前一阵子，一个老乡打来电话，问我谁看发烧好，想让我推荐一个大夫。我云里雾里，听了半天不知道是谁，但是既然打电话了，我就给出意见，让找我们医院感染科主任给看了。过了几个月吧，他又找我，约我一起吃饭。我对老乡的邀约没有免疫力，就去了，但是就中午吃个便饭。 

 

他给我讲自己看病的心路历程，也是从不信任中医到迷信中医的一个转变。他以前得病，大小不说，首选想到的就是靠近他们单位的一家大医院。有一年开始，他出现反复发烧的情况，去那家医院输液打针。折腾一周十几天，好了没几天又复发。基本上三月折腾一次，每次折腾半天。那次找我是在输液一周没有好转的情况下，别人推荐找中医试试，才打电话咨询。

 

 

结果很理想，三天退烧。经过调理，他发烧的频次少了。关键是，自那之后没有输过液。可怕的是，原本对中医嗤之以鼻的他开始迷信上了中医。单位同事但凡得病，首先要来中医医院，其实也就是我们这里看。我警告他这样不好，因为中医也好西医也罢，都不是万能的，很容易出现治不好的情况，最后你不还是要失望。 

 

其实，人都是这样，很容易被一时的现象所迷惑。信和不信都很容易受到最先接触的那一拨人的影响，那拨人水平高就信，第一次没治好打死也不信。但是对于自己家人就不是这样的，我的亲戚朋友，我为你能够做主的都会吃中药。有一次，家里一个亲戚脖子不舒服，电话里说了半天。我说你去买点中药吃吧，就是那种成药。过了一段时间后再打电话，告诉我说脖子好了，但是这一段时间头晕。我说还吃那种药吧，他们也不懂就按照我说的去做，结果也好了。 

杜仲，一种最常用的中药，就是我上面提到的中成药的主要成分。前几天到颐和园玩，发现路边种了好多杜仲树。迷信的老人说，家里种杜仲树能让人长寿。但后来我发现，他在不到七十五岁的年龄就去世了。很显然，就算家里都是杜仲依然挡不住人的生老病死。

 

杜仲，具有补肝肾，强筋骨，安胎的功能小。通常用于治疗肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安；高血压等病症。我们在临床上用的最多的就是治疗筋骨不利和头晕颈椎不舒服等，效果很不错。

 

 

杜仲入药为杜仲科植物杜仲的树皮。一般采用局部剥皮法。在清明至夏至间，选取生长15～20年以上的植株，按药材规格大小，剥下树皮，刨去粗皮，晒干。杜仲是很知名的中药，现在有泡茶，泡酒用的。

作者：李晓

在我们日常生活中会有神经性头痛的人非常多，神经性头痛不仅影响了患者的正常工作和学习，而且和还会对我们的脑部造成一定的影响。其实治疗神经性头痛并不困难，只要合理地使用药物就能够达到疾病的治愈。接下来就为大家简单介绍一下神经性头疼痛用什么药，希望对大家有所帮助。

1，患有神经性头痛的患者应服用诸如胆甾醇，羊角片和天麻素片等药物进行临床治疗，但患者应根据医生的建议合理服用这些药物，而不应盲目地服用，重症患者病情应该去医院做详细的检查，确诊后，服用相关药物进行治疗。

2，临床上，神经性头痛包括神经衰弱头痛，主要依靠心理和药物治疗相结合，使综合治疗可以达到很好的治疗效果。建议患者使用正天丸，养血脑颗粒和镇脑宁胶囊。

3，最后，在生活方面，神经性头痛病患者应更加注意病情的发展并注意休息。同时，患者应消除神经情绪，有规律地生活，注意合理安排工作和休息，坚持体育锻炼，增强体质，体能可以减少神经性头痛的发生。

