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来势凶猛的中青年人“夺命杀手”:高血压性脑出血

来势凶猛的中青年人“夺命杀手”:高血压性脑出血
发表人:徐俊

前不久一位来自基层的扶贫干部,才 50 岁左右,患有高血压三年,担任驻村扶贫的工作重任。据家属说这一周病人都没有按规定吃降压药,结果呢突然出现剧烈的头痛,测量血压非常非常高,收缩压超过 200 毫米汞柱,随后昏迷不醒,经头部 CT 检查为脑出血,由来出血量较大,经过四天的全力抢救,未能抢救过来。作为医生感到非常可惜啊!这也是血的教训,给我们上了生动的一课。

临床数据表明,近些年来脑出血的发病呈现年轻化趋势,要特别引起关注。

因血压突然升高,导致脑内微血管破裂而引起的出血称之为高血压脑出血。高血压脑出血发病之急,往往令患者措不及防,许多患者因对此病了解甚少而付出了沉痛代价。

在此中国医师协会科普分会中毒与急救科普专委会主任委员、中南大学湘雅医院急诊科邓跃林教授为大家讲解:这种高血压脑出血的原因是什么?应当如何正确防治呢?

血压升高是高血压脑出血发病的主因。高血压脑出血也称“高血压脑溢血”,是高血压病中最严重的并发症之一,该病发生与血压升高的程度有关。近年来,由于膳食结构的改变,高血压脑出血的发生率有增高、发病年龄低龄化的趋势。据流行病学调查,大约每年 l0 万人中约有 24 人首次发生脑出血,高血压患者约有 1/3 的机会发生脑出血,而脑出血的病人约占高血压患者的 95%。这足以证明,此病的发生与高血压关系之密切。

其实,高血压性脑出血除了与血压升高有很大关系之外,还有一些诱发因素:

  • 精神刺激:由于过分激动,使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加,心跳加快,血管急剧收缩,诱发血管破裂。
  • 过度劳累:生活工作压力过大,精神极度紧张,极易诱发脑出血。
  • 不良习惯:酗酒、吸烟、暴饮暴食、饱食后沐浴等,诱发脑出血。
  • 肥胖:随着生活水平的提高,中青年肥胖人群不断扩大,高血压发病年龄不断提前,也是脑出血年轻化的重要因素。

预防措施:

其一是由于高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素,因此,采取相应措施,积极防治高血压病和动脉硬化症,对预防脑出血的再发生,降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义:

其二是坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平;高血压病人用药不规则,断断续续服药。患者有时服药,有时停药,不能持之以恒地治疗,导致血压不稳定。或者一个时期使血压处在较高的水平,岂不知,持续高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。正确的做法是:高血压需终生使用降压药物控制血压,当血压达标后,应在医生指导下调整降压药物剂量,按有效的维持量长期服用,这才是科学和正确的方法。

其三是特别注意下面几点:

  • 稳血压:早发现,早治疗,定期监测血压,及时调整用药;
  • 调情志:保持乐观情绪,悲喜勿过;
  • 戒烟酒:酒和烟都能使脑血管收缩,心跳加快,血压上升,加速动脉硬化;
  • 择饮食:低脂低盐饮食,少吃动物内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品等;
  • 防便秘:用力排便时易引起小血管破裂而引发脑出血;
  • 饮足水:要维持体内充足的水分,稀释血液。(二张配图,非文中病例实图,致歉)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑出血疾病介绍:
脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种不同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。
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  • 高血压常常听别人提起,低血压却很容易被人忽略,其实低血压也非常危险!!

     

    可谓人体隐形的杀手,不信,往下看~

     

     

    案例A:

     

    小陈是一名刚实习的学生,从事互联网工作,近来常常加班,天天还要挤公交,单程就要1个多小时。

     

    前段时间,天气非常热,车堵车,人挤人,小陈站着站着,

     

    眼前就开始发黑,身体开始冒虚汗,一下子瘫软下去,周围好心人马上送小陈到附近医院,

     

    一量就是低血压,其他未有异常,医生给小陈补充了生理盐水,小陈马上就好很多了~

     

    看看,低血压引起的头晕,晕倒每年都非常多,以上只是其中一个真实案例,

     

    低血压严重时,甚至会休克导致死亡,而且晕倒时还容易导致大出血,非常危险,是不是需要对它有个了解呢?

