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为抽个血,渴得喉咙冒烟:其实,抽血前不喝水是错的

为抽个血,渴得喉咙冒烟:其实,抽血前不喝水是错的
发表人:黄继斌

抽血前不饮水是错误的观念

 

最近有一个患者准备投诉我,为什么呢,因为她以前化验抽血前,一滴水都不喝,每次都把自己弄得口干舌燥,喉咙冒烟,结果,每次检查下来,化验单上老有几个值偏高。这次她又来检查,我看到她口渴不已的样子,好心告诉她抽血前的早晨,可以适当喝几口水,只要不是猛灌水,就没有问题。

 

结果检查下来,她以前飘高的几个值降下来了。于是她不满意了,为什么呢,因为她去网上搜索,网上很多文章说:“抽血化验前得空腹。”既然化验前空腹,我又告诉她能少量饮食,在她看来,我就是不负责任啊!

 

在许多人的理解中,既然是空腹,就得一滴水不能沾,一口面包不能吃,结果把自己饿得眼冒金星,甚至还有一些有糖尿病病史的患者,检查下来成了“低血糖”!其实,最主要的原因,是因为“健康常识”不够普及,许多人不理解抽血前“空腹”的正确含义。

 

 

抽血前“空腹”,并非指极端禁食,禁水

 

抽血前“空腹”,是因为人的血液是由复杂的成分组成的,其中一些成分,很容易受到外界饮食的影响。比如,血液中的脂类,糖,蛋白,在进食含糖高,含脂高的食物后,就会发生改变,化验出来后,一些指标,比如血糖,甘油三酯,就会升高。

 

但是,空腹也不是指绝对禁水。检查前若禁食,禁水的时间过长,某些检查结果就会发生异常,比如糖尿病患者的“血糖值”会因为等待时间过长,转化为“低血糖”。所以,现在糖尿病患者住院后都要查早餐前后、午餐前后、晚餐前后(餐前指餐前30分钟,餐后指餐后2小时),睡前(一般晚上十点),只查一个时间点的血糖,极易出现误诊。

 

而且,禁水时间过长,还容易出现“血液浓缩”,导致化验单上各种检验结果假性增高,从而影响医师判断。最容易出现的,就是血液浓缩后,红细胞计数(RBC),血红蛋白浓度(HB),血小板计数(PLT)数值明显偏高,不明白的,网上搜索后,还以为自己得了“红细胞增多症”,弄得人心惶惶,其实复查时,早上喝点水,这些值就会回归正常。

 

 

正确的抽血前饮食和饮水方法

 

1、抽血的前一天晚上,和清晨,都可以适量饮水,以免缺水导致血液浓缩,各种检验结果假性增高。其实体检前,医师总是叮嘱不要饮水,是因为饮水会造成“胆囊”收缩,导致B超医师看不清胆囊的图像,对“腹部B超”检查造成干扰,与化验抽血关系不大。

 

2、抽血前,清晨喝水要少于200毫升,猛喝水,也会导致化验结果失真。

 

3、喝白开水可以,喝浓茶,酒,牛奶则不行,因为这些饮品容易导致人的体内代谢受到影响。

 

4、不同的化验项目,对“空腹”的严厉程度是不同的:

 

严厉程度五星级:空腹血糖,肾功能,肝功能。严厉程度:检查前一晚20:00后,不再进食。第二天早上可以喝几口水,但饮水不能超过200毫升。

 

严厉程度四星级:血脂肪类测定(总胆固醇,高密度胆固醇,低密度胆固醇,甘油三脂,载脂蛋白等等),凝血功能,糖化血红蛋白,血常规,血沉,传染病(甲肝,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋等)相关检测,各种激素水平的检测,心肌标志物,甲状腺功能,肿瘤标志物,自身抗体等。严厉程度:在采血前24小时内,避免服用高脂、高糖类食物。在抽血前,可以少量喝一点水,吃点食物。

 

 

有特殊要求的检查项目:

 

内生肌酐清除率(Ccr):抽血检查前3日内禁止食肉,享受咖啡和茶。

 

血脂检查:3日内要避免高脂食物。

 

餐后项目:比如糖耐量试验,胰岛素释放试验,c肽释放试验,需要严格按照要求,服糖后算准时间抽血。

 

后记:普及正确的健康知识,不但可以保护医务人员,也可以保护患者自己。抽血前几天内猛吃大餐,或抽血前不饮水,都会影响抽血的结果,影响医师的判断。

 

所以,如果患者搞不清“化验抽血”前需要怎么准备,可以多咨询医师,切勿自行网上搜索,盲目听信不实的健康知识;医师也要努力学习,避免错误的指示给患者以误导。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

口渴疾病介绍:
口渴是一种比较常见的临床症状,大多数人都有过这种口干想喝水的感觉,在一些情况下口渴是正常生理现象,但是也可能是由疾病引起的。正常人在炎热天气下,由于过长时间没有饮水或者做过多体力劳动、大量运动使体内水分蒸发过多时,常常会出现口干舌燥的情况。在食用了过咸的食物以后,也会引起口渴。以上这些情况可以通过大量饮水使口渴得到缓解,不用过于担忧,可以不用就医。然而,口渴还可能是由于一些疾病引起。如大量呕吐、腹泻、高热时,机体常常会发生脱水,从而出现口渴症状。另外,一些慢性疾病也会引起口渴,临床上较为常见的可以引起口渴的疾病包括糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进等。因此,口渴这一小小现象其实也包含了大大学问,不应被我们忽视。
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  • 一些人在全神贯注地做事时,就把喝水这件事抛在了脑后。大多数人只是单纯地忘记了喝水,而不是不喜欢喝水,其结果就是每天摄入的水少于2升。那怎样才能让自己记住喝水呢?

