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哪些原因会引起腹腔积液?一个病因告诉你

哪些原因会引起腹腔积液?一个病因告诉你
发表人:副主任医师丁彬彬

 

三个月前,一个女孩走进了急诊室,她看起来有些紧张,惶恐的眼神一直不停地打量着医生。

 

她用手捂着腹部,显得极度虚弱。

 

医生很快发现了异常,她肚子高高隆起,如一个孕妇一般。

 

她叫小梅,但通过检查,医生很快发现,她并非怀孕,导致她腹大如球的罪魁祸首,是腹腔里积满了液体,又称腹腔积液。

 

正因大量的腹腔积液,导致她的腹部高高隆起,而且已经压迫到了横膈,所以她说不了两句话就气喘吁吁,这么年轻的一个女孩,不禁让人有怜香惜玉的冲动,可她,到底怎么了?

 

对于年轻人来说,引起腹腔积液最常见的是结核性腹膜炎,顾名思义,这是由结核导致的,患者不但有肠结核,往往还有肺结核。

 

但通过检查,结核首先被排除了。

 

结核被排除后,医生感到脊背发凉,说实话,即便是结核,也不用害怕,因为它是可以治疗,甚至是治愈的,但最怕的,则是癌性腹水。

 

癌性腹水也非常常见,但高发于老年患者,出现腹水往往是不好的征兆,这是因为,原发癌细胞很有可能转移到了腹膜之上,因为腹膜转移瘤,所以才会出现腹水。

 

进一步检查,提示女孩的右侧卵巢有一个鸡蛋大小的肿块,考虑恶性可能性很大。

 

为了明确病因,小梅被收进了妇科病房,三天后,医生明确为卵巢癌。

 

和绝大多数恶性肿瘤一样,早期卵巢癌并没有症状,所以极易被忽视,等到出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液以及其他消化道症状时,往往已经是晚期,肿瘤的消耗会导致消瘦、贫血等恶病质,肿瘤向周围组织浸润或压迫,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛,压迫盆腔静脉可出现下肢水肿。

 

遗憾的是,小梅其实不舒服已经很久了,但一直未到医院就诊,现在来做检查,显示肿瘤已经广泛转移,失去了手术根治的机会,只能进行姑息化疗……

 

三个月后,小美已经病入膏肓,她的肺部出现了严重的感染,导致了呼吸衰竭,住进重症监护室,全身插满了抢救的管子,即便医生全力以赴,但目前还没有一种有效的药物能根治晚期癌症,看到自己女儿太痛苦,最终父母签字说,不要救了,我们放弃!

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    一个年轻女孩在男友的搀扶下走进了急诊室,她却不知,自己已身处生死边缘。

     

    她叫小姚,今年22岁,是一名高校大学生。

     

    当听到她的症状时,医生微微皱起眉头,事实上,一个年轻女孩的急性腹痛,很容易让医生一下子联想起两种疾病,一是宫外孕;二是卵巢囊肿蒂扭转。

     

    这两种疾病都属于妇产科疾病的范畴,但是误诊率和致死率却一直很高,特别是宫外孕,如果不能及时诊断和治疗,它导致的后果往往非常严重。

     

    但是小姚,真的是这两种极为凶险的疾病吗?

     

    很快,检查结果排除了,但医生并未因此放松,因为导致急腹症的病因实在太多了,且不说一些典型的疾病,还有一些并不典型的,有些病因,让医生也会大吃一惊,而有些病因,可能一直到最后,连医生也无从得知。

     

    事实证明,导致小姚腹痛的疾病的确是一种相对罕见的疾病。

     

    医生说,她的肾上腺上面长了一种肿瘤,医学上称之为嗜铬细胞瘤,它的英文名是pheochromocytoma,简称PHEO。

     

    它是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤能够持续或间断释放出大量的儿茶酚胺,从而引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

     

    事实上,任何年龄的人都有可能罹患这种肿瘤,但以20-50岁最多见,男女发病并无差别。

     

    嗜铬细胞瘤最典型的表现是高血压,但有些患者,症状却并不典型,或者说,他们是以其他的症状前来就诊,有些患者会出现急性腹痛,心前区痛,高热等,所以常被误诊为急腹症,急性心肌梗死或感染性休克。

     

    因为嗜铬细胞瘤能导致肠蠕动及张力减弱,所以会引起便秘,甚至肠管扩张,更严重的还会导致肠坏死、出血、穿孔,另外,嗜铬细胞瘤患者罹患胆囊结石的几率也更高。

     

    而对于小姚来说,她的病情十万火急,随时都有可能出现意外,因此确诊后,手术切除便成了无可替代的选择,但是切除嗜铬细胞瘤却有一定的危险性,即便是经验丰富的外科医生,有时也会如履薄冰,胆战心惊,这并不是医生技术不精,而是因为嗜铬细胞瘤如同安放在肾上腺方面的一颗定时炸弹,手术过程中,只要接触,就会出现急骤血压升高和心律失常。

     

    所以持续了近四个小时的手术,医生相当于拆除了一颗重磅炸弹,吓得腿软也并不夸张。

     

    万幸的是,手术很成功,小姚转危为安。

     

    医生说,其实小姚很早之前就出现头痛,曾经献血的时候,血站的护士告诉她血压高,但这些都并未引起小姚的重视,一个22岁的年轻人,很少会罹患原发性高血压病,几乎都会是继发性高血压,而嗜铬细胞瘤便是一个重要的病因,不容忽视。

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  • 腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一,但腹痛和胸痛不同,腹痛有时候处理起来更加复杂,所以,腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一!胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。

     

     

    今天咱们一起来看看,和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些?

