麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

 

麻黄

 

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

 

 

麻黄碱

 

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

 

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

 

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

 

 

成瘾性

 

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

 

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

在农村长大的男孩子，小时候可能都干过一件淘气的事情：捅马蜂窝。而对于天生有密集恐惧症的笔者而言，蜂类昆虫可谓是“只可远观而不可亵玩焉”。印象最深的就是2012年下乡时上山采药，在山壁旁见到一个足球大小的马蜂窝，身上的汗毛瞬间都竖起来了，唯恐避之不及。儿时被蜂蜇的阴影重现眼前，真可谓“一朝被蜂蜇，十年怕苍蝇”。今天我们就来聊聊中医眼里的蜂窝。

 

 

略懂中药的朋友都知道蜂房是一味常用药，具有攻毒杀虫，祛风止痛之功效。常用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。顾名思义，“蜂房”即蜂的房子，那么它是由蜜蜂还是马蜂所建呢？中药中常用的蜂房又称“露蜂房”，是胡蜂科胡蜂属的昆虫黄星长脚黄蜂（即马蜂、胡蜂）或它们近亲的巢，通俗的说就是马蜂窝。

 

那么蜜蜂的巢穴是不是中药呢？

 

答案是肯定的，不过蜜蜂房的药用价值就远远不及露蜂房了，本文暂且不做讨论。

 

相信真正见过完整蜂房的朋友不多，它多呈盘状、莲蓬状或重叠似宝塔状。做成饮片的蜂房一般是不规则的扁块状，大小不等，有整齐的六角形房孔，孔径约3至4毫米或6至8毫米，也偶有黑色突起的短柄，颜色一般呈灰白色或灰褐色，质地轻而韧，像薄薄的纸。蜂房可以炒制、酒制或做蜂房炭。《本草纲目》中记载其味甘而有毒，入阳明经，可以毒攻毒。具有祛风止痛，攻毒杀虫的功效，可治疗类风湿性关节炎、痛风、各种疮痈肿毒、风疹瘙痒及顽固的皮肤病、肺部疾患等。

 

 

现代药理学研究证明蜂房含有的多种化学成分，具有很好的抗炎、抗菌、镇痛、降温、强心、抗过敏、促凝血、抗肿瘤等作用。临床上笔者最常见到的就是治疗肿瘤时，在癌症术后或化疗阶段配合使用健脾益气养血的中药，其中常常会使用5克蜂房。

 

虽然蜂房对很多疾病疗效不错，但由于其具有小毒，故临床使用时应慎重，内服时尽量避免大剂量或久服。读者切忌随意参照偏方来使用本品，以免产生毒副作用。

人吃五谷杂粮，总有生病的时候，只是有的人生病的时候，因为家里有人会医术，救治的比较及时，少吃一些苦头。而有的因为没钱医治，当地医疗条件差，有可能白白的赔上性命。

 

曹颖甫这位名医，一生救人无数，他不仅有颗治病救人的心，还有一颗把医学发扬光大的心，所以他总是把自己行医的一些心得、病例记录下来，供后人参考，《经方实验录》就是这样的一本书。曹颖甫善用《伤寒论》中的方剂治病，这本书中记载的也多是曹颖甫先生用经方治病的病例。

 

 

里面有一例是这样的，一日曹颖甫的女儿若华，突发头痛、干呕，曹颖甫开了吴茱萸汤给她服下。过了一会儿疼痛还是依旧，躺着的时候稍微好一点，坐起来则满头疼痛，咳嗽的时候，会连着腹中也跟着痛。用手按压一下腹部，更是疼得不行。身体不发热，脉象十分微弱，除此之外，若华还十分怕看见火光。嘴里常常觉得十分干燥，想喝水，可这些症状并不像阳明腑实证的表现。

 

曹颖甫思虑了一番后得出结论，应该是因为这个病的病位并不在肠中，而在大脑，这就像张隐庵所说的：“这是阳明剽悍的热气上冲入脑后引起的症状。”这个症状就像西医的脑膜炎一样。治疗时，当身体发热还不是很严重，脉象还比较微弱的时候，应该用药让肠中的积滞物急下，这样的治疗方法在中医上被称为釜底抽薪。要想控制住症状，就必须找到源头，从源头治，把病因祛除了，自然病症就好了。

