糖尿病人可以放心吃无糖食品吗？对血糖影响大吗？今天来看看老糖友分享的经验。

 

1、老糖人华华

说起无糖食品种类很多，有饼干类，主食类，糕点类，饮料类，冲调类，糖果蜜饯类，代糖类，奶粉类，坚果类等等。

根据国家标准无糖食品并不是一点糖分都没有，而是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克，不高于5克属于低糖食品。

因此，目前市场上多数所谓无糖食品只是“低糖”，远未达到“无糖”。我所选择的无糖食品主食类是全谷物扁粮，饼干类如纤缘饼干，粗纤代餐饼干，太空轻食低Gl代餐饼干，饮料类纯牛奶，冲调类纯燕麦片、纤缘粉，代糖类木糖醇牛轧糖，奶粉类阿尔发牌富铬奶粉，原味坚果云南丑核桃等等。

不过这所有无糖食品都含有碳水化合物（就是葡萄糖），所以不能多吃，想吃一定要计算好热量，减少主食的量，在两餐之间加餐吃，控制好一天的总热量，这样既能吃到美味的零食，解了馋，又不增加胰腺负担，血糖平稳。

注意在选择无糖食品时一定要看配料表，它使用了什么糖，则会一目了然。糖友最好做到心中有数。

2、老糖人朱珠

无糖食品是糖人们一直追爱的食品，记得十多年前，我给老妈买无糖食品是在专卖店里买，现在超市及网上也可买到了。

无糖食品种类很多，据我所知有无糖主食类，比如无糖糕点、月饼、汤圆等，还有无糖饮料类，比如无糖酸奶等，还有无糖的糖果类，比如无糖口香糖、糖果等，还有奶制品类，比如无糖奶粉、巧克力，还有就是日常我们做饭使用的调料类，比如无糖酱油、醋。

虽然无糖食品是很多糖尿病患者喜欢淘的食物，认为可以放心吃、随意吃。其实不然，“无糖”并非真正的无糖，包装上的无糖主要指不添加蔗糖，蔗糖指白砂糖、冰糖、红糖等，而影响血糖的主要是碳水化合物。

所以，大家在购买时一定要谨慎，多看看食品包装上的营养成分表中碳水化合物含量是否为零就行，总之，不管是啥无糖食品，糖人在饮食上还是牢记管住嘴别贪吃。

 

3、老糖人安安

真正的无糖食物是不存在的，无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖，比如我买过的饼干，包装盒上注明“不添加蔗糖”，但是饼干本身是用面粉做的，面粉含碳水化合物，吃了同样会升高血糖；又如无糖奶粉只是未混有蔗糖，而奶粉中原有的乳糖并没有减少，乳糖经消化后仍可分解成葡萄糖和半乳糖。

当然，无糖食品也不是一点都不能吃，我一般都是在两餐之间、血糖不高时加餐适量食用。想要控制好血糖，还是要驾驭好五驾马车，特别是严格控制饮食，管住嘴迈开腿，即使没有无糖食物，也可以健康控糖。

在糖尿病患者逐年增加的情况下，越来越多的患者认为糖尿病的并不会给患者本身带来实质性的伤害，认为糖尿病只是一种常见的慢性病症，甚至放任病症不管，任由其发展。

 

 

可是糖尿病真是如此吗？糖尿病在它普遍常见的外表下，隐藏着巨大的健康危害。

 

糖尿病可不仅仅只是糖多而已！如果在患病之后不及时的对症下药或者治理不当，任其发展起来的话极有可能会诱发各种并发症，如：心脑血管疾病、末梢神经病变以及糖尿病足病等严重危害患者健康安全的病症。

这三大并发症一定要引起患者重视！

1. 心脑血管疾病

 

由于糖尿病患者的胰岛素分泌能力下降，患者血液中的糖分逐渐上升，不断的在侵蚀血管中的内皮细胞，导致人体血液中的单核细胞、巨噬细胞以及血小板大量的聚集在血管受损的地方，时间一久，便形成了一种叫做血栓斑块的东西，血栓斑块会引起血管狭窄和动脉粥样硬化，进而导致患者患上冠心病、心绞痛、脑梗等极难治疗的心脑血管疾病。

 

2. 末梢神经病变

 

由于糖尿病患者血液中血糖含量太高，影响了人体血管的正常血液供给。末梢神经本就距离人体的中枢神经较远，血运供给本就相对较差，加之血糖过高，使得末梢神经对供给血液中的营养吸收效率大大降低，这便会使患者出现发冷、手脚麻木、走路不稳的一系列表现。

 

3. 糖尿病足病

 

足部在人体的最下方，血运分布相对较多，而患者血糖升高之后，供给给足部的血液常会出现血液淤积的现象！血液淤积过多加上血液含糖量过高，就会导致患者足部一旦受伤出血，伤口便极难自动愈合，同时还会引起伤口的溃疡及感染。糖尿病足病一旦出现，轻则需要进行手术缝合，重则可能发展成需要截肢处理的严重危害。

 

以上便是最需要引起糖尿病患者重视的健康安全危害，糖尿病患者一定要正视自己的病情，不可过度的害怕，但也一定不能轻视了糖尿病。患者在发现患上糖尿病之后，一定要及时采取治疗，到正规的医院检查身体，听从医生建议采取规范的治疗。

 

 