     

    什么是低血压呢?低血压为什么会引起这么大的危险?接下来我们就来看下吧~

     

    一、什么是低血压

     

    低血压是指成人上臂血压低于90/60mmHg。

     

    可分为急性和慢性两种,前者多为继发于大病之后,

     

    如心肌梗死、腹泻、大出血、疼痛、过度失水,甚至出现昏厥;

     

    后着见于体质虚弱者。而慢性低血压可分为3类。

     

     

    二、低血压的分类

     

    (1)体质性低血压

     

    大多见于20--50岁体质虚弱、瘦弱和缺乏身体锻炼的妇女,轻者无症状,重者可出现头痛、疲乏、晕厥,在夏季气温较高时表现更为明显。

     

    小陈就是这类体质性低血压。

     

    (2)直立性低血压

     

    当人从卧位到坐位或直立时,突然出现血压下降并伴有明显的头晕、视物模糊、疲乏、恶心、呕吐、心悸、颈背疼痛等症。

     

    严重低血压的表现是一旦变换体位,血压就下降,出现昏厥,以致卧床不起。此外,还可诱发脑梗死、心肌缺血。

     

    像新闻经常报道,某某上厕所时,突然晕倒,这类一般就是直立性低血压!

     

    (3)继发性低血压

     

    继发性低血压是继发于某些疾病或药物引起的低血压,

     

    如风湿性心脏病、慢性营养不良或不适当地服用降血压药、利尿药、催眠药、抗抑郁药等。

     

    三、低血压的危害

     

    低血压者在轻微时,可有头晕、头痛、食欲减退、精神不振、疲劳、面色苍白、消化不良、晕车、晕船、情绪控制能力差、反应迟钝、末梢循环不良、手足冰凉、心悸、呼吸困难、甚至昏厥等表现。

     

    如长期低血压得不到纠正,会使人体功能大幅度下降,出现视力和听力降低、骨折、抑郁、压抑,严重地影响生活的质量。

     

    如有以上情况出现,建议尽早到医院去检查!!

     

    四、温馨建议

     

    如已确诊的低血压患者,建议可以选择一些中成药来缓解和调整低血压或尊医嘱,中成药中可选金匮肾气丸、六味地黄丸,甘草单味药水煎服用都是有效的治疗低血压的草药。另外,低血压者应注意,从卧位到起立时宜要缓慢,尽量穿紧身的衣裤和袜子,饮食可以偏咸,多喝白开水,以增加血容量!

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  • 脑出血的原因中,高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。有脑出血的病人,患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压,但正如提问者提到的那样,高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢?

     

     

    一、血压没有控制理想

     

    血压升高导致的脑出血,其根本原因是血压高于正常范围以上,如果把血压控制到正常范围以内,患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药,也不一定能够保证患者的血压控制达标,因为高血压患者服药率低,控制达标率低是不争的事实。所以,即便吃了降压药,血压没有控制理想,患者仍然会出现脑出血。


    二、合并脑血管畸形

     

    脑血管畸形尤其是脑动脉瘤,是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中,脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以,即便患者口服降压药物把血压控制正常,脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。


    三、合并其他疾病导致

     

    还有一种类型的患者,即便没有高血压,没有脑动脉畸形,但合并有其他类型的疾病,比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等,都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤,高空坠落伤等,也会导致脑出血的发生。

     


     


    由此可见,高血压是常见的脑出血的诱因,但即便没有高血压患者,仍然会发生脑出血,这就和脑血管畸形以及其他因素有关!所以,预防脑出血不仅仅要预防高血压,还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害,脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血,但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢?估计很多人依然是一知半解。

     

    今天咱们就来讨论一下,为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞?

     

     

    一、高血压为什么会引起脑出血?

     

    正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

    高血压引起脑出血,机制主要是血压越高,血管承受的压力也就越大!当血管承受的压力过大,超过了血管可承受的最大压力时,就会像气球一样被吹爆,就会导致脑出血。

     

    但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多,比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加,血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。

     

    二、高血压为什么会引起脑梗塞?

     

    高血压会引起脑梗塞,和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损,容易导致动脉粥样硬化,这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。

     

    三、如何避免高血压引起的脑卒中?

     

    既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞,那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢?

     

    答案其实非常简单,那就是把血压控制正常!血压控制正常,是预防脑卒中和脑出血的唯一途径,如果不控制血压,其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞,控制血压是关键!

     

     

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  • 不知道大家有没有发现,即便是在好不容易等来的周末,我们也越来越不能够放松地享受生活。

     

    经常感到疲惫,再也没有小朋友那种没心没肺的开心,好像压力和忙碌给我们带上了焦虑、失眠和疲惫等沉重的枷锁,一点点加重着我们身上的重担,步步紧逼、寸步难行。

     

    其中,这些重担的重要来源之一,可能来自于大脑中存满的负性记忆和消极情绪。尤其是消极情绪,正逐步危害着我们越来越多人的身心健康。

     

    年轻人「压力山大」

     

    作为新时代的年轻人,我们的压力不局限于基本层次的衣食住行,对生活的品质和精神世界也有了更高的追求和更多的关注。

     

    同样,伴随巨大欲望而来的是更多的压力和挑战。

     

