古老的药

 

败酱草这味药不算很常用，但常见，李时珍就曾感慨："败酱草，善于排脓破血，所以张仲景治痈，古方妇科亦常用，而后人不知道习用，大概是因为没有遇到懂行的人吧。”

 

这味药很古老了，它是败酱科黄花败酱，百花败酱的干燥全草，也叫鹿肠，鹿首，马草，泽败，在我们贵州则叫胭脂麻，苦益菜，野苦菜。

 

在《神农本草经》中即已记载，这味药辛，苦，微寒，能清热解毒，消肿排脓，活血行瘀，作用部位是小肠，大肠，肌部，肉部。这味药很安全，在南方一些地区，人们采摘来蒸，当成野菜食用。

 

它能治疗两大类疾病：

 

1、小肠，大肠，肌部，肉部出现的脓肿。

 

推而论之，能够治疗下面这些部位的疾患：

 

肠部：急慢性阑尾炎，慢性溃疡性结肠炎，赤白痢疾，十二指肠溃疡等等。

 

肌部：痈疽肿毒，流行性腮腺炎，目赤肿痛等等。

 

肉部：肺痈。

 

2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。

 

治疗肠部，肉部，妇人瘀阻腹痛多用煎服法，剂量干品在4g～20g之间，鲜者则可以用到50g～200g之间。

 

治疗肌部疾病，如急性腮腺炎，痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说，可以用黄花败酱鲜叶50g以上，配合生石膏25～50g，捣碎，再加鸡蛋清调匀，外服痛处，一付药可以敷24小时左右。如果严重，则需外敷，内服。此法对乳腺炎，淋巴管炎，痈，疖等疾患亦有良效。

 

不过，此物寒凉，所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症，若脾胃虚弱，食少泄泻，畏寒怕冷不宜用之，但是这种说法不是绝对的，中医的奥妙在于，通过配伍，寒药温用，温药寒用，在保留中药药效的同时，消除或减弱中药的副作用。这寒药温用法，就是我下面即将介绍的一个方子。

 

 

古老的方

 

这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中，它叫“薏苡附子败酱散”。它是治疗什么病的呢？它治疗的是肠痈病。

 

所谓肠痈，就是我们现在说的阑尾炎，阑尾炎腹痛由上腹开始，以腹胀、闷痛为常见，之后则转移为右下腹痛，急性期会有很大的概率出现发热。

 

急性期，下腹部肿且有痞塞感，按压阑尾点（McBurney点，位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处），会有压痛，这个时候病性属于“实热”，不用这个方子，用“大黄牡丹汤”。

 

 

待阑尾炎到过了急性期，脓疡已成，元气亦衰，病性属虚，属阴时，就可以用“薏苡附子败酱散”了。这个时候，患者下腹部会有局部肿胀，按压该部位，会有濡软的一团，仿佛有肿物。身体“无热感”（注：无热感，和体温正常是两码事，患者不觉得“热”，但是体温计测下来仍可能有低烧）。脉频数。如果这个病拖久了，皮肤会变得干燥粗糙，有时会呈现“鱼磷状”。

 

方药如：薏苡仁十分（40g）,附子二分（8g），败酱草五分（20g），三味药，打成粉末，用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺，倒入400毫升的水中，煎取200毫升，顿服。

 

有人会说，不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗？为什么阴性，虚证的病证也能用呢？这就是经方配伍的奥秘之处了。

 

在这个方子中，薏苡仁既能促进排脓，又能润滑肌肤；败酱草机能排脓，又可活血；再加附子以振奋元气之沉衰，活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了，而附子的大热亦让薏苡仁，败酱草所平衡。

 

这个方子不仅能用于慢性阑尾炎，还能用于局限性腹膜炎，化脓性附件炎，结核性腹膜炎，化脓性腹股沟淋巴结炎，肠结核，子宫内膜炎等出现“体力衰减，疲劳，颜面苍白，脉弱数或迟”，病性属“阴”者，亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症，湿疹，蛇皮症等。

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现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

 

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在传统中医里，我们评估一个人的身体健康水平，可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的，我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃，胃为表，而脾为里。脾胃影响着身体健康，许多疾病都与脾胃有关。脾主肉，面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关，此外，脾还主思，若是出现用脑过度的情况，则会表现为“吃不下，睡不着”，这时候须得补脾。