配合药物治疗的同时，患者还可以在生活中养成良好的作息、运动、饮食习惯。不熬夜多运动，控制饮食，少盐少油，努力将糖尿病拒之门外！

如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取，有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了，就会造成营养素加速流失。因此，我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢？在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”，以外，还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖，还要了解自己的身体所需的营养素，因此就要树立正确的营养摄取观念，轻松地应对血糖的控制。

 

 

1. 蛋白质适量摄取，预防肾脏病变

 

为了预防肾脏发生病变，我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状，并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量，还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

 

2.补充维生素B群，预防末梢神经病变

 

糖尿病的常见的并发症之一神经病变，若是因为我们疏于预防和照顾，如果病情出现恶化就难以复原，甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状，就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物，就会造成维生素B12的缺乏，因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外，还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

 

3.及时补充叶黄素和钙，预防眼睛病变及骨质疏松

 

糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害，明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变，在平时除了积极控制血糖与定期检查外，还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素，比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失，胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响，因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松，在饮食中要及时的补钙，也要摄取适量的维生素D3。

 

 

糖尿病其实不可怕，可怕的是并发症，因此只要我们在平时的生活多注意，就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

维生素B12是机体合成RNA、DNA过程中所必需的一种辅酶，在动物组织中含量较多。

因此，以前的人容易出现维生素B12的缺乏，那时候没肉吃是常有的事。而对于现在的人，因这些不正常的饮食而导致的维生素B12 缺乏真的非常少见，每天吃的肉、动物内脏等就已经可以满足我们体内对于维生素B12的需求了，每日需要量约2-7μｇ，体内总含量为3-6μｇ。

 

 

那么为什么偏偏糖尿病患者还要补充维生素B12呢？

首先，糖尿病患者本身就是属于一类特殊的饮食群体，得了糖尿病的人，很容易因为担心血糖升高，出现过于严格控制饮食而导致维生素B12的缺乏，但这不是维生素B12缺乏的最主要的原因。

 

糖尿病患者之所以要补充维生素B12主要来源于以下两个主要的方面：

 

一是我们都知道糖尿病的危害不是来源于本身疾病带来的伤害，而是它的并发症。其中就包括有周围神经病变，分为感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变，这些不同的神经病变可以单独发生，也可以同时出现。最重要的是周围感觉神经病变是糖尿病早期最多见的神经病变。而维生素B12就有预防和治疗糖尿病这种早期周围神经病变的作用，因此对于糖尿病患者来说，早期就应该注重维生素B12。

 

 

二是糖尿病患者所使用的一些二甲双胍等降糖药物可能会影响维生素B12的缺乏，但目前关于二甲双胍治疗对2型糖尿病患者神经病变有两方面的影响，一方面通过改善血糖控制具有神经保护作用，另一方面通过诱导维生素B12缺乏产生神经毒性作用仍存在争议，但同样要引起糖尿病患者对维生素B12缺乏的重视。

 

其次，糖尿病患者在出现以下症状时，要注意及时到医院就诊，进行神经电生理等各项相关检查，排查是否有糖尿病神经病变。

 

• 四肢麻木、疼痛、瘙痒、发凉等感觉
• 有无腹泻、便秘或腹泻便秘交替
• 肚子胀
• 长期消化不良

 

注意：维生素B12不是补的越多越好，补多了反而会有副作用，比如导致叶酸缺乏。

 

最后，大家要注意：维生素B12不是我们大家平时说的甲钴胺。

 

维生素B12包括甲钴胺，同时还包含了氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺等其他维生素。 甲钴胺只是一种甲基化的维生素B12，属于维生素B12家族之一，不能等同于维生素B12，这是属于两种不同的药物。

 

吸收方面，甲钴胺可以直接发挥活性被机体所利用，而维生素B12不可以，它必须要先转换为甲基钴胺和辅酶B12才具有活性作用，换句话说，维生素B12还得先变为甲钴胺才能被机体吸收利用。

据统计，截止2018年，我国18岁及以上成人样本中，明确并临床诊断出的糖尿病估测患病率为11.6％，约1.139亿人，也就是十个人中就有一位糖尿病患者。这个震撼的数据告诉我们，糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。

那么很多病人一定要问了：患了糖尿病之后，血糖一定要降到标准范围么？

1.如果能将糖尿病人的血糖降到标准范围内当然是最好的：在我们控制血糖过程中，血糖波动是不可避免的。我们控制血糖，降糖的目的，不仅仅是单纯的降低血糖，而是尽可能的延缓病情的发展，预防并发症，提高患者的生存质量。所以对于不同情况的患者，降糖标准也是不一样的。

 

2.年龄较低的患者：50岁左右及以下的患者，发病年龄相对较低，要求严格按照标准降糖。空腹要求6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，血糖峰值要小于11.1mmol/L。因为中国人均寿命已经达到70多岁，有些地区已经超过了80岁，年龄较轻的患者预期寿命长，严格控制血糖，延缓病情发展，不会影响患者的预期寿命，甚至可能活到九十九不成问题。

3.糖尿病合并其他疾病的患者：有些病人除了有糖尿病还会合并高血压、冠心病、脑梗等疾病的患者，这时候主要以治疗合并疾病为主，可以把血糖适当放宽到空腹7mmol/L，餐后2小时9mmol/L。因为这些患者主要目标是治疗其他疾病，降压、预防血栓、降低血脂等针对合并疾病的治疗比降低血糖的获益更大。

