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为什么尿常规有+,医生还让做24小时蛋白尿定量?

为什么尿常规有+,医生还让做24小时蛋白尿定量?
发表人:李建华医生

一、尿常规中的“+”都有哪些?

 

尿常规是一个常用的检查项目之一,好多人都认为一个尿常规,能反映出来哪些问题呢?无非就是反映出来尿液怎样吧!那么你就大错特错了!其实尿常规中的“+”有很多,咱们来看看常见的“+”都有什么含义!1、尿糖“+”,多提示患者糖尿病可能,但在剧烈活动,大量口服葡萄糖的情况下也会出现。2、酮体“+”往往见于重症糖尿病、中毒、长期禁食、剧烈呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多等情况下;3、尿红细胞“+”,多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性;4、尿白细胞“+”,多提示有尿路感染的可能性;5、尿蛋白“+”,多提示各种原因导致的肾功能损害。其实,尿常规中还有很多,比如尿细菌,尿胆红素,尿胆原等等,一旦标注“+”或“-”,多是一个定性诊断,即是否存在的问题。

 

 

二、尿常规中蛋白“+”,为什么还要做24小时尿蛋白定量?

 

正如前边说到的问题,尿常规中蛋白“+”是一个定性的问题,是了解尿常规中到底有没有蛋白,而“+”只是说明尿液中存在尿蛋白,也就是提示患者的肾功能已经受损。而如果想着明确蛋白的量到底有多少,这就牵涉到一个定量的问题,而定量就需要做24小时尿蛋白来定量了。24小时尿蛋白定量可以准确的计算出尿蛋白的多少,属于哪一个程度等情况。

 

三、留取尿液需要注意哪些事情?

 

一般的尿常规检查时,留取尿液应该尽量不少于10ml,而且应该是留取中段尿为宜,因为前段尿和后段尿容易被污染,因此做尿常规和尿细菌学检查时一般都留取中段尿。而且尤其需要注意的是,女性留取尿液的标本更容易受污染,所以如果女性留取尿常规,建议尽量避免月经期,以免月经血等阴道分泌物混入尿液中,影响尿液的结果判断。还有就是留取的尿液应尽快送实验室检查,以避免因为留存时间过长导致的细菌分解,管型被破坏等情况,从而影响检查的结果。

 

 

尿常规,并没有想象的那么easy,尿常规中的学问很大,在很多科室都是辅助检查中的重要参考!亲,看懂了吗?

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 许多人都做过尿常规,但做完后,却看不懂报告,上网搜索呢,又是一大堆学术名词,又复杂,又深奥,普通人不但看不懂,而且看了还想打瞌睡。

     

    有没有一份比较通俗,菜鸟也能上手的尿常规阅读指南呢?我想试着写写。好了,假设你今天去医院做了尿常规,结果已放在了你面前,那么第一眼你该看什么?

     

    第一眼,你应该看的是尿蛋白,英文缩写是PRO。

     

    怎么看?很简单,首先是看有没有。正常人一般情况下是检测不出蛋白尿的,所以,如果你看到你的蛋白尿为阴性,报告单上写为(-),那么恭喜你,你可以长舒一口气了。如果已经报告单上是(+),或者(+-),也就是说是阳性,或弱阳性,那么你一定要高度警惕。

     

     

    当然,有很大可能,你出现的是生理性蛋白尿,这种蛋白尿由剧烈运动,发热,寒冷,精神紧张,交感神经兴奋所引起。这种蛋白尿程度轻,持续时间短,诱因解除后消失。但是也有可能会是急、慢性肾炎肾炎,各种原因导致的肾损害,尿路感染,肾病综合征,尿路肿瘤导致的。如果分辨不清,怎么办?

     

    最好的办法就是,只要有蛋白尿,无论多少,请第一时间去咨询肾内科医师,也许他会建议你进一步检查24小时尿蛋白定量,也会他会对你说,请再复查一次,无论如何,听医师的话,没有错。

     

    第二眼,你应该看的是尿隐血,英文缩写是BLD,以及尿红细胞,英文缩写是RBC。

     

    一般来说,正常的尿隐血应该是阴性(-)。高倍镜视野下红细胞应该<3个/HP。这个HP是每高倍视野的意思。不过,如果大于3个/HP。您也不必惊慌。这得分性别来分析。如果你是女性,很可能是因为您的月经还没有干净,所以你等月经完全干净后,再复查一次看看。如果你是男性,很可能是剧烈运动导致的,所以也请你休息充分后,再复查一次看看。

     

    此外,无论男女性,出现血尿,还有一种很大的可能是泌尿系结石,鉴别方法是,做一个泌尿系B超,做泌尿系B超前需要多饮水。也有一些隐匿性结石,泌尿系B超看不到,这时需要加做CT来进行诊断。

