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年轻女子肾萎缩,只因她忽略了1件事

年轻女子肾萎缩,只因她忽略了1件事
发表人:梧桐健康

小张是一位年轻妈妈,身体一直很健康,小时候有过动脉炎的病史,但一直也没有什么症状,平常就是偶尔的头晕、头痛,也没当成是什么大病。直到前些天,突然感觉右侧腰部疼痛,就去了肾病科就诊,医生开了肾脏彩超及其他血液检查,结果发现右侧肾脏已经萎缩了,但是其他各项检查都没有什么问题。

 

 

进行了更加详细的查体发现小张左侧颈部动脉杂音明显,同样的杂音在腹部也能听到,且左侧脉搏摸不到,医生判定可能和血管炎有关,于是推荐小张到风湿免疫科就诊,医生结合其大动脉炎病史,考虑小张很有可能是大动脉炎活动造成的,于是和小张商议做腹主动脉、主动脉、颈动脉等多处动脉的血管造影,发现小张右侧肾动脉完全闭塞,所以肾脏才会萎缩,左侧颈动脉狭窄、主动脉、腹主动脉均有狭窄的表现,病情十分危急,请各科专家会诊也没有特别好的办法,手术风险太高,只能在应用糖皮质激素及免疫抑制剂基础上,观察有无其他严重并发症,对症处理。

 

大动脉炎是一种什么病呢?

 

它是一种主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,多累及主动脉,也可见腹主动脉、肾动脉的累及。年轻女性多发,临床表现主要和累及的动脉有关系,且轻重不一,往往容易被患者忽略,有的患者表现为无脉征,或者难治性的高血压,听诊可以闻及血管杂音,没有特异性的实验室检查指标,但血沉及C反应蛋白可以反映该病的活动程度。

 

影像学检查意义较大,尤其是血管成像检查及超声检查,两者配合,可以准确反映患者血管管腔变化、受累长度等因素,是临床诊断不可或缺的检查。

 

 

大动脉炎20%有自限性,若就诊时疾病以稳定,可以随访观察。早期大动脉炎治疗以激素联合免疫抑制剂为主。研究证明:可以有效改善预后,激素应用一般根据血沉等炎性指标为主要减量标准,同时注意其骨质疏松、库欣综合征等并发症表现,免疫抑制剂可使用环磷酰胺等,应用一些扩血管、抗凝、改善循环等药物也有助于治疗该病。

 

总之,大动脉炎发现后要早期治疗,越早治疗预后越好,像小张这样的患者,明知道自己有大动脉炎的病史,却没有坚持定期随访,以至于拖到疾病发展至不可挽救的地步才来就诊,最终酿成这样的悲剧。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

大动脉炎疾病介绍:
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,受累部位动脉除了狭窄外,少数也可呈扩张性或动脉瘤样改变,目前大动脉炎的病因和发病机制仍未明确,发病大多较缓慢,偶有自行缓解者。本病以内科治疗为主,预后较好。
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    都说“十男九痔、十女十痔”,可见痔疮的发病率很高,作为一名工作了30多年的肛肠科医生,每次出诊都会有很多的痔疮患者,而且这些患者的年龄越来越年轻。

     

    年轻人患痔疮的越来越多,主要原因不外乎以下3种:1.熬夜;2.不爱运动,长时间坐姿;3.饮食没有规律,暴饮暴食,吃辣椒、喝酒等不良习惯。

     

    这3种习惯,都可能导致肛门长时间充血而引发肛肠疾病。

     

    讲述人 | 中国中医科学院西苑医院 中医肛肠科 主任医师 程芳
    责任编辑 | 黑凤梨

     

    很多痔疮患者认为痔疮是小病,或者觉得难为情而不好意思就诊,结果痔疮越来越严重,甚至发展到重度痔疮,伴有黏膜组织溃烂坏死或者并发严重贫血等情况。

     

    不仅增加了治疗难度,给家庭经济增添负担,且对人体的危害更大,造成不可挽回的恶果。

     

    长达15年的难言之隐

     

    在我工作的30多年中,我接诊治疗过很多这样的病人,在发病的初期就有了症状,仅仅是因为没有重视,没有到正规医院进行及时的检查,才导致了疾病的加重。

     

    有一位30岁的女性给我留下深刻印象,她有15年的病史,当时跟我说的是那年她15岁,一次上完卫生间的时候,忽然发现多了一个小肉球,因为年龄还小还是私密的事,很难和别人说。

     

    受访专家:程芳

     

    当时她自己心里压力很大,不知道是长了什么东西,就自己上网去查知道自己只是得了痔疮,因为平时也不严重,渐渐也就放下担心。

     

