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胃、十二指肠溃疡为什么要进行胃(大)部分切除手术,少切点行不行?

胃、十二指肠溃疡为什么要进行胃(大)部分切除手术,少切点行不行?
发表人:王文俊

胃、十二指肠溃疡经系统规范化的药物治疗仍不痊愈,或怀疑有癌变的胃溃疡(即顽固性溃疡),或胃、十二指肠溃疡出现幽门梗阻、胃穿孔、胃出血等并发症者,最有效的治疗手段是施行胃大部(分)切除术。

胃大部切除术是指切除胃的远侧2/3部分,所以,也称之为远端胃大部切除术。溃疡为什么要切除胃的远侧2/3部分?胃切除了这么多会不会影响消化功能?少切除点不行吗?这是患者常常困惑不解的问题。要回答和理解这些问题必须先了解一下胃的生理功能及其功能分区。

  胃位于左上腹部,分为上下两口,大小两弯,前后两壁。胃的入口叫贲门,向上与食管相连接,胃的出口叫幽门,向下与十二指肠相连接。胃的上缘叫胃小弯,下缘叫胃大弯。并且分为4个区域,分别为贲门部、胃底部、胃体部和幽门部;幽门部又分为左右两部分,左侧叫幽门窦,也叫胃窦,右侧叫幽门管。胃体和胃窦在小弯交界处叫胃角。胃粘膜的解剖区域不同,其细胞分布和各自承担的生理功能也不同。
   胃的主要生理功能:胃主要有五大生理功能:
  1、接纳、储存食物功能。
  2、消化和吸收功能:通过胃的蠕动及其分泌的胃酸、胃蛋白酶的协同作用等对食物进行机械和化学的消化(可以认为是初级消化)。
  3、运输和排空功能:将初步消化、研磨的食物排入十二指肠和空肠,进行进一步消化吸收。
  4、防御功能:胃的黏膜屏障、胃酸、分泌型免疫球蛋白lgG,lgA以及淋巴组织等,可防止病原菌及异物的侵入。
  5、分泌功能:胃可分泌胃酸(盐酸)、胃蛋白酶、胃泌素、胃动素、生长抑素等。其中最重要的是分泌胃酸和胃蛋白酶,它们是食物消化不可缺少的生物化学物质。
  胃酸(即盐酸)是胃粘膜的壁细胞产生的,如果盐酸分泌过多、过盛,在胃蛋白酶的共同作用下造成胃粘膜的损伤,使其作用局部的胃粘膜溃烂而形成溃疡,这是胃、十二指肠溃疡形成的基本机制。真是"成也萧何败也萧何"!最近几年发现条件致病菌胃幽门螺旋杆菌也在此时趁虚而入,参与了对胃粘膜的破坏活动。
   我们手术切除的巨大胃溃疡
  胃粘膜分泌盐酸的壁细胞大部分分布在胃的远侧2/3区域;另外,胃窦部的胃粘膜G细胞还分泌胃泌素,胃泌素通过神经体液反射引起胃酸的分泌。再者,胃、十二指肠溃疡几乎都发生在胃的远侧2/3区域。
   胃粘膜分泌胃酸的壁细胞区域分布情况
  具备手术指证的胃、十二指肠溃疡手术需要切除胃远侧2/3区域的原理就在这里。胃远端胃大部切除术可谓一石数鸟:
  1、切除了胃粘膜分泌胃酸的大部分壁细胞,使胃酸分泌显著减少,这就消除了胃、十二指肠溃疡形成的最主要危险因素;
  2、切除了胃窦部粘膜分泌胃泌素的G细胞,扫除了胃酸分泌的帮凶;
  3、最主要是切除了溃疡病灶,解除了溃疡癌变、出血、穿孔及幽门梗阻等并发症发生的风险。
  反之,如果胃切除范围不够,只切除了一半或者一部分,那么胃粘膜分泌胃酸的壁细胞有较多残留,会引起残余胃的溃疡复发以及胃肠道吻合口部位发生溃疡(临床上称为吻合口溃疡)、以及出血情况,严格意义上讲意味着手术失败。
  胃大部切除术对人体消化功能的影响是暂时的,手术后开始可以少食多餐(每天可以进食4—5次),从全流质食物逐渐过渡到半流食和普食,远侧胃大部(分)切除手术后,剩余的1/3左右的残胃会在手术一年后长大成接近原来正常大小,并逐步恢复正常的消化功能。所以,不必担心胃大部切除手后会影响人体的消化功能。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃十二指肠溃疡疾病介绍:
应激性溃疡是指患者在各类严重创伤(如颅脑损伤、烧伤等)、危重疾病(脑卒中、多脏器功能衰竭等)或严重心理疾病等应激状态(患者受到外界刺激做出的一系列心理和生理反应)下,发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变。应激性溃疡患者一般无明显的上腹痛、反酸等症状,多数患者直接以上消化道出血(呕血和黑便)为首发表现,严重者可并发穿孔、失血性休克等,并可使原有疾病加重及恶化,增加病死率。应激性溃疡预后与原发病的严重程度相关,原发病越严重,应激性溃疡的发生率及病死率均越高。经过积极预治疗,部分应激性溃疡患者可治愈,如发生溃疡出血、穿孔等,病死率将明显升高,可达50%~80%。如未积极治疗,患者可因原发病和(或)应激性溃疡并发症而在短期内死亡。
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  • 胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。胃糜烂症状要比胃溃疡轻,只有当胃糜烂发展到一定严重程度后,才会成为胃溃疡。

