天凉了，心脑血管疾病的患者又多了，现在各个医院的心内科、神经内科呈爆满趋势。这几天值班陆续又收了一些心梗的患者。对于突发胸痛、大汗有濒死感的患者大多都会很快的选择就医，得到较好的救治，减少死亡率。但是对于不典型的心梗，因为不能很好的鉴别，造成了不能挽回的损失。今天内容就是为了能让大家对不典型的急性心梗进行识别，提高警惕，从而保证生命安全。

 

 

清晰记得那是2年前的腊月廿四，那时候我还在急诊下属的综合内科病房，为什么记得这么清楚呢？因为我们这个地方腊月廿三是小年，小年这天有扫房的习俗，扫尘祭灶兴家的寓意。故事的主人公是个70+岁的大爷，扫房过程中突然出现头晕，上年纪了嘛也没有太在意，以为休息下睡一觉就好了。第二天仍然有头晕，于是就是找他儿子带到医院看病，而正好这个家属和我们医院五官科的医生是同学，那天赶上我在病房值班，科里副主任告诉我一会要收一个头晕的患者，现在从急诊去做头颅CT了。很快患者行头颅CT检查回来，我去急诊接患者，就在急诊医生开住院证的过程中，大爷突然双眼凝视，呼之不应，我赶忙吩咐护士测血压，急查心电图，哎呀！不好心电图下壁导联ST抬高，心率30次/分，患者阿斯综合了。赶紧阿托品1毫克静脉注射，很快患者心率恢复到60次/分以上，恢复意识。赶紧送入急诊监护病房，此过程中患者又出现应激性溃疡，很是凶险，好再后期给予精心治疗后好转出院。这就是一例急性下壁心肌梗死的病例。该患者无任何胸痛、胸闷不适的症状，后来听家人叙述，患者到医院后下车是两个家属驾服下来的，当时患者双下肢无力，精神状态也差。因为没有任何心脏症状，连急诊医生也不能发现心脏的异常。再有一个患者是我听我们急诊主任讲述的，一个50多岁的妇女因为恶心、呕吐、周身无力来看病，也是没有胸闷、胸痛不适，既往胃肠良好，看着也不像胃肠症状，建议行心电图检查，死活不同意，最后急诊接诊医生实在没办法就说：作图没事的话费用算我的，有事您缴费。这样才勉强同意，一查图又是一个下壁心肌梗死。

 

 

不典型的无痛心梗就像一个沉默的杀手，潜伏在我们身边。稍有不慎就会惨遭毒害。我认为凡是50岁以上，颌部以下脐部以上任何不适，常规查心电图，不要因此几十块钱，因为您的不理解，而不去配合，生命安全是第一位的，如果查图没事的话您留有一份心电图，将来万一有不适，可以进行比较心电图的变化，有事就需要赶紧治疗。我想如果你看过这篇文章后也一定会配合医生进行常规检查了吧。为了让更多的人明白，也为了更多人的健康，所以我坚持健康科普。

 

那么上述两个急性下壁心肌梗死患者为什么一个头晕，一个恶心呕吐呢？心脏的下壁和后壁分布较多的迷走神经，迷走神经支配肠胃，因此下壁后壁梗死会出现恶心、呕吐等类似胃肠炎症状。另外急性下壁心梗后容易造成窦性心动过缓、房室传到阻滞等严重心律时常，导致脑供血不足，从而出现头晕症状。由于急性心梗有时候症状不明显，特此提醒大家：糖尿病、脑血管疾病患者如果出现胸部轻微不适就必须立即就医检查。普通人如果平时没有胃肠炎。突然出现胃肠炎症状，或者无诱因出现牙痛、咽痛、颈肩部应该及时医院就诊，消除隐患，防治猝死。

 

中国每10秒就有1人死于心血管疾病，每年有350万人死于心血管疾病。据了解，北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍，25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%，其中64.8%发生在家中。

 

