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怎样看待有些病人不相信医院而错失治疗时机的现象?

怎样看待有些病人不相信医院而错失治疗时机的现象?
发表人:张志伟

别说是病人,就算是医生和护士,有时候也会出现这样的情况,废话不多说,来看看发生在陈大夫周围的两个故事!

 

 

第一个故事:

 

科室一个护士的公公有丙型肝炎,多次到医院消化科就诊,告知其现在已经有可以根治丙型肝炎的药物,但国内还没有上市。其公公就是不相信,到后来,连我的同事护士也对此事半信半疑了。同事护士咨询我好多次,每次都是咨询到底肝炎病毒能否被清除根治。

 

因为这个药物国内没有获批上市,所以,药物都是国外的原研药或者其他国家的仿制药,需要通过其他渠道送到国内,所以,高价格和没有正规渠道,成为护士同事质疑的主要原因。

 

但后来她公公的肝功能越来越差的时候,已经出现了肝硬化和肝功能不全,护士才抱着试试的态度用了三个月,一查肝炎病毒复制,真的正常了......

 

但当医生建议他再吃三个月的时候,老爷子竟然再次拒绝了!

 

天知道又发生了什么,关于老爷子预后如何,陈大夫或许以后会再给大家讲讲,但不信任或者太担心钱,或许是这里最大的隐忧!

 

第二个故事:

 

发生在我自己身上的故事!

 

陈大夫小时候没有把牙齿保护好,使得左侧的磨牙一个龋齿特别厉害,直到后来龋齿实在是没有办法修复的时候就拔掉了。

 

当时同事告诉我,拔掉后尽快安装假牙,但一直没有症状的我,三个原因,一是觉得种植牙太贵没有种牙,二是觉得假牙需要磨损另外两个牙齿,觉得不如种牙,三是觉得又没有症状,又不是啥大事。所以,直到三四年后才想到去管他。

 

但遗憾的是,因为牙齿没有尽快修复,磨牙周围的两个牙齿,已经移动到把原来掉牙的地方,使得种牙安牙都变得不现实!

 

没办法,只有先正畸,再种牙......欲哭无泪!

 

 

其实,一开始听同事的,哪有这么复杂,就连自己都觉得不是大事的事,最后竟然成了大事。

 

所以,这件事之后,我始终认为专业的人干专业的事,对于是医生的自己也一样,不是自己的专业,我觉得还是听从专科医生的建议,尽管我也是医生。

 

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  • 在很多人的认知里,得了癌症基本上等于判了死刑。但是,在我们身边,确实有少数的癌症患者虽然未采取任何的治疗手段,却莫名其妙地不治而愈合,让人觉得不可思,当然,这种幸运儿的发生概率非常低,好比彩票中大奖,可以说是万里挑一,甚至是十万分之一的概率。

     

     

    有些人的癌症为什么会不治而愈?

     

    关于癌症不治而愈的研究一直在进行中,有学者称之为恶性肿瘤消退现象,具体机制一直没有完全阐述清楚,大部分学者认为癌症不治而愈可能与以下原因有关:

     

    1)癌症自身的惰性:

     

    有些癌症恶性程度就是低,真正称得上是懒惰的癌症,癌细胞扩散进展非常之慢,这样就能与人体共同存在。以甲状腺癌为例,癌细胞可能在患者体内存在相当长的时间,但是没有任何的进展,根据指南如果甲状腺癌小于5mm,没有高危因素,可以定期观察,不做任何的处理。这些幸运者,人们也会称之为不治而愈。

     

    2)良好的精神状态:

     

    恶劣的生活、工作环境,不良的生活行为和习惯,人际关系失和,以及长期的精神刺激等,均会造成机体神经、内分泌及免疫功能的紊乱和变化,诱使细胞突变而发生癌症。相反,良好的心理情绪及应有的社会支持可起到调节机体平衡、增强免疫功能的作用,有利于癌症向好的方面转归,使癌症处于“自限状态”,甚至不治疗却自然愈合。

