脑水肿是指脑内水含量增加，使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的，但是对于人体健康来讲，却具有很大的威胁，严重者可能会危及生命。那么，是什么原因导致的脑水肿，脑水肿的症状有哪些，下面我们就来详细的了解一下。

 

第一，导致脑水肿的原因

1. 脑部血管发生病变，主要是由于脑部动脉内血液循环受阻，脑脂肪发生栓塞，使得脑动脉部分出现供血不足的现象，严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂，造成脑内出血，最终导致脑水肿。

 

2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况，会使得脑部造成缺氧的状态，最终导致脑水肿的形成。

 

3. 颅内发生损伤，例如颅内颅骨凹陷或骨折，会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中，这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环，导致脑水肿的出现；当胸部受到挤压时，也会使得颅内的压力急剧升高，脑组织内部的毛细血管通透性发生改变，使其呈弥漫性点状出血，继而诱发脑水肿。

 

4. 颅内发生病变，如脑肿瘤，肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置，使得脑组织受到挤压，脑内部的血管壁通透性发生改变，使得肿瘤部位发生水肿。

 

5. 脑内部的各种组织出现炎症时，就会出现致病的微生物，这些微生物在脑中释放一定的毒性，使得脑组织的炎症更加严重，继而引发脑水肿。

第二、脑水肿所伴随的症状

1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定，整个人比较烦躁的现象，有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象，严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象，这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

 

2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时，就会发生癫痫或瘫痪的症状，严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫，影响人类的语言及运动能力。

 

3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍，使患者神志不清甚至昏迷，有时还会出现体温升高的症状。

 

 

相信大家在阅读以上内容之后，对脑水肿有了一定的了解，在自身出现以上症状时，一定要及时到医院进行详细的检查，在平常的生活中，一定要保护自己的头部及胸腔，遇到事情时，冷静的处理，避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

确诊为新生儿缺氧缺血性脑病，需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方法。常见的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、脑水肿治疗、亚低温治疗和手术治疗等：

1.一般治疗：包括维持良好的通气功能，维持脑和全身良好的血流灌注，维持血糖在正常范围等。

2.药物治疗：新生儿缺氧缺血性脑病可能会导致惊厥，影响脑细胞代谢，因此需要使用药物如苯巴比妥等控制惊厥。对于顽固性抽搐，可以加用咪达唑仑。

3.脑水肿治疗：避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60-80ml/kg。

4.亚低温治疗：用人工诱导方法将体温下降2-5℃，以降低能量消耗、减少细胞外谷氨酸、氧化反应，从而保护脑细胞。

5.手术治疗：如果疾病比较严重，可以考虑使用高压氧疗法等方式进行缓解，有利于减轻脑组织的损伤，避免出现并发症。

新生儿缺血缺氧性脑病是一种严重疾病，家长应在医生的指导下，密切关注新生儿的各项生命体征，做好日常的护理，定期去医院复查。

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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脑出血后出现脑水肿是一种严重并且常见的并发症，常见原因包括血液刺激、缺血及再灌注损伤、异常的血管通透性等。1.血液刺激：脑出血引起的血液进入脑组织时，血液中的成分以及血液的酸碱性等改变，会对周围的脑组织产生刺激作用，进而导致局部炎症反应和水肿。2.缺血及再灌注损伤：脑出血可能导致脑组织的缺血，而在治疗过程中的血管通路重建等，也可能引起再灌注损伤。这些因素都可以导致脑组织的炎症反应和水肿。3.异常的血管通透性：脑出血时血管壁受损，血脑屏障功能受到影响，导致血管通透性增加，使得脑组织内液体和蛋白质等从血管渗出到脑组织中，进而导致脑水肿的形成。脑水肿的患者会出现颅内压的升高，引起患者出现喷射样呕吐，严重的可引发脑疝等危及生命的情况，因此需及时治疗，常见治疗药物包括甘露醇等，治疗方案务必在医生的指导下制定。

EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

家里有孩子的估计都深有体会，说到手足口病，每个家长都谈之色变。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，引发这一病症的肠道病毒有20多种，多发生在5岁以下的儿童身上。一到早春，手足口病就开始高发，在孩子之间的传染性非常高，令许多家长为此烦恼。而得了手足口病的孩子，一般会出现口痛、厌食、低热、手足口等部位会出现小疱疹或是小溃疡，让孩子痛苦难耐。通常来说，患儿一周左右可以自愈，但是少数患儿会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，如果情况更严重的，可能还会导致死亡。

