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年轻女子肾萎缩,只因她忽略了1件事

年轻女子肾萎缩,只因她忽略了1件事
发表人:梧桐健康

小张是一位年轻妈妈,身体一直很健康,小时候有过动脉炎的病史,但一直也没有什么症状,平常就是偶尔的头晕、头痛,也没当成是什么大病。直到前些天,突然感觉右侧腰部疼痛,就去了肾病科就诊,医生开了肾脏彩超及其他血液检查,结果发现右侧肾脏已经萎缩了,但是其他各项检查都没有什么问题。

 

 

进行了更加详细的查体发现小张左侧颈部动脉杂音明显,同样的杂音在腹部也能听到,且左侧脉搏摸不到,医生判定可能和血管炎有关,于是推荐小张到风湿免疫科就诊,医生结合其大动脉炎病史,考虑小张很有可能是大动脉炎活动造成的,于是和小张商议做腹主动脉、主动脉、颈动脉等多处动脉的血管造影,发现小张右侧肾动脉完全闭塞,所以肾脏才会萎缩,左侧颈动脉狭窄、主动脉、腹主动脉均有狭窄的表现,病情十分危急,请各科专家会诊也没有特别好的办法,手术风险太高,只能在应用糖皮质激素及免疫抑制剂基础上,观察有无其他严重并发症,对症处理。

 

大动脉炎是一种什么病呢?

 

它是一种主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,多累及主动脉,也可见腹主动脉、肾动脉的累及。年轻女性多发,临床表现主要和累及的动脉有关系,且轻重不一,往往容易被患者忽略,有的患者表现为无脉征,或者难治性的高血压,听诊可以闻及血管杂音,没有特异性的实验室检查指标,但血沉及C反应蛋白可以反映该病的活动程度。

 

影像学检查意义较大,尤其是血管成像检查及超声检查,两者配合,可以准确反映患者血管管腔变化、受累长度等因素,是临床诊断不可或缺的检查。

 

 

大动脉炎20%有自限性,若就诊时疾病以稳定,可以随访观察。早期大动脉炎治疗以激素联合免疫抑制剂为主。研究证明:可以有效改善预后,激素应用一般根据血沉等炎性指标为主要减量标准,同时注意其骨质疏松、库欣综合征等并发症表现,免疫抑制剂可使用环磷酰胺等,应用一些扩血管、抗凝、改善循环等药物也有助于治疗该病。

 

总之,大动脉炎发现后要早期治疗,越早治疗预后越好,像小张这样的患者,明知道自己有大动脉炎的病史,却没有坚持定期随访,以至于拖到疾病发展至不可挽救的地步才来就诊,最终酿成这样的悲剧。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

大动脉炎疾病介绍:
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,受累部位动脉除了狭窄外,少数也可呈扩张性或动脉瘤样改变,目前大动脉炎的病因和发病机制仍未明确,发病大多较缓慢,偶有自行缓解者。本病以内科治疗为主,预后较好。
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    都说“十男九痔、十女十痔”,可见痔疮的发病率很高,作为一名工作了30多年的肛肠科医生,每次出诊都会有很多的痔疮患者,而且这些患者的年龄越来越年轻。

     

    年轻人患痔疮的越来越多,主要原因不外乎以下3种:1.熬夜;2.不爱运动,长时间坐姿;3.饮食没有规律,暴饮暴食,吃辣椒、喝酒等不良习惯。

     

    这3种习惯,都可能导致肛门长时间充血而引发肛肠疾病。

     

    讲述人 | 中国中医科学院西苑医院 中医肛肠科 主任医师 程芳
    责任编辑 | 黑凤梨

     

    很多痔疮患者认为痔疮是小病,或者觉得难为情而不好意思就诊,结果痔疮越来越严重,甚至发展到重度痔疮,伴有黏膜组织溃烂坏死或者并发严重贫血等情况。

     

    不仅增加了治疗难度,给家庭经济增添负担,且对人体的危害更大,造成不可挽回的恶果。

     

    长达15年的难言之隐

     

    在我工作的30多年中,我接诊治疗过很多这样的病人,在发病的初期就有了症状,仅仅是因为没有重视,没有到正规医院进行及时的检查,才导致了疾病的加重。

     

    有一位30岁的女性给我留下深刻印象,她有15年的病史,当时跟我说的是那年她15岁,一次上完卫生间的时候,忽然发现多了一个小肉球,因为年龄还小还是私密的事,很难和别人说。

     

    受访专家:程芳

     

    当时她自己心里压力很大,不知道是长了什么东西,就自己上网去查知道自己只是得了痔疮,因为平时也不严重,渐渐也就放下担心。

     

    不过她从很小就喜欢在厕所上看书看手机,许多世界名著、小说都是在厕所上看完的。经常一去厕所就是半个小时、一个小时的。

     

    这种阅读习惯肯定是不好的,她蹲时间久了后,觉得这个小肉球没有自行消失的趋势时,也让家长陪她去了医院。检查结果出来,当时的医生说只是个小痔疮,给开了一些对症的药物,她当时还长吁了一口气。