     

    一、肝脏疾病

     

    肝脏疾病引起腹痛的也有很多类,比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等,都会引起腹痛不适!

     

    二、胆囊疾病

     

    胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等,都会引起腹痛!

     

    三、胰腺疾病

     

    胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等,也都会引起腹痛!

     

    四、脾脏疾病

     

    脾功能亢进、脾脏破裂等,会让人腹痛不适!

     

    五、消化道疾病

     

    胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等,都会导致腹痛不适!

     

    六、泌尿系疾病

     

    泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病,也会出现腹痛!

     

    七、妇科疾病

     

    宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等,也会导致腹痛不适!

     

    八、神经官能症

     

    神经官能症导致的腹痛,会更加难以鉴别区分,需要医生用智慧去鉴别!

     

    九、其他疾病

     

    腹痛原因太多了,腹膜炎,肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等,都会引起腹痛,需要加以鉴别!

     

     

    患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多,感觉远超腹痛,所以,需要我们仔细鉴别,避免误诊漏诊!

     

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  • 是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。

     

    那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。

     

     

    大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

     

    《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。  

     

     

    引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。

     

    引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。

     

     

    这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。

     

    外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

  • 医院里检验科经常能搜到胸腹水穿刺的标本。当病人有些炎症或者是肿瘤的时候。有可能引起胸腔积液。影响呼吸,医生一般会抽取胸腔积液。

     

    正常健康人的胸腔中仅有少最体液存在,但当物经更到移結有炎症时,胸腔中会有液体蓄积;除此之外,由于血流动力的变(左心室衰竭),水分会透过毛细血管管壁进入肺间质基至的施中,多余的水分会进入胸腔造成积液。

     

    胸腔穿刺检查的原因

     

    胸腔穿刺直接取得积液,可帮助进一步的临床诊新,以区分是渗出液还是漏出液;胸腔积液培养,可帮助鉴定病原体,细胞学检查可直接诊断癌症。大量胸腔积液可通过听诊、叩诊及胸部放射线透视确诊,少量胸腔积液,则可利用超声检查辅助诊断。

     

     

    充血性心力竭、慢性肝脏疾病、肾脏病、胸腔及肺组织炎症、肿瘤等是引起胸腔积液的危险因子,要诊断这些疾病,就需要了解患者的生活习惯、居住环境与职业或家族病史,并注意体温体重、日常活动时是否有呼吸困难及咳嗽。

     

    观察痰液的颜色及外观、是否胸痛和下肢水肿等,必要时也要做进一步的检查,如胸部X线、超声检查或胸腔引流等,也要注意病程进展的速度(急性或慢性)。

     

     

    若是心力衰竭引起的胸腔积液,需注意水分、盐分的摄取及体重的改变。胸腔积液患者平躺时会加重呼吸困难,应抬高床头让患者斜躺。呼吸困难加重时应尽快就医。

     

    饮食方面,多食高蛋白食物可让身体好得快,也要多食高纤维及高维生素C的蔬果,可增加抵抗力及预防便秘。同时,不要食刺激性食物,如咖啡、酒或太冷、太热或辛辣的食物。

     

    日常生活中要尽量少去公共场所,避免感染,也要注意保暖,避免暴露在有人吸烟的密闭、拥挤场所或有浓烟排出的场所。可利用护理人员教授的深呼吸、咳嗽技巧,促进肺部扩张。

     

    另外注意事项:

     

    1.怀疑肺结核感染时,应测定腺苷脱氨酶浓度。

     

    2.若胸腔积液是由感染所引发,胸腔积液中的葡萄糖浓度会降低。

     

    3.细胞学检查可直接鉴定癌细胞的形态及可能来源。

     

    4.漏出液不仅发生于左心室衰竭,血液中白蛋白含量过低时也可以造成胸腔积液(如肾病综合征和肝硬化)。

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    一个年轻女孩躺在病床上,焦急地等待着病检结果,事实上,已经来住院,那病情绝非那么简单,只是,谁又会想到,很快,这个女孩将会被宣判死刑。

     

    出来了……老师,报告出来了……一个实习医生盯着电脑说。

     

    医生打开后微微皱起眉头,他说了句,哎,真是太可惜了。

     

    因为病理报告上清楚地写着,子宫颈鳞状细胞浸润癌。

     

    事实上,鳞状细胞浸润癌只是宫颈癌的一个病理类型,除此之外,它还包括腺癌,腺鳞癌,还有一些非常罕见的神经内分泌癌,未分化癌,间叶肿瘤等等。

     

    医生说,宫颈癌的发病率很高,也是最常见的妇科恶性肿瘤,近些年,大量流行病学资料提示,它的发病越来越年轻化,很多人认为宫颈癌是绝经后老年女性的“专利”,其实这是不正确的,因此,不管什么年龄段的女性都应该重视子宫的健康。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,19岁,这么年轻的一个女孩,怎么会罹患宫颈癌?医生说,导致宫颈癌的高危因素主要有人乳头瘤病毒(也就是HPV)感染,多个伴侣,吸烟,同房过早,各种性传播疾病,免疫抑制等因素有关。

     

    虽然很多女孩很年轻,但这并不意味着她们的抵抗力更好,更不易罹患宫颈癌。

     

    医生说,事实恰恰相反,处于青春期的女孩,子宫颈发育尚未成熟,对致癌物更加敏感,另外,这个年龄如果过早同房,且伴侣很多,感染HPV的可能就更大。

     