     

    例如,来自家庭的不和谐、人际交往的焦虑、学业压力以及就业难题等。这些问题充斥在我们日常生活中,是常见且需要解决的问题。

     

    • 但很多时候,我们并不能很好地处理这些挑战带来的压力和消极情绪,如何在生活中保持情绪稳定,缓解消极情绪冲击,是我们目前面临的主要问题。

     

    情绪「病了」不是小事

     

    情绪,是我们作为正常个体在与周围客观环境互动中产生的短暂性情感体验,具有情境性、即时性和不稳定性。

     

    一般来讲,基本的情绪包含积极和消极两个部分。

     

    • 积极的情绪:有助于我们直面压力和挑战,并保持良好的身心健康。
    • 消极的情绪:虽然存在有益的一面,比如,有助于我们反省深思和吸取经验教训,但是强烈和持久的消极情绪刺激,对我们的身心健康和社会适应具有巨大危害。

     

    消极情绪的伤害

     

    ● 对身体

     

    长时间持续的消极情绪会产生伴随一系列的躯体反应,如心慌胸闷、失眠健忘、无穷无尽的疲惫感和日益稀疏的头发等。

     

     

    身体的不适让我们减少了社交和运动,产生了很多继发的情绪病,自我怀疑、自我否定等,从而陷入了恶性循环。

     

    同时,生活节律紊乱、植物神经过敏和内分泌失调长期的影响着个体的身体健康。一些常见的慢性疾病,如糖尿病、高血压和甲状腺等相关疾病都和消极情绪密切相关。

     

    ● 对心理

     

    长期且剧烈的消极情绪,会破坏我们的心理健康,是多种常见精神心理疾病产生的重要原因之一。

     

     

    长期的消极情绪的产生,一方面,使我们丧失对自我客观的评价,更倾向于用消极悲观的视角看待问题,时常敏感和习惯性自我贬低,不利于自我发展。

     

    另一方面,容易灾难化思维、缺乏动力和勇气,为了避免结束,你拒绝了所有开始。

     

    消极情绪萦绕下的心情就像南方的梅雨季,我们并不能做到祈求上天不要下雨,但是,我们可以学会及时排遣掉这些消极情绪,给心理的罐子做清扫,撑开守护心理健康的「雨伞」。

     

    情绪「治疗」需及时

     

    觉察与宣泄

     

    原发的情绪都很直白,让我们做出本能的战逃反应,就算僵住也没有关系,不要为自己表现出攻击性或怂了而评判自己。

     

    因为自我评判而产生的继发情绪可能更复杂,难以自行消化,比如羞耻感、抑郁、焦虑等。

     

     

    所以情绪来了我们就要及时宣泄,给自己排毒,找朋友吐槽,出去嗨一下,痛快哭一场,还是打枕头、盘手串的都可以。

     

    安全的宣泄,不要让负面情绪陪自己过夜。

     

    接纳与寻求支持

     

    逃避和过分关注都会让我们更加深陷情绪泥潭,学着接纳情绪产生的合理性,在不能自我处理的时候及时向外界寻求支持。

     

    接纳情绪的较好的方式有正念练习、改变认知模式等。

     

    这些可以通过网上已有资源的利用,或者线上、线下通过跟心理咨询师沟通学习,来帮助纠正我们习惯性的负性认知模式,从而减少和缓解部分消极情绪的产生。

     

     

    向外界寻求社会支持也是处理消极情绪直接有效的方式之一。

     

    来自家人、朋友以及周围人的善意和支持最能帮助我们走出消极情绪,可以尝试「麻烦一下别人」,也允许别人在不打乱你生活的情况下麻烦一下你。

     

    自我关怀

     

    主要包括规律作息、保持运动量、发掘和培养自己的爱好。

     

    运动不仅有助于身体机能的提升,而且本身能够促进分泌快乐物质,是消极情绪有效地排解手段。

     

     

    睡眠节律的紊乱是多种精神心理疾病发生的前期表现,由此,保持睡眠节律是极为重要的。

     

    不一定要早睡早起,但绝不可以昼夜颠倒,尽量保持规律作息习惯和充足时长的睡眠。

     

    学习新东西、培养新爱好也是刺激多巴胺产生的过程,尤其是在得到一定的正反馈之后,有利于我们树立正向的自我形象,提升自信心。

     

    寻求专业人员的帮助

     

    当消极情绪占据了你的大部分生活,严重影响工作学习效率和生活质量而无法排解时,可以尝试寻求专业人员的帮助。

     

     

    高压的生活下,消极情绪就如同感冒,要及时进行线上或线下就诊,从而做出准确的心理评估和对症处理。

     

    这样如同是在教练的指导下,科学安全地锻炼我们的心理肌肉,提升心理灵活性和复原力。

     