4.高龄患者：一些80岁以上的高龄糖尿病患者，或是年龄稍小一点，但已经发生了心、脑、肾、血管病变的患者，可以把空腹血糖放宽到9mmol/L，餐后2小时12mmol/L。甚至再稍高一点也可以接受，因为高龄患者主要是以提高生活质量才是治疗的重点。

 

糖尿病的危害主要是因为“高血糖”，那么如果血糖高一点究竟有哪些坏处呢？

1.严重失水：当高血糖时会引起人体尿量增加，人体会排出更多尿糖，而大量排尿会使机体失水。

2.电解质紊乱：高血糖时，大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解质，使电解质紊乱。

3.脑功能紊乱：高血糖时水会从细胞内向细胞外流动，这样就会导致细胞失水，当脑细胞失水时就会引起脑功能紊乱，临床上主要表现为昏迷。

4.消瘦：由于高血糖时尿中糖分增加，葡萄糖不能很好被人体利用，所以体内脂肪、蛋白质就会分解，结果就会变得消瘦，体重减轻。

5.人体多器官功能紊乱：血糖升高，会引起人体血管、神经、肾脏系统出现给功能紊乱，导致肾脏病、眼底出血、神经细胞变性。

6.心、脑、下肢等多处动脉硬化：高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。

7.远期并发症：比如脑卒中、糖尿病、冠心病、猝死等。

那么到底如何控制血糖是最好的呢？

一.管住你的嘴：

1.主食要定量，粗细要搭配，全谷物、杂豆类占1/3。

2.适量吃些蔬菜、水果，种类、颜色要多样。

3.也可以吃点鱼禽，蛋类和畜肉适量，但是要限制加工肉类。

4.还要保证奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。

5.清淡饮食，足量饮水，戒烟酒。

二.迈开你的腿：

在无运动禁忌的情况下，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如可每周运动5天，每次30分钟，中等强度是指运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促，如：打太极拳、慢速骑车、打乒乓球或羽毛球。餐后一小时进行，不要空腹运动，也不能参加激烈的运动：如速跑、跳绳、滑雪等。

三.控制不住用药物：

如果血糖波动较大，可以在医生的指导下，合理选择药物，减少血糖对人体的伤害。目前新型的降糖药物就是钠—葡萄糖共转运蛋白抑制剂比如达格列净，效果不错，有条件的患者可以选择使用。

四.减轻你的压力：

精神紧张时，肾上腺会分泌肾上腺素，引起人体兴奋，导致血糖上升，加重胰岛细胞负担。因此，应学会减压，例如深呼吸就是简单易行的减压方法。 同时，心情舒畅是血糖平稳的秘诀之一，糖友们如果能够保持一个平和开朗的心态，非常有助于控制血糖。

最后小结：对于血糖的控制，我主张个体化，也就是说，每一位糖尿病人要把血糖控制在适合自己的范围内。而降糖除了要依靠药物治疗外，还需要饮食控制和加强运动。说起来道理很简单，但坚持做下来很难。希望每一位糖尿病人，都可以持之以恒的坚持治疗，延缓疾病的进展，享受幸福的人生。

从健康发展到糖尿病的过程中，我们都要经历“糖前期”的状态，在这样一个“过度”时期，如果能够调整好饮食习惯，那么糖尿病的发生将会得到延缓，甚至逆转。吃真的是太重要了。

 

合理控制总热量，不要“吃多了”

 

我们怎么知道一天需要多少热量呢？这得根据我们的理想体重来计算。人体的理想体重=身高(cm ) -105，通常成人每日应摄入的热量为理想体重乘以30~35kcal。

 

 

举个例子，白领小张身高165cm，理想体重就是165-105=55kg，她每日应摄入55X（30~35）=1650~1925kcal，此数值可根据年龄、工作强度等适度增减。

 

 

合理分配营养，不要“吃偏了”

 

记住三个“五”，膳食中碳水、脂肪、蛋白质分别占总热量的50%、25%，15%。

 

1. 主食界“胰岛素”——扁豆

 

 

不同种类碳水化合物引起血糖升高的速度和程度不同，就像不同材质的“弹簧”使物体弹起来的高度不一样一个道理，这个“弹力”用食物血糖生成指数GI来衡量。

 

GI值越高，说明食物越易引起血糖升高，影响胰岛素水平和敏感性，从而增加糖尿病风险。低于 55%为低GI食物，55%-70%为中GI食物，大于70%为高GI食物。

 

 

这里推荐大家一种GI为26的主食，俗称食物界的“胰岛素”—扁豆，食用扁豆有助于降低血糖水平。研究显示，用豆类代替米饭可显著降低血糖水平20%以上。血糖水平受所摄入的淀粉含量的影响，扁豆可以减缓食物消化所产生的的糖类进入血液，吸收缓慢意味着进食后可能不会产生葡萄糖高峰，从而控制血糖水平。

 

2. 蛋白质界“主角”——肉蛋奶

 

 

每克蛋白质可释放4kal热量，这样的话，成人每日应保证一袋牛奶加一个鸡蛋，不吃牛奶和鸡蛋的人应保证每日吃6两瘦肉。

 

3. 蔬菜界“降糖大使”——白蘑菇

 

 

 

有一种神奇的蔬菜能“降糖”，它就是白蘑菇。首先，蔬菜富含膳食纤维，延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱。此外，食用蘑菇会引发肠道细菌间的连锁反应，扩大一种叫普雷沃氏菌的数量，这种菌能生成丙酸和琥珀酸，改变“降糖”基因表达，而这些基因参与大脑与肠道之间的“沟通”，有助于控制葡萄糖的生成。