    不过她从很小就喜欢在厕所上看书看手机,许多世界名著、小说都是在厕所上看完的。经常一去厕所就是半个小时、一个小时的。

     

    这种阅读习惯肯定是不好的,她蹲时间久了后,觉得这个小肉球没有自行消失的趋势时,也让家长陪她去了医院。检查结果出来,当时的医生说只是个小痔疮,给开了一些对症的药物,她当时还长吁了一口气。

     

    蹲大号是每天最难的事儿

     

    这个小痔疮伴随并折磨她15年,平常的时候痔疮不疼,但是每天大号会特别痛苦。每次大号长达一个小时,家里不得不给她准备一个专用厕所。

     

    专属厕所,被她运用得淋漓尽致 

     

    随着时间的推移,原来的小肉球也越来越大,数量也越来越多,有的时候也会有点便血。

     

    她自己也在网上查了很多资料,知道这个痔疮想要解决需要做手术,因为害怕、不好意思等原因一直也没敢去,就自己在药店买些痔疮栓、痔疮膏的用着。这个小小的痔疮就这样陪伴了她15年。

     

    解决“小肉球”,才能怀孕

     

    她随后到我这边就诊,是因为想要怀孕,担心怀孕之后痔疮更加痛苦影响排便,同时最近痔疮也越来越痛,才让她下决心来医院就诊。

     

    就诊时我先详细询问了一下她的发病情况,接着给她做了视诊和指诊,可以看到患者已经是环状的混合痔同时还伴有血栓性的外痔,一看就是有好长时间的病史了,所以建议她进行手术治疗,不过因为疫情的原因需要先完善一些检查,检查完后就可以进行手术。

     

    根据她的情况我建议她做RPH套扎术及混合痔外剥内扎术。一周的时间等待她做完术前的各项检查,在手术当天的早上叮嘱患者今天要配合护士灌肠,排空大便,方便手术及术后恢复,她听到要灌肠还比较紧张,又是一番简单的安慰。

     

    其实灌肠很容易完成,需要患者配合好,撅高屁股,脸紧贴床面,将灌肠液注入肠道内,保持几分钟,随后排出即可。

     

    因为给她进行的是局麻的手术,为了减少手术打麻醉的不适感,提前在她肛门处涂抹上麻醉膏,减少疼痛。

     

    内痔与外痔

     

    手术的时候患者还跟我说后悔小时候总是蹲马桶,等治好了痔疮一定改变自己的生活习惯。打完麻醉后,手术的过程很顺利,全程用时不到30分钟,就完成了她的手术,对术后的伤口进行压迫止血,随后就送回了病房。

     

    手术只是治疗的一半

     

    术后的恢复愈合同样十分重要,回到病房,我先叮嘱她一定要排完尿再喝水,因为有些患者手术完会有排尿困难的情况出现,为了避免尿潴留要等排完之后再喝水,同样第一次排便一样十分重要,最好48小时后再排便,如果有每天大便的习惯,也需要术后第二天早上再排便。给她把各种术后的注意事项讲完,再次叮嘱她每周来医院复查。

     

    随后的三周时间,每周出诊时都能再次见到她,因为休息恢复得好,她伤口愈合的也快三周就恢复了正常。

     

    复查,让我们成了好朋友

     

    一个月左右的接触,我们已经变成了好朋友,她说如果早点知道这些预防痔疮的知识,也不至于到今天这个地步。后来这名患者一直和我保持联系,她自己或者家人有健康方面的困扰都咨询我。

     

    痔疮也无小病,请及时看医生 

     

    在临床上,很多严重的肛肠病患者,在发病初期,就有了症状,仅仅是因为没有重视,没有到正规医院进行科学的检查,才导致了疾病的恶化,如果我们能早期的治疗可以很快的得到恢复。

     

    同时平常注意预防,养成良好的卫生习惯,保持肛门清洁,勤换内裤。饮食不可过分精细,不吃刺激性强的食物,这样有利于大便的排泄。注意养成良好的生活规律,多休息,少熬夜,进行适当的体育锻炼,在饮食上面要注意调理,多吃蔬菜水果,多喝水,就可以减少痔疮的发病率。

  • 掏耳朵是大家都干过,也是比较喜欢干的一件事。那种越掏越痒,越痒越掏的酸爽感让人十分迷恋。甚至有人调侃道“吃饭、睡觉、上厕所、掏耳朵,是人生几大舒爽之事。”

     

    最近,家住河北某市的王女士碰到了一件让她哭笑不得的事。几日前的某个早晨,王女士耳朵总是痒痒的,准备找个挖耳勺掏一掏,找了一圈没有找到挖耳勺。面对着越来越痒的耳朵,王女士无奈之下用棉签伸进耳朵里掏了掏,但就是这个大家平时也都经常干过的一件事让王女士在接下来的一天里失聪了。

