眼球震颤的病因及机制较为复杂，尚不确切，可能是先天性遗传因素所致，也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。眼球震颤根据疾病原因可分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。

 

 

一、眼球震颤发病的发病原因

 

1、主要原因

 

眼源性眼球震颤：指黄斑部中心视力障碍，使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
前庭性眼球震颤：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
中枢性眼球震颤：多见于延髓病变，脑桥病变，中脑病变及小脑病变。
先天性特发性眼球震颤：一种先天性疾病，目前病因不详，有待进一步研究。
其他：可能与遗传有关，以X连锁隐性遗传最常见，表现为父母患病者，儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。

2、诱发因素

 

平常爱眨眼，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。长时间保持一个动作，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。先天性弱视，本身眼部发育不完善，极易出现先天性眼球震颤。

 

二、眼球震颤的好发人群

有家族遗传史的婴幼儿：先天性眼球震颤患者多是家族遗传性患者，且多在出生视或出生后六个月内发病。
黄斑功能减退的成年人：黄斑功能减退，使注视反射形成困难而容易形成的眼球震颤。
延髓病变的患者：延髓病变使患者不能很好地控制眼球运动，容易形成的眼球震颤。
前庭核病变的成年人：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变，使得颅神经对眼球运动的支配出现故障，容易诱发眼球震颤。
 

三、眼球震颤患者需要做的检查

 

 

体格检查：检查有无视力异常，如视力障碍、屈光不正、复视、共济失调等。
神经系统检查：观察有无神经系统定位异常、共济运动是否协调。
诱发眼震：判断眼球震颤的性质、速度、方向、大小等，有无眼球运动障碍等。
眼震图：用眼震图记录眼球震颤的各种特点。
眼科检查：如视力测试、验光、视检查等，用于排查眼部疾病。
影像学检查：如脑CT或磁共振成像检查、脑电图等，帮助排除脑部疾病，如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。
医生通过典型临床表现，如不自主眼球运动、复视、视力下降等，结合辅助检查的阳性结果，可明确为眼球震颤。

眼球震颤患者主要表现为眼睛无法控制的运动，但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异，同时可伴有异常头位、视力减退、屈光不正、眩晕、复视等症状。眼球震颤不能自愈，目前也没有完全治愈、根除的方法。经过规范治疗，眼球震颤幅度、频率可以减轻，相关伴随症状可以减轻，但目前眼球震颤不能完全治愈，只能减轻症状或者减缓疾病进展。

 

 

一、眼球震颤的典型症状

 

无法控制的眼球运动：患者无法自主的随意运动眼球。
复视：指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
斜视：指两眼不能同时注视目标。
视力减退：视力多用于分辨细小的或遥远物体，视力低于1.0为视力减退。
明适应和暗适应异常：部分患者可到明亮的光敏感或在暗处很难视物。
物体晃动感：看外界物体时有动荡感，眩晕、恶心、呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
代偿头位：为了看清物体，采用偏头、侧脸等特殊头位来克服视物时的不适，有时候伴随不由自主的摇头或点头。

 

二、眼球震颤的伴随症状

 

眼源性眼球震颤可能伴随视力障碍、屈光不正、复视。

耳源性眼球震颤可能伴随眩晕耳鸣、耳痛、耳胀等。

中枢神经源性眼球震颤可能伴有头痛，共济失调、恶心、呕吐等。

 

三、眼球震颤的并发症

 

视力障碍：眼功能包括形觉色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力，中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。眼球震颤会产生很多不良的影响，拥有很多不同的并发症，最明显的也是最可能发生的并发症，是视力消失或者减低。
外展神经麻痹外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人，颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致，通常见于一条或两条外直肌麻痹，或双侧的外展神经麻痹，也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤，Duane后退综合征，引发眼球震颤。

 

 

四、眼球震颤和眼睑痉挛应注意鉴别

 

眼睑痉挛即眼皮跳，正常人偶尔会出现，如果出现持续频繁的眼皮跳，须警惕控制眼睑开合的神经肌肉是否有病变。眼球震颤是眼球不受控制的往复运动，是控制眼球向各个右前旋转的肌肉神经疾病导致，通过典型症状易于鉴别。

眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动，是一种常见病，可以急性起病，也可以慢性起病，常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起，可以导致弱视、斜颈、失明等。眼球震颤不是一个独立疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。眼球震颤不能自愈，目前也没有完全治愈、根除的方法。眼球震颤术后住院3~5天，3~4周复查，3月复查，以后每3月定期复查。

 

 

一、眼球震颤患者的饮食注意

 

眼球震颤患者通常考虑正常饮食，不需要吃过多的营养补品，尤其是避免各种高能量、高脂肪食物，需要增加各种纤维素，多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果，目的主要是防止便秘。忌各种高能量、高脂肪的食物，易引起便秘。因为便秘以后会导致腹内压增高，有可能会引起眼压的波动，如果是内眼手术以后容易影响伤口的恢复，不利于病情的好转。忌辛辣、刺激性的食物，忌烟酒，防止大量饮酒以后导致血管扩张，容易引起术后出血，不利于伤口的恢复。宜增加各种纤维素，多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果，防止便秘，补充维生素，提高机体免疫力。

 

二、眼球震颤患者的日常护理

 

