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糖尿病是一种什么样的疾病?

糖尿病是一种什么样的疾病?
发表人:曾沣
糖尿病是一种什么样的疾病?
糖尿病,是由于体内糖的调节和利用出现了问题而导致的一类疾病,表现为血糖的异常增高和波动,可导致多饮、多尿、多食、体重减少等「三多一少」的症状。血糖升高和波动会影响到身体的各个脏器,包括眼睛、肾脏、神经、血管等,从而导致糖尿病的各种并发症,严重影响患者的生活质量和寿命。而努力控制好血糖,可以减少糖尿病对身体脏器的损害。
糖尿病有多种类型,包括:1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病,以及一些特殊类型糖尿病。
控制饮食、增加运动量是治疗糖尿病的基石。此外,还可以借助口服降糖药、胰岛素、手术等方法控制血糖。除了某些特殊类型糖尿病,大部分糖尿病都是不可治愈的,需要终身治疗。不要轻信那些宣称能治愈糖尿病的疗法,以防人财两空。
糖尿病常见吗?
常见,我国每 10 个成年人中就有 1 个糖尿病患者。随着生活水平的提高,糖尿病还有逐年增多的趋势。
脆性糖尿病是怎么回事?
1 型糖尿病或者 2 型糖尿病病程较长的患者,由于胰岛功能很差,分泌的胰岛素很少,血糖容易发生波动,低血糖和高血糖交替出现,这叫做脆性糖尿病。脆性糖尿病治疗难度比较大,更需要患者很好地配合医生。
症状
糖尿病有什么症状?
糖尿病早期常无明显症状,只有在测血糖时会发现血糖异常升高。所以定期体检很重要,可以早期发现糖尿病、尽早治疗。
血糖升高较明显时,会出现典型的「三多一少」症状,即多饮(喝水多)、多食(容易饿、吃得多)、多尿(小便量增多)、体重减少。
为什么经常低血糖,反而被诊断了糖尿病?
糖尿病早期(尤其是 2 型糖尿病),有可能会出现反复的餐前低血糖,表现为快到用餐时间时出现明显饥饿感、心慌、手抖、出汗等低血糖症状。
这是由于糖尿病早期胰岛素分泌延迟所致。进餐后血糖会出现一个高峰,但由于胰岛素分泌延迟,胰岛素高峰和血糖高峰匹配不起来,结果就是下一餐餐前血糖已经比较低了,胰岛素水平仍然偏高,就会出现餐前低血糖。
糖尿病有哪些并发症?
糖尿病的并发症主要分为急性跟慢性两类。
急性并发症:多由短期内血糖骤然升高引起。如酮症酸中毒、高渗综合征,会表现为「三多一少」症状明显加重,伴恶心、呕吐、腹痛、烦躁、意识模糊甚至昏迷;再如严重感染,常见的有尿路感染、肝脓肿等。
慢性并发症:是由长期的高血糖引起。如糖尿病肾病,可导致泡沫尿、水肿;糖尿病视网膜病变,可导致视物模糊、视力下降甚至失明;糖尿病大血管病变,可导致下肢动脉闭塞、高血压、冠心病、中风等;糖尿病神经病变,可导致手脚麻木刺痛、体位性低血压、进食后呕吐、大小便失去控制等。
糖尿病会影响寿命吗?会。
糖尿病急性并发症:如酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸酸中毒等,都是比较危急的情况,如不及时治疗会导致死亡。
糖尿病慢性并发症:发展到一定程度也会危及生命,如糖尿病肾病发展到尿毒症阶段、糖尿病大血管病变导致心梗或脑梗。
感染:糖尿病患者容易发生感染且不容易控制,每年死于严重感染的糖尿病患者不在少数。糖尿病患者爱出汗是怎么回事?
可能是低血糖。低血糖是比较危险的情况,建议尽快就诊。
低血糖的常见症状有:明显饥饿感、出汗、心慌、手抖、面色苍白、注意力不集中、思维迟钝、紧张焦虑、四肢冰凉、血压升高等,重者可以出现神志错乱、行为异常(比如随地大小便等荒唐行为)甚至昏迷。
有低血糖症状时测血糖就能明确,血糖低于 3.9 mmol/L 即为低血糖。
如果糖尿病人只是局部多汗,另一些部位无汗,则需要考虑糖尿病植物神经病变所致发汗异常。病因
血糖为什么会升高?糖尿病的病因是什么?
进食或体内分泌升糖激素后,血糖会升高。高血糖可以刺激胰岛素分泌,胰岛素可以降低血糖,把血糖维持在一个正常的范围内。
当各种原因导致胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时,就会出现血糖升高,发生糖尿病。1 型糖尿病的主要原因是胰岛素分泌不足,2 型糖尿病的主要原因是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
糖尿病是「吃出来」的病吗?
糖尿病的发病原因很复杂,有些跟生活习惯有关,有些无关,所以不能笼统的认为是吃多了才得的病。
血糖调节能力很好的正常人,即使大吃大喝也不会高血糖。但是不良的生活习惯,例如酗酒、肥胖、暴饮暴食、爱吃甜食等,确实会加重身体调节血糖的负担。
所以,爱吃的人不是一定会得糖尿病,但是管不住嘴确实可能让你更容易得糖尿病。
什么样的人容易得糖尿病?
不同类型的糖尿病,可见于不同人群。这里简述一下发病率最高的成人(≥ 18 岁) 2 型糖尿病常见于哪些人群:
年龄 ≥ 40 岁;
有糖调节受损的病史;
超重和肥胖(BMI ≥ 24 kg/m2),或中心型肥胖(男性腰围 ≥ 90 cm,女性腰围 ≥ 85 cm);
有久坐、运动少的生活方式;
父母、子女、亲兄弟姐妹中有糖尿病患者;
生过巨大儿(体重 ≥ 4 kg)、或有妊娠糖尿病病史;
有高血压、或高血脂、或动脉粥样硬化性心脑血管疾病;
有类固醇糖尿病的病史,即以往曾长期、大量使用糖皮质激素并发生血糖升高的副作用;
有多囊卵巢综合征;
长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。
未成年人(< 18 岁)的 2 型糖尿病,常见于超重和肥胖且合并下列任一情况的人群:
亲属中有 2 型糖尿病患者;
有胰岛素抵抗相关的表现,如黑棘皮病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征等;
母亲怀孕时有糖尿病。
糖尿病会遗传吗?
有很少一类糖尿病是跟基因直接相关的,如某些特殊类型糖尿病,具有明显的遗传性,可以通过相关检查确诊。
部分人可能携带糖尿病的易感基因,比正常人群患糖尿病的风险更高,所以家族中有亲属患糖尿病也是一个风险因素,但是并不是一定会患糖尿病。
诊断
尿里有糖(尿糖阳性)就是糖尿病吗?
不一定。
除了糖尿病,当一次性进食大量高糖食品、或患有某些肾脏病、或由于妊娠期间肾糖阈降低时,都有可能出现尿糖阳性。所以尿糖阳性,不一定就是糖尿病。需要进一步检查血糖来确诊。此外,尿糖阴性,也不能排除糖尿病。虽然糖尿病的名字里有个「尿」字,但尿里有没有糖并不能诊断糖尿病,诊断糖尿病还是要检测血糖才行。
如何诊断糖尿病?
如果有糖尿病的「三多一少」症状,且满足下面任一条件,且排除了急性感染、创伤或其他应激情况导致的暂时性血糖升高,即可诊断糖尿病:
随机(任意时间,没有刻意不吃饭)静脉血糖 ≥ 11. 1 mmol/L;
空腹(至少 8 小时没有吃饭)静脉血糖 ≥ 7. 0 mmol/L;
OGTT 2 小时的静脉血糖 ≥ 11. 1 mmol/L。
如果没有糖尿病的典型症状,但出现了上述三条中的任何一条,只能怀疑糖尿病,需要改日再测定一次随机静脉血糖、或空腹静脉血糖、或 OGTT 2 小时静脉血糖,才能确诊。
OGTT 是什么?
OGTT 是「口服葡萄糖耐量试验」的英文缩写,可以用来诊断有没有糖尿病。
试验的具体操作方法是:空腹至少 8 小时后,在早晨先抽血测定空腹血糖,然后服用含有 75 g(儿童服糖量按每公斤体重 1.75 g 计算,总量不超过 75 g)葡萄糖的溶液 300 mL,在 5 ~10 分钟之内喝完,从喝第一口糖水开始计时,于 30 分钟、60 分钟、120 分钟和 180 分钟时分别抽血检查血糖。
根据不同时点的血糖值,可以判断有没有糖尿病。
什么叫「糖调节受损」?
糖调节受损,相当于糖尿病前期。即血糖已经有异常了,但还没达到糖尿病的诊断标准。在这个阶段,如果能积极调整饮食、运动,或辅以药物治疗,血糖有可能恢复正常,否则将发展为糖尿病。
糖调节受损包括两种类型:
空腹血糖受损:仅有空腹血糖升高,餐后血糖可正常。具体是指 6.1 mmol/L ≤ 空腹血糖 < 7 mmol/L,而 OGTT 2 小时血糖 < 7.8mmol/L。
糖耐量减低:具体是指空腹血糖 < 7 mmol/L,而 7.8 mmol/L ≤ OGTT 2 小时血糖 < 11.1 mmol/L。
测血糖都有哪些方法?
平时常用的测血糖方法主要有两种,一种是抽肘关节处的静脉血送去化验室测(简称静脉血糖),一种是取指尖的毛细血管血用试纸条测(简称指尖血糖)。
静脉血糖:诊断糖尿病只能依据静脉血糖结果。
指尖血糖:测指尖血糖比较简便易行,适合糖尿病人自己在家里监测血糖。每天可以测八个固定的时间点的指尖血糖,分别是三餐前(早餐前血糖即空腹血糖)、三餐后 2 小时、睡前(约 21~22 点)、凌晨 2~3 点。有不适感觉时,也可以随时测指尖血糖。不同的糖尿病人,监测指尖血糖的频率不同,具体应咨询自己的主治医生。
除了静脉血糖、指尖血糖,还可以测量组织间液的血糖,也就是动态血糖监测,或者叫连续血糖监测(CGM)。常用于血糖波动大、需要精细调控血糖的病人,可以连续监测数天,看到全天的血糖波动趋势。