      

     

    掏完耳朵的王女士就去上班了,但是走在车水马龙的大街上发现了一件令她惊恐无比的事,她发现整个世界都变得“安静”了,平时让人讨厌的汽车鸣笛声也听不到了。就这样她忐忑的来到单位,同事跟她打招呼,她也只是礼貌性的笑一笑,因为她连同事说的什么都听不清楚。

     

    紧张了一天的王女士终于熬到了下班时间,然后马上奔向医院,来到医院耳鼻喉科找到正要下班的医生。医生通过内窥镜发现王女士耳朵被耳屎堵得死死的,难怪她以为把自己掏聋了。通过医生用盐水配置的软化剂的作用下并在耳内镜指引下成功从王女士耳朵里夹出一大块耳屎,让王女士又重新恢复了听力。

      
    耳屎在医学上称为耵聍,由外耳道软骨部位的耵聍腺分泌而来,有的会呈现干燥的薄片状,有的人则会呈现黏稠如油脂状(即“油耳朵”)。耵聍一般情况下会随着咀嚼、说话等动作自行排出耳道,但是在某些情况下,耵聍会自行聚集成团,时间久了或者像王女士一样用棉签掏耳朵反而会加重耵聍堵塞的情况,导致耵聍栓塞,引起耳鸣、头晕、听力下降,严重了直接会造成失聪。

     

     

    平时清理耵聍方法比较多

     

    第一,可以选择用小镊子将体积较大的耵聍夹出耳朵。

     

    第二,可以用耵聍钩钩取。

     

    第三,可在医生协助下用耳内镜吸取耵聍。

     

    第四,如果使用挖耳勺的话,一定要保证挖耳勺的清洁,并且在掏耳朵过程中保持动作轻柔,避免划伤耳道引起不必要的感染。

     

    第五,切勿使用棉签、火柴棒等掏耳朵,易在耳道内残留棉丝、木屑等。

      
    耵聍的存在有助于吸附进入耳朵内的灰尘、小飞虫,起到阻隔的作用。油脂丰富的耵聍还能保持耳道内的湿度和温度,起到保护鼓膜的作用。因此,不用经常掏耳朵,以免造成不必要的麻烦。

  • 近日,在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子,年轻貌美,不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说:“大夫,您看我这是咋了,胳膊还有腰上痒的厉害,我天天挠,天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑,在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后,主任又看了她的腰上,右侧多处红色坚实丘疹,说:“你这是得了结节性痒疹”。

     

     

    随后,女子说:”大夫,我身上已经痒了好久了,一痒我就去挠,越挠越痒,咋办啊?”主任指着疙瘩说:“这个病就是痒,但你挠的多了、久了就变成疙瘩了,尽量不要去挠。”

     

    这个女孩还没出门,又一个17岁的女孩进来,伸出胳膊,前臂布满了红色丘疹,也是反反复复不好。对于年轻女性来说,这个病影响了生活质量,有的对家庭、日常生活都失去了自信。

     

     

    这个病到底是怎样的?

     

    结节性痒疹又名结节性苔藓,好发于四肢外侧,发病的特点是会有结节状的疙瘩,瘙痒剧烈,常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关,不会传染。

     

    女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤?医生:这个病消退后皮肤会发黯,也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈,时间久了就会形成硬疙瘩,更不好痊愈了。但大家也不能失去信心,要积极配合医生治疗,直到治愈为止。

     

    得这个病的朋友,常常有以下心理状态,要积极克服:

     

    1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果,对家庭、对子女带来的影响。

     

    2、急躁。因为这个病常反复,病程长,就想着尽快治好,就各处寻医,来来回回更换医院治疗。

     

    3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题,不需要治疗,过几天就好了,这样时间一长,就更不好治愈了。

     

    4、情绪改变。这个病好发女性,有人会觉得自己有病会受到家人的冷落,情绪低落,对生活失去信心;有的表现急躁易怒;还有的产生自卑心理,行为表现异常。

     

    上述心理都是因为这个病引起的,努力克服,积极配合医生治疗才是关键。

  • 53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。

     

    近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。

     

    问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?

     

     

    依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标

     

    依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!

     

    因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。

     

    因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!

     

     

    普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?

