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做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查?

做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查?
发表人:张志伟

冠心病最常用的治疗方法中,支架植入可以说是一个重要的手段,许多人有疑问,做了支架以后,怎么还需要定期复查,支架术后复查,都需要复查什么呢?

 

 

一、复查心电图

 

复查心电图的目的,主要是看心律是否正常,心率是否达标,是否有变化或者有其他异常。冠心病术后,出现房颤或者早搏的很多,从复查心电图上可以看到。冠心病支架植入术后,要把心率控制在60次左右,复查心电图的目的也在于观察心率。还有就是冠心病术后要口服B受体阻滞剂(倍他乐克一类)钙离子拮抗剂之类的药物,可以使得心率减慢,复查心电图还需要了解需要不需要加量或者减量。

 

二、复查肝肾功能

 

冠心病术后,要口服大量的药物,抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等各种药物,复查肝肾功能的目的,主要是了解有无肝肾损害,是否需要调整药物。同时还可以发现患者的其他疾病是否引起了肝肾功能异常。

 

三、复查血常规

 

患者复查血常规的目的,是了解有无血小板、血红蛋白、红细胞等的异常,因为口服大量抗血小板药物,可能出现慢性出血、血小板减少等并发症,需要加以注意。

 

四、复查凝血功能

 

复查凝血功能的目的,也是因为冠心病患者,需要长期口服抗血小板聚集药物,而且如有患者一旦出现房颤心律后,甚至需要抗凝治疗,复查凝血功能的目的,是了解有无凝血异常,防止出血等情况的发生。

 

五、复查心脏彩超

 

复查心脏彩超的目的,主要是了解患者支架植入术后,有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等等,从而指导是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大,心功能进一步减低。

 

六、冠状动脉CTA或者造影

 

许多人认为,支架术后要常规的复查冠状动脉CTA或者造影,我的主张很明确,除非有必要性,如果没有症状的患者,个人是不建议复查冠状动脉CTA或者造影的。至于为什么,道理很简单,支架植入的目的就是为了改善症状,现在没有症状,复查CTA或者造影,恐怕只能徒增患者的恐惧心理。但如果一旦有症状,复查这些是非常有必要的。而且一旦有症状,不能讳疾忌医就不复查,绝对是不可取的。

 

七、复查血脂

 

复查血脂的目的,是指导他汀的用药,冠心病支架植入术后,血脂的控制有明确的目标值,如果不能达标,需要加量或者联合其他药物将血脂控制达标。

 

 

冠心病术后复查项目,其实还需根据患者的个体情况具体问题具体分析,并没有绝对的一定要复查哪个或者不复查哪个,根据患者的个体情况以及其他因素有的放矢的复查。

 

但需要注意的是,不管怎样,冠心病术后不复查都是不可取的。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病疾病介绍:
左束支传导阻滞是指负责心脏传导的左束支发生传导障碍或延迟,是一种相对少见的心室内传导阻滞,发病率约为1%,随着年龄增加,发病率逐渐上升。多因冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等心脏器质性病变导致。患者可无明显症状或出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等,严重时可发生晕厥、甚至猝死等。本病部分患者可治愈,治疗以原发病治疗为主,必要可进行心脏起搏治疗,预后与原发病及是否合并右束支阻滞等相关,经积极治疗,部分患者可治愈或有效缓解症状,如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
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  • 胆结石这样的疾病还是比较常见的,一般的治疗方法就是手术治疗,但是由于很多的患者朋友不清楚手术后的饮食注意事项,导致了结石的再次出现。这样一来的话就给患者造成了一定的困扰,胆结石手术后饮食方面需要做到忌吃含胆固醇较高的的食物,忌吃含高脂肪食物,忌食辛辣刺激的食物等等。

     


    胆结石患者想要彻底地治疗胆结石,除了采取一些比较常见的治疗方法之外,还需要加强饮食方面的注意事项,一些胆结石患者朋友在进行手术之后,往往就是不注意日常饮食,导致疾病的复发,影响了治疗的效果,甚至一些患者还出现了病情加重的现象。

     

    那么接下来我们就和小编一起来详细了解一下胆结石手术后的饮食注意什么吧,希望可对广大的胆结石患者朋友起到一定的帮助作用。


    我们先来看看胆结石手术后,哪些食物是需要做到忌口的。胆结石患者朋友做过手术后,对一些胆固醇含量比较高的食物要做到忌口,这类食物有动物的肝脏,鸡蛋以及鱼子等等。对含有高脂肪的食物也要做到忌口,比如油腻的肥肉,煎炸类的食物等等,这是因为过多的油脂,会加重结石的疼痛感。

     

    此外,日常饮食还需要做到清淡营养,一些辛辣刺激性的食物也是要严格忌口的,比如辣椒,麻辣烫等等。

     

     