 

脾胃不好会在日常生活中体现出来，例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况，饭才刚刚吃完就想上厕所，这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气，这股气若是能缓过来还好，要是缓不过来，就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象，有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物，肚子就会立马胀痛，这些都是脾胃较虚的表现。

 

 

为了预防脾虚胃寒，我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视，这样只会让脾和胃持续受到损伤，长此以往，一些较小的伤害累积到一起，就有可能影响到身体健康。

 

一天当中，清晨当属阳气升发的时间段，此时若是食入良性食物就会伤及脾胃，时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况，可以尝试用古代的一味经典药方来缓解，这味药方叫“四君子汤”，正如它的名字一样，它是由四味药材组成的，它们分别是：白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来，将原本药方中燥烈的干姜去掉，由性质温和的茯苓取而代之，此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

 

 

药方中的四味药材，性质平和，不寒不燥，滋补力度适中，与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃，白术用以去燥健脾，促进消化，茯苓则既可益气，也可用于健脾祛湿。

 

一般情况下，脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著，后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂，医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

 

 

若是长期脾胃虚寒，则很容易导致各类疾病，于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下，又往里面增加了陈皮和半夏两味药材，组成了“六君子汤”，“六君子汤”相较于“四君子汤”来说，增加了养胃化痰的功效，对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说，健脾养胃的效果更胜一筹。

阿司匹林作为经典老药，预防心梗和脑梗等心血管疾病的地位不容动摇，而当阿司匹林不能使用时，人们找到了它的替身：氢氯吡格雷，后来发现原来，氯吡格雷可以和阿司匹林一起，成为黄金搭档，共同抗击心脑血管疾病。

 

1.氢氯吡格雷的作用

 

氢氯吡格雷和阿司匹林一样具有抗血小板的药理作用，具有稀释血液、预防血栓形成之功效，常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。

 

 

氢氯吡格雷常用剂量每日一次，每次75mg，可以第一次服用时给大剂量，通常300mg,这种重拳出击给药方式叫“负荷剂量”，目的是尽快使得药物浓度达到理想效果。

 

通常首选阿司匹林用于预防心梗和脑梗再次发作，如果因为胃溃疡或阿司匹林过敏不能使用阿司匹林，可选用氢氯吡格雷抗血小板治疗。

 

值得一提的是，氢氯吡格雷和阿司匹林都能抗血小板，但二者的药理作用路线并不一致，通过不同分子通路实现抗血栓形成的作用，二者还可以强强联手，通过协同机制发挥强力抗血小板作用，因此心肌梗死支架植入术后需要同时使用氢氯吡格雷和阿司匹林进行“双抗”治疗，防止血栓形成。

2.氢氯吡格雷的副作用

 

是药三分毒，氢氯吡格雷也不例外，它的副作用最常见的就是出血，它的抗血小板作用是“双刃剑”，既能防止心脑血管疾病再次发作，但同时有可能导致出血，如鼻出血；皮肤出血表现为瘀斑瘀点；牙龈出血；胃出血等。

 

 

少见副作用还包括血象异常如白细胞或血小板减少；颅内出血；眼底出血。

 

因此使用氢氯吡格雷同时，需要注意有无上述出血表现，定期（3个月或半年）检查血常规看血象有无异常，如需要进行外科手术，需要告知医生自己服用此药，一般术前7天要停用氢氯吡格雷。

 

3.其它注意事项

 

如果漏服氢氯吡格雷片：在常规服药时间的12小时内漏服：患者应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；超过常规服药时间12小时后漏服：患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

 

绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。

 

如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。

 

使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。

坐骨神经痛这种疾病分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发性的坐骨神经痛坐引起的症状主要是有疼痛，中药如何治疗坐骨神经痛呢？

 

患者可以采用中药治疗的方法来进行治疗坐骨神经痛这种疾病，患者所需要准备的材料有制川乌需要准备10克，制草乌需要准备10克，细辛需要准备6克，牛膝需要准备15克，苍术需要准备12克，防己需要准备12克，制乳香需要准备10克，制没药需要准备10克，川芎需要准备15克，桂枝需要准备12克，甘草需要准备6克。此方具有散寒除湿，通痹止痛的功效。