 

所以，当宝宝得了手足口病，一定要引起家长们的高度注意。这种病主要是通过消化道（口），呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）以及密切的接触等途径传播。也就是说，家长要格外关注孩子接触过的食物、玩具、或是患有手足口病的其他孩子等等。

 

 

除此之外，父母还可以通过一些家庭护理方式来减轻孩子的不适感。

 

（1）饮食调整

 

患上手足口病的宝宝，会因为发热、口腔长疱疹导致胃口差，不愿进食。家长应给孩子吃点清淡、温性、易消化的流质或半流质食物。而生姜、蒜等辛辣刺激性食物最好进食，同时还要少吃鱼虾蟹和鹅肉。

 

一般来说，在手足口病初期，应该让孩子少吃多餐，可以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主。

 

如果宝宝有发烧的症状，可以给孩子喂一些红萝卜马蹄水。红萝卜中含有丰富的维生素A和维生素C，而马蹄有利尿的功效，可以减少宝宝发热期间聚集在膀胱的毒素，同时还能补充发烧时的体力消耗。

 

 

（2）清洁口腔

 

在患病期间，孩子会因为口腔疼痛而哭闹不止，这时候需要注意保持孩子的口腔清洁。在饭前饭后都要用生理盐水漱口。如果宝宝太小不会漱口，那么可以用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。

 

此外，也可以将维生素B2粉剂直接涂于孩子口腔糜烂部位，或是涂鱼肝油，也可以口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻宝宝的疼痛感，促使口腔糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

 

（3）注意卫生

 

除了给孩子做好口腔卫生清洁之外，还要帮助和引导孩子勤洗手，特别是在饭前、便后、玩耍后。孩子使用的餐具和玩具也要经常消毒。

 

室内要保持痛风，尽量不要让孩子在传染高峰期出去玩，接触太多人。

 

最后，希望每个孩子都能远离手足口病，健康地长大~

孩子是父母的心头肉，孩子那天真的笑是父母的振奋剂，他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍，这也许是对父母爱的良好的诠释。

 

但有重病严重的威胁到了他们安全感，手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。

手足口病发病前一般没有明显的症状，多数患儿突然起病，发热在38℃左右，有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。

 

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。

 

 

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

 

发热1-2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

 

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症，可引起死亡。

 

少个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。

(一)临床诊断病例

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

 

 

(二)实验室诊断病例

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例

1.病毒分离

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

2.血清学检验

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

3.核酸检验

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。

要想为了孩子和自己家庭的幸福，平时就让孩子养成良好的生活作息习惯，先有良好的免疫力，其次在远离会染病的病因，孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障，我们的世界也会因此美好。

 

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

通常我们说的"传染病"和"感染病"不是一个概念。传染病具备非常强的传播能力，速度非常快，并且每一种传染源都有它特定的传播途径和特定的易感人群。

 

每一种病都有高发季节，有很多传染性很强的疾病都是在春季最为常见。

 

那么这时候疫苗的作用就得到了充分体现，接种一次传染病疫苗以后，就可以在很长一段时间甚至是终身抵抗该类病毒的能力，并且不再感染该病原。

 

为什么说春季是传染病多发季？

 

惊蛰过后，万物复苏，同时这也包括蠢蠢欲动的"细菌"。再加上大家在室内度过一个冬天，春天来了公共场所人流涌动，在这种情况下，更加的容易使一些传染源在人群中传播。

 

春季是一个多风的季节，这不仅为我们带来了温暖的空气，同时也在为植物"播撒"种子，与此同时也会携带一些细菌和病毒。

 

 

春季常见的传染病

 

手足口病

 

一般在天气特别炎热的夏天之后开始逐渐衰减，也就是说春季是他的多发季节。

 

猩红热

 

主要导致感染的原因是，链球菌感染引起的，属于细菌感染，不是病毒感染。那么目前还没有针对性的疫苗可以注射，不过对于临床确诊并不复杂，确诊以后遵从医嘱，配合治疗。

 

其他的春季常见传染病都有一个共同的特点：发热伴皮疹。

 

有哪些常见的出疹性疾病呢？

 

麻疹和风疹；流行性的腮腺炎；水痘等。这些传染病的共同特点都是发烧。

 

孩子发烧，在什么情况下需要来医院呢?