     

  • ​​你是否有过这样的经历,看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线?主因是视网膜静脉阻塞,压力过大,导致眼底出血。好好地哪来的压力呢?罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。

    高血压是眼底出血“元凶”

    不管是眼睛、脑还是身体的任何部位,动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血,静脉负责回流,如果动脉阻塞,供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病,就会引发动脉硬化。

     


    动脉本身很柔软,随着人体血压持续攀高,动脉的血管壁就会硬化、变性,失去弹性。而动脉在静脉上方,动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄,一旦受静脉挤压就会塌陷,塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。

     

    静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜,引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里,造成眼底出血,引发视力模糊甚至失明。

     

    心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死,那么视网膜动脉血管堵塞会怎样?在眼科有一个特别严重的病,叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大,大喜大悲之后,这种病可以让人在几秒钟内失明。

     


    这是因为视网膜是脑组织的一部分,缺氧时间过长就会变性而无法恢复,造成失明。得了这种病要早发现早治疗,最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症,就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施,可以在最短时间里疏通眼部血管,帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救,眼睛的视力就很难恢复。

     

    与视网膜动脉阻塞相比,视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病,尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明,并且如果能得到及时治疗,视力能很好的恢复。

     

    在我国,每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人,因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后,眼部会引起黄斑水肿,轻者眼睛内部会长出新生血管,导致视力下降,重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里,导致视物变形。

     

    视网膜静脉阻塞发病率非常高,尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官,也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。​​​​

  • 提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

     

    血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

     

    大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。

     

     

    血压按照病因分类:

     

    原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

     

    继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

     

     

    测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。

     

    我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。

     

    虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。

     

     

    这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。

     

    高血压——无形的杀手

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  • 根据统计,不少人因为心血管病而死亡,更困惑的是,为什么在明明正值壮年,也注意了身材保养,怎么还会在运动之后,突然发生心血管病猝死?维持人类的心血管功能,并非大家所想象的“多运动多健康”。不管是突然脑出血的陈升玮,还是之前综艺节目中突然发生心肌梗塞猝死的高以翔,都属于这类心脑血管病突然发作的年轻人。

     

     

    有一种心血管疾病年轻化的趋势,会导致中风、心肌梗死,通常是由于血液凝结成“血栓”,阻塞血管,形成不健康状态。尽管脑卒中好发于60-70岁人群,但50岁以下人群也占了2成。此外,不少人并不知道自己患上了高血压,没有对其进行治疗、控制,从而导致出血性脑卒中,症状往往比较严重。因此建议每个人对于自己的血压,需要有一定程度的把握,也许不需要每天的量,但对自己的血压高低,需要有一个小概念。

     

    在进行这三项运动之前,我们首先评估了自己的心血管健康,有专家曾指出,0-39岁人群中,跑步、游泳和足球是猝死的最多的运动项目;60岁以上人群中,门球、高尔夫和跑步也是最危险的运动项目。总之,马拉松跑是运动中猝死最多的一项,其次是高尔夫。每个人都对马拉松赛跑比较谨慎,但对那些看起来“只走不挥”的高尔夫球,就不那么重视了。但是,近年来却有不少棒兄弟、棒队员在比赛过程中发生意外。原因在于,运动主要是在高温下,容易血液粘稠,而高温却使全身血管扩张,血流加快,血流增加,代谢超负荷,从而发生意外。

     

    青少年运动后最容易发生心血管意外死亡!这几项运动是最危险的。

     

     

    体育锻炼后预防心血管异常!根据统计,这4项指标中,运动猝死最常见于四种情况,应谨记要避免。一、无暖身立即运动;二、剧烈运动后无缓冲立即停止运动;三、不利运动环境,如高温、缺氧四、从事自己不熟悉的运动。可记住“临微不乱”口诀,包括“临”时手脚软:单侧手脚无力或单侧抬不起手脚;“微”笑也困难:面部表情不对称或嘴角歪斜;说话“不”清晰:口齿不清或表达不清楚;别“乱”快送医:看到上面这些症状之一,立即记下发作时间,紧急送医,把握好最佳治疗时机。

  • 晚上8点35分左右的时间,救护车到达山东市某小区内,只见一群人围在路边,有议论声,有哭声。医生穿过人群,只见一位女士躺在路边,意识已经模糊,医护人员连忙对她采取了紧急措施。

     

    到达医院后,医生经过检查,确诊为脑溢血,因情况危及,待家属签字后,立刻开启绿色紧急通道,对患者进行手术。

     

    经过2小时左右的抢救,该女子脱离了生命危险,但也因此留下了偏瘫的后遗症。

     

     

    原来,该女子姓周,今年43岁,患高血压已经5年多了,平时也没有什么不适的症状,因此饮食上也没有特别忌口。

     