     

    如果排除了月经干扰和泌尿系结石这两种原因导致的血尿,你就必须得去肾内科就诊。一般来说,他们会给你加查一个“红细胞位相”,用这种方法来区分尿中正常形态红细胞和异常形态,以区分血尿来源,看是不是肾小球病变引起的。

     

    第三眼,你应该看有没有发现“管型”。

     

    管型的意义很复杂,正常人和老年人浓缩尿中可以偶见透明管型。慢性肾炎可以见到粗颗粒管型或细颗粒管型。肾盂肾盂可以见到白细胞管型。肾小球肾炎可以见到红细胞管型。肾小管损伤可以见到肾小管上皮细胞管型。正因为管型很复杂,如果你尿检中发现了它,除了“偶见透明管型”外,请立即去咨询肾内科医师。

     

     

     

    第四眼,你应该看的是尿白细胞(WBC)。高倍镜视野下白细胞应该<5个/HP。


    这个很简单,如果大量增加可能会是泌尿系统及临近器官感染性或炎症性疾病,当然也有可能是尿液被污染了,所以你如果尿白细胞大量增加,最好再复查一遍尿常规。如果单纯只是出现尿白细胞增加,你需要做的是多喝水,注意尿路卫生,若伴有尿频,尿急,尿痛请就医。

     

    总之只要学会看这四种指标,基本上你已可以初步看懂一张尿常规啦,如果还需要进一步研读,请咨询专科医师。

  • 通常来说,我们人类的尿液是一种淡黄色透明的状态,由于正常人的尿液成分也正常,因此尿液的液体表面张力很小,形成的泡沫就会很少。

     

    当尿液成分发生变化时,例如有机物质增多,尿液的表面张力就会增大,很容易形成气泡。

     

     

    因此,我们可以说,尿液中有少量的泡沫并不能代表就一定会有肾脏疾病,但是当人体排出的尿液中泡沫突然间增多,并且尿液的形状发生改变时,一定要尽快的就医,做尿常规检查下肾脏的功能。

     

    那么,在哪些疾病中机体会出现泡沫尿呢?

     

    当机体的肝脏和肾脏功能出现异常

     

    尿液中的胆红素或者是尿胆原增多,肾小球也没有很好地过滤掉原尿中的蛋白质的话,尿液表面的张力就会增大,导致排出的尿液出现异常泡沫。

     

    糖尿病患者

     

    如果患者身患糖尿病,机体的糖代谢出现紊乱,尿液中的葡萄糖或者是酮酸含量上升,也会影响到尿液泡沫的状态。

      

    泌尿道感染

     

    机体出现泌尿道感染的话,繁殖在泌尿道的细菌就会释放出大量的气体,也会使得排出的尿液中出现很多的泡沫。

     

    其他情况

     

    当然了,生理状态下,也可能会偶尔出现尿液泡沫增多的情况,如果人体在排出尿液时过急,排尿的压力就会过高,也会使得泡沫增多。

     

     

    泡沫尿也是分很多种类

     

    种类一

     

    如果尿液中的泡沫形态大小不一,其他尿液性状很正常,并且这些泡沫能够在短时间内消散的话,就不必为此过于担心,通常这些都是正常生理情况下的泡沫尿。

     

    种类二

     

    如果尿液中出现了浑浊,出现的泡沫也不会消散,那么就说明,很有可能这是蛋白尿,该患者很有可能出现了肾脏疾病。

     

    通常来说,如果人体的肾脏功能发生了异常,肯定不会仅仅出现泡沫尿,而是会伴随其他异常的生理现象,例如,尿频、尿急、尿痛、血尿,亦或者是尿液的气味发生很大的改变。


    如果尿液的氨味十分浓烈,提示机体出现了尿潴留或者是膀胱炎症的情况。

     

    如果尿液出现了烂苹果味,那么提示该患者有酮症酸中毒。

     

    尿液的性状变化,是机体功能发生变化的最为直观简便的判断标准。

     

    然而,很多人并不会细心地留意自身尿液性状的变化,只会在病情严重时才发现。

     

    尿常规检查作为医院里最为常见的检查手段之一,可以很好地判断尿液成分的变化趋势,进而达到诊断疾病的效果。


    往往尿液成分的改变还可以反映内分泌功能的运行情况。

     

    因此,如果发现自己的泌尿系统出现异常,一定要及时的去医院做尿常规检查。

     

    在生活中,我们要保证自身每日摄水量的充足,多吃清淡的食物,按时的排尿,不要经常憋尿。在每次排完尿后,要留意下尿液的变化。毕竟,我们要对自己的身体健康负责。

  • 蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?