 

但如果治疗此种病症的时候，身上发热已经十分严重，脉象大而且有力，如果这个时候再考虑怎样治疗的话，就已经错过最佳的治疗时间了。

 

曹颖甫及时地给若华开了生大黄、芒硝、枳实、厚朴这四味药。若华在服药后三小时，便拉肚子，排出的东西并不是像阳明腑实证那样干燥，大多都是水浊样的东西。排出后，顿觉全身轻松，那些不适的症状也渐渐消失了。就服了这一副药，病就痊愈了。

 

 

中医治病讲求治病求本，从根源上治。若华满头剧痛，病处在脑；泻下后，所有不适都消失了，这是病源在肠的表现。总而言之，这是上病下取、治病求本的表现。

 

若华得亏有一个医术不错的父亲，那个年代要是放在寻常人家，病症拖个几天，不能及时治疗，到最后回天无力，还不知会产生多少悲剧。

一、冠心病是咋回事？

 

了解了冠心病是怎么回事？你才能了解冠心病根治能不能，如果不了解冠心病的原理，咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢？冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄，因为狭窄，导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

 

在这里，能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是这个道理。

 

事实上，动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程，有证据显示，从人类出生，动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说，冠心病，本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程，就和年龄一样，势不可挡。

 

 

二、冠心病能治愈吗？

 

明白了冠心病的道理我们就理解了，我们所做的所有为冠心病作出的努力，其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程，使得动脉粥样硬化进展缓慢而已，至于不发生动脉粥样硬化，理论上讲是不可能实现的。所以，冠心病能够治愈，从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样，是不可能实现的。所以，不管中医还是西医，所做的所有的治疗努力，都是为了延缓病情，改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

 

三、打着“中医”旗号的骗子太多了

 

打着“中医”旗号的骗子，才是压垮中医的诸多稻草之一，在没有弄清楚事情原委之前，就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你，这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们，这个世界上没有绝对，所以，我讲得时候也不敢绝对怎样，包括冠心病能不能治愈，我也是从理论上讲，不会治愈。但或许随着医学的进步，在不久的将来，我们真的可以攻克冠心病，彻底治愈冠心病呢！但至少现在，真正的中医，也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

 

 

冠心病，临床治愈的数不胜数，但彻底根除或者治愈，或许需要时日。

 

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近年来，随着生活方式改变，中风（脑卒中）发病呈明显年轻化趋势。据统计，10%～20% 的脑卒中发生于 45 岁以下的年轻人。脑卒中分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），临床以脑梗死更为多见。与老年人相比，年轻人脑卒中的病因和发病机制更为复杂。

 

在发病初期，脑中风患者会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥等症状。脑中风患者需要住院治疗，对症用药，然后配合针灸治疗，帮助患者尽快治疗，目前，针灸治疗的效果较好。

 

 

一种常见的中风是脑卒中，许多中风患者在发病初期会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥的症状。通常，中风患者需要住院治疗，脑检查后，确认脑中风的原因，给予对症治疗。其次，针灸疗法是用来帮助患者尽快治疗中风。接下来就让小编为大家简单介绍一下针灸能治疗中风病人吗，希望对大家有所帮助

 

卒中多见于中老年人，伴有偏瘫、手脚麻木、眼斜等症状。严重的患者甚至可能出现偏瘫，所以中风的治疗最注重的是速度。如果发现自己睡一觉醒来，手脚有麻木的症状，或者发现嘴歪的情况，一定要引起重视，切不可马虎大意，因为很有可能是中风的前兆。

 

 

针灸部位

 

大多数中风患者去医院时需要针灸治疗。针灸的具体部位有内关穴、水口穴、三阴交穴。另外，还需要加上太冲点和太西点，这些穴位可以帮助患者疏通经络，如果面部歪斜，需要加颊车穴和地仓穴。如果四肢有偏瘫和麻木的症状，他们需要增加双脚。如果中风患者还伴有腹胀和便秘症状，可以在针灸治疗中加水道穴，归来穴和丰隆穴，有效治疗患者的便秘，帮助顺畅排便。

 

注意事项

 