     

    (1) 引起血肌酐升高。

     

    尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。

     

    (2) 引起高血钾。

     

    应注意定期监测血钾。

     

    (3) 引起干咳。

     

    发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。

     

    除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。

     

    结语

     

    对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。

  • 作者:健康知识局 

    本文首发于:健康知识局

     

    现在正值三伏,一年中最热的时候。女生们的穿着一个比一个清凉,大街上一眼望去,全是短裤短裙大白腿。

     

    虽然养眼,但也带来了一个新的问题,那就是有的女生膝盖上会有淤青,总会被别人误以为是某种不可描述的“运动”做多了。

     

    你们不要误会了,有淤青或者受伤的痕迹并不代表什么。你们不要激动,局长好好给你们讲这个事情。

     

    淤青是怎么来的?

     

    很多人会有这样的感受,一觉醒来,卧槽!我膝盖咋青了?

     

    我们的皮肤下布满了密密麻麻的毛细血管,这些血管非常脆弱,稍微受到点儿撞击,比如日常生活中一次轻微的磕碰,再比如走路时不小心摔了一跤,或者一次失败的秀恩爱,

    都有可能导致毛细血管破裂流血。

     

    毛细血管破裂后,血小板和凝血因子会迅速对血管进行抢修,但毕竟事发突然,短时间难以完成。于是,流出的血液渗透到皮下就形成了淤青(情侣间种草莓也是这样来的)。

     

    所以说,不管是男生女生,膝盖都可能会出现淤青的情况。

     

    那为啥女生容易出现淤青?

     

    这还用说?当然是女生的皮肤薄,毛细血管更容易被伤到;而男生皮糙肉厚防御力高,毛细血管受到了很好的保护,能顶得住更剧烈的磕碰。

     

    而且女生体内的雌激素还会阻止血管修复,所以女生在受伤后流的血也比男生多,也就更容易出现淤青。

     

    最后,由于女生普遍比男生白,所以淤青也会更明显一些。

     

    淤青为什么五颜六色的?

     

    既然淤青也是出血,那么为什么不是红色的?

     

    实际上,淤青刚出现时是红色的,是血液里血红素的颜色。随着时间推移,淤血里的红细胞会被吞噬,其中的血红素逐渐被分解,此时的淤青就会呈暗紫色。

     

    随后,血红素在微粒体酶的作用下会生成蓝绿色的胆绿素。血红素被破坏后,会释放出铁离子与铁蛋白结合,形成橙黄色的含铁血黄素,这也是即将痊愈的表现。

     

    如何快速淡化淤青?

     

    通常来说,淤青会在两周内自行消退。但毕竟莫名出现的淤青,既影响美观,又容易被误会,这时候就需要一些妙招让淤青更快地消退了。

     

    1. 冷敷

    每隔几小时,就冷敷15分钟。冷敷可以收缩毛细血管,从而防止皮下出血引起的红肿发青。冷敷时,可以将冰块垫上毛巾敷于淤青处,温度保持在15℃左右。

     

    2. 热敷

    冷敷两天后改为热敷,促进血液循环,加速修复。每天多敷几次,每次20分钟左右。

     

    3. 用生姜擦拭

    还可以用醋和水,或者把生姜切碎涂抹在淤青处,这样好得更快。

     

    这种淤青要注意!

     

    淤青看着是挺吓人的,其实对健康没啥影响,不必过分担心。但是,如果淤青频繁出现,并且难以消退,那就应该引起重视了,因为这很有可能是血小板不足导致的。这种由血小板减少引起的瘀青,叫做血小板减少性紫癜。

     

    血小板是身体里面负责凝固血液的主力军,如果它变少,皮肤与脏器都很容易出血。轻则导致口鼻反复出血、月经量变大、头晕头痛;严重者会出现便血、胃肠出血,甚至威胁生命,必须马上去医院明确病因,及时治疗!

     

    总之,淤青大概是人类最常见的外伤了。女孩子膝盖上的淤青真的也不代表什么,那些总喜欢对异性恶意揣测的人,多长点知识,少看点小电影。

     

  • 某晚上,一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊,听见患者家属焦急的呼喊声后,值班医生立马冲出诊室,只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害,仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀,由于嘴唇肿胀,她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

     

     

    详细询问其父母后得知,女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘,便自己用手将痘痘挤破;第2天,女孩觉得痘痘没挤干净,就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破,并用力挤压局部;今天早上醒来后,女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害,家人刚开始都以为是上火了,就去药店买来清火药让她吃下,到了晚上,不仅嘴唇肿胀没有缓解,眼睛也开始肿胀,而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状,父母见状后立即开车将其送入医院。

     

    行血常规检查后,提示白细胞和中性粒细胞均明显升高,结合其发病过程,明确诊断该患者存在严重感染,随后将其转入感染科的重症病房进行治疗,1周后,该患者才从重症病房转入普通病房,20天后治愈出院。

     

    那么,一颗青春痘是哪来的威力,竟能将这个女孩送进重症科?