 

规律三餐习惯，“少食多餐”不通用

 

少食多餐的饮食方式是一种针对于糖尿病病人的饮食指导，但这种方式对糖前期的患者可不适用，因为多次进食会引起血糖多次波动，反而增加糖尿病的风险。所以糖前期的患者一定要规律三次、定时定量，可按每日三餐分配为1:2:2或1:1:1等模式分次进餐。

 

糖尿病的危害十分巨大，可导致周围神经系统、心血管系统、肾功能衰竭等严重疾病。因此在糖尿病前期，一定要及时控制饮食，养成规律科学的进食习惯，延缓糖尿病的发生！

 

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糖尿病患者控制血糖我们都知道，但是要说糖尿病患者还得控制体重，你知道是为什么吗？

 

体重管理 ^[1]

 

首先，超重和肥胖是2型糖尿病（T2DM）发病的重要危险因素。而T2DM患者常伴有超重和肥胖，肥胖进一步增加T2DM患者的心血管疾病发生风险。体重管理不仅是T2DM治疗的重要环节，还有助于延缓糖尿病前期向T2DM 的进展。

 

 

超重和肥胖的T2DM患者通过合理的体重管理，不仅可以改善血糖控制、减少降糖药物的使用，其中有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物，达到糖尿病“缓解”的状态。此外，体重管理对糖尿病患者的代谢相关指标，如血压、血脂等，同样具有改善作用。

 

 

生活方式干预 ^[1]

 

针对超重和肥胖的T2DM 患者，体重减轻3%~5% 是体重管理的基本要求，亦可根据患者的具体情况，制定更严格的减重目标（例如减去基础体重的5%、7%、15%等）。

 

可先制定半年体重管理计划，通过个人或小组形式予以干预方案，关注饮食、体育锻炼和行为等方面。通过低热量饮食，保持每周200~300分钟的中、高强度的体育锻炼，以达到每天减少500~750 kcal 总能量的目标。

 

 

通过6 个月的强化行为生活方式干预达到体重减轻目标的患者，应进一步制定长期（至少1 年）的综合减重维持计划，至少每个月由医师或营养师随访1次，持续监测体重，跟踪饮食及运动情况。

 

 

饮食方面，建议碳水化合物所提供的能量占总能量50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

 

在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入，全谷类应占总谷类的一半以上；同时，适当增加膳食纤维的摄入量。

 

 

肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%~20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。与之蛋白质食物包括^[2]：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。

 

尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量；鱼油、部分坚果等含有单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸的食物有助于改善血糖和血脂，可适当增加一点摄入量。

 

糖尿病患者一定要严格管理体重，否则对于各个器官和血管都是很不利的。

 

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

2. https://www.cnsoc.org/knowledge/9520102019.html

糖尿病人要保持血糖在一个合理的水平，既不能过高也不能过低，过低就会引起低血糖，不过引起低血糖的原因有很多，可能是胰岛素使用不当，或者是注射胰岛素的部位不对，在生活中要注意合理地使用胰岛素。也要注意饮食，或者是注意一些劳动量。

我们平时在看糖尿病这种疾病的时候总会要求他们注意血糖。不能使血糖过高，一般大家都认为糖尿病等血糖会偏高，但其实糖尿病人血糖过低也是不好的，甚至他有时候的危害会超过血糖高的。

 

为什么糖尿病人会出现低血糖呢!这个可能是由于药物使用不当，有一些糖尿病人的低血糖反应主要是因为一些降糖药物而引起的，因为其中有一些胰岛素的使用不当或者是胰岛素的剂量或大，或者是注射部位不对，都会导致血糖降低的。

还有一种可能是吃的东西减少或者是吸收不了。有一些人因为得了糖尿病而不能合理地进行饮食。合理的饮食是非常重要的，因为饮食是提高血糖的一个重要的保证，不能因为糖尿病就刻意的去减低血糖的量，血糖过低也是对身体不好的，所以应该注意一个比较合理的饮食，也不能进行不规则，不定时的饮食。

那么一些糖尿病人如何预防低血糖呢下面有一些方法可以帮助大家来控制血糖处于一个比较合适合理的水平。

 

一，合理地使用胰岛素。

 

如果使用普通的胰岛素，应该在吃饭之前的十五分钟，但是最少不能超过吃饭之前的三十分钟，否则就会引起低血糖。

二，要注意饮食

 

食物会和胰岛素发生一些相互的作用，要观察尿糖的变化，在血糖变化的时候要注意及时的加餐。

三，注意劳动量

 

如果增加了一些劳动量或者是比较繁忙的时候，应该适当的多吃一些食物。如果加餐也不能良好的改善的话，也要减少劳动的量。

所以糖尿病病人，不光要注意血糖是否高，也要注意血糖是否过低，我们要使血糖保持在一个比较适中合理的位置。而且患有糖尿病的患者一定要积极地与医生保持联络，按时服用药物。保持一个积极乐观的心态，平时多锻炼身体，增强自己的体魄。

糖尿病作为我国“三高”疾病之一，其发病率也位居全国“重大疾病”前几名，糖尿病与高血压疾病一样，同属“慢性疾病”，也是需要终身服药来达到控制血糖的一种疾病。以前糖尿病的发病年龄还普遍偏大，如今这糖尿病的发病年龄逐渐趋于年轻化。

 