 

患者可以采用中药治疗的方法来进行治疗坐骨神经痛这种疾病，患者所需要皂刺需要准备30克，独活需要准备9克，附子需要准备9克，肉桂需要准备6克，姜黄需要准备15克，苍术需要准备15克，薏仁需要准备30克，防己需要准备9克。此方具有祛风除湿，散寒止痛的功效。

方名皂独附姜汤。组成药物包括了皂刺，独活，附子，肉桂，姜黄，苍术，薏仁，防己。用法全部药材一同入锅中水煎服，服用方法是每日1剂，日服2次。方名舒筋活络饮。组成药物包括了独活，灵仙，千年健，杜仲1，牛膝，续断，木瓜，鸡血藤，红花，当归，川芎，地龙。用法全部药材一同入锅中水煎服，服用方法是每日1剂，日服2次。

患者可以采用中药治疗的方法来进行治疗坐骨神经痛这种疾病，患者所需要准备独活15克，灵仙需要准备12克，千年健需要准备10克，杜仲需要准备12克，牛膝需要准备15克，续断需要准备12克，木瓜需要准备10克，鸡血藤需要准备30克，红花需要准备9克，当归需要准备12克，川芎需要准备9克，地龙需要准备10克。。此方具有舒筋活络，行血止痛的功效。

以上就是治疗坐骨神经痛这种疾病的治疗方法，患者在用这些方法来进行使用的时候一定要坚持使用，患者平时也要注意劳逸结合，不要太过于劳累了，平时要注意休息，要注意自己的生活习惯，晚上的时候不要熬夜。

 

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教师是非常辛苦的职业，我平时接诊的腰腿痛患者中，有很大一部分就是教师，其次就是司机和农民。

 

这是因为长期的弯腰写字，侧弯，前屈等动作容易导致梨状肌慢性劳损，忽然由前屈位变直立位也容易导致梨状肌急性损伤，导致梨状肌痉挛、充血和肿胀，如果没有得到持续的休息，梨状肌还会逐渐变形，以至于肌束增厚、硬化和黏连，从而刺激和压迫邻近的神经、血管，导致腰臀部钝痛、刺痛、酸胀、疼痛向大腿后侧、小腿外侧乃至足背和足外缘放射，我们将其称之为梨状肌综合征。

 

 

劳损引起的腰痛

 

事实上，长期的不良姿势，和脊柱负荷过重，不仅仅会引起梨状肌综合征，还会引起腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等一系列的疾病，这些疾病往往会带给患者绵延不绝的痛苦。从中我们也可以知道，教师等职业，为了知识的传承，承受了怎样的负荷，做出了怎样的付出，我们理应向他们致敬。

 

最好的致敬，就是让他们多一些休息，已经患了脊柱源性腰痛的老师，还需要多躺，少走，忌坐，这是因为平卧位时，人的髓核内压力只有30公斤，盘坐时会增加到90公斤，前屈20度后就会急剧增加到120公斤——可想而知，老师的髓核在长期的讲课、写板书、伏案阅读时，持续不断地承受着巨大的压力——所以，多给老师一些休息，就是给老师最好的关爱，也是给已经患了慢性腰痛病的老师，最好的治疗。

 

今年高考前，河北宁晋五中教师郭现蕊因腰痛难忍跪着上课的身影，感动了无数网友，被称为“最美女教师”，其实，给她最好的赞美，不是用华丽的辞藻去描述，而是让她像一个普通腰痛患者一样，得到好好的休息，减少长期前屈运动对腰椎的损伤。

 

 

对于长期不良姿势和过负荷引起的慢性腰痛，除了尽量在生活和工作中避免长时间前屈运动，得到足额的休息，就是积极的康复治疗。

 

西医的治疗方法很多，有注射疗法，神经阻滞疗法，使用消炎止痛剂，镇静剂，脱水剂，激素，牵引等等，今天重点说说中医的疗法。西医的方法是一种“还原式”的分析方法，例如腰痛，他们会根据患者症状、体征以及影像学表现，细致地分为腰肌紊乱症，腰部软组织劳损，梨状肌综合征，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等等，然后再进行具体的治疗。