眼球震颤注意用眼卫生，避免眼疲劳，保证充分的休息。术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁，防止术后感染等并发症的发生，合理饮食促进伤口愈合。在安静、整齐、阳光充足的环境进行休养。减少眼部疲劳，条件允许时坚持做眼保健操。外出戴防风防紫外线眼镜，减少眼部刺激，减少眩光。多食新鲜水果、蔬菜和全麦食品、坚果等。避免在黑暗的屋里待很久，保证照明良好。监测病人的视力是否有所恢复，如果视力急剧恶化需要进一步检查治疗。查体监测眼球震颤的恢复情况，如长时间不见好转或出现恶化，应及时进行相关检查治疗。

 

特殊注意事项：注意用眼卫生，防止眼疲劳，减少电视、电脑、手机的使用。部分患者难以参加某些对视力有特殊要求的活动或职业，如驾车。定期做眼保健操，缓解眼疲劳。注意眼部卫生，防止眼部感染。眼球震颤患者如果存在明显的屈光不正，应去正规单位进行系列眼部检查，进行验光配镜。

 

 

三、如何预防眼球震颤？

 

先天性眼球震颤无法预防，而继发性眼球震颤可以采取适当的措施，预防疾病的发生。多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素A等，促进眼部的新陈代谢。定期做眼保健操，防止眼疲劳，定期查体视力测量。儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查，而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试。避免长时间使用电脑或手机，或者一直盯着某处造成眼部疲劳，可以适当做眼保健操等眼部按摩。注意眼部清洁，能有效避免眼部感染，预防眼部疾病的发生。有眼球震颤家族史的人群，及早注意眼部检查。

临床数据显示眼结石的发病率呈逐年上升趋势，此病好发于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。眼结石应做到早期发现、早期治疗，尤其对于患有沙眼和慢性结膜炎的患者，要进行眼底检查。对于有疑似眼结石临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。出现结膜黄点需要及时就医，在医生的指导下进一步检查。当患者出现角膜异物感、眼部分泌物增多时，应及时就医。出现视物不清、视力受损，甚至高热时，应立即就医。

 

 

一、发现眼结石，及时就医

 

1、需要做的检查

 

眼底检查：检查眼底是否有异常改变。
视力检查：检查视力是否受损。
裂隙灯检查：裂隙灯检查可确定眼部是否有异物。

2、诊断标准

眼结石的确诊依靠于典型的眼结石临床表现，进行裂隙灯检查在睑结膜上发现黄白色、质地较硬、境界清楚的小颗粒状物，可确诊眼结石。

 

二、眼结石的治疗方式

 

眼结石一般经过尖刀或异物针剔除之后，极易复发，为减少结膜结石的发生率，应积极治疗原发病因，如慢性炎症等。结膜结石去除病进行抗感染治疗后1~3天可痊愈。眼结石患者术后可使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等预防感染。角膜有异物感时，在表面麻醉下，用消毒针头通过裂隙灯或手电筒配合，以尖刀或异物针剔除即可。眼结石治疗后极易复发，在眼结石复发后，应积极治疗，以免刺激角膜产生异物感，甚至角膜擦伤、糜烂。眼部睑结膜结石在剔除后应注意控制眼部慢性炎症，以免眼结石复发。

 

三、眼结石日常护理

 

1、饮食调理

 

眼结石患者可正常饮食，多进食明目食物，多进食水果、蔬菜，保持自身营养状况良好，少油、少脂。宜进食富有维生素和锌的食物，如橘类水果、新鲜蔬菜等。忌辛辣、刺激食物，如辣椒、葱、姜等食物。

 

2、日常护理

 

眼结石患者平时应注意慢性炎症的积极治疗，以免刺激眼部复发眼结石，刺激角膜产生异物感，甚至角膜擦伤、糜烂。注意休息，避免过度劳累，避免用眼过度、眼部疲乏等。鼓励锻炼身体，均衡饮食，增强自身免疫力。积极治疗眼部慢性炎症，按时用药，避免眼结石复发。患者应定期进行视力、角膜、结膜检查，如有异常及时就医。开导患者，使其保持心情愉悦，避免心理负担引起精神疾病。

 

特殊注意事项：眼结石患者出现异物感，甚至角膜擦伤、糜烂时，应及时就诊，以免延误治疗。

 

 

3、如何预防眼结石？

 

良好的生活方式、眼部护理有助于预防眼结石的发生，眼部患有慢性炎症时，如角膜炎、结膜炎等，应积极治疗，配戴隐形眼镜时应注意眼部卫生及护理。建议定期进行眼部检查，尤其是长期配戴隐形眼镜、有眼部慢性炎症的人，如有异物感、视物不清等，一定要及时就医。积极治疗眼部慢性炎症，避免症状加重诱发其他疾病。适当运动，一周可运动3~4次，有助于提高自身抵抗力。养成良好的作息，早睡早起、平衡饮食，注意自身调节。配戴隐形眼镜应做好眼镜清洗及眼部护理，以免发生感染。

一、近视眼手术的最佳年龄

 

近视眼手术的最佳年龄为18-50岁。具体的我们要根据人群职业及其需求来确定。长时间需要近距离工作者。如大学教授，公务员，教师，医生等，做手术一般选择18至35岁。而对于搞体育等户外活动者，其年龄可以推迟。而过了50岁后，我们一般不再建议行准分子激光手术治疗。因为50岁以后相对来说晶状体混浊加重，即所谓的白内障，并且伴随有调节力下降即为老花眼。这种情况再行近视眼手术是弊处大于益处。