静脉血糖和指尖血糖测出来的数值一样吗?
不完全一样。空腹状态时,指尖血糖略低于静脉血糖;进食后,指尖血糖略高于静脉血糖。
什么是糖化血红蛋白?
糖化血红蛋白简称 HbA1c。和测血糖不同,检测 HbA1c 可以了解最近 2~3 个月平均血糖水平如何。
对新发现的血糖升高,HbA1c 可以帮助医生判断病人是得了糖尿病,还是只是暂时性的血糖升高。
对已确诊糖尿病者,HbA1c 可以帮助医生判断近期的治疗方案是否合理,需不需要调整药物等。一般而言,糖尿病人应每 3 个月检查一次 HbA1c;一些情况特殊的糖尿病人,可能需要更频繁的监测。
医生说要先查胰岛功能才能知道打不打胰岛素,这个怎么查?
检查胰岛功能的检查,在医学上称为「胰岛素及 C 肽释放试验」,具体操作方法类似于 OGTT,只不过在每次抽血测血糖的基础上,加测胰岛素和 C 肽。
血糖低到多少就算是低血糖了?
对健康人来说,血糖低于 2.8 mmol/L 为低血糖。
但对糖尿病患者来说,只要血糖 ≤ 3.9 mmol/L 就属于低血糖了。
低血糖是一种比较危险的情况:如正在开车、或从事高危工作时发生低血糖,可能会发生危险;糖尿病人发生低血糖有可能诱发心脑血管疾病;低血糖昏迷时会导致摔伤;严重低血糖可危及生命。
所以发生低血糖时,糖尿病患者应高度重视,及时就医。
治疗
为什么我患糖尿病之后,「身体倍儿棒,吃嘛嘛香」,还要治疗?
有很多人认为能吃能喝就没有病,但是有些病恰恰会使你胃口大开,糖尿病就属于这一类。
并且,糖尿病是一种慢性疾病,同高血压、心脏病一样,在患病很多年、病情比较严重之后,才会导致明显的不适症状,而到那时,患者已经出现了很多并发症,药物往往已经不能逆转病情。
当然也有人说「某某人得了一辈子糖尿病,也没症状」,殊不知那只是个例或谣传。如果抱着这样的侥幸心理不去治疗,那么无异于将自己下半生的幸福押在赌桌上,而这场赌局没有赢家,输家却只能是你自己。
糖尿病应该去哪个科室就诊?
内分泌科。
糖尿病需要住院么?
大多数糖尿病患者的诊疗可以在门诊完成,无需住院。但是一些特殊类型的糖尿病,或者伴有其他严重的疾病,以及发现时血糖就特别高的患者,还是需要在医院接受一段时间的治疗,以便全面了解病情,制定血糖控制方案。发生糖尿病急性并发症的时候,也需要及时住院抢救。
糖尿病该怎么治?
糖尿病的治疗是综合性的,包括:① 饮食控制,② 运动锻炼,③ 药物,④ 血糖监测,⑤ 不断的自我学习。其中 ① ② ④ ⑤ 项适用于所有糖尿病患者,并不是所有人都需要用到药物治疗。
治疗糖尿病的药物主要分为口服药物和注射药物,其中注射药物又包括两种:GLP-1 类似物/受体激动剂和胰岛素。
此外,还有一些手术治疗糖尿病的方法(如 2 型糖尿病合并肥胖的减重手术),可以咨询自己的糖尿病医生。
糖尿病控制饮食是吃得越少越好吗?
不是。
糖尿病是一种慢性病,患者每天还要工作学习,只能坚持一两周的饮食计划是没有意义的。而且糖尿病患者自身调节血糖的能力较差,就更需要规律的饮食,如果过于节食,还有发生低血糖昏迷的风险。
糖尿病患者应该和医生充分沟通,根据自己的能量需要(跟理想体重和工作强度有关),共同制定合理的饮食计划,保证每天摄入足够的热量又不至于导致血糖升高。
糖尿病患者为什么要进行体育锻炼?
大量研究证实,运动和减轻体重可以有效改善胰岛素抵抗,从而降低血糖或者减少降糖药物用量。
糖尿病人,打胰岛素好还是吃药好?
没有哪个比较好,内分泌医生会选择最适合您的。
有些人认为胰岛素没有什么副作用,刚被诊断为糖尿病就主动要求胰岛素治疗;另一些患者认为胰岛素是糖尿病治疗的最后阶段,即使血糖已经非常高了,也迟迟不愿意开始胰岛素治疗。其实这两种观念都比较片面。
糖尿病治疗可能只使用口服降糖药、只使用胰岛素,或者胰岛素和口服降糖药同时使用。每个人的病情都不一样,适合的药物也不一样。医生会根据每个患者的具体情况,制定合适的治疗方案。
常用的口服降糖药应该什么时候吃?
因为血糖和吃饭的情况密切相关,所以什么时候吃口服降糖药也颇有讲究。简单小结一下几种常用的口服降糖药应该什么时候吃:
双胍类:如二甲双胍,应在进餐中或餐后服药;
磺脲类:如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等,应在吃饭前 30 分钟服药;
格列奈类:如瑞格列奈、那格列奈,应在餐前 15 分钟内或在进餐中服药;
噻唑烷二酮类:如吡格列酮、罗格列酮,可在早餐前半小时服用;
α-糖苷酶抑制剂类:如阿卡波糖、伏格列波糖,应在用餐前即刻整片吞服,或在吃前几口饭时与食物一起咀嚼服用。
注射胰岛素意味着糖尿病进入晚期了么?
不一定。
糖尿病进入晚期,胰岛功能很差,身体分泌不出足够的胰岛素时,当然需要注射胰岛素来控制血糖。但出现以下情况时,也需要注射胰岛素治疗:
1 型糖尿病,一般一经诊断就要注射胰岛素治疗,因为口服降糖药对 1 型糖尿病效果不佳。
新诊断的糖尿病,如果尚不清楚分型,或血糖升高特别明显,就需要先注射一段时间的胰岛素,目的是使胰岛细胞得到休息,最大限度地保存其功能。
糖尿病人怀孕后,一般就不能继续使用口服降糖药了,如果单纯饮食控制 + 锻炼不能控制血糖,就要在孕期注射胰岛素治疗。
妊娠期间新发现的糖尿病(即妊娠糖尿病),如果单纯饮食控制 + 锻炼不能控制血糖,也需要在孕期注射胰岛素治疗。产后大部分人血糖可恢复正常,从而停用胰岛素。
当糖尿病患者发生急性并发症、出现严重感染、需要进行中 / 大型手术、出现严重慢性并发症时,都需要使用胰岛素治疗。
胰岛素一旦开始使用,就会产生依赖性么?
胰岛素是正常人体内都有的内分泌激素。糖尿病患者由于自身胰岛素分泌不足,就需要从体外补充,以达到维持血糖的目的,相当于「缺什么补什么」,并不存在「依赖性」一说。
对于一些胰岛功能尚可的糖尿病患者,使用胰岛素只是权宜之计,血糖控制理想后可以把胰岛素换回口服降糖药,或者减少胰岛素的用量。但对于一些胰岛功能较差的糖尿病患者,则需要长期补充胰岛素治疗了。
胰岛素如何使用?
胰岛素不能口服(因为会在胃中被消化而失去功能),只能注射,可以皮下注射、静脉注射或静脉点滴。
病情稳定的糖尿病患者在家里使用胰岛素时,均采用皮下注射的方法,可以通过胰岛素笔注射,也可以通过更先进的胰岛素泵注射。
目前,已经开发出胰岛素吸入剂,通过鼻腔的黏膜直接吸收进入血液,更加方便、无痛苦,但现在还不够成熟,也许在不久的将来就会全球推广。
胰岛素有什么副作用?
最严重的副作用是低血糖,所以注射胰岛素后一定要按时、按量吃饭,不要随意自行调整胰岛素剂量。
此外,胰岛素还会导致体重增加、水肿、过敏、皮肤出现硬结等副作用。有这些副作用时可咨询医生如何解决。
什么时候需要调整胰岛素剂量?
当你的血糖监测结果出现较大波动、出现一些并发症状,或者经常发生低血糖时,你就需要去门诊咨询医生,修改胰岛素使用方案了。口服药也是同理,糖尿病不是一竿子买卖,每个人都需要经过长期摸索,得到适合自己的治疗方案,并且不断与时俱进。
糖尿病患者应该如何预防低血糖?
无论是使用口服药或者胰岛素治疗糖尿病,都存在发生低血糖的可能。所以要注意:
不要随意自行调整药量。
按时按量吃饭,服药或注射胰岛素后不要忘记吃饭。
饮食中蛋白质类食物(肉蛋奶等)要占一定比例,不能只吃碳水化合物(米饭、馒头、面条等主食)。
平时可以随身携带小包装饼干或者糖块,一旦发生低血糖症状,及时补充能量。
可以在身上携带注明自己有糖尿病的标牌,万一因低血糖发生昏迷时,可以尽快得到帮助。
早上起来空腹血糖很高是怎么回事?该怎么办?
如果已经严格饮食控制,并且遵医嘱用药,清晨空腹血糖仍很高,主要可能有以下两种情况:
黎明现象:体内许多升糖激素都是在早晨分泌的,比如糖皮质激素,甲状腺激素等等,从而导致空腹血糖升高。
苏木杰(Somogyi)现象:见于半夜有低血糖的糖尿病患者,人体为了升高血糖会分泌很多胰高糖素等,结果矫枉过正,导致空腹血糖升高。
不要自行判断空腹高血糖的原因并自己随意调整药物,应该及时求助于内分泌科医生。看医生之前,建议先测一下睡前、凌晨三点和晨起空腹的血糖,可以帮助医生决定怎样调整药物。
生活
糖尿病饮食就是不吃甜的吗?
这其实是一种误区,认为只有尝起来甜的东西才含糖,其实「糖」指的是一类物质,只有少数几种能尝出甜味。我们无论是进食糖类、蛋白质或者脂肪,都可以在体内转化成葡萄糖,使血糖升高。
当然,甜味的东西所含的糖具有更快的升血糖作用,所以要尽量少吃,或者一次少吃几口。
糖尿病饮食关注的主要还是一些营养价值较高,可以使血糖缓慢上升的食物,当然还有一天食物的分配和总热量。某些代糖产品(如木糖醇)不能被人体吸收,可以用来调节食品口味。
有所谓的「降糖」「无糖」食品吗?
凡是可以为人体提供能量的食品,都可以转变为葡萄糖,而葡萄糖是细胞最重要的能量来源,所以严格来说所有食品都是「升糖」食品,只不过升高的速度不尽相同。而只有胰岛素可以降低血糖,没有可以「降糖」的食品。
所谓「无糖」,其实是「无添糖」的意思,就是在加工过程中不添加白砂糖等原料,摄入之后仍然会引起血糖的升高,所以不能看见这两个字,就放心地大快朵颐了。
 