    其次我们来看看哪些食物在胆结石手术之后,是有帮助作用的。胆结石患者朋友在做过手术之后,需要多吃一些含有丰富维生素的食物以及水果,比如新鲜的蔬菜,苹果,香蕉,梨子等等,这些食物对缓解结石的疼痛是有帮助的。

     

    此外炒菜的时候最好使用植物油,因为植物油里面含有的油脂量比较少,对治疗胆结石有帮助。另外还可以多吃一些瘦肉,海带,木耳等等营养丰富的食物。


    最后胆结石做过手术之后,患者朋友不宜进行剧烈的运动,平时的时候可以养成多喝水的好习惯,这样可以帮助把一些结石排出体外。同时精神方面也不要有太大的压力,饮食的时候做到不暴饮暴食,尽量做到营养均衡。

     

    此外可以定期去医院进行复查,这样可以随时了解身体的状况,一旦出现结石复发的现象,也就可以得到及时的治疗了。


    以上就是关于胆结石手术后的饮食注意方面的相关知识讲解,那么看到这里,相信大家对手术之后的饮食注意事项也有了一定的了解了,平时的时候胆结石患者朋友需要加强饮食方面的注意,这样才能对治疗起到一定的辅助作用,当然除了手术治疗的方法之外,还有激光治疗,药物治疗等方法,患者朋友可以结合自身实际情况来选择治疗的方法。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段,是治疗冠心病的最为有效的方法之一,但并不是所有的心脏病都需要放支架,心脏放支架到底有没有必要?我们一起来讨论一下。

     

     

    一、心脏植入支架有没有必要?

     

    对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后,仍然不能缓解的心绞痛,以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者,心脏支架的植入绝对是有必要,而且获益明显,所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群,植入支架绝对是有必要的,所以心脏植入支架有没有必要这个问题,答案是肯定的,对于某类人群和患者来说,肯定有必要。


    二、所有的冠心病都要支架吗?

     

    当然不是所有的冠心病都要支架植入,而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%,或者75%以上就需要放支架,在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说,如果不是急性冠脉综合征,或者刚才我们描述的那几类情况,那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗,如果强化药物治疗以后,患者仍然有症状,或者有威胁生命安全的情况,才需要进一步学习文件。

     


    三、支架植入以后还需要继续治疗吗?

     

    我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始,而不是冠心病治疗的结束,这主要是因为冠心病是不能根治的,一旦确诊冠心病,所有的患者都需要长期服用药物,以改善患者冠心病的预后,所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗,这是不争的事实,也是最为科学的处理方法。


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  • 心脏支架植入,已经成为治疗冠心病的常用手段,也是治疗冠心病的最为有效的方法之一!2017年我国的介入报告指出,2017年全年支架植入患者75万例,可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受!

     

     

    既然如此普及的手术,是不是就没有风险了呢?答案当然是否定的,因为任何一项有创操作都是有风险的!何况是心脏支架植入治疗!

     

    今天,咱们就来一起讨论一下,心脏支架植入有哪些风险!

     

    一、穿刺并发症

     

    支架植入要通过桡动脉,或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材,然后把支架送到指定位置!那么问题就来了,穿刺并发症多见于穿此处出血,血肿,动静脉瘘,严重者甚至出现动脉闭塞,肢体坏疽,骨筋膜室综合征等严重并发症!

     

    二、动脉通道并发症

     

    穿刺成功后,动脉作为支架等耗材通过的通道,会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症,严重者甚至危及生命!所以,通道并发症也是一个令人恐惧的并发症!

     

    三、冠状动脉并发症

     

    植入支架的过程或者植入支架后,出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能!

     

    四、心脏其他并发症

     

    患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率,依然存在,毕竟,支架不是解决所有问题的方法!

     

    五、其他脏器并发症

     

    支架植入术中术后,因为造影剂的使用,抗凝剂的使用,抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大!当然,还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能!

     

     

    当然,以上这些都是比较容易出现的并发症,还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观!

     

    但有一点是需要让大家放心的,因为这些并发症都是有可能发生,其发生概率并不是非常大!所以,不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪,毕竟,需要做支架的一定要做!


    最好的治疗就是预防,做好冠心病的一级预防,让自己远离冠心病,才是避免放支架的最好方法!
     

  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 心脏支架植入是治疗冠心病的有效手段和方法,冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。为什么有的人心脏支架植入术后没有多久就又心梗了呢?这和很多因素有关系。

     

     

    一、没有好好吃药

     

    我们知道支架植入术后,患者的血管内增加了一个金属异物,而这是会导致血栓形成的,所以支架植入术后进行两联甚至以上的抗血小板聚集治疗就显得非常必要,如果患者术后没有好好服药,那么就会出现急性支架内血栓形成,患者就再次心梗了。


    二、支架本身原因

     

    当然支架内再次堵塞,再次发生心梗,很多时候和支架本身有关,比如当时支架植入后,支架本身没有贴壁,或者是支架过长,又或者是分叉病变,或者是其他支架导致的原因引起的支架内急性血栓的形成。