     

     

    第一,引发的原因

     

    引起胃糜烂的原因主要是某些药物对胃粘膜的刺激,还有急性应激包括严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等。而引起胃溃疡发病的第一大病因是幽门螺杆菌感染,非甾体类抗炎药位居第二位,溃疡形成的直接原因则是胃酸与胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。另外也有遗传、精神等因素。胃溃疡好发于青壮年男性,以及一些三餐不规律的司机也易发。

     

    第二,发病位置也不同

     

     

    胃壁的结构组成由浅入深可以分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜4层。胃溃疡损伤位置比较深,可深入到粘膜肌层,更严重者会导致胃肠穿孔,因此经治疗愈合后会留下瘢痕。而胃糜烂的穿透力度比较小,不会穿透肌层,所以愈合后不留痕迹。

     

    第三,两者的诊断也是不同的

     

    一般胃糜烂会出现餐后1小时胃痛、有时在半夜胃痛,大多数患者的症状是不明显的。胃糜烂渐渐加重后,可以在上腹部出现饱胀感、还有各种疼痛等不适症状。 还会出现一些消化不良的症状,如吐酸、胃脘部灼热、恶心、食欲不振、打嗝、早期饱腹感等。而胃溃疡患者可表现为反复发生的长期的有规律的、慢性上腹部钝痛、灼痛、彭胀痛,秋冬季容易发病,疼痛范围比较广,有时还可以波及到背部,服用一些药物或进食可以减轻,胃溃疡多为饭后痛。上腹部可有局限性深压痛。常见的并发症有上消化道出血,穿孔,幽门梗阻和癌变。最直接的诊断方法是内镜检查。

     

    胃溃疡治疗时间比胃糜烂长,除了在饮食和情绪方面需要注意外,还应该进行专业的治疗,如果出现幽门螺杆菌感染则应用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌。而胃糜烂治疗疗程短,治疗方法也相对简单,应用一些保护胃的药和抑酸药治疗即可。最后,胃溃疡病人在治疗好转后的半年内应进行复查,防止再发。

     

    这两种都属于胃部疾病,平时要好好保养,不要吃一些辛辣刺激的食物,吃一些比较软又容易消化而且富含营养的,食疗也是很重要的。

  • 民间确实有偏方之说,但不药博士更相信科学!像胃炎胃溃疡这种类型的疾病,对饮食的要求格外严格。吃的不对,会加重病情,吃对了,还能缓解疼痛。

     

    胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎,而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。

     

    所以,为了您不再反复饱受胃疼的困扰,建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌,胃炎胃溃疡自然就好了,也就不用再吃药了,如果不进行治疗,则胃炎胃溃疡会反反复复,不但有疼痛,嗳气反酸,吃不下饭,而且能发展能胃癌。

     

     

    已经患有胃炎胃溃疡的朋友们,当然需要饮食调理。

     

    对于这两种疾病,从饮食角度讲,注意的事项差不多,大原则就是都应该吃温性的和易消化的,最好是流质的食物。

     

    食疗选择的不是什么补品,不是多名贵的进口药,而只是日常的食材,他们有养胃的功效,对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦!