糖尿病患者能吃什么主食?
推荐干的:米饭,馒头,杂粮饭,粗粮;不推荐稀的:面条,粥。因后者升糖指数高,餐后血糖容易升高。但是吃所有的东西都需要注意量。
糖尿病患者不能吃水果吗?
糖尿病患者对于水果最大的障碍就是其本身所含的大量容易吸收的糖分,可以快速引起血糖的波动。但是水果中所含的维生素、果胶以及纤维素又是很有利于健康的,也是生活很好的调剂品,所以糖尿病患者可以根据血糖控制情况少量进食水果,建议选择对血糖影响不那么大的水果,比如樱桃、草莓、柚子、苹果、梨等。对于血糖控制得好的糖尿病患者,可以每天吃 100~200 克水果,分次食用。食用的时间在两餐之间或运动之后比较好。
喝茶能降血糖吗?
不能。没有任何一种茶被证实能够有效降低血糖,千万别被骗了。
喝黑咖啡能降血糖吗?
还没有确定的研究说明喝咖啡能降血糖。
糖尿病患者运动时要注意什么?
开始运动前先咨询一下医生,以确定自己目前是否适合运动。如果有酮症、急性感染、严重视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病、严重神经病变、糖尿病足、反复发作的低血糖等情况,就不适合运动。
不要空腹运动,不要在饥饿时运动。建议在餐后 1 小时后运动。
运动时准备好糖果、饼干等食物,万一出现低血糖症状,应及时进食。
运动强度要适中,运动时心率加快、身体发热、微微出汗,但尚能和别人进行交谈,这样的运动强度比较合适。
运动前后注意监测血糖、血压。
糖尿病患者在生活中要注意什么?
除了控制饮食、适当锻炼,还需要注意:
掌握自己在家中测血糖的方法,记录日常血糖值,就诊时给医生看,以便医生评估病情、调整治疗方案。
定期复查。血糖控制不稳定的患者,需要根据医生的嘱咐频繁复查;血糖控制稳定的患者,至少每 3 个月复查一次。复查时除了检查血糖,还要定期筛查有无糖尿病的并发症。如果出现反复的低血糖,要及时就诊,评估低血糖的原因并调整治疗方案。
如果出现明显「三多一少」症状,以及腹痛、头晕、精神模糊、发烧等症状,提示可能出现了糖尿病的急性并发症,应及时就诊。
有意识的多学习一些糖尿病知识。大多数的糖尿病是一种持续终生的慢性病,且会影响身体的各个器官。对这个疾病了解得越深,血糖就会控制得越好,生活质量也会越好。
糖尿病男性患者出现勃起功能障碍怎么办?
这可能是由于高血糖影响到了血管和神经功能引起的。
除了控制好血糖外,还需要戒烟、减肥。因为烟和肥胖都有可能加重对性功能的影响。此外,可以用一些治疗勃起功能障碍的药物,但是需要在医生的指导下使用,不要去不正规的医院治疗。
糖尿病会影响生育吗?
在血糖控制理想的状况下,糖尿病患者是可以在内分泌以及妇产科医生的指导下正常生育的,在孕期要执行更为严格的血糖控制方案。但是部分糖尿病是由其他内分泌疾病引起的,这些疾病可能会影响排卵等功能,需要妥善治疗后才可以受孕。
另外,因为对于降糖口服药的安全性缺少临床研究资料,孕期建议使用胰岛素控制血糖。
糖尿病患者想生孩子,该如何备孕?
孕前糖化血红蛋白控制在 6% 以下,可减少大部分孕期并发症的发生。
控制体重:糖尿病饮食管理,鼓励运动锻炼。
因为腹泻,没吃饭,还要吃降糖药吗?
因为腹泻没有吃饭,不要吃降糖药,否则容易出现低血糖。恢复饮食后恢复正常用药。
预防
如何预防糖尿病?
糖尿病的发病与遗传和生活方式密切相关。
对于遗传造成的不利因素,通过自身努力很难消除。但我们可以通过尽量改善生活方式,来降低糖尿病的发病风险:
控制饮食:避免暴饮暴食、大鱼大肉;主食不要只吃精米白面,用杂粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食;烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料;少吃动物油,用植物油代替动物油,少吃油炸食品。
适量运动:避免久坐的生活方式。每天进行 30 分钟左右的运动,以有氧运动和力量运动相结合,强度适中不过量,对于预防糖尿病也有帮助。
控制体重:通过控制饮食、适量运动,维持苗条的身材,避免肥胖。
戒烟,尽量不喝酒。
定期体检,监测血糖,发现糖调节受损时及时干预,避免发展为糖尿病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病前期疾病介绍:
糖尿病前期是以空腹血糖受损、糖耐量损害为病理机制的内分泌疾病,会增加糖尿病、心血管疾病的发作概率。该疾病一般无典型性症状,仅少部分患者在饭前经常出现心慌、手抖、出虚汗、乏力等症状,会有突发的饥饿感,少量用餐后症状即可缓解。该疾病预后较好,大部分患者经生活干预、药物治疗后,糖尿病发病率得到有效降低,发病时间得到有效推迟。
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  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。

