随着年龄的增长，出现白头发实在是很正常的一件事，可是如果针对白头发大做文章，却有可能导致难以挽回的悲剧。

 

28岁的小玲是一名白领，最近一年，她陆陆续续长出一些白头发，虽然数量不是太多，但小玲还是忧心忡忡，跑到医院去看，也做了一些检查，并未发现器质性疾病，医生告诉她，可能是压力大所致，让小玲学着释放压力。

 

可是调整了一段时间，白头发依然有增无减，不知道是不是心理作用，对着镜子看到自己的白头发，小玲觉得自己一下子苍老了许多。

 

听人说，何首乌能够乌发，小玲如获至宝，于是买了一些煮着喝，开始喝的确有效果，白头发似乎少了一些，小玲特别开心，为了早点告别白头烦恼，她又私自加大了药物剂量。

 

这样使用了一段时间，小玲的不适感也越来越强，她总是感到特别乏力，连同事都说她的脸色特别难看，但小玲并未引起重视。

 

直到一周前夜里起来上厕所的时候，小玲感到虚弱到了极点，在厕所里蹲下去之后就再也没有力气站起来，家属发现后，立刻拨打了120求救。

 

当救护车把小玲送进医院之后，她已经陷入深度昏迷。

 

通过检查，医生赫然发现，导致小玲突发意外的罪魁祸首，竟然是肝衰竭。

 

在灯光下，小玲看起来如同一个小铜人一般，其实家属也发现小玲最近一段时间越来越黄，丈夫曾提醒她到医院去检查一下，但小玲却以工作太忙为由拒绝了。

 

小玲住进ICU后，家属也开始有很大的疑问，小玲从来得过病毒性肝炎，不是说肝衰竭都是肝炎引起的吗？

 

但医生说，虽然病毒性肝炎导致的急性肝衰竭占绝大多数，但也有一部分肝衰竭，是由于药物或是其他因素所致，像小玲这种情况，医生排除了病毒性肝炎，还是考虑药物性肝损伤，而罪魁祸首就是她长期使用的何首乌。

 

很多人认为何首乌能够抗衰老，所以用其治疗脱发和头发早白，甚至有一些洗发水中也加入了这种成分，但是医生说，何首乌对于健康而言，却是一把双刃剑，因为它有可能导致肝脏损伤，如果长期使用何首乌出现不明原因的乏力，黄疸，纳差，恶心呕吐，腹胀，食欲减退，尿液颜色加深等，就要警惕肝损伤了，应该赶紧就医。

 

不幸的是，住进ICU一天一万，但因为肝衰竭太严重，而且出现了严重的肝昏迷，肝肾综合征，肺部感染，电解质紊乱，抢救了一周，医生还是无力回天！

 

每年的9月29日，是世界心脏日，近些年来如何远离心血管疾病，越来越受到人们的关注，这也是当下医疗领域的一个热点。我们都知道，冠心病患者常常需要长期服用一些药物，甚至备用一些急救的药物在身边，以防出现心血管事件。对于很多冠心病患者，医生会建议长期服用他汀类药物或阿司匹林，来进行二级预防。除了这两类药物之外，还有复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药制剂，也是冠心病患者常见的药物。那么问题来了，复方丹参滴丸、麝香保心丸可以长期服用吗？

 

 

冠心病能长期服用复方丹参滴丸、麝香保心丸吗？

 

首先，一个药物能否长期服用，除了要考虑到药物本身的因素之外，还需要考虑患者的病情是否需要服用，所以应该在医生的专业评估和医嘱中决定是否长期服用，即使需要，也应该定期监测和复查。

 

（1）复方丹参滴丸

复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片，有行气活血，祛瘀止痛的作用，用于瘀血闭阻所致的胸痹。临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛稳定期患者的心绞痛症状，降低心率和血压，提高运动耐力，改善心肌缺血，预防心绞痛急性发作，可以用于冠心病患者的长期治疗用药，尤其适合不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。但是因丹参、冰片都是味苦性寒的食物，对于脾胃虚寒的患者不建议长期服用。值得注意的是，复方丹参滴丸除了可以吞服，还可以下含服。

 
（2）麝香保心丸

麝香保心丸的主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等，主要功效为芳香温通，益气强心。现代研究证实，麝香保心丸可以多靶向的保护心血管，可起到保护心肌细胞的同时改善血管内皮功能和糖脂代谢。