 

 

二、近视眼手术的分类有哪些？

近视眼手术目前主要分为激光手术与人工晶体植入手术。对于手术的最佳年龄，两个手术都是一致的。目前要求患者年满18周岁。一般来说，对于年满18周岁，近视度数1000度以下，近两年来近视度数没有明显增长的患者，可以考虑做近视眼激光手术。如果近视度数比较高，而患者角膜比较薄或者角膜曲率比较平坦，不能进行激光手术的话，可以考虑人工晶体植入手术，也就是icl植入手术。

 

1.激光手术：

激光手术的原理是通过激光雕刻我们的角膜，将所佩戴的眼镜片的度数雕刻在角膜上，这样我们就可以摘掉眼镜了。但是它对角膜厚度和角膜曲率以及近视度数等都有一定的要求。目前常用的手术方式有准分子激光角膜原位磨镶术，半飞秒激光，全飞秒激光等。激光手术具有安全性高，恢复快等优点。但是手术需要削薄一部分角膜，因此对角膜的厚度有很高的要求。术前要做详细的检查，检查前至少停戴隐形眼镜半个月以上，以免对检查结果造成干扰。

 

2.icl手术：

而人工晶体植入手术的原理是在我们眼睛的晶体前面植入一个人工的镜片，相当于把我们的框架眼镜变成小镜片放到眼睛里面，从而矫正近视。它的特点是恢复快，痛苦小，适合更高度数的近视。

 

三、全飞秒和半飞秒有什么区别？

 

 

众所周知，全飞秒和半飞秒都属于激光近视手术，很多人都会问：全飞秒手术和半飞秒手术有什么区别?
全飞秒手术，只需要一台设备，即全部通过飞秒激光完成的手术方式，切口较小，大约2至4mm，手术时间六七分钟，术后视力恢复较快，也无疼痛感，但对手术医师的技术水平要求较高。激光手术方式各有优缺点，到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后，根据具体情况具体分析。全飞秒一般适合近视800度以内，散光200度以内的近视患者。半飞秒手术，即先通过飞秒激光制作角膜瓣，掀开，然后在眼角膜的基质层，用准分子激光进行切削，然后再合上，大部分患者都适用此种手术方式，适合近视度数1200度以内，散光600度以内的患者。半飞秒手术切口较大，大约20mm，手术时间大概10分钟左右，术后视力恢复快，视觉质量高，一般术后24小时即可达到不错的矫正视力。全飞秒、半飞秒的切口大小不同，手

 

手术时间不同，手术要求不同，适合人群不同。具体做哪种手术方式，还是应该经过严格的术前检查，根据检查结果，听从医生的建议，选择适合自己的手术方式。如果检查结果是眼睛符合做各种近视手术，那么可以根据医生建议和自己的意愿进行选择。

眼痛是较常见的眼部症状，多数会自行缓解，但也可能是一些严重疾病的信号。若发生眼部疼痛，且不能自行好转，甚至加重者，应及时就医，明确病因后及时治疗。眼痛发作时，切记不可用手揉搓眼睛，以免发生感染。出现眼痛时，伴头晕、头痛等应立即就医。眼痛症状可轻可重，患者的日常生活会受到影响，但一般不影响寿命，预后较好。眼痛的预防主要是积极治疗眼部疾患，同时在日常生活中注意对眼的保护。

 

 

一、眼痛的治疗

 

眼痛的治疗主要是病因治疗，治疗原则是尽早，通过药物或者手术治疗的方法来控制原发性眼病，减轻眼痛。常规采用药物治疗，青光眼患者药物控制不佳时，可行手术治疗。

阿昔洛韦：该药适用于由病毒感染所引起的眼痛，阿昔洛韦静脉滴注后1小时内达到血药浓度峰值，一般1小时内可发挥药效；但本品的口服吸收差，仅吸收给药量的15%~30%，起效时间因人而异。
青霉素：该药适用于由细菌感染引起的眼痛，临床上常常出现青霉素过敏现象，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
妥布霉素地塞米松滴眼液：该药可减轻眼痛，促进炎症反应消退，但应注意该药局部的眼毒性和过敏反应，包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。

二、眼痛患者的饮食调理

 

眼痛患者需加强饮食护理，以促进疼痛消失，患者饮食宜清淡，忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品，多补充蛋白质。适当补充蛋白质、氨基酸、锌元素、维生素类的食物，有利于保护视力，例如猪骨头、牛骨头或者是鱼汤、鸡肉等，可以让眼睛更健康。多食有助于消肿止痛的食物可以让炎症快速消失，例如大豆、海带、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。保证饮食清淡无刺激很重要，患者不要吃刺激性强的东西，以免影响到视力恢复。

 

 

三、眼痛患者的日常护理

 

注意保持眼部卫生，保持干燥洁净，避免过度用眼，发生眼痛后不要过分紧张，积极治疗，保持乐观的心情。了解各类眼部用药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确应用。伴有原发病患者应积极治疗原发病，控制血压、血糖、血脂等。眼痛患者应该适度锻炼，加强体质，保持睡眠充足。眼痛患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

 

四、如何预防眼痛？

 