     

    3)免疫功能增强:

     

    机体在受到致病因子的侵扰时,可以通过应激反应来调节其免疫系统,从而使身体康复。原来被癌症折腾者,免疫功能必然低下,身体抵抗力差;通过再次感染疾病,新的致病因子使身体“拉响警报”,唤起应激反应,迫使机体接受战斗的洗礼,通过增强自身免疫功能,使原来所患癌症不治而愈。

     

    4)感染发热:

     

    一些癌症患者在得了疟疾、伤寒、肝炎、肺炎、丹毒后,出现了癌症自然愈合的现象。有不少自血病患者久治不愈,但罹患急性肝炎后白血病便不治而愈。日本学者认为感染发热之所以能促使癌症不治而愈的原因是:人体的免疫力增强;癌症营养供应发生障碍,癌细胞增殖受到抑制;物理环境改变不利于癌细胞生长。

     

    此外,还有研究者认为,内分泌因素、放射线的因素、致癌因素的消失等也是癌症不治自愈的原因。不过,就目前而言,癌症不治自愈的原因错综复杂,还远没有得到共识。不过我们从癌症不治而愈的现象中得到这样一个启示:用任何抗癌手段医治癌症时,都要重视免疫功能的恢复和提高。

     

     

    那么怎样才能调动和增强机体免疫功能呢?

     

    1)树立战胜疾病的信心,保持乐观的情绪。

     

    这样可以促使体内分泌更多的有益于健康的激素、酶类和乙酰胆碱,使免疫系统和各器官功能调节到最佳状态,从而大大地增强了人体免疫功能。

     

    2)应该注意补充营养,以提高人体免疫功能。

     

    对于癌症患者,食物要新鲜,而且动植物性食品兼顾,要清淡,避免辛辣刺激及煎炸食物,不要吸烟和饮酒。放疗或化疗的癌症患者,常常食欲不振,家属应精心制做美味的、患者喜爱的食物。此外,癌症患者应注意少吃多餐,食谱宜多样化。只要是患者能够消化吸收的食物,能补充营养,就可以食用。


    虽然癌症不治而愈的现象并不是很少见,但癌症患者千万不可寄希望于不治而愈,毕竟不治而愈的几率实在太低,好比我们总不能放弃工作和劳作,直接寄希望于买彩票获得收益,同样,对于癌症,应力争做到早发现、早治疗,规范治疗才是明智选择。当然,癌症不治而愈的现象也给人们有益的启迪:癌症在未来完全可能被根治的,也是可以预防的。

  •  

    阿尔茨海默病仿佛是老人的脑海里的一块橡皮擦,患病的老人渐渐忘记了最爱的家人、忘记吃饭、忘记从前的一切…… 

     

    阿尔茨海默病是一种进行性中枢神经系统的退化性病变,是老年最常见的慢性疾病之一。

     

    为什么这种常见疾病,会悄悄「偷走」老人的生命?今天是世界阿尔茨海默病日,让我们一起来了解这个疾病。

     

     

    阿尔茨海默病不仅毁坏人的健康,也伤害一个幸福的家庭,值得注意的是,这个疾病并不专属于老人。

     

    因此,我们也要跟家里的长辈一起,保持充足的睡眠、合理的饮食、健康的体态、良好的心态、适量的脑力活动和增加亲友间的交往,帮助家人也帮助自己预防阿尔茨海默病。

     

    科学审核:
    京东全职医生-精神内科-汪立燕
  • 中医理论并非源自于哲学,而是长期临床实践的结果!

     

    疫情爆发后,中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”,这之后,中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]!

     

     

    自2019年12月末以来,在中国政府在强有力的政策和指挥下,新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内,也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

     

    中药为何会发挥作用?