 

中医则不同，它秉承是整体观，用的是系统分析的方法，它是运用方药对患者进行宏观的、系统的、多靶点的调理。用中医的方法来分析慢性腰痛，我们可以将其看成是过劳或者过逸等病因导致的腰部气血运行不畅——劳力过度会损耗机体之气，暗耗气血，气虚血瘀；而过度安逸也会导致肌肉松弛，气血运行减慢，流通不畅。

气血运行不畅，一般就会有两个后果，一个就是出现淤血，一个就是出现继发性的水湿痰饮，前者会导致疼痛，后者则会导致病势缠绵不休，病情反复不已。

 

理解了腰痛的病因，在治疗上，我们就豁然开朗了。

 

第一步，就是补虚。我们在临床上常用的补虚药有甘草、牛膝、杜仲、续断等等。以甘草，牛膝这对药对为例，甘草，甘，平，能补脾益气，缓急止痛；牛膝苦、甘、酸、平，能补肝肾，强筋骨，逐淤通经；前者健脾益气，夯实后天之本，后者，可补肝肾不足，有强筋骨之效，这是治本之策。

 

第二步，就是使用活血化瘀药物。常用的药物有土鳖虫，乳香，没药等等。土鳖虫咸，寒，可破血逐淤，续筋接骨；乳香辛，苦，温，可活血定痛，消肿生肌；没药散瘀定痛，消肿生肌。但是这些药物，炮制加工工艺非常复杂，所以不建议患者自行使用。可以使用一些含有这类成分的中成药。

 

第三步，就是祛湿。腰痛宁的组方曾给我很大的启发，尤其是它祛除腰部寒湿之邪的方法。它的组方中，除了含有补虚的甘草，牛膝；活血化瘀的土鳖虫，乳香，没药；还暗含一对祛除湿邪的药对：苍术+麻黄。

 

湿邪具有重浊粘滞的特点，它会导致腰痛反复发作，缠绵难愈。经方“甘草干姜苓术汤”，之所以能够对腰部沉重、冷痛的症状有效若桴鼓之力，就是因为其中的白术，茯苓，干姜等中药有强大的健脾、祛湿之力。而腰痛宁胶囊中的苍术+麻黄则另辟蹊径，从另外一个角度来祛湿。

 

使用苍术来祛湿是可以理解的，因为苍术辛，苦，温，主要功效是燥湿健脾，祛风散寒，又是芳香化湿之药，对于湿积证，很是适宜。

 

可是，为什么要用麻黄呢？要知道麻黄辛，微苦，温，主要功效是发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，为什么能去中焦湿阻呢？

 

这涉及到了中医最基础的理论之一。在中医理论中，肺具有通调水道的能力。肺气的宣发和肃降，不但能使得水液运行之道变得通畅，而且在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的调节作用，所以有“肺为水之上源”之说。

 

 

而麻黄就是宣发肺气最有力的中药之一，所以这个配伍触及到了中医的整体观，意义很是深远。所以这两个药组合在一起，能宣利肺气，燥湿运脾，共奏宣肺运脾燥湿、行表里之湿之功。

 

在临床上，这两个药物的组合是治疗湿阻证的一支奇军，对于湿积为主的疾患，选用这个组合，屡屡奏效。

 

两者之间的剂量比例有讲究，苍术与麻黄的比例如果是等量使用，临证常见有发大汗作用，苍术倍麻黄则发小汗，苍术三倍于麻黄，则常见尿量增多，有较强的利尿作用，四倍于麻黄，虽无明显之汗、利，但湿邪能自化。

 

综上所述，补肝肾，活血化瘀和祛湿，是中医缓解慢性腰痛的三把钥匙。当然，最重要的，还是让工作中需持续做前屈运动的人群，例如，教师，司机，农民，多一些休息的时间，不让脊椎及椎旁软组织，长期处于高负荷状态。希望他们，都能多一些闲暇的时光，少一些高强度的工作，能够相对自由地利用这些剩下来的时间，去度假，发呆，旅游，看书，写作，发明，创造。

 