     

     

    1.三种方法形成你的“定时闹钟”


    ◆制订一个时间表。

     

    提前根据工作和活动安排制订一个合适的喝水时间表。找出工作间隙中方便和规律的休息时间,保证摄入一天所需的水。这些关键的时间点为起床后、吃饭时、休息时、工作前、下班时,还有返回家中时。如果你知道每天要在何时喝水,就会很快养成习惯,身体自动生成一个喝水时间表。之后,喝水的需求就会像定过闹钟一样准时出现。当习惯成为定式,想忘记喝水都很难。

     

    ◆根据自己的需求

     

    提前准备好要喝的水。如果没有规律的时间表或不喜欢被时间表束缚,可以不建立喝水时间表,而是准备好一天所需的水量。计算出每天应该喝多少水,再加上平时吃饭时喝的水,总量达到2升多。通常每人每天需要摄入1~1.5升水。外出工作时,将这么多的水装在便携水杯里,依据个人想法随时饮水,只要确保在一天之中喝完就可以。

      

     

    ◆每次排尿后喝水。

     

    饮水量接近于所排尿液量。在液体排出和补充之间建立起的这种联系将刺激你喝水,而且会随着时间流逝发展成一种固定的习惯。

     

    一天当中,什么时间最需要喝水呢?其实,不同时间喝水会有不同的效果,早上起床后的一杯水,有通肠利便、排毒养颜的功效,并能降低血液浓度,起到预防心脑血管疾病和血栓的合成。剧烈运动和劳动后大量出汗的时候,不宜立即喝大量的水,这时可以适时喝一些淡盐水,补充身体流失的盐分,适时可以有效防止电解质素乱(由于脱水等原因导致的体内钠、钾、氯等电解质失衡)。进餐后消化液正在消化食物,何时也不宜大量喝水,因为这时喝水会冲淡胃液、冒酸而影消化功能,导致消化不良。

     

    2.把握科学饮水时间的要点


    ◆ 别等口渴再喝水

     

    人们判断自己要不要喝水都是以是否口渴为标准。其实,这是很不健康的习惯,人感觉到口渴的时候,身体已经水分失衡、细胞脱水到一定的程度了,这时再喝水就犹如等到土地龟裂了之后再灌溉是一个道理。所以,不要等到口渴了再喝水,要按照身体的需要及时喝水,才会远离脱水,オ会身体健康。

     

    ◆ 晨起补水益处多

     

    经过大约八个小时的睡眠,体内已经很长时间没有摄入水分了。这时喝水不但可以补偿睡眠时流失的水分、洗涤已排空的肠胃,起到湿润肠道、软化大便、防治便秘之功效,还可以刺激人体各种功能的发挥,从而唤醒身体,更好地进行一天的生活。

     

    如果可以长期保持这个习惯还能有效预防心脑血管疾病的发生,这对中老年人尤为重要。餐前饮水。三餐前约一小时喝水,可以补充消化器官的消化液。有助于增食欲、帮助消化、促进吸收食物的作用。还可以增强免疫系统的活力,帮助你抵抗细菌的侵袭。长期坚持餐前饮水还可使大脑保持活力,让你时刻保持好心情。更能预防失眠、心脑血管疾病,甚至能够预防多种癌症。

     

    ◆ 空腹饮水

     

    餐前和水要注意水温,过冷或过热都会刺激胃黏膜,而牛奶、豆浆等空腹饮用又不利营养成分的吸收,所以空腹喝水时宜喝温水。

     

    ◆ 吃饭先喝汤

     

    进餐前喝一定量的汤水,有助食物溶解和在胃内的初步消化,并有利于其在小肠中的消化和吸收。

     

    3.早上喝水需要注意的要点


    “一日之计在于晨”,清晨的第一杯水尤为重要。也许你知道早起要喝一杯水,但你知道这一杯水到底该怎么喝吗?

     

    ◆ 喝什么?

     

    新鲜的白开水是最佳选择。白开水是天然状态的水,经过多层净化处理后煮沸而来,水中的微生物已经在高温中被杀死,而开水中的钙、镁元素对身体健康是很有益的。有研究表明,含钙、镁等元素的硬水有预防心血管疾病的作用。

     

    有不少人认为喝淡盐水有利于身体健康,于是晨起就喝淡盐水,这种认识却是错误的。早起后喝盐水会加重高渗性脱水,令的人更加口干。早晨人的血压本就很高,喝盐水会使血压更高。另外,早晨的第一杯水最好也不要选果汁、可乐、汽水、咖啡、牛奶等饮料。碳酸型饮料中都含有柠檬酸,在代谢中会加速钙的排泄,长期饮用会导致缺钙。而另一些饮料则有利尿作用,清晨饮用不但不能有效补水,还会增加身体对水的需求,反而造成体内缺水。

     

    ◆ 什么温度?

     

    早起的第一杯水最好也不要选果汁、可乐、汽水、咖啡、牛前奶等饮料。碳酸型饮料中都含有柠檬酸,在代谢中会加速钙的排防失泄,长期饮用会导致缺钙。而另一些饮料则有利尿作用,清晨饮用不但不能有效补水,还会增加身体对水的需求,反而造成体内什么度2后有人号苏箱里的水水,觉得是神基。事实上,后的水过今或过美都会利到扬青,引三青不适ぎ约立水,好与多同的开水。天冷耐可喝温水,以感量属少对数的利。

     

    实验证明,废水冷却至20℃~25℃时,具有将特异的生物活性。比较容易被人体吸收利用,从而促进新陈代谢,增强机体免疫力。长期喝温、凉开水的人,新陈代谢的状态好,且不易感到疲劳。需要在意的是,在头天晚上凉开水时一定要加盖,因为水在空气中暴露太久会失去活性。

     

    ◆ 怎么喝?

     

    清喝水必须是空腹喝,也就是在吃早餐之前喝水,否则就收不到促进血液循环、冲刷肠胃等。最好小口小口地喝水,因为饮水速度过猛对身体是非常不利的,可能引起血压降低和脑水肿,导致头痛、恶心、呕吐。

     

    4.吃饭应该喝水吗?


    有很大一部分人对于吃吃饭时应不应该喝水存在很大争议。那到底应不应该喝呢?