 

如果发烧期间出皮疹，那么一定要到医院门诊（发热伴皮疹的情况一定不能掉以轻心）。

 

在门诊中出现过这样两种状况，有的孩子打了疫苗依然感染了病菌，有的还没来得及打，却先感染了病毒。所以家长们要提高警惕，如果出现发烧伴皮疹的情况，一定要及时就医。

 

春季传染病都会有体温升高的现象，只是需要额外观察皮疹的形态，其中"手足口病"的皮疹是非常典型的。

 

第一个典型:

 

手足口病会出现在手掌心和脚掌心，另外还有一些会出现在口腔和咽颊部。

 

第二个典型:

 

疹子的形态典型，主要有”四不”：不疼;不痒;不结痂;不留疤。

 

轻症自愈，警惕重症。

 

有许多家长会误认为，打了手足口疫苗以后就不会感染手足口病，其实不然，一旦感染重症手足口病需要马上送医院。

 

 

重症手足口病有哪些信号呢?

 

1.看热程

 

如果孩子确诊手足口病，且发烧三天以后还有高热，一定要带孩子到医院就诊。

 

2.看症状

 

如果孩子出现咳嗽、高热、精神状态萎靡，那么也建议及时医院就诊。

 

近些年发现有一些小月龄的孩子得"水痘"。因为水痘的疫苗一般是在一岁以后才接种的，病例却出现在了一岁以内。

 

因为水痘是层出不穷的反反复复的出现，孩子的皮肤很不舒服，主要的护理就是止痒，同时也可以外用一些预防感染的药膏，避免孩子抓破以后感染结痂。

 

皮肤护理的同时更应该注意的是"水痘肺炎"，水痘引起来肺炎之后是"水痘脑炎"。比较小的孩子比较容易出现呼吸道的问题，大一点的孩子常出现脑膜刺激伴有的呕吐现象，所以家长一定要警惕这些严重的并发症。

 

猩红热

 

猩红热对小孩子来讲发病率并不是特别高，通常出现在学龄前期，发热不明显，有一个典型的症状就是"草莓舌"（舌头出现红肿形似草莓），如果在发病初期就能得到治疗的话，可以很好的抑制病情的加重。另外，猩红热会引起链球菌相关感染性的肾炎肾损伤，一般出现猩红热的孩子都要做尿常规的检查。

 

麻疹和风疹

 

随着我们疫苗的接种，在小孩子人群里并不多见，通常发病是在耳后部位开始，逐渐到全身。虽然孩子已经接种了该类疫苗，那些抵抗力比较差的孩子在春季也要多加注意。

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

一、手足口病病因

 

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

 

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

 

二、手足口病的症状

 

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

 

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

 

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

 

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

 

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

 

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

 

 

三、手足口病的并发症

 

脑炎、脑膜炎：出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高，晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿：出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎：常由病毒感染导致，患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现，症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在宝宝的床边。我看着她，心里却不是滋味。宝宝的手脚上突然起了红点，一开始我以为是无所谓的，可到了下午，红点已经遍布全身，成片成片地，像极了某种皮肤病。

我慌了，赶紧上网搜索，看到‘宝宝全身起红点，精神状态差，需要去医院吗？’这样的问题，心里更加不安。我试着在京东互联网医院上咨询，医生说最好去医院看看。‘孩子太小，范围又广，有没有发烧？’医生的话让我更加紧张，‘考虑药疹一类的。’

我带着宝宝去了医院，医生排除了手足口，说是过敏。可是吃了过敏药，效果并不明显。‘吃的什么？’医生问，‘最近有没有给她换奶粉呀这些的？’‘或者最近有没有给她用什么药？’医生又问。我回答了医生的问题，‘31号感冒发烧灌肠了好了，6号早上突然手脚起红点，下午就严重了，今天感觉更严重，她从6号晚上就不吃不喝了。’

医生又问我，‘你最近应该是母乳喂养吧，你有没有吃就是鸡鸭鱼肉羊肉这一类的东西？’我摇了摇头，‘没有换奶粉。’医生说，‘那还是建议你去一下医院，她现在不吃不喝，精神状态怎么样？’‘一般不是很好，容易哭闹烦躁。’我回答。

医生说，‘嗯嗯，好的，建议去医院看看。’‘嗯嗯，谢谢。’我回答。医生又问，‘嗯嗯，可以用炉甘石洗剂抹抹吗？’‘那个也只能起到一个暂时的止痒作用。’医生说，‘他现在应该是需要用到激素药物了。’