眼痛的预防主要是在日常生活中要注意对眼的保护，眼部疾患反复发作者要积极治疗原发性眼病，同时工作生活中不要使眼睛过度疲劳。减少手机、电脑等电子产品的使用。眼部疲劳时可通过做眼保健操来缓解。青光眼患者定期体检，不要经常待在光线不好的房间里。

来源：何氏眼科沈阳医院

 

青光眼的病情一般比较复杂，根据不同的病情，治疗方法不同，需要根据检查结果确定具体的治疗方案。可以通过药物治疗，激光治疗，手术治疗。青光眼的造成损伤一般是不可逆的，所以青光眼需要早诊断、早预防、早治疗，越早治疗保存视力的可能性越大。

 

青光眼的控制与用药须知

 

1. 青光眼的眼压好控制吗？

 

大部分患者可以通过治疗控制眼压，每个人的情况不一样控制的效果也不一样。

 

2. 青光眼需要用药多长时间？

 

如未行青光眼手术的患者或术后眼压未能控制到正常的患者，为了保护视力，需要终身用药。

 

 

3. 青光眼患者用药需注意那些问题?

 

（1）按时用药。倘若患者没有按照医嘱用药，或是漏用，或是不按时用药，则必然会出现一天中某一段时间内因未达到有效浓度药物，而使这段时间内眼压身高。久而久之，视功能也会出现不可逆的损伤。

 

（2）不要自行更换药物和增加滴药次数。每一种降眼压药的作用机理、作用方式也不一样，自行更换多半达不到降压目的。盲目增加滴药次数，非但不能增强疗效，反而会增加药物的副作用。

 

（3）正确掌握滴药方法。滴药前洗净双手，认真检查药水名称，有无变质。滴药后轻轻闭眼，并压迫内眦部的泪囊区（内眼角）3~5分钟。由于压迫了泪囊区，使眼内的药物浓度提高，充分发挥了降压作用，并防止了药物全身性毒副作用。

 

青光眼激光治疗与手术治疗

1. 青光眼激光治疗疼吗？需要住院吗？

 

青光眼激光治疗一般需要1—2分钟，无疼痛感，但术后需用消炎药水1周。不需要住院，在门诊治疗。

 

2. 青光眼手术需要住院吗？如果需要住院的话需要住几天？

 

青光眼手术需要住院治疗，不同的手术方式，住院时间不同，大概四到十天左右。

 

3. 青光眼手术需要多长时间？

 

青光眼的手术方式不同，手术时间的长短也不同，-一般在5到60分钟左右。(虹膜根切3-5分钟，小梁切除15-25分钟，青白联合20-30分钟，引流阀植入60分钟左右，睫状体冷凝10分钟。)

 

 

青光眼术后需要注意哪些方面？
 

1. 如果手术术后效果怎么样？

 

青光眼手术的目的是控制限压。一般最佳的效果是保存现有视力，维持现有视功能。

 

2. 青光眼术后需要用药多长时间？

 

虽然通过青光眼手术，减轻了昂贵的降眼压药品的应用，但需根据医嘱应用抗炎类滴眼液，一般为45天至60天不等。如极少数患者术后仍不能控制到理想眼压，还需要继续应用降眼压药物。

 

3. 青光眼术后需要注意哪些方面？

 

(1)生活方面：为了避免污水进入眼内造成感染，一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸，正常情况下一周后可仰式洗发，一个月后可以淋浴,化妆,待殊情况下请按医生指导执行。要保持心情舒畅，保证良好的睡眠，避免过度劳累，适当从事体力劳动，减少脑力劳动，并进行必要的体育锻炼。要求生活有规律，劳逸结合，多在户外活动，不要在暗室内停留过久，不易一次性大量饮水，不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片，以防眼压升高。

 

(2)饮食方面：多食蔬菜，水果等易消化，营养丰富的食物，忌硬食。多食粗纤维的食物，保持二便通畅，防止便秘，大便用力。造成眼压升高，伤口裂开。忌烟酒，浓茶，咖啡，少食鱼、虾，韭菜等腥辣刺激食物，因为辛辣食物可致血管扩张，眼部充血。

 

(3)用药方面：眼部用药一定要在医生指导下用药，切忌点错眼药水或漏点眼药水，同时一定要学会正确的点眼药方法。

 

(4)注意事项：术后勿用力挤眼，揉眼及压迫眼球有副作用的眼药滴后应压迫泪囊(内眼角)3-5分钟。一定要定期复查，定期复查视力、眼压、视野，接受医生指导非常重要。

 

(5) 眼部保护：注意不要碰撞术眼，避免剧烈运动，保持眼部清洁，必要时佩戴保护眼镜，避免长时间看电视，电影，避免长时间低头。

 

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若眼球出现不受控制的震颤表现，请及时到眼科就诊，医生会通过询问病史、全身检查、眼科相关检查完善相关诊断，并给予个体化治疗，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。眼球震颤伴有复视、视力障碍、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐等情况，需要在医生的指导下进一步检查。出生就有眼球震颤或伴有视力障碍者，及时就医。服用药物或饮酒过多后突然出现眼球震颤者，立即就医首诊科室为眼科。若伴随眩晕、头痛、耳部流脓等症状，可去耳鼻喉科咨间。若出现头晕、恶心、运动障碍等症状可去神经内科就医咨询。因中毒导致眼球震颤者，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、眼球震颤的一般治疗

 