     

    其实,吃饭时喝水是合理需求。喝水能够更好地溶解和吞咽干燥的食物,而且吃饭时喝水非常有益,可以避免细胞长时间脱水。但是一定要注意吃饭时饮水的量,消化道内水量过多会稀释消化液,导致消化能力减弱,分解食物困难,继而导致消化不良。如果这种饮料不是水而是酒、白酒或甜味饮料时,出现消化疾病的可能性就更大了。因为饮料中的酒精、酸和糖会对消化液的生成起到抑制作用。

     

    总之,吃饭时喝点水是有益的,但不能喝得太多。如果你习惯吃饭时喝大量的水,解决的办法也很简单,只要在饭前喝上足够的水,吃饭时就可以少喝点了。

     

    需要注意的是,饭后立即大量饮水也没什么好处。饭后人体大约需要两小时来消化,因此这段时间要控制饮水量。

     

    当然,如果我们口渴也是要喝水的,不过从长远来看,应该避免在生理的不适当时机出现急剧口渴的状况。所以,下面给大家推荐一个相对科学的喝水时间表,大家参考一下。

     

    ◆ 6:30 早起时身体处于缺水状态,此时喝下250毫升的温开水,健康的一天从清晨的这杯水开始。

     

    ◆ 8:30 工作日的早晨,是城市人尤其是上班族一天中情绪较为紧张的时间,一杯至少250毫升的水减压又提神,开开心心投入工作。

     

    ◆ 11:00 忙了一上午,有点累了吧?你需要放松紧张情绪的一杯水!

     

    ◆ 12:50 幸福的午餐时光,喝一些水,可以增强身体的消化功能。

     

    ◆ 15:00 一天中最疲倦、最困乏的时间,来杯水提神又醒脑。

     

    ◆ 17:30 下班前,再喝一杯水,增加饱足感,避免晚餐暴饮暴食,保持好身材。

     

    ◆ 22:00 睡前一至半小时喝上一杯水,补充水分又安眠,注意量不宜多,以免影响夜间睡眠质量。

     

    检査一下,你今天喝足2升水了吗?记住,一定要科学喝水才健康啊

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  • “感冒了?那多喝热水啊”。多喝热水这个万能答复似乎在很多情况下都可以使用。人们一听到别人身体不舒服,感冒了,第一反应就会说多喝热水。但是有人说感冒多喝热水并不准确,因为喝的热水温度又不够高又杀不了菌,多喝热水只是一句安慰的话而已。那么,感冒到底能不能大量喝水呢?怎么喝才合适呢?今天我们来聊一聊这个话题。

     

     

    感冒期间不能大量喝水?

     

    1)感冒多喝热水有用

    感冒期间多喝水其实并不仅仅只是一句安慰,多喝水最明显的影响就是会导致尿量的增加,从而使得身体内的代谢产物和毒素在体内被稀释,并且随着尿液排出体外,避免炎症因子持续刺激细胞和组织,控制炎症反应。

     

    而且很多人感冒的时候,会伴随着体温升高和代谢的加快,甚至可能伴随呕吐、腹泻等,身体内的能量消耗也很大,所以就可能导致体温升高,这时饮用足够多的水可以防止因为这些代谢异常而导致的脱水,如果存在腹泻、呕吐,甚至需要在喝水的同时适当补充电解质。

     

    另外,感冒期间多喝水可以让药物更好地发挥作用。这是因为喝水可以让药物的成分更快地扩散到身体里。特别是退热药,通过发汗把身体里面的热量带出来。如果体内没有足够的水分,退热药的效果也会大打折扣。而且很多药物对肝肾是有一定毒性的,多喝水的话可以加快人体新陈代谢,使药物的副作用降至最低。

     
    2)感冒后过量喝水的危害

    喝水虽然对感冒的预后好,但是并不是越多越好,一天的饮水量建议在2000毫升左右,最多不要超过3000毫升。特别是不要一次大量的饮水,应间断性地喝水。一次喝一杯左右的量,不要超过300毫升,间隔一段时间后再喝,不要接连着喝,这样对肾的负担太大。尤其是老年人和有冠心病的人群,本身心脏功能和肾脏功能较年轻人有所减退,突然补充大量的液体,反而会增加心脏和肾脏的负担。

     

    3)水温要合适

    除了喝水的量之外,水温也应该适宜,不宜过热也不宜喝凉水。超过65摄氏度的水会烫伤食管和胃粘膜,造成粘膜损伤,甚至可能引发食管反流或食管癌。过冷的水则会刺激胃肠道,诱发感冒呕吐和腹泻,反而加重病情。所以喝的水温在30到40摄氏度左右最佳。

     

     

    结语

     

    总之,感冒了是可以多喝点温水,但是也并不是越多越好。虽然水并不能杀灭病菌,但是水作为生命之源,参与到我们新陈代谢的很多方面,多补充水确实可以有利于感冒早日康复。除了喝水之外,还需要多休息,必要的时候该用药的时候就得吃药。

  • 饮酒不存在适量,任何酒精饮品都会增加疾病风险。大家熟知的饮酒危害包括引起脂肪肝、痛风、致癌等,但可能很多人不知道,饮酒过度还会伤害你的股骨头。

     

     

    《生命时报》采访骨科专家,揭露酒精是如何“瓦解”股骨头的,并给出自测健康状况的方法。

     

    受访专家

    北京大学首钢医院副院长 关振鹏 □骨科主任医师 刘家帮

    南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任 林荔军

    四川大学华西医院骨科主治医师 谭 鹏

     

    三个因素掐断股骨头血供

     

    髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节,由股骨头和髋臼组成,他们就像一个倒扣的杵和臼,在活动的同时具有良好的承重和稳定性。

     

    其中,股骨头位于盆骨下方、大腿根部,起着承上启下的作用,因为用得多,它也成了最易受伤的部位,由于本身解剖结构的特殊性,最容易受到影响,它也是机体坏死发生率最高的地方

     

     

    与其他骨关节相比,股骨头主要依靠股骨颈周围的血管供应,所以股骨头的血供比较脆弱,一旦受损,就会增加坏死的几率。而影响血供最重要的三个因素是:

     