     

    我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。

     

     

    什么人容易中招?

     

    • 肥胖(尤其是重度肥胖);
    • 一级亲属患 2 型糖尿病;
    • 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;
    • 多囊卵巢综合征;
    • 反复尿糖阳性等。

     

    妊娠期糖尿病的危害?

     

    妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

     

    对母亲

    • 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;
    • 影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);
    • 孕期糖尿病酮症酸中毒等;
    • 羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

     

    对孩子

    • 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;
    • 增加肩难产及各种产伤的发生率。
    • 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;
    • 新生儿易发生低血糖症。

     

     

    什么时候查血糖?

     

    最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

     

    血糖高了怎么办?

     

    对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

     

    - 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

    - 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜

    - 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等

    - 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

    - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走, 做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

    - 控制体重 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。

    - 加用胰岛素控制血糖 如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。

     

    怎么做好血糖监测?

     

    为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

     

    - 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;

    - 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;

    - 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

     

    如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查 尿酮体

     

    血糖目标:

     

    妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。

    • 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
    • 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
    • 糖化血红蛋白<5.5 %

     

    产后血糖会变化吗,需要复查吗?

     

    患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

     

    产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

     

    同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

     

    妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?

     

    糖妈妈是可以正常哺乳的。

     

    绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。

     

    不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。

     

    所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月

     

    有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁

     

    如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

     

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  • 糖尿病这三个字对于我们来说已经不是一个陌生的词语,得病率也是在不断的提高,我周围就有很多糖尿病患者,而且糖尿病就目前来说是一个无法治愈的疾病,只能是维持维持血糖的正常范围及延缓并发症发生。

     

     

    那么需要做到维持血糖的正常范围及延缓并发症的发生,就要平时注意饮食、锻炼(可以选择慢跑、太极、瑜伽、骑车、游泳等中低强度有氧运动,每周至少运动5天,每次运动30分钟)、药物治疗(注射胰岛素和口服降糖药)、定期监测血糖、检查是否有并发症。而这里饮食是糖尿病患者最关注的话题,吃什么,怎么吃。

    一、饮食原则

    膳食多样化、少食多餐、定时定量,合理控制总热量摄入,进食要规律、不要暴饮暴食,尽量不要进食流质或半流质食物。多食用粗纤维食物,如谷物、麦片等。

    二、食物的选择

    升糖指数高的食物是糖尿病患者的大敌,比如麦芽糖、葡萄糖、蛋挞、西瓜、甜甜圈、粳米、奶茶等,这些食物就尽量不要吃或者是少吃,而升糖指数低的食物可是适量吃一些,如果糖、面条、山药、桃子、青菜、脱脂牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

    三、饮食的搭配

    1.谷薯类占比是1/4,原则是粗细搭配,谷薯交替。粗粮富含多种营养元素,尤其是膳食纤维,膳食纤维可以让血糖的上升速度变慢,每日主食中粗粮的比例应为1/3;红薯、土豆等薯类有利于维持血糖的平稳,但由于含有较多的淀粉,能量较高,相对于粗粮来说要减少。

     

    2.蛋白质占比1/4,原则是豆肉蛋奶,择优适量。每天要保证一个鸡蛋,可以适量摄入瘦肉,肉类最好选择鱼类和禽类,尽量不要吃肥肉及动物内脏及加工的肉类食品,奶类尽量选择低脂或脱脂,可增加一些大豆及其制品的摄入量。

     

    3.蔬果类占比1/2,原则是多吃蔬菜,水果适量。每日食用蔬菜的种类要多样、颜色也要多样,如果吃低糖蔬菜(如冬瓜、茄子等)应大于500克,深色蔬菜的量要占到一半以上,如果饮食中有高糖蔬菜(如南瓜、胡萝卜等),那主食的量就要减少了。水果建议在上午食用,摄入量每天在200克左右,但高糖水果(如香蕉、葡萄、荔枝等)要慎重选择。

    四、合理烹调

    加工食物要少油少盐、清淡、限制糖量。油最好选择植物油,每日的摄入量是20到25克,盐的摄入量每天要少于5克,严格控制精制糖和甜食的摄入。烹饪时最好采用清蒸、水煮、凉拌等方式。

     

    五、进食顺序

    进食顺序也是很重要的,它可以帮助患有糖尿病的人控制进食量,减少餐后血糖的波动。一般推荐的进食顺序为:清淡的汤类、蔬菜、主食、肉类。

  • 妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。

     

    我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。

     



    什么人容易中招?

