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经方中的药物,历经东亚数个国家,几千年的反复观察,流传广,验证多,近代以后又被日本,韩国等国家的现代药品不良反应,毒副作用监管体系严密观察,比较安全。
有时我们也会用到经方之外的药物,这些药物虽然用药历史没有经方悠久,但也历经了数代人的临证考验,而且,汉代之后的医家也确实挖掘出不少用之有效的好药。当然,这些药物中,有一些,虽然效果很好,却有毒!
我们在使用时,必须对这些药物的功效和毒副作用烂熟于心,这样使用时才能权衡利弊,有的放矢,我们每一次用药,都应该是反复思量后的选择,因为药一旦用下去,便无法撤回。用这些药物的目的,主要是为了及时阻断患者的恶性疼痛链,急则治其标,缓则治其本,待患者疼痛缓解后,还是应该根据患者证候,上平和中正,安全可靠的经方。
游走性疼痛常见于风湿性关节炎和类风湿性关节炎。其主要特征就是,各处大小关节,轮换站岗,交替疼痛。
风邪具有善行而数变,游动不定的特征,所以我们也经常把具有这种特征的病症,归于中医风邪致病的范畴。对于风邪导致的顽固游走性疼痛,我下面介绍的五种药堪称中药中的专业狙击手,它们出手有助于打断恶性疼痛链,缓解患者的痛苦。它们是祛风寒湿药,乌梢蛇,金钱白花蛇和蕲蛇;息风止痉药,全蝎和蜈蚣——祛风,息风,镇痛,正是它们之所长。
三种蛇中,论祛风,通络,镇痛的力量,金钱白花蛇>蕲蛇(五步蛇)>乌梢蛇。遗憾的是毒性和力量是呈正比的,论毒性,也是金钱白花蛇>蕲蛇(五步蛇)>乌梢蛇。
二种虫中,全蝎和蜈蚣都有很强的息风止痉,通络镇痛的作用,对于风湿顽痹,顽固性头痛效果很好,两位经常相互配合,一起行动——不过,蜈蚣的力量药比全蝎要猛烈一些,毒性亦然。下面的重点就是谈这三蛇二虫的毒性和解救之道。
乌梢蛇:此物甘,平,能祛风,通络,止痉,无毒而缓,煎服的话,每次6~12克,研末的话,每次2~3克.
蕲蛇:也就是蝰科五步蛇:此物甘,咸,温,有毒,可祛风,通络,止痉,煎服的话,每次3~9克,研末吞服的话,每次1~1.5克。这个药我查了一下文献,目前还没有药用中毒的文献报告,主要原因可能在于蕲蛇的主要毒性藏匿于它头部中的毒腺和毒牙中,而炮制时需要去头鳞,切寸段,所以毒性就很微小了。
一般认为血虚生风者忌服,临床上多用酒制品,酒制品可减少此蛇的腥味,增强祛风,通络镇痛,止痉的作用。
金钱白花蛇:它是眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体:此物温,甘,咸,有毒。它的功效与蕲蛇相似,但是药力毒力均更强。常规剂量:煎服:2~5克,研末1~1.5克。
一般来说只有用药过量或者炮制不当(未去头)才会中毒。患者可表现为肌肉无力,精神萎靡,视物不清,眼睑下垂,甚至瞳孔散大,腱反射消失,血压下降,呼吸困难,昏迷,最后出现呼吸中枢麻痹。治疗一个是对症治疗,就是吸氧,利尿,抗变态反应,抗休克治疗,用呼吸兴奋剂,乃至气管插管,人工呼吸。
另一个就是使用抗蛇毒血清,在没有条件使用抗蛇毒血清时,可以使用中药蛇药,对于银环蛇中毒,广州蛇药效果好,服用期间忌食鸡,鸭,鱼,虾,牛肉,芋头。
全蝎:此物辛,平,有毒,可息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。
常规剂量,每次煎服3~5克。本品含有全蝎毒素,若过量服用可能会导致头痛头晕,心慌心悸,烦躁不安,严重者则会出现血压下降,四肢及呼吸肌麻痹。部分人群对全蝎过敏,会出现全身红色皮疹,风团,发热,全身剥脱性皮炎等等,所以临床使用时,一定要密切观察。
如果中毒,需要对症处理,例如吸氧,升压,用呼吸兴奋剂,积极抗过敏等等。中药可用广州蛇药内服,或大青叶,半边莲煎汤内服。
蜈蚣:此物辛,温,有毒,功效同全蝎,但威力更强。
常规用量,煎服,每次3~5克。蜈蚣的毒性比较大,因为含有溶血样物质和组织胺样物质,所以可引起溶血反应和过敏反应,乃至过敏性休克。短暂,少量应用可以兴奋心肌,大量应用则会抑制心肌的兴奋性,并且抑制呼吸中枢。本品长期运用会导致肝脏损伤。
服用蜈蚣,一旦出现中毒表现,需要立刻用4%碳酸氢钠洗胃,再用硫酸镁口服液导泻;抗过敏治疗;出现心动过缓者,肌肉注射阿托品或者654-2针剂;出现呼吸循环衰竭者,可强心,升压,使用中枢兴奋剂。