急性心梗急性发作急救时需注意马上停止一切活动，卧床休息，尽量减少激动，保持室内安静，以免刺激病人加重病情。并且立即服用救心丸，同时拨打急救电话，争取尽快送院治疗。

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心肌梗死是一种严重的冠心病类型，见识了心肌梗死的可怕以后，我们需要知道的是，急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢？

 

一、不有心存侥幸的心理

 

许多心肌梗死的患者，在症状初发的时候，因为坚信自己身强力壮，而且年纪轻轻，再加上症状不典型，往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服，心梗不会找上自己的想法。所以，如果出现持续的不舒服，尤其是颈部及以下，腹部以上的持续不适，更需要警惕。

 

 

二、简单识别是否为心梗

 

心肌梗死的识别，需要记住心梗的典型症状，如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适，而且伴有大汗淋漓，有可能您已经是心肌梗死了，但不是所有的心梗都这么典型，也不是这么典型的症状都是心梗，但大多数情况下都是，如果是这样的情况，需要更加重视。

 

三、呼叫专业医生到场

 

如果考虑心梗，一定呼叫专业医护人员到场，切勿自行前往医院，因为心梗后的恶性心律失常等并发症，会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场，会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远，救护车或者医护人员不能赶到现场的话，自行送医也一定要和医护人员取得联系，在医护人员的指导下进行搬运。

 

四、学会心肺复苏很重要

 

心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很，因为心梗最大的并发症就是这些。所以，学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外，在医务人员没有到达现场之前，正确的心肺复苏，可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。

 

五、相信医生勿盲目自信

 

心肌梗死，到达医院后，一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架，做的最多的就是打电话找熟人，问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊？”。如果问道专业的心内科医生还好说，如果问到一个其他专业的医生，耽误救治时机的情况比比皆是。所以，把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院，就够了。

 

 

心肌梗死，不要相信所谓的偏方或者救治方法，没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你，能救你的，只有会溶栓的医生，和能做介入治疗的医生团队。

 

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心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，中国近年来呈明显上升趋势。

 

 

急性心肌梗死，是心内科最为常见的一种危重病，急性心肌梗死的治疗，都需要怎么办呢？今天咱们一起来学习一下！

 

一、支架植入

 

支架植入有两个植入阶段，一是在急性期，心肌梗死刚刚发病的12-24小时以内，我们也叫急诊支架植入，其效果最好，植入越早，其坏死心肌也就越少，也是目前最为前沿的救治方式。另一种支架植入是在心梗恢复期，在心梗后7-10天以后，进行择期进行的支架植入，这样的方式，已经没有急诊支架植入的效果明显了。心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代。

 

 

二、溶栓治疗

 

如果没有急诊支架植入的条件，那么进行溶栓治疗，是基层胸痛中心可以采取的治疗措施中的有效方法，溶栓治疗，也需要越早越好，因为越早，心肌坏死越少。但溶栓治疗不像急诊支架植入那样，适应症比较宽，溶栓治疗有许多的禁忌症，也有其局限性，但对于不能开展急诊支架植入的地域来讲，溶栓治疗也是一个非常重要的手段之一。

 

三、内科保守治疗

 

如果患者各种原因没有进行溶栓或者急诊支架植入，那么内科保守治疗，就成为一个必须选项，选择保守治疗的原因有很多，比如不能急诊手术，不能溶栓，或者家属拒绝，或各种禁忌症等等，但不管怎么样，内科保守治疗已经是最后的底线。

 

急性心肌梗死，最重要的是减少并发症，挽救濒死心肌，所以，越早越好，你懂得。

 

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心肌梗塞越来越年轻化，和好多因素有关系，本人在去年一年中，就碰到了20多岁心梗的，竟然也有七八例，随着大家对健康的越来越重视，年轻的心梗，让我们竟然束手无策，那么我们应该怎样预防心梗呢？

 

一、勤检查，尽早发现冠心病的尾巴!

