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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周病的病因包括以下几个方面：

第一、口腔卫生，口腔清洁度的好坏与牙周病有直接关系。口腔卫生好，即菌斑清除彻底、牙龈炎低，牙周状况就好；反之，若口腔内菌斑很多牙石堆积导致持续存在的牙龈炎，则会引起牙周炎。

第二、吸烟，吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者，牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大者其危险性高7倍尤其是严重牙周炎，吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多、牙槽骨吸收速度加快、牙龈炎症、牙周炎症加重。其中吸烟次数越多、时间越长，牙周病越严重。

第三、营养状况也是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。

第四、系统性疾病，系统性疾病常伴有组织缺损和某些功能下降，或机体免疫调节能力减退。使牙周组织或易于发生炎症，或伤口难于修复，最终产生牙周疾病。有研究表明，糖尿病患者牙周组织内一些炎症细胞活跃，炎症介质增多，使牙周组织受到破坏；同时牙周组织的修复功能也有所减退，易于产生牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者需要洗牙。因为洗牙是治疗和预防牙周炎的最佳方法，它可以有效的祛除牙菌斑和牙结石，能减少对牙周的刺激，有利于疾病的恢复。治疗牙周炎除了要定期洗牙外，还应注意根据患者的病情进行相应的治疗：

第一、牙周袋的治疗，浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；较深的牙周袋，需做牙周手术；牙周袋深达根尖（牙槽骨吸收），牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议做牙齿拔除。

第二、牙周脓肿治疗，脓肿已局限，波动明显者，或切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、牙周炎造成的松动牙固定，对松动的牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎的预防措施包括以下几个方面：

第一、注意口腔卫生，饭后、睡前要刷牙、漱口，彻底清洁牙齿和牙龈上的残留物，必要时可配合使用牙线。定期到医院进行洗牙，以有效的去除牙菌斑，避免发病风险。必要时还可以遵医嘱选用有杀菌剂成分的漱口液进行漱口。

第二、饮食上注意均衡饮食，补充足够的维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、坚果；戒烟、戒酒，避免香烟、酒精对口腔和身体的侵害。

第三、正确咀嚼，咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿，如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的废用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，容易引起面容不端正，影响美观。

第四、适当运动，以增强体质，提高抵抗力。

第五、保持规律的作息，避免熬夜、焦虑、抑郁等负面情绪。

第六、出现任何口腔不适，应及时到正规医院进行诊治。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

要想预防磨牙症，可从以下几个方面进行着手：

第一、避免过度紧张，避免频繁发脾气，要保持乐观向上的心态，要多做户外运动。

第二、注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。

第三、保持良好的饮食习惯，可以多吃些新鲜水果和蔬菜，但是不可以出现偏食和挑食的情况。同时也可以多吃些钙含量偏高的食物，避免出现缺钙的情况。

第四、要保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜，也要避免做过于剧烈的运动。

第五、定期到正规医院的口腔科进行洗牙，将牙齿表面的污渍以及牙结石去除掉，也可以达到预防磨牙症的效果。

如果患者确诊为磨牙症以后，就需要及时去口腔科进行全面检查，然后根据病因对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈经常出血的患者，刷牙时应该注意以下几点：

一、要学会正确的刷牙方法，目前推荐的是巴氏刷牙法，又叫水平颤动刷牙方法，刷牙时要选择软毛小头的牙刷，注意各个牙齿牙面都要刷到，刷牙时间尽量不少于3分钟，要注意刷牙的力度，不要是横的、大的力量和暴力，这样有可能损伤口腔内的牙龈或者牙齿的釉质。

二、刷牙时可以选择电动牙刷，对于青少年，特别是男孩，可以选择电动牙刷刷牙时清洁效率比较高，所以如果刷牙时间并不足够，刷牙的效率会抵抗普通牙刷的效率，所以青少年可以推荐电动的牙刷。