     

    蹲大号是每天最难的事儿

     

    这个小痔疮伴随并折磨她15年,平常的时候痔疮不疼,但是每天大号会特别痛苦。每次大号长达一个小时,家里不得不给她准备一个专用厕所。

     

    专属厕所,被她运用得淋漓尽致 

     

    随着时间的推移,原来的小肉球也越来越大,数量也越来越多,有的时候也会有点便血。

     

    她自己也在网上查了很多资料,知道这个痔疮想要解决需要做手术,因为害怕、不好意思等原因一直也没敢去,就自己在药店买些痔疮栓、痔疮膏的用着。这个小小的痔疮就这样陪伴了她15年。

     

    解决“小肉球”,才能怀孕

     

    她随后到我这边就诊,是因为想要怀孕,担心怀孕之后痔疮更加痛苦影响排便,同时最近痔疮也越来越痛,才让她下决心来医院就诊。

     

    就诊时我先详细询问了一下她的发病情况,接着给她做了视诊和指诊,可以看到患者已经是环状的混合痔同时还伴有血栓性的外痔,一看就是有好长时间的病史了,所以建议她进行手术治疗,不过因为疫情的原因需要先完善一些检查,检查完后就可以进行手术。

     

    根据她的情况我建议她做RPH套扎术及混合痔外剥内扎术。一周的时间等待她做完术前的各项检查,在手术当天的早上叮嘱患者今天要配合护士灌肠,排空大便,方便手术及术后恢复,她听到要灌肠还比较紧张,又是一番简单的安慰。

     

    其实灌肠很容易完成,需要患者配合好,撅高屁股,脸紧贴床面,将灌肠液注入肠道内,保持几分钟,随后排出即可。

     

    因为给她进行的是局麻的手术,为了减少手术打麻醉的不适感,提前在她肛门处涂抹上麻醉膏,减少疼痛。

     

    内痔与外痔

     

    手术的时候患者还跟我说后悔小时候总是蹲马桶,等治好了痔疮一定改变自己的生活习惯。打完麻醉后,手术的过程很顺利,全程用时不到30分钟,就完成了她的手术,对术后的伤口进行压迫止血,随后就送回了病房。

     

    手术只是治疗的一半

     

    术后的恢复愈合同样十分重要,回到病房,我先叮嘱她一定要排完尿再喝水,因为有些患者手术完会有排尿困难的情况出现,为了避免尿潴留要等排完之后再喝水,同样第一次排便一样十分重要,最好48小时后再排便,如果有每天大便的习惯,也需要术后第二天早上再排便。给她把各种术后的注意事项讲完,再次叮嘱她每周来医院复查。

     

    随后的三周时间,每周出诊时都能再次见到她,因为休息恢复得好,她伤口愈合的也快三周就恢复了正常。

     

    复查,让我们成了好朋友

     

    一个月左右的接触,我们已经变成了好朋友,她说如果早点知道这些预防痔疮的知识,也不至于到今天这个地步。后来这名患者一直和我保持联系,她自己或者家人有健康方面的困扰都咨询我。

     

    痔疮也无小病,请及时看医生 

     

    在临床上,很多严重的肛肠病患者,在发病初期,就有了症状,仅仅是因为没有重视,没有到正规医院进行科学的检查,才导致了疾病的恶化,如果我们能早期的治疗可以很快的得到恢复。

     

    同时平常注意预防,养成良好的卫生习惯,保持肛门清洁,勤换内裤。饮食不可过分精细,不吃刺激性强的食物,这样有利于大便的排泄。注意养成良好的生活规律,多休息,少熬夜,进行适当的体育锻炼,在饮食上面要注意调理,多吃蔬菜水果,多喝水,就可以减少痔疮的发病率。

  • 近日,在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子,年轻貌美,不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说:“大夫,您看我这是咋了,胳膊还有腰上痒的厉害,我天天挠,天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑,在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后,主任又看了她的腰上,右侧多处红色坚实丘疹,说:“你这是得了结节性痒疹”。

     

     

    随后,女子说:”大夫,我身上已经痒了好久了,一痒我就去挠,越挠越痒,咋办啊?”主任指着疙瘩说:“这个病就是痒,但你挠的多了、久了就变成疙瘩了,尽量不要去挠。”

     

    这个女孩还没出门,又一个17岁的女孩进来,伸出胳膊,前臂布满了红色丘疹,也是反反复复不好。对于年轻女性来说,这个病影响了生活质量,有的对家庭、日常生活都失去了自信。

     

     

    这个病到底是怎样的?