 

勤检查，尽早发现冠心病的一些端倪，比如测血压可以早期发现高血压，测血糖可以早期发现糖尿病，查血脂可以了解自己有无高脂血症等，每年定期体检，可以发现高血压的高危因素，从而做到心中有数，尽早预防，避免心梗早发。

 

二、多注意，避免各种不良习惯！

 

现代人越来越冠心病早发，心梗早发，追其原因，和现代人越来越多的不良习惯是有关系的，比如吸烟、喝酒、熬夜、吸毒等等不良习惯，而这些不良习惯，在年轻人中甚是流行，所以，避免各种不良习惯，才是避免心梗早发的重要环节。

 

 

三、多运动，避免肥胖侵扰！

 

肥胖也是冠心病的独立危险因素，现代人的物质生活越来越好，而运动也越来越少，暴饮暴食多了，运动越来越少了，身上的肉肉也就越来越多了，而肥胖和心梗，有着直接的联系，所以，多运动，避免肥胖侵扰，也是避免心梗早发的一个重要措施。

 

四、早治疗，避免心梗找上门来！

 

一旦出现高血压、糖尿病等相关疾病，一定不能因为年轻而拒绝吃药治疗，高血压和糖尿病等疾病也出现了早发的趋势，而一旦有这些冠心病的等位病，一定不能讳疾忌医，一定要控制好原发病，才能避免心梗找上门来。

 

五、心态好，且莫患得患失！

 

急躁的现代社会，使得我们的焦虑抑郁、恐惧担忧、生气着急等情绪障碍高发，而这些，也是心梗的重要诱因，避免患得患失，心态保持平和，是预防心梗早发的重要举措。

 

 

心梗早发，已经成为威胁我国居民健康的重要杀手，注意以上几点，避免心梗过早来找自己，才能保持健康体魄！

 

来吧，我们一起努力，避免心梗来袭！

 

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型，也是我们经常能够听到的，导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善，冠心病尤其是心肌梗死，已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手，那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢？

 

一、尽早发现和识别

 

急性心肌梗死很多都非常的典型，绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷，颈部紧缩感等心梗常见的症状，而且持续不缓解的话，那么我们应该能够尽早发现和识别。

 

 

二、尽快进行就医诊治

 

发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步，因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现，识别并不意味着就能够把风险降低到最低，尽早救治才和尽早开通血管，还是保证心肌存活，减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候，我们建议患者减少活动，呼叫120才是最为正确的方法。
 

三、及时开通闭塞血管

 

急性心肌梗死，一旦发生，只要血管不能开通，那么心肌的坏死就会持续进行性的发生，所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行，就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管，是能够挽救心肌的唯一方法。

四、减少心梗相关并发症

 

开通血管也不意味着我们就一定完全安全了，心肌梗死还有很多并发症，比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后，我们需要进行必要的救治，来减少心梗以后相关的并发症，只有过了急性期以后，才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

 

 

急性心肌梗死的救治，才最能体现时间就是心肌，心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死，或者身边的朋友发生急性心肌梗死，一定要尽早就医，并且及时进行正确的救治，否则后悔晚矣。

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

 

 

一、大病和慢性病谁说了算？

 

首先明确一下，大病和慢性病，都不是医生决定的内容，所谓的大病和慢性病，都是医保或者新农合或者其他保险系设定的一种疾病除住院正常花费报销以外的一项救助措施，所以，大病的认定，慢性病的认定，都有着严格的规章制度。

 

碰巧，张大夫今年就参加了本地区的慢性病鉴定。但我从来没有参加过所谓的大病鉴定，在医院就诊的患者中，所谓的大病救助，也都是需要医保或者新农合报销过以后，自费比例达到一定额度，才能认定为大病的！

 

所以，是不是大病，是不是慢性病，都不是医生说了算，而是病情和医保或新农合或者其他保险说了算。

 

二、冠心病也分好多种，算不算大病或者慢性病也要看情况！

 

冠心病也分轻重，比如冠心病中的变异性心绞痛，其造影可能连个病变都没有，但是在慢性病的鉴定中，其可能就鉴定不上；但如果变异性心绞痛非常重，在医院一直住院花费巨大，有可能就算得上大病。