    这些因素都有可能诱发宫颈癌的发生,而很多年轻女孩缺乏健康观念,即便宫颈癌已经发出一些异常信号,但她们也并未引起高度重视。

     

    就像19岁的柳柳,医生在犹豫该如何告诉这个年轻女孩,事实上,她过早辍学,一个人远离家乡来到这座城市,父母都不在身边,除了她本人,医生也无从告知。

     

    当说出真相的时候,这个看起来坚强无比的女孩,却瞬间崩溃,晕倒在病房,好在,她只是一下子难以承受,并无大碍,只是,比现实更残酷的是病情,相关检查显示,

    因为拖的时间很久,癌细胞出现了扩散转移,已经失去了手术根治的机会。

     

    而柳柳的自述,也许能为我们揭开真相,17岁辍学,深入社会,却已经谈了五任男友,对她来说,谈男友就像换衣服,其实她却不知道,多个伴侣可能导致的危害。

     

    年轻的女孩为自己的行为付出了沉重代价,青春还未绚丽绽放便又黯然落幕,医生说,柳柳的悲剧给了我们深刻的惊醒。

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  • 您是否受困于亲密朋友的口腔异味,而不愿与其发生近距离接触?您是否为自己的口腔异味而倍感焦虑?您是否担心孩子不好好刷牙影响其社交而产生心理阴影……据统计,口腔异味影响着近1/3人的生活。

     

    口臭一般由正常生理状态、病理状态下或某些及其他因素引起。生理状态引起者一般不易察觉,长时间不说话(如晨起时)、不喝水,不饮食时,唾液分泌减少,便出现口腔异味,这种类型持续时间较短,且经过适当的口腔卫生措施可很快消除。

     

     

    病理状态的口臭又可分为口腔来源(占80~90%)和非口腔来源。若闭口后,仍有臭味从鼻部呼出,即可判断为为非口腔来源。口腔来源的口臭是由口腔内的各种微生物在消化口腔内滞留物质过程中产生的代谢产物引起的。口腔卫生差(长期不刷牙者),软垢、牙石的大量积聚,牙龈的炎症,牙周的脓肿,龋病都是常见病因;口腔内的癌变组织常会发出异常明显的异味;舌苔的异常则是较易发觉的病因。

     

    呼吸道、血液系统、消化系统的一些病变也可通过呼气表现出来。如上呼吸道的上颌窦的长期慢性炎症,鼻咽部的脓肿,喉头部的癌变等;下呼吸道支气管、肺部的炎症、脓肿、癌变等;全身各个部位(如胃肠道、肝等)发出的伴有恶臭的挥发性气体进入血液系统,由此被带往肺泡随气体交换呼出(正如日常生活中常见的:喝完碳酸饮料后不停地打嗝)。

     

    另外,肝硬化患者常呼出“鼠骚味”的气体,肾病晚期患者伴有的“尿臭味”,糖尿病患者身上的“烂苹果味”,以及服用某些药物后呼出的异常气味都属此范畴。此外,某些食物,如大葱、大蒜、韭菜、味道较重的调味品等都可导致口腔异味。

     

     

    说了这么多,也有人会担心,自己是否有口臭?下面就给大家介绍几个检测方法:

     

    1、最方便快捷的方法就是咨询身边较为亲密的人:如父母、闺蜜等。但有时候,即使是最信任的人,也不免担心伤害你自尊而不忍直言。


    2、专业人士的嗅觉判断:用一根长约10cm的塑料管放入口中,让受检者呼气,检测者通过嗅另一端的气味来判断。但检测者主观因素对结果的影响较大。


    3、气相色谱检测法:是目前检测口臭的金标准,定性定量的检测口臭气体的成分和含量,客观的得出各种臭源物的准确值。
     

    其实,一切都重在预防,得知病因后我们便能对因防范。勤刷牙、常漱口、定期口腔检查、远离口臭、亲近家人。

  • 很多朋友都有过肚子胀不消化的经历,感觉吃也不是,不吃也不是,非常不舒服,每次就会持续一段时间,严重时还会引起腹痛。这种“胀气”其实是生活中特别常见的一种胃肠道问题,这些“气”究竟是从哪儿来的呢?我们又该如何避免或缓解肚子胀气呢?一起看看吧。

     

     

    造成胀气的原因

     

    1、大量吞入空气。很多人在吃饭时有边吃边说的习惯,或进食狼吞虎咽,不经意之间就会吃进许多空气。此外,经常咀嚼口香糖、喜欢喝含气的碳酸饮料也是导致胀气的常见原因。

     

    2、胃肠功能紊乱。表现为胃肠道内的气体吸收障碍或气体排出障碍,由于某些原因,导致胃肠蠕动功能减弱或消失,体内的气体无法排出体外,越积越多,就出现了胀气的现象。

     

    3、消化不良。如果体质比较差,会有胃动力不足的问题。过多的食用纤维素含量较高的食物,如洋葱、地瓜、牛蒡等,会因为大量无法被消化的纤维素,增加肠腔容量并影响正常蠕动,一旦被肠内细菌发酵产生过量的氢气,就会造成胀气。

     

    4、器质性疾病。胃肠道肿瘤、慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等疾病,都会导致胃肠道积气,表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时,会感到腹部不适,表现为嗳气、腹胀等。

     

    5、肠道内菌群失衡。如肠炎、肠躁症或过多服用抗生素而抑制了正常细菌,致使肠内菌种生态受到破坏,从而导致肠胃蠕动加快,使得较多食物在无法被及时分解吸收的情况下被送入大肠,并在肠道内产生大量的气体堆积,从而造成肚子胀气。

     

     

    那么发生了胀气我们该如何缓解身体的不适呢?生活中,又该注意哪些问题来减少胀气的发生呢?