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写在前面的话

每一味“经方中药”都是一个庞大的宝库，我们不得不佩服几千年前先贤们选择药物的眼光。这些天我一直在思考怎么写“五味子”这味药，这是个了不起的药！光是通过研究它的成分结构，就开发了几代经典的保护肝脏，降转氨酶的药物，比如五仁醇、联苯双酯、双环醇。

 

五味子家族（五味子生药，提取物，有效成分衍生物）的确有保护肝脏，降低转氨酶的效果。《中药大辞典》（上海科技出版社，1985年10月版））即记载五味子烘干，研成粉末，过80～100目筛，成人每次5克左右，每日3次，30天一个疗程，有很好的保肝降酶作用。

 

不过也有报道认为，若停药过早，会有反跳现象。所以现在服用五味子制剂，比如双环醇，需服用至少6个月，而且应根据肝病的分型，选择与“促进肝细胞再生类保肝药物”，“解毒类保肝药物”、“抗炎类保肝药物”等不同类别的保肝药物联用，才会有好的疗效。但中医秉承“整体观”来辩证用药，只知五味子能降“转氨酶”，可谓一叶障目,不见泰山，是绝对用不好五味子的。

 

 

《神农本草经》用现实主义的手法，客观描述了五味子的治疗范围：味酸温，益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。在《伤寒杂病论》中，这味药出现12次，在《伤寒》中仅言治咳逆，在《金匮》兼言治上气。

 

咳逆：剧烈咳嗽，有时伴有呼吸困难。

 

上气：伴有上冲之气，胸部变得胀满。

 

当患者咳逆上气得厉害时，有时上冲之气会聚集到颜面，导致面色红赤如醉酒貌，如有物蒙蔽头目，头晕目弦！一般而言，只要出现咳逆上气，就可以使用五味子。但是，光记住“咳逆上气”，仍不足以理解五味子的功效，要理解五味子，必须从它的性味入手。

 

 

关键词：收敛，生津

 

五味子药性以“酸”为主，兼少许“甘温”。酸具有收敛，固涩，生津的作用。甘则有补益，和中，调和药性的作用。所以，在五味子的药性中，压倒一切的是“收敛”的作用，兼有少许“温补”的作用。一言以蔽之：五味子能收敛全身的气阴，兼有少许生津，温补之效。

 

下面我列出五味子对部分脏腑的作用：

 

肺：能使肺气肃降 → 代表方剂：桂苓五味甘草汤

 

肾：能补肾涩精 → 代表方剂：五子衍宗丸

 

肠：能涩肠止泻 → 代表方剂：四神丸

 

心：能宁心安神 → 代表方剂：天王补心丹

 

脉：能益气生津 → 代表方剂：生脉散

 

肝：使肝的“疏泄”不那么剧烈，回归平和，使肝能够得到休养生息，这也是五味子能够护肝的根本原因→ 代表方剂：名医姜春华的→ 三合一甲方

 

这些作用，都是由“五味子”收敛气阴，生津，温补而衍生的。

 

 

禁忌与巧用之法

 

由于“五味子”有很强的收敛气阴的作用，所以，外感初起，恐其敛束不散，所以外有表邪，咳嗽初起，痧疹初发时忌用。不过张锡纯也有解决之道，若咳逆上气挟有外感的，就将它和干姜、生姜、麻黄、细辛等有“辛散之性”的药物同用，如此才不会留邪。

 

凡入煎剂均应捣碎，因为它的“核仁”性味为辛，捣碎后辛酸相济，就不会酸敛过甚，服后胃脘胀满了。一般来说北五味子质地比南五味子优良。

对柴胡作用的原始记载

要理解柴胡，就要首先看看古人对它的原始记载，这样的记载没有经过文人的修饰，联想，附会，直接来源于观察和实践，所以保真度高。

 

这一段说的，来自于《神农本草经》的记载：柴胡，又名地熏。味苦，平，无毒。

当然，后世认为柴胡也是有禁忌的，认为阴虚火炽者勿用。阴虚发热，骨蒸劳热者用什么呢？用银柴胡治心腹。

这是在说柴胡的主要作用部位应该在心腹之间。能去肠胃中结气。对此《诸病源候论》的解释是，结气病，乃忧思所生，心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内，应该是指气滞于肠胃的情形。

 