     

    目前,国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

     

    如有报道指出:广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用;黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用;多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用;板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用;蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

     

    需要注意的是,多数中药的抗病毒作用,往往不是特异性抑制病毒,而是通过调节机体的整体状态,起到阻止病毒侵害人体的作用。

     

    由此不难看出,中医对“疫毒”认识系统全面,从“疫毒”的成因、感染途径,到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备,再到历代医家不计其数的成功治疗案例,均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

     

    而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战,更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在,值得重视和推广运用[2]。

     

    以前,“刮痧”备受争议

     

    还记得很多年前的一个电影——刮痧。

     

    电影讲的是留居美国的一家人,因为孩子发烧使用刮痧退热,而被美国政府误会“虐童”,最终险些失去孩子抚养权的故事。

     

    但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法!

     

     

    除了中药方剂之外,中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

     

    其中,中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史,刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

     

    从中医角度,顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生,燥、湿、火、寒都有,六淫杂陈,错综复杂。

     

    “伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本,随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

     

    在治疗上,除了中药之法外,中医六术之首的刮痧,具疏通经络,驱邪外出之功,还有正气存内,邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易,易于推广[3]。

     

    刮痧也能提高免疫力?是真的!

     

    大量临床实验证明,李氏虎符铜砭刮痧发现,刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加,提升自愈力、免疫力。

     

    河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究,在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

     

    结果显示:

    1)刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低,提示机体免疫力低下;

    2)刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常;

    3)刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围,提示机体免疫力恢复正常。

     

    因此,刮痧可调动人体气血运动,达到强肺补气之功,在治未病及既病防变方面优势突出,可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

     

    希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法,提高自身免疫能力,阻击疫情蔓延[3]。

     

    温馨提示:

    我们在这里郑重的提示您,如果发生了疑似症状,还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗,一定要去正规医院就诊,医院会根据您的情况采取正确的治疗!

     

    参考文献:

    [1]周东浩,中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣,2019,06:45-48;

    [2]李济仁,李艳,新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用?[N].健康报,2020-3-18(005);

    [3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

     

    审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

    责任编辑 | 黑凤梨

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用。

    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com。

  • 病例:张先生三个月前的某个周末下午突然觉得天旋地转,完全无控制,他连忙躺回床上想改善状况,没想到闭着眼睛平躺时依旧没用,最后晕倒抱着卧房的垃圾桶狂吐,持续无法缓解,逼得家人赶紧叫车送去医院挂急诊,直到打了止吐针之后症状才告消失。而在之后的两、三个月里,这样的症状又出现了三次,张先生跑到知名大医院看诊,还做了完整套耳朵与听力检查,结果还是查不出病因。

     

    眩晕分成哪几种?

    张先生发生的眩晕虽然查不出原因,但一般的眩晕(vertigo)则是分成好几种,最常见的原因是原发性眩晕,包括内耳的前庭神经系统炎,良性阵发性姿势性眩晕、与梅尼尔氏症,症状都是感觉本身或外在环境在旋转,即是所谓的天旋地转,常合并恶心、呕吐等症状。

     

    此外,还有因为视觉异常、颈部病变或是脑干或小脑的中风或后颅窝瘤(如听神经瘤)等病变所引起的眩晕,称之为“中枢性眩晕”,通常还会合并其他神经病症,例如手脚不灵活、言语不清晰、复视等。相关眩晕引发的病症比较严重,有时会有生命危险。

     

    值得注意的是,还有一种称之为“非特异性头晕”的眩晕,是门诊中最常见的头晕,通常是与工作忙碌、压力大、焦虑、忧郁有关,有些人会因为气温剧烈变化而导致血压失常,造成血管不正常收缩,进而出现心律不整与眩晕等症状。

     

    鼻过敏本身并不会直接导致眩晕,然而过敏体质或免疫功能异常,则确实有文献报告说与眩晕可能有关,但目前还没有定论。

    眩晕该看哪一科?