 
临床上用于气滞血瘀所致的胸痹，尤其适合冠心病合并2型糖尿病患者，长期服用可以改善心血管事件的发生率及死亡率。但是也要注意麝香保心丸中的蟾酥药性强烈，为有毒之品，所以也是要在中医师或中药师的指导下服用。麝香保心丸除了一日三次口服，也可以在症状发作时服用，舌下含服时会偶尔有麻舌感。

 

 

结语

 

复方丹参滴丸、麝香保心丸都是冠心病、心绞痛等患者治疗不错的选择，但是是否能够长期服用，还是要医生根据患者的病情进行评估。此外，今天是世界心脏病日，从此刻起，我们更要关注自己的心脏、了解自己的心脏，远离那些导致心血管疾病的危险因素，比如血压高、血糖高、肥胖或超重、长期吸烟或酗酒、胆固醇高、有很多不良的生活方式或习惯、缺乏适度的运动。

 

“妈妈，咳咳，这道题......咳......怎么做呀？”

 

稚嫩的声音像是百灵鸟，但是鸟儿似乎有些生病了。

 

孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲（化名）耳边，让她眉头挂着一抹忧愁。

 

受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

苏小玲的孩子正在上幼儿园，平日乖巧聪明，但就像是得了肺痨的林黛玉一样，总是一直反复咳嗽不停。

 

每咳一声，苏小玲的心就会揪一下。

 

孩子咳嗽

 

活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题，她刚放学回家，此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

 

虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地，但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便，脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样，一到家就脱外套。孩子嘛，总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

 

不过苏小玲没有太过在意这些细节，觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是，究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢？

 

 

孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见，但是一直迁延不愈，苏小玲又怎么能放心。

 

从珠三角到粤北，从粤西到粤东，苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

 

哪怕是吃着药有一点效果，很快孩子又会再次咳嗽。是过敏？还是哮喘？又或是免疫系统出现了问题？

 

苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

 

孩子感冒

 

哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢？

 

每当夜深人静时，听到孩子的咳嗽声，苏小玲都会被惊醒，有时候整个人都很焦虑。

 

她的小天使，不会有什么可怕的大病吧？为了将孩子看好，苏小玲不仅不得不挪出大量的时间，而且花费了不少的金钱。

 

三年时间，为了治孩子的咳嗽，来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长，她一定要将孩子看好。

 

 

儿科医生，总是要面对各种疑难杂症。

 

因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受，所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论，就像是在一团乱麻中找到线头。

 

受访医生：陈兆鸿

 

陈兆鸿主任，在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年，擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧，像是犀利的剑客，一针见血地找到孩子治病的关键。

 

但有时候，这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

 

 

在别人的推荐下，苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

 

母亲担忧的声音，伴随着孩子时不时的咳嗽，诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

 

陈兆鸿主任观察着孩子，仔细听着孩子母亲叙述病情，然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了，说着她带孩子去哪里看过，用过什么样的药物，却还是没有治好孩子的咳嗽。

 

陈兆鸿主任并没有着急，他理解母亲的心情。长时间的看病经历，孩子的不适，像是一座山压在这位母亲的心口。

 

孩子面诊

 

不过，在之前的询问和检查中，陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

 

“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

 

苏小玲猛然摇头，脱口而出：“这不可能！”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢？

 

 

“穿衣服少了，就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家，在这个过程，孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以，注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

 

但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢？怎么会是这么简单的原因呢？孩子没有感冒！”苏小玲争辩着道：“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的？”

 

 
孩子做检查

 

苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论，但怎么会想到是这么简单的答复呢？

 

但陈兆鸿主任知道，很多时候，治病不需要高谈阔论，只需要——返璞归真。

 

陈主任拿出手电筒，让孩子轻轻仰起头，手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样，孩子鼻孔里堵满了鼻涕，有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

 

“这不是感冒吗？你想一想呀，孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉？”

 

陈主任的话语像是一阵清风，蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节，突然有些哑口无言。

 

孩子流鼻涕

 

难道，真的是自己错了……

 

陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切，如果不放心，可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

 

后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话，他每天监督孩子的穿衣，果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

 

其实有时候就是这么简单，不要给孩子减衣服，孩子就不会容易感冒，也就不会咳嗽。

 

 

有时候所谓的疑难杂症，就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别，有时候又极为相似。

 

如何在治病时找到关键呢？

 

陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识，二是需要家长们的配合。

 

就像小孩子咳嗽一样，古代就有医书说：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣。”外感，就是感冒。

 

生理实验证明，人和高等动物受到冷空气刺激，呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉，特别是胸部受凉，就很容易感冒，因为肺跟气管都在胸部，胸部一受凉就会产生鼻涕和痰，痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