    !饮酒

    一旦饮酒量超过身体对酒精的代谢能力,除直接引发脂肪代谢障碍和肝功能损害外,还会导致血脂升高,造成血液黏稠度增高、血流速度减缓,使血液凝固性改变,血液不能很好的供给到骨骼中,最终造成股骨头缺血坏死。

     

    需要注意的是,股骨头供血血管的个体差异性较大,一般男性的股骨头血供弱于女性。但是,无论是小酒不断还是一次性摄入大量酒精,都可能引起股骨头坏死。

     

    !激素

    大量应用激素,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内细胞新陈代谢,致使脂肪细胞肥大增多,挤压造血细胞,在这种情况下,骨细胞会长期处于缺血的状态,进而导致坏死。

     

    !高尿酸

    高尿酸血症不仅会引起痛风,还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内,刺激血管发生急性炎症,使其充血、肿胀、贫血,软骨及骨质被吸收,就会增加股骨头坏死的风险。

     

    股骨头坏死分四期

     

    骨头坏死的首要症状是痛,主要在胯部、臀部、大腿根,疼痛程度会根据病情发展不断加重,目前,股骨头坏死尚无可逆的治疗方法。

     

    • 活动不灵活:股骨头坏死后,髋关节的活动便不能再像从前一样灵活。
    • 骨骼变形:当坏死发展得比较严重时,股骨头甚至会出现塌陷,造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

     

    股骨头坏死分四期,一期、二期处于早期病变,多会采用保髋治疗,如微创钻孔减压术等;三、四期时,股骨头若出现明显变形、塌陷,就不得不进行髋关节置换手术。

     

     

    临床中,患者常有几个误区,在此一并说明:

     

    误区一  股骨头坏死靠自己就能养好

    股骨头坏死与绊倒、轻微骨折不一样,坏死代表着无法再生,无法靠关节自身恢复,必须在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。

     

    误区二  股骨头坏死只能换髋关节

    如果病变不严重,通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法便可缓解症状,甚至能延缓病情发展。只有股骨头坏死病情进展快、保守治疗效果不好的患者,才需要手术治疗。

     

    手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类,后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。

     

    误区三  人工髋关节能用一辈子

    置换术后,人工髋关节的使用年限与多种因素相关,包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等,有些患者可使用15~20年,有些10年不到就需“翻修”。

     

     

    误区四  在髋关节处乱敷草药

    临床中,有不少股骨头坏死的患者为了让自己不痛、早点恢复,就在关节周围敷些草药,长期如此不仅导致皮肤出问题,还影响了正规治疗。

     

    七个动作判断股骨头健康

     

    股骨头坏死是累积效应,所以早期进行有效控制可极大减小患者负担。判断自身股骨头是否有问题,可以分两步走。

     

    第一步:六个动作

     

    如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作(依次如图)时,出现关节、大腿根部疼痛的情况,可能表示股骨头有点问题。

     

     

    第二步:盘腿

     

    如果盘腿动作坐得稳,不痛且灵活,股骨头一般没问题;如果出现大腿根、髋关节等部位疼痛,甚至无法坐稳时,需要尽快去医院就诊。

     

    股骨头坏死早期,单靠X光片有时无法看出问题,需要结合核磁共振的检查及症状才能确诊。因此,如果出现胯部疼痛,怀疑股骨头坏死,最好去医院进行核磁共振检查。

     

    林荔军提醒,长期饮酒人士一旦出现髋部酸痛,行走后加重;髋部关节僵硬,甚至跛行,就应怀疑是股骨头坏死,要及早到医院就诊,必要时做核磁共振检查,可比X光片早3个月发现早期股骨头坏死。

  • 治疗咳嗽、哮喘的好药

     

    治疗咳嗽,哮喘的一系列经典方子:小青龙汤,小青龙加石膏汤,射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,苓甘姜味辛夏汤。

     

    经方有一个特点,就是咳喘并治,这是经方一个明显的特点,它的方子通过宣散祛邪,肃降肺气,固摄肾气,滋润肺津等一系列调理气津,使肺、膈、肾恢复协调的手段来治疗咳嗽,哮喘,而不仅仅是见咳止咳,见招拆招,正因为着眼于调理气津,所以,小青龙汤及其加减方,咳嗽也能治,哮喘也能治。

     

    细细品味我上面提到的五个方子,我们发现无论是急性咳嗽阶段,还是慢性调理阶段,离不开一味中药,那就是细辛。细辛的妙处太多了。这味药味辛,性温,香气芳香走窜。细辛的性味和香气赋予了细辛独特的功效。它性味辛温,能使胃气供应到肾,鼓舞肾气,并能使肺气肃降,化饮止咳。它芳香浓烈、走窜,有开气宣络之功,故能驱风散,通窍止痛,通脉回厥,祛风散邪。

     

    这味药在《神农本草经》和《名医别录》中均被列为上品,无毒,“本经”还认为它久服轻身长年。但到了宋代,这味药开始被认为有毒。宋代陈承的《本草别说》即言:若单用末,不可过半钱匕,多用则气闷塞不通者死。宋代著名药学家《证类本草》唐慎微,明代李时珍均赞同此说法。后世民间甚至还有“细辛不过钱,过钱命相连”的说法——宋代一钱为现在的3.125克,可是这和《伤寒杂病论》中的用法矛盾啊!

     

    在《伤寒杂病论》中细辛最高可以用到三两,也就是45克!那么,张仲景和李时珍谁错了呢?

     

     

    剂型不同,毒性不同!