糖尿病的典型症状是“吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻”，临床上简称为“三多一少”症状。临床上将血糖正常值规定在：空腹血糖＜7.1mmol/L，若是正常状态下，超出正常范围且经医学检测后仍高于正常值，则判定为高血糖。

 

 

那么，对于应确诊的糖尿病患者而言，在日常生活中，应注意哪些情况呢？今天就来为大家盘点一下来自内分泌医生对糖尿病注意事项的建议，值得一看！

 

不少糖尿病患者认为，少吃主食可防血糖升高。实际上，这样的做法是错误的，由于主食中含有人体所需的碳水化合物以及各类元素，若是长期不摄入主食，会导致身体出现低血糖的状况，以及造成体内脂肪、蛋白质过量分解，引起消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

 

因此，对于糖尿病患者最好的饮食方式便是三餐规律或是少吃多餐，这样，不仅能及时为身体及时补充营养，还能预防其他并发症的出现。

 

 

另外，由于糖尿病本身就是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，因此，在日常饮食过程中必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

 

定期监测血糖是最基本的注意事项，当明确知道身患糖尿病后，应使用一个家用“血糖监测仪”，对每日的餐前餐后血糖进行监测以及记录。

 

运动本身可以帮助人体消耗体内的热量，减少肥胖的发生率，还可以增加胰岛素的敏感性。

 

但是现代社会中，缺乏运动的人有很多，平时缺少锻炼的人，相对来说是比较容易患上糖尿病的，若想预防糖尿病，平时可以适量运动，但也不可突然陡增运动量，缓缓增加是最好的。

 

 

对于患有糖尿病患者，一定要注意“糖尿病足”的出现。因此，在日常生活中需要做到防范外伤、烧烫伤、细菌和霉菌感染，同时还应做到保持脚趾间的皮肤干燥清洁；尽量选择宽松合适的鞋袜，吸湿透气，干爽洁净，达到预防糖尿病足的出现。

 

有的人服药一段时间后，自己感觉血糖水平趋于稳定了，于是会自作主张地停药或者是减药，这些行为都会导致血糖水平出现波动，严重的还有可能会加重病情。

 

尤其是应用胰岛素的患者，更是不可贸然减药或停药。在服药期间，要定期监测血糖，若要减药或停药，也要根据医生的医嘱，合理调整用药剂量等。

作者 | 营养科 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院 

 

今天上午门诊来了一名51岁的女性患者，糖尿病10余年，近日外院监测空腹血糖9.95mmol/L，糖化血红蛋白7.1%（该院正常上限5.8%），身高165cm，体重76kg，近2个月体重增加了6kg。既往高血压、高血脂、脂肪肝10余年。

 

患者提问

 

患者一进门诊就提出了自己的疑问：我吃了3种降糖药了，为什么我的血糖控制的不好？我每顿就吃一小口米饭，我的体重为什么长这么快？

 

通过膳食调查，我了解到：患者每日8点早餐，牛奶、鸡蛋、麦片，有时加几片饼干；到午餐时间并没有饥饿感，11:15按时在单位食堂吃午餐，主食+荤素搭配菜肴，比如肥牛葱头盖饭、各种肉片炒菜等；下午无饥饿感情况下加餐无糖点心、无糖巧克力；晚餐7点左右在家吃，主食+炒2-3个菜（五花肉，锅里、盘里会剩油），餐后吃水果、每日坚果。上下班坐车，基本无运动。给患者做了人体成分分析，体脂率38.5%，基础代谢1378kcal。

 

 

糖尿病治疗饮食原则

 

个体化控制每日总能量，在总能量范围内合理安排餐次，少量多餐，定时定量进餐，每顿正餐包括主食、肉蛋奶、蔬菜，烹调采用蒸、煮、炖、汆、炝拌、生食等方法。

 

这位患者有几个糖尿病饮食治疗误区：

 

1、糖尿病饮食治疗不是单纯少吃一口主食那么简单；

2、要控制全天总能量，依据该患者身高、体重等情况，每日能量需要1500kcal，粗略估算一下，每日实际能量至少在2000kcal以上，也就是每日能量多摄入500kcal以上，所以体重会增加；

3、患者认为无糖点心、无糖巧克力可放心食用，其实无糖点心除了口感不甜以外，能量远高于同等重量的馒头；

4、水果、坚果当零食，不计入总能量；

5、烹调油、五花肉造成每日脂肪量超标；

6、患者从不感觉饿，也就是每餐能量都“富裕”。

 

 

给了患者一个每日1500kcal的食谱，又指导了如何粗细搭配、薯类代替部分主食、荤素搭配、蔬菜、水果的选择等。最后给予运动指导，每餐后增加活动量，有氧运动+无氧运动，达到减轻体重、减脂增肌、控制好血糖、血脂的目的。

 

特别提示，糖尿病患者不要空腹运动；控制饮食要找到饿的感觉，但一定不要饿出低血糖，所以建议外出随身携带零食。

 

这么详细的饮食和运动干预措施，只有营养门诊可以做到，营养医生会给您提供个性化的专业的饮食、运动治疗方案。顺便说一句，高脂血症、高尿酸血症患者，同样要以饮食治疗为基础，再结合药物治疗才能事半功倍。

 

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2型糖尿病腿肿的原因可能有很多，除了常见的下肢血管病变，心衰，肝衰竭，甲状腺功能减退等原因外，还有以下几种可能：