中药的解毒方法是,用凤尾草,金银花,各100克,甘草30克,煎汤频服。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我们都知道喝酒伤肝、生气伤肝、熬夜伤肝,但朋友们别忘了,吃药其实最伤肝,尤其是中药。近几年,因为吃药吃出肝损伤的患者越来越多,药肝成为仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝炎的第三大肝病。
而且,绝大多数的药肝患者,都是自己听信偏方,乱吃中药、保健品,乱喝药酒,一口口吃出来的。甚至还有很多人,认为中药一点副作用都没有,每天吃一点,还能补身体。今天,魏医生就跟大家讲讲最容易损伤肝脏的4种中药,不要自己乱用。
这4种中药最常见,但肝毒性也最重
1、何首乌
何首乌入肝、肾经,能补肝肾、益精血、润肠通便,常用于眩晕失眠、头发早白、腰膝酸软的治疗。但能当作药材使用的一定得是经过炮制的制何首乌,生何首乌是有毒的。
所以大家在服用何首乌前一定要咨询医生,在挑选何首乌时,一定要选择质地坚硬、手感重、粉性足、尝起来有点苦涩的。市面上售卖的所谓“人形何首乌”,要谨慎对待。
2、白果
秋天到了,银杏树上结出了很多的银杏果,也就是白果。我经常会看到很多人拿着长长的竹竿,把白果打下来,准备拿回去泡水喝。但白果里含有一种叫氰化物的有毒物质,该物质有细胞毒性,一旦食用过量,会出现急性中毒症状,包括恶心呕吐、头晕眼花、心搏徐缓、抽搐等。不过白果里所含的有毒物质能溶于水,加热后,毒性会减轻,所以食用前先用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟,可降低中毒的风险,一旦出现中毒的迹象,抓紧就医。
3、番泻叶
番泻叶味甘性寒,能泻下导滞,常用于热结便秘、习惯性便秘和老年便秘的治疗。但很多人却把番泻叶当减肥药用,长时间服用,可能体重会有所减轻,但身体承受了不小的伤害,比如恶心呕吐、情绪躁动、血压升高、消化道异常、盆腔出血、月经过多等。
4、土三七
其实,土三七并不是某一种植物,而是很多不同植物的统称,包括菊三七、藤三七、景天三七等。因为一字之差,很多人会把土三七当成三七吃。殊不知,土三七里含有一种叫吡咯里西啶的生物碱,该物质在肝脏代谢后,会引起肝内小静脉的内皮损伤、内皮增厚,最终因为肝脏小静脉闭塞而出现转氨酶升高、胆红素升高、肝肿大、肝腹水等症状。
生活中,除了上述4种药物会伤害肝脏外,我们随便吃的保健品、药品、不干净的食品,都要经过肝脏的代谢,或多或少地对我们的肝脏造成伤害。
肝脏出问题,身体会出现哪些报警信号?
1、眼睛干涩、发痒、发红、视力下降;
2、头发油腻、掉发、不到50岁就两鬓斑白;
3、嘴巴干、嘴巴苦、口臭严重;
4、食欲下降,厌油腻;
5、肚子胀、容易放屁;
6、小便赤黄、大便干结;
7、指甲凹凸不平,有竖条纹,月牙慢慢消失;
8、入睡困难,凌晨1~3点容易醒;
9、情绪差,要么暴躁易怒,要么阴郁忧愁。
三七又称“金不换”,药效卓越
三七在古书中被称为“金不换”,这足以说明其疗效卓越,李时珍在《本草纲目》对于三七止血活血也早有记载,现代药理学研究也证明了三七有良好的止血、活血双相调节作用,与我们常说“止血不留瘀,化瘀不伤正”相符合,同时还有一定的补血作用,可以促进血液中血细胞的再生。
三七是五加科三七的根,性甘、微苦,温。功效散瘀止血,消肿定痛。临床常用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌打肿痛等,为止血、疗伤的要药。不仅可以内服还能外用,内服药方法多为研末冲服,故临床常用剂型为三七粉。
但三七粉并不能替代西药进行降压治疗
近年来,国内外学者对三七进行了一系列的研究发现,三七不仅在血液系统有很好的疗效,同时对于心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统,以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面具有生理活性。
三七的主要活性成分为三七总皂苷,研究表明三七总皂苷可以扩张冠脉血流量,降低心肌耗氧量,对于冠心病有很好的疗效。目前有药理实验研究认为,三七有扩血管、降血压的作用,但是具体的作用机制仍有待进一步证实。此外,诸多研究证明三七对于糖尿病、心律失常、高脂血症等有一定的疗效。值得注意的是,很多此类研究并未进行临床试验,仅仅是细胞和动物试验,到底实验是否真实不确定,最重要的是,并没有可靠证据能证明三七能够直接代替西药来降压!