     

    结节性痒疹又名结节性苔藓,好发于四肢外侧,发病的特点是会有结节状的疙瘩,瘙痒剧烈,常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关,不会传染。

     

    女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤?医生:这个病消退后皮肤会发黯,也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈,时间久了就会形成硬疙瘩,更不好痊愈了。但大家也不能失去信心,要积极配合医生治疗,直到治愈为止。

     

    得这个病的朋友,常常有以下心理状态,要积极克服:

     

    1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果,对家庭、对子女带来的影响。

     

    2、急躁。因为这个病常反复,病程长,就想着尽快治好,就各处寻医,来来回回更换医院治疗。

     

    3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题,不需要治疗,过几天就好了,这样时间一长,就更不好治愈了。

     

    4、情绪改变。这个病好发女性,有人会觉得自己有病会受到家人的冷落,情绪低落,对生活失去信心;有的表现急躁易怒;还有的产生自卑心理,行为表现异常。

     

    上述心理都是因为这个病引起的,努力克服,积极配合医生治疗才是关键。

  • 53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。

     

    近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。

     

    问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?

     

     

    依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标

     

    依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!

     

    因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。

     

    因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!

     

     

    普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?

     

    (1) 引起血肌酐升高。

     

    尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。

     

    (2) 引起高血钾。

     

    应注意定期监测血钾。

     

    (3) 引起干咳。

     

    发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。

     

    除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。

     

    结语

     

    对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。

  • 小莉是个20多岁的年轻白领,近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干,用尽力气去排便,但是到最后清理时却发现纸上有血,并且是鲜红色的血,且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌,害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。

     

     

    为什么这么年轻的女孩会肛裂呢?原来小莉很久以前就出现便秘了,自己买了开塞露使用,并未太在意。之所以便秘,其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领,长期坐在办公室,缺少运动,喜欢吃辣椒、麻辣火锅,喝水较少,在加上平常工作压力大,心情经常不好,所以才出现便秘,最后发展为肛裂。

     

    我们在生活中或多或少都有过便秘的情况,说起便秘,其实并不像我们想象的只是小病,一定要引起重视。便秘,指的是大便秘结,排便时间延长;或时间不长,但粪便比较干,排出困难;或粪便干,想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食,日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人,我们都经常见到,甚至都不以为常,但是有时候会让人很痛苦。

     

     

    对于便秘的患者来说,不能大便不通,就使用开塞露,此药有一定的副作用,长时间使用便会形成习惯性的便秘,并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。

     

    在日常生活中,一个人若是经常上火心烦,口干口臭,可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用,但要注意药物的用量,谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人,可以吃一些麻仁滋脾丸。

     

    另外,对于便秘患者,除服药外还要注意饮食,多吃一些膳食纤维多的蔬菜,尤其是那种绿叶子的蔬菜,如油菜,茼蒿,芹菜等。当然,在上厕所时,要养成良好的排便习惯,如上厕所要集中注意力,不玩手机,也可以给自己一些心里暗示,不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外,最好能够定时排便,一般在饭后两小时为佳。

     

    此外,建议养成早起的好习惯,这样可以给肠胃以条件反射,以使肠胃有更长的时间运动,加速排便。

     

  • 作者:健康知识局 

    本文首发于:健康知识局

     

    现在正值三伏,一年中最热的时候。女生们的穿着一个比一个清凉,大街上一眼望去,全是短裤短裙大白腿。

     

    虽然养眼,但也带来了一个新的问题,那就是有的女生膝盖上会有淤青,总会被别人误以为是某种不可描述的“运动”做多了。

     

    你们不要误会了,有淤青或者受伤的痕迹并不代表什么。你们不要激动,局长好好给你们讲这个事情。

     

    淤青是怎么来的?

     

    很多人会有这样的感受,一觉醒来,卧槽!我膝盖咋青了?

     

    我们的皮肤下布满了密密麻麻的毛细血管,这些血管非常脆弱,稍微受到点儿撞击,比如日常生活中一次轻微的磕碰,再比如走路时不小心摔了一跤,或者一次失败的秀恩爱,

    都有可能导致毛细血管破裂流血。

     

    毛细血管破裂后,血小板和凝血因子会迅速对血管进行抢修,但毕竟事发突然,短时间难以完成。于是,流出的血液渗透到皮下就形成了淤青(情侣间种草莓也是这样来的)。

     

    所以说,不管是男生女生,膝盖都可能会出现淤青的情况。

     

    那为啥女生容易出现淤青?

     

    这还用说?当然是女生的皮肤薄,毛细血管更容易被伤到;而男生皮糙肉厚防御力高,毛细血管受到了很好的保护,能顶得住更剧烈的磕碰。

     

    而且女生体内的雌激素还会阻止血管修复,所以女生在受伤后流的血也比男生多,也就更容易出现淤青。

     

    最后,由于女生普遍比男生白,所以淤青也会更明显一些。

     

    淤青为什么五颜六色的?

     

    既然淤青也是出血,那么为什么不是红色的?

     

    实际上,淤青刚出现时是红色的,是血液里血红素的颜色。随着时间推移,淤血里的红细胞会被吞噬,其中的血红素逐渐被分解,此时的淤青就会呈暗紫色。

     

    随后,血红素在微粒体酶的作用下会生成蓝绿色的胆绿素。血红素被破坏后,会释放出铁离子与铁蛋白结合,形成橙黄色的含铁血黄素,这也是即将痊愈的表现。

     

    如何快速淡化淤青?