 

因此只要做好保暖工作，就能够避免小孩子出现这样的症状。

 

母亲给小孩穿衣裤

 

很多反复呼吸道感染的孩子，常常被误判为过敏，但其实病因就是简单的着凉。

 

这个时候，孩子需要的就不是单纯的药物。

 

家长们改善自己的育儿方式，有意识的给孩子做好保暖工作，就能去除病因。但有时候，家长们往往意识不到问题出现在哪里。

 

不识庐山真面目，只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任，愿用犀利的慧眼，去帮助更多小患者和家长们，去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

对慢性病患者来说，治疗之外，平时的调理也很重要。食疗药膳是很常见的调理方法，对慢性病患者尤宜。

 

慢性肝病的患者适合什么样的药粥呢？文中见分晓。

 

 

肝 胆 气 郁

 

常表现为右胁胀痛或隐痛，走窜不定，或引及右侧肩背，胸闷喜太息，每因情志波动或饮食不当而诱发，舌红、苔薄白，脉弦。

 

此类患者可以服用蜂蜜乌梅内金茶缓中止痛。

 

【制法】将鸡内金100g煮汤代水，冲泡30g乌梅肉，同时调入蜂蜜25g。

 

 

或者服用佛手郁金粥疏肝解郁。

 

【制法】将佛手15g、郁金12g、粳米60g一起放入锅内，加清水适量，武火煮沸，文火煮成粥后调味即可。

 

肝 胆 血 瘀

 

常表现为胁痛日久，部位固定，痛如针刺，按之痛甚，右胁下触痛或扪及痞块，舌紫暗，脉弦。

 

此类患者可食用陈皮牛肉炖萝卜以调气活血、滋补肝肾。

 

【制法】取牛肉1000g切块，清水浸泡半小时后捞出，沥干水分。

 

陈皮30g切丝，白萝卜500g切滚刀块。取清水在锅里烧开，放入牛肉，待牛肉煮沸后，去上层泡沫，继续煮到牛肉熟透，加入萝卜、陈皮，再用小火慢炖，萝卜煮烂后放入盐、味精，吃肉喝汤。

 

肝 胆 湿 热

 

常表现为往来寒热或高热，胁痛胁胀，胸闷，纳呆，恶心呕吐，周身发黄，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

 

此类患者可以服用茵陈玉米须汤清热利湿。

 

 

【制法】将30g绵茵陈、30g玉米须加清水适量，煎煮后取汁。

 

或者食用玉米须炖蚌肉。

 

【制法】将50g玉米须装入纱布袋，与200g左右蚌肉一起放入锅内，加适量水，文火煮至烂熟。此药膳具有利湿退黄、泄热通便的功效。

 

肝 胃 不 和

 

常表现为脘胁痞胀，食后为甚，纳呆，呕吐，恶心泛酸，嗳气，口黏，苔腻，脉弦滑。

 

此类患者可以自制鸡内金粥健脾消食。

 

【制法】将5～6g鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细粉。先取100g粳米与适量白糖放入锅内，加水800mL左右，煮至粥将成时，放入鸡内金粉，煮沸即可。

 

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很多人都知道胎盘，中医上称为紫河车，认为胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，因此具有补肾益精，益气养血之功。正因如此，很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西，试图通过食补的方法让身体变得更好。

 

但真相，果真如此吗？

 

27岁的小柳是一名白领，她几乎每年都要弄到一个胎盘，然后用作食补，按照小柳的说法，自己身体一直很虚，听人说，胎盘能提高免疫力，而且能够帮助女性调节内分泌紊乱，所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

 

但小柳怎么都没想到，就因为吃胎盘，自己差点没命。

 

根本没想到胎盘还有副作用，医生说，很多人把胎盘当做宝贝，却不知道，胎盘也并不是想吃就能吃的，这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时，也帮助胎儿排泄，所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去，人们食用后很可能会生病。另外，在孩子分娩的过程中，胎盘与外界接触，也可能受到了感染，传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌，对身体有害。

 

医生还说，如果胎盘已经被乙肝，艾滋病等病毒污染，情况将会更加糟糕，虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道，但是从理论上来说，是有可能的。

 

因此，进食胎盘，还真的应该小心翼翼。

 

像小柳这样的患者，在进食胎盘后突然出现腹痛，呕吐，腹泻，然后是畏寒高热，可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道，但小柳开始并未引起重视，直到症状越来越明显，到医院后，医生通过检查，发现细菌感染已经波及小柳全身。