 

由此，我自己总结一个经验，大病和疾病有关，也和花费有关。而慢性病则和单纯的疾病有关，不知道有无道理。

 

 

三、随着医保制度的完善，希望付费机制越来越完善！

 

可能各位看官看的有点摸不清头脑，但终归有一点，大病也好，慢性病也好，其初衷都是为了避免患者因病致贫或者看不起病的现象出现。

 

相信随着医保机制的完善，付费机制也会越来越完善！但希望国家医保兜底所有的治疗，我感觉希望不大，毕竟国家医保保障的是基本医疗，而如果想着病有所医，老有所养，未来，可能我们还是需要大量的商业保险。

 

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一、冠心病是咋回事？

 

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病是一慢性疾病，其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以，通俗的来讲，冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

 

冠心病平时可以没有任何症状，但随着时间的转移，病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动，活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状，休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

 

 

二、冠心病有哪些可怕的结果？

 

1.影响生活质量

 

冠状动脉长期缺血的情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血，从而导致患者活动后不适，甚至不能活动，或者静息状态下也发生心绞痛，从而严重影响生活质量。

 

2.导致心功能不全

 

长期持续的心肌缺血，会导致缺血性心肌病，心肌重构，心脏扩大，从而使得心脏泵功能衰竭，患者出现活动后气喘，不能平卧等左心功能不全症状，或者合并下肢水肿，肝淤血，胃肠道淤血等右心功能不全症状，甚至同时出现全心功能不全的表现。

 

3.导致心律失常

 

心律失常是冠心病常见的并发症，轻者可表现为早搏，房早或者室早，严重者可表现为室速、房颤，甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后，是冠心病死亡的主要原因之一。

 

4.出现急性心肌梗死

 

长期持久的冠心病，即使在服用药物的情况下也会出现进展，如果不服用药物，进展的速度可能会更快，冠心病五种类型中，急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上，斑块的破裂会导致血小板急剧聚集，从而导致血管管腔的急性闭塞，就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡，也是冠心病常见的死亡原因之一。

 

5.猝死

 

 

冠脉狭窄的突然加重或者堵塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，从而导致心脏骤停的结局，就是心源性猝死。在冠心病的分型中，分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或（和）心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到，猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

 

当然，除了以上危害，冠心病还可以有其它一些并发症或者危害，但无论怎样，一旦出现并发症或者不良结局，都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

 

三、怎么防止这么可怕的事情发生？

 

虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢？

 

1、控制体重，饮食清淡

 

控制体重可减轻心脏负荷，也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程，日常饮食中，无论是食物的颜色还是品种，都要注意均衡搭配，保证食材的新鲜，只有从细节入手，才可以让冠心病更长久。

 

2、避免超负荷工作，减轻日常压力

 

超负荷工作和压力太大，是现代人的常态，长期使体内的心脏“发动机”全速运转，可能是现代人冠心病越来越多，越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏，张弛有度，工作有节，才能让我们远离冠心病和其他疾病。

 

3、避免不良生活习惯，定期健康体检

 

避免抽烟喝酒，避免熬夜吸毒，避免其他不良生活习惯，可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检，尤其是已经罹患冠心病的人群，定期的心电图检查，心脏彩超检查，肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

 

4、住的离医院近点

 

对，你真的没有看错，住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症，可以自己处理的概率非常小，而发病时离大医院太远而延误治疗，是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动，如果一旦发生冠心病，及时到有急诊手术条件的大医院就诊，可减少相当比例的不良风险。

 

冠心病，很可怕；但是直面已经发生的冠心病，正确的处理可能出现的并发症，冠心病，也可以幸福快乐的好好活着......