如有必要，可以根据医生的建议使用镁制剂，该药物可以降低中枢神经系统的兴奋性，从而阻断交感神经节，并可以放松患者的血管平滑肌，有效地扩展患者的血管。更常用的药物是硫酸镁，患者应按时适量使用治疗药物，也可以结合患者的病情用钙拮抗剂治疗。治疗后，它们可以阻断钙离子的缓慢通道，并可以有效抑制5-羟色胺从血小板中释放出来，具有令人满意的治疗效果，在治疗过程中，患者应多休息并合理安排饮食。

综上所述就是关于神经性头疼痛用什么药的详细介绍，希望对大家有所帮助。患者一定要根据医生的建议进行购买和服用药物，但是患者也不要以过于依赖药物的治疗，最好采用食疗运动等方式来缓解疼痛。

现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

现在网上关于本草的文章很多，但有一个问题，每一味中药都有自己最强的一面，可部分作者并非中医师，只是摘抄中药辞典，作用洋洋洒洒罗列了一大堆，读者看了，还是不会用，因为不知道重点。今天我要介绍的就是一味功效极其繁复，让人感觉包罗万象，找不到北，有点懵的中药。它就是黄芪。

 

如果你去看《中药学》上黄芪的作用，你会吓一跳：气虚乏力，食小便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，肺气虚弱，咳嗽气短，表虚自汗，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，久溃不敛，痹痛麻木，痈疽难溃......

 

初学者看了，简直是一头雾水，因为看起来，这味药是万能药，作用太多，记也记不住。运用这味药也难，若抓不到它独到之处，运用时，往往蜻蜓晒水，到处放一点，疗效也不佳。其实理解这味药有一个便捷的办法，就是回到一本以临床实证为基础的医书中去，以那本经典医书对黄芪的描述为“基本点”。那本书就是《金匮要略》，在这本书中黄芪出现8次，现在从黄芪最实用最有效之处谈起。

 

 黄芪能治黄汗、自汗

 

《金匮要略》中，“黄芪芍药桂枝苦酒汤”最简单，方中黄芪五两，芍药三两，桂枝三两，苦酒一升。汉代没有高度酒，苦酒相当于现在上好的低度酒清酒。也有一些汉方家用醋来代替。

 

这个方子治疗的患者有几个特征：一是身体浮肿而重；一是全身淌黄汗，汗出沾衣，周身如浸水中；一是汗出口渴。

 

如果在这个基础上，出现了上身汗多，下肢湿冷，骨关节痛，不能饮食，小便少，情绪不安，则去苦酒，加生姜，甘草，大枣，此谓“桂枝加黄芪汤”。这大概是因为，生姜能散寒祛冷，并且和甘草，大枣配在一起能够强壮患者的脾胃，改善患者的饮食。这两个方证，虽也有浮肿，但“黄汗”症状更明显一些。

 

临床上，明显的‘黄汗”’患者并不多见。黄汗是比较大的汗，汗出沾衣，如同沐浴。如果汗比较小，皮肤湿润，容易感冒，一般用的是“玉屏风散”，这个方子由黄芪，白术，防风组成。用量比较轻，一次只用9克。这个方子有增强体质的作用。

 

黄芪擅治水肿

 

如果，患者浮肿，特别腰以下显著浮肿，同时伴有脉浮，身重，汗出恶风，皮肤比较松弛，不紧凑，给人水湿肥胖的感觉。则用“防己黄芪汤”，方药如：汉防己一两 、甘草半两（炒）、 白术七钱半 、黄芪一两一分（去芦）。

吉益东洞，大塚敬节，黄煌等医家都认为，此时黄芪的剂量应该遵循《千金要方》的五两，汉防己应该遵循《千金要方》的四两，白术为三两。这个方子是《金匮要略》中治疗风水的基本方之一。如果伴有喘鸣则加麻黄半两，胃肠不调则加芍药三分，下肢平素冰冷加细辛三分，有心悸的感觉加桂枝三分。

 

 

另有一方，也能治疗是四肢浮肿，水气在皮肤中，即“防己茯苓汤”：防己三两、 黄芪三两、 桂枝三两、 茯苓六两、 甘草二两。两方比较。“防己黄芪汤”有白术，“防己茯苓汤”有茯苓，桂枝。