1、屈光矫正：

散瞳后如有明显屈光不正，应配镜矫正。接触镜与眼球同步运动，能够使镜片的光学中心始终与眼周保持致，屈光矫正效果较好。也可配戴负度数镜片刺激调节性集合，减强眼震改善视力。

2、三棱镜:

同向三棱镜：先天性眼球震颤可存在静止眼位中间带即在向某方向注视时，眼球震颤的幅度及频率明显减轻，因此在中间带位置的视力较佳。治疗时，患者双眼配戴同向三棱镜利用三楼镜的折射将静止眼位由侧方移向正前方，从而消除代偿头位、提高正前方视力。
异向三棱镜：患者双眼配戴基底向外的三棱镜，可诱发辐辏以刺激调节性集合，从而减轻眼震，改善视力。

二、手术治疗

 

中间带移位术：可通过手术将中间带由侧方移向中央正前方，使正前方获得较好的视力。从而能改善或消除代偿头位。但手术不能根治眼球震颤。
本体感受器切除术：对伴有斜视的眼球震颤，医生可能在移动中间带或者切除体感受器的同时把斜视矫正计算到手术量内，再进行手术。建议6～10岁是最适合进行手术的年龄，部分幼儿年龄较小，手术以后视功能还在发育阶段，需要进行视觉功能的康复训练。若先天性眼震患儿，等成人后再手术，此时视力损害已经形成，手术难以达到理想的效果。

 

三、其他治疗

 

药物治疗：目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用，可应用抗癫痫药、肌肉松弛剂，如加巴喷丁、巴氯芬、肉毒杆菌毒素等进行对症治疗，但儿童禁用。

中医治疗：目前临床上也有通过中药、针灸治疗眼球震颤者，但疗效尚缺乏大样本数据统计。

眼球震颤并不是一个独立疾病，在针对原发病因进行治疗无效后，可以选择改善临床症状的治疗方法。眼球震颤目前不能治愈，为终身疾病，需要长期治疗并复查。

眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内，人正常眼球突出度在12~ 14mm，平均13mm，两眼差值不超过2mm。眼眶的炎症、水肿、肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大皆可引起，可为眼病征象，也可为全身病的病征，治疗需根据病因的不同而采取相应的方式。

 

正常人的眼球在眼框内，角膜不会超出眼眶的上下边缘。一般双眼突出度差异在2mm以内，如果超出2mm即可诊断为眼球突出症状。眼球突出的治疗主要取决于病因，对于炎症性眼球突出的患者，主要采取抗感染治疗，消除眼部炎症。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可在控制甲亢后消退。肿瘤引起的眼球突出可通过放疗或手术的方法，解除局部压迫，缓解症状。一般经积极治疗后，预后良好。

 

眼球突出可见于多种疾病，一旦出现，应及时就医，进行局部到全身的全面检查，明确诊断出现眼球突出的原因，并进行针对性处理。

 

 

一、眼球突出患者日常应注意什么？

 

1、饮食调理

 

眼球突出患者应注意合理饮食，日常以高蛋白、高维生素饮食为主，满足机体的营养需求，避免生冷、辛辣、油腻食物，以免影响治疗效果。

 

2、日常护理

 

眼球突出患者需要注意个人卫生，尤其是手部卫生，避免揉搓眼睛，规律饮食，保证充足睡眠，保持愉悦心情，不要过分紧张，以免加重病情。

日常用药：了解各类抗菌药物和滴眼剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，如出现恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生。
生活管理：保证个人卫生，如饭前、大小便后洗手，接触不干净物品后要洗手，避免经常用手揉搓眼睛。
病情监测：密切关注患者病情，严格按医嘱进行用药，激素类药物不能长期使用，如果出现眼睛剧烈疼痛、视力明显下降等情况，要及时去医院就诊。

心理护理:眼球突出患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。本病一般经积极有效的治疗，预后良好。

 

 

二、如何预防眼球突出？

 

眼球突出是多种疾病的症状，预防主要从原发病的预防着手，症状本身难以有效预防。平时注意健康用眼，积极治疗基础疾病，有一定的预防效果。

发现眼球向外突出，伴有畏光流泪、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿时，应及时就医。出现眼部剧烈疼痛、视物模糊，或发生眼部外伤，应立即就医。

 

 

一、需要做的检查

 

1、体格检查

观察患者眼球突出是否明显，仅为单侧突出还是双侧同时突出，观察双眼裂的大小、是否对称，眼球表面有无白斑、泪液分泌有无减少、有无睑裂缺损、闭合不全的表现，泪腺有无肿胀，双眼球大小及运动等，检查有无眼球压痛，对眼球突出的诊断有重要意义。

2、实验室检查

血常规：观察白细胞计数和中性粒细胞比例有无升高，判断是否为炎症导致的眼球突出。
组织病理学检查：通过对眼球局部的组织病理学检查，判断是否存在全眼球炎、眶骨膜炎等局部炎症性疾病。
甲状腺功能检查：通过检测T3、T4、FT3、FT4及血中甲状腺激素的水平，明确患者是否存在甲状腺功能亢进的表现。

3、影像学检查

眼B超：查看眼眶内、眼外肌、眼球是否存在炎症、肿物等。
CT、MRI检查：通过对患者眼眶和鼻窦部位的三维成像，查看眶内、眼球局部是否存在炎症、肿物及外伤表现，确定眼球突出的病因，指导下一步诊断及治疗。

