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什么时候的高血压最要命?

什么时候的高血压最要命?
发表人:主治医师张志伟

高血压是临床常见病,我国目前有高血压病人2.9亿人,可见高血压病人的基数之大、人数之广。高血压如此常见,很多人会问,什么情况下的高血压比较危险?

 

 

今天,咱们就来看看比较危险的高血压的情况有哪些?

 

一、高血压脑病

 

高血压脑病是指在高血压因为血压的快速、急剧升高而导致的急性脑循环异常的一种高血压恶性状态。也就是说因为血压突然快速升高,导致脑供血出现障碍的一种急症。高血压脑病患者,往往表现为血压突然升高,同时经常会伴有剧烈头痛,甚至是神志改变,可以伴有单侧或者双侧肢体活动障碍等,眼底检查有视网膜小动脉痉挛,往往急性起病,如果不能及时处理,会预后不良,严重者还有可能导致死亡。所以,发现高血压脑病应早期尽快降压,并给以降颅压及降低脑水肿,控制相关并发症。

 

二、高血压危象

 

高血压危象,包括急症和亚急症。急症是指高血压患者在某些诱因的诱发后,血压突然和显著升高,同时伴有进行性心脏、脑部、肾脏、眼部等重要的器官出现并发症的情况,高血压危象急症的患者往往病情急剧恶化。高血压亚急症是指血压虽然急剧升高,但没有心、脑、肾的急性功能损害的状况。所以,有没有心、脑、肾、眼等高血压靶器官损害是区别高血压急症与高血压亚急症的决定性条件。高血压危象的患者,也需要尽早确诊,并严密监测血压情况、根据情况控制血压,并查找相关病因和靶器官损害。

 

三、高血压脑出血

 

高血压脑出血较为常见,也是高血压导致的脑血管病中的常见并发症。高血压脑出血的患者,通常有诱发原因,比如情绪激动、生气、着急、吵架、熬夜、劳累、用力排便等诱发因素,因为脑出血往往是急性发病,所以常常突然发生,病人多数表现为突发的头部剧烈疼痛,可伴有恶心呕吐,然后可伴有出血脑部位功能受损的情况出现,比如失语、偏瘫、昏迷等等表现。脑出血的确诊比较简单,行头颅CT即可确诊,需要根据出血量决定保守治疗还是手术治疗。

 

四、恶性高血压

 

恶性高血压是指血压显著增高,往往表现为收缩压大于220mmhg以上,舒张压大于130mmhg以上,而且伴有血管损害的一种危害程度较高的高血压状态。恶性高血压多见于未及时控制血压的患者,起病急剧,而且多见于中青年,患者往往表现为头痛头晕、视力减退、眼底出血水肿、肾脏损害、蛋白尿等。恶性高血压如不能及时治疗,往往发展迅速,预后较差。

 

其实,这些只是高血压病的一些恶性状态,高血压如不能很好控制,或者不能控制达标,其并发症远远不止这些,常见的心脑血管病、动脉粥样硬化性疾病、高血压心衰等,都有高血压参与的影子。

 

 

所以,控制好高血压,方能减少并发症,做到更好的活下去。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 高血压分级,低压95,高压140属于高血压1级!

     

     

    国际上是这样对高血压进行分级的!

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

     

     

    高血压的危险分层是这样的。

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

    所以低压95,高压140属于1级,但属于那一层需要根据情况来定!

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

     

     

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 一、无任何症状

    许多患有高血压的患者,都会发生一些较为典型的症状,如头痛、头晕、头胀等,如果患者的病情比较高,此时还会发生气喘、浮肿、呼吸困难、视力障碍、呕吐、恶心、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状并不常见,许多患者基本上没有任何症状,甚至收缩压很高时也会发生无症状。

     

    二、头晕

    常见的症状是高血压病人发生头晕。有一些是一次性的,一般都发生在下蹲或站立时,有一些是持续性的。患者发生头晕,很多时候会感到头部有持续的沉闷不适感,对周围的新事物也从来不感兴趣,当发生高血压危象或椎基底动脉发生血供缺乏时,也会发生类似的症状,如内耳眩晕。