     

    首先,并不是所有的青春痘都能随意挤压,“面部危险三角区”就是一大“禁区”,它是以鼻梁骨根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感,且血管丰富,血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,在肌肉收缩状态下,还会逆行流向颅内。

     

    当面部发生炎症时,可以扩展到此区域,并在静脉内形成血栓,同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉,导致眼睑水肿;如果炎症继续向周围组织扩散,一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,最终传播到颅内,便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,重则危及生命!

     

    因此,如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等,千万不能用手去挤压,否则容易使细菌随着血液流散,轻则导致感染,严重时还会危及生命,正确的做法是:注意饮食清淡,让它自然消退即可。

  • 刘小姐祖上曾经任过嘉兴知府,家居住在嘉兴保忠埭,是大户人家的女儿。她生病那年,二十二岁,正是桃李年华,尚未出嫁。她患病初期,主要症状是发热,当地的医师说那是“温病”,然后给她开方。那个时候,嘉兴医院中没有检验设备,没有X光机,不能做细菌培养,更不能做药敏试验,于是她只能接受望闻问切,然后服中药。她病了两个月,先后换了五、六个医师,病却越来越重了,眼看就要香消玉殒。

     

     

    她家人和上海的医学家恽铁樵先生熟悉,于是,绝望之中,把她带去上海就诊。 这时的她已经身不能动,口不能言,形销骨立,身体热不退,遍身无汗,每天仅仅能够进食一两羹,尿少,气短,精神恍惚,似睡非睡。要知道,那时不能输液补液, 所以体液代谢紊乱的她已经很危险了。恽铁樵先生给她四诊,她脉数,舌太厚腻而灰润。给她用温度计测体温,那时用的是华氏温度计,测下来相当于摄氏温度40度。

     

    恽先生又翻了翻她以前的处方,开始是淡豆豉,后来是鲜石斛,然后又是羚羊、犀角、代赭石、旋覆花,接着是紫雪丹,最后则是糯稻根,穞豆衣。一派清热滋阴之药。恽先生也很紧张,心想,这是长期误服凉药导致的啊,这病恐怕救不了,干脆推辞吧?

     

    但是,医者父母心,恽先生反复思考后,还是决心把这件事承担下来。他开了一方,用麻黄附子汤加减。开方后,端给刘小姐服用。然后他陪刘小姐家人去上海鸳鸯湖游玩。他在湖畔的烟雨楼中凭栏眺望,此时是八月,光线绝佳,湖中舟楫,来来往往,水面上菱和芡实的叶子,在水面上铺了一层绿茵。

     

    虽然风景绝佳,但是大家的心思都放在患者身上,游了片刻,便意兴阑珊而归。恽先生一回去,就立即去看病人,此时刘小姐的脉更快了,如同骤雨急落,测体温相当于摄氏温度40.8度。病情更加凶险。怎么办?

     

    恽铁樵在家中宽敞的大厅内,独步长思。然后再去给患者体诊,发现患者胸骨剑突下半寸,腹肌较硬,俨如结块,有点像癓瘕。中医中,凡肿块推之不移,痛有定处的,称为癓;推之可移,痛无定处的称为瘕。而癓瘕是由寒邪、痰饮,淤血三者相互作用形成的,病因往往是身藏寒邪,忧思太过,饮食不节。

     

     

    恽铁樵于是开了一方:制附子15克、 柴胡5克、 姜半夏7.5克、 吴茱萸7.5克、薤白15克、 炙甘草5克、 云茯苓15克。七味,水煎服。此方中,薤白通阳散结,活血行气;柴胡疏散退热,疏肝解郁;炙甘草、茯苓、姜半夏,能祛痰、化痰,且用姜制过的半夏辛温之力,比普通半夏更强。吴茱萸散寒祛寒。更用制附子大补阳气。

     

    这七种药,牢牢针对寒邪、痰饮、淤血这三个病根,共同起到了祛寒散结,化痰祛痰,活血通阳的作用。这种治法,也是中医治疗部分寒、痰、淤所致癌症的要决。

     

    刘小姐服药后,酣睡了一晚,第二天黎明,脉已经软缓,体温已经降为摄氏温度38.3度。之后,恽铁樵将原方去掉柴胡,减附子为5克,吴茱萸3克,其余药均稍稍减少,再让刘小姐服了四剂。刘小姐的危险症状都消失了,只是腹胀大便难解。

     

    恽铁樵给她开了些温肾通便的半硫丸,她服了两次,不适症状都消失了。她回嘉兴后,没有继续服药,只是慢慢服用一些熬烂的养生粥,到第二年五月,肌肤重生,又是一个肌肤温润的美人。

     

    现在过了差不多一个世纪,我们回忆这个医案,依然会感到惊心动魄。刘小姐藏居闺中,不像我们现在的女孩活泼明朗,经常健身运动,她素体虚弱,肌肤细嫩。这样的人如果外感寒邪,容易转变为少阴表证,也就是不但有发热、怕冷、讨厌风,流涕这些表证,而且身体差,喜欢睡躺卧,精神困倦,一派阴霾之象。这样的女孩子,如果还给她用寒凉之药,她的身体会越来越差!