 

她很快出现败血症的相关表现，住进了重症监护室，万幸的是，通过积极抢救，小柳转危为安。

 

医生说，胎盘归产妇所有；但是生育过孩子之后，胎盘并没有其它作用了，也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘，医院会和家属或者产妇签订意见书，征得同意之后，将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话，医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是，也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

虽然在中医上，胎盘具有一定的药用价值，但它也可能有副作用，所以食用应该小心。

 

西医认为，经过亨饪后，胎盘里的一些成分已经被破坏，理论上基本不会有其他的作用，而胎盘里含有的细菌，病毒，则有可能存活，一旦进食，可能会导致严重的感染。

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30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎，医生说，所谓慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

 

因此，自从确诊慢性肾炎之后，小军便长期饱受这种疾病的折磨。

 

吃了不少的西药，但根本断不了根，而且根本没办法停药，就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧，小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物，只要一停，血压就会立刻升上去。

 

血压一高，就会有头痛，乏力等不适。

 

西药上没有了盼头，小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。

 

最近，他听人说一种草药能够清心火，利小便，对于慢性肾病所致的水肿，效果特别好。

 

于是，小军想法设法弄到了一些，只是，他怎么都没有想到，服用后，自己的水肿不但没有好转，反而越来越重，最终连小便都没有了，情急之中，他赶紧来到医院。

 

医生通过检查，发现小军已经出现了严重的肾衰竭，初步考虑是在慢性肾病的基础上，出现的急性肾衰竭，怎么会出现这种情况，医生怀疑，很有可能是药物所致。

 

小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看，医生很快发现，这个就是关木通。

 

关木通，在过去，这是一种很常见的草药，但是随着医学的发展，人们发现，关木通中含有马兜铃酸，而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分，具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。

 

正因如此，国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，但遗憾的是，依然有很多江湖郎中在使用这种草药，也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药，结果导致肾衰竭的悲剧。

 

医生介绍说，其实除了关木通中含有马兜铃酸外，有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分，比如市面上销售的复方蛇胆川贝，顺气化痰止咳丸，龙胆泻肝丸，筋骨痹痛丸等等，虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的，但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。

 

正因如此，香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。

 

遗憾的是，因为急病乱投医，小军误服了含有马兜铃酸的草药，结果不但没好，反而雪上加霜，他住进重症监护室，一周血液透析三次，虽然是急性肾衰竭，但医生说，有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复，最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。

 

听到医生这么说，小军的妻子更是气不打一处来，原来，早在小军乱服草药的时候，她就一直反对，但小军就是不听，现在住在ICU，每天的费用都要五千多，因小失大，妻子说，嫁给小军就没享过一天福，家里的重担不但全落在自己身上，每天还得为医疗费到处求别人。

 

而看着小军这样，妻子恨铁不成钢，恼火地说，还救他干什么，让他自生自灭好了！

 

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老王退休前是一名财政局的小科长，经常被请去喝酒。他生性嗜酒嗜肉，无酒无肉不欢，觥筹交错之间身体也就肥了起来，成了一个200多斤的大胖子，骑自行车能把车轮压成椭圆形。退休后，老王并没有闲着，三天两头约酒肉朋友胡吃海塞。

 

退休后这种生活没过五六个月，他觉得左胸口有点憋闷不舒，经常还有一两下刺痛，但老王并没当回事。半个月后的一个晚上，老王胸闷加重，刺痛明显，连忙打了120,去了医院。

 

在医院里做心电图、测心肌酶等检查，被诊断为：“急性ST段抬高性心肌梗死”，手术放了两个支架，总算捡回一条命。

 

 

老王出院后吃上了阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀、鲁南欣康等药。这回，老王烟不抽了，肉也不吃了，什么不良嗜好都戒掉了，开始专心研究自己身体，参加各种保健大会，吃上人参、鹿茸、石斛、虫草等等，不喝五粮液又改喝药酒了。

 

一次，保健大会上有个讲师说阿司匹林是一个好药，能抗凝，还能预防心肌梗死，配上他们公司生产的千年藏红花活血化瘀，堪称是中西合璧。

 

老王听后动了心，连连上前询问：“我现在放了支架，每天吃一片阿司匹林可以不？”讲师一脸鄙夷的看着他：“一天一片阿司匹林哪够，一天至少六片，早中晚各吃两片，再配上我们从西藏采的最纯真的藏红花，你的血脂、血压绝对会没问题，血管绝对不会再堵了。”