1. 糖尿病肾病：长期血糖控制不佳的糖尿病患者容易出现糖尿病微血管病变，导致肾小球滤过率下降，血浆蛋白降低，引起水肿。此外，患者还可能伴有眼睑及颜面的浮肿。

2. 下肢静脉血栓：下肢静脉血栓是导致下肢水肿的常见原因之一，可能由于下肢动脉的粥样硬化导致，或者由于下肢静脉血栓形成。

3. 心脏疾病：糖尿病患者容易合并冠心病等心脏疾病，心衰也可能导致腿肿。

4. 肝脏疾病：甲状腺功能减退或肝硬化等肝脏疾病也可能导致腿肿。

5. 肥胖：肥胖的糖尿病患者更容易出现腿肿，因此控制体重对预防和治疗腿肿非常重要。

针对2型糖尿病腿肿的治疗，首先要控制饮食，减少高糖食物的摄入，多吃粗粮食品。其次，要进行适度运动，减轻体重，改善胰岛素抵抗。此外，药物治疗也是必不可少的。

对于2型糖尿病腿肿的患者，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性的治疗。同时，患者要注意养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和运动习惯。

反复感冒是许多人都遇到过的问题，那么，是什么原因导致人们反复感冒呢？以下是一些可能的原因：

1. 饮食因素：长期摄入高蛋白、高脂肪、高糖的食物，容易导致肥胖，进而引发高脂血症、糖尿病等疾病，从而降低免疫力，使人体更容易受到感冒病毒的侵袭。

2. 心理因素：长期情绪低落、焦虑、作息不规律、熬夜、过度疲劳、缺乏锻炼等，都会导致免疫力下降，从而增加感冒的风险。

3. 基础疾病：患有糖尿病、慢性心肺疾病、先天性免疫功能缺陷、艾滋病等基础疾病，都容易导致患者反复感冒。

对于由基础疾病引起的反复感冒，建议积极治疗基础疾病。例如，糖尿病患者可以使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗，并联合使用刺激胰岛素分泌的磺脲类药物和非胰岛素的刺激性药物。在血糖明显较高或胰岛功能欠佳时，可以在口服药物的基础上联合胰岛素进行治疗。

此外，患者还应注重饮食调理，低盐、低脂饮食，尽量少吃精细粮。在日常生活中，多食用含有优质蛋白的食物，补充能量，增强免疫力和抵抗力。同时，注意锻炼身体，每天进行有氧运动，增强体质，预防感冒。此外，还要注意防寒保暖，避免着凉，尤其是在季节交替时，及时增减衣物。如有慢性扁桃体炎反复发作，应考虑切除扁桃体。

总之，反复感冒的原因是多方面的，需要我们从饮食、心理、生活习惯等方面进行综合调理，才能有效预防和治疗。

新生儿糖尿病检查及诊断要点

一、新生儿糖尿病的检查项目

1. 血液检查

新生儿糖尿病的诊断主要依靠血液检查，主要包括以下几项：

• 血糖测定：通过检测静脉血浆或血清中的葡萄糖水平来判断血糖是否异常。
• C肽测定：C肽可以反映胰岛β细胞的分泌功能，有助于糖尿病的分型。
• 糖化血红蛋白（HbAlc）：可以反映近两个月内血糖的平均水平，有助于评估血糖控制情况。

2. 尿液检查

尿液检查可以检测尿糖、蛋白尿、酮尿等指标，有助于判断糖尿病的严重程度和并发症情况。

3. 免疫学检查

免疫学检查可以检测胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体等，有助于诊断1型糖尿病。

二、新生儿糖尿病的诊断要点

1. 临床症状

新生儿糖尿病的临床症状可能包括多饮、多尿、体重下降、呕吐等。

2. 血液检查结果

血液检查结果显示血糖水平持续升高，C肽水平降低，HbAlc水平升高。

3. 尿液检查结果

尿液检查结果显示尿糖阳性，蛋白尿、酮尿等指标异常。

4. 免疫学检查结果

免疫学检查结果显示胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、GAD抗体等阳性。

三、新生儿糖尿病的治疗

新生儿糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等。

1. 饮食控制

合理控制饮食，保证营养均衡，避免高糖、高脂肪的食物。

2. 运动疗法

适当进行运动，提高身体免疫力，促进血糖控制。

3. 药物治疗

根据病情需要，可使用胰岛素或其他药物治疗。

四、新生儿糖尿病的预防

预防新生儿糖尿病的关键在于加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理孕期糖尿病。

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）作为我国知名的三甲医院，在35周年院庆之际，举办了‘互联网+医疗与公立医院改革论坛’，邀请业内专家共同探讨互联网+医疗的发展趋势和公立医院改革的未来方向。

李先生因脑中风住院，在暨大附一院得到了及时救治。通过互联网+医疗平台，神经科专家们第一时间得知患者信息，迅速组织手术团队，实现了快速转诊和高效救治。这充分展示了互联网+医疗在提升医疗服务效率、优化就医流程方面的优势。

论坛上，暨大附一院徐安定院长分享了医院在互联网+医疗领域的创新实践。医院通过打造‘门诊全流程闭环式移动服务平台’，实现了挂号、缴费、检查等环节的线上办理，为患者提供了便捷的就医体验。此外，医院还开发了‘就医助理APP’、‘微信服务平台’等，进一步提升了医疗服务水平。

在医护应用方面，暨大附一院开发了医护APP，为医护人员提供病情关注、健康管理、线上复诊等服务，有效提升了工作效率。同时，医院还引入了移动医生工作站和移动护士工作站，实现了医疗信息化系统的无缝集成，为患者提供了更加优质的医疗服务。