     

    1、按揉腹部

     

    如果胀气排不出,可以将双手搓热,放在肚脐两侧,顺时针按摩三十六圈,然后再逆时针按摩三十六圈,人工辅助肠道运动,帮助排气通畅,缓解胀气。

     

    2、食疗

     

    若是消化不良引起的胀气,可以每天饮两三次稀醋,将一汤匙米醋加入一杯冷开水中,调匀服下,或每天清晨喝一杯柠檬水,也有一定作用。

     

    3、简易运动

     

    做简易的舒缓运动,可以帮助促进肠胃消化、解除胃部闷胀感,如快步行走、做体操、收腹等,可以让肠胃保持弹性,有效排气。

     

    4、补充益生菌

     

    在日常饮食中可多食用一些含乳酸菌的酸奶、奶酪等,如果口腔溃疡、腹泻、便秘等病症严重,单靠食用酸奶和奶酪不能改善的,可以在医生的指导下,补充双歧杆菌、乳杆菌和乳酸菌的药物来调节肠道菌群。

     

    胀气对于健康的影响不容小觑,如果没有及时治疗很容易导致健康出现问题,严重的甚至会导致营养不良,引起各种疾病出现,因此一定要引起重视,通过合理方法来治疗。如果你的生活习惯很健康,但胀气现象得不到好转,甚至还伴有呃逆、呕吐等其他症状,建议去消化科检查一下,是否有器质上的病变。

     

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    黑夜中,一摊血迹显得触目惊心!

     

    心电监护仪一直发出刺耳的报警声,血压85/55mmHg,心率120次/分……医务人员的额头渗出密密麻麻的汗,生死时速,任何一个疏忽大意都可能葬送生命。

     

    躺在病床上的小马有些躁动不安,医务人员一边安慰他一边紧紧抓住他的手,安慰他冷静一下。

     

    又是一大口鲜血,喷到了医务人员脸上,然后29岁的小马突然失去了意识。

     

    清除呼吸道血块,气管插管,一气呵成,原本直线下降的指脉氧,一下子恢复到了90%以上。

     

    如此严重的大咯血真还是第一次遇到,医生不由地感慨,主任则提醒他,快去清洗下,眼镜上面都是血渍,扑面而来是一股刺鼻的血腥味。

     

    时光倒流到两年前,29岁的小马因为咳嗽,胸痛到医院看病,最终被诊断为肺结核,众所周知,肺结核是一种呼吸道传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,因为它的感染率非常高,而治疗效果却不尽如人意,古代人们将肺结核称为肺痨病,而鲁迅笔下的人血馒头就是描述这种疾病的另类治疗。

     

    研究发现,全球三分之一的人曾受到结核分枝杆菌的感染,感染了肺结核,会有咳嗽咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,午后潮热,盗汗,乏力,消瘦等表现。

     

    其中最为恐怖的是结核性胸膜炎和大咯血,结核性胸膜炎会导致大量胸腔积液,而大咯血则会引起失血性休克,窒息,危及生命。

     

    如果小马在确诊后能够按时规律坚持服药,病情应该能控制,但他讳疾忌医,两年来,结核一直没有控制好。

     

    直到这一天爆发大咯血,被送进重症监护室生命垂危,万幸的是,通过医务人员积极的抢救,他暂时安全了。

     

    但这个深夜,注定是一个不眠之夜。

     

    值班室的铃声骤然响起,已经是凌晨三点了,是输血科打来的电话,告知小马的HIV检测结果为阳性。

     

    这也就是说,他不但是一名肺结核患者,也是一名艾滋病患者,得知这个消息后,参与抢救的医务人员都惊呆了,几个年轻的护士一下就吓哭了,因为小马咯出的鲜血溅到了很多人身上。

     

    那么,新的疑问是,小马的家属知道他有艾滋病吗,如果知道还故意隐瞒,那就太阴毒了。

     

    可真相是,小马的妻子对此一无所知,从她的表现来看,她并没有撒谎,她显然受到了惊吓,以致面色苍白,呆若木鸡。

     

    这是最可怕的,如果最亲的人对你隐藏了秘密,很有可能,你也会成为感染者。

     

    当太阳的光亮驱散黑暗与寒冷的时候,一个女人痛哭不止,声嘶力竭,因为检验结果证实她已被感染。

     

    参与抢救的医务人员也都闷闷不乐,因为他们已暴露,有可能被感染,接下来的时间需要口服阻断药物,更要命的是,要承担极为沉重的心理压力。

     

    不知者无罪,但29岁的小马,却早在一年前就得知自己感染了艾滋病毒,却一直对家人隐瞒。因为到目前为止,疾控中心的网络尚未与医院联通,所以对于小马的情况,医生也是一无所知。

     

    很多人感染艾滋病后往往会选择沉默,而检测机构为了保护隐私也会选择沉默,但问题是,那些不知实情的无辜人呢?