我带着宝宝去了大医院，医生开了地氯雷他定和七参连湿疹膏，地奈德乳膏。医生说，‘如果范围少的话，这是常规处理，但是你现在范围比较大，孩子状态也不好。你意思是要去大医院检查一下？’‘是不是幼儿急诊？’我问道，‘对。’医生回答。

医生解释说，‘幼儿急诊应该一般都是先发烧，发烧会到39度左右，两三天之后会起疹子，热退疹出。意思现在不发烧？’‘主要是现在他烦躁，精神状态不好。’医生说，‘31号发高烧灌肠后好了，4号5号脸上起了湿疹，6号手脚起红点，他从小都起湿疹。’‘现在他的体温37.6。’我回答。

我这里离大医院太远了，所以才在网上咨询。‘但是你现在孩子这个状态不好，范围比较大，网上我们不能给你用激素，他现在是应该是需要用到激素了，所以还是建议您去一趟。’医生说。

我点了点头，‘嗯嗯，好的，谢谢。’我带着宝宝去了大医院，医生给宝宝做了详细的检查，最终确诊为过敏性疾病。经过一段时间的治疗，宝宝的病情得到了控制。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我正在厨房里忙碌，突然感觉一阵剧烈的发烧，我忍不住打了个寒颤。孩子他爸不在家，我只能强忍着疼痛，挣扎着拨通了京东互联网医院的电话。

医生的声音很温柔，他问我：“您好，请问您还有其他不舒服的症状吗？”我回答说：“发高烧，流口水多。”

医生又问：“然后口腔和手脚有疱疹，医生说是手足口。”我点了点头，心里却有些不安，因为验血报告显示血小板和白细胞异常高。

我紧张地问：“上面是验血报告，是不是非常严重？”医生安慰我说：“您好，请问您还有其他不舒服的症状吗？”

我回答：“手足口病都这样。”但心里却有些忐忑，毕竟血小板和白细胞的高涨让我担心不已。

我又问：“我看那个验血报告血小板和白细胞好高，不会是白血病吧？”医生很肯定地回答：“不会的。”

那一刻，我如释重负，但同时也意识到，健康真的是不能马虎的事情。

我开始回忆起孩子的日常，他总是喜欢摸这摸那，有时候还会把手指放进嘴里，这让我不禁担心，是不是因为他的不卫生导致了这次的病情。

我想起了孩子他爸，他总是忙于工作，很少有时间陪孩子，这让我感到愧疚。我决定，以后一定要多陪陪孩子，让他养成良好的卫生习惯。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些启示。

那天，我抱着孩子，急匆匆地走进了京东互联网医院。孩子的小脸红扑扑的，但精神却明显不对劲。他总是哭闹，我担心他是不是生病了。

“医生，我孩子是不是生病了？”我焦急地问。

医生温和地看着我，轻声说：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我迫不及待地说：“我想问下手足口病需要吃消炎药吗？”

医生耐心地回答：“手足口病属于病毒感染，抗病毒治疗为主。如果有合并细菌感染的情况下，需要加用抗生素的。通过您的化验报告单，宝宝有细菌感染，建议联合应用抗生素。”

听到这里，我心中一紧，急忙问：“可以和豉翘一起使用吗？”

医生微笑着说：“可以的，需要间隔十分钟左右，以免影响药效吸收。”

我又问：“消炎药的话使用头孢克肟可以吗？”

医生肯定地说：“如果对头孢不过敏的情况下，可以应用头孢克肟或者头孢克洛干混悬剂。”

医生还叮嘱我：“给宝宝多喝温水，促进新陈代谢，注意腹部和脚部的保暖，避免着凉。饮食方面要清淡易消化，忌食辛辣油腻刺激性食物。多参加户外活动，保持空气清新。”

我听着医生的叮嘱，心中充满了感激。我抱着孩子，走出医院，阳光洒在我的脸上，我感到一丝温暖。

回到家，我开始按照医生的建议照顾孩子。每天给他喂药，看着他慢慢好转，我的心情也好了起来。

这段经历让我深刻地意识到，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我们都能在健康问题上更加重视，保护好自己和家人的健康。

那是一个普通的周末，我正在家里悠闲地刷着手机，突然发现我的手指上出现了几个小水泡。一开始，我以为是无所谓的小事，没太在意。但没过几天，水泡越来越多，而且开始蔓延到脚趾上。