     

    1、藕粉

     

    藕粉不但营养价值很高,而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后,趁热喝,黏黏糊糊的,喝起来暖暖的,口感甜甜。不但能健脾开胃,还可以缓解胃热隐痛。

     

    2、花生小米粥

     

    这个再家常不过了,营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器,可以减轻胃部的灼烧感。

     

     

    3、玉米粥

     

    玉米性味甘、平,入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。

     

    生活习惯不可忽视


    您还要注意几个问题:比如是否有长期服用非甾体消炎药?这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡,这是除Hp感染以外另一个重要病因。

     

    良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食,定时定点吃饭,蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外,如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品,那么会加重胃炎胃溃疡的症状。

     

     

    还要保持情绪的愉悦,长期的情绪紧张,也会诱发胃炎胃溃疡。

     

    再次提醒,治胃病的良方就是靠“养”!

     

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  • 胃溃疡是消化科的常见病,严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险,而且溃疡经久不愈的患者,还容易出血癌变的可能性。所以,尽快、尽早、及时的根治溃疡,对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡?

     

    一、查找溃疡原因

     

    一旦发现胃溃疡,查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多,比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因,才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。

     

    二、药物对症治疗

     

    溃疡一旦形成,针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物,主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等,抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物;促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后,一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡,疗程一定要足够才能治愈。

     

     

    三、保证合理饮食

     

    在找到病因对因治疗和对症治疗的同时,保证规律、合理、均衡的饮食习惯,对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后,应该规律饮食,避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要,反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。

     

     

    四、保持良好心态

     

    很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合,而且会担心溃疡的癌变,殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者,本身就是溃疡的易患人群。所以,良好的心态对于溃疡患者也很重要。

     

    看懂了吗?溃疡的患者,只要是合理用药、足够疗程和合理应对,大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡,一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 在消化科的门诊上,经常可以见到病人的胃镜结果单上显示胃糜烂即糜烂性胃炎或者是胃溃疡,甚至两种情况均可以见到。病人就会想要了解这两种疾病究竟谁的损伤程度更为严重。门诊上病人较多,也许医生并不能予以详细的讲解,只能就患者个人出现的疾病进行大概讲解。今天我就这个问题详细的给胃病患者讲解一下,以消除大家的恐慌心理,从而更加准确的对待疾病。

     

     

     
    胃壁的结构由内向外依次分为:粘膜层、粘膜下层、肌层以及浆膜层四层结构。胃糜烂的病变部位较浅,其病变不会超过粘膜层,是浅层的病变;胃溃疡的病变多超过黏膜肌层,甚至可达肌层,当溃疡深度超过浆膜层时,就会出现胃出血的症状。

     

    胃糜烂分为急慢性,胃镜下又将其分为平坦型和隆起型。

     

    平坦型多见于急性胃糜烂,隆起型多见于慢性胃糜烂。隆起型糜烂分为两型,非成熟型多是炎症充血水肿引起的,胃镜下为散在点状糜烂;成熟型的是炎症反复发作,病灶纤维组织增生而隆起的,又被称为疣状胃炎,很多人在自己的胃镜检查单上见过该名词。

      
    胃溃疡有两类

     

    急性溃疡病位较浅;慢性溃疡病变较重,溃疡一般深且大,是由于反复发作而引起的。以慢性溃疡为多见。

     

     

    糜烂性胃炎发生的病因

     

    首先是幽门螺旋杆菌的感染、平素饮食结构失衡、十二指肠反流,其他因素如饮酒、长期服用非甾体类抗炎药等;其病变多呈点状或散在分布。急性糜烂性胃炎常并发上消化道出血的症状,多为少量出血;慢性糜烂性胃炎也可发生少量出血。它发生癌变的风险小,但是疣状胃炎由于病程反复而容易发生癌变。其治疗首要是杀菌治疗,同时予以制酸剂和胃粘膜保护剂。经规律治疗多数能够痊愈,但是与平素饮食、药物有关,容易复发。疣状胃炎单纯药物治疗效果不理想,目前还未有针对该病的规范化治疗。