可去饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。

这个推陈致新，我们在本经“大黄”一章中也遇见过，意思是有促进机体新陈代谢的力量。

 

久服轻身，明目，益精——轻身就是邪去身安，一身轻松的意思，明目，益精待考，不可轻信。

 

简单来说，这段记载涉及了柴胡最重要的几个作用：疏散退热，疏肝解郁，推陈致新。

 

不再煎，能发汗，可解三阳之邪热；再煎，可除少阳之邪热

其实柴胡并非仅仅只能用于少阳病的寒热往来，也具有打开皮肤腠理，发汗解表，解太阳、阳明热的作用。奥秘在于不再煎，和再煎。

 

所谓再煎，意思就是把中药熬好后，将药渣捞出来，再熬几分钟。以，小柴胡汤的煎法为例：用水2400毫升，煮取1200毫升，去渣滓，再煎取600毫升。这就是去滓再煎法。

 

不再煎时，柴胡药效直达人体的外壳皮肤腠理，具有开腠理，祛表邪，退热的作用，代表方剂有柴葛解肌汤，柴胡桂枝汤。

 

再煎后，柴胡的药效则集中于半表半里，半表半里是在哪？大概就在胸胁，膈，季肋这些位置。所以你看柴胡剂，在使用去滓再煎法的时候，必有心下，胸胁，膈，季肋这些位置这些部位的苦满不适感。

 

不再煎时，柴胡主要作用于皮肤腠理，可开腠理，发汗，解表，退热，当再煎后，柴胡主要作用于半表半里，具有缓解膈肌紧张状态，缓解胸胁部位的气机郁滞，疏肝解郁，条达肝气的作用。

 

这也是从中医的角度分析，柴胡具有保肝作用的原因，因为，它能使得胸胁部位的气机出入恢复通畅。一般来说，使用醋炙的柴胡，也可以起到类似于“去滓再煎”的效果。

 

柴胡具有镇静、安神的作用

我现在使用柴胡最多的地方，倒不是退热和保肝，而是解忧，镇静，以及抗心律失常。

 

我经常取柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎合用，用来治疗失眠，烦躁，以及窦性心动过速，频繁房型、室性早搏，取得了非常好的效果。对于柴胡的镇静安神、抗焦虑实验，现在也有大量的动物实验，和临床研究，但是其更深机理仍待进一步探索。

柴胡的其他作用

柴胡还具有升举脾胃清阳之气的能力，所以常被用于治疗气虚下陷，中气不足所致的脘腹重坠，胀满。

 

在人参、甘草、白术、大枣、生姜等益气健脾之品，当归，黄芪等补气养血之药中，稍稍点缀些升麻和柴胡来升举清阳，整个方子就有了补中益气，升阳举陷的效果。

 

正因为柴胡其性升、散，所以有医家认为它会劫肝阴，阴虚风动者，阴虚火旺者当少用柴胡为妙。

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舌头白失眠多梦可能是由于气血不足、脾胃虚弱、肝气不足等原因引起的。这些情况可能与长期饮食不规律、情绪不稳定等因素有关。以下是针对这些症状的药物治疗建议以及相关的生活饮食调整。

首先，对于气血不足的情况，患者可能会出现面色苍白、失眠多梦等症状。在医生的指导下，可以使用八珍丸、十全大补丸等药物来调理。同时，增加红枣、猪肝等富含营养的食物摄入，也有助于改善气血状况。

其次，脾胃虚弱可能导致腹泻、乏力等症状，并影响睡眠质量。针对这种情况，可以使用人参健脾丸、参苓白术散等药物来调理脾胃。此外，山药、小米粥等健脾养胃的食物也是不错的选择。

再者，肝气不足可能与长期情绪不稳定有关，导致失眠、心悸等症状。舒肝丸、柴胡舒肝丸等药物可以在医生的建议下使用。刮痧、按摩等方法也可以帮助缓解症状。值得注意的是，肾虚也可能与失眠多梦有关，建议患者及时就医检查，以便进行针对性的治疗。