    三、头痛

    高血压患者发生头痛也很常见,许多患者发生头痛是钝痛或搏动性胀痛,但也有部分患者怀疑有爆裂状剧痛。通常在早晨醒来就是发生,起床活动,饭后逐渐减轻。痛点多在前额两侧太阳穴和后脑勺。

    四、烦躁,心慌气短,失眠多梦

    血压高的病人性格多为急躁,遇事敏感,易激动。心慌气短、失眠多梦比较常见,有的患者还会发生入睡困难或早醒、睡眠发生不实、还会发生噩梦、比较容易惊醒。其原因可能是大脑皮层的功能障碍和植物神经的功能障碍。

    五、会发生注意力不集中,记忆力开始衰退

    多数早期并不明显,但随着病情的发展逐渐加重。由于相当痛苦,所以常常成为促使患者去看医生的原因之一,表现为注意力容易分散,短时记忆丧失,常常难以记住近期的事情,而对像儿时一样的过去事情却记忆犹新。

     

    因为高血压趋于年轻化,那么在青少年时期就应该积极防治高血压,到成年期高血压病可减轻。如何预防青少年高血压病?

     

    坚持经常参加体育锻炼,增强身体素质,少吃动物脂肪,多吃水果和蔬菜,防止肥胖。

     

    避免和消除各种不良的心理刺激和强烈的情绪激动,防止各种原因造成的疲劳;

     

    定期检测血压,一般每学期检测一次,必要时可测血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对于不正常的情况应加以监控。

     

     

    对患原发性高血压的青少年来说,日常饮食不要给太多的盐分,食盐过量容易发生高血压。最好控制在每日食盐12克以下。

  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 作者:娄长芹 副主任医师 吉林市化工医院 心血管内科

    血压高也就是我们平时所说的三高之一,这是一种很常见的疾病,当在患有这种疾病的时候。如果治疗不及时也会引心脑血管疾病的发生,从而我们的生命也造成了很大的威胁,那么下在我们就带大家一起来学习一下,血压高看什么科?血压高有什么症状表现?

    血压高是日常的生活当中很常见的一种疾病,此种疾病也就是以体循环动脉血压增高为主要特征,此种疾病是一种慢性疾病,需要我们长时间的通过服用药物来进行控制,否则很容易引起一些并发症的发生,血压高的患者当在去医院检查的时候,可以挂心血管内科。

    当在患有高血压这种疾病的时候,症状表现也是因人而异的,很多的患者当在初期的时候症状表现并不是特别的明显,仅在精神特别紧张或者是劳累过后的时候,出现头痛头晕,心悸的疾病表现,但是当在休息片刻以后症状就会有所转,随着病情的发展,逐渐的患者也会出现肢体麻木,注意力不能集中,时常的会感觉到身体特别的乏力。

    很多血压高的患者当在夜间的时候也会出现尿液增多的情况,而且记忆力也会受到影响出现减退的情况,血压高严重的患者,在发病的时候也会出现抽搐或者是神志不清的情况,当在患有高血压的时候,对于我们的心、脑、肾都有着很大的危害,而且也很容易引起心脑血管疾病的发生。

    在我们的生活当中,很多的人患上了血压高这种疾病,虽然这是一种发病率很高的疾病,但是很多的患者当在去医院检查的时候并不知道要挂哪个科室,以上的文章当中我们为大家做出了介绍,希望可以帮助到大家,同时我们也为大家介绍到了,血压高的症状表现,希望可以帮助大家对于此种疾病有更近一步的了解。

  • 生活中高血压的并不在少数,甚至身边家里人也有高血压的病患,我们只知道高血压的病人要吃些清淡少盐对的食物,那对于高血压的患者应该注意些什么,该怎样预防高血压呢?