    三、患者自身因素

     

    当然还有一种可能,就是患者支架植入术后依然我行我素,没有控制高危因素,比如抽烟喝酒,不运动,肥胖,加班,熬夜,劳累等等生活习惯。因为冠心病确诊以后进行生活方式是有必要的,而且非常必要,如果是这些自身因素,也会导致患者支架内再次发生血栓,再次心梗。

     


    四、药物抵抗等因素

     

    如果患者没有以上其他因这些因素,那么还有可能就是患者对阿司匹林抵抗、波立维抵抗等原因,或者是患者自身遗传基因、本身疾病或者是合并其他疾病等原因,都可能导致患者支架内极易引起血栓的情况,比如患者罹患易栓症。


    支架术后血栓的形成,也分急性、亚急性、远期血栓等不同情况,需要根据具体情况具体分析。引起血栓的原因也有很多,不能一概而论,同样需要具体原因,具体分析。

     

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  • 心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出。造影后如果患者需要进行介入治疗,主要是指我们常见的支架植入治疗,支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。那么很有可能患者需要分次操作,这是为什么呢?

     

     

    一、分次操作的目的是什么?

     

    分次操作的目的,主要是为了一个共同的目标——患者的生命安全!这其中根据个体情况不同,其细化目的也不尽相同,比如保证患者心功能,保证肾功能,确保支架安全,减少同时发生支架内急性亚急性血栓的发生概率等等,但所有操作都是为了保证患者的生命安全!


    二、分次操作的原因有哪些?

     

    分次操作的原因有哪些呢?主要分为两大类,一类是计划内的分次操作,另一类是计划外的分次操作!计划内的主要是比如患者心功能太差不能耐受更多造影剂、肾功能差肌酐清除率太低、多支病变、支架太多太长、病变太复杂、操作时间太长等等,患者在术前既做好分次手术的打算!计划外的则主要是一些术中意外并发症,比如手术操作时间太长、术中心功能不全等等使得临时改变一次操作的打算!

     


    三、分次操作的利弊有哪些?

     

    分次操作的好处,主要是为了使得患者的生命安全得到保证!也就是为了患者更安全、心脏功能肾脏功能得到更好休息及恢复、患者得到更好休息及恢复、减少同时发生急性亚急性血栓的可能性等等!坏处就是,患者需要二次介入,增加有创操作次数等!


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  • 风湿性心脏病在做完手术之后是需要特别重视饮食的,千万不要吃刺激性的食物,以免导致人体的神经系统兴奋,患者应该要吃清淡容易消化的食物,油腻性的食物也不要吃。患者还是应该要特别注意预防感染的,尤其是要预防外伤感染以及牙周炎等疾病。

     

    风湿性心脏病是非常典型的心内科疾病,患者会有咳嗽,心慌,气短,乏力等症状,还有不少患者还会有咳血的现象,如果是非常严重的患者就需要做手术,那么风湿性心脏病手术后需要注意什么呢?下面将为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。

     

     

    一、平时要注意饮食,均衡摄入营养:

     

    该要吃清淡容易消化的食物,还是要适当的补充蛋白质,维生素,患者饮食是需要多样化的,千万不要挑食偏食。如果心功能较差就应该要限制水分的摄入量,以免增加人体心脏的负担。

     

    术后不宜吃太咸的、辛辣的食物,不宜进食大量稀饭和汤类,以免液体入量过多,从而增加心脏负担,这个时候应该以清淡易消化食物为主,同时补充一些蛋白质和各种的维生素。同时,限制食盐的摄入量,一般来说,每天食盐的摄入量须控制在1~5g。

     

     

    二、出院后应定期检查:

     

    因为风湿性心脏病患者术后都需要使用抗凝药的,服用抗凝药物易出现抗凝过量或抗凝不足,若抗凝不足,则会出现血栓栓塞的症状,如心衰、瓣膜音响改变、血栓脱落致脑血管栓塞、出现神志不清、偏瘫等的情况,血栓脱落会导致肢体动脉的栓塞,出现麻木、肢体疼痛的情况。

     

    反之,若抗凝过量则会出现出血倾向,如鼻衄、尿血、牙龈出血、腹内出血主要表现为腹痛,如果是颅内的出血主要是会昏迷等。

     

    所以风心病患者手术之后除了继续按时服用医生所开的药物之外,还要定期到医院复查,医生会根据复查的结果来调整抗凝药物用量。

     

    可以用好朋友心电图机,在家自查心电图,及时了解术后康复情况,为医生后续治疗做参考。

     

     

     

    三、平时要戒烟戒酒,日常坚持锻炼:

     

    在抽烟时,会产生一氧化碳,当一氧化碳吸入体内后,可以导致全身血管收缩,并可与血中的血红蛋白结合,使其输送氧气的功能下降,造成心肌缺血缺氧,对心脏是很不利,因此,风心病患者需要戒烟。