     

    最后,久病必淤,再加寒邪郁结,变成癓瘕。在那个时代,这样的女孩很容易就陨落了,幸亏遇见好医师,喝了附子,救了她一命!

  • 到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。

     

     

    大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。

     

    为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:

     

    一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。

     

    二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。

     

    三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。

     

     

    股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

     

    最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。

  • 笔者有个朋友,是多年的顽固性便秘患者,深受其苦。有一天她找到我,告诉我已经有3天没有大便了,问:“有没有什么不吃药又能通便的方法?最好舒服点的!”我想了想,告诉她去药店买点桃花泡水喝。对方立马上网查了一下,惊喜地说道:“呀!好多人说桃花不但可以治便秘,还可以减肥呢!正好我也想减肥,最近都一百多斤了,愁死我了!”说完这就跑出去买桃花了。

     

     

    回来后问我桃花泡水喝一次泡多少合适,我告诉她3朵就够了。大概不到两个小时的时间吧,这姑娘带着哭腔跟我说:“你快拯救拯救我吧,我喝完桃花以后都快拉虚脱了,已经跑了十几次厕所了,这可怎么办?!”我心想,3朵桃花的药力还不至于这么大,于是问她:“你泡了多少桃花进去?”这个时候姑娘不好意思地跟我说,她看桃花才那么小的花骨朵,觉得3朵肯定起不到作用,自己都3天没大便了,就一下抓了一小把进去,怎么也得十几朵吧!我听后震惊了,感慨这姑娘是真的“勇士”,竟敢如此豪放不羁,告诉她赶紧熬点小米粥喝。

     

    经过这一次,这姑娘就记住了桃花的“功力”。其实在《本草纲目》中早就有记载:“桃花,性走泄下降,利大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满积滞,大小便闭塞者,则有功无害。”很多老百姓只知道桃花“中看”,却不知还有这“中用”的功效。

     

    桃花味苦性平,有利水通便、活血化瘀的功效,可用于水肿、腹水、便秘、痰饮、妇女经闭等病症的治疗。现在很多中药保健品商家给桃花贴上了“减肥”“通便”“美容养颜”的标签,吸引了很多人的眼球,使其成了炙手可热的商品。但是,面对这种营销,我们老百姓更需要的是谨慎对待。桃花真的可以减肥吗?桃花治便秘可以根治吗?

     

     

    其实,所谓的桃花可以用来减肥,并不是真正的减掉脂肪,而是其“利水”作用发挥的结果,因此对于脂肪堆积型的人来说并不适合用。桃花治便秘,也并不能根治,只是作为救急方法使用。总的来说,桃花虽有用,但治标不治本,并不能帮助大家从根本上解决问题,且长期使用还会造成副作用,《本草纲目》中就有记载:“若久服则耗阴血,损元气”。

     

    另一方面需要引起注意的是,有2种人尤其不能用桃花:第一,桃花有活血作用,因此孕妇禁用;第二,体虚之人不宜用,气虚、脾胃虚弱、长期泄泻的人应谨慎。

  • 前几日,门诊接诊了一位年轻女子,一手捂腰,面容痛苦,一坐下来就说:“大夫,我腰椎间盘突出,我要手术”,“你确诊过吗”医生问道,“没有,我同事都是这样,吃药不管用,我上网查过了,我这就是突出!您赶紧给我手术吧”,“您得先拍个片”“不用,我就是椎间盘突出”“建议您先拍片,然后在做CT、MRI,确诊下”,“不用,我这个跟百度上的说法一模一样!”。

     

    在大夫的再三劝说下,该女子做完了检查,结果,没有一项检查显示有椎间盘突出,“你这是腰肌劳损,不是腰椎间盘突出”,“我腰都疼成这样了,还不是突出吗?”女子不解的问道。

     

     

    什么是腰肌劳损?