    前面所说的几种眩晕的症状,除了耳鼻喉科之外,还可能横跨神经科、心脏内科与精神科等领域。一般而言,单纯的眩晕症状要找耳鼻喉科,现在在台湾的一些大型医学中心,甚至还在耳鼻喉科下另外专设眩晕科的门诊。如果眩晕合并其他神经症状、不平衡则看神经内科、非特异性头晕者则要看神经内科或身心科。

     

     

    然而,并非每个眩晕患者都能找到致病的原因,有的时候需要各科医师的会诊,根据文献报告显示,约有15%眩晕患者虽然经过检查,但是还是没法找到正确的致病原因。

    眩晕应如何预防与改善?

    一般而言,眩晕症的患者应减少咖啡因或刺激性物质的摄取,饮食以清淡为宜,如果是合并出现偏头痛的症状,除减少咖啡因摄取之外,红酒、味精、乳酪、柑橘类有可能导致发,这是因人而异,有的时候也无法查出与饮用特定食物明确的关联性。

  • 不知道提问者哪里来的消息,化疗不仅仅不是一种错误方式,而是一种越来越应用广泛的肿瘤治疗方式和方法。所谓的化疗是一种错误的治疗方法,可能只是某些别有用心的人的另类宣传罢了。化疗现在不会消失,最起码再人类无法预防肿瘤的一段时间内,化疗都将是肿瘤治疗的一个有效手段。

     

     

    一、化疗是咋回事?

     

    化疗是一种肿瘤的常见治疗方法,他是使用静脉或者口服药物的方法,使得肿瘤细胞被杀灭的一种治疗方式。但既往化疗的时候,化疗药物不仅仅是会杀死肿瘤细胞,还会把正常的细胞一同杀死。这也就是我们常说的“杀敌一千,自损八百”的做法。但随着医学的进步,化疗药物的发展,现在的化疗药物副作用越来越小,精确化疗的精细化越来越高。我们有理由相信,以后的化疗药物,会针对性更强,更具有可普及型。

     

    二、什么样的人群需要化疗?

     

    化疗并不是根治肿瘤的办法,但是化疗却是改善生活延长预期寿命的一个重要手段。一般需要化疗的人群,都是使用外科手术方法不能把肿瘤瘤体全部切除,或者是不能外科手术的时候的一个选择。还有的时候,为了减少切除面积,增大完全切除的概率,也会先化疗再手术。但无论是那种形式,化疗都是肿瘤治疗时无奈的一种手段。

     

    三、化疗可以根治肿瘤吗?

     

    化疗的目的是改善症状和预后,如果患者不能耐受化疗,那么不建议再继续化疗。而且最根本的一点就是,化疗本身并不能根治肿瘤,最起码大多数的肿瘤不能根治。和化疗相对应的放疗以及手术,三者往往相辅相成,互相协助。所以抱有化疗一定根治肿瘤的想法的人,恐怕会有所失望。但虽然不能根治,但化疗可以有效地增加换做地生存率,还有可能改善患者的生活质量。 

     

     

    看懂了吗?化疗不是一个错误治疗方式,而且随着医疗技术的进步,肿瘤病人的增多,越来越多的人会接受化疗。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 每个人对腹痛的感受都不一样。光是“腹痛”的描述不足以给医生提供信息。所以除了腹痛的面积之外,按压时是否会有疼痛,疼痛的持续时间或频率,以及伴随的症状也很重要。以下是一些描述:

     

     

    整个胃都疼:腹部有一半以上疼痛,是病毒感染、消化不良或胀气的典型症状;如果疼痛加剧,可能是小肠梗阻引起的。

     

    区域性腹痛:腹部某个部位的疼痛,更有可能是阑尾、胆囊、胃等器官疾病的症状。

     

    腹痛伴痉挛:大多不太严重,可能是腹胀、消化道气体过多所致,也可能伴有腹泻、下痢。更严重的症状,包括经常发生的痉挛,持续24小时以上或伴有发热。

     

    腹绞痛:腹部突然出现剧烈疼痛,并突然消退。可能的原因包括肾结石和胆结石。

     