     

     

    正常的血压是80-120mmHg,如果在未使用药物的情况下,在三个不同的日期测得的血压收缩压高于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg即可诊断为高血压。引起高血压的病因有很多种,主要的是高钠、底钾饮食;一般越胖的人患高血压的几率越高;饮酒也是引起高血压的病因;精神紧张,研究表明从事高度精神紧张工作的人群患高血压的比例会增高。

     

    这种疾病的主要临床表现有:高血压患者常会出现头晕、头痛、心悸等症状,大部分人出现这种症状可自行缓解。高血压最常累及的器官是大脑,容易引起脑出血和脑梗死。情绪激动或者极度焦虑等会引起血压急升而出现脑部病变。高血压患者还有可能并发高血压心脏病,并发心绞痛、冠心病等出现心绞痛、心肌梗死等表现。

     

    高血压的并发症是很多的,主要就是心、脑血管的并发症。血压急剧上升,对于重要脏器的供血有很大的影响,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状,严重的会出现脑出血、脑血栓、脑水肿,甚至会引起慢性肾衰竭,主动脉夹层。

     

     

    对于高血压,我们应该怎么应对呢?

    (1)首先从饮食方面,要合理的饮食:减少钠盐的摄入,同时减少动物肝脏等油脂类型的食物,选择饱和脂肪酸的油脂,补充蛋白质,增加钙等的摄入。

     

    (2)要适当运动,保持身体的健康状态,合理地控制体重,避免肥胖增加高血压的风险。

     

    (3)戒烟、限制饮酒量,对于控制血压也是很重要的。长期的饮酒会增加心血管疾病和高血压疾病的患病率,此外吸烟会是降压药的疗效大大降低。

     

    (4)同时要保持心情愉悦。大家可以从这几个方面来对高血压疾病进行预防,从而降低该病的发生率。

     

    建议高血压患者家里都自备血压计,定期进行自我检测。已经确定高血压的患者要按医生医嘱定时服用药物,不要在血压平稳自行停止服药,定期到正规医院进行复查,以预防高血压并发症的发作。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 高血压已经成为我国的“国民病”。据统计,国家根据部分区域调研数据,按比例推算出的全国18岁及以上人口高血压患病率为31.9%,人数达到惊人的3.58亿,相当于每三个人中就有一个时高血压患者。

     

    我国约70%的脑卒中死亡和50%的心肌梗死死亡与高血压密切相关,因心脑血管导致的死亡人数可占到国民死亡总人口的40%以上。高血压如此恐怖,但是我国国民却并没有对高血压建立起系统的认知,导致高血压相关的疾病屡屡发生。

     

    通过这篇文章,希望可以帮助更多人了解高血压,不要讳疾忌医,让患者更好地得到控制血压相关的治疗。

     

    血压超过多少就是高血压?

     

    血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的压力。心脏的作用一台血泵,通过给血液加压,把血液泵到全身各处。其实人体在紧张或者愤怒的时候,身体也会在短时间内升高血压,但是这和医学上的高血压有本质上的不同。

     

    医学上高血压的判定是相当严谨的,需要在排除降压药和心理紧张的状态下,非同日三次测量,血压均≥140/90mmhg才能诊断为高血压门诊的一次或两次血压测量值因为太具有偶然性,不能反映平时的真实血压值和全天的血压变化趋势,所以不能作为病理性高血压的诊断依据。

     

    在这里推荐一种“24小时动态监测”的方法,受试者佩戴特定的血压记录仪,自动记录24小时内的血压变化情况,观察日常状况下血压动态数据,从而对自己的健康状况进行评价,这也是确诊高血压最好的方法,但是我国医生普遍对于24小时动态监测认识不足,所以并没有推广开。在这边也是真诚建议,初诊断为轻度或中度的患者可以做一次24小时血压动态监测,从而确保没有误诊。

     

     

    血压升高会出现哪些症状?