     

    通常来说,淤青会在两周内自行消退。但毕竟莫名出现的淤青,既影响美观,又容易被误会,这时候就需要一些妙招让淤青更快地消退了。

     

    1. 冷敷

    每隔几小时,就冷敷15分钟。冷敷可以收缩毛细血管,从而防止皮下出血引起的红肿发青。冷敷时,可以将冰块垫上毛巾敷于淤青处,温度保持在15℃左右。

     

    2. 热敷

    冷敷两天后改为热敷,促进血液循环,加速修复。每天多敷几次,每次20分钟左右。

     

    3. 用生姜擦拭

    还可以用醋和水,或者把生姜切碎涂抹在淤青处,这样好得更快。

     

    这种淤青要注意!

     

    淤青看着是挺吓人的,其实对健康没啥影响,不必过分担心。但是,如果淤青频繁出现,并且难以消退,那就应该引起重视了,因为这很有可能是血小板不足导致的。这种由血小板减少引起的瘀青,叫做血小板减少性紫癜。

     

    血小板是身体里面负责凝固血液的主力军,如果它变少,皮肤与脏器都很容易出血。轻则导致口鼻反复出血、月经量变大、头晕头痛;严重者会出现便血、胃肠出血,甚至威胁生命,必须马上去医院明确病因,及时治疗!

     

    总之,淤青大概是人类最常见的外伤了。女孩子膝盖上的淤青真的也不代表什么,那些总喜欢对异性恶意揣测的人,多长点知识,少看点小电影。

     

  • 当体检肾功能查出异常时,医生总会说一句:“肾功不好。”

     

    很多人将“肾功不好”和“肾虚”混淆,把肾不好和性功能联系到一起;其实当肾脏出现问题,身体各方面机能都会受到影响。

     


     

    美国国立卫生研究院(NIH)通过回顾性监测,研究了1973~2015年间50多万癌症病例数据发现:

     

    近40年来,15~39岁人群癌症发病率增加了近30%,呈持续上升趋势,其中,肾癌升幅最大。


    年纪轻轻的,为什么肾不行了?哪些人的肾更容易崩溃?《生命时报》邀请权威专家为你解读。

     

    受访专家
    北京大学第一医院肾脏内科主任医师 陈旻

    清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任 李月红

    复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师 张海梁

     

    中青年人肾癌发病增长迅速

     

    临床数据显示,肾癌发病率每年都在增长,中青年人发病率增长迅速。

     

    张海梁说,目前我国肾癌患者发病的平均年龄是56岁,40岁以下中青年患者约占1/4。

     

    为什么中青年人的肾在悄悄磨损?他表示,造成这一现状的原因有很多。

     

    遗传基因

    肾癌年轻患者中,约10%~15%有遗传基因突变,这一数据远高于既往估计。


    环境因素

    一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体,多年以后会诱发肾癌,对自身携带易患癌基因的人来说,存在叠加风险。

     

    不良习惯及生活压力大

    现代人工作压力大、生活不规律,饮食不健康,缺少运动,还有吸烟、肥胖,导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。

     

    体检普及发现更多肾癌

    随着人们健康意识的逐渐提高,每年参加体检的人越来越多,小于40岁的中青年肾癌患者中,约有一半是在体检时发现的。

     

     

    9类人的肾容易崩溃

     

    陈旻表示,健康肾单位的数量是有限的,且受损后不能修复,如果数量减少至30%或以下,就会出现肾衰竭;若降至10%以下,则会面临生命危险。

     

    通俗来说,凡是存在肾损伤或肾功能减退3个月及以上的,都可视为慢性肾脏病,在我国患者人数超1亿。慢性肾脏病的高危人群,更应该格外警惕:

     

    1. 高血压患者

    长期高血压可以造成肾小球缺血硬化,使患者出现夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况,严重时就会造成肾功能减退。

     

    2. 糖尿病患者

    糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂,定期检查尿白蛋白/肌酐,以便早期发现肾病征兆。


    3. 超重和肥胖人群

    肥胖不仅危害身体健康,还会加重肾脏负担,引起肾小球血流动力学改变,造成肥胖相关性肾病。

     

    4. 有肝炎病史者

    这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。

     

    5. 自身免疫性疾病患者

    患有自身免疫性疾病的患者容易引发相关疾病的肾病,如狼疮性肾炎等。

     

    6. 有长期用药史的人群

    如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等,长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。


    7. 有肾脏病史或早产时低体重者

    在严重感染、药物过量或急性应激状态下,这类人群肾脏受损的风险比正常人群要高。

     

    8. 泌尿系反复感染者

    有肾结石或前列腺肥大、反复泌尿系感染以及因梗阻出现肾盂积水的患者,也是肾病高危人群。

     

    9. 不良生活习惯者

    吸烟、大量饮酒、熬夜、长期过量使用美白用品、频繁文身和染发、有睡眠呼吸暂停综合征、有高尿酸血症的人,都有较高患肾脏病的风险。

     


    做好5件事防肾衰

     

    肾脏病变起病隐匿、不易察觉,若能早期发现、早期干预,可以显著减少患者的并发症,明显提高生存率。

     