通过临床表现，即患者眼球向眼眶外部突出明显两眼差值超过2mm，可初步确诊为眼球突出。结合病史、血常规、眼B超、CT等检查，可初步判断眼球突出的原因，如炎症、内分泌疾病、肿瘤等。

 

二、眼球突出的治疗方式

 

 

眼球突出的治疗要根据不同的病因采取相应的治疗方法，主要包括抗菌药物治疗、皮质类固醇药物治疗、内分泌治疗及放化疗等。轻度眼球突出无需特殊处理，可对症休息，避免眼部疲劳。应注意少用眼，多休息。

 

1、药物治疗

阿莫西林：主要用于治疗敏感菌感染所致的眼部疾病，可以有效消炎、杀菌，缓解局部症状。有药热、皮疹等不良反应，对本品过敏者禁用。
地塞米松滴眼液：属于糖皮质激素类滴眼液，具有抗炎、减轻水肿的作用，可以保护角膜预防感染，是目前临床用于缓解眼球突出的一线用药。
甲硫咪唑：主要用于甲状腺功能亢进症引起地突眼，可以有效抑制甲状腺激素地合成，缓解甲亢的表现，消除症状，不良反应有过敏反应、消化道反应及甲减。用药时需密切关注患者病情。

 

2、手术治疗

眼眶肿瘤所致眼球突出患者，应根据病情行肿瘤切除术；眼眶脓肿或积血患者，应行引流术来缓解症状，辅助进行放、化疗。外伤所致眼球脱出者，应将眼球复位并用消炎眼膏同时加压包扎。内分泌性眼球突出对眶压高、视盘和视神经有水肿者应作眼眶减压术，对角膜暴露者行眼部包扎或睑缘缝合术。

脑干腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其症状表现多样，主要包括肢体瘫痪、眼球麻痹和眼球震颤等。

肢体瘫痪：脑干腔隙性脑梗死可导致病灶对侧偏瘫，患者可能伴有同侧周围性面瘫或眼球运动麻痹，如展神经或动眼神经麻痹。这会导致眼球运动障碍，如眼球外展无力、内收、上视力和下视力异常，甚至产生视觉双重阴影。

眼球麻痹：患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳和构音障碍等症状。建议及时服用抗凝或抗血栓药物，如华法林、阿司匹林等，并加强局部训练，使用神经营养药物如维生素B1、维生素B12等调节和控制疾病发展。

眼球震颤：脑干腔隙性脑梗死也可能导致头晕、恶心、呕吐等症状，并伴随眼球震颤。眼球震颤可能是水平性、旋转性或交叉性，即同侧面部和对侧偏瘫肢体的疼痛感降低。治疗上，主要采用改善血液循环、抗血栓和滋养神经的方法。

脑梗死患者应注意配合医生进行治疗和康复，按时服药，长期定期复查。同时，积极控制和治疗高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病，戒烟戒酒，有利于疾病康复。

脑干腔隙性脑梗死的治疗主要采用抗血小板聚集药物、抗凝药物、神经营养药物等。常见的抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷等；抗凝药物有华法林、肝素等；神经营养药物有维生素B1、维生素B12等。具体用药方案应根据患者病情和医生建议制定。

脑干腔隙性脑梗死患者在康复过程中，应加强日常生活能力训练，如进食、穿衣、洗漱等。同时，进行语言、认知等功能康复训练，提高生活质量。

脑干腔隙性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，患者应注意预防和治疗。若出现肢体瘫痪、眼球麻痹、眼球震颤等症状，应及时就医，避免延误病情。

脑干腔隙性脑梗死的治疗和康复是一个长期的过程，患者和家属应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗和康复。

脑干腔隙性脑梗死患者在日常生活中，应注意以下几点：

• 合理饮食，保持营养均衡。
• 适当运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 避免劳累和过度用脑。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

眼球震颤阻滞综合征（Nystagmus Blocking Syndrome，NBS）是一种常见的儿童眼病，主要表现为眼球震颤和内斜视。本文将详细介绍该病的症状、诊断、治疗等方面，帮助家长和患者更好地了解和应对这一疾病。