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

如今，癌症的发病率越来越高了，很多人可能平时身体一直很好，但突然出现不适，到医院检查，就发现了癌症，癌症让人猝不及防，有人说癌症更像是一个潜伏高手，早期癌症几乎没有任何症状，等到出现明显症状的时候，往往提示已经是中晚期。

问题来了，得了癌症究竟怎么办，在肿瘤科，化疗是最常见的治疗方式，但是很多人都会化疗存有这样的疑问，得了癌症，化疗究竟有没有意义，听说化疗的副作用很大，化疗会让人死得更快，这是真的吗？

按照癌症的分期，癌症又分为早期癌症，中期癌症和晚期癌症，不同阶段的癌症，治疗方式也是完全不同的，治疗效果最好的是早期癌症，手术治愈率可以达到100%，五年以上的生存率也可以达到100%，而且手术后不需要进行化疗。

需要进行化疗的，往往提示着癌症已经是中期，甚至是晚期。

 

 

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。

癌症中期，除了需要手术治疗外，手术前手术后可能需要辅助化疗，因为这个阶段，癌细胞有可能已经发生了转移，为了彻底治愈癌症，就需要全身化疗。

 

癌症晚期，癌细胞已经发生了远处转移，为了消灭癌细胞，延长患者的生存时间，往往可用的治疗方式不多，手术这个时候是不行了，因为癌细胞到处都是，医生切不干净，放疗只能照其中的一个部位，不可能全身都做放疗。全身化疗似乎成为了仅有的选择。

但是化疗是一把双刃剑，化疗可以杀死癌细胞，不过有效率只有30%，化疗也可以杀死正常细胞，破坏免疫力，导致身体更为虚弱，所以，并不是所有人都能进行化疗，对于特别虚弱的癌症患者，肝肾功能不好的癌症患者，心肺功能不好的癌症患者，或者出现严重的感染，这些都是化疗的禁忌症，如果有明确的禁忌症，依然给患者化疗，那么就可能加速患者的死亡。

 

大家认为心脏一旦出现问题，死亡率都比较高，实际是不是这样呢？心律失常是一种常见的心脏类疾病，心率失常发生后如果患者不进行治疗，这时死亡的几率是比较大的。但只要患者配合相应的治疗，在很大程度上可以降低这种疾病的死亡几率。常见的治疗方法有很多，所以患者需要根据自己病情的情况，选择相应的治疗方法。

 

心率失常是一种比较严重的心脏疾病，这种疾病的发病率是非常高的，所以我们一定要重视，现在患上心率失常的人比较多，特别是一些中老年人容易患上这种疾病，而且这种疾病的发生还有逐年上升的趋势。有的人担心患上心率失常后容易死亡，那么患上心率失常患者容易死亡吗?常见的治疗方法又有哪些呢?

其实心率失常这种疾病是属于心血管疾病的一种，患上这种疾病后对患者生命是有很大的威胁，因此我们一定要重视这种疾病，目前每年因为心率失常这种疾病而死亡的人数正在逐年上升，很多的中老年人对这种疾病都比较害怕，担心自己会因为这种疾病而死去，其实这种担心也是比较合理的，毕竟这种疾病是一种比较严重的疾病，死亡率是比较高的。

 

 

患上心率失常这种疾病后我们只要进行合理的治疗，在很大程度上可以降低这种疾病死亡率，目前对于这种疾病的常见治疗方法就是药物治疗和手术治疗、电击治疗以及中药治疗。这些治疗方法对于治疗心率失常效果是比较好的，但这些治疗方法要根据患者的病情而定，患者不要盲目的使用这些方法进行治疗。

早期的心率失常患者可以采用药物治疗，但是到了中晚期患者用药物治疗效果就不那么明显了，甚至没有效果，所以中晚期的患者可以采用手术治疗。电击治疗适合临时抢救的一种治疗方法，很多的患者发生这种疾病后会出现晕倒和昏迷的症状，此时的医生给患者使用电击治疗，在很大程度上可以让患者心脏恢复到正常水平。

 

 

我们看了上面介绍的这些应该知道心率失常患者容不容死亡了，其实患上心率失常这种疾病后患者只要积极治疗，在很大程度上是可以保住自己性命的。同时患者还要定期吃药，中途不可间断，还要做好定期检查的工作，这样可以降低心率失常的死亡几率。

速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

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