    此外,根据疼痛程度和疼痛原因,以下还列出了可能引起腹痛的各种疾病症状:

     

    轻微腹痛

     

    可能引起的疾病:便秘,肠刺激,食物过敏或不耐受,如乳糖不耐受,食物中毒,病毒性肠胃炎(胃肠感冒)

     

    重病导致腹痛

     

    可能引起的疾病:阑尾炎;腹主动脉瘤;肠梗阻;胃癌、结直肠癌等癌症;

     

     

    胆囊炎;伴有或不伴有胆结石;缺血性肠炎;憩室炎;胃食管反流和消化不良;克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病;肾结石;胰腺炎;消化道溃疡。

     

    其他器官疾病引起的腹痛

     

    经期剧烈疼痛;子宫内膜异位症;肌肉拉伤;盆腔炎症疾病;宫外孕;卵巢囊肿破裂;尿路感染。

     

    胃痛的家庭护理

     

    在家护理前,应与医生商量和讨论病情,并根据医生的指示进行检查或治疗,以免忽视病情。如果疾病不太严重,可以通过以下方法减轻疼痛:

     

    用热水瓶和热水袋暖暖腹部,或者洗个热水澡。

     

    多喝水,不要喝咖啡、茶、酒等。会加重胃痛。

     

    恢复进食,先从白开水开始,慢慢尝试米饭、吐司、香蕉等清淡食物。医生也可能要求病人避免某些食物。

     

    按照医生和药剂师的指示正确服用止痛药。

     

    多休息。

     

    根据澳大利亚维多利亚州卫生与公众服务部的说法,对于成年患者,胃痛的治疗方法包括:

     

    止痛:止痛药可能有助于减轻疼痛。

     

    补水:医生可采用静脉输液疗法(静脉滴注)补充身体流失的水分,使肠道得到放松和休息。

     

    其他药物:止吐药等。

     

    饮食调整:医生可能会禁止患者进食和饮水,直到确定病因。

  • 近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素,家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的,比如长期大量吸烟引发的肺癌,高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌,幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。

     

    由于癌症的发病率越来越高,不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理,尽最大可能的减轻癌症患者的病痛,引起了很多人的关注和思考。

     

    癌症晚期的人,不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损,并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾,能明显提高患者生活质量,也利于患者走好生命的最后一程。


     

    (1) 癌症晚期患者常会疼痛,严重的引起神经功能紊乱,导致患者烦躁不安。


    ①疼痛症状轻的, 可转移注意力,播放喜欢的音乐、电视等。 

     

    ②疼痛难忍的,可以根据患者体质,选择适合的止痛药物。
     

    (2) 及时的心理疏导和心理呵护:癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内,尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程,让患者不留遗憾。
     

    (3)对症处理:癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。


    ①对全身水肿患者给予脱水剂。

     

     

    ②排泄失常的,安装导尿管, 帮助患者排泄。

     

    ③及时清理排泄物。


    (4) 对长期卧床, 易生压疮。


    ①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。

     

    ②对患者排泄物应及时清理, 留置导尿管及时更换。

     

    ③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳, 利于患者放松心情。
     

    (5) 饮食方面:


    ①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。

     

    ②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主,可以采取半流质食物, 少吃多餐, 利于消化吸收。

     

    ③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
     

    (6)保持环境卫生,营造舒适的生活环境:保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射,保证室内空气的新鲜。

  • 医生的水平和所处的医院有关系,但也和个人能力有很大的关系。

     

     

    举个简单的例子,全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市,全国许多大医院,特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右,但在林州市有个食管癌医院,哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

     

    所以,在林州市做个食管癌,可能就需要两三个小时左右,这里讲的水平指的是手术水平,和所处的医院就没有关系,和什么有关系?和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

     

    这里的水平,诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他,为熟尔!

     

    那么一个医生的水平到底和什么有关系呢?