总之，治疗失眠多梦需要综合考虑患者的具体情况，对症下药。在药物治疗的同时，调整生活习惯、改善饮食结构也是非常重要的。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我开始感到疲惫不堪，头晕目眩，连续几天都睡不好觉。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就会好。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己是否生病了。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个专业的中医师。我们进行了详细的交流，他问了我很多问题，包括我的饮食习惯、作息时间、甚至是情绪状态。最后，他告诉我我可能是肝阴不足，需要调理。

我感到非常幸运，因为我不需要去医院排队等待，也不需要担心传染病的风险。医生开了一张中药方子，包括知母30g和五味子30g。虽然我不太了解这些药材的作用，但我相信医生的专业判断。

我按照医生的建议，开始了调理。每天早晚泡一杯药水，坚持了三天。慢慢地，我开始感觉到身体的变化。头晕和疲劳减轻了，睡眠也变得更好。我很高兴自己选择了线上问诊，这种方式不仅方便快捷，还能让我在家中就得到专业的医疗服务。

透析病人晚上睡不着觉可能是由心脾两虚、肝气不足、阴虚火旺等原因引起的。心脾两虚表现为失眠、健忘、食少等，治疗可服用归脾汤、人参健脾丸等。肝气不足表现为精神抑郁、胸闷等，治疗可服用柴胡疏肝散、逍遥丸等。阴虚火旺表现为耳鸣、失眠等，治疗可服用大补阴丸、杞菊地黄丸等。日常生活中应注意调整饮食和情绪，避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅。若症状持续，应及时就医明确原因，进行针对性治疗。

在快节奏的生活中，养生成为了越来越多人的关注焦点。而肝气不足作为常见的健康问题，对人们的身心健康造成了一定的影响。猪肝汤作为一种传统的养肝食物，备受人们的青睐。那么，补肝汤究竟有哪些功效？又该如何制作呢？本文将为您详细解答。

一、补肝汤的功效

1. 调理肝气不足：补肝汤具有暖肝补虚的作用，能够有效缓解因肝气不足引起的乏力、头晕、眼花等症状。

2. 改善脾胃不和：补肝汤能够调理脾胃功能，缓解因脾胃不和引起的消化不良、食欲不振等问题。

3. 治疗耳聋和头昏眼花：对于因肝气不足导致的耳聋和头昏眼花症状，补肝汤具有很好的改善作用。

4. 缓解流泪症状：补肝汤能够缓解因肝气不足引起的流泪症状。

5. 增强免疫力：补肝汤中的多种营养成分能够增强人体免疫力，提高抵抗力。

二、补肝汤的制作方法

1. 制作方法一：将灸甘草、桂心、细辛、茯苓、桃仁、柏子仁等多种药草磨成粉，与生姜、大枣一起煎服，每天三次。

2. 制作方法二：将杜仲、川穹、党参、白芍、桂枝、山萸肉等多种药物熬成汤汁，用于调理肝气不足。

三、日常养肝建议

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食上注意清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 适当进行运动，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期体检，关注肝功能。

调神汤是一种中医方剂，主要用于治疗因肝郁化火、肝阴不足、肾阴亏虚和心阴不足引起的失眠症状。这种汤剂通过疏肝泄热、滋阴潜阳、滋阴补肾和镇静安神的作用，帮助患者改善失眠问题。肝郁化火会导致患者出现急躁易怒、头晕头胀等症状，调神汤可以缓解这些症状。肝阴不足和肾阴亏虚则可能导致失眠多梦、五心烦热、盗汗等症状，调神汤能够滋阴潜阳和滋阴补肾，从而改善这些症状。心阴不足引起的失眠伴随心悸、心烦等症状，调神汤可以平衡心和心阳，改善失眠。对于严重失眠患者，建议在医生指导下服用药物。患者还应适当增加户外运动，如爬山、跑步，以增强体质，帮助改善失眠。中医内科就诊时，医生会通过望闻问切等检查明确诊断，然后根据病情制定治疗方案。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个成功的商人，我总是自信满满，认为自己可以应对生活中的任何挑战。但是，最近几个月，我开始注意到自己的性功能出现了问题。起初，我只是觉得勃起不太坚硬，需要更多的刺激才能达到满意的硬度。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。有时候我甚至在中途就疲软了，完全无法完成性行为。这让我感到非常沮丧和焦虑，尤其是当我和伴侣在一起时。我开始避免与她亲密接触，害怕再次失败。这种情况严重影响了我们的关系，也让我对自己的身体和能力产生了深深的怀疑。