    No.1重视定期体检

    糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群,这类人除了要积极控制血糖和血压,还需要定期关注肾功能,定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。

     

    最好每年参加一次体检,常用检查方法包括超声扫描、磁共振扫描和CT检查。

     

    No.2不要暴饮暴食

    一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担,还会产生过多代谢废物,加重肾脏负荷。

     

    长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等,都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬,有益肾脏健康。

     


     

    No.3避免反复脱水

     

    高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时,血管紧张素、抗利尿激素分泌增加,肾血管收缩,尿液浓缩。

     

    如果不及时补充水分,脱水严重,血容量不足,使肾脏缺氧、血流量减少,最终导致肾脏损伤。

     

    No.4上完厕所回头看一眼

     

    肾脏问题最直观的表现就是尿液变化,例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。

     


    出现这些情况要及时就医,尤其是伴随体重明显增加、水肿的人,很有可能已经患上了肾病。

     


    No.5保持运动习惯

    保持适当运动,保持身体良好的抵抗力和免疫能力,对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。


    建议进行太极、游泳、散步、跳舞、打羽毛球等运动,每周3~5次,每次30分钟左右。▲


    本期编辑:徐梦莲

     

  • 前几日,门诊接诊了一位年轻女子,一手捂腰,面容痛苦,一坐下来就说:“大夫,我腰椎间盘突出,我要手术”,“你确诊过吗”医生问道,“没有,我同事都是这样,吃药不管用,我上网查过了,我这就是突出!您赶紧给我手术吧”,“您得先拍个片”“不用,我就是椎间盘突出”“建议您先拍片,然后在做CT、MRI,确诊下”,“不用,我这个跟百度上的说法一模一样!”。

     

    在大夫的再三劝说下,该女子做完了检查,结果,没有一项检查显示有椎间盘突出,“你这是腰肌劳损,不是腰椎间盘突出”,“我腰都疼成这样了,还不是突出吗?”女子不解的问道。

     

     

    什么是腰肌劳损?

     

    腰肌劳损又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎、慢性下腰损伤等,是因为腰部主要肌肉的附着点发生炎症引发的一种病变,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰部酸痛、刺痛难忍,可能因为劳累后,或是天气突然的变化造成,其发病原因多,发病年龄也较广,如果腰部肌肉的炎症长时间得不到治疗,又会引起肌肉的条索样变,甚至部分肌纤维撕裂,形成瘢痕、条索、硬结等等。

     

    腰椎间盘突出也会引发腰部的疼痛,但是同时会伴有下肢的疼痛、麻木,当然较早期的腰椎盘突出症状与腰肌劳损相似,不通过放射学检查,是难以区分的 ,腰椎盘突出主要是因为突然的外力,椎体、椎间盘或是椎旁相关韧带的变性,引起髓核受到挤压突出,压迫到椎间孔发出的神经根而导致的一系列症状,发病原因多种多样,与年龄有一定关系,好发于中老年人,但是现在腰椎间盘突出的发病人群正在年轻化。

     

     

    说了这么多,大家最关心的还是如何辨别这两种病,简单来说,腰椎间盘突出会有神经症状,也就是会有麻木,向腰以下放射,放射的部位不定,麻木不适感重于腰痛;腰肌劳损以疼痛为主,多半不会有麻木的感觉,疼痛的部位较广泛,以刺痛或灼痛为主。

     

    现在,给大家介绍下腰肌劳损的防治措施。

     

    第一,注意防寒防潮,及时根据天气的变化添衣服,保证腰部不受寒,不随意睡在潮湿的地板上。

     

    第二,剧烈活动或者体育运动后的急性腰扭伤后一定要积极治疗,切忌毫无保护的继续活动,可能加重疾病的发展,一定要按规定的时间休息,以免加重病情。

     

    第三,防治过劳、纠正工作姿势,现今社会生活节奏快,生活压力重,工作时一定要注意休息,即使再忙也要给腰部一个喘息的机会,一个姿势保持2小时左右,建议站起身来,活动一下,类似于运动前的准备活动,或者用腰部做“米”字运动,另外工作姿势也特别重要,不良的坐姿,会导致腰部肌肉骨骼的受力不同,不同程度的受到损伤,这也是上班族腰痛的主要原因,大家一定要引起重视。

     

    第四,控制体重,肥胖的人因为体重大,腰部所承受的压力也大于常人。因此,保持一个合理健康的体重也格外重要。

     

    第五,加强核心力量肌群的锻炼,科学合理的健身,有助于加强腰部肌的承受强度。

     

    第六,睡硬板床,这里的硬板不是直接躺在木板上,可以适当垫高10cm左右的棉絮,卧姿能够缓解腰部长期因为重力和体重给肌肉、椎体、椎间盘造成的压力。当然,当腰肌劳损发生的时候,大家疼痛不能忍受,还是建议大家尽早就医,及时正确的治疗。

  • 某晚上,一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊,听见患者家属焦急的呼喊声后,值班医生立马冲出诊室,只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害,仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀,由于嘴唇肿胀,她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

     

     

    详细询问其父母后得知,女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘,便自己用手将痘痘挤破;第2天,女孩觉得痘痘没挤干净,就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破,并用力挤压局部;今天早上醒来后,女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害,家人刚开始都以为是上火了,就去药店买来清火药让她吃下,到了晚上,不仅嘴唇肿胀没有缓解,眼睛也开始肿胀,而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状,父母见状后立即开车将其送入医院。

     

    行血常规检查后,提示白细胞和中性粒细胞均明显升高,结合其发病过程,明确诊断该患者存在严重感染,随后将其转入感染科的重症病房进行治疗,1周后,该患者才从重症病房转入普通病房,20天后治愈出院。

     

    那么,一颗青春痘是哪来的威力,竟能将这个女孩送进重症科?