一、症状

1. 主要特征

（1）眼球震颤：眼球震颤是NBS的主要特征之一，表现为眼球不自主地快速摆动，方向多为水平或垂直。在注视目标时，眼球震颤会减弱或消失。

（2）内斜视：内斜视是指眼球向鼻侧偏斜，多发生在NBS患者中。内斜视与眼球震颤密切相关，两者呈反比关系。

（3）代偿头位：为了减轻眼球震颤和内斜视带来的不适，患者常常采取特殊的头位，如头偏向一侧或歪头等。

（4）假性眼外肌麻痹：部分NBS患者可能表现出假性眼外肌麻痹的症状，如外转力不足等。

2. 伴随特征

（1）单眼者较多：NBS患者中，单眼患病的情况较为常见。

（2）AC/A比率正常：AC/A比率是指调节与集合的比值，NBS患者的AC/A比率通常正常。

（3）可合并其他斜视：部分NBS患者可能合并其他类型的斜视，如共同性斜视等。

（4）手术效果难以估计：NBS患者进行斜视矫正手术的效果难以预测，术后可能存在过矫、欠矫或再手术的情况。

二、诊断

1. 眼科检查：通过眼科检查，可以观察到NBS患者的典型症状，如眼球震颤、内斜视等。

2. 三棱镜试验：通过三棱镜试验，可以评估NBS患者的眼位和调节功能。

3. 其他检查：根据患者的具体情况，可能需要进行其他检查，如视觉电生理、影像学检查等。

三、治疗

1. 矫正眼镜：对于有屈光不正的NBS患者，应佩戴合适的眼镜进行矫正。

2. 药物治疗：部分NBS患者可能需要药物治疗，如抗胆碱能药物等。

3. 手术治疗：对于严重的NBS患者，可能需要进行手术治疗，如斜视矫正手术等。

4. 视觉训练：通过视觉训练，可以帮助NBS患者提高视力。

四、预后

NBS的预后取决于患者的年龄、病情、治疗方法等因素。早期发现、早期治疗是提高NBS预后的关键。

耳石症是一种由耳石脱落引起的内耳功能障碍，其临床表现包括眩晕、眼震、恶心、呕吐和耳鸣。眩晕通常发生在头部运动到特定位置时，持续时间短暂。眼震表现为眼球快速摆动或颤动。恶心和呕吐是由于内耳淋巴循环受阻和前庭大腺分泌物增多所致。耳鸣可能是持续性的嗡嗡声或响铃声。耳石症的诊断通常通过前庭功能测试、听力测试和头部倾斜试验进行。治疗包括耳石复位法和药物治疗，如地西泮和盐酸氟桂利嗪。患者应避免剧烈头颈运动以减少耳石移位的风险。

大学生刘小姐近期突然出现眩晕、恶心、呕吐等症状，经过检查，医生确诊为耳石症。那么，什么是耳石症？它是如何发生的？有哪些治疗方法？本文将为您详细解析。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的耳部疾病。它主要发生在耳内的前庭系统，由于耳石（碳酸钙盐结晶）脱落，进入半规管，导致平衡失调，从而引起眩晕、恶心、呕吐等症状。

耳石症的发生与多种因素有关，如年龄、耳部疾病、头部外伤等。其中，随着年龄的增长，耳石的数量和质量会发生变化，容易导致脱落。此外，耳部疾病、头部外伤等也会增加耳石脱落的几率。

耳石症的诊断主要依靠临床表现和Dix-Hallpike变位实验、Roll-test实验等检查方法。一旦确诊，可以通过手法复位进行治疗。手法复位是一种简单、安全、有效的治疗方法，可以迅速缓解症状。

除了手法复位，患者还可以采取以下措施进行日常保养：

• 避免头部剧烈运动，如旋转、跳跃等。
• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期进行耳部检查，及时发现并处理耳部疾病。

市六医院金山分院神经内科是治疗耳石症的专业科室，拥有经验丰富的医生和先进的设备，为患者提供优质的医疗服务。

总之，耳石症是一种常见的耳部疾病，但只要及时诊断和治疗，大多数患者可以恢复正常。

前庭眩晕是一种常见的症状，可能与多种因素有关，主要包括外周性疾病、中枢性疾病以及梅尼埃病。

外周性疾病中最常见的是前庭疾病，例如良性阵发性位置性眩晕（BPPV），这是一种由于耳石脱落引起的眩晕，当头部处于特定位置时，患者会突然感到视物旋转或自身旋转，并伴有眼球震颤。BPPV可以通过手法复位或机器复位得到有效治疗。

梅尼埃病是另一种常见的前庭疾病，表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣或耳闷胀感。梅尼埃病的病因尚不完全清楚，但可能与内耳内淋巴液压力增高有关。目前，梅尼埃病尚无根治方法，但可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。

中枢性疾病也可能引起眩晕，例如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等。这些疾病导致的眩晕可能伴有其他神经系统症状，如肢体无力、语言障碍等。

针对前庭眩晕的治疗，除了针对病因进行治疗外，患者还应注意日常保养。例如，饮食应以清淡、低盐、低脂为主，避免辛辣、油腻食物；适当进行户外活动，如散步、太极等；保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

如果出现前庭眩晕的症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

眼球震颤是一种常见的眼科疾病，表现为眼球不自主的、有节律性的往返摆动。这种症状可能由多种原因引起，如先天性、疾病、药物副作用等。因此，在治疗眼球震颤时，首先要明确病因，采取针对性的治疗方案。

针灸作为一种传统中医治疗方法，近年来在治疗眼球震颤方面取得了显著成果。研究表明，针灸可以通过调节神经系统的功能，改善眼部肌肉的协调性，从而减轻眼球震颤的症状。

针灸治疗眼球震颤时，通常会选择眼部周围的一些穴位，如睛明穴、太阳穴、四白穴等。对于体质较弱的患者，还可以选择关明穴、足三里穴等远端穴位，以增强机体抵抗力。若患者风寒较重，则可以选择风池穴进行治疗。

除了针灸治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度用眼，适当进行眼部肌肉锻炼，都有助于缓解眼球震颤的症状。

对于眼球震颤患者来说，选择一家专业的眼科医院和科室进行治疗至关重要。专业的眼科医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。

总之，眼球震颤是一种可治疗的疾病。通过针灸、药物治疗、日常保养等多种方法，可以有效改善症状，提高患者的生活质量。

那是一个平凡的周末下午，我正坐在电脑前，突然觉得眼皮有些不适，时而跳动，时而红肿，还有蜕皮的现象。于是，我决定尝试一下线上问诊，毕竟现在互联网医疗这么方便。

我选择了京东互联网医院，简单填写了基本信息后，很快就连接到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：可能是眼睑震颤，原因可能是休息不足、贫血、烟酒过度，或者是眼病引起的。