     

    而酒、浓茶和咖啡等兴奋刺激性饮料,可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。因此,风心病患者应该禁止酒类等刺激性饮料。

     

    同时,还要做一些适当的锻炼,以便在心功能恢复的同时,增强体质,提高生活质量。

     

    不过做运动的时候是要根据自已的身体情况量力而行,运动的时候时间应从短到长,循序渐进。

     

    运动时,要避免紧张或情绪激动或,如果出现气促、眩晕等状况要立刻停止运动,休息调整,如果还是赶紧到不舒服服就应该马上去医院做检查。

     

    运动后应好好休息,禁止吸烟和马上洗热水澡,避免诱发心脏意外。

     

    不要在清晨和上午锻炼,最好选择下午或傍晚,避开脑出血发作和冠心病发作的最危险时刻。

     

    四、谨防各种感染:

     

    风心病患者术后要严格防止任何感染性疾病,因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落而造成栓塞。

     

    因此,平时应尽量避免接触感染,外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、胃肠道炎等。一旦发生,应该马上去医院治疗,不能耽误,以免造成严重后果。

     

    风湿性心脏病的患者在做完手术之后是需要特别预防感染的,一旦细菌侵入人体的血液系统是特别容易引发心内膜炎的,甚至还会影响到人体心脏的瓣膜的功能,有可能还会导致患者病情越来越严重,所以在平时的生活中就需要预防外伤感染,牙周炎等疾病一旦患病之后就需要尽早的进行治疗,千万不可以拖延,如果患者有发热食欲减退等症状还是应该要特别的警惕,一定要及时的入院治疗,千万不可延误,否则到了后期治疗难度也会越来越大。

     

    风湿性心脏病的患者是需要适当的活动的,每天是需要保证一定的活动量,可以让心脏的功能逐渐的恢复正常,还能够增强个人的身体素质,改善生活质量,不要做一些剧烈性的体育运动,否则会引发心慌气短等症状,也不要每天都躺在床上,还需要合理的安排好个人的生活习惯,保持愉快的心态。

  • “张医生,做了心脏支架手术后还能活多少年?”


    今天去查房的时候,有个老大爷跟我说他在浏览网页的时候,看到有一些观点认为放了心脏支架等于减寿十年。考虑到自己自从放了心脏支架后总会有心悸、胸闷的情况,所以他就对这个观点半信半疑,因此就问了我文章开头的那个问题。


    现实生活中不少人都不太了解心脏支架,甚至还存在着一些误解,比如心脏支架是国外淘汰的产物、放了心脏支架以后就活不久了等。为了让大家对心脏支架有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     


    1.常见的心脏支架误区有哪些?


    心脏支架手术


    心脏支架是被国外淘汰了几十年的产物:世界上第一例心脏支架手术是在1986年做的,从1986年至今才不过30多年的时间,要说心脏支架是被国外淘汰了几十年的产物,这明显是不合理的。


    从心脏支架的消耗量来看,我国在1988年只有52个,2000年突破10万个,2016年是67万个。美国作为一个医疗技术比较发达的国家,它每年的心脏支架消耗量都超过了100万个。我们需要明白一点,美国人口是3亿多,而我国人口是14多亿,从心脏支架的消耗量来看,心脏支架也不是被淘汰的产物。


    放了心脏支架等于减寿10年:我们需要明白一点,心脏支架是一种治疗冠心病的有效措施,既然它属于一种治疗手段,那它被发明出来肯定是为了治疗疾病、延长患者寿命的。


    对于一般的冠心病患者来说,是不需要做心脏支架手术的,需要做这种手术的,病情本身都不轻了。对于急性心肌梗死患者来说,放置心脏支架是一种比较有效而且又救命的治疗措施,它不仅可以改善心肌缺血,还能降低猝死的风险。


    心脏支架手术作为一种手术,它也会有自身的风险,但是心脏支架手术的“副作用”和它带来的益处相比,真的不算什么。


    因此,放了心脏支架等于减寿10年的说法是不准确的。


    放了心脏支架以后就一劳永逸了:曾经我遇到过一个病人,他之前因为冠状动脉狭窄超过76%而做了心脏支架手术。在做完手术后的第一年内,他特别注意遵守医生的意见,比如按时吃药+定期复查相关指标+戒烟酒+清淡饮食等。


    由于这一年内没有出现过胸痛、胸闷的症状,所以他后来也就没有遵循医生的建议。结果半年不到,突然出现了胸痛、胸闷,吃药也没有效果。再次做检查,发现冠状动脉狭窄的更厉害了。


    很多人认为只要做了心脏支架手术,那就等于一劳永逸了,然而事实并非如此。心脏支架只是暂时把狭窄的血管撑开了,但是冠心病的病因还在,如果不注意生活方式、不坚持吃药等,那病情还是有可能会恶化的。