 

当下，老王花了大价钱买了几两藏红花回家。回家后赶紧吃上阿司匹林，一天吃六片再吃上红花一小撮儿，再来三两活血化瘀药酒，天天如此。

 

 

一年后，老王开始频繁出现头晕，后背疼和胃疼，吃饭后反而更疼，疼的他吃不下去饭。

 

他去医院里挂了个消化内科的号，医生询问完病史，得知他一天阿司匹林吃六片，氯吡格雷吃三片，医生训了他一顿，让他做血常规、便常规+潜血、和胃镜去，胃镜出结果一看：嚯!胃里有个巨大溃疡，椭圆形，直径约50px，底部有灰白色渗出物，有活动性出血；周围粘膜充血水肿。

 

血常规一出结果：血红蛋白81g/L；便常规潜血阳性。医生有些无奈地说：“谁让你吃阿司匹林吃那么多呢，还喝药酒，现在不仅胃里有个巨大溃疡，血红蛋白这么低，都应该输血了。”老王后悔莫及，只能听从医生的住院治疗。

 

阿司匹林是好药，能够抗凝、抗血小板，预防心肌梗死和血栓形成，还能解热镇痛，广泛应用于临床。一般临床上应用小剂量阿司匹林（100mg至300mg）抗血小板治疗，有胃疾病的患者可以与质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂联合应用。服用不当则会引起胃溃疡和出血等副作用。

 

所以，阿司匹林虽好，可不要瞎吃哟！

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

我对这个30岁的年轻人是记忆深刻的，来看病那天，他从口袋里掏出了一袋槟榔，对我说，医生，来一颗吧。

 

我很有礼貌地回绝他，我不嚼槟榔。

 

事实上，在工作中我经常能够碰到嚼槟榔的患者或家属，我总是提醒他们，槟榔和香烟一样，是一种明确的致癌原，它们是导致口腔癌的罪魁祸首。

 

但是随着研究的发现，科学家发现，槟榔，不光是导致口腔癌，还有可能导致其他的癌症。

 

就比如这个30岁的年轻人，他因为进行性吞咽困难来医院就诊，通过胃镜检查，最终我们发现他的食管中段长了一个肿块，以致食管管腔变得非常狭窄，食物无法顺畅地通过食管，所以引起了胸骨后哽噎感。

 

更让人吃惊的是，连食物都很难吞下去的小伙，却依然无法戒掉槟榔的瘾，每天都要咀嚼好多槟榔，用他的话说，以前一天一包就够了，现在越吃越上瘾，一天竟要三包。

 

我们都知道，槟榔之所以会致癌，是因为里面含有致癌成分，比如生物碱，在咀嚼的过程中，生物碱溶解在口水中，伴随吞咽的过程，这些致癌成分会进入食管，随着时间的推移，反复的刺激会导致食管黏膜的炎症，异常增生，最终发展为癌变。

 

所以槟榔能导致食管癌，并不是危言耸听。

 

 

又是一例因为长期嚼槟榔罹患癌症的患者，事实上，即便我总是在不遗余力地劝身边的人不要嚼槟榔，但是在这个庞大的市场和人群中，这种力量实在太多渺小。

 

所以我总是能碰到一些口腔癌或食管癌的患者，看着他们的痛苦，内心深处也更觉得责任重大，其实从正常的器官到患癌，这中间需要一个漫长的过程。

 

就像这名30岁的患者，他嚼槟榔的时间长达十年，其实在咀嚼过程中，他经常出现反酸，胸痛不适，这提示了他当时已经出现食管炎，只是一直未重视，随着时间的推移，慢慢转变为食管癌，这是令人痛惜的。

 

 

等到症状很明显，肿块很大的时候，发生远处转移的几率也更大。

 

如果是晚期食管癌，更是无法再进行手术切除，位于食管中段的癌肿，放化疗的效果也不会尽如人意，这个时候，生命已进入倒计时，患者也是拖一天是一天。

 

仅仅只是半年的时间，整个人便已经被肿瘤折磨的不成人样，骨瘦如柴，癌肿带来的巨大痛苦也会给家属留下难以磨灭的心理阴影，所以家庭人有人患癌，其他的人会更畏惧肿瘤的发生，到了一病不起的地步，家属也都会放弃抢救，因为此时一切都毫无意义。

医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太，远远望去她蜷缩在病床上，整个身体只能占到病床的一半，艰难的呼吸着。走到病床前，老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

 

