要注意营养均衡,多吃新鲜果蔬,少吃辛辣刺激性食物。
亚败血症的预后因人而异,部分患者预后良好,但也有部分患者可能发展为典型类风湿关节炎或合并其他疾病。因此,患者需要定期随诊,及时调整治疗方案。
亚败血症的治疗需要多学科协作,包括内科、外科、康复科等。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。
败血症,作为一项威胁生命的严重细菌感染性疾病,其初期治疗至关重要。在败血症初期,患者通常需要接受对症支持治疗,并尽快使用合适的抗生素进行抗感染治疗。
在治疗过程中,医生会根据患者的具体病情,结合血培养结果和药敏实验,选择最合适的抗菌药物。值得注意的是,抗生素的使用需要足量、足疗程,并最好联合应用,以确保治疗效果。
除了药物治疗,患者还需要注意卧床休息,加强营养支持。在饮食方面,建议患者多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果,以及易消化的食物,以增强体质,促进康复。
此外,患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。在日常生活中,患者应尽量避免接触可能引起感染的人群和环境,预防感染的发生。
在治疗败血症的过程中,患者可能会入住医院感染科或重症监护室,接受专业的治疗和护理。医生会根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全度过危险期。
总之,败血症是一种需要引起高度重视的疾病。在早期发现、早期治疗的基础上,患者通常能够获得良好的治疗效果,重获健康。
新生儿败血症是一种严重的全身性感染,主要发生在新生儿时期。由于新生儿的免疫系统尚未完善,他们更容易受到病原体的侵袭,因此败血症对新生儿来说是一种致命的威胁。
新生儿败血症的症状主要包括以下几种:
1. 精神萎靡:新生儿败血症后,由于细菌侵入血液系统,新生儿的反应能力极差,常伴有嗜睡、无精打采等症状。
2. 体温异常:新生儿生病时,会伴有体温异常。孩子经常手脚冰凉,但很少发烧。如果量体温,会发现体温在35.5度以下。
3. 黄疸:新生儿败血症时,常出现黄疸,甚至病理性黄疸也会迅速加重,巩膜、皮肤、尿液变黄;尤其是黄疸消退后,又会出现。
4. 出血倾向:新生儿败血症发生时,往往有出血倾向。病情较轻时,仅在皮肤和黏膜上有出血点;病情严重时会出血,消化道和肺部也容易出血。
5. 休克:当病情严重时,败血症可表现为休克。此时出现面色苍白、血压下降、少尿或无尿,可能有致命风险。
新生儿败血症的治疗主要是抗感染,选择合适的抗生素,早期、足量、全程、静脉使用。在确定病原体之前,选择对革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌敏感的抗生素,一般疗程为10-14天。同时应给予保温、供氧、酸中毒纠正和水电解质平衡。治疗原发病,如有皮炎或皮肤感染,注意局部病变的治疗。如有肺炎,加强呼吸道管理,注意翻身、拍背、体位引流。必要时输入新鲜血浆、血液或丙种球蛋白。输新鲜血浆或全血可增强机体抵抗力,危重患者也可考虑换血,不仅可释放或部分释放循环细胞或内毒素,还可注射抗体。
为了预防新生儿败血症,家长需要做好以下几点:
1. 注意新生儿的个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染。
2. 注意饮食卫生,避免病从口入。
3. 如果新生儿出现发热、黄疸、嗜睡等症状,应及时就医。
4. 定期带新生儿进行体检,及时发现潜在疾病。