三、老年患者刷牙时除了使用牙刷外，可以使用间隙刷、牙线，能够帮助更好的清洁牙齿牙缝内的食物残渣，必要时也推荐中老年患者使用冲牙器，能够更好的去除局部的刺激，维护牙龈的健康。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

首先养成良好的生活习惯，正确预防意识，选择合适的预防健康产品，能够有效的预防牙周病。第二坚持做到早起早睡、勤刷牙、饭后漱口，并且了解掌握正确的刷牙方法。第三选择合适的牙膏、牙线、牙刷，避免选择不合适的口腔护理产品，导致牙龈问题的产生。第四密切注意，牙周疾病的早期信号，比如说牙龈出血，或者进食时牙齿松动，都要及早引起重视。第五就是养成健康的饮食习惯，注意饮食结构，还有营养要均衡，第六就是在吃东西的时候，要交替使用牙齿，不要偏侧咀嚼，引发偏侧性的萎缩。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎会引起口臭，要按时做好口腔清洁卫生工作。

牙龈炎的部分患者偶尔会伴有牙龈局部痒、胀、疼痛、口臭等症状，这主要由于牙龈与牙齿根面之间并未紧密附着，而是存在一条约0.5~2mm的龈沟，龈沟内容易积存食物残渣，难以彻底清洁。食物积存以后，和唾液混合形成牙菌斑，然后钙化形成牙结石，菌斑和牙结石是牙龈炎和口臭的主要原因。

牙龈炎如果没有及时控制和治疗，除出现口臭和牙齿出血以外，还会引起牙周支持组织破坏，发生牙周炎。牙龈炎患者除注意保持口腔卫生以外，一定半年到一年进行一次洗牙，清除局部刺激因素如菌斑、牙结石以及嵌塞的食物等，维护口腔健康，防止牙龈进一步发展和破坏。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎是因菌斑、牙石等长期存在于牙面，长时间刺激牙周组织而引发的一系列炎症反应。其治疗应根据患者的不同情况，选择相应的治疗。具体如下：

第一、针对局部牙周炎情况治疗，可做龈上洁治和龈下刮治术，除去牙垢和结石。

第二、牙周袋的治疗，浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可;较深的牙周袋，需做牙周手术;牙周袋深达根尖(牙槽骨吸收)，牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议做牙齿拔除。

第三、牙周脓肿治疗，脓肿已局限，波动明显者，或切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第四、牙周炎造成的松动牙固定，对松动的牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎不能自愈，因为牙周炎多是因为牙菌斑和牙结石引起，所以只能通过控制菌斑，定期洁牙清除牙石，刮治等去除局部致病因素，将牙周区域的细菌数量尽可能控制住。关于牙周炎的治疗方法包括以下几种：

第一、针对局部致病因素：可做龈上洁治和龈下刮治术，除去牙垢和结石。另外要调整牙，矫治创伤也是去除牙周病致病因素的重要措施。

第二、牙周袋的处理：浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可;较深的牙周袋，需做牙周手术;牙周袋深达根尖(牙槽骨吸收)，牙齿松动明显者，如不能固定治疗，可考虑拔除。

第三、牙周脓肿的处理：脓肿已局限，波动明显者，或切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第四、松动牙的治疗：对松动牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

预防牙龈炎要注意以下几方面的内容：

一、普通牙膏、药物牙膏与含氟牙膏等种类的牙膏不要混用。

二、牙膏过几个月要更换，特别是添加药物的牙膏，不要总是使用同一种品牌的牙膏。

三、学会正确的刷牙方法，目前比较推荐的是巴氏刷牙法，又叫水平颤动刷牙方法，注意早晚刷牙，饭后漱口。要使用软毛牙刷，2~3个月更换一次牙刷，使用完牙刷以后，要尽量注意把牙刷毛立在水杯外面，让其充分风干，以避免在潮湿的环境下，细菌容易滋生。