根据《内科学》教材、欧美以及中国的相关指南可以给出答案:原发性高血压病(就是我们讨论的这种、最常见的“高血压”)几乎都不能根治,需要终生服用降压药物控制,而降压药物中并未提价三七粉或其它三七产品。
注意,由于高血压病患者人数众多,很多推销人员看中了这一块市场,他们对高血压侃侃而谈,宣称三七等中药能根治血压,这里特别要来辟谣!警惕那些说治高血压吃三七的人!高血压病的朋友们其实不必担心焦虑,高血压病虽然是一个需要终生服药治疗的疾病,我们如果能坚持吃药,同时注重运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,完全可以像正常人一样拥有健康的生活!
三七粉是药不是保健品,服用需要注意5点
三七虽有多方面的疗效,但是并非“神药”,再好的药材也是“药”,是药就有三分毒,不是像保健品那样人人都能用。除了在中医师辨证指导下用药,还有以下情况需要注意:
1. 三七不宜与蚕豆、鱼类以及冷酸食物一起食用,因为会影响三七的吸收,是功效减弱。
2. 感冒的人不宜服用三七。
3. 三七不宜吃太多,每天6-9克,分次食用。
4. 女性朋友月经期间不宜食用三七粉,因为三七有活血的功效,会导致月经量的增多。
5. 怀孕期间不宜服用三七粉。
现在治疗传染病,无论是哪一种,无论传染性怎么样,一律都会采取隔离治疗的方法。但以前有很多名医在在治疗一些有传染性疾病的时候,有他们独特的治疗方法。
曹颖甫的弟子姜佐景曾经治疗过这样一个病人,三月的时候朱锡基,来请他前去看病,病的是家里的一个婢女,姜佐景看着应是烂喉痧的初起表现,于是便给他开了一副透疹轻剂。没想到第二天的时候发热更厉害,也没见有疹点冒出。于是继续用透发的药治疗。
到了第三天,早上姜佐景还没来得及去看病人,就看见朱锡基派人来请他了。到了后,朱锡基对他说:“周围人都说她得了猩红热,说怕传染给别人,让我赶紧把她送到医院去,本来大家都只是在背后说说,可这一大早,房东就在下面喊话,怂恿众人让我们送传染病医院,我一时拿不了主意,所以赶紧请你来看看。”
姜佐景查看了一番,说道:“你看病人的烂喉痧已经发出来了,但痧毒发出不畅,病人喉咙肿痛,喉咙表面就像覆着一层白色的豆乳,喘息的声音又这样大,呼吸十分困难,咳痰咳不出来,她又有身热胸闷的症状,眼睛张开都有些困难,而且她整个人表现十分烦躁,这样看来,她的病已经到了烂喉痧比较危险的时期了。”朱锡基说道:“先生不要怕,只管大胆用药。”
斟酌了一下,姜佐景便开出了麻黄、石膏、杏仁、甘草这四味药,又稍微加了些芦根、竹茹、蝉衣、蚤休等清热化痰的药。让人煎汤后给她服下。服下没多久,病人就安静地睡着了,过了一会儿潜伏在体内的痧毒,全部都发了出来,喉痛的症状也渐渐消失了。姜佐景又开了一些调理的药给她服下,三日过后,病竟痊愈了。
姜佐景有次出门碰见了该女子,女子不断地道谢,边道谢边说:“之前我病重的时候,喝了您开的药,感觉全身都凉爽了下来,不知道为什么会有如此轻松的感觉,就像人做事的时候迷迷糊糊的,突然有人给你指点了一下,瞬间就看到了希望。”
其实不管什么样的出疹,都以疹完全透出来为好,如果迟迟透不出来,可能病症就比较凶险了。烂喉痧在透疹之前会有身体发热的症状,疹还没有发出时候尽管有身热,也应该用药性偏温的药,不能随意使用寒凉药。但当疹已经在发的时候,身体往往会呈现高热的症状,此时在治疗的时候,不可用温热的药,应用麻杏石甘汤,略微加大剂量,往往效果都比较好。
这些年我开中药方越来越小心了,不仅要考虑患者的症候,中药的四气五味,还要考虑药物本身的毒性。对于有效,但有毒性,特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药,我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧,因为责任太大。
所以,我也一直在呼吁严把中医医师的准入关,绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍,因为,如果不懂现代药理学的进展,会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物,危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病:“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成,严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法,最终解决办法是肝移植。
实际上,不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”,含吡咯里西啶生物碱(PAs)植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强,PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg/kg,PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O.015mg/k,也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。
从南非千里光中毒事件谈起。
1920年,在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉,发生肝病,大多数死亡。1953年,在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年,在伊拉克3个家庭14人,连续发生肝硬化腹水,2人死亡。
经卫生组织调查发现,上述病例都服用了含PAs的植物,并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计,因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中,80%以上为儿童和青少年。但是,不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国,牦牛就屡屡发生PAs中毒事件,不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。
哪些植物含有致命的PAs?