     

    什么是蛋白尿?

    蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

    什么原因引起的?

    1. 肾脏有问题

     

    肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。

     

    2. 身体过度劳累

     

    蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

     

    3. 体位出现改变

     

    蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

    症状

    1. 尿液中有泡沫

     

    如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

     

    2. 会出现水肿、困乏等现象

     

    如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

     

    出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

     

     

    我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。

  • 解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。

     

    排尿与身体健康的关系

    根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。

      

    一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

      

    不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!

    排尿多与身体健康息息相关。

    当排尿量出现异常

    多尿 

    在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:

      

    1. 尿崩症

      

    可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。

      

    2. 糖尿病

     

    因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

      

    其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

      

    排尿过少或过多都可能是疾病的症状。 

    少尿

    在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:

      

    1. 急性肾炎

      

    通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。

     

    2. 肾功能衰竭

      

    急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。

     

      

    另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。

     

     

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  • 人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!

     

    下面,陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多?


    首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

     

    临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!

     

     
    其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!

     

    正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩。

     

    一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!

     

    但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!

     

     
    最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?

     

    这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!

     

    像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。

     

    如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!

     
    非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!

     

    1. 晚上少喝稀饭、粥以及水果等;
    2. 适当控制盐摄入;
    3. 晚上少喝点水,尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等;
    4. 睡前少看太激烈电视电影,避免情绪过度兴奋;
    5. 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物;
    6. 有意的多做做提肛运动!

  • 肾脏可以把血液中的有害物质通过尿液排出体外。调节体内的水、电解质以及酸碱平衡。如果肾脏出现了问题,那体内毒素就无法清除,导致肾越来越糟,最后发生肾功能衰竭直至尿毒症。提到“尿毒症”,相信很多人都会恐慌,因为尿毒症就是肾病恶化的终末,代表着肾脏功能基本丧失,人的生命安全也得不到保障。

     

    据调查,我国慢性肾脏病的患病率为10.8%,也就是说,有十个中国人中就有一个患有此病。

     

    为何“尿毒症”越来越多?


    医生坦言:不是烟酒,多数是4件事害的!

     

    习惯一:重口味

     

    现实生活里,很多家庭都口味特别重,平时在炒菜的时候会放很多盐,却不知道,这样吃盐,特别危险。肾脏最怕咸,盐摄入过多,易诱发高血压,而高血压会促使肾脏血流量增加,损伤肾脏。世界卫生组织建议,成人每天的食盐摄入量不要超过5克。

     

    习惯二:慢性病拖的太久

     

    高血压、高尿酸以及高血糖,很多慢性病拖的太久都是尿毒症的导火索。

     

    糖尿病患者的体内血糖升高会破坏肾脏稳定的滤过系统,增加肾脏的负担,未能正常清理体内物质导致蛋白质等一些有用的物质可能会被滤进尿液,而无用的肌酐、尿素等,却被留在血液中。这时,尿毒症就会被加重,疾病愈演愈烈。若是身体血压长期居高不下,随着时间延长,使病情的进展严重,最终导致肾脏纤维化。

     

    习惯三:经常性熬夜

      

     

    熬夜以及憋尿是损伤肾脏最严重的两个行为。因为肾脏在夜间会进入“待机状态”, 熬夜则会严重打扰肾脏的“休息时间”,加速肾脏的老化,影响肾脏功能。

     

    习惯四:久坐憋尿

     

    经常久坐憋尿,很容易导致体内的肾脏、膀胱等持续处于高压的状态,多余的水分和废物不能及时排出体外,容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,甚至诱发尿毒症。

     

    日常生活中,怎么预防尿毒症?


    1. 调整饮食习惯:俗话说:“病从口入”,不健康的饮食方式会对我们身体健康带来很大的隐患,太咸、太油腻都可能肾病、高血压、糖尿病,最终导致尿毒症的发生。因此,饮食要一定要清淡。烟酒最好不要沾。

     

    2. 勤锻炼:适当参加体育锻炼,对于增加抗病能力很有帮助。

     

    3. 多喝水:众所周知,白开水有助于排泄体内代谢废物,从而避免尿酸过高,引发肾病。建议:每日饮水量在1500ml以上,不宜过凉或过热。

     

     

    4. 切忌滥用药物:滥用药物会增加肾脏的负担,引起肾炎,肾衰竭,尿毒症等。所以,生病的时候切勿胡乱买药来吃,或者加大了药物的食用量。

     

    5.肾脏的损坏超过90%以上,就一定要采取相应的治疗,否则毒素会存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害。所以,重中之重是稳定病情。不让病情恶化。

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  • 众所周知,尿毒症对人们的生命造成很大的威胁,而且据有关数据显示,目前尿毒症患者已经慢慢年轻化,30岁以下的年轻患者逐渐增多,造成尿毒症的因素有很多,今天就详细给大家介绍一下尿毒症患者越来越多的原因有哪些?以及少吃哪4种食物能够远离肾病?