和老太太女儿聊天得知，老太太卧床三十余年，因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手，老太太女儿说：“脚、脊柱也已完全变形，啥功能都没了。全身关节疼的厉害，只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说，“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨，妹妹最早发病的，大约二十多岁就开始关节痛，我四十多岁发病，两个哥哥一个正常，一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力，手指形状怪异像鹅颈，掌指关节、远侧指间关节屈曲，近侧指尖关节过伸，几乎看不出手的样子。

 

 

摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎，它会直接造成关节毁损。特点：发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型：早晨起床后感觉关节僵硬，活动后减轻，关节疼痛、肿胀，后期关节活动受限，最后关节完全被破坏、畸形。

 

老太太还有她的子女为什么会得此病？类风湿关节炎病因复杂至今不清，可能与自身免疫有关，也可能与感染某种病毒有关，但有明显的遗传特点。

 

 

类风湿关节炎如此可怕，在生活中我们如何防治呢？

 

类风湿关节炎为非代谢性疾病，饮食正常即可，为预防骨质疏松，可多食含钙高的食物。既然此病病因不详，不可治愈，我们只有锻炼身体，增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外，还应及时就诊，配合医生，做早期筛查（抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查），有时化验结果为阴性，最终以大夫诊断为准。切忌乱投医，积极配合大夫治疗，延缓病程进展，防止关节变形。

 

生活中大家易与风湿性关节炎相混淆，风湿性关节炎最明显的特点：侵犯人体大关节（肘关节、膝关节，肩关节等），不会造成关节畸形。

肝脏是人体内至关重要的器官，负责多种重要的生理功能，如代谢、解毒、合成等。因此，保护肝脏健康至关重要。慢急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，其发生与多种因素相关。为了预防慢急性肝衰竭，我们需要了解其发病原因，并采取相应的预防措施。

一、了解慢急性肝衰竭的诱因

1. 慢性病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，长期感染会导致肝脏炎症和纤维化，最终发展为肝衰竭。

2. 酒精性肝病：长期过量饮酒会损伤肝脏，导致脂肪肝、肝硬化等，最终可能引发肝衰竭。

3. 非酒精性脂肪性肝病：肥胖、高血脂等因素导致的肝脏脂肪堆积，可能导致肝细胞损伤和炎症，进而发展为肝衰竭。

4. 自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，免疫系统攻击肝脏，导致炎症和损伤。

5. 药物性肝损伤：某些药物或保健品可能导致肝细胞损伤，引发肝衰竭。

二、预防措施

1. 避免感染：接种乙型肝炎疫苗，避免与病毒性肝炎患者密切接触。

2. 限制饮酒：适量饮酒，避免长期过量饮酒。

3. 保持健康体重：控制体重，避免肥胖和高血脂。

4. 注意药物使用：避免滥用药物，尤其是可能引起肝损伤的药物。

5. 定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现并治疗肝脏疾病。

6. 健康饮食：保持均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。

7. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，了解慢急性肝衰竭的诱因，并采取相应的预防措施，有助于降低其发病率。如果您有肝脏疾病，请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。

近年来，随着人们生活水平的提高，对药物的需求也日益增长。然而，乱用药的现象也日益严重，给人们的健康带来了极大的隐患。一项发表在国际医学期刊《公共科学图书馆·综合》的研究指出，药物毒性是导致急性肝衰竭的主要原因，比病毒性肝炎更为可怕。

研究团队收集了我国7家三级医院的177例急性肝衰竭病例，发现其中77例是由药物引起的，占到了总病例的43.5%。其中，化学药物占47例，中草药占30例。在化学药物中，因过量服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）引起急性肝衰竭的患者最多，达21例。

那么，如何避免药物性肝损伤呢？首先，要避免同时服用多种感冒药。扑热息痛是许多感冒药的主要成分，过量使用会导致肝损伤。其次，中草药必须辨证服用，避免乱服导致毒副作用。此外，还要避免滥用抗生素，以免引起过敏反应和肝损伤。

除了以上几点，以下是一些预防药物性肝损伤的建议：

1. 选择正规医疗机构和医生就诊，遵循医嘱用药。

2. 了解药物的成分和副作用，避免自行购买药物。

3. 服用药物期间，注意观察身体反应，如有异常及时就医。

4. 定期进行肝功能检查，及时发现并处理药物性肝损伤。

5. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于降低药物性肝损伤的风险。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里的沙发上，心情却如同阴霾的天空。家里条件有限，我的病情又加重了，这让我的心情愈发沉重。我患有肝衰竭，肺部感染成了我恢复路上的一个巨大障碍。