除了大家熟悉的菊三七,以及上面提到的千里光,还有大量的植物,特别是有花植物含有PAs。
PAs广泛分布下面四类植物中:紫草科(Boraginaceae ,所有属 );菊科 (A steraceae ,千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ;豆科 (Legum ino—sae,猪屎豆族 Crota l arieae) ;兰科 (O rchidaceae ,树兰族Epidendreae) 等 。
当然,如果不是植物学家,那么要想分清这些科和属是很困难的,那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs:野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。
它们幼苗期PAs含量高于成熟期,开花之时,毒性最大。除了菊三七,上面最常用到的是有止咳功效的野百合,款冬花,山紫苑,以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全,中毒的病例很少,目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。
紫菀中毒的病例就很多了,Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件,这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶,15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水,所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。
为什么中国PAs中毒的病例较少?
实际上中国PAs中毒病例并不少,特别是菊三七中毒的病例,每年都有大量文献报道,只是主流媒体不跟进,导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国,饮酒又普遍,脂肪肝发病率又高,许多人出现了肝损伤,只是知道转氨酶高了,却不知道是什么原因引起的,PAs导致的肝病,常常被误诊为其他肝炎。所以,不是中国人具有特别抵抗能力,而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。
因为写作这篇文章,需查阅大量文献,在一篇2002年的资料中,我发现了一个令我震惊的事实,美国早已禁止市场出售PAs的产品。
2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会(A H P A ) , 禁止生产、销售含 PAs的草药:“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”
不独美国,加拿大,澳大利亚,印尼,前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号:吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》,系统阐述了含PAs植物的分布、毒性,以及对人类的危害。
但是,至今,我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令,也没有见到主流媒体广泛报道,菊三七,紫菀,佩兰等含PAs的药用植物,依然畅销无阻,大行其道。或许,你们能够做到的,除了呼吁,就是拿出笔,记下我所说的那几种草药,保护自己,然后迅速远离。
它在东亚地区非常火,有一段时间,我收藏了好几个地区这种中药的制成品,中国大陆的,中国香港的,中国台湾的,日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓,同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙,所以这味中药在我们研读经方医学的过程中,无可回避。它叫薏苡仁。
我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎,类风湿性关节炎相等同,然后用抗O,类风湿因子,血沉之类的指标来判断疾病的转归。
我们一定要记住,限于历史条件,中医走向了从整体、宏观的角度,分析疾病的病理病机的道路,所以我们如果只是盯着几个指标看,那便是只见树木,不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究,以一组症候群为目标,才是比较合理的研究方法。
什么是湿邪,所谓湿邪就是坏的津液,湿邪的存在阻碍了正常津液的流动,导致组织得到不到充分供给,故而逐渐萎缩。
当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦,关节疼痛,身体滞重,后期则有可能导致关节出现明显的疼痛,肿胀, 变形,这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉,筋,关节,甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂,可能是外因,如汗出当风,久病取冷,也有可能是内因,如血虚生风,表虚不固。
治疗湿病不易,因为当患者出现症状时,往往经历了一个从局部津液运行不利,到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程,此时,病因已难确定,同时由于局部组织已经发生了萎缩,变性,所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。
薏苡仁是作用比较单纯的中药,作用主要就是三点,一是利水渗湿,二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛,三是排脓,还有一些医家用来解毒散结,治疗赘疣,癌肿。
其实,后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部,肉,骨,关节中的湿邪,也就是不好的,过剩的津液,从而为正常津液的循行留出了位置,所以能一定程度拮抗湿邪留滞,气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛,甚至赘疣,癌肿。而它能够排脓,应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关,胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。
要用好薏苡仁来祛除湿邪,一定要熟悉它的药性,才能更好地和另外一些祛湿的常用药物,例如白术,杏仁,进行鉴别。
白术:甘,苦,温。
苦杏仁:苦,微温。
薏苡仁:味甘,微寒。
三味药比较,从寒凉的角度分析,白术温,苦杏仁居中,薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病,白术适合治疗偏于寒象的湿病,所以需要我们具体用方时,辨清寒热,有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此,所谓脓肿,痈疽,有寒有热,有虚有实,同样是排脓药物,黄芪治虚,薏苡仁治实。
不过,也可以通过精心炮制和配伍,在保留它祛湿,排脓的能力的同时,祛除其寒性,也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用,或是将薏苡仁与白术,桂枝,当归,麻黄搭配,治疗慢性期寒象较著的湿痹,例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”;或是将薏苡仁与附子搭配,用来治疗慢性期体力衰减,疲劳,颜面苍白,病性属“阴”的肠痈,例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。
我研究过中国台湾,和日本生产的保健用的薏苡仁粉,或者红豆薏苡仁粉,每袋大概在9克作用,这个剂量是平时养生保健用的剂量。
如果是医疗用,一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤,排脓的苇茎汤的剂量较可靠,薏苡仁都用了半升,也就是70克,那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。
现代人一提到肾,就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我,就会伸出手来:帮我号脉,左手还是右手。我往往会说,不挂号不给看病。然后他们就会进一步说,看我肾虚不虚。我往往会说,虚得很。肾虚,现代人的通病,有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生,如果有人找你号脉,你就说他肾虚就行了,然后他就会很佩服你。
肾虚跟肾病没有半毛钱关系,肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病,肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断,也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法,也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之,肾病很复杂,治疗起来很麻烦。
我最为佩服的,已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病,取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出,对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈。用法:每日以玉米须60克,煎汤代茶,频饮,坚持服用6 个月。
这个方法,后代很多人尝试,也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候,采集下来,一般是自己专门找一块地,种植过程中不打农药,到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者,效果都不错。老家有的是玉米须,缺少的是药,所以就用岳美中的玉米须煎。
岳美中,中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。
(附:玉米须 ,中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集,除去杂质。鲜用或晒干生用。
功 能:有利尿消肿;清肝利胆的功效。
主 治:主水肿,小便淋沥,黄疸,胆囊炎,胆结石,高血压,糖尿病,乳汁不通。)
在药房窗口发药时有患者咨询:早上吃的降压药晚上完完整整的拉出来了,是怎么回事呢?这样还能发挥药效吗?是否假药呀?