上所述就是关于针灸能治疗中风病人吗的详细介绍，希望对大家有所帮助，针灸疗法治疗缓慢，但效果较好。一些穴位一旦打开，可以帮助患者尽快清醒大脑，滋养肝肾。如果最初的脑中风患者经过约半个月的疗程治疗，症状已明显改善，但如果脑卒中偏瘫患者病情较重，则需要3个月以上的针灸治疗。所以我希望我的朋友能多注意自己的身体状况，注意安全和健康的饮食，保持良好的生活和休息，每天参加体育锻炼，这样他们就可以有一个好身体。

毫无疑问，麻黄属于解表药。所谓解表药就是以发散表邪为主要功效的中药，又称为发表药。麻黄药不仅是解表药，而且是解表药的“群药之首”，是解表药的领头羊，中国中医药出版社的《中药学》教科书也把麻黄药列为第一位。领头羊，个性往往又独特又张扬，有领袖的风采，麻黄亦然，它发汗解表，宣肺平喘的力量很强，煎法也与其他解表药迥然不同。

 

当然，若你要去翻教科书寻找麻黄的煎法，你是找不到的，上面只是语焉不详地说：煎服，2～10克。其他的，就没有了。假设你不甘心，再认真研读，你还会在“中药的用法”一章中看到这样几句话：一般来讲，解表药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后3～5分钟即可。如果你是乖学生，老老实实按这句话来煎麻黄，就大错特错了，药效甚微。那么，麻黄要怎么煎才对呢？得遵循《伤寒论》的煎法。

 

 

在《伤寒论》中，含有麻黄的经方有十四首，这十四首全部需要先煎，久煎。

其中小发汗的经方有六首：桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。以上经方，煎法均为先煎“1～2”沸，或再沸。

 

一沸是多少时间？北京中医药大学的徐静老师考证下来是每沸5～10分钟。我个人认为，所谓一沸，就是水由“静止”转为沸腾的时间，在古代这样的时间较长，但是在有了电磁炉后，时间缩短了许多。也就是说，要达到小发汗的效果，得先煎5～20分钟。

 

若要大发汗呢？在《伤寒论》中含麻黄发汗较猛的方剂有7首：麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄细辛附子、葛根汤、葛根加半夏汤。上述方剂，均要求先煎，先煎水量为减二升。我个人试验下来，按照伤寒论中的水量，减一升需要15分钟左右，减两升需要30分钟左右。

 

那么，中药学教科书和《伤寒论》谁才抵达了事实的真相呢？

 

 我们先来分析麻黄的成分。一般来说，解表药，比如薄荷，藿香，白芷，菊花等等含有丰富的挥发油，气味芬芳，这些挥发油是药物的有效成分，挥发油容易挥发，所以需要武火急煎，时间宜短。而麻黄的主要起效成分是生物碱类成分：麻黄碱，伪麻黄碱。麻黄碱难溶于水，所以需要久煎。

 

 

需要久煎多久呢？1995年南军军区总医院的马爱华等人做过一次试验，用麻黄药材6份，各10克，放入水中，从沸腾后开始计时，分别单煮5、10、20、30、45、60分钟。结果发现单煎麻黄最佳煎煮时间为 30分钟左右， 此时麻黄碱最高 。之后 ，随时间延长 ，煎出率降低，原因可能是麻黄碱的成分跟随水蒸气蒸发了。

 

30分钟左右最有效，这和伤寒论的看法是一致的，所以在伤寒论中，小发汗就先煎10分钟左右，大发汗需要煎熬30分钟左右。

按：中医在治疗风寒表症，治疗太阳病，常用到辛散解表的方药，其中以麻黄汤为代表，可称之为解表散寒的第一方，出自于《伤寒论》。

 

 

“太阳病，头痛，发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之”，上述的症状是麻黄汤的主要适用证，但不仅限于此。

麻黄汤的组成：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。（原文麻黄的用量偏大，我在临床上一般用麻黄的量是6~12克，临床观察，麻黄用量超过10克，多数人会出现心悸、烦躁、失眠等不良反应，而一般麻黄在9克左右，也就能够起到很好的解表散寒的作用，所以不建议盲目的追求大剂量的使用麻黄，其他药物同理。）

 

 

 

麻黄汤中的麻黄具有辛温解表、发汗止喘、利水消肿的作用，解表透邪散寒，而桂枝辛温解表解肌肉温经散寒，助麻黄，加强辛散温通的作用，杏仁降肺平喘止咳，和麻黄配伍，一升一降，顺应肺脏宣发肃降的基本生理机能，甘草调中调和、缓和药性。