     

    妻子大骂小马是畜生,一边骂一边哭。

     

    可是她猜中了故事的开始,却没有猜中这结局。

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    她用手捂着胸口走进急诊室,除了胸痛,她并无其他不适。

     

    她叫小娟,今年27岁,是一名白领,医生望着她的检查资料,微微皱起眉头。

     

    胸痛,很多人都有过类似经历,但有时疼痛能够自我缓解,所以很多人也并未探究原因。

     

    但对于医生来说,胸痛绝对可以称得上是一种要命的症状。

     

    虽然并非所有的胸痛都是那么凶险,但是急性心肌梗死,肺栓塞,主动脉夹层,肺癌,气胸等等这些都可以引起胸痛,如果发现和治疗不及时,它们就会成为夺命杀手。

     

    那么,这个叫27岁的年轻女孩,真的罹患了这些恐怖疾病吗?

     

    有时医生更像是福尔摩斯,他们有敏锐的洞察力,当一个线索中断的时候,总会反复从患者身上查找病因,此时此刻,一个症状,一句话,都有可能对病情判断起着重要作用。

     

    事实上,虽然某些凶险的疾病被排除了,不是心肌梗塞,不是肺栓塞,也没有主动脉夹层,肺部清晰,没有肿块,至于气胸,更是无从谈起。

     

    但是大家并没有松一口气。

     

    因为小娟还是说,医生,我痛的厉害,我究竟得的是什么病?

     

    能导致胸痛的疾病非常之多,除了心脏,肺部,肋骨等等之外,对于女性,我们还要考虑一种疾病,那就是乳腺是否健康。

     

    她离开了一个深渊,却又瞬间掉进了另一个深渊。

     

    虽然她一直自述,从没感觉到自己的乳腺有任何异常,只是感到一股来自深处的胸痛,但事实证明,在她的乳腺内部,的确藏着一颗定时炸弹,现在爆炸释放的威力,让她感到了不适。

     

    拿到病检报告单,她失声痛哭,怎么可能,我们家没有乳腺癌家族史,我从未感觉到异常,怎么会罹患这种疾病?

     

    但医生告诉她,乳腺癌在早期往往没有特殊不适,一些无痛的单发的小肿块,很难被人发现,即便发现,因为不痛,也会被误认为是小叶增生。

     

    随着时间的推移,肿瘤逐渐长大,才会引起乳房局部隆起,若累及Cooper韧带,还会有酒窝征,一部分患者淋巴管受阻,乳腺皮肤则呈现橘皮样改变。

     

    研究还发现,乳腺是多种内分泌极度的靶器官,如雌激素,孕激素和泌乳素,所以如果这些激素水平异常,导致乳腺癌的几率也会更高,除了遗传以外,乳腺癌的发病还与生活方式密切相关,营养过剩,肥胖,高脂饮食,可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病机会,所以在工作中,我们经常发现,很多乳腺癌的患者都相对偏胖。

     

    对于小娟来说,虽然她没有家族遗传史,但她长期熬夜,而且喜欢各种油炸类食物,平时蔬菜和水果吃的比较少,体型和同龄人相比,也比较肥胖。

     

    遗憾的是,因为发现的比较晚,癌细胞已经转移到肝脏和骨头之上,失去了手术根治的机会。

     

    半年后,这个女人病入膏肓,住进重症监护室,一直到昏迷之前,她还哭着说,为什么我这么倒霉,我有一个舒适的工作,有一个温馨的家庭……

     

    是啊,所有人只有再失去健康的时候,才会理解健康的珍贵,才会明白活着是多么美好的一件事,乳腺癌的发病越来越高,越来越年轻化,一方面是很多人对此不重视,另一方面则是因为生活方式的不健康,很多人认为高脂饮食只与消化道健康有关,却不知道,不良生活方式会增加身体所有癌症的发病率。

     

    最终,用了五万之后,小娟陷入深度昏迷,她的丈夫签字拒绝抢救!

     

    所有女性一定要懂得乳腺自查,以乳头为界,将乳腺分为四部分,乳房触诊要按照一定的顺序进行,一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限,最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳, 用右手触摸左乳,乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊的手法也很重要, 检查时,手指并拢,以指腹按压各个部位,且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好, 质韧或硬, 圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则,边界不清,因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均,多为周围软或韧、中心坚硬突起。

     

  • 腹泻(diarrhea)是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道,通过肠道对水分的吸收,最终粪便中水分仅约100~200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或(和)结肠的吸收容量减少,就会导致粪便中水分排出量增加,便产生腹泻。

     

     

    不同种类的腹泻其原因不同。

     

    腹泻有急性和慢性之分,急性腹泻常见于胃肠道受凉、吃坏东西以及急性胃肠炎的患者,病程在2~3周之内。时间少于四周者为急性腹泻,时间超过四周者为慢性腹泻。因比急性的更复杂,肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、消化能力不足以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。

     

    慢性腹泻可以从以下几方面考虑。

      
    1、渗透性腹泻是指因为进食大量高渗的食物或药物,大量的水进入肠道所致。常见于进食难以吸收的食物、食物不耐受以及肠粘膜功能障碍等,此种腹泻常在禁食以后缓解或停止。

     

     

    2、分泌性腹泻是由于肠粘膜受到刺激而导致的分泌、吸收失衡所致。与渗透性腹泻不同,分泌性腹泻禁食后仍然存在腹泻。此类腹泻大便量多,常呈中性或碱性。与渗出性腹泻相比,大便没有脓血。

     

    3、渗出性腹泻又称为炎症性腹泻,当肠粘膜发生炎症、溃疡时容易出现此类腹泻。它有感染性和非感染性之分,前者常由细菌、病毒、寄生虫等病原微生物的感染导致,后者多见于肿瘤、免疫性疾病和营养不良等。肉眼可见的脓血便其病变部位常位于结肠,而小肠病变引起的腹泻肉眼常看不见血液但显微镜下可以观察到。