     

    1.平台

     

    有个经典的段子,叫一起毕业的同学,分配到县医院就是县医院的水平,分配到市里就是市里医院的水平,分配到中央,就是国家级的水平。段子终归是段子,但有个不可否认的事实就是,平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样,接触到的病人群不一样,平台不一样,形成的思路诊疗模式不一样,平台不一样,以后的结局也不会一样。

     

    2.个人能力

     

    个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西,再好的平台,也有不成器的职工。再不好的平台,也有牛逼的人物。所以,个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好,能成大器,才是更牛逼的生活方式。

     

    3.机遇

     

    有人会有疑问,水平和机遇有什么关系?这里也讲个段子,苹果砸到牛顿头上,对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上,可能对我们来说只是一顿饱餐。所以,水平的高低,和你的机遇也有很大关系。

     

    4.水平是相对的,没有绝对

     

    相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的,但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的,没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物,只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼,相对于阑尾炎,可能县级医院做的更多。所以,水平是相对的,没有绝对。

     

    其实看病和医生的水平有关系,但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药,同样是一味药,两个不同的医生开出去的效果就不一样。

     

    所以,水平有高低,但沟通无止境。

     

    县医院可以有大牛,大隐于市的大牛,县医院也有不成器的医生。

     

     

    记得,牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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  • 有病了执意不去医院,也不吃药,这样的情况有很多,但要去探求病人为什么不去医院,无非以下几种心态!陈大夫带领大家一起走近他们的内心世界,去看看他们为什么有这样的心态……

     

    一、自信这点病无所谓

     

    其实所有的心态中,这一点估计是最为重要的,有人说他觉得病小无所谓,不管病大还是病小,大多数不去医院不吃药的人,都是自信他所得的病对自己影响不大的疾病,所以才如此自信的不去医院不吃药!如果他能感觉到疾病是会危急他生命的,我觉得大多数都会去医院,除非他真的不想活了……

     

    二、讳疾忌医型

     

    这种人群,也占据了不去看病不吃药人群的一部分,他们害怕去面对到医院后可能要面对的现实,怕怕查出来以后可能要面对的恐惧!所以迟迟不敢去医院,但这类人群,只需假以时日,能够面对问题以后,都是会去医院的!

     

     

    三、条件限制型

     

    这里的条件,主要是就医条件,比如经济原因,因为经济困难,害怕花钱,才拒绝就医的,多数都是一些老者,艰苦了一辈子,谈到花钱,就害怕的不得了!其他还有一些条件限制的,比如不能独自去医院,不能独自买药,无人照料,等等等,因为条件限制,使得就医成为一种负担,从而使得不想去看病,不想去吃药!

     

    四、真的不怕死型

     

    这样的类型,大多数抱有多活一天是一天的心态,甚至有些压根就不想活的心态,使得他们不去就诊或者吃药!这个就不属于需要我解释的类型了!

     

     

    有好多人会说,还有其他类型啊,比如医生太黑,不敢去看病,害怕被过度医疗等等,这样的其实都可以归结到第一种类型,还是这类人群认为自己的疾病还不至于危急到生命,真的他们要认为自己的病会危急生命,他们还是会义无反顾的去医院的!

     

    不管怎样,每个人有每个人的价值观世界观,所以,不管怎么样想,最起码在他的理解和认知中,不去医院看病肯定是有原因的,而这个原因大于去医院看病的获益的时候,他们就会拒绝去看病和吃药了!

     

    亲,你有这样的想法么?

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    女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。

     

    作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?

     

    但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。

     

    半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。

     

    事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。

     

    在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。

     

    第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。

     

    第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。

     

    第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。

     

    患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!

     

    可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。

     

    高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。

     

    在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。

     

    但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。

     

    事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。

     

    省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!

     

    事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。

     

    住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。

     

    厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……

     

    她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。

     

    但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。

     

    他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。

     

    医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。

     

    46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。

     

    作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。

     

    奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。

     

    他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。

     

    她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。

     

    作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?

     

     

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