     

    胃溃疡产生的病因

     

    首要幽门螺旋杆菌的感染 服用非甾体类抗炎药、吸烟饮酒、不规律饮食、胃酸分泌过多,其他因素如患心血管疾病、肝硬化等疾病,情绪等。胃溃疡多为单发,也会诱发出血,出血量较大,且溃疡较深时容易发生胃穿孔危重症;该病如果不积极规律治疗是有癌变风险的,本病只要积极正规治疗,多数能够被治愈。

     

    一般来看,胃溃疡是较胃糜烂严重的,但对于急性糜烂性胃炎和疣状胃炎也要引起积极的重视。临床上无论是何种疾病我们都要积极治疗,不可拖延,以防发生不必要的并发症。

     

     

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  • 十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,流行率在10~15%左右,其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀,损伤黏膜表面的组织,从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌,其它原因还包括长期服用消炎止痛药,吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物(如麻辣锅等)是主要的影响因素,而现在研究发现,这些食物并非真正的致病因素,只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

     

    患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛,十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时,但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血,便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法,诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

     

    十二指肠溃疡的症状

    上部腹绞痛:上部腹痛是最常见的症状,特点是灼热、痉挛、持续的疼痛,并且与进食有明显的关系,十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛,并且吃东西后疼痛减轻;而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

     

    呕吐或便血:病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液,或者混合在粪便中的血液,导致粪便颜色加深。

     

    其它征兆:其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

     

    十二指肠穿孔:

     

    消化道穿孔:消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔,如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁,并进入腹腔,就会导致腹膜炎,危及患者的生命。

     

    引发十二指肠溃疡的重要因素

    抽烟:香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度,会增加消化道溃疡的危险,还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

     

    酒精中毒:酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜,引起炎症或出血,增加十二指肠溃疡的危险。

     

    刺激食物:目前的研究表明,刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡,但会使溃疡伤口愈合速度减慢,增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

    预防十二指肠溃疡的重点

    培养良好的服药习惯,避免过量服药。

     

    吸烟对人体危害很大,在幽门螺杆菌感染的人群中,吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

     

    戒除酒瘾:酒精过量会损害胃壁,增加十二指肠溃疡的风险,并使十二指肠溃疡变得更严重。

     

    减轻压力:高压力的生活常常使身体免疫力下降,患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

     

    辛辣食物:太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率,还会延缓溃疡伤口的愈合。

  • 胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,初期疼痛点局限在穿孔部位,后可扩散至全腹。

     

     

    胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者;穿孔发生已有数天时间,症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰,不能耐受手术治疗。

     

    符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。

     

    发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史,由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有:腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。

     

     

    除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外,其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃,并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,所以要用抗生素预防腹腔感染。

     

    胃穿孔因其病凶险,所以一旦出现症状,一定要及时到正规医院就医,在医生指导下选择手术还是保守治疗,以免耽误病情。

  • 胃息肉是凸出于胃黏膜的一种病变。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。

     

    具体产生原因,可见以下几点:

      
    1、HP感染:HP即熟知的幽门螺旋杆菌,该菌可促使胃黏膜产生水肿、炎症。而一些炎症的反复刺激易使上皮细胞反应性增生,出现增生性息肉。目前一些文献研究显示,胃息肉患者中HP感染者高达68%。而HP的感染会使胃息肉癌变的几率增高。

     

    2、质子泵抑制剂的使用:有相关报道,长期使用该药,一些人可能出现胃底腺息肉。

     

     

    3、反流性疾病:例如胆汁反流性胃炎,其反流的胆汁会改变胃内酸性环境,破坏胃黏膜屏障,使得胃黏膜被反复刺激后发生息肉。

     

    4、饮食:饮食的不合理(如吃过热或过凉食物),对胃粘膜的长期刺激作用后,会导致胃黏膜受损出现炎症,在炎症反复修复的过程中,可能出现反应性增生,出现息肉。

     