    实际上,细辛的确是有毒性的,细辛散剂和水煎剂在临床使用中两者的用量和毒性反应迥然不同。3克以上剂量的细辛散剂,有可能导致患者出现急性、和慢性中毒。

     

    急性中毒的表现是初始呈现短暂的兴奋状态,而后陷入麻醉状态,逐渐使随意运动和呼吸运动功能减退,同时反射消失,如果抢救不及时,就有可能导致呼吸麻痹而死亡。这和宋代" 气闷塞不通者死"的表述是一致的。患者若长期服用3克以上的细辛散剂,还有可能出现慢性中毒。


    慢性中毒的表现是肾脏组织受到损伤,肾近曲小管上皮细胞少量气球样变性,如果是大剂量服用细辛散剂(也就是14克以上)还会引起肾近曲小管上皮细胞大量变性坏死。不过,若用的是水煎剂,细辛的毒性就突然变小了。

     

    2016年华东师范大学生命科学学院做过一个动物试验,就是用细辛水煎剂按每天,每公斤,3.3 g的量给大鼠喂饲,这是非常大的量了,但连喂60 天后,大鼠的肾脏未表现生化指标和组织病理变化。我也查询了近三十年的文献,总的来说,细辛煎剂中毒的病例是非常罕见的。

     

    细辛煎剂之所以毒性小,和细辛挥发油的组成息息相关,细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚,黄樟醚是其中的主要毒性成分,具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性,黄樟醚非常容易挥发,也容易被高温破坏,细辛煎熬30分钟后,黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。

     

     

    马兜铃酸之谜

     

    除了黄樟醚,细辛的地上部分(主要是叶子)中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性,其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性,正是这物质让许多人闻风色变。但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的,特别是北细辛,很难从它的根中检测出马兜铃酸。

     

    而且由于马兜铃酸难溶于水,所以,在北细辛的煎剂中一般是检测不出马兜铃酸的。这一点,香港卫生署2004年6月18日的新闻稿中阐述得最清楚:根据研究检测结果,药材的马兜铃酸含量,以关木通最高,青木香、马兜铃、寻骨风、广防己次之,细辛最低。而细辛的马兜铃酸含量,又以地上部份最高,根部最低。此外,水煎煮提取的含量较以有机溶剂提取为少,其中细辛根在复方煎煮后,未检出马兜铃酸。
     

    了解了这么多,该是总结的时候了,正确使用细辛的方式是:

     

    1、细辛散剂,浸剂的毒性远远大于煎剂,使用细辛,原则上应该使用煎剂。

     

    2、细辛地上部分含马兜铃酸的量,远远大于地下部分,所以,禁用细辛的地上部分。

     

    3、使用细辛煎剂,必须煎煮30分钟以上,目的是破坏挥发油中的有毒成分。

  • 人的生命想要持续,是离不开水的存在的,若是七天不喝水,那你可能会因为血液休克而进人生命危险。人想要生活的更好,重视离不开水的存在的,一个人每天不管喝多少水,总是要摄入水分的,因为这样才能促进身体的排毒功能,让人体更加健康,喝水是人最有效的长寿药。经常喝水不仅能促进身体健康,还能起到护肤的效果,但是,也不是什么时间段都适合的,喝水也是有喝水的方法,要知道我们做任何事的时候,都要讲究科学。

      


    想要身体健康,喝水时最好避开这几个时间点

     

    饭后30分钟

     

    我们在吃完饭后,就习惯性的喝水,因为饭中含有盐分,吹完饭后会感到口渴。也有些人,喜欢在饭后喝茶,因为这样可以冲淡口中的异味,同时也能和人一起聊聊天,放松下心情。但这种行为会对身体造成不利的影响,因为,在饭后立马喝茶,很容易影响人体对蛋白和铁的吸收,且吃完饭喝水还会稀释胃液,从而影响到肠胃对食物的消化和吸收,这样会增加胃部的负担,所以不建议在饭后立马喝水。

      
    睡前

     

    相信大家都对这一点有所了解,不过小编还是要在这在说下,这个睡前不只是晚上睡觉前,是只要是你睡觉的时间,睡前都最好不要喝水,因为睡前喝水太多很容易增加肾脏的负担,且还会影响你的睡眠,容易产生尿意,起床次数太多,在想入睡就很困难了。当然,也不是不让你喝,你睡前太渴的话,还是要喝的,不然也会影响要你的睡眠,睡前喝水的时候,最好少量饮用,一般喝个100~200毫升左右即可,这样既能避免出现水肿的现象,又能缓解你口渴的感觉。

      
    剧烈运动后不要喝太多

     

     

    人在运动的时候,是肯定会出汗的,而身体在流失的水分过多时,就会感到口渴,这个时候就很容易出现大量饮水的习惯。但若你在大量运动后,在喝大量的水,很容易促进血液流失加快,从而使心脏和肺部的负担增加,有可能引起心血管疾病的出现。所以在剧烈运动后,最好不要摄入太多水分,也要记得慢慢饮用,以免造成身体不适,若是能在运动10分钟后,在喝水,对身体会更加健康。

      
    我们喝水的时间是及其讲究的,比如:早起6~7点的时候,正是身体最缺水的时候,这个时候喝水就有利于你肝脏和肾脏的排毒能力了,而8~9点左右的时候,人体也会不知不觉缺少水分,这个时候也可以适当饮食,在中午11点的是时候,喝水有助于你缓解工作压力,放松心情,而1带你左右的时候,喝水对你消化食物也有帮助,在3~4点左右的时候,更能缓解眼疲劳起到提神的效果。

  • 家住农村的李女士,三年前跟丈夫儿子搬到城里,租房子打工挣钱,生活过得虽然苦,但一家三口很幸福。谁知昨天竟查出肝癌晚期,让本就贫苦的家庭更是雪上加霜。

     

    据了解:李女士平时工作忙,跟儿子在一起的时间不长,心里觉得亏欠,想着儿子正是长身体的时候,就经常给儿子买水果吃。可生活过得十分拮据,没有那么多钱,知道超市有促销活动,就经常买促销水果吃,都是些磕碰、变软的水果。

     

    把水果买到家不舍得吃好的,李女士就挑那些烂掉发霉的,切掉坏的部分,洗干净吃掉,可前段时间出现经常腹泻、腹部右上方隐隐作痛的症状,以为是吃坏了肚子就没怎么在意。

     

     

    这天腹部疼的实在不行了才到医院做了检查,竟查出肝癌晚期。已经到了晚期。医生也无力回天。

     

    医生叹息:这种水果怎能天天吃!