     

    首先,并不是所有的青春痘都能随意挤压,“面部危险三角区”就是一大“禁区”,它是以鼻梁骨根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感,且血管丰富,血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,在肌肉收缩状态下,还会逆行流向颅内。

     

    当面部发生炎症时,可以扩展到此区域,并在静脉内形成血栓,同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉,导致眼睑水肿;如果炎症继续向周围组织扩散,一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,最终传播到颅内,便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,重则危及生命!

     

    因此,如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等,千万不能用手去挤压,否则容易使细菌随着血液流散,轻则导致感染,严重时还会危及生命,正确的做法是:注意饮食清淡,让它自然消退即可。

  • 没有人会想到今天也许是自己的最后一天,但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶,谁知道当晚就离开了世间,有些年轻人正吃着饭和好友聊着天,谁知道忽然地震来临,从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久,就没了心跳。

     

    谁都不希望这些事情发生在自己身边,但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们,这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。

     

     

    慢阻肺是什么呢?

     

    慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病,暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括:吸烟,吸入粉尘,空气污染,环境拥挤等等。自身因素包括:遗传,新生儿期,婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性,一般发病在年龄40岁以上,需要到呼吸内科就诊。

     

    慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽,咳痰,气短,胸闷等等情况发生。一般来说,最早期的症状是慢性咳嗽,经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳,这个时候我们就要开始注意了。

     

    咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况,这种疾病一般是白色的泡沫痰,偶尔带血丝,如果急性发作,痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短,并且出现喘息以及胸闷的症状。

     


     

    当我们有以上症状的时候,或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测,可以听从医生意见进行肺功能检查,胸部X线检查,CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。

     

    一般来说,医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。

     

    稳定期治疗:可以采用戒烟,进行肺康复训练,以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适,让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜,少食多餐。

     

    药物治疗:药物治疗主要是以吸入治疗为首选,比如使用支气管抗张剂,吸入糖皮质激素,抗氧化剂,阵咳祛痰剂等等的治疗方法。

     

    如果是急性的情况下,还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。

     

    我个人建议慢阻肺最好以预防为主,首要做的是戒烟,然后尽可能地减少室内空气污染,我们可以使用空气净化器,这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染,比如接种和注射流感疫苗,避免到人多的地方等等,都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼,进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。

     

    总而言之,慢肺阻并不是一种很快速,很可怕的疾病,但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前,我们最需要做得还是预防,并且要进行了解。如果不幸感染了,可以在病初早发现,早治疗,以免疾病在未来产生不可预估的过患。

  • 掏耳朵是大家都干过,也是比较喜欢干的一件事。那种越掏越痒,越痒越掏的酸爽感让人十分迷恋。甚至有人调侃道“吃饭、睡觉、上厕所、掏耳朵,是人生几大舒爽之事。”

     

    最近,家住河北某市的王女士碰到了一件让她哭笑不得的事。几日前的某个早晨,王女士耳朵总是痒痒的,准备找个挖耳勺掏一掏,找了一圈没有找到挖耳勺。面对着越来越痒的耳朵,王女士无奈之下用棉签伸进耳朵里掏了掏,但就是这个大家平时也都经常干过的一件事让王女士在接下来的一天里失聪了。

      

     

    掏完耳朵的王女士就去上班了,但是走在车水马龙的大街上发现了一件令她惊恐无比的事,她发现整个世界都变得“安静”了,平时让人讨厌的汽车鸣笛声也听不到了。就这样她忐忑的来到单位,同事跟她打招呼,她也只是礼貌性的笑一笑,因为她连同事说的什么都听不清楚。

     

    紧张了一天的王女士终于熬到了下班时间,然后马上奔向医院,来到医院耳鼻喉科找到正要下班的医生。医生通过内窥镜发现王女士耳朵被耳屎堵得死死的,难怪她以为把自己掏聋了。通过医生用盐水配置的软化剂的作用下并在耳内镜指引下成功从王女士耳朵里夹出一大块耳屎,让王女士又重新恢复了听力。

      
    耳屎在医学上称为耵聍,由外耳道软骨部位的耵聍腺分泌而来,有的会呈现干燥的薄片状,有的人则会呈现黏稠如油脂状(即“油耳朵”)。耵聍一般情况下会随着咀嚼、说话等动作自行排出耳道,但是在某些情况下,耵聍会自行聚集成团,时间久了或者像王女士一样用棉签掏耳朵反而会加重耵聍堵塞的情况,导致耵聍栓塞,引起耳鸣、头晕、听力下降,严重了直接会造成失聪。