    一般来说,冠心病患者还可能会合并有别的疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,如果这些疾病不控制好,那它们本身也能加速冠心病的进展。因此控制好慢性病也是比较重要的。



    放置了心脏支架以后就不能运动了:就目前来说,心脏支架能够和血管壁紧密地贴合,从而能起到更好地支撑血管的作用。因此,不少人认为放了心脏支架以后就不能运动的观点是不对的。


    对于冠心病患者来说,运动有助于减轻体重、控制血压和血糖、改善心脏的功能、降低猝死的风险等的作用。


    放了心脏支架以后,如果心脏功能还可以、没有心衰、运动的时候也没有什么不舒服,那还是建议运动的。但是需要注意,对于放置了心脏支架的冠心病患者来说,他们是不适合剧烈运动的,可以选择有氧运动,比如散步、太极等。运动的时候,尽量不要晨练,而且天气恶劣的时候应该避免室外运动,否则可能会因为血管收缩而诱发心血管意外。


    2.放置了心脏支架以后,能活多久主要取决于以下4点:


    放了心脏支架以后到底还能活多久并没有统一的答案,有的人可能活了几年,也有人活了几十年,具体的主要取决于以下几个方面。


    患者自身的身体素质和年龄:有些冠心病患者本身的身体素质就不太好,而且还合并多种疾病,比如高血压、糖尿病等,相对来说这类患者的存活时间是不长的。


    与此同时,放置了心脏支架能活多久还和患者的年龄有关。有的患者放置支架的时候已经70多岁了,由于人的寿命有限,一般来说这类患者的存活时间也不会太长。


    之前我遇到一个冠心病患者,他在50多岁就放置了心脏支架,而且身体素质还可以,也严格听从医生的建议,80多岁了还依然健在。


    是否改善生活方式:放置了心脏支架以后,还需要注意改善生活方式,比如戒烟酒、控制体重达标、保证充足的睡眠、清淡饮食、坚持力所能及的运动等。


    不少人认为放置了心脏支架就万事大吉了,因此手术后依然我行我素,最后病情恶化了,而且还可能会合并脑卒中。试问如果一个人得了脑卒中,不能说话,也不能走路,完全失去了生活自理能力,那ta还能活得太久吗?


    慢性病的控制情况:一般来说,得冠心病的主要是中老年人,他们有可能会有多种慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等。#健康明星计划#


    如果这些慢性病控制得不好,相关指标也不达标,那就会增加某些并发症的风险、使得冠心病病情恶化。这样的话,患者的寿命会受到影响,一般来说寿命也不会太长。


    血栓


    是否按时吃药:冠心病患者在做完心脏支架手术后,如果没有禁忌症的话,一般都需要吃1年左右的抗凝药物。一年后,可以停用抗凝药,如果没有禁忌症就需要长期吃阿司匹林+他汀类药物。


    放置了心脏支架以后,人体相对来说处于高凝的状态,而且在做心脏支架手术的时候还有可能会损伤血管,这些都有可能会增加血栓形成的风险。吃了一段时间的抗凝药以后,相对来说人体内形成血栓的风险下降了,这个时候吃阿司匹林+他汀类药物就可以了。


    有些人做了心脏支架手术后,不规律吃药,甚至干脆不吃药,那就会增加心血管意外的风险,进而增加死亡的风险,这样的话自然就会影响寿命。


    最后总结:放置了心脏支架后本身不会缩短患者的寿命,甚至还能延长患者的生命,具体这类患者能活多久取决于多个方面,比如患者自身的身体素质和年龄、是否改善生活方式、慢性病的控制情况、是否按时吃药等。

  • 随着中国老龄化来临,以及冠心病的逐渐增多,接受支架植入治疗的患者也越来越多,心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。2017年我国全年接受心脏介入手术75万例,可见支架真的是多的很,很多人有疑问,有的支架术后很快就出院,有的心脏支架术后很久才出院,到底做心脏支架多久才能出院呢?

     

     

    一、短时间出院的

     

    心脏支架术后两三天,基本上是大多数心脏支架术后的出院时间,这类病人多数病变简单,可能是单纯的A型病变,手术顺利,没有相关并发症,所以,术后也没有特殊异常,主管医生也会安排患者短时间内就办理出院手续。通俗的讲,简单的支架手术,很快就出院。

     

    二、术后一周以上出院的

     

    支架术后一周以上出院的,也比较多见,而且屡见不鲜,这类病人,多数存在除外支架以外的其他情况,比如患者心梗入院,或者合并心功能不全,或者合并其他相关并发症,或者术中不顺利,存在相关风险的,那么患者的出院时间可能会延迟到一周以上。

     

    三、两周以上甚至更长时间的

     

    不是所有的患者都能顺利的出院,比如支架术后出现严重并发症的,举例子,术后合并严重的心功能不全、术后合并严重的心律失常不能纠正、术后出现肾功能或者其他情况的,或者术中出现严重并发症不能顺利出院的,会延迟到两周甚至更长的时间出院。

     

     

    四、出不了院的

     

    这个就不再废话了,术中出现严重的并发症或者术后出现严重的并发症,导致患者在术中或者术后死亡的,那么可能病人就是死亡出院。

     

    所以,何时出院不是一概而论,需要根据患者术中术后的情况具体决定,而不是统一标准的都是哪一天出院,我相信这个道理大家肯定比我还清楚。

     

    只要疾病能好,早出院一天和晚出院一天,大抵也差不了多少吧?你们说呢亲?