药师一看药品清单,原来是硝苯地平控释片,于是解释道:这个是正常现象的,因为这个药片比较特殊,和其他药物不同,它有个骨架,能保证药物体内能恒速释放,这样原本一天要吃3次的药现在一天只需要吃一次,但这个骨架不能被消化,会排出体外。
硝苯地平为什么要做成控释片呢?
硝苯地平是经典降血压药物,降压快、降压效果强,临床常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平等。它们药理作用类似,只是作用时间各异,硝苯地平、尼莫地平是短效的,氨氯地平是长效的,非洛地平是中效的。硝苯地平药物的半衰期只有2~3个小时,一般对于普通片来说,需要每天服用2~3次才能维持其降压效果,存在药物浓度容易波动、服药次数多的缺点,因此药学研发人员开发了硝苯地平缓释片和控释片。
硝苯地平缓释片和控释片每天服用1次即可,大大提高了用药的依从性,因此现在大多数使用硝苯地平的高血压患者,都是选择缓释片或控释片。硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快,血药浓度较高降压作用较强;随着时间推移,药物的量变小以后释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。而硝苯地平控释片是药物在体内匀速定量释放,能克服缓释片的这些缺点,能够更好的平稳控制药物在体内的血药浓度,从而保证降压效果稳定,最大程度降低副作用。因此硝苯地平控释片可以说是硝苯地平目前最理想的剂型。
为何硝苯地平控释片会被原形排出体外呢?
实际上,硝苯地平控释片是通过微孔型渗透泵的技术使硝苯地平恒速释放。这个“原形排出体外”,是指药物的“骨架”,简单说可以理解为空壳,原形排出体外。硝苯地平控释片是双室渗透泵控释片,一室装着药物,另一室装着动力材料。简单来说,是将普通硝苯地平做成药芯,然后在外面包上一层半透膜,再采用激光技术在上面打孔。药片进入人体后,推动层吸水膨胀,推动药物从小孔中慢慢释放出来。渗透压推动这层膜定时定量匀速释放,从而达到使血药浓度平稳,维持时间长的效果。
而如果这个骨架的材料是不溶性的(骨架结构材料也有很多种),那么最后当骨架完成药物释放的任务后,就会以原形的形式排出体外。如果能够看到排出的药片,那么可能看起来还是原形,但实际上,里面的活性药物已经释放了,排出的只是用来控释药物的骨架。
注意:控释片不能掰开或嚼碎服用
正是由于控释片具有骨架结构才能达到理想速度释放药物的效果,硝苯地平控释片是不能够掰开,或者嚼碎服用的,因为这样会破坏药物的骨架结构,从而影响药物在体内的释放,如果掰开或嚼碎,这样药物的释放速度就会发生变化,甚至可能出现降压过度的情况。类似的控释制剂药物还有格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片。
前几天去江南,看到小区里有一棵树,我没见过。我看到标示,说是无患子。向来自负的我,竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库,无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。
无患子原来就是肥皂树。我们老家没有,怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子,而是和无患子有着亲缘关系的一种植物:龙眼,又称桂圆,益智,常绿大乔木,树体高大。7~8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物,果供生食或加工成干制品,肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧,因为桂圆是无患子科的植物。
有一个做投资的朋友,他老家是桂圆的产地。有一次聊天,说到桂圆。他说好的桂圆很贵,一公斤要上万元。我说吹牛,在我们这几十块就很了不起了,怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的,很稀少,而且口感很好,所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱,也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗?他说等桂圆下来的时候,我送你点,你吃点就知道了。我说好吧,但是三年过去了还没见到他说的桂圆。
方剂里有个著名的方剂,那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂,里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致,治疗以益气补血,健脾养心为主。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。
抱歉哈,不把方剂写出来,毕竟这里不是看病的地方。上面说了,龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾,补气血,安神志。主治虚劳羸弱,心悸任忡,失眠健忘,脾虚腹泻,产后浮肿,精神不振,自汗盗汗等病症。