    此外,该病还具有一定的遗传易感性。了解了发病原因,接下来了解一下该病的治疗。胃息肉一般不需要手术,多数进行内镜下切除即可。相比较手术,内镜治疗,方便简单,安全性高。具体的内镜方法包括活检钳钳除、高频电凝电切等。此外,在内镜治疗过程中,如果合并有出血,则需要结合药物止血。而当息肉较大,或有癌变倾向时,则不推荐内镜治疗,而是推荐手术治疗。因为,此时内镜治疗比较局限,特别是息肉恶变侵犯到周围一些组织的时候。

     

    手术后注意事项

     

    1、胃息肉切除之后息肉切除后需要注意休息,不要过度劳累。

     

     

    2、初期应吃一些流食,以清淡易消化高蛋白饮食饮食为主。如:鸡蛋羹鸡蛋小米粥,面条,米汤这样的食物。身体恢复之后可以吃一些补气养血的食物为身体滋补。

     

    3、不吃辛辣油腻刺激性的食物。饮食上忌口辛辣刺激性食物。

     

    4、息肉经过手术可以完全治愈的,术后注意定期复查。息肉不是什么大手术,不必过于紧张担心。注意短时间内不要有性生活,以防引起感染。

  • 如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

     

    直肠癌的大肠分期

    大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。

     

    0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。

     

    1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。

     

    2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。

     

    3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。

     

    4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。

    治疗肠癌的方法。

    1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。

     

    由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。

     

     

    而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。

  • 胃十二指肠溃疡手术指征包括大出血、穿孔、疤痕性梗阻、恶变等。

    1.大出血:胃十二指肠溃疡如果出现了胃大出血或十二指肠部位大出血,并且经过动脉栓塞介入治疗失败,需要行溃疡手术治疗。

    2.穿孔:胃穿孔或十二指肠穿孔的患者,符合手术指针,需要急诊手术治疗。

    3.疤痕性梗阻:当胃出现疤痕性幽门梗阻或者十二指肠出现瘢痕性梗阻时,也需要手术治疗。4.恶变:如果出现胃溃疡恶变,也就是胃癌等严重并发症,需要手术切除肿瘤。建议消化性溃疡的患者应该及时就医。在医生、外科医生的评估下,采取必要的处理措施,以免病情恶化。

  • 黄芪是一种营养价值比较高的中药材,在日常生活中,很多人喜欢将它拿来泡水喝,这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强,黄芪的用量逐渐增大,以至于到了每年的春秋季节,就会有大量的人开始采挖黄芪,因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节,但若是采用不合理的采挖方式,就会导致野生黄芪数量骤减,目前,它已经被列为国家三级保护植物。

     

    在平日里,一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦,其实这是一种正常现象,大家不必过于担心,这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用,若是在服用黄芪水期间,感觉到体重出现了明显的下降,那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说,建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥,因为长期饮用可能导致身体暴瘦,这对身体健康反而是不利的。

     

     

    黄芪水虽然具有一定的养生功效,但并不是所有人都适宜饮用的,一般来说,生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

     

    黄芪具有温补效果,因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用,对于体内火气比较旺盛的群体来说,若是经常大量饮用黄芪水,就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

     

     

    虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力,但当我们出现感冒或发烧的现象时,就会导致身体呈现出比较虚弱的状态,此时若是贸然饮用黄芪水,极有可能导致身体的负担加重,这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水,这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

     

    我们都知道,每个人的过敏原是不一样的,对于过敏体质的朋友来说,需要慎重饮用黄芪水,因为一旦对黄芪这种物质过敏,就会导致身体表现出一些不良症状,情况严重的甚至会威胁身体健康。

     

     

    同时,大家在饮用黄芪水的过程中,还要了解它的副作用,一般来说,若是经常使用黄芪泡水喝,就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状,大家在饮用黄芪水的过程当中,若是发现身体出现了上述症状,一定要立即停止饮用,以免身体受到更加严重的伤害。

     

    同时,大家也不能过于依赖黄芪水,因为它并不是万能的,当我们感觉到身体出现不适时,应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其确切病因尚不明确,但与地域环境、饮食生活习惯、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等因素密切相关。

    胃癌早期症状不明显,甚至可能没有任何症状。随着病情的发展,患者可能会出现胃部疼痛、恶心、呕吐、出血和黑便等症状。这些症状并不典型,容易被误诊或忽视。

    胃癌的治疗方法主要包括外科手术、化疗和放疗等。其中,外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。化疗和放疗则用于辅助治疗,帮助控制病情。