听到这里，我立刻否定了烟酒过度的可能性，毕竟我从不抽烟喝酒。医生又询问了我是否有过敏史或皮炎，我表示没有。医生又提到了近视、远视、散光等眼病，我笑着回应：“近视散光还能引起眼皮红肿吗？”

医生笑着解释说：“当然，眼皮红肿和过敏、皮炎、结膜炎都有关系。”我这才意识到，可能是我最近用眼过度，导致眼皮出现了问题。

医生建议我观察一下，目前可以继续使用口服氯雷他定片和涂抹氧化锌软膏。我按照医生的指导做了，症状有所缓解。

在医生的指导下，我还获得了处方，方便我及时购买所需药品。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业程度完全不亚于线下医院。我会将这个经历分享给我的朋友，让更多的人了解并受益于互联网医疗。

眼皮跳，民间俗称“跳眼皮”，是一种常见的生理现象，很多人在生活中都遇到过。虽然眼皮跳看似无关紧要，但有时也会引起人们的担忧。本文将为您介绍眼皮跳的成因、治疗方法以及日常护理建议，帮助您更好地了解这一现象。

一、眼皮跳的成因

1. 神经因素：眼皮跳是由于眼皮肌肉的神经异常兴奋引起的，可能与疲劳、紧张、压力等因素有关。

2. 睡眠不足：长时间熬夜、睡眠质量差会导致眼皮肌肉紧张，从而引发眼皮跳。

3. 营养缺乏：缺乏维生素、矿物质等营养素，也可能导致眼皮跳。

4. 眼部疾病：眼部疾病，如结膜炎、角膜炎等，也可能引起眼皮跳。

二、眼皮跳的治疗方法

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于缓解眼皮跳。

2. 放松：进行深呼吸、冥想等放松训练，有助于缓解紧张情绪，从而减轻眼皮跳。

3. 营养补充：保证均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物质等营养素，有助于改善眼皮跳。

4. 药物治疗：对于症状严重的眼皮跳，可咨询医生，使用一些抗焦虑、抗抑郁等药物进行治疗。

5. 眼部检查：如果眼皮跳伴随眼部不适，应及时就医，进行眼部检查，排除眼部疾病。

三、眼皮跳的日常护理

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 保持眼部卫生，避免眼部感染。

3. 避免长时间用眼，适当进行眼部休息。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

总之，眼皮跳是一种常见的生理现象，大部分情况下不需要特殊治疗，通过调整生活方式和进行适当的护理，即可缓解症状。

眼球震颤是一种常见的眼部疾病，其病因复杂多样，主要与中枢神经系统、内耳迷路、视觉系统和眼外肌等部位的疾病有关。

首先，视网膜病变是导致眼球震颤的常见原因。如青光眼、白内障等老年性疾病，由于视线长期处于不佳位置，会导致眼球定时功能出现障碍，引发眼球震颤。此外，弱视、高度近视等眼部疾病，若视网膜出现病变，也可能导致眼球震颤。

其次，大脑中枢疾病也是眼球震颤的常见原因之一。中枢神经病变会导致视觉出现旋转和垂直震颤。其中，垂直性眼球震颤是诊断脑干疾病的重要特征。脑干受压或服用抗痉药物都可能引发眼球震颤。此外，部分患者属于先天性眼球震颤，与遗传因素有关，对患者并无明显危害。

此外，眼球震颤还可能与以下因素有关：

• 眼外肌疾病：如眼睑下垂、斜视等。
• 内耳疾病：如梅尼埃病、美尼埃综合征等。
• 药物因素：某些药物可能导致眼球震颤。
• 其他疾病：如帕金森病、多发性硬化症等。

总之，眼球震颤的病因复杂，需引起重视。一旦出现眼球震颤症状，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。

前庭神经炎，又称美尼埃病，是一种常见的内耳疾病，主要表现为突发性眩晕、恶心、呕吐等症状。本文将为您详细介绍前庭神经炎的症状、治疗方法以及日常保养等知识。

一、前庭神经炎的症状

1. 突发性眩晕：患者会突然感到天旋地转，感觉周围物体在旋转，甚至无法站立。

2. 恶心和呕吐：眩晕发作时，患者常伴有恶心和呕吐，严重时可能导致脱水。

3. 耳鸣或耳聋：部分患者会出现耳鸣或耳聋，但并非所有患者都会出现。

4. 平衡障碍：患者可能出现步态不稳、走路摇晃等症状。

5. 眼球震颤：部分患者会出现眼球不自主地摆动。

二、前庭神经炎的治疗方法

1. 药物治疗：针对眩晕症状，可使用抗眩晕药物，如抗组胺药、抗胆碱药等。针对耳鸣或耳聋，可使用血管扩张剂、神经营养剂等。

2. 糖皮质激素治疗：对于急性发作的前庭神经炎，可使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松。

3. 抗病毒治疗：部分前庭神经炎可能与病毒感染有关，可使用抗病毒药物进行治疗。

4. 前庭康复训练：通过前庭康复训练，帮助患者恢复前庭功能，提高平衡能力。

三、前庭神经炎的日常保养

1. 保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 避免剧烈运动和头部剧烈晃动。

3. 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期进行听力检查和前庭功能检查。