我通过互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我讲述病情，询问我是否使用过什么药物。我告诉他家里条件有限，正在考虑使用片仔癀。医生说，片仔癀可能起不到很大的作用，但作为辅助治疗还是可以尝试的。

医生询问了我的凝血情况和白蛋白水平，得知我的凝血不好，白蛋白也偏高。他解释说，肺部感染会影响肝衰竭的恢复，需要控制感染并配合人工肝治疗。我了解到，我的肺部感染是肝衰竭的并发症之一，病因是原小三阳。

医生还询问了我是否有其他症状，如发烧等。我告诉他，我曾因为肝衰竭而吃了几年恩替卡韦，后来说病毒控制住了，我停药四五年。四月份去检查时，医生说我患有急慢性肝炎。昨天前天我稍有发热，但后来温度恢复了。

医生建议主管医生评估我的感染控制情况，并建议我做人工肝治疗。我担心治疗费用，医生告诉我可以根据家里的经济情况与主管医生商量。医生还提醒我，肝衰竭是一种重症疾病，治疗费用高，需要面诊才能全面评估病情。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的生活情况。这让我感到温暖和希望。

我是一位患者，最近因为勃而不坚，射精无力，时间短，做完后总是感到腰酸不适。因为有高血压和乙肝的身体状况，我决定尝试线上问诊，选择了一个知名的互联网医院。

在问诊中，医生非常耐心地询问了我的病情和身体状况，仔细分析后给出了诊断结果并制定了治疗方案。医生专业的态度和细心的关怀让我感到非常安心和放心。

最后，医生开了一周的颗粒剂药物，并告诉我服药后要注意观察身体情况，并在5天后拍照发给医生。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业水平和细心服务感到非常满意。

近年来，随着人们对健康问题的关注，药物安全逐渐成为社会关注的焦点。一项发表在国际知名医学期刊《公共科学图书馆·综合》上的研究，再次敲响了安全用药的警钟。研究表明，导致急性肝衰竭的主要原因并非病毒性肝炎，而是药物毒性。

该研究由解放军第302医院新药临床试验中心博士赵攀领衔，纳入了我国7家三级医院的177例急性肝衰竭患者的临床资料。研究结果显示，77例急性肝衰竭患者中，药物因素占43.5%，其中化学药物占47例，中草药占30例。其中，因过量服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）引起急性肝衰竭的患者有21例，是最主要的“祸根”。

为了避免药物引起的肝损伤，赵攀博士提出了以下几点建议：

1. 严格遵循医嘱，不要擅自增减药物剂量或种类。

2. 慎用感冒药，注意查看药物成分，避免同时使用含有扑热息痛的药物。

3. 中草药需辨证论治，避免盲目服用。

4. 严格遵守抗生素使用规范，避免滥用。

5. 关注身体变化，如出现皮肤发黄、尿色加深、乏力等症状，应及时就医。

近年来，随着人们对身材和健康的关注度不断提高，减肥药市场也日益繁荣。然而，许多减肥药存在着潜在的肝脏损伤风险，给消费者的健康带来了隐患。

减肥药中的某些成分，如奥利司他，虽然能够抑制脂肪吸收，帮助减肥，但同时也会抑制脂溶性维生素的吸收，导致消化不良、腹泻等症状。长期服用，还可能对肝脏造成损害，引发药物性肝损害、肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。

除了减肥药，不科学的减肥方法，如饥饿减肥法、腹泻减肥法等，也会对肝脏造成损害。人体在缺乏营养时，会燃烧脂肪来维持能量，而肝脏则会储存脂肪，这可能导致原本就有脂肪肝的人病情加剧。

因此，想要健康减肥，首先应选择正确的减肥方法，如合理饮食、适量运动等。同时，在服用减肥药或保健品时，一定要咨询医生，避免滥用药物和保健品对肝脏造成损害。

此外，对于减肥药的选择，也要格外谨慎。在选择减肥药时，应关注其成分、作用机理、副作用等信息，避免选择存在潜在风险的减肥药。一旦出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状，应立即就医，避免病情恶化。

总之，减肥应以健康为前提，选择正确的减肥方法，避免滥用药物和保健品，才能确保身体健康。

近年来，急性肝衰竭的发病率逐年上升，引起了广泛关注。然而，很多人对急性肝衰竭的病因认识不足，认为主要是病毒性肝炎所致。事实上，一项发表在国际权威医学期刊上的研究指出，乱用药已成为导致急性肝衰竭的主要原因之一。