     

    我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 轻度冠心病患者是否需要用药治疗,是许多患者和家属关心的问题。事实上,轻度冠心病患者通常需要通过药物治疗来控制病情,避免病情加重,降低心梗或猝死的风险。

    轻度冠心病,顾名思义,指的是冠状动脉粥样硬化程度较轻,但已出现心脏供血不足的情况。这种情况下,如果不及时进行治疗,很容易导致心肌缺血加重,甚至引发心梗、猝死等严重后果。

    轻度冠心病的症状可能包括胸痛、胸闷、气短、乏力等,但这些症状可能并不明显,容易被忽视。因此,对于轻度冠心病患者来说,及时就医并进行治疗至关重要。

    轻度冠心病的治疗主要包括以下几个方面:

    • 药物治疗:包括抗血小板聚集药物、他汀类降脂药物、ACEI/ARB类降压药物等,用于改善心脏供血、降低血脂、控制血压等。
    • 生活方式干预:包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重等,有助于改善心脏健康。
    • 定期复查:定期进行心电图、心脏彩超等检查,监测病情变化。
    • 心理疏导:保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    轻度冠心病患者应遵医嘱,按时服药,并注意生活方式的调整。同时,要定期进行复查,及时发现并处理病情变化。

    总之,轻度冠心病患者需要通过药物治疗和生活方式干预来控制病情,避免病情加重,降低心梗或猝死的风险。

  • 冠心病患者在日常生活中需要注意饮食控制,合理搭配营养。那么,冠心病患者可以吃牛肉吗?答案是:可以,但需适量。

    冠心病,也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病。在治疗过程中,患者需要遵循医嘱,进行规律的生活作息,保持良好的心态,并配合医生进行药物治疗。

    牛肉是一种营养价值较高的肉类,含有丰富的蛋白质、氨基酸、矿物质等营养成分。对于冠心病患者来说,适量食用牛肉可以补充身体所需的营养,但需注意以下几点:

    1. 适量摄入:牛肉的脂肪含量较高,冠心病患者应适量食用,避免过多摄入导致心脏负担加重。

    2. 选择瘦肉:尽量选择瘦肉部分,减少脂肪摄入。

    3. 烹饪方式:尽量采用蒸、煮、炖等低脂烹饪方式,避免油炸、煎烤等高脂烹饪方式。

    除了饮食控制,冠心病患者还需要注意以下几点:

    1. 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高心肺功能,降低冠心病风险。

    2. 控制血压、血脂、血糖:冠心病患者应定期监测血压、血脂、血糖等指标,遵医嘱进行药物治疗,控制病情。

    3. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,有助于提高生活质量,降低冠心病风险。

    4. 定期复查:根据医生的建议,定期进行心电图、冠状动脉造影等检查,了解病情变化。

  • 气短是一种常见的症状,可能是由于心脏或呼吸系统问题引起的。以下是一些可能导致气短的原因:

    1. 心脏疾病:心脏疾病,如心脏供血不足、心律失常和心功能不全,都可能导致气短。这些疾病会影响心脏泵血能力,导致身体器官缺氧。

    2. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病,如气管炎、肺炎等,也可能导致气短。这些疾病会限制呼吸道的通畅,影响氧气进入肺部。

    3. 其他原因:肥胖、贫血、肺部感染、肺栓塞、甲状腺功能亢进等也可能导致气短。

    气短的治疗方法取决于具体原因。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 心脏疾病:治疗心脏疾病通常需要药物治疗、手术治疗或生活方式的改变。

    2. 呼吸系统疾病:治疗呼吸系统疾病通常需要药物治疗、氧气治疗或手术治疗。

    3. 其他原因:根据具体原因进行治疗。

    为了确诊气短的原因,建议您咨询医生,并进行相应的检查,如心电图、胸部X光片、肺功能测试等。

  • 美国流行音乐天王迈克尔·杰克逊的去世引发了人们对药物滥用和心脏安全问题的关注。据法医报告,杰克逊的死因是注射了致命剂量的丙泊酚等镇静剂。这一事件再次提醒我们,心脏病的用药安全至关重要。

    数据显示,我国每年有大量患者因药物滥用或不良反应致病住院甚至死亡。心脏病患者用药更需谨慎,以下是一些关于心脏病用药安全的注意事项:

    1. 遵医嘱用药

    心脏病患者应严格按照医嘱用药,不可擅自增减剂量或停药。例如,洋地黄类药物治疗心力衰竭时,剂量与中毒量接近,容易引起心律紊乱等不良反应。

    2. 注意药物相互作用

    一些药物在治疗其他疾病时,可能对心血管系统产生损害。例如,青霉素、链霉素等可能引起过敏性休克;氨茶碱过量可能导致心律失常。

    3. 重视药物不良反应

    患者在使用药物时应密切关注不良反应,如出现不适症状应及时就医。

    4. 选择合适的医院和科室

    心脏病患者应选择有资质的医院和心内科科室进行治疗。

    5. 日常保养

    除了药物治疗外,患者还应注重日常保养,如保持健康的生活方式、定期进行体检等。

  • 胸口疼痛和心慌是常见的症状,可能是由多种原因引起的,其中心脏疾病是较为常见的原因之一。

    常见的心脏疾病包括冠心病、心绞痛、心律失常等。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,引起胸痛、心慌等症状。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的短暂胸痛,常伴有心慌、出汗等症状。心律失常是指心脏跳动节律不正常,可能导致心慌、胸闷、头晕等症状。

    当出现胸口疼痛和心慌等症状时,应及时就医,进行心电图、动态心电图、心脏彩超等检查,明确病因,以便进行针对性的治疗。

    治疗心脏疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。药物治疗包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等。手术治疗包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。介入治疗包括冠状动脉支架植入术等。

    除了药物治疗外,日常生活中还需要注意以下几点:

    • 戒烟限酒
    • 低盐低脂饮食
    • 规律作息,避免过度劳累
    • 保持良好心态
    • 定期体检

    总之,胸口疼痛和心慌是心脏疾病的常见症状,应及时就医,明确病因,进行针对性的治疗,并注意日常保养,预防疾病的发生。

  • 近年来,随着对心血管疾病研究的深入,越来越多的人开始关注心脏健康。红酒作为一款备受喜爱的饮品,因其对心脏健康的益处而备受关注。然而,红酒的饮用数量一直是人们关注的焦点。本文将围绕红酒养心的最佳数量展开讨论,为您揭示红酒与心脏健康的奥秘。

    首先,我们需要明确红酒对心脏健康的益处。研究发现,红酒中的多酚类物质,如白藜芦醇和单宁酸等,具有抗氧化、抗炎、抗血栓等作用,有助于降低心脏病风险。而法国人正是因为喜爱红酒,才保持了较低的心脏病发生率。

    然而,红酒并非越多越好。过量饮酒会导致酒精中毒、肝脏损伤、胃溃疡等问题,甚至会增加心脏病风险。那么,红酒喝多少才是最佳的数量呢?

    研究表明,每日饮用红酒140毫升左右为宜,相当于高脚杯1杯。这个数量既能发挥红酒的益处,又能避免酒精带来的负面影响。对于已有动脉硬化和血管狭窄的人群,应更加谨慎,避免过量饮酒。

    除了适量饮用红酒外,我们还应该注意以下心脏健康的生活方式:

    1. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等,少吃高盐、高糖、高脂肪的食物。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:戒烟戒酒,避免不良生活习惯。

    5. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑。

    总之,红酒养心并非越多越好,适量饮用并保持健康的生活方式才是关键。让我们共同关注心脏健康,拥有健康的身体。

  • 随着医疗技术的不断发展,辅助生殖技术为许多不孕不育家庭带来了希望。然而,即使使用环孢素等药物辅助,仍有部分患者面临胎停的风险。那么,当使用环孢素仍然胎停了,我们应该怎么办呢?

    首先,我们需要明确胎停的原因。胎停是指胚胎停止发育,可能是由于染色体异常、子宫环境不良、内分泌失调等多种因素导致的。针对不同的原因,治疗方案也会有所不同。

    1. 染色体异常:如果胎停的原因是染色体异常,那么使用环孢素的可能性较小。此时,医生会建议进行染色体检查,并根据结果制定相应的治疗方案。

    2. 子宫环境不良:如果胎停的原因是子宫环境不良,如子宫内膜炎症、子宫肌瘤等,医生可能会建议进行治疗,改善子宫环境。

    3. 内分泌失调:如果胎停的原因是内分泌失调,如黄体功能不足、甲状腺功能异常等,医生可能会建议调整内分泌水平,如使用促排卵药物、激素替代疗法等。

    4. 抗环孢素抗体:部分患者在使用环孢素过程中,可能会产生抗环孢素抗体,导致药物疗效降低。此时,医生可能会考虑更换其他药物,或进行抗体检测,以确定治疗方案。

    除了药物治疗,以下措施也有助于改善生育状况:

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等。

    2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 避免接触有害物质,如烟草、酒精、射线等。

    4. 定期进行产检,及时发现并处理潜在问题。

  • 酒后呼吸困难是不少人在饮酒后可能会遇到的一种症状,这背后可能隐藏着多种原因。以下我们将从多个角度探讨酒后呼吸困难的原因,帮助大家更好地了解这一现象。

    首先,酒精过敏是导致酒后呼吸困难的一个常见原因。酒精过敏的患者在饮酒后可能会出现黏膜肿胀、气道痉挛等症状,从而引发呼吸困难。此外,服用头孢类药物后饮酒也容易引发类似的过敏反应,因为头孢类药物会抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致酒精代谢产生乙醛,进而引发过敏症状。

    其次,饮用假酒也是导致酒后呼吸困难的原因之一。假酒中可能含有甲醇等有害物质,甲醇在人体内代谢后会生成甲酸,导致中毒症状,其中包括呼吸困难。因此,为了自身健康,应尽量避免饮用来源不明的酒水。

    此外,心脏疾病也是导致酒后呼吸困难的一个重要原因。患有冠心病、高血压、心肌炎等心脏疾病的患者在饮酒后,可能会加重心脏负担,导致心功能不全,从而出现呼吸困难。在这种情况下,患者应及时就医,避免病情恶化。

    饮酒后出现呼吸困难,还可能与肺部疾病有关。酒精对心血管系统有强烈的刺激作用,可能导致心率加快、血压升高,从而诱发心脏病发作。同时,酒精也可能诱发肺部疾病,如肺炎、哮喘等。因此,饮酒后出现呼吸困难的患者,应排除肺部疾病的可能性。

    针对酒后呼吸困难的治疗,首先应排除器质性疾病,如心脏疾病、肺部疾病等。对于单纯酒精中毒引起的呼吸困难,可使用抗酒精药物进行治疗,如葡萄糖、维生素C、纳洛酮等。这些药物可以促进酒精的代谢和转化,缓解症状。

    为了预防酒后呼吸困难,建议大家在饮酒时适量,避免空腹饮酒,并注意饮食健康。同时,对于有心脏疾病、肺部疾病等基础疾病的患者,应避免饮酒,以免加重病情。

  • 口干、胸闷、呼吸急促、呼吸困难和心悸是常见的身体症状,它们可能由多种原因引起,其中冠心病和心肌缺血是较为常见的病因。

    冠心病心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血和缺氧,临床表现为胸闷、胸痛、气短、心悸和疲劳。心肌缺血是指心脏血液灌注减少,导致心脏供氧减少,心肌能量代谢异常,无法支持心脏正常工作。冠心病是心肌缺血较为常见的原因。

    除了药物治疗,患者还应注意饮食和生活习惯。低盐、低脂、清淡的饮食有助于减轻心脏负担。茶叶中含有少量茶碱,具有一定的利尿作用,对心肌缺血患者有帮助。同时,保持情绪稳定、充足睡眠和规律排便也是非常重要的。

    如果出现口干、胸闷、呼吸急促、呼吸困难和心悸等症状,应及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。

    在日常生活中,关注心血管健康,定期进行体检,有助于早期发现和治疗心血管疾病。

    以下是一些与心血管健康相关的科室和检查项目:

    • 心血管内科
    • 心胸外科
    • 心电图
    • 冠状动脉造影
    • 心脏彩超

  • 心脏病是一种常见的循环系统疾病,它影响着心脏的正常运作,可能导致多种严重后果。心脏病的主要症状包括心悸、胸闷、胸痛和呼吸困难,严重时甚至可能导致晕厥或猝死。根据病因和病情的不同,心脏病可以分为多种类型,如心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、心肌疾病和心脏瓣膜疾病等。

    为了诊断心脏病,医生通常会进行心电图、心脏彩超等检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。针对不同类型的心脏病,治疗方法也有所不同。例如,对于冠心病患者,医生可能会建议服用硝酸甘油等药物进行治疗;对于心律失常患者,则可能需要服用美托洛尔、胺碘酮等药物。对于瓣膜疾病,手术置换可能是最佳的治疗方案。

    心脏病患者确诊后,除了接受药物治疗外,还需要注意日常生活中的保养。以下是一些建议:

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒、保持良好的作息习惯、适当进行体育锻炼等,都有助于降低心脏病的发生率。

    2. 注意饮食:避免高脂肪、高胆固醇和高盐的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当增加乳制品和豆制品。

    3. 控制血压:高血压是心脏病的主要诱因之一,因此患者需要严格控制血压,避免血压波动过大。

    4. 定期复查:心脏病患者需要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    5. 保持良好的心态:心理压力过大也会导致心脏病的发生,因此患者需要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。

    在我国,心脏病治疗的主要场所是医院的心内科。心内科设有专业的医疗团队,能够为患者提供全面的诊断和治疗服务。患者可以根据自己的病情和需求,选择合适的心内科进行治疗。

    总之,心脏病是一种严重威胁人类健康的疾病,患者需要引起足够的重视。通过早期诊断、合理治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

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