我老婆看到后，有些紧张，她劝我去看医生。我心里也有些慌了，毕竟这症状听起来像是手足口病，那可是传染病啊！

于是，我打开了京东互联网医院，想先在线咨询一下。医生很耐心，问我症状持续了多久，有没有检查过。我回答说，今天才发现的，上个星期才刚从疱疹性咽峡炎中恢复。

医生说，不用紧张，明天带去医院检查一下。我心里虽然还是有些忐忑，但多少安心了一些。

第二天，我带着孩子去了医院。医生是个中年女性，看起来很和蔼。她仔细地检查了我的手和脚，然后说，应该不是手足口病。

听到这个消息，我松了一口气。但医生又补充说，虽然不是手足口病，但还是要做一些检查，以排除其他可能性。

检查的过程很顺利，但结果要等一段时间。在这期间，我一直在想，如果真的是手足口病怎么办？孩子怎么办？我该怎么办？

终于，检查结果出来了，一切正常。医生告诉我，可能是由于最近天气变化，我的免疫力下降，导致了一些小问题。她给我开了一些药，让我按时服用。

回到家，我看着孩子，心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？

那天，我抱着我家的小家伙，心里五味杂陈。小家伙才几个月大，本应是天真烂漫的年纪，可他的脚却出了点问题——足外翻。看着他那小小的脚丫子，我心疼得直想掉眼泪。

孩子他爸是个粗线条的人，对这事儿并不上心。我呢，虽然心里着急，但也不知道该怎么办。孩子他爸安慰我说，别急，网上查查，或者问问医生。于是，我打开了京东互联网医院，找到了骨科医生。

医生很耐心，一上来就问我：“你家宝宝走路有没有异常？”我摇摇头，心里却暗自嘀咕，这医生怎么知道我担心这个？难道他真的看出了我的心思？

医生又问：“有没有八字脚之类的？”我仔细观察了一下，小家伙的脚确实是有点外翻，但还不明显。我回答道：“没有，走路也不明显。”

医生说：“根据您描述的症状，考虑是足外翻。建议您平常可以足部矫正，通过牵伸、按摩及诱发方式，对足外翻有针对性地选择康复矫正手法。”

听到这里，我心里稍微踏实了一些。医生又详细地解释了足部矫正的方法，包括对痉挛的足外侧肌群轻柔摩擦、肌腱按压和松解；足内侧松弛的肌肉多击打、重压和刺激，增强其肌张力和收缩力。我一边听，一边在心里默默记着。

医生还告诉我，适度牵拉足外侧缘挛缩的软组织，由弱到强，逐级加力，缓慢施行；托住患儿踝关节的后部，刺激其足内侧缘，诱发足做主动内翻及背屈的动作。我听着，心里不禁感叹，这医生真是专业，连这些细节都讲得这么清楚。

最后，我忍不住问：“矫正好以后一般不会有什么影响吧？”医生笑着回答：“矫正好以后一般不会有什么影响。不过，这需要您坚持每天给孩子做足部矫正。”

挂了医生的号，我心里虽然还是有些忐忑，但多少踏实了一些。我开始按照医生的建议，每天给孩子做足部矫正。虽然过程有些辛苦，但我心里却充满了希望。

转眼间，孩子已经长大了。他的足外翻问题也得到了很好的改善。每当看到他健康快乐的样子，我就会想起那段艰难的日子。虽然过程艰辛，但最终我们还是战胜了病魔。

我想，这就是生活的真谛吧。无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它。同时，我也想感谢京东互联网医院，是它让我在孩子生病的时候，能够及时得到专业的帮助。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那天，我正坐在家里的沙发上，脚底突然痒得厉害，我低头一看，脚底竟然起了红疹，还有几个小泡。我心里一惊，这可不像普通的皮肤问题，于是赶紧上网搜索，结果弹出了‘脚底红疹痒，手上有小泡，可能是手足口病？’的搜索结果。