我知道我需要寻求专业的帮助，但我不想去医院面对面地谈论这个问题。所以，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的男科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，他问了我很多关于我的症状和生活习惯的问题。最终，他诊断出我可能是肝阳不足导致的勃起功能障碍，并推荐了一些中成药来治疗肾虚不坚。

在治疗期间，我也开始注意自己的生活方式。医生建议我多做运动，保持良好的睡眠习惯，并避免过度疲劳和压力。同时，他还给我开了一些中药配方颗粒，告诉我如何正确服用。经过几周的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不用担心在性行为中出现问题了，我的自信心也得到了恢复。

2024年9月4日，19时54分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉肝气不足、肝血虚，指甲有竖纹，感到非常困扰。经过医生的详细询问和舌诊，医生发现患者的症状与气血虚弱、肝功能失调有关。医生建议患者采取中医辨证调理，补肾滋水以涵木，平衡身体的阴阳之气。医生开具了七天的中药处方，并提醒患者服药第六天下午务必及时复诊。患者对医生的专业建议和温暖的服务表示非常满意，给予了五星好评。

我从来没有想过，自己有一天会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。头昏沉重、血压偏高、睡眠差，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天早上醒来，第一件事情就是量血压，结果总是让我心情沉重。医生们的建议和药物似乎都无济于事，我开始怀疑自己的身体是否已经到了无法挽回的地步。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的症状。很快，一位中医专家联系了我，开始了我们的线上问诊之旅。

在接下来的48小时里，我们进行了多次交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并给出了专业的建议和中药调理方案。虽然我对中医并不了解，但医生的耐心解释和专业知识让我逐渐放下了疑虑，决定尝试中药调理。

几个月过去了，我的症状有了明显的改善。头昏沉重的感觉减轻了，血压也趋于稳定，睡眠质量也得到了提升。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我总是口干舌燥，眼睛干涩，后背上半部分累得厉害。最近嘴唇也变得异常干燥，舌头红得像被火烧过一样，连一丝白苔都没有。每天早上醒来，我的喉咙都像被火烤过一样，喝水也无法缓解这种干燥感。更糟糕的是，我发现自己越来越容易着急，情绪波动大，总是因为一些小事而大发雷霆。

我知道我需要医生的帮助。于是我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生听完我的描述后，告诉我我可能是胃阴不足，肝阴不足引起的。他们问我是否经常喝水，生活是否规律。我告诉他们我每天都喝很多水，生活也很规律，除了前几天吃了一顿辣的火锅外，其他都很正常。医生说这可能是导致我目前症状的原因之一。

医生给我开了一些滋阴清热的中药，告诉我这些药物是安全无副作用的。他们还特别强调了服用药物期间不要饮酒，不要吃辛辣刺激性食物，不吃鱼虾蟹等。医生还提醒我，如果在服药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

我按照医生的指示服用了药物，果然，我的症状开始逐渐改善。口干舌燥、眼睛干涩、后背累等问题都有所缓解。最重要的是，我的情绪也变得稳定了许多，不再因为小事而大发雷霆。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和平静。

肝气不足是导致失眠的常见原因之一，针对这种情况，可以考虑使用多种中药来缓解症状。龙胆泻肝丸能够清肝胆、利湿热，适用于治疗因肝火上炎引起的不适，如心烦不宁、头晕目眩等。柴胡疏肝散则适用于肝郁气滞引起的胸闷、胁肋胀痛等症状，通过疏肝解郁来缓解不适。安神补脑液对于肾精不足引起的失眠健忘、头晕耳鸣有缓解作用，具有生精益智、镇静安神的效果。养血清脑颗粒适用于因气血不足导致的失眠多梦、心悸怔忡等情况，能够平抑肝阳、醒脑开窍。朱砂安神丸则适用于阴虚火旺引起的心悸不宁、失眠多梦等症状，通过滋阴清热、镇心安神来改善不适。这些药物需要在专业医生的指导下使用，以确保安全有效。除了药物治疗，患者还应养成良好的生活习惯，适当运动，如散步、打太极拳等，以帮助改善睡眠质量。