    李女士患上肝癌与经常吃发霉的水果脱不了关系。

     

    这种发霉变质的水果,会滋生出大量细菌,其中有一种毒性极强的病菌——黄曲霉毒素,这种毒素经世卫组织公布为一级致癌物。同等剂量下,其毒性是砒霜的60倍,人体若摄入超过1mg,就会对肝脏造成很大的损伤,杀害大面积肝细胞,甚至癌变。

     

    不要认为将水果上腐烂的部分削去,其余部分就能食用,只要水果发霉变质,其整体都会含有这种致病菌。

     

     

    生活中除了这种发霉的食物,包括玉米、面粉、豆类、长时间泡发的木耳、切菜板、筷子、洗碗布,发现有发霉现象,及时更换。

     

    肝脏病变,身体会发出4个"求救信号"


    1、鼻腔、牙龈出血

     

    牙龈出血其实是很常见的现象,大多数人都遇见过,认为是上火造成的。其实不然。经常性的牙龈出血,或是已肝脏病变。

     

    肝脏具有合成凝血因子的功能,当肝脏出现问题时,凝血因子的合成能力会下降,造成血液中凝血因子减少,导致出现异常出血现象,常有牙龈出血,鼻腔出血不易止血,磕碰后身体淤青等状况。

     

     

    2、腹泻

     

    肝具有多种功能,包括分泌胆汁,胆汁的作用就是帮助肠胃消化食物,若肝脏病变,胆汁减少,就会导致食物分解不完全,肠胃负担也会加重,很容易出现腹泻症状。

     

    若是经常性腹泻,久治不愈,要注意或是肝病"盯"上你了

     

    3、肝区疼痛

     

     

    肝脏位于腹部右上方,这个地方称为肝区,肝脏本身是没有痛觉神经的,所以它不会向人体发出疼痛信号。

     

    可在肝脏周围,有一层肝包膜,肝脏病变后,会出现肿瘤,随病情恶化,肿瘤越长越大,牵扯到肝包膜引发疼痛。

     

    通常出现这种状况,就代表肝病已经十分严重了,应尽早到医院做肝CT、肝B超等检查,确诊病情并及时治疗。

     

    4、黄疸

     

    巩膜、皮肤发黄是黄疸的典型症状。这种症状也是因肝病引起的。

     

    肝脏损伤病变后,会导致体内胆红素(呈黄色)出现代谢障碍,血液中的胆红素含量就会上升,胆红素这种物质流经巩膜时,会吸附在上面,从而出现巩膜发黄的症状。

     

    多吃绿色食物,肝病"绕道走"

     

     

    俗话说:青色入肝,经常吃绿色食物可以有效的滋养肝脏,减轻肝脏负担,同时补充人体所需的维他命、膳食纤维、微量元素等,有益于肝脏健康。

     

    平时可以多吃:西蓝花、西红柿、胡萝卜、苦瓜、菠菜、小白菜等,这些蔬菜中含有大量的维生素,矿物质。

     

    小知识:笑口常开

     

     

    肝主疏泄,肝气通畅,可利于肝气生发,使气机和调,血气通畅,人的心情也会好起来。生活中要做自己情绪的主人,保持好的心情,对肝脏也有好处。

  • 对于很多已婚的夫妇,正常的夫妻生活是一件比较重要的事。通过同房,夫妻之间可以增进感情、可以建立更加亲密的关系,有利于陶冶情操,这对平时的工作也是有好处的。心情顺畅,工作的效率自然会高了。因此,夫妻之间的生活质量应该得到保证。

     

    在夫妻双方过夫妻生活的时候,一般情况下男性处于比较主动的地位。但是很多情况下由于各种原因导致同房时间过段,严重影响夫妻生活。那造成同房时间过短的原因有哪些呢?

      


    夫妻同房时间过短的原因

     

    心理压力大或者是太紧张

     

    心理状况会对人的身体带来一定的影响,如果夫妻同房的时候有任何一方精神比较紧张,或者是工作压力较大的时候都可能会影响时长,尤其是男性压力大的时候更加会影响时长。平时精神过度紧绷的时候很可能会造成不少男性的“力不从心”,从而导致同房时间大大缩短。如果偶尔出现这种情况的话,调整下心态就可以了,但是如果经常有这种状况那就应该及时就医了。

      
    长期抽烟

     

    迄今为止我国男性的抽烟概率非常的高。它除了会影响人的呼吸系统,还会影响广大男性的生殖系统,会很大程度上降低人的性能力,情节严重者还非常有可能带来性功能障碍。所以为了更好的夫妻质量,男性朋友应该少抽,要尽量减少频率,以免对正常的生活造成干扰和破坏。

      
    经常纵欲导致肾虚

     

    平时的夫妻生活一定要保持适当的频率,性生活太频繁的话会影响人的肾脏。拥有一个良好的状态,不论是对于男性的身体健康还是生殖能力都是一件比较有意义的事。如果平时放纵过多,或者是长期熬夜等,极有可能会耗伤人的肾精,很有可能会出现早泄等的症状。

     

     

    经常熬夜

     

    长期熬夜也会对夫妻间的正常生活带来影响,无论是男方还是女方,经常熬夜的话,不仅会影响人的精神正常,还会对人的身体造成破坏,这一点在平时的夫妻生活中会有体现。如果伴侣中有一个人常年晚睡的话,会使得夫妻生活质量下降,进而影响时长。

     

    所以不论是为了自身的健康,还是伴侣的幸福,夫妻双方都应该尽量避免一些不健康的生活方式。同时双方还应该加强身体活动,另外还需要一个良好的情绪,以免同房的时候出现一些不尽如人意的地方。总的来说,应该避免一些坏习惯,养成良好的生息习性,这样对健康、对同房生活来说都是一件好事。所以如果夫妻双方同房时间过短的话,要先从自身找原因了。

  • 看到这个话题,我忍不住大呼一声:是谁在瞎扯?