四、刷牙时不要忽略牙龈缘附近的菌斑和软垢。

五、注意戒烟、戒酒。

六、要注意半年到一年进行一次洗牙，有助于清理去除局部的刺激因素，如菌斑、牙石和嵌塞的食物，来保持口腔卫生。女性朋友在打算怀孕前，最好做一次口腔的检查，治疗口腔疾病，并进行洗牙，可以预防妊娠性牙龈炎的形成。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自口腔科医生的咨询信息。我妈妈今年61岁，近期因为牙周炎起了浓，让我倍感焦虑。医生询问了病情的持续时间、用药情况以及目前的症状，我详细地回答了每一个问题。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地倾听了我的描述，还为我提供了详细的建议。他告诉我，目前我妈妈的情况需要继续服用甲硝唑和芬布芬，但不需要再吃抗菌消炎胶囊。他建议我再加上头孢或者阿莫西林，或者罗红霉素，与甲硝唑一起口服，至少需要连续口服三到五天。

医生还提醒我，如果脓包不消，可能需要进行切开排脓引流。虽然我心中有些紧张，但医生的专业和亲切让我感到安心。他告诉我，消炎药物的效果通常需要三到五天才能显现，如果病情加重，可以考虑输液治疗。

在医生的指导下，我为我妈妈安排了合理的用药计划。虽然治疗过程可能需要一些时间，但我对医生的信任让我坚信，妈妈的病情一定会得到好转。

这次远程医疗的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致，让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多像我妈妈一样的人带来健康和希望。

您好，我在这里要分享一段我在线上问诊的经历。

那天晚上，我突然感觉右脸颊下边疼痛，以为是智齿发炎了，但感觉又不完全像。于是我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的线上问诊服务找到了一位经验丰富的口腔黏膜科医生。医生首先询问了我的症状，然后通过视频通话仔细观察了我的口腔情况。

医生告诉我，这是智齿冠周炎，需要用药消炎消肿后去口腔科拔掉智齿。医生还询问了我是否有药物过敏史，我回答没有。

医生根据我的情况推荐了相应的药物，并提醒我由于最近喝了酒，不能使用头孢和甲硝唑。医生的专业和细心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始疼痛依然存在，但经过几天的治疗，疼痛明显减轻。我按照医生的指示，放假后去口腔科拔掉了智齿。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

您好，今天是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些紧张。我是一个来自河南新乡的患者，牙齿问题一直困扰着我。由于工作繁忙，我很少有时间去医院，所以听说可以通过互联网医院进行咨询，便抱着试试看的心态，找到了一位口腔科的主治医师。

医生非常热情，耐心地告诉我，由于我平时刷牙不太认真，牙龈出血是常见的症状。他建议我首先去医院口腔科进行详细检查，包括牙周袋测量和拍片子，以确定是否是牙周炎。

当我提到牙龈萎缩的问题时，医生耐心地解释，这是由于长期牙龈炎症导致的，一旦牙龈萎缩，是无法再生的。他建议我先进行洗牙和龈下刮治，并配合药物治疗。听到这些，我心中的担忧稍微缓解了一些。

在咨询过程中，医生还提醒我，要注意口腔卫生，使用巴氏刷牙法刷牙，并定期到医院进行复查。虽然我不能立即解决所有的问题，但医生的关心和建议让我感到温暖。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的助力下，我的牙齿问题会得到有效解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到津南区的儿童口腔科，这里是孩子们的小天地，也是我寻找健康之门的起点。