麻黄汤药性比较迅猛，性质比较辛烈温燥，传统认为多用在北方天寒地冻体质壮实之人，着凉之后适合使用此方，但从临床观察在南方地区因为空调普遍的使用，哪怕在夏季受到寒邪的侵扰也比较普遍，随着出现的相关的症状也比较多见，所以辛温解表的方药应用得当，治疗因寒邪而引起的疾病症状，也能取得很好的疗效。

 

 

 

根据观察，郑医生所属南方地区受寒邪的侵扰，也多会兼有湿邪，或胃肠不适等相关的症状，所以应用麻黄汤，我也经常会做适当的加减，如加入生姜、苍术、苏叶等，能够辅助麻黄起到解表散寒的作用，又能够散寒祛湿，调和胃肠。
 

引用个名家医案：“患者，男，热6日，未得畅汗，腰部酸楚不可耐，头为之痛。处方：生麻黄3g,杏仁泥9g,杭白芍5g,羌活6g,蔓荆子9g,桂枝5g,香白芷9g,川芎5g,甘草3g;药后而愈”。(朱良春，章次公医术经验集，长沙：湖南科学技术出版社，200:8133)

 

【按语】先生对感冒一类病证，如突然头痛、发热、恶寒、骨节疼痛者，或此等症状持续不超过1周者，恒用麻黄汤加味温散而取效。又麻、桂合用，作为辛温解表时，其用量常不如麻黄用于平喘，桂枝用于通络为大。这是“轻可去实”之意。

麻黄汤作为太阳病的主方，其加减变化应用也相当广泛，如葛根汤以葛根疏肌解表为主药，配方之中用麻黄桂枝等药物，起到温通解表散寒通络的作用，治疗颈椎病、颈腰背部疼痛、落枕等病症，相当有效；又如麻黄汤去桂枝为三拗汤，在临床上也经常用于治疗咽痒咳嗽、哮喘、咳喘病症，我也经常搭配如二陈汤，三子养亲汤等方，以增强理气化痰止咳等功效。

以麻黄为代表的一些解表散寒的药物，如荆芥防风等，也不单纯用来治疗表症感冒，在临床上有很多疾病也可以以麻黄进行治疗，如皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹、遗尿、头痛、颈肩腰腿痛等，只要辩证属于寒邪阻滞经络皮肤之症，就必须应用散寒解表的方法，麻黄有时候有不可替代的重要作用。

临床上，痛风发病的典型症状是跖趾关节红肿疼痛。但是也有很多患者最初的发病部位在手指或者其他关节。痛风发病的关节疼痛，需要与伤寒鉴别。伤寒关节疼痛，主要是外感风寒邪气侵入肌骨，而痛风周身疼痛，从根源上来讲，主要是体内风痰壅滞。邪气内舍于不同的部位，会表现出不同的症状。李橚根据患者痛风的发病部位，提出了不同的治疗方法。

 

1 、脚部疼痛

 

脚部是很多痛风患者最先发病的部位，很多朋友一开始出现的症状就是跖趾关节肿胀疼痛，从病机上来讲，一般为湿热下注，可用当归拈痛汤治疗。

 

2 、腿部疼痛

 

痛风日久，第二个好发的部位就是膝盖和小腿。根据李橚先生对于痛风的辨证思路，下肢疼痛，内有湿浊，宜祛湿行气，以四物汤为底方加减治疗。

 

 

患者膝盖疼痛，四物汤加牛膝、陈皮，同时加服加味三妙丸。如果腿部疼痛较重，或者患者平素身体虚弱，性格急躁者，可于四物汤的基础上加桃仁、牛膝、陈皮、甘草和姜汁。药煎好后调服潜行散。

 

若痛风突然发病，下肢腿部有一处或两处疼痛钻心刺骨，痛不可忍的话，可以用芫花根粉末，用醋调服敷于患处。

 

3 、臀部疼痛

 

有患者疼痛时间长了以后，会出现臀部疼痛。此为阴虚，膀胱有热，可于四物汤中加知母、黄柏和肉桂少许。养血滋阴的同时清热通经。

 