    特别是现在天冷,周女士便跟楼下的邻居一起在小区内遛弯,说是遛弯,其实是暴走,每次锻炼回来周女士总会累的气喘吁吁。

     

    儿女也劝告过她,平时血压高,少做这种剧烈运动,对身体不好,你溜溜弯就行了,在楼下转两圈回家泡泡脚。

     

    可,周女士不听劝,事发前还与孩子们争执了两句,便下了楼,可没想到竟出现了这样的事情。

     

     

    医生摇头说道:这2件事害了周女士

     

    第一、饮食不忌嘴

     

    对于高血压患者来说,平时应少吃高油盐的食物。

     

    长期吃此类食物,会增加血液粘稠度,降低血液的流动性,促使血栓形成。

     

    一旦在高压的情况下,血管斑块脱离到达脑部,就会导致脑血管硬化,变窄,就为脑溢血带来巨大的风险。


    第二、剧烈运动

     

    对于高血压患者来说,切勿剧烈运动。

     

    本身血压就高,剧烈运动会进一步促进血管痉挛收缩,长期下去,就会导致血管变硬,变脆。

     

    一旦血压猛然升高,就会冲击血管薄弱处,从而导致脑溢血的出现。


    医生警示:稳定血压,3种食物要少吃,3件事要早做

     

    “3种食物要少吃”

     

    第1种、高脂肪食物

     

    脂肪量高的食物吃起来都比较香,深受许多人的喜爱。

     

    但,若体内脂肪含量太高,就会导致脂肪堆积,从而促使体内胆固醇水平过高,若大量的胆固醇沉积在血管壁,就会促使血管腔变窄,促使血压升高。

     

    常见的高脂肪食物,如:肥牛、猪油等,对于高血压患者应尽量远离。


    第2种、高糖分

     

    糖摄入体内过多,就会导致体内热量增加。

     

    若摄入体内的热量超过身体的需求,就会转变为脂肪堆积在体内,从而促使体重升高,加重心脏压力,升高血压。

     

    不仅如此,还容易使高血压患者并发糖尿病,因此,高血压患者,要尽量减少糖分的摄入。


    第3种、高盐分

     

    高盐食物是升高血压的主要因素之一。

     

    盐是生活中必不可少的调味品,但,切勿吃的太多,对于正常人来说,每天吃盐的量应控制在6g以内。

     

    若是高血压患者摄入太多的盐分,造成钠升高,肾脏就会减少排尿量,此时,心脏要输送更多的血液,给血管带来更多的压力,造成血压更多。

     

    另外,过多的钠进入血管壁的细胞,会导致血管壁水肿,使血管腔变窄,增加血管外周的压力。


    “3件事要早做”

     

    第1件、多喝茶水

     

    水有"最好的稀释剂"之称,主动喝水,保证体内水分充足,可稀释血液,减少血栓的形成,预防心脑血管意外的发生。

     

    建议:早起喝一杯温水,稀释早起时粘稠的血液;睡前喝一杯温水,预防夜间突发血管疾病;三餐之间,注意少量多次,小口饮水,保证水分充足。

     

    念露菊,富含降血压的必需元素——Anti-oxidants、三帖类化合物。

     

    研究显示,常服有助于降低血液中甘油三酯、坏胆固醇含量,抑制脂蛋白合成,延缓动脉硬化,以此来达到降低血压、预防心脑血管意外的作用。血压高的人可以每天喝一些。


    第2件、戒烟戒酒

     

    烟中的尼古丁,会刺激到心脏,从而使血压升高。

     

    吸烟会降低降压药的效果,使患者不得不加大药物的使用量;戒烟,不仅能稳定血压,还能降低心血管疾病的发生率。

     

    喝酒不仅会引起血压快速升高,还会降低抗压药的作用。

     

    有研究证明,如果每天的饮酒量超过30ml,舒张压就会升高2毫米汞柱,收缩压会升高4毫米汞柱,患有高血压的几率近50%。

     

    因此,戒烟戒酒是稳定血压的重要方式。


    第3件、保持情绪稳定

     

    情绪过于激烈,会使调节血压的高级神经中枢反应性增强,血管中的活性物质增多,小动脉收缩、痉挛,造成血压升高。

     

    情绪过于消极,会使患者的疗效降低,给患者增加心理压力,导致病情加重。

     

    建议患者多参加一些文娱活动,益于身心健康;比如听音乐,养花,养鸟,画画等,转移注意力,有助于保持好的精神状态,利于稳定血压。

  •  

    高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告,日常饮食下,不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420,即可诊断为高尿酸血症。

    大家一直熟知的是,高尿酸血症会引起痛风关节疼痛。其实,高尿酸血症不仅仅会引起痛风,还会增加糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险,引起心脑肾等多个器官损害

    很多患者体检发现血尿酸增高,由于没有出现关节疼痛,便忽视了血尿酸水平升高的危害。

    其实,很多患者,血尿酸升高 ,却终身都未发作痛风,但是高尿酸血症的危害却一直存在,使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。

    血尿酸水平增加60umol/L

     

    • 糖尿病发病风险增加17%
    • 高血压增加15-23%
    • 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%,男性增加9%和17%
    • 女性冠心病危险性增加48%

     

    高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。

    还有一部分患者,高尿酸血症并发痛风,发作后治疗一段时间,便不再继续治疗,导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加,同时,痛风发作频繁,痛风石增多,肾功能损伤

    如何预防高尿酸血症?