医生***微笑着迎接我，我向他讲述了我的困扰：牙周炎已经困扰了我四个月，从去年冬天开始，尽管我吃了一些消炎药，疼痛有所缓解，但在吃饭时仍然会感到不适。

***医生耐心地询问了我的病情，并详细查看了我提供的牙科片子。他告诉我，牙周炎需要系统治疗，并建议我进行洗牙和龈下刮治，以控制基础炎症。

我有些担心治疗费用，但***医生告诉我，这是常见的治疗方法，费用大约在4000元左右。他还提到，如果后期需要牙周手术，费用会更高，但这是为了我的长期健康考虑。

在得到我的同意后，***医生为我开了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，消炎药需要吃3-5天，期间我还需要配合含漱，以抑制口腔细菌和炎症。他还推荐了我一些脱敏牙膏，以减轻牙齿敏感。

离开诊所的时候，我感到十分安心。虽然治疗牙周炎的过程可能会有一些痛苦，但我知道，这是为了我更长远的健康。感谢***医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕上跳出了那位熟悉的医生，他微笑着问我：“您好，非常高兴由我为您提供义诊医疗咨询服务，您能详细描述下病情吗？”

我简单地将自己的病情——慢性牙周炎告诉了他。他认真地听着，不时地点头，然后问我：“可以治疗吗？”

我有些期待地回答：“可以吗？”

医生回答：“当然，基础治疗是必不可少的。”

我好奇地问：“就是洗牙？”

医生微笑着说：“是的，然后是牙周刮治。”

我有些疑惑：“啥叫牙周刮治？”

医生耐心地解释：“这是一种清除牙根下方牙垢和牙石的方法，有助于改善牙周状况。”

我接着问：“治疗周期长吗？”

医生回答：“根据您的具体情况，治疗周期可能会有所不同。”

我担心地问：“是否先吃点药？”

医生回答：“当然，我会给您开一些药物。”

然后，医生为我开了一些药物，包括补肾固齿丸和甲唑片。

我好奇地问：“这些药是中药吗？”

医生回答：“是的，都是中药。”

我接着问：“那我可以吃甲唑片吗？”

医生回答：“当然，但是您已经在吃高血压的药了，菲洛地平片。”

我有些担忧：“西药不能长期吃，作用不大。”

医生安慰我：“您放心，我会根据您的病情调整药物，确保安全有效。”

我接着问：“那金水宝可以吃吗？也是补肾的。”

医生回答：“不一样作用，金水宝是针对肾脏疾病的，不适合您的病情。”

医生的回复让我感到很安心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我告诉他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我挂断了电话，心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且耐心，让我对治疗充满信心。

您好，我是一位居住在陕西西安的普通居民。最近，我的牙疼得厉害，吃饭一靠就疼，而且牙根有点烂掉了。这让我非常苦恼，因为工作繁忙，实在是没有时间去医院挂水。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我通过京东互联网医院找到了一位口腔综合科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我了解到，牙疼可能是由牙根炎症引起的。医生建议我可以在小医院挂点地塞米松和消炎点滴，以缓解症状。我之前在省医院就诊时，医生曾给我开过类似的药物组合，效果还不错。

医生告诉我，地塞米松是一种激素类药物，可以在常规消炎药效果不佳时使用。不过，具体的用药还是要遵照当地医生的医嘱。我非常感激医生的专业建议，也放心了许多。

在与医生的沟通结束后，我按照医生的指导去了小医院挂了水。几天后，我的牙疼症状明显缓解，生活质量也得到了提升。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的专业素养深感敬佩。

在此，我想对京东互联网医院和那位口腔综合科的医生表示衷心的感谢。是你们的帮助让我得以在家门口享受到优质的医疗服务，让我重新找回了生活的信心。

今天早上，我像往常一样打开了我的智能手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一个熟悉的头像出现在我的聊天列表里，那是我的牙医***医生。

“你好，医生，我最近大牙后面的那块肉有点发白，还感觉有点烂。”我赶紧把情况告诉了医生。

“好的，你之前有智齿吗？”医生立刻询问。

“有，之前去牙医店看过了，说是智齿发炎了，但没拍片子。”我回答道。

“那你有没有药物过敏的情况？”医生又问。

“没有，我对药物没有过敏。”我如实回答。

医生很快给我开出了处方，并告诉我：“这是你的处方详情，已经送达药师审核。”