     

    • 肥胖(尤其是重度肥胖);
    • 一级亲属患 2 型糖尿病;
    • 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;
    • 多囊卵巢综合征;
    • 反复尿糖阳性等。

     

    妊娠期糖尿病的危害?

     

    妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

     

    对母亲

     

    • 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;
    • 影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);
    • 孕期糖尿病酮症酸中毒等;
    • 羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

     

    对孩子

     

    • 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;
    • 增加肩难产及各种产伤的发生率。
    • 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;
    • 新生儿易发生低血糖症。

     


    什么时候查血糖?

     

    最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

     

    血糖高了怎么办?

     

    对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

     

    - 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

    - 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;

    - 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;

    - 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

    - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

    - 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。

    - 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

     

    怎么做好血糖监测?

     

    为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

     

    - 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;

    - 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;

    - 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

     

    如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。

     

    血糖目标:

    妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。

     

    • 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
    • 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
    • 糖化血红蛋白<5.5 %

     


    产后血糖会变化吗,需要复查吗?

     

    患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

     

    产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

     

    同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

     

    妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?

     

    糖妈妈是可以正常哺乳的。

     

    绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。

     

    不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。

     

    所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

     

    有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。

     

    如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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  • 不知道你还记得吗?我们曾在电视上看到过一个小孩骑着三轮车不小心辗过老奶奶的脚,但是老奶奶没有反应还在继续睡觉,吓坏小孩子的广告吗?出现这样的感觉迟钝,其实就是糖尿病患者出现了下肢动脉阻塞,而导致的糖尿病足。

     

     

    当糖尿病的患者出现血糖升高时就会使全身的血管变得很脆弱、很容易受到伤害,也会使血管壁因受损而导致发炎,进而促使血小板集中在受损处进行修复,就会导致出现动脉粥状硬化。最后还会使我们的血管愈来愈狭窄,进而形成下肢周边血管出现阻塞。

     

     

    当血液流通受限时,小腿与脚掌处于全身血液循环的远端,就会得不到充足的血液灌流时,血液运输而来的养分与营养就无法使足部获取。有的患者下肢还会经常出现冰冷,若不小心出现伤口时,就会使伤口得不到适当的养分而无法修复愈合,最后还会遭受细菌的入侵,伤口就会出现感染、溃烂与坏死,就是我们常说的糖尿病足。就会让病人陷入在蜂窝性组织炎、骨髓炎与截肢的风险中。

     

    糖尿病的患者如果血糖控制得不好,随着年龄的增长就会增加全身的血管阻塞率,当血管出现阻塞的情况增多,就会引起因血管阻塞而产生相关的疾病,比如:脑中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险也会因此增加。另外,糖尿病患者因为神经发生病变就会感觉不到痛,因此有的患者为了刺激下肢就会在足浴时提高水温,或者是在按摩时施力搔抓、揉捏双脚等。

     

    我们建议患有糖尿病的患者除了控制血糖平衡外,也要特别注意脚部的保护,尤其是冬天应避免用过高的水温泡脚,双脚感觉酸麻时,也避免过于施力刺激双脚皮肤。同时也建议经常穿着合脚的鞋履和保暖的袜子、仔细检查每日双脚的状态;及时地修剪脚趾甲,预留适当长度的指甲,若有嵌甲或水泡等状况,应寻求专业照护,避免自己不谨慎的处理而导致出现伤口。

     

    糖尿病其实不是可怕的疾病,可怕的是糖尿病的并发症,最常见就是糖尿病足,因此我们应该时刻关注自己的身体变化,控制好自己的血糖,出现不适的症状时我们就要引起注意,及时的就医检查,以保证自己的身体健康。

     

  • 如果您是患者,医生告诉你得了糖尿病,你知道这个时候医生是怎么想的吗?可以看看下面医生的自勉文章。

          

    如果医生拿着化验单告诉你,你被诊断为糖尿病了,你会有什么感觉,什么心理,什么表现,什么行为,可能没得病的人根本就没考虑过这个问题。但做为医生会每天面对这样的问题,针对不同患者要怎么做,应该有个相应的预案。

        

     

    数据统计显示我国有糖尿病患者1.16亿,糖尿病前期近5亿,其中糖尿病伴有焦虑的统计数据显示为40%,可见心理问题在糖尿病发病和治疗过程中始终相伴,尤以早期比重更为偏多。

        

    做为医生如何应对身体疾病的同时解决心理问题,医生需要多方面知识储备。要解决问题就要先分析问题,先来看看可能出现的情况,当知道自己患病后,患者有的茫然无措,有的怀疑不信,有的无所畏惧,有的黯然神伤,有的激动暴躁。

       

    根据不同情况大致分为以下几种:

    认识不足型

    此类最多见于年轻男性,平时不注意饮食控制和运动保持,平时聚会和应酬较多,没有明显临床症状。医生要及早发现酮症酸中毒和肾功能受损情况,要进行的最多的是糖尿病教育,耐心指出糖尿病的危害和远期并发症带来的损害和生命危险。仔细找到患者尚未发现的身体不适,让其接受已经患病必须治疗的理念。

          

    悲观失望型

    多见于中年男女,本来生活的压力对中年人来说就非常沉重,上有老下有小,生活工作艰难,突然发现患病,会觉得不堪重负,会自动想法认为前途无望,压力陡增。这样的患者虽然可能配合治疗非常积极认真,但也最容易出现矫枉过正。医生在这些患者处理上要始终抱有同情心,尽量指出糖尿病虽然是慢性疾病,需要长期治疗,但只要控制好,标准化治疗,对寿命和生活质量影响有限,要坚定患者战胜疾病的决心和信心。

         

         

    茫然无措型

    多见于老年人。年龄大的患者患病后往往对医学知识认识和掌握不足,对医生的讲解也是一知半解,很难快速掌握治疗方法和用药原则,针对这样的患者需要的是耐心,同时尽量简单化治疗方法和服药方式,依从性对这些患者至关重要,同时尽量避免可以导致低血糖的药物使用,告诉患者生活中出现血糖变化时的应对方法,同时教育子女对老人多关心,配合掌握治疗和生活帮助。

          

    幼小无知型

    见于低龄儿童,儿童糖尿病多为1型,胰岛功能缺失决定了这些患者只能胰岛素注射治疗,这样的治疗方法繁琐,对注射环境技能要求比较高,患儿往往糖尿病认识无法达成人水平,且1型糖尿病并发症发生早,要对患儿父母进行反复知识教学,反复申明重要性,反复指导用药,并强调预防低血糖等,家属的作用在这样的患者中至关重要。

        

    糖尿病人群随着生活水平提高逐渐增加上必然趋势,糖尿病治疗任重道远,糖尿病教育应该贯穿糖尿病诊断治疗全过程,糖尿病患者心理帮助是医生的另一个战场,医者仁心,同情心,同理心,共情心是医生本分。综合施治才能最大化医疗行为本身。看了医生要做的,患者朋友也对号入座一下,看看自己是那个类型,看看医生是怎么处理的,会有帮助哦!