     

    高血压分为两种,缓进型高血压和急性高血压。缓进型高血压发病的早期通常没有什么非常明显的症状,可能只是一次轻微的头痛,也可能只是几分钟的胸闷气短,你休息了几分钟,喘了几口气,身体上就没什么明显的不适感了,你以为自己没事只是劳累过度,殊不知高血压已经在你身上埋下了种子。

     

    随着病情的发展,高血压对于身体器官的靶向攻击也逐渐显现出来。高血压造成动脉压力增大,长期损害血管内壁,促使动脉粥样化和血栓发生和发展,造成更大的隐患;高血压时血管外周阻力增大,迫使心脏增强收缩力,引发心室肥厚,并最终引发心力衰竭;患者也会出现“蛋白尿”,这也是肾功能衰竭的重要诱因。

     

    急性高血压常见于60岁以上的老人,在激动和紧张的时候,血压升高,但是老化病变的血管无法承受升高的血压,造成重要器官血管撕裂。这是一种非常严重的高血压形式,虽然此种血压高升会随着时间消失,但是它已经对于肾脏,大脑等器官造成了伤害,如果治疗不及时,有可能会危及生命。

     

     

    导致血压升高的原因有哪些?

     

    高血压分为两种,一种被称为原发性高血压,另一种被称为继发性高血压。原发性高血压缺乏已知病因,可能由于先天遗传,也可能由于身体器官的老化改变。继发性高血压则有着明确的致病机理,可以根据病情进行靶向的医治。

     

    有哪些因素会诱发高血压呢?

     

    1.遗传因素:

     

    事实上一半以上的高血压患者都是家族遗传性质的高血压,可能的原因是身体缺乏对钠元素的处理方式,导致钠元素在血管内堆积造成高血压。如果有高血压的家族遗传病史要尽快去医院确认自己的身体状态。

     

    2.身体其他相关疾病:

     

    肾脏相关的疾病导致钠元素排出减弱,可能会导致血容量增加,血压升高;动脉粥样硬化导致的动脉狭窄也有可能会造成高血压。要注意定时体检,时刻注意自己的身体状况。

     

    3.精神状态:

     

    长期处于紧张,焦虑等状态,心理压力太大也会有引起高血压的风险。如果有条件可以定期去找心理医生进行诊疗。

     

    4.年龄因素:

     

    高血压会随着年龄增加而增加患病几率,60岁以上的老年人患病几率较高。上了年纪要多注意体检和保养,防患于未然。

     

    5.不良的生活习惯:

     

    摄入太多的盐分没有及时排出,大量饮酒,摄入太多饱和脂肪酸和胆固醇,吸烟都会加速动脉粥样硬化,导致高血压。改善生活饮食习惯,少油少盐,适度饮酒。

     

    6.药物因素:

     

    长时间服用避孕药物,激素等刺激性药物,会导致血压升高。要在医生的诊疗下合规合理用药。

  • 见过20多岁因为高血压而引起脑出血心肌梗死的病人,也见过八九十岁高血压的患者,依然精神矍铄。高血压是一种常见病,得了高血压以后寿命会受影响吗?高血压患者就不能长寿吗?当然不是这样,关于得了高血压以后寿命的问题,咱们一起来学习和讨论一下,以下这几个问题我们一起来探讨。

     

     

    一、高血压会影响寿命吗?

     

    这个问题应该是毫无疑问,答案很肯定,高血压肯定会影响寿命!高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压会怎样影响寿命啊?高血压患者,因为高血压本身的问题和高血压并发症的问题,会导致患者出现诸如冠心病,脑梗塞等常见的动脉粥样硬化性疾病,而这些疾病都会严重影响和缩短我们的寿命,所以得了高血压以后,肯定会影响我们的寿命,而且会影响我们的生活质量。


    二、影响寿命的原因有哪些?

     

    但高血压不是唯一一个影响我们寿命的原因,影响我们寿命的因素太多太多,比如年龄、性别、遗传基因、所罹患疾病、生活习惯、居住关键等等诸多因素。而在这些因素中,高血压只是其中的很小很小的一个影响因素,所以即便是没有高血压患者的寿命长短,也不能确定。毕竟影响寿命的原因太多了。


    三、怎样减少高血压对寿命的影响?