我越想越害怕，这可是传染病啊，万一传染给孩子怎么办？我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头传来医生温和的声音：“您之前到医院检查过或治疗过吗？”我摇了摇头，回答说：“还没，嘴里有2个小泡。”医生又问：“脚底说痒，痒不痒，有多长时间，你用过什么药没有？”我回答：“1天了，还没用药。”医生又问：“身上有没有？手上有没有，有没有发热？”我回答：“身上没有，手上起的是汗疱疹，前几天都有，抹的有药。”医生又问：“手上好了没有？”我回答：“手上差不多好了，不出汗都没事，手上是前几天汗疱疹肿了，摸摸药好点了。”医生说：“考虑过敏性皮炎。这几天洗脚用温水，水温比较高。饮食清淡，香辣油炸不要吃。外用炉甘石洗剂。你用着药观察着看。如果控制不下来及时到医院治疗。”

我听了医生的建议，开始按照医生的要求进行治疗。可是，过了几天，嘴里的小泡不仅没有好，反而越来越严重，脚底的红疹也越来越多。我心里更加焦虑，于是再次拨通了京东互联网医院的电话。

医生问我：“你用着药观察着看，如果控制不下来及时到医院治疗。”我回答说：“我用了药，但是效果不明显，嘴里的小泡越来越严重，脚底的红疹也越来越多。”医生又问：“百多邦行不还有一个这个？”我回答：“我不知道。”医生说：“你用丹皮酚看。”我又问：“嘴里也有小泡？”医生回答：“是的，考虑手足口病。建议还是到医院检查一下，搞清楚是什么病好针对性用药。”

我听了医生的建议，赶紧去了医院。医生经过检查后告诉我，我确实患上了手足口病，需要住院治疗。我心里一阵失落，但也知道这是最好的选择。

在医院的这段时间里，我深刻体会到了疾病的痛苦。每天都要打针吃药，还要忍受病痛的折磨。但是，我也感受到了医护人员的关爱。他们不仅给我治疗，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。当我从医院出院的那一刻，我感慨万分。我明白了，健康真的是最宝贵的财富。从此以后，我会更加注意自己的身体，也会更加珍惜生活中的每一个细节。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那天，我抱着两岁半的儿子小宝，急匆匆地走进了京东互联网医院。小宝发烧已经第三天了，脚上突然起了红点点，我担心极了，是不是幼儿急疹呢？

医生是个和蔼的中年女性，她仔细地询问了小宝的症状，然后又仔细地查看了他的脚。我紧张地看着她，心里七上八下的。医生说：“身上有吗？”我摇了摇头，她又问：“手有没有手上？”我再次摇头。

小宝的体温一直很高，我急得像热锅上的蚂蚁。医生说：“第三天了，还在发烧，手上还没出来，口腔里看有没有？”我赶紧让小宝张开嘴，医生仔细地看了看，说：“手心看着有几粒了，口腔里没看到。”

医生告诉我，根据小宝的症状，首先排除手足口和幼儿急疹，这两个都属于病毒感染引起的，属于自限性疾病。她建议我观察宝宝症状，随时监测体温，给予抗病毒治疗，比如磷酸奥斯他韦颗粒或者蒲地蓝口服液。

医生还告诉我，给宝宝多喝温水，促进新陈代谢，注意腹部和脚部的保暖，避免着凉。饮食方面要清淡易消化，忌食辛辣油腻刺激性食物。多参加户外活动，保持空气清新。

小宝的手脚开始痒了，我赶紧给他涂了炉甘石洗剂。医生说，手足口病会有瘙痒的表现，主要表现在手足臀部的皮疹和口腔疱疹。出现局部瘙痒，不要让宝宝去挠，容易交叉感染。

我犹豫了一下，还是问医生：“需要去医院确认一下吗？”医生说：“建议到正规医院面诊，确定一下病源，做个常规化验，对症用药。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但觉得医生的建议很专业，就决定按照她的建议去做。

回到家后，我按照医生的建议，给小宝按时吃药，多喝水，注意保暖。第三天，小宝的体温终于降了下来，红点点也消失了。看着小宝恢复健康，我悬着的心终于放下了。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我抱着我家宝宝，心里像是装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。宝宝才四岁，却突然得了手足口病，看着他那红肿的小手和小嘴，我的心都揪紧了。