若患者舌苔白腻，内有痰浊者，可用二陈汤加泽泻、前胡和木香。来行气化痰，调和体内气机升降。

 

4 、上肢疼痛

 

痛风发病一段时间以后，一般会出现上肢疼痛。患者的肘关节、手腕、手指均为疼痛好发部位。李橚认为，痛风出现上肢红肿热痛等症状后，多为内有痰湿，或湿热痹阻经络所致。

 

如果手臂疼痛，可用二陈汤加南星、苍术、酒黄芩、香附、威灵仙。是方可以流通痰气，利湿通络。若上肢沉困，抬举困难者，可用舒经汤。若患者肩部突然痛风疼痛，可用小柴胡汤去半夏，加防风、当归、生地、大黄、黄连、滑石治疗。

 

按语：

 

李橚的这种分病位辨证方式，对后世论治痛风非常有启发。我们通过他的用药可以看出来，在上肢疼痛时，以内生痰湿为主，以二陈汤为主方。在下肢疼痛时，以气血失和为主，以四物汤为主方。

 

并且李橚继承了金元医家李东垣的引经报使理论，病在上肢，加羌活和威灵仙；下肢疼痛加牛膝、防己、木通和黄柏；手臂疼痛加桂枝。在处方中加入引经药可以更好的引导药物到达病所。

 

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不得不说，中医在我国存在了几千年，它确实发挥了不小的作用，虽然它有一些比较神奇的地方，但是作为国人不应该把中医神话，应该理性去看待。关于中医能够治愈心肌梗死，我来分享一下相关知识。

 

1.什么是心肌梗死？

心肌梗死顾名思义是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于情绪激动、血压升高、暴饮暴食等诱因而出现了斑块的松动、破裂，这些斑块随着血流而运动，经过狭窄的冠脉就会堵塞这根给心脏供血的大血管，从而引起胸痛、胸闷、恶心、呕吐、牙痛等症状的一种危重疾病。

其实说白了就是给心脏供应血液的那个血管被堵住了，心脏的供血急剧减少，心脏就会缺血缺氧，所以不通则痛，就会产生一系列症状。

从本质上来说，心肌梗死是一种栓塞性疾病，只要及时把堵塞的那个血管弄通，心肌梗死就可以完全恢复正常。但是需要注意，心肌梗死如果进行治疗的时间太晚，那心脏就坏死了，这个时候无论怎么治疗，都不可能被治愈。

 

2.单纯中药能治愈心肌梗死吗？

通过上面的介绍，想必大家对心肌梗死有了一定的认识和了解了，要想治愈心肌梗死，只有快速进行有效的治疗，把被堵塞的冠状动脉弄通就可以。如果治疗的时间太晚或者药物起效的速度太慢，都会造成心脏的坏死，而心脏是一种不能够再生的器官，死了也就死了，不可能再有所谓的治愈。这就好比我们的庄稼，当它开始出现旱灾的时候，庄家没有死，还可以通过浇水来救活，但是如果庄家死了，再浇水也就没有啥意义了。

中药的特点想必大家也都知道，它起效是比较慢的，而心肌梗死对于时间是有严格的要求的。即便是西医，如果心肌梗死的时间超过了6个小时，临床上是不进行溶栓的，所以中医药是不适合治疗心肌梗死这种急症的，更不可能治愈。中医在预防心肌梗死以及调理身体方面确实有它的优势，但是在急症面前有点苍白无力。

可能会有人抬杠说得了心肌梗死就只用纯中药治疗，但是我想说这样只会贻误病情，对自己没有什么好处。中医药虽然也能够治疗心肌梗死，但是并不作为主要的治疗方式，而是一种辅助进攻。目前治愈心肌梗死的最好的办法还是介入手术，也就是普通人说的放心脏支架，但是这种治疗方式也是有限制的，进行介入手术的最佳时间是心肌梗死2小时以内。

众所周知，单纯的饮食和生活方式的治疗并不能完全治疗痛风，需要用到药物，包括抑制尿酸形成药物以及促进尿酸排泄药物，前者代表药物是别嘌醇和非布司他，后者代表药物是苯溴马隆，而痛风如果在急性期，则需要轮到秋水仙碱和其他止痛药物。这几个药物各有特色，各有优点和缺点，需要在专科医生指导下选择使用。