     

     

    平时清理耵聍方法比较多

     

    第一,可以选择用小镊子将体积较大的耵聍夹出耳朵。

     

    第二,可以用耵聍钩钩取。

     

    第三,可在医生协助下用耳内镜吸取耵聍。

     

    第四,如果使用挖耳勺的话,一定要保证挖耳勺的清洁,并且在掏耳朵过程中保持动作轻柔,避免划伤耳道引起不必要的感染。

     

    第五,切勿使用棉签、火柴棒等掏耳朵,易在耳道内残留棉丝、木屑等。

      
    耵聍的存在有助于吸附进入耳朵内的灰尘、小飞虫,起到阻隔的作用。油脂丰富的耵聍还能保持耳道内的湿度和温度,起到保护鼓膜的作用。因此,不用经常掏耳朵,以免造成不必要的麻烦。

  • 肾性高血压,又称肾动脉狭窄性高血压,是一种常见的疾病类型。它主要由于肾动脉狭窄引起,导致肾脏缺血,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压升高。

    肾性高血压可分为四种类型,包括头臂干型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型。其中,单纯肾动脉病变仅占16%,而合并腹主动脉狭窄者高达80%。

    肾动脉狭窄的原因主要包括动脉粥样硬化斑块增生和大动脉炎。动脉粥样硬化斑块增生多见于老年人,而大动脉炎则多见于年轻人。

    肾性高血压的典型症状包括突然发生高血压、迅速发展为急进性高血压、舒张压常在100mmHg以上、视力下降、经常性头昏、头晕等。此外,腹部查体可在上腹部、脐周、肋脊角处听到血管杂音。

    诊断肾性高血压的方法包括静脉肾盂造影(IVP)、放射性同位素(ECT)、肾素活性测定、双功彩超、螺旋CT、磁共振动脉成像(MRA)以及DSA下腹主动脉-双肾动脉造影术。其中,DSA下腹主动脉-双肾动脉造影术是最有价值的检查方法。

    治疗肾性高血压的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括ACE抑制剂、ARB类等。手术治疗包括肾动脉成形术和肾动脉搭桥术。其中,肾动脉成形术是最常用的治疗方法。

    除了药物治疗和手术治疗,日常生活中还需要注意以下事项:

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 饮食方面要清淡,避免摄入过多的盐分和脂肪。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗高血压。

    总之,肾性高血压是一种常见的疾病类型,需要及时诊断和治疗。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制血压,提高生活质量。

  • 大动脉炎是一种常见的血管疾病,严重时会导致血管狭窄或堵塞,影响血液流通。支架治疗是大动脉炎的重要治疗方法之一,通过在狭窄或堵塞的血管处放置支架,恢复血管的血液流通。然而,支架手术后,患者需要注意以下几点,以确保手术效果和自身健康。

    1. 重视原发疾病的治疗

    大动脉炎患者往往伴有其他原发疾病,如高血压、高血脂等。这些疾病会加重血管病变,影响支架的治疗效果。因此,患者需要积极配合医生治疗原发疾病,控制血压、血脂等指标。

    2. 改善不良生活习惯

    吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯会加重血管病变,影响支架的稳定性。患者应戒烟限酒,保持低盐低脂的饮食习惯,避免暴饮暴食,保持良好的作息规律。

    3. 定期复查

    支架手术后,患者需要定期复查,观察支架的通畅情况以及血管病变的进展。复查内容包括血压、血脂、心脏彩超、血管造影等。通过复查,医生可以及时发现问题,调整治疗方案。

    4. 加强康复锻炼

    康复锻炼有助于促进血液循环,增强血管弹性,预防血管再次狭窄或堵塞。患者可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每天坚持锻炼30分钟以上。

    5. 注意饮食营养

    患者应保持营养均衡的饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。同时,注意补充蛋白质、维生素和矿物质,增强体质。

    6. 积极配合医生治疗

    患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查,不要擅自停药或更改药物剂量。在治疗过程中,如有任何不适,应及时与医生沟通。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,失眠成为了一个普遍存在的问题。作为一名医生,我经常接诊一些因为失眠而困扰的患者。最近,我遇到了一个患者,他长期失眠,尝试了各种办法都无济于事。经过详细的问诊和诊断,我发现他患有干郁血虚证和肝血亏虚证。

    针对他的病情,我为他开具了疏肝助眠补肝血的药物处方。然而,他反馈称吃了几天药后并没有明显改善。经过进一步沟通,我意识到需要调整治疗方向。于是,我重新为他调配了新的中药处方,希望能够更好地治疗他的失眠问题。

    在医学领域,治疗每个病人都需要耐心和细心,因为每个人的病情都有可能有所不同。作为一名医生,我始终坚持以患者为中心,尽最大努力为他们提供最好的医疗服务。希望通过我的努力,能够帮助更多的患者摆脱疾病的困扰,重获健康。