    首先、肥胖,糖尿病,高血压,高脂血症及冠心病,脑卒中疾病患者,应 及时检测血尿酸水平,以便及早发现高尿酸血症。

    其次、 低嘌呤饮食

     

    • 避免食用海鲜,特别是带壳的海鲜产品,动物内脏及浓肉汤 ;
    • 限制红肉;
    • 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL,);
    • 升糖指数较高的食物(含果糖,蔗糖的食物);
    • 建议进食牛奶(每天300ml),鸡蛋(每日一个);
    • 足够的蔬菜;
    • 多饮水,每日饮水量达到2000ml。

     

    再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重,超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗,可以增加高尿酸血症和痛风的发生。

    第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症,比如 一些利尿剂(噻嗪类),降压药(B受体阻滞剂),小剂量阿司匹林(75-325mg/d);因此,高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物, 换为可以降压,降脂,同时又能降低血尿酸的药物,做到事半功倍,预防高尿酸血症发生。

    谈谈预防,我们再说说治疗。

    目前,通过药物治疗,如果出现严重痛风石,则需要手术治疗。

    很多患者在痛风发作间期,或血尿酸降至正常后,便自行停用降尿酸药物,这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作,痛风石不能溶解,变小,增加发生糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险

    由于不同的患者,降尿酸的起始时间和达标水平不同,建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊,在专科医生的指导下,制定适合个体的降尿酸方案,及随访方案。

    我们要将高尿酸血症和糖尿病,高血压这些慢性疾病同等看待,打一场持久战,才能获得最后的健康。

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  • 有些学者认为一过性高血压并不能算是高血压,因为只有长期血压高才会引起某些心血管疾病的发生,一次性,过去就过去了。然而,一过性高血压其实也有很大的危害——诱发主动脉瘤而造成大出血,因此,我们要对它提高警惕。

     

    一、什么是一过性高血压?

     

    一般来说,对于未使用降压药物的人,非同一天有3次测血压高于140/90mmHg则考虑诊断高血压,对于一过性高血压,目前没有明确的诊断标准。

     

    一过性高血压可分为短程、中程和长程3类。短程一过性高血压指一天内血压波动性超出正常,血压变异性增加是心血管危险因素。中程一过性高血压指一天或数天内血压增高,其他较长时段血压正常。长程一过性高血压表现更长时期内血压波动,例如患者温暖季节血压正常,寒冷季节血压增高等。一过性高血压的诊断,需排除常见的良性血压增高现象,如运动、饮食等。

     

    二、一过性高血压的四种诱发因

     

    1.  哮喘

     

    近年来有研究表明,哮喘和一过性高血压之间有较强的相关性。哮喘会引起气道阻塞,造成二氧化碳排出困难,从而引发呼吸性酸中毒。潴留的二氧化碳还会引起血管平滑肌反射性收缩、管径减小,而造成血管外周阻力增加,进而造成心脏加大输出,血液收缩压力上升——即高血压的形成。

     

     

    2.  偏头痛

     

    偏头痛也是一过性高血压的危险因素。其可能的机理是:偏头痛患者的内皮素-1含量较高,会引发血管平滑肌收缩、血流外周阻力增大而造成血压的升高。

     

    3.  不良情绪

     

    也有研究表明,焦虑、惊恐等不良情绪容易诱发一过性高血压。其可能的机理是:焦虑会刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素,进而刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素,接着就会促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素,从而增加平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,造成心肌收缩更加有力,血压暂时性上升。

     

     

    4.  高声唱歌

     

    高声唱歌一方面会造成情绪激动,一方面又会因为屏气造成气流不畅而引发呼吸性酸中毒,最终导致一过性高血压的发生。

     

    三、一过性高血压可引发腹主动脉瘤

     

    常规高血压通过压迫血管侧壁,进而损伤甚至冲破血管内膜压迫中膜,造成血管壁的变形变薄,形成腹主动脉瘤。而相比而言,一过性高血压对管壁的作用虽然是短暂的,但只要压力够高,依然能冲破血管壁内膜,出现的管壁的膨大形成腹主动脉瘤,或造成已经形成的主动脉瘤的破裂出血,威胁到患者的生命健康安全。

     

    哮喘、头疼、情绪激动甚至高声说话都会导致血压的暂时性升高,会诱发腹主动脉瘤等多种心血管疾病,如果我们对这些现象不够重视,会使疾病悄然发展加重。一过性高血压也是病,我们也应对它提高警惕——从现在做起,调节不良情绪、养成良好生活习惯,做好一级预防,健康才有保障!