该研究纳入了我国多家医院的急性肝衰竭患者的临床资料，发现药物因素导致的急性肝衰竭病例占比高达43.5%，而病毒性肝炎引起的病例仅占11.3%。其中，化学药物引起的肝衰竭病例最多，其次是中草药。

乱用药导致急性肝衰竭的原因主要有以下几点：

1. 过量使用解热镇痛药：如扑热息痛、布洛芬等，长期或过量使用会对肝脏造成严重损害。

2. 不合理使用抗生素：滥用抗生素会导致肝脏功能受损，甚至引发急性肝衰竭。

3. 不规范使用中草药：中草药虽源于自然，但使用不当也会引起肝损伤。

为了避免乱用药导致急性肝衰竭，以下建议可供参考：

1. 严格遵医嘱，不自行用药。

2. 合理选择药物，避免多种药物同时使用。

3. 重视中草药的用药指导，不要盲目相信民间偏方。

4. 出现肝脏不适症状时，及时就医检查。

5. 关注药物不良反应，发现异常及时停药。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是焦虑。转氨酶超标，无力，厌食，心跳过慢，头晕，肝疼……一系列的症状让我难以忍受。在医生***的指导下，我开始了线上问诊的旅程。

沟通一开始，***医生就耐心地询问了我的病情，并提醒我需要详细查看我的病例。在了解了我的症状后，***医生建议我进行抽血查甲胎蛋白以及腹部核磁或CT检查。这让我对这位医生的专业性更加信任。

不久后，检查结果出来了，***医生根据我的情况，为我开具了保肝药，并详细解释了用药方法和注意事项。她还提醒我戒酒，这让我意识到原来饮酒对我的病情影响如此之大。

在用药期间，我时常通过互联网医院与***医生保持联系，她总是耐心解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。随着时间的推移，我的病情逐渐好转，转氨酶水平也趋于正常。

如今，我已经完成了这次线上问诊，心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，让我在困境中找到了希望。我相信，在互联网医院这个平台上，还有更多像我一样的人，通过专业的医疗服务，重拾健康的生活。

我是一个家庭主妇，老公最近身体一直不好，总是感觉很疲倦，食欲也不好，而且皮肤和眼睛都发黄。我很担心他的健康状况，于是在网上搜索了很多医院和医生，最后选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在和医生的对话中，医生非常耐心地询问了老公的病情和病史，还提醒了我们一些重要事项。医生给了我们很多专业的建议，还详细解释了老公的病情和治疗方案。我觉得医生非常细心和负责，让我对他的治疗充满了信心。

通过和医生的交流，我对老公的病情有了更清晰的了解，同时也学到了很多关于肝衰竭的知识。我觉得在互联网医院进行线上问诊非常方便，不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。

最后，我感谢医生对老公的关心和治疗建议，希望老公能够早日康复。

那是去年6月的初夏，阳光明媚，却挡不住我心中的阴霾。我的妈妈，那个一直坚强、乐观的妇人，突然被诊断出了重症胆源性胰腺炎。那一瞬间，我仿佛被晴天霹雳击中，不知所措。

妈妈住院了，住进了***医院。每天，我奔波在医院和家之间，看着她日渐憔悴的脸，我的心就像被针扎一样痛。医生告诉我，妈妈的病情很严重，需要做胰腺引流和胆囊引流。我虽然不懂医学，但我知道这意味着什么——手术，风险，未知。

手术成功了，妈妈出院了。但是，紧接着，她又因为肝衰竭再次住院。我看着她躺在床上，插满了管子，我的心都碎了。医生告诉我，妈妈的病情很严重，可能需要进行人工肝血透或者肝移植。我听到这些，几乎要崩溃了。

幸运的是，我在网上看到了一个叫做互联网医院的地方，可以在线咨询医生。我抱着试一试的心态，上传了妈妈的检查结果，向一位肝胆外科的医生咨询。医生非常耐心，详细地询问了妈妈的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，妈妈的情况很危重，建议我们带上所有材料线下就诊，并且推荐了刘超院长周二上午在北院的门诊。

我听从了医生的建议，带着妈妈去了刘超院长的门诊。刘院长非常专业，他详细地检查了妈妈的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，影像诊断可以进一步了解病情，并建议我们前往中山大学孙逸仙纪念医院，那里有更好的医疗条件。

虽然前路漫漫，但我对妈妈的治疗充满了信心。我相信，只要我们坚持不懈，妈妈一定能战胜病魔，重新回到我们的身边。