     

    减少高血压对寿命的影响,那么就需要减少高血压的并发症以及高血压本身的危害,而减少这些危害,最重要的一个措施就是把血压控制达标,并进行多因素的协同治疗和预防,才能避免高血压的相关损害。也只有这样,才能尽可能的减少高血压对寿命的影响。

     


    亲,看懂了吗?高血压确实影响寿命,但只要我们把血压控制达标,高血压患者也可以寿命很长,活得更久。关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压有哪些死对头?题目过于粗放,但我们还是来认真寻找一下,到底有哪些高血压的“对头”,可以缓解高血压?

     

     

    高血压的非药物治疗近几年颇受推崇,日益受到医生和患者的重视。只是,“高血压的非药物治疗”的具体措施都有哪些呢?我在查看《中国高血压基层管理指南2014》后发现,指南的建议主要涵盖以下几点:

     

    一、减少食盐摄入

     

    日常生活中,食盐的主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制食品。减少钠盐的摄入,可减少血管壁的钠含量、降低血管反应性,从而有利于降低血压。多项研究证实,限盐不仅可以有效控制血压,还可减少高血压相关并发症的发生。

     

    2016年5月,《中国居民膳食指南(2016)》正式发布。该指南建议我国居民的每日食盐摄入量控制在6g为宜;但实际上,我国居民的人均食盐摄入量远远高于这个数字。

     

     

    二、合理饮食

     

    减少膳食脂肪的摄入、做到营养均衡,并控制总热量、适当增加纤维素的摄入可减缓动脉硬化和血管壁脆性增加的速度,还可以有效控制体重,从而改善血压的控制情况,降低血压。

     

     

    三、规律运动

     

    规律的体育锻炼和运动可有效改善体质。通过规律的有氧运动如步行、快走、游泳、太极拳等训练后,可达到降低体重、增强体质的目的,并有益于控制血压。界妹此前推送的文章,《想不到,中国心脏康复竟有这个优势!》一文就曾介绍,中国的传统运动(太极)能有效地改善心血管疾病患者的生理、生化结果,改善身体机能、生活质量和抑郁。

     

    但必须注意的是,运动虽好,一定要量力而行、循序渐进,且中重度高血压患者一定要避免竞争性体育活动。

     

    四、控制体重

     

    超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)是高血压病产生的独立危险因素;且体重越高,其同等条件下罹患高血压的可能性越大。

     

    因此,控制体重可有效减轻心脏负荷和交感神经张力,达到有效控制血压的目的。一般而言,应控制体重保持在BMI<24kg/m2的范围内,并避免中心型肥胖的发生(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)。

     

    五、戒烟

     

    抽烟对身体的伤害可谓不一而足:增加冠状动脉粥样硬化的发生率、增加血管壁脆性、增加交感神经张力,并促进部分内分泌激素的释放入血,从而升高血压。因此,戒烟可显著有利于血压的控制,且获益良多。

     

     

    六、限制饮酒

     

    “海量”同血压的水平呈明显的正相关。有专家曾称,高血压患者中的约5%~10%由喝酒引起,且饮酒所致的高血压一般可逆,即戒酒可使血压恢复正常。

     

     

    即使在非饮酒所致的高血压病患者中,戒酒也可起到降低神经兴奋性的作用,使血管舒张、减轻外周血管阻力,从而更有效地控制血压。

     

    此外,过度饮酒还有可能引起酒精性心肌病,诱发冠心病等。

     

     

     

    七、心理平衡

     

    高血压病本质上是一种心身疾病,心理的变化和血压有着密切联系。心理负担过重、焦虑、抑郁、恐惧、失意等负面情绪都会影响到机体的神经内分泌系统,从而升高血压。

     

    因此,保持乐观、纠正不良的情绪、缓解心理压力、进行有效的心理疏导等等,都可以帮助机体更好地控制血压。

     

    那么,是不是所有的患者都可以运用非药物治疗的方法控制血压呢?