    为了预防胃癌,我们应养成良好的饮食生活习惯,避免食用腌制、熏烤等刺激性食物,减少幽门螺杆菌感染的风险。同时,定期体检,及时发现和治疗胃癌的癌前病变,也是预防胃癌的重要措施。

    在我国,胃癌的发病率较高,因此,了解胃癌的病因、症状、治疗方法等知识,对于提高公众的健康意识和预防胃癌具有重要意义。

  • 应激性溃疡是一种常见的胃部疾病,其症状主要包括吐血、黑便、失血性休克和肠衰竭等。

    1. 吐血和黑便:应激性溃疡患者常见的症状之一是吐血,血液呈鲜红色或血块状,表明出血量大。血液在胃中停留时间短,呕吐时胃酸混合不充分。若血液在胃内停留时间较长,通过胃酸作用形成血红素,呕吐物呈褐色。黑便则是因为血液在肠道中被消化和吸收,导致大便颜色变黑。

    2. 失血性休克:上消化道出血可能导致急性失血性休克,其严重程度取决于出血量、出血速度和机体的代偿能力。患者可能出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状。

    3. 肠衰竭:应激性溃疡患者可能出现腹压逐渐升高、呼吸困难、肾血流量减少、急性肾功能衰竭等症状。

    针对应激性溃疡的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 胃管引流:通过放置鼻胃管吸收胃液,清除胃内残留的胃液和胆汁,改善胃壁血液循环,减少胃酸对黏膜溃疡的侵蚀。可用冷生理盐水冲洗胃脘,去除血液和胃液,然后将硫糖铝倒入其中。根据情况多次使用。或胃管内口服凝血酶和巴曲酶可局部止血。

    2. 药物治疗:抗酸剂可以抑制胃酸分泌,预防应激性溃疡后消化道出血。常用药物包括奥美拉唑或埃索美拉唑。胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜的防御功能,降低应激性溃疡出血的风险,常用药物有硫糖铝等。

    3. 手术治疗:对于严重病例,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括全胃切除术、迷走神经切断加胃部分切除术或胃大部切除术等。

    为了预防应激性溃疡,患者应保持良好的饮食习惯,吃清淡易消化、热量高、富含蛋白质和维生素、易消化的食物,吃新鲜蔬菜和水果。同时,避免辛辣、油腻、刺激性食物、烟酒等。

  • 我从小就有胃病的困扰,尤其是近年来,工作压力大,饮食不规律,胃病频繁发作。最近一次发作,疼痛难忍,我决定去医院做一次全面的检查。检查结果显示,我患有十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染。看到这个结果,我心中一片茫然,担心自己是否能痊愈,是否需要长期服药,甚至担心会不会影响我的工作和生活。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我预约了一位名医进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果,告诉我十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染是可以治愈的,并且给出了详细的治疗方案和调理要点。医生建议我先服用抗幽门螺杆菌的药物两周,然后再继续服用溃疡的药物,总共治疗时间在4到6周。同时,医生也提醒我在治疗期间要注意饮食,避免油腻刺激的食物,保持心情舒畅,多休息。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望早日康复,重拾健康的生活。

    十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染就医指南 常见症状 十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是长期吸烟、饮酒、不规律饮食、压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 按照医生的建议,规律服用抗幽门螺杆菌和溃疡的药物; 2. 饮食上要注意清淡,避免油腻刺激的食物; 3. 保持心情舒畅,避免过度压力; 4. 多休息,保证充足的睡眠; 5. 定期复查,了解病情变化。

  • 随着秋风渐起,气温逐渐降低,医院里老年性溃疡病患者数量明显增多。专家指出,这主要与秋季胃酸分泌增多有关。

    秋季冷空气的刺激会导致人体神经系统兴奋性增强,进而影响胃肠调节功能,使胃酸分泌增加。过多的胃酸刺激胃黏膜,导致胃发生痉挛,从而诱发溃疡病。

    溃疡病,顾名思义,与胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关。为了预防和治疗溃疡病,以下几方面需要特别注意:

    一、保持心情舒畅

    情绪波动会影响胃的蠕动和胃液分泌,加重溃疡病病情。因此,保持心情舒畅,避免精神紧张、愤怒或压抑至关重要。

    二、合理饮食

    饮食应定时定量,以易消化食物为主。注意食物卫生,冷热适宜,避免过硬、过辣、过酸等刺激性食物。晚餐尽量清淡,睡前不宜进食。

    三、戒烟限酒

    吸烟和饮酒都会刺激胃酸分泌,降低胃肠黏膜抵抗力。长期吸烟、饮酒甚至可能诱发溃疡癌变。

    四、注意保暖

    秋季气温下降,应注意保暖,防止感冒。特别是腹部保暖,避免受凉。

    五、保证充足睡眠

    生活规律、避免过度劳累是预防溃疡病的重要措施。保证充足的睡眠,有助于提高身体抵抗力,促进胃黏膜修复。

    六、积极治疗

    幽门螺杆菌感染是引起溃疡病的主要原因之一。建议患者到正规医疗机构检测幽门螺杆菌,并接受正规药物治疗。同时,尽量避免使用刺激胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药等。

  • 女性的好气色,很大程度上是由内而外的,而气血的充足则是关键。那么,女性应该如何通过饮食来补充气血,从而拥有健康美丽的气色呢?

    在中药的世界里,补气的药材有很多,其中人参、黄芪和党参是常用的补气良药。

    人参被誉为“补气之王”,其功效强大,能够迅速补充元气,缓解气虚、安神生津、改善心血管疾病等。但人参性温,不适合长期服用,以免出现虚不受补的情况。

    黄芪和党参则相对平和,黄芪具有补气升阳的作用,可以预防子宫下垂、胃下垂、肾下垂、崩漏及眩晕乏力等问题。党参则兼具补气和生津安神的作用,但补气之力相对较弱,需要与人参和黄芪合用。

    除了中药,日常饮食中也有很多食物可以帮助女性补气益血。

    菌类食物,如香菇、金针菇等,富含蛋白质、氨基酸、维生素和矿物质,有助于增强免疫力,改善气色。

    土豆富含钾、钙、铁、镁等微量元素,具有补益胃气、益气解毒、润肠通便、减肥降脂、活血消肿、益气强身、美容和抗衰老等作用。

    小米具有健脾和胃的作用,适合脾胃虚弱的人食用。小米粥熬好后,最上层会凝聚一层膜状物,称为“粥油”,可以保护胃黏膜、防治胃十二指肠溃疡。

    气虚会导致身体虚弱,因此,女性在日常饮食中应该多食用这些补气的食物,保持身体健康,拥有美丽的气色。

  • 压力性溃疡,这种看似简单的疾病,实则与患者的整体健康状况密切相关。它并非孤立存在,而是多种因素综合作用的结果。因此,在治疗压力性溃疡的过程中,我们绝不能仅仅着眼于局部,而应全面评估患者的整体情况。

    首先,我们需要关注患者的原发疾病。压力性溃疡常常伴随其他疾病出现,如糖尿病、长期卧床、营养不良等。这些疾病不仅会影响患者的整体状况,还可能加重溃疡的病情。因此,在治疗压力性溃疡的同时,我们需要积极治疗原发疾病,从根本上改善患者的健康状况。

    其次,患者的全身各器官功能情况也是评估的重点。例如,肝脏、肾脏功能异常会影响药物代谢和排泄,从而影响治疗效果。此外,消化系统、免疫系统等功能状况也会影响溃疡的恢复。因此,我们需要对患者的全身各器官功能进行详细评估,以便制定合理的治疗方案。

    此外,患者的心理因素也不容忽视。压力、焦虑、抑郁等心理问题会影响患者的治疗效果和生活质量。因此,我们需要关注患者的心理状况,必要时进行心理疏导或药物治疗。

    家人的态度及经济情况也是评估的重要方面。家人的支持和鼓励对患者康复至关重要,而经济状况则可能影响患者的就医选择和治疗方式。因此,我们需要了解患者的家庭情况,以便提供更全面、贴心的服务。

    在实际工作中,我们常常使用一些评估量表来帮助评估患者的整体情况。这些量表虽然不能完全替代临床判断,但可以作为参考。例如,Braden压疮风险评估量表、营养风险筛查量表等。