     

     

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  • 我最近身体不太舒服,头晕、没有味觉,而且半边脸还有点麻木,这可怎么办呢?于是我决定在家里查一下相关资料,看看有没有什么解决办法。

    我在***互联网医院上找到了一位神经外科的医生进行线上问诊,他的助手很快就和我联系了,询问了我的病情和主要问题,然后记录下来,方便主任看到后为我回复。

    医生的回复让我有些担心,他说我的症状可能和听神经瘤有关,这个瘤子会影响到面神经的分支和三叉神经,导致味觉下降和面部麻木疼痛。他建议我尽快手术切除,否则会出现走路不稳、头痛恶心呕吐等更严重的症状。

    我有些犹豫,因为最近疫情管控很严重,我想去上海手术,但医生说这个病情已经存在4-5年了,缓缓再等几个月也不会有太大问题。他还解释说这是一个比较大的手术,术后需要住院观察两周,然后至少一个月的休息,有些还需要康复治疗,大概需要3个月。

    医生的耐心解答让我对手术有了更清晰的了解,我决定再观察一段时间,等疫情好转后再做决定。我感到很幸运能在***互联网医院上得到这么专业的建议和支持。

  • 我在网上医院进行了问诊,与医生进行了交流,医生非常耐心细致地询问我的病情,并对我的病情进行了评估。医生通过仔细观察我的CT片子,给出了专业的建议,并提醒我需要观察我的病情变化,需要与主管医生进行沟通。医生还解释了脑出血的情况,让我对自己的病情有了更清晰的了解,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

    医生还提醒我,脑出血是一种严重的疾病,需要进行观察,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,需要前往医院就诊。整个问诊过程中,医生的沟通能力非常好,让我感到非常安心和放心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我,医生可能会通过我提供的信息更快地给出诊疗建议,我对此感到非常配合。

    我在问诊过程中得知,我已经恢复了一段时间的脑出血,但淤血仍然存在,导致我无法说话,而且四肢也无法行走。

    我和医生就开塞露的使用进行了交流,医生解释了开塞露的作用,让我对治疗有了更清晰的认识。

    医生建议我进行正常治疗,尽量避免手术,并进行早期康复训练。医生还告诉我,如果小便困难,可以尝试插尿管导尿,同时尽量扶着去厕所按压腹部。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了关于脑梗死的情况,以及后遗症的康复问题,医生给了我很多专业的建议和解释。

    通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗和康复有了更多的信心。

  • 在京东互联网医院,患者通过在线问诊平台向医生咨询脑部鞍区囊肿的情况。患者表示已经住院做了股骨头手术,但仍然对脑部鞍区的囊肿感到担忧,担心可能影响生命。

    经过医生详细的解释和专业建议,患者逐渐了解到脑部鞍区囊肿并不是一种危及生命的疾病,可以通过定期观察和必要的治疗来控制病情。医生建议患者继续定期就诊,并根据医生的建议进行治疗。

    通过在线问诊,患者得到了及时的专业建议,消除了对疾病的恐惧,同时也增强了对医生的信任和尊重。

  • 我是一个上班族,最近感觉头痛得厉害,尤其是后脑勺和太阳穴都疼,还流眼泪,眼睛还红红的,眼眶也疼。这种情况让我有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的情况,并建议我尽快去医院做头颅颈椎CT检查。医生还提醒我要调整好自己的情绪和睡眠,以及不要过度依赖止痛药。

    通过这次线上问诊,我意识到自己在健康管理方面还有很多不足之处,需要更加重视自己的身体健康。感谢医生的耐心和专业建议,让我对自己的症状有了更清晰的认识。

  • 我是一名患有脑出血的患者,经历了一段不容易的治疗过程。在接受京东互联网医院的线上问诊时,我遇到了一位非常负责任、专业的医生,他给了我很多帮助和支持。

    医生看到我的病例后,第一时间进行了评估,并告诉我出血量太大可能需要钻孔引流,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。在接下来的问诊过程中,医生始终耐心地与我沟通,给予我最专业的建议和治疗方案。他告诉我,现在要做的是控制好血压,并适当做康复治疗,为我提供了很多帮助。