远程医疗是暨大附一院互联网+医疗的又一亮点。医院建立了覆盖全国300多家医院的远程医疗网络，为患者提供了便捷的远程医疗服务。此外，医院还积极开展远程心电、远程查房等业务，为患者提供了更加全面的医疗服务。

暨大附一院在慢性病防治方面也做出了积极探索。医院开发了‘互联网+糖尿病管理’平台和远程血压监测系统，为慢性病患者提供了便捷的疾病管理服务。

随着生活节奏的加快，越来越多的人面临着糖尿病和高血压的困扰。这两种慢性病不仅影响着患者的身体健康，也给他们的日常生活带来了诸多不便。那么，糖尿病高血压患者应该吃什么，如何调整饮食，才能更好地控制病情呢？本文将为您详细解答。

首先，糖尿病高血压患者在饮食上应遵循以下原则：

1. 控制总热量摄入，避免肥胖。肥胖是糖尿病和高血压的常见并发症，因此患者应合理控制总热量摄入，避免过度摄入高热量食物。

2. 限制盐分摄入，预防高血压。高血压患者应减少食盐摄入，每日食盐量不超过6克。

3. 增加膳食纤维摄入，降低餐后血糖水平。膳食纤维有助于延缓食物的吸收，降低餐后血糖水平。患者可多食用全谷类主食、豆类、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。

4. 适量摄入优质蛋白质。优质蛋白质如鱼、肉、蛋、奶等，可满足人体对蛋白质的需求，同时不会引起血糖和血压的剧烈波动。

5. 限制饮酒，避免酒精对血糖和血压的影响。

除了以上原则，以下食物对糖尿病高血压患者来说非常有益：

1. 红薯：红薯富含膳食纤维和多种微量元素，有助于降低血糖和血压。

2. 魔芋：魔芋富含膳食纤维和多种氨基酸，有助于降低血糖和血压，同时具有很好的饱腹感。

3. 绿叶蔬菜：绿叶蔬菜如菠菜、油菜等富含膳食纤维和多种维生素，有助于降低血糖和血压。

4. 鱼类：鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有助于降低血糖和血压。

5. 坚果：坚果富含不饱和脂肪酸和多种微量元素，有助于降低血糖和血压。

此外，糖尿病高血压患者在日常生活中还应保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，以促进身体健康。

血糖升高并不一定意味着糖尿病，但却是糖尿病的重要预警信号。许多朋友都曾问我，血糖高就是糖尿病吗？下面，我将为大家详细解答这个问题。

糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和消瘦。然而，许多患者在早期可能没有明显症状，这就需要我们通过血糖值来判断。根据诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.0mmol/L或OGTT试验2小时血糖≥11.0mmol/L即可诊断为糖尿病。但偶尔的血糖升高并不能直接确诊糖尿病，还需要进行进一步的检查，如糖化血红蛋白、糖耐量实验等。

除了血糖值，诊断糖尿病还需要进行血液检测。一般来说，空腹血糖≥7.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊糖尿病。但需要注意的是，有些疾病可能血糖不高，但症状与糖尿病相似，因此不能仅凭症状进行诊断。

一旦确诊为糖尿病，就需要早期进行药物治疗。传统中药如山茱萸、玉竹、生地、知母等对糖尿病有一定的治疗效果。此外，糖尿病的治疗还需要饮食控制和运动锻炼。糖尿病患者应避免进食糖及含糖食物，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，适量摄入高纤维和淀粉质食物，并采取少食多餐的饮食习惯。运动选择应在医生指导下进行，以全身运动为主，如散步、慢跑等。

糖尿病的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯，以降低并发症的风险。

总之，血糖升高是糖尿病的重要预警信号，但并不等同于糖尿病。当出现血糖升高的情况时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，一直备受关注。尽管近年来医学研究取得了显著进展，但糖尿病目前仍然没有彻底治愈的希望。

糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病与自身免疫系统攻击胰岛细胞有关，导致胰岛素分泌不足。虽然胰岛移植是一种治疗方法，但移植后胰岛素的存活时间和免疫排斥反应仍然是需要解决的问题。

2型糖尿病则与遗传、环境和生活方式等因素有关。目前，虽然有多种降糖药物和手段，但它们只能针对发病过程中的某个环节，无法彻底解决问题。

尽管如此，2型糖尿病仍然是一种可防可控的疾病。通过合理的饮食、运动和药物治疗，可以有效控制血糖水平，降低并发症的风险，提高生活质量。

在饮食方面，糖尿病患者需要制定合理的饮食方案。这包括控制总能量摄入、合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，以及定时定量的饮食。

除了饮食控制，适当的运动也是糖尿病患者控制血糖的重要手段。运动可以提高胰岛素敏感性，促进血糖利用，降低血糖水平。

药物治疗方面，糖尿病患者需要根据医生的建议选择合适的降糖药物。常见的降糖药物包括胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物等。

此外，糖尿病患者还需要定期进行体检，包括血糖、血脂、血压等指标的监测，以及并发症的筛查。

总之，糖尿病目前无法被彻底治愈，但通过合理的治疗和生活方式调整，糖尿病患者仍然可以过上健康的生活。

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，慢性病在我国发病率逐年上升，严重影响着人民群众的健康。为提高全民健康素养，弘扬中医文化，国家中医药管理局和国家卫生计生委于6月5日正式发布了《中国公民中医养生保健素养》（以下简称《素养》）和《健康教育中医药基本内容》（以下简称《基本内容》）两个文件。