桂圆这几年貌似产量很多,因为在老家过年的时候,串亲戚会买点龙眼肉。当然,我们那买龙眼,基本上都是唬人的。买一筐龙眼,下面都树枝子,没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西,我比较喜欢吃,甜甜的。桂圆也有其缺点,比如核大。桂圆含糖量比较高,吃多了会上火,所以一次不能吃多。尤其是女性,血虚的女性,可以多吃点桂圆肉。
历史上的开国皇帝有那起于微末之士,取的小名也是粗俗不雅,比如明太祖朱元璋本名朱重八,往上数一千年还有一个开国皇帝比朱重八的名字还粗俗,他就是南北朝时期宋国的开国皇帝宋武帝刘裕,小名刘寄奴——大概父母真的认为贱命好养活吧!更有意思的是,刘寄奴的名字还被用来命名一种特别的中草药。
传说当年刘寄奴还没参军打仗的时候还在山上砍柴,有一次遇到一条大蛇,刘寄奴立刻张弓搭箭射中蛇头,大蛇负伤逃入山中。
第二天刘寄奴又上山砍柴,听到有捣药声,凑近去问,两个捣药的青衣童子就说:“我家大王被寄奴射伤,所以派我们采药,捣烂后敷在伤口就能治好。”刘寄奴一听,竟是山野妖怪,大喝一声“我就是刘寄奴”,吓跑了捣药童子,刘寄奴取走了草药。用这种药为人治疗伤口,往往有奇效,后来带入军中,将士们不知这是什么药,都以为是刘寄奴杀蛇得来的神仙草药,所以都把这种草药叫做“刘寄奴”!
这种充满传奇色彩的草药其实就是乌藤菜,也叫金寄奴、六月雪、九里光、千粒米、细白花草,主要生长在江苏、浙江、江西、福建等地,也称为“南刘寄奴”,菊科植物奇蒿的全草。与之相对的还有一种“北刘寄奴”,是玄参科植物阴行草的带果全草,主要分布在黄河以北河北、山东、黑龙江、吉林等地。
刘寄奴主要生长在山坡、树林下,每年八月开花时连根拔起,除去根须与泥土,将晒干的茎秆打成捆就算是制成中药了。
刘寄奴性苦、温,无毒,入心脾经,主治敛疮消肿、破血通经,治疗跌打损伤、金疮出血、产后瘀血、胸腹胀痛有奇效。不同病症服用方法不同,内服取三钱刘寄奴煎汤服用,可以治疗胸腹胀痛、消肿去火。外敷就是研磨成粉末直接敷在患处,可以消肿止痛、止血化瘀。
现代临床试验发现,刘寄奴煎剂在黄疸性和无黄疸型传染性肝炎的中近期治疗中可以发挥奇效,另外刘寄奴全草和冰片研磨后制成糊状,还能敷在烧伤处,短则三五天,长不过三周就能治愈II、III度烧伤。
需要提醒的是,对于严重烧伤患者,还需要输液、输血、抗菌素等合并症的处理,切忌仅仅使用草药。
历史上皇帝一箩筐,能够凭借一味草药留名后世的也算是功德一件!
坐骨神经痛这种疾病分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发性的坐骨神经痛坐引起的症状主要是有疼痛,中药如何治疗坐骨神经痛呢?
患者可以采用中药治疗的方法来进行治疗坐骨神经痛这种疾病,患者所需要准备的材料有制川乌需要准备10克,制草乌需要准备10克,细辛需要准备6克,牛膝需要准备15克,苍术需要准备12克,防己需要准备12克,制乳香需要准备10克,制没药需要准备10克,川芎需要准备15克,桂枝需要准备12克,甘草需要准备6克。此方具有散寒除湿,通痹止痛的功效。
患者可以采用中药治疗的方法来进行治疗坐骨神经痛这种疾病,患者所需要皂刺需要准备30克,独活需要准备9克,附子需要准备9克,肉桂需要准备6克,姜黄需要准备15克,苍术需要准备15克,薏仁需要准备30克,防己需要准备9克。此方具有祛风除湿,散寒止痛的功效。
方名皂独附姜汤。组成药物包括了皂刺,独活,附子,肉桂,姜黄,苍术,薏仁,防己。用法全部药材一同入锅中水煎服,服用方法是每日1剂,日服2次。方名舒筋活络饮。组成药物包括了独活,灵仙,千年健,杜仲1,牛膝,续断,木瓜,鸡血藤,红花,当归,川芎,地龙。用法全部药材一同入锅中水煎服,服用方法是每日1剂,日服2次。
患者可以采用中药治疗的方法来进行治疗坐骨神经痛这种疾病,患者所需要准备独活15克,灵仙需要准备12克,千年健需要准备10克,杜仲需要准备12克,牛膝需要准备15克,续断需要准备12克,木瓜需要准备10克,鸡血藤需要准备30克,红花需要准备9克,当归需要准备12克,川芎需要准备9克,地龙需要准备10克。。此方具有舒筋活络,行血止痛的功效。
以上就是治疗坐骨神经痛这种疾病的治疗方法,患者在用这些方法来进行使用的时候一定要坚持使用,患者平时也要注意劳逸结合,不要太过于劳累了,平时要注意休息,要注意自己的生活习惯,晚上的时候不要熬夜。
我是一名39岁的青海人,四月底开始出现手关节疼痛,去医院检查后发现类风湿因子血项有点高。医生开了三种药让我吃两周后复查。复查时做了胸部CT和其他相关检查,结果显示有局部轻度间质改变。看到这个结果,我开始担心起来,网上搜索后更是加剧了我的焦虑。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生,通过线上问诊,医生详细解释了我的情况,并告诉我这个程度的间质改变不严重,不会影响生活,主要还是要控制好类风湿性关节炎。医生还建议我换一种药物,并提供了一些日常调理的建议。经过这次线上问诊,我重新有了信心,感谢京东互联网医院和那位医生。
我父亲最近总是抱怨手指关节疼痛,尤其是在接触凉水后更为明显。我们一家人都很担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们很快就联系到了一位经验丰富的医生。