 

其中，非布司他和苯溴马隆都是常用的抗痛风降低血尿酸药物，二者作用机理不同，从药理学角度看，必要时可以同时服用，但需要根据病情需要在医生指导下服用。

 

 

一.非布司他

 

根据指南，痛风初期药物治疗起步的方案其实首选非布司他或别嘌醇，因为它们是抑制尿酸生成，好比源头上阻断高尿酸血症。由于我们亚洲人对别嘌醇相对而言出现过敏、严重皮疹的概率比较高，而国内许多医院没有做别嘌醇敏感基因监测的条件，所以还是首选非布司他安全性更好。

 

它的主要药理作用是通过抑制黄嘌呤氧化酶从而抑制尿酸的生成。所以它属于抑制尿酸合成类。非布司他常见不良反应包括胃肠道反应恶心，肝功能异常，关节痛，皮疹等；偶发不良反应有呕吐、腹痛、腹胀、头晕、贫血、血液淋巴系统反应、心绞痛、视物模糊等。

 

非布司他的注意事项有：

 

1、使用该药品初期痛风发作频率会增加，所以应同时使用秋水仙碱或非甾体抗炎药物从而减轻症状；

 

2、使用该药品期间应当定期检测肝功能；

 

3、避免与硫唑嘌呤、巯嘌呤同时使用。

 

 

二.苯溴马隆

 

苯溴马隆的药理作用是促进尿酸排泄从而发挥抗痛风作用；

 

苯溴马隆的常见不良反应有：胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等；偶发不良反应有：皮肤过敏、眼结膜等。

 

苯溴马隆的注意事项有：

 

1、痛风急性发作时不得使用该药；

 

2、该药品使用初期应当联用秋水仙碱或非甾体抗炎药预防痛风急性发作；

 

3、该药品用药初期宜用小剂量；

 

4、使用该药品期间应当定时监测肝肾功能；

 

5、孕妇、哺乳期妇女和严重肾功能不者全禁用。

 

总结:通常痛风初期治疗用药首选非布司他，但如果病情需要，非布司他与苯溴马隆药理作用互补，二者可以联用治疗痛风。

今天我通过互联网医院进行了心血管内科的线上问诊，医生非常专业，给了我很好的建议。我起初对医生提供的药物治疗有些疑虑，但医生耐心地解释了药品的情况，并且提供了经济实惠的购药建议，让我对治疗有了更好的信心。在问诊过程中，医生还提醒我关于药物的副作用和不同厂商的选择，让我觉得医生非常细心和负责。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好沟通能力给我留下了深刻的印象。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快开始了问诊，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊将持续2天，我感到很放心。

医生向我问好，我也礼貌地回应了。接下来，我向医生描述了我的情况，并提到我昨天在一家医院做了检查，今天才出结果。我担心时间来不及，无法复诊。医生询问了我为什么做这些检查，我解释说是另一家医院的医生开的。

医生很快给出了我的检查结果，并表示一切正常。我感到非常宽慰，因为我需要赶回新疆。医生的专业评估和耐心的沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生和互联网医院产生了信任。

我最近总是感冒发烧，有时候喘不上气来，浑身无力。一直担心着爸爸的身体状况，于是决定为他做一次线上问诊。京东互联网医院的医生助理开始了问诊，询问了爸爸的病情并告知问诊将持续2天。

问诊开始，医生友好地打招呼，我简单描述了爸爸的症状，并提供了他的体检报告。医生仔细查看报告，询问了一些相关问题，包括爸爸的吸烟情况、心脏状况、饮食习惯等。在询问过程中，医生始终保持着耐心和关心，给予了我很大的支持。

医生询问了爸爸的吸烟情况，并对心脏状况进行了关注，还询问了家族遗传是否会对病情有影响。在交流中，医生给出了一些专业的建议，并让我安心等待。

问诊结束，我对医生的专业能力和耐心沟通表示由衷的感谢。

最近几天，我去了医院复查，拿到了报告单据，医生又给我加了一种新的药，但我不知道是该吃还是不该吃。我曾经询问了医生，但我还是感到困惑。我正在考虑是否服用这种新的药物，因为我不在家，而且我不是专业医生，所以我必须仔细权衡。我还在继续寻求医生的建议，同时我也咨询了一些朋友和亲戚的意见。