    在问诊结束时,医生还为我制定了出院后的治疗计划,并建议我联系好当地医院,确保能够顺利住进去。他的专业和耐心让我对自己的治疗充满信心,我对未来充满了希望。

  • 那是一个普通的周二下午,我,一个焦虑的母亲,坐在电脑前,看着女儿的病例。女儿在80天前突然发病,经过开颅手术,至今仍未醒来。她的情况让我心急如焚,每天都在担忧她的未来。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。那位来自高压氧科的医生,***医生,耐心地听我讲述女儿的情况,并详细询问了手术后的恢复情况。尽管无法亲自看到女儿,但***医生的专业知识和温暖的话语让我感到一丝安慰。

    我向***医生询问了高压氧治疗的可能性。他告诉我,虽然目前高压氧门诊停诊,但2月1号开始就会恢复。他建议我带着女儿的病情简介和头部CT片,去医院的高压氧门诊咨询。虽然挂号困难,但我还是决定尝试。

    周三一早,我就带着女儿的材料去了医院。幸运的是,我挂上了***医生的号。他仔细查看了女儿的病例,并告诉我,虽然情况仍然不容乐观,但高压氧治疗是一个值得尝试的方法。他告诉我,周四上午他会亲自在高压氧门诊等我,让我带着女儿的材料过去。

    周四上午,我带着女儿的材料来到了医院。在高压氧门诊,***医生亲自为我女儿评估了病情,并决定让她接受治疗。虽然过程艰难,但我心中充满了希望。

    从那以后,我开始每周定期带着女儿去高压氧治疗。虽然女儿仍然没有醒来,但她的情况有所改善。我相信,在***医生的帮助下,女儿一定会好起来的。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。在他们的帮助下,我找到了希望,也找到了面对困难的勇气。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,带着一颗期待的心情走进了京东互联网医院。屏幕那头,是那位经验丰富的神经内科医生***,他的眼神里透露出专业和温暖。

    我向他讲述了我妈的情况:43岁,之前有过空泡蝶鞍和脑梗的病史。昨天,她突然晕倒,被紧急送往了监护室,一会儿醒一会儿晕,让我们全家都急得团团转。

    医生***耐心地听我讲述,不时地点头,然后告诉我,需要查看CT报告才能做出准确的判断。由于情况紧急,CT报告还没来得及上传,他先根据现有情况给出了初步的建议。

    他告诉我,颅内出血的情况很严重,特别是如果出血部位在脑干,那么生命危险就更大了。听到这里,我的心情顿时沉重起来,但医生***的话语又给了我一丝希望,他告诉我,如果出血量不是很多,且不在脑干,那么死亡率会相对较低。

    第二天,CT报告终于上传了,医生***仔细地分析了报告,然后告诉我,我妈的出血量不是很多,而且不在脑干,这让我和家人都松了一口气。

    接下来的日子里,医生***一直密切关注着我妈的情况,他不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地解答我们的疑问,让我们在焦虑中感受到了一丝温暖。在他的精心治疗下,我妈的病情逐渐好转,从监护室转到了普通病房。

    如今,我妈已经康复出院,我们的生活又恢复了往日的平静。回想起那段经历,我深深地感谢医生***,是他的专业和耐心,让我们一家人走过了那段艰难的日子。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于脑出血手术后的近况。医生在与患者的沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生通过询问患者的病情细节,客观评价了患者的状况,并给出了专业的建议。医生在与患者交流中,展现出了良好的沟通能力,以友善的方式与患者交流,给予了患者充分的支持和建议。

    在医生的专业指导下,患者对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更明确的了解。医生在整个问诊过程中,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息,尊重患者的意见和选择。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业和贴心,对自己的病情有了更明确的认识,同时也对治疗方案有了更明确的了解。

  • 那天,我躺在床上,感觉身体像是被无形的绳子紧紧束缚,发麻发紧的感觉让我难以入睡。我告诉自己,这可能是脑出血后遗症的一种表现。于是,我决定通过网络平台,向一位经验丰富的医生寻求帮助。

    通过京东互联网医院,我找到了一位神经内科的专家。医生询问了我的病情,我详细描述了急性期过后,身体发麻发紧、出汗、发热、身体各部位都有热感的情况。医生耐心地听我讲述,然后告诉我,尽管已经过了急性期,但仍然需要进一步检查,以排除感觉以及运动系统是否有问题。

    医生还提醒我,虽然目前的症状可能与精神问题有关,但在此之前,我们应该先排除其他可能的生理原因。我感受到了医生的细心和专业,这让我对治疗充满信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了医者仁心。医生不仅关注我的病情,更关心我的心理状态,让我在紧张的治疗过程中感到温暖和安慰。我知道,这场与疾病的斗争,不仅仅是一场生理的较量,更是心理的挑战。

    虽然医生的建议仅为参考,但我还是决定按照医生的建议,前往医院进行进一步的检查和治疗。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重新拥抱健康的生活。

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