  • 今天早上,我在家里发现了阴茎上出现了溃疡,感到非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的情况,并上传了相关的图片。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了初步的诊断结果是炎症,并建议我抹点夫西地酸乳膏看看。在医生的建议下,我感到放心许多,知道了自己的病情并且得到了合适的治疗建议。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和专业。他对我的病情进行了仔细的询问和评估,并给予了恰当的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且感到了莫大的安慰。我对互联网医院的服务印象非常好,这样便捷的线上问诊方式让我受益匪浅。

  • 胃、十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,给患者的生活带来诸多困扰。本文将介绍胃、十二指肠溃疡的病因、症状、治疗方法以及日常保养,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、病因

    1. 饮食不当:长期食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,容易损伤胃黏膜,引发溃疡。

    2. 精神压力:长期的精神压力会导致胃酸分泌过多,损伤胃黏膜。

    3. 幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌是导致胃、十二指肠溃疡的主要原因之一。

    4. 其他因素:吸烟、饮酒、某些药物等也可能引发溃疡。

    二、症状

    1. 上腹部疼痛:疼痛多为隐痛、烧灼痛,可伴有反酸、恶心、呕吐等症状。

    2. 胃胀、食欲不振:患者常出现胃胀、食欲不振、消化不良等症状。

    3. 体重下降:长期溃疡可能导致体重下降。

    三、治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。

    2. 生活方式调整:避免辛辣、油腻等刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的作息习惯。

    3. 中医治疗:中医治疗溃疡的方法包括中药、针灸、推拿等。

    四、日常保养

    1. 合理饮食:选择易消化、富含营养的食物,避免刺激性食物。

    2. 保持良好的作息习惯:避免熬夜、过度劳累。

    3. 保持心情舒畅:避免精神压力过大。

    4. 定期复查:定期复查胃镜,了解病情变化。

    五、医院与科室

    胃、十二指肠溃疡的治疗需要在消化内科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

    总结

    胃、十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,患者需要积极治疗,并注意日常保养,以减少病情复发。

  • 一生气胃就难受可能是应激性溃疡、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等疾病引起的。情绪激动时交感神经兴奋,肾上腺素分泌增多,导致胃黏膜缺血、缺氧和局部pH值改变,进而损伤黏膜细胞,形成溃疡。功能性消化不良在愤怒状态下,胃肠蠕动减慢,食物无法及时消化,加重症状。慢性浅表性胃炎患者胃黏膜屏障受损,情绪影响后胃部肌肉收缩异常,出现疼痛。胃食管反流病因抗反流屏障结构与功能异常,胃内容物逆流入食管,刺激食管黏膜。幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症反应,长期存在可加剧胃部不适。针对这些疾病,可使用质子泵抑制剂、促动力药物、胃黏膜保护剂等治疗。建议患者及时就医,明确诊断,并注意饮食规律,保持良好心态。

  • 胃十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,其发病原因可能与多种因素有关。

    首先,胃酸刺激是导致胃十二指肠溃疡的重要因素之一。当胃酸分泌过多或胃酸对溃疡壁神经末梢的刺激过强时,会导致患者出现腹痛或不适等症状。这些症状可能是隐痛、烧灼痛、肿胀痛、剧烈疼痛或饥饿样不适,且具有慢性过程和周期性发作的特点。

    其次,胃酸分泌过多与壁细胞数量增加、迷走神经兴奋性过高、胃排空过快等因素有关。十二指肠溃疡患者的平均基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量是正常人的1~2倍,这进一步加剧了溃疡的形成。

    此外,精神紧张、日常生活不规律、饮食不洁、神经系统紊乱、吸烟等因素也可能诱发胃十二指肠溃疡。这些因素导致胃和十二指肠的抵抗力下降,胃分泌过多的胃酸和消化酶腐蚀胃和十二指肠表面,最终形成溃疡。

    治疗胃十二指肠溃疡的方法包括药物治疗、饮食调理、手术治疗等。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进溃疡愈合等。饮食调理方面,患者应注意戒烟戒酒,保持良好的心态和情绪,并遵循“三餐定量定时、清淡易消化、避免辛辣生冷油腻刺激性食物”的原则。

    总之,了解胃十二指肠溃疡的发病原因和治疗方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

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