    4、动力异常性腹泻是由于肠道蠕动过快影响消化吸收而导致的腹泻,常伴有肠鸣音和腹痛。常见于腹部或肠道受到寒冷刺激、口服新斯的明等药物或者糖尿病导致的肠神经受损的患者,此外,曾有过胃肠道手术的患者也可能出现这种腹泻。

  • 肝腹水,作为肝硬化常见的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。然而,了解肝腹水的成因、治疗方法以及日常保养,可以帮助患者更好地应对这一疾病。

    首先,让我们了解一下肝腹水的成因。肝腹水主要是由于肝硬化引起的,肝硬化会导致肝脏功能受损,使得肝脏无法正常调节体内水分和电解质,导致水分在腹腔内积聚,形成腹水。此外,肝腹水还可能与以下因素有关:

    1. 肝脏炎症:如病毒性肝炎、酒精性肝炎等。

    2. 肝脏肿瘤:如原发性肝癌、转移性肝癌等。

    3. 药物或毒素:如长期服用某些药物、接触毒素等。

    4. 肝硬化并发症:如门脉高压、肝功能衰竭等。

    针对肝腹水的治疗,主要分为以下几种方法:

    1. 药物治疗:如利尿剂、抗病毒药物、抗纤维化药物等。

    2. 介入治疗:如经皮肝穿刺引流、门静脉栓塞等。

    3. 手术治疗:如肝移植、肝动脉栓塞等。

    4. 日常保养:如合理饮食、适度运动、保持良好心态等。

    以下是一些肝腹水患者的饮食建议:

    1. 低盐饮食:限制钠盐摄入,避免水分在体内积聚。

    2. 高蛋白饮食:增加蛋白质摄入,有助于提高肝脏功能。

    3. 适量饮水:保持水分平衡,避免脱水。

    4. 限制饮酒:酒精会加重肝脏负担,加重肝腹水症状。

    5. 保持良好心态:保持乐观的心态,有助于提高生活质量。

    总之,肝腹水是一种常见的疾病,患者需要积极治疗,并做好日常保养。在医生指导下,选择合适的治疗方法,改善生活质量。

  • 肝硬化是一种严重的肝脏疾病,当病情发展到一定程度时,患者可能会出现腹水症状。腹水是指腹腔内积聚过多的液体,是肝硬化晚期常见的并发症之一。

    面对肝硬化腹水的困扰,患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 住院治疗:肝硬化腹水患者应住院接受治疗,以便医生进行全面评估和制定个体化治疗方案。

    2. 低钠饮食:肝硬化腹水患者应严格控制饮食中的钠盐摄入,以减轻腹水症状。

    3. 利尿剂治疗:利尿剂可以帮助排出体内多余的水分,减轻腹水症状。

    4. 腹水穿刺排放:当腹水量过多时,医生可能会进行腹水穿刺排放,以减轻患者的症状。

    5. 肝脏移植:对于部分肝硬化腹水患者,肝脏移植可能是一种有效的治疗手段。

    除了上述治疗方法外,患者还应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,并注意日常保养,如避免过度劳累、保持良好的睡眠质量、戒烟限酒等。

    总之,面对肝硬化腹水,患者应保持积极的心态,及时就医,遵循医生的治疗建议,并注意日常保养,以减轻病情,提高生活质量。

  • 肝硬化是一种常见的肝脏疾病,其特征是肝脏结构发生改变,导致肝脏功能受损。早期肝硬化可能没有明显症状,但病情发展至失代偿期时,会出现多种并发症,如牙龈出血。

    肝硬化导致的牙龈出血主要与凝血功能异常和血小板减少有关。肝硬化患者由于肝脏功能受损,无法正常合成凝血因子,导致凝血功能异常。同时,肝硬化还可能导致脾功能亢进,使血小板数量减少,从而引起牙龈出血。

    除了牙龈出血,肝硬化患者还可能出现内分泌失调、黄疸、腹水和贫血等症状。肝硬化治疗的关键在于早期诊断和综合治疗。针对病因治疗、抗炎、抗肝纤维化等措施可以有效控制病情,减少并发症的发生。

    对于病毒性肝炎引起的肝硬化,抗病毒治疗是关键。酒精性肝硬化患者需要戒酒,并给予护肝降酶药物治疗。对于药物难以控制的肝硬化,可以考虑胃镜检查和介入治疗,甚至肝移植。

    除了药物治疗,肝硬化患者的日常保养也非常重要。家属应保持患者房间整洁,为患者提供良好的生活环境。患者应养成规律的生活习惯,避免过度劳累。适量运动可以增强体质,提高免疫力。此外,患者应戒酒,肥胖者应控制体重,以减轻肝脏负担。

    对于肝硬化患者来说,定期随访和动态评估病情至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,帮助患者控制病情,提高生活质量。

  • 肝硬化腹水,又称肝腹水,是肝硬化晚期常见的并发症之一。它指的是大量腹水在腹腔内积聚,导致腹部明显膨隆,患者行走困难,严重影响生活质量。

    肝腹水的形成原因主要包括肝硬化导致的门静脉高压、肝功能减退以及低蛋白血症等。此外,心衰、肾衰竭、结核病等疾病也可能导致腹水。

    对于肝腹水患者,除了积极治疗原发疾病外,护理措施也非常重要。

    首先,心理护理至关重要。患者往往对病情感到焦虑和恐惧,医护人员应给予足够的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    其次,一般护理包括保证充足的休息、保持口腔和皮肤清洁、采取半卧位以减轻呼吸负担、限制水钠摄入、保持饮食清淡易消化等。