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  • 现代生活水平日渐的提高,人们患有糖尿病的现象也是越来越明显了,而且发病率高的人群基本也没有什么规律可言,基本上各个年龄段都有患病者。越来越重视起来了糖尿病方面的问题,所以也是希望大家都也都慢慢的对糖尿病的一些基本知识多多的了解。


    一、病因


    进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素Β细胞。


    二、临床表现


    多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。疲乏无力,肥胖,多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

     


    三、检查


    1.血糖


    是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75G葡萄糖耐量试验。


    2.尿糖


    常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。


    3.尿酮体


    酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

     


    4.糖基化血红蛋白(HBA1C)


    是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HBA1C水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。


    5.血脂


    糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。


    温馨提示:以上看了这么多的有关糖尿病的简单的各种介绍,如果大家对生活中的小小细节加以重视,并且改掉不良的生活习惯,其实糖尿病不可怕,而且可以把患病的机率降到最低,工作和生活的时间虽然是非常忙碌的,但是身体也是至关重要的,所以大家要养成好的生活习惯,远离糖尿病。

     

     

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  • 随着我国糖尿病患者的越来越多,网络上关于糖尿病预防的文章铺天盖地,内容的参差不齐很容易让患者进入治疗的误区,从而影响病症的治疗。那到底如何才能有效的预防糖尿呢?

    多锻炼 肌肉降糖

    随着年龄的增长,肌肉开始逐年流失,如果不刻意锻炼,肌肉流失的速度会越来越快,到七十岁左右的时候甚至会流失掉50%的肌肉。

     

    而现在多见的2型糖尿病,与肌肉的丢失就有着有着不可忽视的联系,因为胰岛素想要发挥降血糖的作用的话,就离不开胰岛素受体这个帮手的帮助,而这个厉害的帮手就隐藏在你的肌肉细胞之中。可随着你的你年龄增长和运动量的减少,这个帮手的的数量也在急剧减少,离开了帮手的帮忙,胰岛素对降糖的能力也就渐渐下降了。

     

    所以,勤锻炼,保持肌肉活力也是预防糖尿病的有效方法之一。

     

    管住嘴 忌大油腻

    随着人们生活水平的提高,人们的饮食质量急剧上升,每天都在摄入超标的热量,加之过度缺乏锻炼,肥胖也就成了大多数人绕不开的问题。

     

    而你不知道的是,肥胖人群也是糖尿病患者的高发人群,想要避免肥胖,有效的预防糖尿病,不如就这样做:谷物为主,少油少盐,饭吃八分饱。

     

    从来没有特定的降糖食物

    说句实话,你的肠胃对食物中的碳水化合物、蛋白质等各类营养吸收消化的速度是不一样的,而因为一些个体的差异,在人体对食物吸收之后,哪些是升糖容易,哪些是不易升糖的都是不一样的,所以,没有特定的可降糖的食物,食物都会引起升糖,不过是快慢问题罢了。

     

    不过就算是升糖速度慢的食物,也需要你去合理的搭配。

    忽略的精神因素更应该重视

    导致糖尿病的诱因有很多,撇开外在看内在,精神世界的活动和糖尿病也有着不浅的联系。人们生活水平提高的同时,工作量也在频频增加,越来越多的人为了养家糊口通宵工作,这就造成了太多紧张、疲累的精神压力。导致患者人体的胰岛素分泌能力下降,人体对胰岛素的敏感性降低,血糖无法控制,也就患上了糖尿病。

     

    所以精神活动不可忽视,预防糖尿病,应该由一个平和理性的心态来面对。

  • 糖尿病是当今社会高发病症之一,是引发其他症状的诱因。糖尿病对身体的损害程度可想而知是十分严重的。糖尿病引发病发症的危害远大于糖尿病本身所带给人们的伤害。现在社会的高发病症,如高血压、高胆固醇等疾病是糖尿病带来的直接症状。患者可以通过控制胆固醇、血压,并辅以健康的饮食和运动锻炼来预防绝大多数并发症的发生,保护我们身体健康。

     

    糖尿病是引发其他病症的元凶,下面我将从几个并发症来进行阐述:

    1、心脑血管疾病

     

    心脑血管疾病最终会导致心脏的病变,是造成糖尿病患者早期死亡的主要原因之一。高血压患者患有糖尿病的几率大约占74%左右。高血压带给心脏的负担是十分严重的。一定要采取科学的方法进行自我保护。比如饮食要低盐,低脂肪,尽可能戒酒。肥胖者患高血压症状的几率是十分大的,所以减脂就显得十分有必要。烟酒带给心脏的刺激也是十分严重的,所以戒烟限酒就显得十分重要。日常生活中可以多采用枸杞,葛根,黄芪,决明子的一些有助于降血糖的药材进行调理。

     

    2、糖尿病肾病

     

    肾脏对促进血液循环有着重要的作用。糖尿病会使肾脏细胞受损。影响肾脏的健康和正常的身体排泄功能,导致废物进入血液堆积严重时会导致肾脏衰竭这样可怕的后果,甚至面临死亡的威胁。日常生活中,我们可以通过尿液的情况来检验自己的肾脏是否出现问题。如果出现尿液混浊或带血色,小便疼痛等情况的出现,我们就应该要及时去医院进行检查,避免造成严重的影响。所以人们在至少每年一次的定期体检中就会进行尿检、验血等项目的检查关注肾脏是否发生病变。

     

    3、视觉影响

     

    眼睛是心灵的窗户,是我们进行探索和享受生活的重要保证。糖尿病患者的高血糖和高血压会导致毛细血管的膨胀,造成视觉模糊甚至失明等情况的出现,还有部分老年患者发展成为白内障和青光眼。血糖和血压的预防控制是预防眼部疾病并发症的关键。若糖尿病患者出现明显视力衰退,眼痛,视觉出现光环,黑斑等情况,应该及时就医。避免滥用眼药水造成的不良后果。

     

     

     

    综上所述,糖尿病是引起并发症的罪魁祸首。合理饮食,健康习惯预防高血糖,高血压症状的出现,让我们享受快乐幸福的生活!

  • 糖尿病作为我国“三高”疾病之一,其发病率也位居全国“重大疾病”前几名,糖尿病与高血压疾病一样,同属“慢性疾病”,也是需要终身服药来达到控制血糖的一种疾病。以前糖尿病的发病年龄还普遍偏大,如今这糖尿病的发病年龄逐渐趋于年轻化。

     

    糖尿病的典型症状是“吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻”,临床上简称为“三多一少”症状。临床上将血糖正常值规定在:空腹血糖<7.1mmol/L,若是正常状态下,超出正常范围且经医学检测后仍高于正常值,则判定为高血糖。

     

     

    那么,对于应确诊的糖尿病患者而言,在日常生活中,应注意哪些情况呢?今天就来为大家盘点一下来自内分泌医生对糖尿病注意事项的建议,值得一看!