在与医生的交流中,父亲详细描述了他的症状,包括手指关节的疼痛和活动受限。医生非常耐心地听取了他的描述,并要求查看舌头以了解更多信息。根据父亲提供的信息,医生认为桑桂双乌方可能对他的症状有所帮助,并建议我们购买该药方泡手使用。
然而,在网上购买药品时遇到了麻烦。由于该药方包含川乌和草乌等有毒成分,医生需要特别注意处方的开具方式。经过几次尝试和修改,医生终于成功地为我们开出了外用药方,并强调了不能内服的重要性。
整个过程中,医生展现了极高的专业素养和责任心。他的耐心解释和细心指导让我们感到非常安心和放心。现在,父亲正在按照医生的建议进行治疗,我们期待着他的症状能够得到缓解。
我曾经是一个对健康毫不在意的人,直到半年前被诊断出患有类风湿关节炎。从那一刻起,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要面对疼痛和不便,甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。治疗过程中,我遇到了无数的挑战和疑惑,但最让我焦虑的莫过于这次复查的结果。
在沧州市的一家医院,医生加了乙肝和结核的检测,结果显示我的结核检测出现异常。尽管我没有任何症状,但这结果仍然让我心神不定。我开始担心自己是否真的患上了结核,是否需要接受进一步的检查和治疗。这种不确定性和恐惧感让我感到非常窘迫和焦急。
幸运的是,互联网医院的出现为我提供了一个新的求助渠道。通过线上问诊,我可以随时随地与专业的医生进行交流,获取最权威的医疗建议。这个平台不仅节省了我的时间和精力,还让我在面对疾病时有了更多的安全感和信心。
在与医生的对话中,我了解到结核检测异常并不一定意味着患病,需要进一步的检查来确认。医生建议我拍摄胸部CT,以排除结核的可能性。虽然这个过程可能会有些不舒服,但我知道这是必要的步骤。毕竟,及早发现和治疗疾病是最重要的。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的价值和意义。它不仅为患者提供了便捷的就医方式,还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康。无论何时何地,只要有网络连接,我们就可以获得专业的医疗服务和支持。这种改变无疑将对未来的医疗行业产生深远的影响。
我是一名30岁的女性,生活在武汉市。几个月前,我开始感到关节疼痛和肌肉僵硬,尤其是在早晨起床时。起初,我以为这只是因为工作压力大和缺乏运动,但症状逐渐加重,影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷和服用非处方止痛药,但都没有明显效果。我的心情也变得越来越低落,担心自己的健康状况。
一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院。出于尝试的心态,我注册了账号并预约了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并进行了初步的在线诊断。通过视频咨询,医生告诉我可能患有类风湿性关节炎,并建议我进行进一步的检查和治疗。
在医生的指导下,我开始服用曲辛片,并注意了日常生活中的调理要点。经过一段时间的治疗,我的症状明显改善。现在,我可以轻松地完成日常活动,心情也变得更加积极和乐观。
我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,生活总是充满了意外。最近,我开始经历手关节轮流疼痛的折磨。起初,我以为这只是一个小问题,可能是因为过度使用手部或是缺乏锻炼。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括热敷、按摩和服用止痛药,但都没有明显的效果。我的朋友建议我去看医生,但我总是拖延,直到疼痛变得无法忍受。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。出于好奇和无奈,我决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写病情描述,我很快就与一位皮肤科主治医师取得了联系。
医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和用药情况,并提供了针对性的建议和治疗方案。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗,但在线问诊让我感到安心和放心。
通过这次经历,我意识到互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务。尤其是在当前的疫情形势下,避免不必要的外出和接触,保护自己和他人的健康变得尤为重要。