    此外,密切观察利尿效果、预防电解质紊乱、注意腹腔穿刺放腹水的护理也是非常重要的。

    总之,肝腹水是一种严重的疾病,需要患者和医护人员共同努力,才能提高患者的生活质量。

  • 在中医药宝库中,白毛藤作为一种珍贵的药用植物,近年来引起了广泛关注。它具有独特的药用价值,尤其在抗肿瘤方面展现出显著的疗效。

    白毛藤的茎圆柱形,有分枝,长短不等,表面密被灰白色柔毛。其茎质硬而脆,断面纤维生,髓部白色或中空。叶互生,叶片皱缩卷曲,暗绿色,展平后呈戟形或琴形。此外,白毛藤还具有抗真菌作用,所含龙葵碱的作用与龙葵相似。

    研究表明,白毛藤具有抗肿瘤作用。蜀羊泉(白毛藤的全草)与红枣以1:1的比例混合制成煎剂、糖浆剂,对艾利虚腹水癌及梭形细胞肉瘤的实体型及腹水型有抑制作用。临床上,白毛藤对子宫颈癌有效,但重复率较低。进一步研究表明,白毛藤醇提取物对肉瘤180有抑制作用,其有效成分为β-苦茄碱。

    此外,白毛藤还具有调节机体防御机能的作用。据测定,白毛藤及红枣可以促进机体的抗体形成,以及蛋白(尤其是γ-球蛋白)的合成,从而增强机体非特异性的免疫生物学反应。

    白毛藤的性味为甘、苦、寒,小毒,归肝、胆、肾经。其具有清热利湿、解毒消肿的功效,可用于治疗湿热黄疸、胆囊炎、胆石症、肾炎水肿、风湿关节痛、妇女湿热带下、小儿高热惊搐、痈肿瘰疬、湿疹瘙痒、带状疱疹等疾病。

    然而,使用白毛藤时需注意,体虚无湿热者忌用。

  • 我奶奶72岁,最近被诊断出患有恶性卵巢肿瘤,伴随着腹水和转移。由于疫情的影响,我们当地的医院建议我们暂时不要进行手术或化疗。我们只能在家中等待,希望能找到一种药物来控制病情。我的奶奶不爱喝水,这使得我们更加焦虑。我们想尝试中药治疗,已经购买了复方斑蟄胶囊,家里也有一些华蟾素。我们还想买臌症丸来抑制腹水,但我们不确定这三种药物是否可以同时使用。

    在网上搜索后,我们找到了一个在线医生进行咨询。医生建议我们不要寄希望于用这些药物完全控制病情,而是尽快联系医院进行治疗。他们也提醒我们,中药虽然可以帮助缓解症状,但不能替代正规的医疗治疗。医生还建议我们选择价格中间的药物,避免最贵或最便宜的选项。我们也询问了药物的疗程问题,医生告诉我们,通常情况下,一个疗程大约需要半个月到一个月的时间。

    在这次在线问诊中,我们学到了很多关于中药治疗和恶性卵巢肿瘤的知识。虽然我们仍然面临着许多挑战,但我们现在更清楚地知道该怎么做了。我们将继续关注奶奶的健康,并尽快联系医院进行进一步的治疗。

    恶性卵巢肿瘤就医指南 常见症状 恶性卵巢肿瘤的常见症状包括腹部不适、腹胀、腹水、食欲减退、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的女性,尤其是有家族史或遗传倾向的女性。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1.及早就医,接受正规的医疗治疗;2.注意饮食,保持营养均衡;3.适当运动,增强体质;4.避免过度劳累,保持良好的心态;5.定期复查,监测病情变化。

  • 病毒性肝硬化腹水是一种常见的并发症,其治疗难度大,治愈希望相对渺茫。然而,通过积极的治疗和日常保养,可以缓解病情,延长生存时间。

    病毒性肝硬化腹水的形成是由于肝脏长期处于炎症状态,导致纤维化,最终引发腹水。腹水是肝硬化晚期最常见的并发症之一,也是病情进入失代偿期的标志。腹水的形成与肝功能不全、脾肿大、蛋白质和维生素吸收障碍等因素有关。

    目前,病毒性肝硬化腹水的治疗主要以缓解症状为主,尚无特效药物。常用的治疗方法包括利尿剂、限盐饮食、腹水抽取、肝移植等。

    利尿剂是治疗腹水的主要药物,常用的利尿剂包括螺内酯、阿米洛利、速尿和布美他尼等。其中,螺内酯是最常用的利尿剂,它作用于远端肾小管,有效排出尿钠,同时最大程度地保留钾。然而,利尿剂的使用也可能导致高钾血症等副作用。

    限盐饮食是治疗腹水的重要措施之一,通过限制盐分的摄入,可以减轻腹水的症状。腹水抽取是一种直接缓解腹水症状的方法,适用于腹水量较大且病情较重的患者。肝移植是治疗晚期肝硬化的最终手段,对于符合手术条件的患者,肝移植可以提高生存率。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养,包括保持良好的心态、戒烟戒酒、避免过度劳累、保持适当的体重等。此外,患者还应该定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,病毒性肝硬化腹水的治疗难度较大,但通过积极的治疗和日常保养,可以缓解病情,延长生存时间。患者应保持乐观的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