 

白术有很强的健脾利水的作用，因此“防己黄芪汤”健脾利水的力量要强一些。桂枝有温通经脉的作用，所以，“防己茯苓汤”比“防己黄芪汤”要暖一些，有一定温阳的作用。同时茯苓还有安神定悸的作用，可以治疗水肿患者因为虚弱导致的肌肉不由自主地跳动。

 

需要强调的是，这两个方子用的是汉防己（粉防己），切不可与含马兜铃酸的广防己，木防己混用。并且，即使是粉防己，也不可大量，长期使用。这个药物不像黄芪那么安全，黄芪现代研究已经证实用它30～60克/天口服，可促进肝脏白蛋白合成，减轻高脂血症，缓解各种肾病引起的蛋白质及脂肪代谢紊乱。而汉防己这个药，了解其药性可以，入方则要相当慎重。

 

本文涉及到的方子，请在执业中医师的指导下使用。

在传统中医里，我们评估一个人的身体健康水平，可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的，我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃，胃为表，而脾为里。脾胃影响着身体健康，许多疾病都与脾胃有关。脾主肉，面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关，此外，脾还主思，若是出现用脑过度的情况，则会表现为“吃不下，睡不着”，这时候须得补脾。

 

脾胃不好会在日常生活中体现出来，例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况，饭才刚刚吃完就想上厕所，这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气，这股气若是能缓过来还好，要是缓不过来，就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象，有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物，肚子就会立马胀痛，这些都是脾胃较虚的表现。

 

 

为了预防脾虚胃寒，我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视，这样只会让脾和胃持续受到损伤，长此以往，一些较小的伤害累积到一起，就有可能影响到身体健康。

 

一天当中，清晨当属阳气升发的时间段，此时若是食入良性食物就会伤及脾胃，时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况，可以尝试用古代的一味经典药方来缓解，这味药方叫“四君子汤”，正如它的名字一样，它是由四味药材组成的，它们分别是：白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来，将原本药方中燥烈的干姜去掉，由性质温和的茯苓取而代之，此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

 

 

药方中的四味药材，性质平和，不寒不燥，滋补力度适中，与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃，白术用以去燥健脾，促进消化，茯苓则既可益气，也可用于健脾祛湿。

 

一般情况下，脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著，后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂，医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

 

 

若是长期脾胃虚寒，则很容易导致各类疾病，于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下，又往里面增加了陈皮和半夏两味药材，组成了“六君子汤”，“六君子汤”相较于“四君子汤”来说，增加了养胃化痰的功效，对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说，健脾养胃的效果更胜一筹。

更年期是每个人无法回避的一个问题，特别是女性朋友们在更年期由于特殊的生理构造和感性的心理特点，更年期综合征是很多女性朋友回避不了的问题。现代医学认为更年期主要原因是卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。

 

中医并没有专门的病名与之对应，但是根据其精神忧郁，烦躁不宁，悲忧善哭，喜怒无常等表现称之为“脏躁”。 病名源自《金匮要略·妇人杂病脉症并治》即：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之"。张仲景用甘麦大枣汤，君小麦，臣甘草，佐大枣，三药合用养心安神。确实是经典方剂。

 

 

但是，还有一方治疗脏燥效果也很好，这便是我们今天要介绍的——二仙汤。二仙汤，在《妇产科学》中是推荐使用方剂，也出现在梁颂名《中医方剂临床手册》中。主要功效是：温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。用于治疗脏燥证见头目昏眩、胸闷心烦、少寐多梦、烘热汗出、焦虑抑郁、腰酸膝软等症状，以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者。

 

二仙汤的具体组成包括：仙茅9克、仙灵脾（淫羊藿）9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。这个方子中仙茅、仙灵脾、巴戟天三味药温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为君药，故名“二仙汤”。

 