我赶紧上网查了查，说这病得赶紧用药，不然会传染给其他小朋友。于是，我抱着试试看的心理，在京东互联网医院上找了个儿科医生。

医生挺热情的，问了我宝宝的症状，又问了我一些家常事。我如实说了，宝宝是老大，还有个九岁的哥哥，他们也得了这病。

医生说，根据规定，他们只能给六岁以上的孩子开处方药。我听了心里一沉，宝宝才四岁，这可怎么办？我焦急地问医生有没有别的办法。

医生说，可以修改宝宝的信息，用大宝的信息再问诊一次。我赶紧按照医生的建议操作，心里既紧张又期待。

修改完信息后，我又重新问诊。这次，医生给我开了药，还告诉我一些注意事项。我心里松了口气，但同时也有些疑惑，这药真的能治好宝宝的病吗？

我抱着宝宝，看着他熟睡的小脸，心里默默祈祷，希望宝宝能快点好起来。那几天，我天天守着宝宝，寸步不离。看着他一天天好转，我的心情也跟着好了起来。

终于，宝宝的手足口病好了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，不然宝宝的情况可能还会加重。我想，这真是互联网时代的一个便利，不用出门就能看医生，真是太方便了。

现在，宝宝已经完全康复了。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我也要感谢那位医生，是他给了我信心，让我宝宝能顺利康复。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我抱着五岁的儿子，急匆匆地走进了海南省人民医院。孩子的小脸烧得通红，嘴里不时地发出哼哼声，那模样，让人看了心疼。

“医生，我儿子得了手足口病，能看吗？”我焦急地问。

医生抬头看了看我，又看了看孩子，温和地说：“你好，手足口病是一种传染病，我们这里可以看。”

我松了一口气，但心中的焦虑并没有完全消散。医生接着问：“你之前有带孩子去医院检查过吗？”

我点了点头：“昨天刚去的，是第一附属医院。”

医生又问：“现在是在家还是在医院？”

我回答：“在家。”

医生沉吟了一下，说：“手足口病本来就是一种传染病，现在另一个小孩也有了。”

我心中一紧，连忙问：“那我们还能回家吗？”

医生安慰我说：“可以看的，你们不用担心。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中的焦虑和不安渐渐消散。

在接下来的治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为孩子提供了及时的治疗，还给了我很多生活上的建议。

我想，这就是医者仁心吧。他们用自己的专业和爱心，为患者带来了希望和温暖。

如今，孩子的病情已经好转，我也从焦虑和不安中走了出来。我想，这就是生活吧，总会有起起落落，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享呢？

那天，阳光明媚，我却心情沉重。我家2岁的宝宝，小家伙叫豆豆，他突然长了些奇怪的东西，我一开始以为是湿疹，但心里总是七上八下的。

我抱着豆豆，坐在京东互联网医院的咨询窗口前，对面坐着的是儿科医生白医生。白医生看起来很年轻，但眼神里透着温和和坚定。

“宝宝长了点东西。”我尽量说得轻松，但声音里还是带着一丝颤抖。

“您上传下照片吧。”白医生的声音很柔和，让我稍微安心了一些。

我上传了照片，白医生仔细地看了又看，然后问我：“是不是手足口病？”

我摇摇头：“不知道，我有点担心。”

“有多久了？”白医生又问。

“肩膀有3-5天，屁股是刚长的。”我回答。

“手心，脚心有吗？您拍一下宝宝 的咽喉部图片看有吗？”白医生的声音里带着一丝关切。

我有些慌乱，赶紧拍了咽喉部的照片，但白医生看不清。

“脚心没有。”我回答。

“您看要开点什么药吗，口服和外用的？”我有些焦急。

“她比较怕热，一热，就长痱子。”我补充道。

“这两天体温正常吗？”白医生问。

“是的，这两天都正常。上礼拜六日有点低烧，早一个礼拜流鼻涕，现在都没有了，都正常。”我回答。

“出疹前有吃过新的药物，食物吗？”白医生继续问。

“流鼻涕那天吃过一包小柴胡。”我回答。

“小柴胡-之前有吃过吗？”白医生又问。

“以前吃过的。”我回答。

“宝宝既往有过敏史，肝功能，肾功能损伤或者其他病史吗？”白医生问。

“容易长湿疹。”我回答。

“图片看考虑是湿疹的，手足口的可能性不大的。”白医生说。

“那麻烦您开点药吧。”我有些期待。

“可以外用氧化锌软膏涂抹，一天两次。用药后一小时洗净擦干后，多用宝宝霜保护。”白医生说。

“因为现在医院比较复杂，带去医院看不太好。”我有些担忧。

“就这一款吗？”我有些不确定。

“是的，可以先用氧化锌观察效果，其它药物先不用。”白医生回答。

“好的，谢谢您。”我松了一口气。

离开医院的时候，我看着豆豆，心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！