我看着处方，心中暗自庆幸，不用再跑去医院，就能得到专业的治疗。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

不久后，我收到了药品，并且顺利购药。整个过程中，***医生的专业和耐心让我印象深刻。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话让我感到更加安心。

那是一个周末的早晨，当阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我被孩子的哭闹声吵醒了。孩子的小嘴唇肿得像个小香肠，喝水时都显得痛苦不堪。看着孩子难受的样子，我心中充满了担忧。

我立刻上网搜索，找到了一家可靠的互联网医院。我打开网页，填写了孩子的症状，上传了照片，等待着医生的回复。

不久后，一位来自儿童口腔科的医生回复了。医生详细询问了孩子的症状，并给出了专业的诊断：急性根尖周炎。医生告诉我，孩子可能是因为龋齿引起的炎症，需要尽快进行治疗。

医生还耐心解答了我的疑问，告诉我关于根管治疗的相关知识，以及如何照顾孩子。在医生的指导下，我开始给孩子服用消炎药，并预约了周一的医院面诊。

周一，我带着孩子来到了医院。医生为孩子进行了详细的检查，确认了诊断结果，并开始为孩子进行根管治疗。虽然孩子有些害怕，但在医生和护士的安抚下，治疗过程顺利进行。

经过几天的治疗，孩子的嘴唇消肿了，喝水也不痛苦了。看着孩子恢复健康，我心中充满了感激。感谢那位来自儿童口腔科的医生，感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

那是一个普通的周二，我，小王，像往常一样坐在电脑前，等待着主任的助理，张医生，处理患者的留言。张医生总是那么耐心，无论多忙，她总能抽出时间来回复患者，给予他们最贴心的帮助。

这天，一位患者留言说，他的右侧下面大牙后面的肉肿了，疼痛难忍。他描述了大牙本身按上不疼，但牙龈发炎了，而且已经吃了一天的甲硝唑和蒲地蓝口服液。看到他的留言，张医生立刻回复了他，询问了他目前的症状，并给出了建议。

张医生告诉我，患者的情况可能是由于牙龈炎引起的。她建议患者继续吃甲硝唑，并再加一种阿莫西林，以加强消炎效果。她还告诉我，患者已经吃了一天的药，建议他再继续吃3天。

看着张医生的回复，我深感她的专业和负责。她不仅给出了治疗方案，还告诉我如何开具处方，让我更加明白如何为患者提供帮助。

处方已经送达药师审核，我等待着它的批准。这个过程中，我学到了很多，也感受到了医疗行业的严谨和专业。

我期待着主任的回复，同时也期待着能够帮助到更多的患者。我知道，作为一名医疗工作者，我们的责任重大，但我们也会竭尽全力，为患者提供最好的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，忙碌的工作中突然收到了一条来自京东互联网医院的线上咨询信息。信息显示，一位来自福建厦门的患者因为牙周炎引起的牙根发炎，正在寻找用药建议。

我立即回复了患者，询问了她的过敏史，并告知她如果没有药物过敏，可以考虑使用头孢和甲硝唑片。患者回复说，她没有药物过敏，但是家里还有甲硝唑片。我于是告诉她，那就只需要头孢或者罗红霉素即可。

随后，患者再次询问，如果她对青霉素过敏，是否可以服用头孢。我耐心地回答她，如果对青霉素过敏，建议使用罗红霉素胶囊和甲硝唑片。接着，患者询问是否可以在这里申请开药，我告知她需要自己去药店购买。

在询问了药物的使用方法后，患者表示已经看过了说明书，不同厂家的用量可能不同。我再次确认，是的，就这两种药就可以了。

在整个交流过程中，患者一直非常礼貌，对医生的回复也表示了满意。最后，我提醒她，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更高效地为他们提供帮助。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。