二仙汤还可以治疗女性更年期综合症伴有高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热等；特别是对抑郁型更年期综合征效果较好，可加用菖蒲、夜交藤；懒言少动、表情呆滞者，重用菖蒲、加郁金，心烦不寐者，重用夜交藤，加用酸枣仁；纳呆畏寒者，去黄柏，加用干姜；情绪极度抑郁、难以入眠者，加合欢皮、茯神。

 

 

《黄帝内经》指出：“六七(42岁)，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七(49岁)，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女性到了这个年龄段，发生这样的生理变化其实也是生命的自然过程。对于这个过程中发生的脏燥证，除了药物更应该注意情志的调理。夫妻双方的相互包容，亲友的支持理解，对于出现的问题及时沟通。合理的安排自己的生活，健康的饮食，适当的锻炼，让自己保持一个积极乐观的心态，这些对于脏燥的患者都很重要。这也是我们一贯倡导的健康科学的生活方式。

《伤寒杂病论》中的中药世界（117）特别说明，文中方药仅供中医医师交流研究用，请勿自行使用。

 

经考古人员考证，汉代中药半斤为八两，一两为15.625克，1方寸匕＝2.74克 ，杏仁50枚15克，我们实际运用时，可根据患者病情缓急轻重，按一两=3～16克进行换算。水一升为200毫升，一合为20毫升。

 

这个方子，我用得不多，因为这是一个妊娠病方，我很少看妇科病，但是我一个朋友用它来治疗瘀血型的痤疮。经方家将痤疮分为两型，表热型和瘀血型，其中鲜红色者为表热型，暗红色者为瘀血型。表热者用清上防风汤，瘀血者则可以用这个产后病方加减，疗效斐然。我遂习之，的确有效。

 

这个产后病方就是当归芍药散。温故而知新，我们先来看这个方子原滋原味的组成和功效吧。其原文非常简约：妇人怀孕，腹中㽲痛，当归芍药散主之。所谓㽲痛即绞痛，意为腹中有痉挛样的，牵拉样的疼痛，此为当归芍药散之主证。

 

妊娠期痉挛腹痛

 

方药如下：当归三两 、芍药一斤、 茯苓四两、 白术四两、 泽泻半斤、 川芎半斤 （又作三两）。

 

原方剂量比较大，常用剂量为当归9克，芍药30克，川芎4-15克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克。这个方子中芍药的用量最大，其味苦，酸，微寒，一般来说，带皮的赤芍擅长清热凉血，活血化瘀，去皮的白芍擅长补血，养血，药力趋于向下，有解除痉挛疼痛治“拘挛而痛”的作用，亦有滑肠的作用，也有医家认为白芍和乌梅一样可“酸寒养胎”。

 

单用芍药，患者很容易就出现腹泻了。但是健脾益气的白术，健脾渗湿的茯苓，利水渗湿的泽泻又有“实大便”的作用，恰好在保留白芍解痉作用的同时，消弥了白芍向下的药势，经方组方的神妙可见一斑。

 

当归，味甘温，可温血、活血、补血；川芎味辛温，擅活血行气；两物配合可起到养血活血的作用。

 

以药测证，此方不仅仅有解除妊娠期女子腹部痉挛疼痛的作用，而且可以养血活血疏肝，健脾利湿，适用于妊娠期腹痛脾虚湿重，患者多见面黄，食差，下肢浮肿，小便不利。需要提醒的是急性痉挛疼痛过去后，应该减少川芎的剂量，减少到4克左右，因为川芎辛温，容易诱发胎动，所以用量宜少。

 

川芎

 

因为这个方子具有养血活血疏肝，健脾利湿的作用，除了妊娠期痉挛性腹痛外，也可用来治疗肝郁脾虚，气血不利的痛经，妊娠期水肿，先兆流产，羊水过多。还有一些医家利用其健脾，利湿，活血之效，用此方加白鲜皮，生薏苡仁，车前子治疗脾虚湿盛的脂溢性脱发，亦有效果。

 