     

    不少糖尿病患者认为,少吃主食可防血糖升高。实际上,这样的做法是错误的,由于主食中含有人体所需的碳水化合物以及各类元素,若是长期不摄入主食,会导致身体出现低血糖的状况,以及造成体内脂肪、蛋白质过量分解,引起消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。

     

    因此,对于糖尿病患者最好的饮食方式便是三餐规律或是少吃多餐,这样,不仅能及时为身体及时补充营养,还能预防其他并发症的出现。

     

     

    另外,由于糖尿病本身就是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱,因此,在日常饮食过程中必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。

     

    定期监测血糖是最基本的注意事项,当明确知道身患糖尿病后,应使用一个家用“血糖监测仪”,对每日的餐前餐后血糖进行监测以及记录。

     

    运动本身可以帮助人体消耗体内的热量,减少肥胖的发生率,还可以增加胰岛素的敏感性。

     

    但是现代社会中,缺乏运动的人有很多,平时缺少锻炼的人,相对来说是比较容易患上糖尿病的,若想预防糖尿病,平时可以适量运动,但也不可突然陡增运动量,缓缓增加是最好的。

     

     

    对于患有糖尿病患者,一定要注意“糖尿病足”的出现。因此,在日常生活中需要做到防范外伤、烧烫伤、细菌和霉菌感染,同时还应做到保持脚趾间的皮肤干燥清洁;尽量选择宽松合适的鞋袜,吸湿透气,干爽洁净,达到预防糖尿病足的出现。

     

    有的人服药一段时间后,自己感觉血糖水平趋于稳定了,于是会自作主张地停药或者是减药,这些行为都会导致血糖水平出现波动,严重的还有可能会加重病情。

     

    尤其是应用胰岛素的患者,更是不可贸然减药或停药。在服药期间,要定期监测血糖,若要减药或停药,也要根据医生的医嘱,合理调整用药剂量等。

  • 2024年9月5日凌晨,西城区的44岁男性患者在京东互联网医院上向一位资深的内分泌科医生求助。患者主诉空腹血糖高,担心自己是否患上了糖尿病。医生在详细了解患者的身体状况后,建议患者进行饮食和运动控制,并可能需要进行血糖监测和糖耐量检查。

    在与医生的交流中,患者表达了对糖尿病的恐惧,尤其是考虑到自己还年轻,孩子还小。医生耐心地解释了糖尿病的治疗方法,并强调了饮食和运动的重要性。医生也指出,糖尿病前期的状态可以通过积极的生活方式改变来控制血糖水平,甚至有可能在某种程度上逆转血糖异常的趋势。

    患者在医生的指导下,开始了自己的糖尿病管理之旅。通过合理的饮食和适量的运动,患者成功地减轻了体重,并且血糖水平也得到了有效的控制。患者对医生的专业知识和人性化的服务表示感激,并决定继续在京东互联网医院上与医生保持联系,定期进行血糖监测和复查。

  • 2024年9月5日,00:20:11

    在孝感市的某个角落,一位年轻的男性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能,向一位资深的内分泌科医生寻求帮助。他的主诉是Ⅱ型糖尿病,并需要开具盐酸二甲双胍片的处方。医生在仔细询问患者的病史和用药情况后,确认了患者的诊断并开具了相应的处方。然而,在整个问诊过程中,患者始终没有提及任何与男科相关的问题或症状。

    事实上,医生在这次问诊中展现了高度的专业素养和责任心。首先,医生在开具处方前,详细询问了患者的病史和用药情况,确保了患者的安全和合理用药。其次,医生在整个问诊过程中,始终保持了专业和礼貌的态度,给予了患者充分的关注和支持。最后,医生还向患者提供了相关的健康教育和生活调理建议,帮助患者更好地管理自己的病情。

    这次问诊不仅体现了医生的优良品质,也展示了京东互联网医院线上问诊服务的便捷性和高效性。通过这种方式,患者可以在家中就能获得专业的医疗服务,极大地节省了时间和精力。同时,医生也可以更加专注于患者的病情,提供更加个性化和精准的治疗方案。

  • 在日常生活中,许多人对血糖的关注往往集中在空腹血糖值上。然而,近年来的研究表明,餐后血糖的控制同样重要,尤其是在老年、肥胖、超重、运动少、有家族病史、妊娠糖尿病史、合并心脑血管疾病等高危人群中。

    近期,中华医学会糖尿病学分会主办了一场名为“餐后血糖7.8”的糖尿病高危人群大型公益宣教活动。活动中,专家们强调了餐后血糖检测的重要性,指出许多患者可能因为单纯餐后血糖升高而被漏诊。据统计,我国血糖升高以餐后血糖升高为主,而常规体检中只检查空腹血糖,漏诊率高达50%。

    那么,什么是餐后血糖?餐后血糖是指从吃第一口饭开始后的2小时,血糖水平达到的最高值。正常人的餐后血糖值应低于7.8mmol/L,一旦超过此值,即可诊断为糖尿病前期或糖尿病。值得注意的是,糖尿病前期患者虽然症状不明显,但罹患心血管疾病的风险已增加2至3倍。

    对于高危人群,定期检测餐后血糖至关重要。除了生活方式的调整,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于糖耐量减低人群,必要时还需药物干预。此外,研究发现,少量吃醋可能有助于改善餐后血糖水平,但作用有限,可作为辅助手段。

    中山大学附属第三医院内分泌科姚斌教授指出,通过生活方式干预,糖耐量减低人群可以降低糖尿病和并发症的发生风险,甚至可以逆转病变过程。建议高危人群在关注空腹血糖的同时,也要重视餐后血糖的控制,从源头预防糖尿病的发生。

    总之,餐后血糖的控制对于高危人群来说至关重要。让我们共同关注血糖健康,预防糖尿病的发生,享受健康的生活。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,心情有些沉重。糖尿病已经陪伴我五年了,虽然我一直努力控制饮食和运动,但血糖控制始终不稳定。

    那天,我鼓起勇气,通过互联网医院平台预约了一位内分泌科的医生进行线上咨询。医生非常和蔼可亲,她详细询问了我的病情,包括糖尿病的诊断时间、身高体重、目前使用的降糖药物等。

    医生告诉我,我的血糖控制不稳定可能与肥胖有关,建议我到医院进行进一步的检查。虽然我对检查有些抵触,但考虑到健康,我还是决定听从医生的建议。

    在医生的指导下,我开始控制饮食,早餐吃一个鸡蛋、一瓶牛奶、一两主食,中午和晚上则分别吃一拳头左右的米饭和一两瘦肉。同时,我也开始每天进行中等强度的运动。

    医生还为我开具了二甲双胍肠溶片,并告诉我可以根据血糖情况调整用量。在医生的指导下,我的血糖控制逐渐稳定,浑身乏力的情况也得到了缓解。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然我们不能面对面交流,但医生的专业知识和耐心解答让我感到温暖和安心。

    我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜糖尿病,过上健康的生活。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,手里拿着血糖仪,看着屏幕上显示的数字——7.2。我叹了口气,心里五味杂陈。

    我今年50岁,一直觉得自己还算健康,但最近血糖偏高,医生建议我注意饮食,加强运动。我是个上班族,每天忙碌于工作和家庭之间,哪有那么多时间去运动呢?