  • 肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一,给患者带来了极大的痛苦。那么,如何有效消除腹水,缓解患者的症状呢?以下是一些常见的治疗方法。

    一、利尿剂治疗

    利尿剂是治疗肝硬化腹水的常用药物,通过增加尿量,减少体内水分,从而达到消除腹水的目的。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。

    二、腹腔穿刺术

    腹腔穿刺术是一种简单有效的治疗方法,通过穿刺针将腹水抽出,减轻腹水对患者的压迫。但需要注意的是,一次性放腹水不宜过多,以免引起其他并发症。

    三、腹腔穿刺置管引流术

    对于腹水量较大或反复发作的患者,可以选择腹腔穿刺置管引流术。该手术在腹腔内放置一根引流管,定期引流腹水,可以减少放腹水的次数,减轻患者的痛苦。

    四、白蛋白治疗

    肝硬化腹水患者往往伴有低蛋白血症,白蛋白水平降低会加重腹水。因此,在治疗过程中,应适当补充白蛋白,以提高治疗效果。

    五、限制钠盐摄入

    限制钠盐摄入是治疗肝硬化腹水的重要措施之一。过多的钠盐会导致体内水分潴留,加重腹水。因此,患者应尽量避免食用高盐食物。

    六、定期检查

    肝硬化腹水患者应定期进行相关检查,如腹水常规、腹水生化、腹水培养等,以明确腹水的病理性质,为治疗提供依据。

    七、日常生活注意事项

    1. 注意保暖,避免感冒;2. 饮食清淡,易于消化;3. 尽量卧床休息,避免过度劳累;4. 戒烟戒酒,避免加重病情。

    总之,肝硬化腹水患者应积极治疗,同时注意日常生活保养,以减轻症状,提高生活质量。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好,因为我心中有一个挥之不去的疑问:我的肝功能是否正常?

    我曾经听说过,肝功能异常可能会导致一系列严重的健康问题。所以,当我发现自己经常感到疲倦,肠胃消化不良时,我的心就开始忐忑不安了。尤其是当我在网上查阅相关信息后,发现自己可能患有肝肾虚的症状时,我的恐惧达到了顶点。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场在线咨询。医生问我有什么需要咨询的医学问题,我犹豫了一下,然后说出了自己的担忧。医生听完后,建议我进行一系列检查,包括检测肝功能指标、DNA和彩超。

    我问医生是否需要其他检查,医生说暂时不需要,但如果结果显示有问题,可能需要进一步的检查。听到这里,我不禁有些担心,毕竟我从来没有做过这些检查,完全不知道会是什么结果。

    医生告诉我,如果DNA复制正常,就不用太担心。但如果复制异常,可能会对肝脏造成损害,需要定期检测。听到这话,我心中一紧,仿佛有一只无形的手在挤压我的心脏。

    我问医生肝功能受损会有什么影响,医生说可能会导致一系列健康问题,包括黄疸、腹水、肝硬化等。这些听起来都很可怕,我不禁开始后悔自己为什么没有早点去检查。

    在咨询的过程中,我还提到了一个小问题:我的脚心总是出汗。医生告诉我,这个问题和肝功能没有直接关系,可能是由于其他原因引起的。虽然这个问题不大,但我还是感到有些失望,毕竟我希望能一次性解决所有的健康问题。

    最后,医生祝我生活顺利,并鼓励我保持良好的生活习惯,定期进行体检。虽然我还没有得到最终的检查结果,但我已经决定要更加关注自己的健康,毕竟健康是最重要的财富。

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我们都能及时就医,保持健康的生活方式。肝功能异常与脚心出汗的诊断指南 常见症状 肝功能异常的常见症状包括容易犯困、肠胃消化不良等。脚心出汗可能与肝功能无关,需要进一步检查确定原因。 推荐科室 肝功能异常建议就诊于肝病科或消化内科;脚心出汗问题可以就诊于皮肤科或神经内科。 调理要点 1. 定期检测肝功能指标、DNA复制情况和彩超结果,及时发现问题。 2. 如果DNA复制异常,可能需要采取相应的治疗措施以避免对肝脏造成损害。 3. 对于脚心出汗问题,可能需要进行皮肤科或神经内科的相关检查以确定原因,并根据医生建议进行相应的治疗或调理。

  • 肝硬化,作为一种常见的慢性肝病,其治疗和护理至关重要。以下是一些关于肝硬化的科普知识,希望能对广大患者有所帮助。

    首先,肝硬化患者需要定期复查肝功能、消化系统超声、甲胎蛋白等,以便及时了解病情变化,警惕肝硬化恶变的风险。此外,完善消化系统超声检查,了解有无腹水情况,也是非常重要的。

    肝硬化是一种由多种病因引起的弥漫性肝损害,其病理特征是广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,最终导致肝脏变形、变硬。早期肝硬化可能没有明显症状,但后期会出现肝功能损害和门脉高压等症状,并可能引发上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

    在饮食方面,肝硬化患者应以清淡、易消化的食物为主,避免进食过饱和过硬的食物,以免诱发消化道大出血。同时,要限制钠盐摄入,避免腹水增加。此外,还应避免摄入大量富含蛋白质的食物,以防诱发肝性脑病。

    在生活习惯方面,肝硬化患者应保持良好的作息规律,避免熬夜、喝咖啡、喝酒等不良习惯。同时,保持良好的精神情绪状态,适当进行运动,如瑜伽、慢跑等,对改善病情也有一定帮助。

    总之,肝硬化患者需要积极治疗,同时注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

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