     

    非药物治疗旨在倡导健康的生活方式,具有一定的降压效果,但不能替代药物;此外,绝大多数高血压患者通过生活方式的干预并不能达到降压的目的,只能通过此方式增加降压患者的达标率。

     

    高血压病的非药物治疗,事实上只适用于少部分血压轻度升高的患者。事实上,高血压病一旦确诊,绝大多数患者均应长期口服降压药物,并在非药物治疗的支持下坚持服药。药物治疗是基石,非药物治疗是关键,只有两者相辅相成,才能更好地控制血压。

     

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  • 通常我们在医院就诊测量完血压后,医生都会在单子上写上两个数值,中间用斜杠分开,那么这两个数值代表什么意思呢?前面的数是高压(医学术语叫收缩压,是指心脏收缩时动脉血管内的压力),后面的数是低压(医学术语叫舒张压,是指心脏舒张时动脉血管内的压力)。无论是高压高,还是低压高,更或者两者都高,我们都称之为高血压,对于青年人或中年人来说,如果得高血压也很可能会表现为低压高。这里就来解释下常见低压高原因和对策。

     

     

    低压高的原因有哪些?

     

    在没有任何影响因素情况下,不同日测量舒张压≥90mmHg达到3次及以上,我们就可诊断为低压高。因为舒张压高多是由于心脏舒张时血液粘稠,动脉外周血管阻力增大,血液含氧量不足造成的小动脉痉挛等因素引起的,少数因素可能是患者患有急性肾小球肾炎或嗜铬细胞瘤,偶发性低压高可能是由于精神过度紧张、情绪激动,心率过快引起舒张期过短,心脏未完全舒张造成血管中存留的血量增多,血压增高。因此,低压高常见于肥胖不爱运动的中青年人群,继发性高血压患者和生活作息不规律或精神压力大的都市人群。

     

    其中,肥胖伴打呼噜严重者也特别需要警惕,因为这类人可能患睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者睡眠中有时候会停止呼吸的睡眠障碍,当一个人在睡眠中上气道变窄或者塌陷,从而出现鼾声如雷、呼吸暂停、鼾声中断的现象,那就有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。研究表明,睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会导致头痛头晕、嗜睡、记忆力下降;高血压(低压高表现常见)、心脑血管疾病发病风险增加。

     

     

    低压高怎么办?

     

    针对上述常见病因,我们主要有以下3招:

     

    (1)第一招:减重

    减重对于肥胖的患者来说是最立竿见影的,无论你是通过运动减脂还是节食减重,都可以有效减少血液中血脂的含量,减少血管阻力,降低舒张压,其中慢跑、散步、游泳、低盐低脂饮食、多吃富含钾的食物(如花生、鱼、豆类、冬菇等)都能达到不错的效果。

     

    (2)第二招:情绪管理

    现代生活节奏非常快,很多都市人群精神压力大,无处排解,都会选择熬夜工作或是烟酒咖啡提神醒脑,殊不知这些日常生活中习以为常的行为成了我们健康的隐形杀手,因此调整生活作息,学会情绪管理是非常重要的,每当我们心情烦躁,压力大时适时选择一些娱乐,如听听轻音乐,练练瑜伽等放松心情,我们的低压也会慢慢的降下来。

     

    (4)第三招;降压药物

    如果以上2招都没有很好的控制住低压,我们可以在医生指导下选择普利类或沙坦类药物来控制。现有的药物还没有只降低压的,会高压低压一起降,安全起见,一定要在专科医生指导下选择合适的药物。

     
    总结

     

    在诊断高血压初期,有时不一定立即需要吃药,可能通过加强运动、调整饮食结构、控制体重、管理情绪等方法来降低血压,这时我们应该尽量去做,毕竟能不吃药尽量不吃药。但如果上述非药物方法坚持后还是无效,或者医生全面体检认为需要马上吃药,那我们还是需要配合医生的方案,规范用药,控制好血压,才能防止身体脏器受到高血压损伤,保持健康状态。

     
    参考文献:
    [1]中华医学会心血管病学分会高血压学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(6):10.
    [2]中国医师协会心血管内科医师分会双心学组,中华医学会心血管病学分会高血压学组. 成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识[J]. 中华内科杂志,2021,60(08):716-723.

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