所以，我们也能理解，为什么可以用它来加减来治疗暗红色的瘀血型痤疮，或者皮肤油腻，舌苔腻，脉滑，皮损结成囊肿，结节的痰湿凝结型痤疮。一般来说，对于前者，可加用桂枝茯苓丸。对于后者，可加用海藻，昆布，贝母，半夏，青皮，陈皮。

 

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古老的药

 

败酱草这味药不算很常用，但常见，李时珍就曾感慨："败酱草，善于排脓破血，所以张仲景治痈，古方妇科亦常用，而后人不知道习用，大概是因为没有遇到懂行的人吧。”

 

这味药很古老了，它是败酱科黄花败酱，百花败酱的干燥全草，也叫鹿肠，鹿首，马草，泽败，在我们贵州则叫胭脂麻，苦益菜，野苦菜。

 

在《神农本草经》中即已记载，这味药辛，苦，微寒，能清热解毒，消肿排脓，活血行瘀，作用部位是小肠，大肠，肌部，肉部。这味药很安全，在南方一些地区，人们采摘来蒸，当成野菜食用。

 

它能治疗两大类疾病：

 

1、小肠，大肠，肌部，肉部出现的脓肿。

 

推而论之，能够治疗下面这些部位的疾患：

 

肠部：急慢性阑尾炎，慢性溃疡性结肠炎，赤白痢疾，十二指肠溃疡等等。

 

肌部：痈疽肿毒，流行性腮腺炎，目赤肿痛等等。

 

肉部：肺痈。

 

2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。

 

治疗肠部，肉部，妇人瘀阻腹痛多用煎服法，剂量干品在4g～20g之间，鲜者则可以用到50g～200g之间。

 

治疗肌部疾病，如急性腮腺炎，痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说，可以用黄花败酱鲜叶50g以上，配合生石膏25～50g，捣碎，再加鸡蛋清调匀，外服痛处，一付药可以敷24小时左右。如果严重，则需外敷，内服。此法对乳腺炎，淋巴管炎，痈，疖等疾患亦有良效。

 

不过，此物寒凉，所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症，若脾胃虚弱，食少泄泻，畏寒怕冷不宜用之，但是这种说法不是绝对的，中医的奥妙在于，通过配伍，寒药温用，温药寒用，在保留中药药效的同时，消除或减弱中药的副作用。这寒药温用法，就是我下面即将介绍的一个方子。

 

 

古老的方

 

这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中，它叫“薏苡附子败酱散”。它是治疗什么病的呢？它治疗的是肠痈病。

 

所谓肠痈，就是我们现在说的阑尾炎，阑尾炎腹痛由上腹开始，以腹胀、闷痛为常见，之后则转移为右下腹痛，急性期会有很大的概率出现发热。

 

急性期，下腹部肿且有痞塞感，按压阑尾点（McBurney点，位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处），会有压痛，这个时候病性属于“实热”，不用这个方子，用“大黄牡丹汤”。

 

 

待阑尾炎到过了急性期，脓疡已成，元气亦衰，病性属虚，属阴时，就可以用“薏苡附子败酱散”了。这个时候，患者下腹部会有局部肿胀，按压该部位，会有濡软的一团，仿佛有肿物。身体“无热感”（注：无热感，和体温正常是两码事，患者不觉得“热”，但是体温计测下来仍可能有低烧）。脉频数。如果这个病拖久了，皮肤会变得干燥粗糙，有时会呈现“鱼磷状”。

 

方药如：薏苡仁十分（40g）,附子二分（8g），败酱草五分（20g），三味药，打成粉末，用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺，倒入400毫升的水中，煎取200毫升，顿服。

 

有人会说，不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗？为什么阴性，虚证的病证也能用呢？这就是经方配伍的奥秘之处了。

 

在这个方子中，薏苡仁既能促进排脓，又能润滑肌肤；败酱草机能排脓，又可活血；再加附子以振奋元气之沉衰，活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了，而附子的大热亦让薏苡仁，败酱草所平衡。