我感到非常担忧，因为我家里有很多患有心脑血管疾病的亲人，我希望能够为他们做出最好的决定。我知道医生给予的建议是非常重要的，但我还是希望能够多方面地了解情况。我会尽量保持冷静，找到最适合我的决定。

我感到医生的回答非常重要，因为这关系到我的健康。我会继续和医生进行沟通，直到我找到满意的答案。

那天，我拖着疲惫的身体，通过网络与一位来自心血管内科的医生进行了线上咨询。医生***，给我留下了深刻的印象。我告诉他，我近期感觉气短气不足，而且运动耐受力明显下降。自从去年12月感染了新冠病毒后，我的身体状况就每况愈下。

医生***耐心地听我讲述，他告诉我，这种症状可能与新冠后活动量小有关。他建议我可以停用京东上买的辅酶Q10保健品，并告诉我不用再口服了。这让我感到有些惊讶，但他的专业和亲切让我放下了疑虑。

随着咨询的深入，我向医生详细描述了我的病情，包括偶尔的心动过速现象。医生***听完我的描述后，他告诉我，这些症状可能与焦虑有关，但他建议我不要仅仅归因于焦虑。他强调，我的运动耐受力下降是一个明显的症状，需要引起重视。

尽管我感到有些担忧，但医生***的耐心和细致让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生***的线上咨询结束后，我感到心情好了很多。虽然我还需要前往医院进行进一步的检查和治疗，但我知道，我已经找到了一个值得信赖的医生。他的专业、耐心和关心让我深感温暖，也让我对战胜病魔充满了信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了一些关于血常规的问题。医生首先提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，确保了诊疗的准确性和专业性。在问诊过程中，医生询问了我的体检情况，并对我的血常规值进行了详细的解释和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生在沟通中非常友善，让我感到很舒心，没有一点儿医生的架子，而是像朋友一样与我交流，这让我更愿意和医生分享我的疑虑和困惑。

医生对我的血常规值给出了专业的解释，并建议我定期复查，同时给出了一些建议，让我在饮食和生活习惯上有了更明确的指导。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对于患者的关心和负责。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和人性关怀，让我对互联网医院有了更深刻的认识。

我在互联网医院进行了线上问诊，心血管内科医生为我提供了专业的医疗咨询服务。医生非常细心地询问了我的身体情况和病史，让我感到非常放心。医生耐心地询问了我的血压状况，对我经常出现的头疼进行了详细的了解。在医生的指导下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，同时也得到了合理的治疗建议。虽然线上问诊不能代替面诊，但医生的建议对我有很大帮助。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

今天我通过互联网医院咨询了一位医生，询问了自己房隔缺损封堵术后一年出现的微微疼痛情况。医生非常耐心地询问了我的病情，建议我再次复查以确认病情稳定。他还提醒我要注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅。我很感激这位医生的专业建议和细心关怀。

昨天，我去医院开药并做了血检，发现一项指标偏高，有些担心。手术后，我的心率和血压有点偏低，其他没有什么症状。医生告诉我单纯这一项指标高不能确定什么，建议定期复查。我父亲植入了心脏支架，是否会出现相同情况呢？医生建议只需复查心肌酶即可。我对医生的专业建议感到满意，感谢他的耐心解答。

最近，我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。在这次问诊中，医生非常耐心地询问了我的症状和既往病史，给了我很多专业的建议和解释。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的症状和不舒服的感觉，比如胸闷心悸气促等，并了解了我的既往病史，包括高血压和高血脂。在我描述了我的症状后，医生给出了专业的分析和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始对我的病情有了更深入的了解，比如医生解释了24小时动态心电图上的情况，还详细地介绍了心率变异性的含义和影响。而当我提到老人突然嘴里吐出血来的情况时，医生也给出了专业的解释和建议。

医生告诉我，出血的位置是判断出血原因的重要依据，需要通过影像检查或直观发现。医生还关注了我的既往病史，比如肺结核，给出了相关的建议和解释，并且提醒我进行进一步的检查。

在问诊的过程中，医生不仅给了我专业的医疗建议，还非常耐心地解答了我的各种问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导和耐心解答。

（本文仅供参考，具体治疗方案需遵医嘱。）