  • 我是一名患有高尿酸血症的患者,在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情,详细了解我的症状和病史,给予了我专业的建议和治疗方案。

    医生提醒我要避免高嘌呤饮食,告诉我哪些食物含嘌呤较高,以及应该如何调整饮食习惯。医生还为我开具了处方,详细说明了用药注意事项,让我在用药期间保持警惕,如有不适及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我会继续遵循医生的建议,调整生活方式,保持健康。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的健康问题变得越来越普遍。最近,我也遇到了一些皮肤问题,脸上不断冒出痘痘,让我感到困扰。为了解决这个问题,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生给予了我耐心的解答和专业建议。医生通过询问我的症状和病史,对我的痘痘问题进行了全面的评估,并制定了针对性的治疗方案。医生建议我继续使用外用药膏,并在内调湿热方面进行中药治疗。

    随着治疗的进行,我的痘痘问题逐渐好转,舌苔也有了改善。医生还为我开具了药方,方便我预约药品使用。我深深感受到医生的专业素养和关心,让我在互联网医院得到了及时有效的治疗。

  • 我是一位患者,最近感觉自己的性欲低,勃起也不太行了,而且苁蓉颗粒还有三天就吃完了。我向医生咨询后,得知可以服用小剂量的他达拉非片来改善勃起功能,同时配合中药颗粒进行调理。医生还建议我调整心情,保持心情舒畅,适当运动,多出去旅行,以减轻压力。我决定遵照医生的建议,坚持用药,调整生活方式,希望能够改善自己的状况。

  • 大动脉炎,一种主要侵袭年轻女性的动脉炎症性疾病,其严重程度可导致血管狭窄、堵塞,甚至危及生命。为了帮助患者战胜这一疾病,常见的治疗方法包括药物治疗、血管生成术、手术治疗以及中医治疗等。

    首先,药物治疗是治疗大动脉炎的基础。通过抗炎药物控制感染,阻止病情发展。早期患者可尝试激素治疗,同时配合扩张血管药物、抗血小板药物,以及降压药物等,综合治疗,改善症状。

    其次,血管生成术是一种微创治疗手段,主要针对特定病变部位,如肾动脉狭窄、腹主动脉等。通过扩张血管并植入支架,恢复血管通畅,改善血液循环。

    对于病情较重的患者,手术治疗是最后的选择。通过人工血管重建,改善血管狭窄、堵塞问题,帮助患者恢复健康。但需要注意的是,手术可能对周围组织造成一定损伤,需谨慎选择。

    此外,中医治疗也是治疗大动脉炎的重要手段。通过辨证论治,调整患者体质,增强免疫力,改善病情。常用的中医治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的作息,避免过度劳累。

    2. 适当锻炼,增强体质。

    3. 饮食清淡,避免油腻、辛辣食物。

    4. 戒烟限酒,保持健康的生活方式。

    5. 定期复查,密切关注病情变化。

    总之,大动脉炎的治疗需要综合多种方法,患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。在治疗过程中,保持良好的心态,积极配合医生,相信一定能够战胜病魔。

  • 在家里治痔疮,是一位患者的日常。痔疮的症状让他苦不堪言,出血、痒痛,让他无法安心工作生活。于是,他选择了线上问诊,希望能得到专业的建议。医生在查看病历后,建议他进行手术治疗,但患者担心手术风险,希望能尝试药物治疗。医生为他开具了药物处方,建议使用黄柏液坐浴缓解症状。患者按医生建议使用药物,但效果不佳,于是撤回了处方并重新咨询医生。最终,医生为他开具了新的药物处方,患者按时服用,症状逐渐缓解。

    这个故事展示了医生的专业和耐心。医生根据患者的症状给出了合理的治疗建议,同时也尊重了患者的选择。在线上问诊中,医生的细心和关怀让患者感受到了温暖和希望,为他们的健康带来了更多可能。

  • 多发性大动脉炎是一种常见的血管疾病,其治疗费用受多种因素影响。

    首先,治疗费用与所使用的药物种类密切相关。常见的治疗药物包括抗炎类药物、激素类药物、扩血管药物、抗血小板药物和抗高血压药物等。抗炎类药物的治疗费用大概在1000~5000元左右;激素类药物的治疗费用大概在3000元左右;扩血管、抗血小板、抗高血压药物的治疗费用大概在1000~2000元左右。

    其次,治疗费用还与治疗方法有关。对于早期患者,通常采用抗炎药物治疗,费用相对较低。对于症状较重的患者,可能需要采用激素类药物或免疫抑制性药物进行治疗,费用相对较高。此外,扩血管、抗血小板、抗高血压药物等治疗方式,虽然效果显著,但治疗费用相对较低。

    此外,治疗费用还与患者的病情严重程度、治疗周期等因素有关。一般而言,治疗多发性大动脉炎需要一段时间,治疗周期通常为半个月到一个月左右。

    除了药物治疗外,患者在日常生活中也需要注意饮食、戒烟戒酒等,以辅助治疗。

    总之,治疗多发性大动脉炎的费用受多种因素影响,患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案,以降低治疗费用。

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