我一直以为自己只是一个普通的上班族,直到风湿性关节炎、失眠多梦、胸闷耳鸣这些症状开始困扰我的生活。起初,我并没有太在意,认为这只是工作压力大、生活节奏快的结果。但随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至影响到了我的日常工作和生活。每天晚上,我都会辗转反侧,无法入睡,耳鸣声如同一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。白天,关节炎的疼痛让我无法专注于工作,胸闷憋气的感觉更是让我感到窒息。这种无助和焦虑的感觉,像是一座大山压在我的心头,无法释怀。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号,并选择了一个中医专家进行咨询。医生首先询问了我的症状和病史,然后要求我拍摄舌苔照以便更好地了解我的体质。通过对话,我发现医生非常专业和耐心,给了我很多实用的建议和治疗方案。虽然我还没有完全康复,但至少我找到了一个可以依靠的医生和一个有效的治疗方法。
在这段时间里,我也学到了很多关于中医和自我调理的知识。例如,肾虚是导致耳鸣的主要原因之一,而中药方剂可以有效地改善这种情况。同时,保持良好的生活习惯、合理的饮食结构和适当的运动也非常重要。这些看似简单的方法,却能对我们的健康产生深远的影响。
我是小李,今年38岁,来自聊城市。我的母亲最近总是感到浑身酸痛,手骨头也开始变形。我们带她去医院做了全面的体检,结果显示她的心电图显示心衰,医生开了一些药物并建议我们一个月后复查。听说单一的心电图就能诊断出心衰,我开始怀疑这个结果的准确性。于是,我决定在网上寻求第二意见。
我找到了一个在线问诊平台,注册并上传了我母亲的检查报告。很快,一位经验丰富的医生回复了我。医生解释说,心房颤动可以导致心功能下降1/4,可能是导致心衰的原因之一。对于手骨变形,医生建议我们考虑是否有类风湿性关节炎,并推荐我们去三级甲等医院进行进一步检查和治疗。
我感到非常感激和安心,因为我知道我母亲正在接受专业的医疗建议。这个经历让我意识到在线问诊的重要性,特别是对于那些生活在偏远地区或无法亲自就医的人来说。它不仅节省了时间和金钱,还提供了便捷的医疗服务。
我从未想过,自己会在30岁出头就被疾病缠身。起初只是偶尔的发热,关节疼痛,没太在意。直到有一天,高烧不退,腿部疼痛难忍,我才意识到问题的严重性。经过一系列的检查,医生告诉我我患了风湿性关节炎,需要长期治疗和调理。这个消息如同晴天霹雳,打击了我的信心和生活节奏。
在传统医院就诊的过程中,我遇到了许多问题。排队等待、挂号难、医生时间紧张等问题让我感到非常沮丧。直到我发现了京东互联网医院,通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,避免了许多不必要的麻烦。医生详细地解释了我的病情,并给出了针对性的治疗方案和中医肾虚调理建议。这些都让我感到非常安心和放心。
现在,我已经开始了长期的治疗和调理。每天都要按时服药,注意饮食和生活习惯。虽然还不能完全摆脱疾病的困扰,但我已经学会了如何与它共存。感谢京东互联网医院和所有帮助过我的医生和朋友们,我相信我一定可以战胜这场疾病。
我从小就有膝盖疼痛的困扰,尤其是在寒冷的冬天,感觉膝盖里像是塞了冰块一样。随着年龄的增长,疼痛越来越频繁,严重影响了我的日常生活。由于工作繁忙,我一直没有时间去医院做详细的检查,直到最近我听说了京东互联网医院的线上问诊服务,决定试一试。
通过京东互联网医院的平台,我很快就预约到了一个专科医生。医生在了解了我的症状和病史后,初步诊断我可能患有风湿性关节炎,并建议我拍一张X线平片以便更精确地确定病情。虽然我之前已经拍过片子,但由于时间久远,医生建议我重新拍一张。
在医生的指导下,我顺利完成了检查,并等待了几天的结果。最终,医生确认了我的诊断,并给出了详细的治疗方案和生活调理建议。通过这个经历,我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性,感谢京东互联网医院为我提供了这样一个高效、可靠的医疗服务平台。
我是一个在西安市工作的白领,平日里忙于工作,很少关注自己的身体状况。直到最近,我开始感到四肢关节疼痛,尤其是膝盖和手肘。起初,我以为只是因为长时间坐着或者缺乏运动所致,但疼痛并没有随着时间的推移而减轻,反而有加重的趋势。这种疼痛让我在工作和生活中都感到很不舒服,甚至影响了我的睡眠质量。
我决定寻求专业的医疗帮助,但由于工作繁忙,很难抽出时间去医院排队挂号。于是,我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述,我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频会诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行风湿系列的检查,以排除风湿性疾病的可能性。
在医生的指导下,我进行了一系列检查,结果显示我确实患有轻度的风湿性关节炎。医生给我开了一些药物,并提供了一些建议来改善我的生活方式和饮食习惯。通过这些治疗和调理,我逐渐恢复了健康,四肢关节疼痛也得到了明显的缓解。
这次经历让我深刻认识到,及时的医疗干预和正确的生活方式对于保持身体健康至关重要。同时,我也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻,它为我提供了便捷、专业的医疗服务,解决了我因工作繁忙而无法去医院就诊的问题。