    那天,我在京东互联网医院APP上咨询了一位医生。医生很耐心,他问我有没有在吃降血糖的药,我摇了摇头。他又问我的血糖最近多少,我告诉他7.2。医生说:“那还行,先饮食控制加运动,这个茶可以辅助降血糖的。”

    我听了医生的建议,开始尝试调整饮食,每天早上喝一杯降糖茶。刚开始的时候,我总是忍不住想吃甜食,但想到自己的健康,我还是忍住了。渐渐地,我发现自己的血糖开始稳定下来。

    在这个过程中,我也有过焦虑和迷茫。我担心自己的血糖会越来越高,担心自己会患上糖尿病。但每当我想起医生的话,我就觉得心里有了一丝安慰。

    有一天,我在公园散步时,遇到了一位老朋友。他看到我脸色苍白,便关切地问我怎么了。我告诉他自己的血糖偏高,他笑着说:“哎呀,这没什么大不了的,我以前也有过类似的经历。你只要注意饮食,加强运动,就会好起来的。”

    他的话让我心里暖洋洋的,我觉得自己并不孤单。我开始尝试和身边的朋友分享自己的经历,他们也都给了我很多鼓励和支持。

    现在,我的血糖已经稳定在正常范围内,我感到非常开心。我想,这不仅仅是因为我的血糖好了,更是因为我找到了战胜疾病的信心。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?希望我们都能在健康这条路上越走越远。

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高血糖调理指南 常见症状 高血糖常见于50岁以上的中老年人群,症状包括口渴、多尿、视力模糊等,若不及时控制,可能会引发糖尿病等并发症。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 饮食控制,避免高糖、高脂肪食物; 2. 增加运动量,适当进行有氧运动; 3. 如果必要,医生可能会开具降血糖药物,如二甲双胍; 4. 定期监测血糖水平,了解自己的血糖变化; 5. 可以尝试一些辅助降血糖的茶饮,如苦瓜茶、绿茶等。

  • 我是62岁的男性,曾经在2019年2月份经历了第一次脑梗塞,虽然留下了走路不便的后遗症,但我仍然可以自己走路。然而,今年7月1日,我再次遭受了脑出血的打击,这次的后果更加严重,出院后我完全失去了走路的能力,右脚无力,只能依靠助步器械慢慢移动。高血压病2级和糖尿病前期也一直困扰着我。

    在老家五线城市的医院住院期间,我接受了几次康复治疗,但效果并不理想。医生建议我可以到省城的大医院进行更专业的康复治疗。北京博爱康复医院被推荐为全国最好的康复医院之一,可能会有更好的康复效果。

    除了药物治疗外,中医肾虚调理也被提及。肾虚在中医理论中与身体的整体健康密切相关,通过调理肾虚,可能有助于改善我的康复进程。虽然我对中医了解不多,但我愿意尝试任何可能有助于恢复我行走能力的方法。

    脑梗塞和脑出血后遗症就医指南 常见症状 脑梗塞和脑出血后遗症可能导致肢体无力、行走困难、言语不清等症状,尤其是对于老年人来说更为常见。 推荐科室 神经内科、康复医学科 调理要点 1. 按医嘱服用降压药、降血脂药和改善神经细胞代谢的药物; 2. 在康复医院接受专业的康复治疗; 3. 中医肾虚调理可能有助于改善康复进程; 4. 饮食上注意控制盐分和糖分的摄入; 5. 保持良好的心态,积极参与康复训练。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要长期治疗的病人。直到那天,我在顺义区的一家医院里听到了医生的话:“你有糖尿病前期和多囊卵巢综合征。”

    我感到一阵恐慌和无助。我的生活从此改变了。每天都要测血糖,注射胰岛素,吃药,控制饮食,锻炼身体。所有这些都让我感到非常疲惫和沮丧。

    但是我知道我不能放弃。于是我开始寻找更多的信息和资源来帮助我管理我的疾病。互联网医院成为了我的救命稻草。我可以随时随地与医生交流,获取专业的建议和指导。

    我记得有一次,我在网上问诊中向医生提出了我的疑虑和担忧。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了详细的治疗方案和建议。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。

    通过互联网医院的帮助,我逐渐掌握了如何更好地管理我的疾病。我也开始理解到,健康是最重要的财富。只有当我们拥有健康的身体和心灵,才能真正享受生活的美好。

    糖尿病前期和多囊卵巢综合征的管理与治疗 常见症状 糖尿病前期和多囊卵巢综合征的常见症状包括月经不规律、体重增加、血糖升高等。易感人群主要是女性,尤其是那些有家族史、肥胖或不健康生活方式的人群。 推荐科室 内分泌科和妇科是诊断和治疗这两种疾病的主要科室。 调理要点 1. 控制饮食,避免高糖、高脂肪的食物; 2. 增加运动量,适当的有氧运动可以帮助降低血糖和改善胰岛素敏感性; 3. 定期监测血糖水平,及时调整治疗方案; 4. 如果需要,使用药物如吡格列酮二甲双胍或利拉鲁肽来帮助控制血糖; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力对健康的影响。

  • 2024年9月4日,晚上9点23分,苏州市的张先生(化名)在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生向医生表达了他想要减肥的愿望。经过一番详细的询问和评估,医生建议张先生先从改善生活方式开始,包括规律的饮食和适量的运动。然而,张先生表示他已经尝试了各种方法,但体重依然没有下降。医生考虑到张先生的特殊情况,决定开具二甲双胍的处方,帮助他控制体重。整个过程中,医生始终保持着专业、耐心和关心的态度,赢得了张先生的信任和赞誉。张先生对这次线上问诊的体验非常满意,认为医生给出的建议和治疗方案非常实用和有效。京东互联网医院的线上问诊服务为像张先生这样需要医疗帮助的人们提供了便利和高效的解决方案。

  • 三个月前,我被诊断为糖尿病,这对我来说是一个不小的打击。然而,在这段艰难的时光里,我遇到了一位好医生,他不仅医术精湛,更是一个充满同理心的倾听者。

    刚开始,我对于糖尿病的治疗和用药一无所知,医生耐心地为我解释了病情和治疗方案。他告诉我,治疗糖尿病需要综合考虑生活方式、饮食和药物。在用药方面,他根据我的病情变化调整了治疗方案。

    记得有一次,我因为血糖波动较大,有些焦虑。医生在了解了我的情况后,没有只是简单地说“别担心”,而是详细询问了我近期的用药情况和生活习惯。他告诉我,肌酐值偏高可能是因为我之前服用的药物不合适,于是为我调整了药物。

    在医生的帮助下,我学会了如何监测血糖、如何合理饮食、如何进行适当的运动。他总是鼓励我,让我感受到了温暖和力量。在他的指导下,我的血糖逐渐稳定,生活质量也得到了提高。

    值得一提的是,医生在治疗过程中始终关注我的隐私和个人信息,让我感到非常安心。每次咨询,他都会详细记录我的病情和用药情况,以便更好地为我制定治疗方案。

    如今,我已经习惯了与医生进行线上沟通,这种方式既方便又高效。感谢这位好医生,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 2024年9月5日,11点01分,任医生接到了一位患者的在线咨询。患者主诉疑似糖尿病,提供了医院的化验报告。任医生仔细查看了报告,发现空腹血糖和糖化血红蛋白都超标,确实达到了糖尿病的诊断标准。患者还提到前几天血压高达160/80,伴有头晕的症状。任医生根据患者的症状和化验结果,判断患者的糖尿病诊断成立,需要进行饮食控制和药物治疗。患者问是否需要去医院做进一步检查,任医生建议患者定期复查,并在家中使用血糖仪进行血糖监测。患者还询问了关于降压药和改善头晕的药物的使用问题,任医生给出了专业的解答和建议。整个在线问诊过程中,任医生展现了专业、耐心和逻辑清晰的优良品质,患者对其服务表示非常满意。

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