     

    要想知道我为什么会说瞎扯,先来了解一下尿毒症。

     

    尿毒症,有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”,是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏,以致残存的肾单位不足以排除代谢废物,导致代谢废物和毒素在体内积聚,从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时存在肾脏内分泌障碍,表现出一系列自身中毒的症状,也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

     

     

    尿毒症在临床中,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

     

    代谢性酸中毒:由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物,如磷酸、硫酸等物质,因肾的排泄障碍而潴留,从而发生“尿毒症性酸中毒”,患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等;

     

    水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

     

    其中,水钠代谢紊乱:主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全,尿毒症患者无法自由饮水。

     

    如果饮水过多,容易导致皮下水肿和或体腔积液,从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢,从而导致水分停留在血液、体液当中,无法排除,因而会出现上述症状。

     

    如果饮水过少,而尿量正常时,又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,从而导致脱水。

     

    这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因,其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入,因为对于尿毒症患者来说,无论是喝多了还是喝少了,都对身体有负担,却没有想到会被以讹传讹,最后让人哭笑不得。

     

     

    对于正常人来说,喝水和尿毒症并没有必然联系。

     

    从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的,正常人体内都有一个“阈值”,当你喝水到达“阈值”后,体内的神经反射会自动调节,告诉你“不要再喝水了”。

     

    对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况,可能要接受肾移植手术,但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求,同时目前肾脏的来源不足,等待合适供体需要漫长时间,更重要是应该做好生活饮食的调整,同时做好日常病情监测。

     

    无论是尿毒症患者,还是正常的普通人,再遇见这个问题时都能大声说,喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 前段时间小丽(化名)来看病,说自己经常感冒,一感冒就打喷嚏、流鼻涕。仔细询问病史发现,她这可不是感冒那么简单,她得的是过敏性鼻炎。

     

    感冒和过敏性鼻炎有很多相似之处,经常让人傻傻分不清。两种病症都有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,但感冒经常有全身症状,如发热、头痛、发冷、四肢无力、咽痛、恶心、呕吐等,像小丽的过敏性鼻炎只有鼻子的不适。

     

    感冒的症状会持续好几天,一般一两周就能好转,而小丽经常是在早晨或接触到异味儿时表现出症状,一天可出现几次,季节性或全年间断发作,不发作时如常人。此外,感冒时鼻子痒不明显,打喷嚏也较少,鼻塞持续,鼻涕可由清转黄,而小丽则正好相反,鼻涕总是清的。

     

     

    仔细询问之后发现,小丽的儿子也有过敏性鼻炎症状。难道小丽的过敏性鼻炎传染或遗传给了儿子?当然不是,过敏性鼻炎既不传染也不遗传,而是父母的过敏体质遗传给孩子,当受到某些因素刺激,就会通过过敏性鼻炎等变应性疾病反应出来。

     

    如果你看到孩子频繁揉眼睛、揉鼻子那就要注意了,这很可能是过敏症状出现的前兆。有统计表明我国的过敏性鼻炎发病率在37.74%,以15-40岁青壮年最多,而儿童中有鼻炎症状者高达27.1%。

     

    近年来,受环境恶化等多种因素影响,该病还有不断增长的趋势。

     

    小丽以为自己是感冒了,经常自己吃感冒药,可神奇的是吃了感冒药还真就好转了!感冒药起效是因为含有抗过敏成分,能暂时缓解症状,但复发也很快。有人说鼻炎就是有炎症,是不是应该吃消炎药呢?消炎药多用于治疗感染性炎症,对于过敏性鼻炎这种非感染性炎症却毫无用武之地。

     

    过敏性鼻炎是过敏引起的,是不是避开过敏物质就可以了?如果你只是对花粉、鱼虾等某一类东西过敏还可以避免,但有些人群的过敏原很多,或者查不出过敏原而只是对冷空气过敏,那岂不是连呼吸都变得奢侈!

     

     

    过敏性鼻炎比较顽固,且治疗不当易导致鼻窦炎、非变应性鼻炎、支气管哮喘、鼻息肉等疾病。中医治疗通常通过改变这种过敏体质来减少发作次数。

     

    中医认为,过敏性鼻炎患者多为虚寒体质,因此选用温热性质的治疗方式效果显著,三伏贴、艾灸、温热的中药等都能起到相应疗效。在日常生活中,建议过敏性鼻炎人群应避免受寒,避免食用寒凉性质的食物,以免加重病情。

  • 大家好,我是中医田超大夫,多喝水是很多人都很推崇的一种保健方法,甚至还有一天八杯水这样固定的标准,这样的说法到底对不对?

     

    我们应该辩证地看待这个问题。首先,每一个人的身体状况,生活环境,从事的工作等等都是不一样的,这就会导致不同的人对水的需求量也一定是不同的。

     

    体力劳动者、环境温度高、出汗多的,这些一定会导致机体对水的需求更多,而脑力工作者,寒冷条件和出汗少,需水量也就少。

      

     

    其次,不同的疾病对饮水的需求也不同,比如感染发热性疾病、腹泻、手术外伤、失血等这些疾病,需要大量的水液补充;相反,一些水肿性疾病、一些心脏病、肾脏病反而需要限制水的摄入。

     

    综上所述,人为地去设定每天必须要喝多少水,是错误的。那么,我们应该要喝多少水呢?

     

    有一个非常简单的办法,就是感觉身体本身想不想喝水,如果想喝就多喝一点,如果不想喝就少喝,或者不要喝,没有固定的标准。

     

     

    很多家长对孩子,就有这样的错误的要求,不管走到哪里,总是要给孩子带个水杯,时不时地提醒孩子,赶紧喝水,赶紧喝水,最后发现孩子不好好吃饭了,晚上睡觉也不踏实了,其实是因为长期过度的饮水损害了孩子的脾胃功能。

     

    中医有一句经典的话:“五脏病各有所得者愈,各有所恶,随其所不喜者为病”,它告诉我们不管是对于保健还是治病,都要顺从脏腑的喜好,否则就要生病。

     

    所以呢,想吃什么,就吃点什么,不想吃,不要硬吃,养生保健这种事情,不需要那么多的条条框框,也不需要那么多的原则和标准。

     

    我是中医田超大夫,关注我,助您健康生活。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己的一些身体不适,包括口干口渴、口水粘稠、长期便秘、掉头发多、爱生气、总需要叹气、感觉累、不想说话以及心脏状态不佳等症状。医生经过细致的询问和分析,判断患者可能患有痰热扰心的疾病,需要进行中药调理。医生为患者开具了一份针对性的中药处方,并详细解释了药物的作用和用法。患者对医生的耐心帮助表示感谢,期待通过药物治疗早日康复。