 

这个方子不仅能用于慢性阑尾炎，还能用于局限性腹膜炎，化脓性附件炎，结核性腹膜炎，化脓性腹股沟淋巴结炎，肠结核，子宫内膜炎等出现“体力衰减，疲劳，颜面苍白，脉弱数或迟”，病性属“阴”者，亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症，湿疹，蛇皮症等。

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对柴胡作用的原始记载

要理解柴胡，就要首先看看古人对它的原始记载，这样的记载没有经过文人的修饰，联想，附会，直接来源于观察和实践，所以保真度高。

 

这一段说的，来自于《神农本草经》的记载：柴胡，又名地熏。味苦，平，无毒。

当然，后世认为柴胡也是有禁忌的，认为阴虚火炽者勿用。阴虚发热，骨蒸劳热者用什么呢？用银柴胡治心腹。

这是在说柴胡的主要作用部位应该在心腹之间。能去肠胃中结气。对此《诸病源候论》的解释是，结气病，乃忧思所生，心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内，应该是指气滞于肠胃的情形。

 

可去饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。

这个推陈致新，我们在本经“大黄”一章中也遇见过，意思是有促进机体新陈代谢的力量。

 

久服轻身，明目，益精——轻身就是邪去身安，一身轻松的意思，明目，益精待考，不可轻信。

 

简单来说，这段记载涉及了柴胡最重要的几个作用：疏散退热，疏肝解郁，推陈致新。

 

不再煎，能发汗，可解三阳之邪热；再煎，可除少阳之邪热

其实柴胡并非仅仅只能用于少阳病的寒热往来，也具有打开皮肤腠理，发汗解表，解太阳、阳明热的作用。奥秘在于不再煎，和再煎。

 

所谓再煎，意思就是把中药熬好后，将药渣捞出来，再熬几分钟。以，小柴胡汤的煎法为例：用水2400毫升，煮取1200毫升，去渣滓，再煎取600毫升。这就是去滓再煎法。

 

不再煎时，柴胡药效直达人体的外壳皮肤腠理，具有开腠理，祛表邪，退热的作用，代表方剂有柴葛解肌汤，柴胡桂枝汤。

 

再煎后，柴胡的药效则集中于半表半里，半表半里是在哪？大概就在胸胁，膈，季肋这些位置。所以你看柴胡剂，在使用去滓再煎法的时候，必有心下，胸胁，膈，季肋这些位置这些部位的苦满不适感。

 

不再煎时，柴胡主要作用于皮肤腠理，可开腠理，发汗，解表，退热，当再煎后，柴胡主要作用于半表半里，具有缓解膈肌紧张状态，缓解胸胁部位的气机郁滞，疏肝解郁，条达肝气的作用。

 

这也是从中医的角度分析，柴胡具有保肝作用的原因，因为，它能使得胸胁部位的气机出入恢复通畅。一般来说，使用醋炙的柴胡，也可以起到类似于“去滓再煎”的效果。

 

柴胡具有镇静、安神的作用

我现在使用柴胡最多的地方，倒不是退热和保肝，而是解忧，镇静，以及抗心律失常。

 

我经常取柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎合用，用来治疗失眠，烦躁，以及窦性心动过速，频繁房型、室性早搏，取得了非常好的效果。对于柴胡的镇静安神、抗焦虑实验，现在也有大量的动物实验，和临床研究，但是其更深机理仍待进一步探索。

柴胡的其他作用

柴胡还具有升举脾胃清阳之气的能力，所以常被用于治疗气虚下陷，中气不足所致的脘腹重坠，胀满。

 

在人参、甘草、白术、大枣、生姜等益气健脾之品，当归，黄芪等补气养血之药中，稍稍点缀些升麻和柴胡来升举清阳，整个方子就有了补中益气，升阳举陷的效果。

 

正因为柴胡其性升、散，所以有医家认为它会劫肝阴，阴虚风动者，阴虚火旺者当少用柴胡为妙。

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前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

 

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