     

    腰肌劳损又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎、慢性下腰损伤等,是因为腰部主要肌肉的附着点发生炎症引发的一种病变,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰部酸痛、刺痛难忍,可能因为劳累后,或是天气突然的变化造成,其发病原因多,发病年龄也较广,如果腰部肌肉的炎症长时间得不到治疗,又会引起肌肉的条索样变,甚至部分肌纤维撕裂,形成瘢痕、条索、硬结等等。

     

    腰椎间盘突出也会引发腰部的疼痛,但是同时会伴有下肢的疼痛、麻木,当然较早期的腰椎盘突出症状与腰肌劳损相似,不通过放射学检查,是难以区分的 ,腰椎盘突出主要是因为突然的外力,椎体、椎间盘或是椎旁相关韧带的变性,引起髓核受到挤压突出,压迫到椎间孔发出的神经根而导致的一系列症状,发病原因多种多样,与年龄有一定关系,好发于中老年人,但是现在腰椎间盘突出的发病人群正在年轻化。

     

     

    说了这么多,大家最关心的还是如何辨别这两种病,简单来说,腰椎间盘突出会有神经症状,也就是会有麻木,向腰以下放射,放射的部位不定,麻木不适感重于腰痛;腰肌劳损以疼痛为主,多半不会有麻木的感觉,疼痛的部位较广泛,以刺痛或灼痛为主。

     

    现在,给大家介绍下腰肌劳损的防治措施。

     

    第一,注意防寒防潮,及时根据天气的变化添衣服,保证腰部不受寒,不随意睡在潮湿的地板上。

     

    第二,剧烈活动或者体育运动后的急性腰扭伤后一定要积极治疗,切忌毫无保护的继续活动,可能加重疾病的发展,一定要按规定的时间休息,以免加重病情。

     

    第三,防治过劳、纠正工作姿势,现今社会生活节奏快,生活压力重,工作时一定要注意休息,即使再忙也要给腰部一个喘息的机会,一个姿势保持2小时左右,建议站起身来,活动一下,类似于运动前的准备活动,或者用腰部做“米”字运动,另外工作姿势也特别重要,不良的坐姿,会导致腰部肌肉骨骼的受力不同,不同程度的受到损伤,这也是上班族腰痛的主要原因,大家一定要引起重视。

     

    第四,控制体重,肥胖的人因为体重大,腰部所承受的压力也大于常人。因此,保持一个合理健康的体重也格外重要。

     

    第五,加强核心力量肌群的锻炼,科学合理的健身,有助于加强腰部肌的承受强度。

     

    第六,睡硬板床,这里的硬板不是直接躺在木板上,可以适当垫高10cm左右的棉絮,卧姿能够缓解腰部长期因为重力和体重给肌肉、椎体、椎间盘造成的压力。当然,当腰肌劳损发生的时候,大家疼痛不能忍受,还是建议大家尽早就医,及时正确的治疗。

  • 我是一位患有脾胃虚弱的患者,最近精神状态很差,总是感觉很容易累,健忘且精神不集中,睡眠质量也很差。因此,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过与医生的沟通,医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,细致地分析我的情况。医生建议我先尝试服用中成药香砂六君子丸,同时注意饮食,尽量少吃生冷、肥的和甜的食物。此外,医生还提醒我不要过度焦虑,可以考虑找精神心理专科进行进一步咨询。

    我在听取医生的建议后感到非常放心,觉得医生非常专业和贴心。我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够早日恢复健康。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,心情也变得轻松愉悦。我相信通过规范化的治疗,我一定能够摆脱这些不适,重新找回健康和快乐。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。当时我主诉嗓子痒痒,总想咳嗽,偶尔有少许痰,医生仔细听取我的描述后,给出了详细的分析和建议。

    医生首先询问了我的发病时间和症状变化情况,然后建议我多喝水,避免吃辛辣刺激性食物,同时建议我多休息,保持室内空气流通。医生还提醒我要定期清洁口腔,保持口腔卫生,避免细菌感染。通过医生的指导,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了如何正确对待和调理。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给出了治疗建议,还关心我的身体健康和生活习惯。这种贴心的服务让我对互联网医院的医疗水平有了更高的认可度,也让我更加重视自己的健康。

  • 我是一位患者,最近身体不适,决定通过互联网医院进行线上问诊。我描述了口干口苦,舌苔白又黄,中间有裂痕,每天都犯困的症状。医生通过问诊了解到我的情况,给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地询问我的症状,为我制定了合适的中药调理方案,并建议我及时就诊。

    在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他关心我的身体状况,尊重我的选择,并为我提供了专业的医疗建议。通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的医疗帮助,感到非常满意和安心。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,失眠成为了一个普遍存在的问题。作为一名医生,我经常接诊一些因为失眠而困扰的患者。最近,我遇到了一个患者,他长期失眠,尝试了各种办法都无济于事。经过详细的问诊和诊断,我发现他患有干郁血虚证和肝血亏虚证。