  • 在这个炎热的夏日,我感到异常口渴,喝了大量的水却仍然无法解渴。舌头上还出现了小泡,让我感到不适。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助。

    医生非常耐心地询问我的症状,通过我的描述和舌头照片,医生判断我可能患有消渴证。医生为我开出了一份药方,建议我尽快预约药品并在用药期间有任何不适及时就诊。

    我按照医生的建议预约了药品,开始服用。在用药期间,我仍然感到口渴,但情况有所改善。我对医生的专业和耐心表示感激,感觉得到了很好的医疗服务。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式,让我们能够及时获得专业的医疗帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,非常方便快捷。医生非常细心和耐心地询问我的症状,包括口苦口干、睡眠质量差、大便不成形、硬度不够等问题。他向我解释了病情的可能原因,并提供了专业的建议和治疗方案。医生还为我开具了详细的处方,并告诉我如何正确使用药物。整个问诊过程非常顺利,我感到很满意。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者描述了自己的口干、手汗和阳痿等问题,寻求医生的帮助。医生经过详细询问和分析,给出了针对性的治疗方案,并建议患者调整生活方式和饮食习惯。患者在问诊过程中遇到了一些问题,包括费用不清楚、药品审核不通过等情况,最终决定放弃治疗。医生对患者的疾病进行了全面的评估,并给出了合理的治疗方案,但由于一些意外情况导致患者选择放弃治疗。

  • 我在互联网医院接诊了一位患者,她向我咨询口干口苦口渴的问题。在问诊过程中,我耐心倾听她的主诉,并询问了她的饮食习惯、睡眠情况、大小便等细节,以便更准确地评估她的病情。

    经过详细的沟通和了解,我初步判断她的病情属于气滞血瘀所致,需要中药调理疏通气机。我向她解释了中药颗粒的特点和疗效,并建议她及时留言“请给我开处方”,以便我尽快安排时间为她开中药处方。

    在诊疗过程中,我始终以患者为中心,尊重她的意见和选择,给予她专业的建议和支持。最终,问诊圆满结束,我提醒她如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在晚上睡觉的时候总是口渴,不知道该吃什么药,于是我选择了在线问诊。医生非常友善地与我沟通,询问了我的药物过敏史和其他病史,并建议我测一下血糖。医生耐心地解释了血糖高可能导致口渴的情况,并建议我做一个尿常规检查。在我提到便秘药物时,医生也进行了合理的建议,让我感受到了医生的专业性和细心。

    最后,医生再次强调了建议查明原因后再吃药的重要性。我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业建议。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

  • 今天我在网上找了一个医生进行线上问诊,因为最近感觉全身无力,口干舌燥,实在是受不了了。医生助理很快就联系上了我,告诉我问诊将持续2天,让我稍等一下。医生看到我的描述后,非常细心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及当前的用药情况等,还提醒我在预约药品后用药期间如果有不适要及时就诊。医生很贴心地告诉我如何预约药品,还提醒我在用药期间要定期复诊。

    医生给我开了处方,并详细告诉我如何预约药品。在医生的建议下,我很快就预约了药品。医生还提醒我用药期间还有最后3天药量的时候要及时复诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的建议和指导,让我对线上问诊有了全新的认识。

    这次线上问诊给了我很好的体验,医生的细心、耐心和专业给了我莫大的安慰。我相信在医生的指导下,我的症状会得到有效控制,真心感谢这位医生!

  • 我是一位患者,在京东互联网医院接受了一次医生的问诊服务。我最近因为口干、多饮等症状入院治疗,经过了14天的住院治疗后已经康复出院。在医院里,我遇到了一位非常敬业、负责的好医生,他细心地询问我的病情,耐心地给我解释治疗方案,并提供了专业的医疗建议。

    这位医生对我的病情进行了全面的评估,给予了我有效的治疗方案。他不仅关注我的疾病症状,还关心我的饮食和生活习惯,给予了我全面的健康指导。在医生的精心治疗下,我的病情得到了有效控制,我也逐渐恢复了健康。

    感谢这位医生的辛勤工作和专业精神,让我在京东互联网医院得到了及时有效的治疗,让我重获健康。

  • 我最近身体总是容易出汗,口渴的时候也比较严重,有时候还会出现早泄的情况。为了解决这些问题,我特地去了***互联网医院进行线上问诊。

    经过问诊,医生对我的病情进行了详细的询问,并耐心听取了我的主诉。医生非常友善地与我沟通,给予了我很大的安慰。在医生的建议下,我也向医生提供了我正在服用的药物情况。医生分析认为,我的症状可能与药物有关,需要进一步观察和调整药方。

    医生还提醒我,要注意饮食、睡眠和运动情况,同时给了我很多生活方面的建议。最终,医生给我调整了一下药方,让我继续配合运动来巩固治疗。

    通过这次线上问诊,我对我的病情有了更清晰的认识,同时也收获了医生的专业建议和关心。我会继续按照医生的建议进行治疗,并且注意生活细节,相信我的病情会有所好转的。

  • 我在网上看了一下,最近总是感觉口干舌燥,我很担心,于是决定在互联网医院进行在线问诊。当我进入问诊室的时候,医生非常友善地和我打招呼,询问了我的主诉并告知我本次问诊将持续两天。在询问了我的身高体重后,医生开始为我开具处方,并提醒我拍照上传药盒,以免开成其他厂家的药。然而,经过几次尝试后,我的处方都被驳回了。医生告诉我可能是因为网上不允许开这个药,建议我到神经内科或者精神内科再试一下。虽然有些不便,但医生一直在耐心地给我解释情况,并且推荐了免费的义诊号给我。最后,医生也确保我知道可以退费,让我感到很放心。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心。虽然最终没有解决我的问题,但医生的服务让我感到很满意。我相信在线问诊是一个很方便的就医方式,也感谢医生的耐心解释和推荐。

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