《素养》分为基本理念和知识、健康生活方式与行为、常用养生保健内容、常用养生保健简易方法四个部分，共42条。它以通俗易懂的语言，向公众普及中医药养生保健知识，强调预防为主，倡导健康生活方式。

《基本内容》主要面向基层医疗卫生机构，以中医药基本知识、养生保健理念和方法、常见疾病预防和保健等内容为主，旨在提高基层医务人员的服务水平。

中医药养生保健具有悠久的历史和丰富的实践经验，其独特的理论体系和治疗方法，在预防和治疗慢性病方面具有显著优势。以下将结合《素养》和《基本内容》，对中医药养生保健进行详细介绍。

一、中医养生保健的基本理念

中医养生保健强调“未病先防，既病防变”，倡导“天人合一、阴阳平衡、脏腑协调”的理念。通过调整生活方式、饮食结构、情志调节等手段，增强体质，预防疾病。

二、中医养生保健的方法

1. 饮食调养：根据个人体质和季节变化，选择合适的食物进行调理，如春季宜食辛温之品，夏季宜食清淡之品，秋季宜食甘润之品，冬季宜食温补之品。

2. 起居调摄：保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。

3. 情志调摄：保持心情舒畅，避免过度情绪波动。

4. 运动保健：选择适合自己的运动方式，如太极拳、八段锦、五禽戏等，增强体质，提高免疫力。

5. 中药养生：根据个人体质和病情，选用合适的中药进行调理，如人参、黄芪、枸杞子等。

三、中医养生保健的常见疾病预防和保健

1. 高血压：通过饮食调养、运动保健、情志调摄等手段，降低血压。

2. 糖尿病：通过饮食调养、运动保健、中药调理等手段，控制血糖。

3. 脂肪肝：通过饮食调养、运动保健、中药调理等手段，改善肝脏功能。

4. 老年人保健：通过饮食调养、运动保健、中药调理等手段，延缓衰老，提高生活质量。

四、中医药养生保健的发展前景

随着人们对健康需求的不断提高，中医药养生保健越来越受到重视。未来，中医药养生保健将在预防和治疗慢性病、提高全民健康水平等方面发挥重要作用。

夏季炎炎，许多人喜欢通过食用冷饮、冰品来消暑解渴。然而，过度贪凉、食用不当却可能对身体健康造成影响。以下是一些关于夏季食用冰品的注意事项：

1. **饭前饭后不宜立即食用冰冷食物**：用餐前两小时或饭后半小时内，应避免食用冰冷食物，以免影响消化吸收。

2. **运动后不宜立即食用冰冷食物**：剧烈运动后，身体处于兴奋状态，血液循环加快，此时食用冰冷食物可能导致胃肠道血管收缩，引起不适。

3. **慢性病患者需谨慎**：患有气喘、冠心病、高血压、胃炎、胃溃疡或消化不良等疾病的人，应避免食用冰冷食物，以免加重病情。

4. **注意冷饮成分**：许多冷饮或冰品含有高糖、高热量，糖尿病或肥胖者应适量食用，避免对身体造成负担。

5. **注意卫生**：食用冷饮、冰品时，应注意清洁与卫生，避免因细菌感染导致肠胃不适。

6. **缓慢食用**：食用冷饮、冰品时，应缓慢食用，避免因温度骤变刺激胃肠道。

7. **特殊人群需注意**：儿童、老人或妇女月经期间，应尽量避免食用冰冷食物，以免影响健康。

8. **避免嚼食冰块**：口渴时，勿嚼食冰块来消暑，以免损伤牙齿。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。其中，食欲不振是糖尿病患者常见的症状之一。那么，为什么糖尿病患者会出现食欲不振的情况呢？本文将从精神因素、胃肠植物神经病变以及药物影响三个方面为大家详细解析。

首先，精神因素是导致糖尿病患者食欲不振的重要原因之一。许多患者在被诊断为糖尿病后，会承受巨大的心理压力，担心病情恶化，这种心理负担会影响食欲。

其次，糖尿病胃肠植物神经病变也是导致患者食欲不振的常见原因。糖尿病会引起神经病变，其中胃肠神经病变较为常见。胃肠神经病变会导致患者出现胃轻瘫、消化不良等症状，从而影响食欲。

此外，药物因素也会影响糖尿病患者的食欲。许多降糖药物具有抑制食欲的作用，如二甲双胍、磺脲类药物等。这些药物通过抑制葡萄糖的吸收，达到降糖的效果，但同时也可能引起食欲不振。

针对糖尿病患者的食欲不振问题，治疗措施应针对不同原因进行。对于精神因素导致的食欲不振，患者需要调整心态，减轻心理压力。对于胃肠植物神经病变导致的食欲不振，可以通过改善饮食、适当运动等方式缓解。对于药物因素导致的食欲不振，患者需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

除了治疗，糖尿病患者的日常保养也至关重要。首先，患者应保持良好的饮食习惯，合理搭配膳食，控制摄入的总热量。其次，患者应保持适当的运动，促进新陈代谢，提高身体免疫力。此外，患者还应注意监测血糖，按照医生的建议服用降糖药物，以控制病情。

总之，糖尿病患者食欲不振的原因多样，治疗和保养措施也需要因人而异。患者应积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，以改善病情，提高生活质量。