    针对他的病情,我为他开具了疏肝助眠补肝血的药物处方。然而,他反馈称吃了几天药后并没有明显改善。经过进一步沟通,我意识到需要调整治疗方向。于是,我重新为他调配了新的中药处方,希望能够更好地治疗他的失眠问题。

    在医学领域,治疗每个病人都需要耐心和细心,因为每个人的病情都有可能有所不同。作为一名医生,我始终坚持以患者为中心,尽最大努力为他们提供最好的医疗服务。希望通过我的努力,能够帮助更多的患者摆脱疾病的困扰,重获健康。

  • 在一次线上问诊中,我向匿名医生咨询了脚底长了个黄豆大的疙瘩的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给出了详细的治疗建议。医生告诉我这个疙瘩是足底胼胝,是由于长期受机械刺激导致的角化增厚。医生建议我要穿合适的鞋子,使用软质鞋垫,药物剥脱角质物质等。医生还提醒我不要影响中考体测,可以采取热水泡脚等方法软化角质层。

    我对医生的专业建议感到非常满意,感谢医生的耐心和细心。希望我的问题能够得到有效的解决,让我的脚底疙瘩早日康复。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,越来越多的患者选择了线上问诊,以便更快地获取专业医疗建议。无需排队等待,无需长途奔波,只需轻轻点击几下,就能与专业医生进行交流。

    有一天,我也决定尝试线上问诊,我选择了中西医结合科的专家进行咨询。在询问了我的病情后,医生耐心地解答了我的各种疑问,给出了详细的诊断和治疗方案。他不仅专业,还非常细心,让我感受到了医生的温暖。

    医生建议我定期复查,保持良好的生活习惯,并提供了详细的用药说明。他的细致和耐心让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我是一名患有痘痘的患者,痘痘困扰我已经两年多了。它们不仅出现在脸部,还蔓延到了头部、胸部和背部,给我带来了很大的困扰。痘痘初期常常是红肿的,带着白色的尖头,一挤压就会有浓稠的水液流出,之后会形成硬壳,反复出现,让我痒得无比难受。我尝试过涂抹药膏和口服药物,但效果不明显。

    这种情况让我感到很焦虑和困惑,于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。在与医生的沟通中,我得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心地听取我的描述,详细分析我的病情,为我制定了个性化的治疗方案。通过医生的指导,我开始中药治疗,希望能够早日摆脱痘痘的困扰。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,他们用心倾听我的需求,并给予了及时有效的帮助。我对互联网医院的服务感到非常满意,我相信在医生的指导下,我的痘痘问题会得到有效的解决。

  • 我最近膝盖一直有点积水,走路有些不方便,于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与一位医生进行了沟通。

    医生非常友善地询问我的病情,详细了解了我的主诉。他建议我尝试中医针灸推拿和中药内外治疗,对我的病情给予了专业的建议。由于自己煎药不太方便,医生建议我使用京东药房提供的中药配方颗粒,这样服用方便,而且疗效稳定。

    在医生的耐心解答下,我感到非常放心和安心。最终,医生为我开好了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,我对互联网医院的便捷性和专业性印象深刻,也感谢医生的细心与专业。

  • 在与医生的线上问诊中,我详细描述了我遇到的肺部问题和发现的肺结节、磨玻璃结节等症状。医生耐心地倾听我的主诉,了解了我的病史和症状后,给出了专业的诊疗建议。医生提醒我需要及时就医,并对我进行了细致的评估和分析。

    在医生的指导下,我逐步了解了肺部问题、肺结节和磨玻璃结节的含义,以及可能的治疗方案。医生还对我提出的其他症状和问题进行了耐心解答,并给出了针对性的调理建议。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业素养和关怀精神,让我对互联网医疗服务有了更多的信任和期待。

    希望未来能够通过线上问诊更好地了解和管理自己的健康问题,感谢医生的帮助和支持!

  • 在这个快节奏的社会中,人们越来越注重健康和医疗服务,因此互联网医院的兴起成为了一种便捷的就医方式。通过在线问诊,患者可以随时随地获取医疗咨询,免去了排队等候的烦恼。

    在一次线上问诊中,患者描述了自己的肾阳亏虚症状,医生通过详细的询问和分析,给出了合理的治疗方案。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和专业,让他对线上医疗服务充满信心。

    通过互联网医院,患者不仅可以方便快捷地获取医疗帮助,还能享受到医生提供的专业建议和个性化治疗方案。在医患双方的共同努力下,患者的健康状况得到了有效控制和改善。

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