      


    尿毒症患者越来越多,主要与下面这三个方面有关

     

    习惯憋尿

     

    现在很多年轻人可能由于工作或者是课业繁忙,有的是因为沉迷于一些电子产品等其他因素,养成憋尿的习惯,这种行为会对身体健康造成很大的伤害。

     

    首先憋尿的话,会导致人体的排尿肌受到伤害,还会出现尿液回流,感染输尿管和肾脏,极其容易导致出现肾盂肾炎,尿液是可以帮助排除一些身体代谢掉的有毒物质的,如果不能及时将这些物质排出,就会增加膀胱的负担,从而影响到肾脏的健康。

     

    熬夜

     

    熬夜成了很多人的一种常态,但如果不能有充足的睡眠时间,那么人们身体上的疲劳就不能消除,各个器官也不能进行得到及时的修复,会影响新陈代谢,导致身体产生的一些废物不能正常排出。所以长时间的熬夜会影响到人们的内分泌系统,导致肾脏排毒功能减弱,而毒素都会囤积在人体内,从而增加了患肾脏疾病的风险。

      
    喝酒

     

    据有关数据统计,一星期喝7杯酒以上的人,出现血肌酐增高的风险比不喝酒的人要高30%左右,而血肌酐升高会导致肾脏受损。当酒精进入到人体内,不能及时代谢掉,就会增加肾脏负担,从而形成高尿酸,尿酸沉积的话会使肾小管堵塞,极易形成尿酸性肾结石,增加了肾衰竭的风险。

     

    中医有言:"养生之道,莫先于食",由此可见,饮食对于人们的健康是至关重要的,而少食用下面着4种食物,能够帮助大家远离肾病。

     

    高盐食物

     

    一些含盐量多的食物,比如说腌菜、腊肠或者是烧烤等,都要少吃,因为进入到人体中的盐分,大多数都要由肾脏代谢掉,所以摄入盐量过多,不仅会使肾脏负担加重,盐中所含的钠离子也会导致人体的水分不能正常排出,很容易会出现水肿现象。与此同时,摄入盐量过多,还极易造成血压升高,而高血压会导致肾小球疾病慢性化。

      


    高嘌呤食物

     

    像一些嘌呤含量高的食物,比如说浓汤,动物的内脏或者是生蚝等一定要少吃,特别是对于高尿酸血症的患者,一定要远离这类食物。因为食用它们可以短时间让人体的尿酸水平升高,出现关节疼痛和痛风的症状。而且尿酸升高还会加重肾脏的负担,很容易导致出现慢性衰竭,增加患尿毒症的风险。

    高糖食物

     

    一些含糖量高的食物,比如说蛋糕、奶茶或者是碳酸饮料等,虽然受到很多人的喜欢。但要对于这类食物一定要少吃,因为常常食用它们会对肾脏造成伤害。因为如果大量摄入高糖食物,不仅容易引起血糖升高,形成高血压,而且还会损害甚至肾脏,会增加患尿毒症的风险。

      
    高磷食物

     

    像一些含磷量高的食物,比如说奶酪、猪肉、红豆、莲子以及蛋黄等。对于肾脏不好的人们来说,一定要少吃,虽然磷是人体很重要的成分之一,它可以帮助体液维持平衡,还能够保持肾脏正常运转,但过多摄入磷,如果不能及时被肾脏排出体外,就极其容易造成血磷过高的现象,会出现浑身无力、瘙痒、关节痛等症状。

     

    短时间内会体内的磷含量增高,会增加肾脏负担,对肾脏的健康很不利。所以如果想要远离肾损伤,一定要少吃高磷食物,要控制好每天的摄入量。

     

    除了要少吃上面这4种食物,还要注意坚持以清淡为原则,少吃一些大鱼大肉,坚持低蛋白饮食,但要同时保证补充热量和维生素,可以多吃一些有养护肾脏作用的食物,比如说黑豆、山药、莲子、枸杞、蛤蜊、腰果等,这些食物对肾脏都有一定的补益作用。

      
    总而言之,在日常生活中,如果想养护肾脏,远离肾脏疾病,一定要改正一些不健康的生活习惯,比如说憋尿,熬夜,喝酒等,要坚持运动,保持稳定的情绪,少吃这些伤害肾脏的食物比如高盐、高嘌呤、高糖、高磷食物,只有这样才能起到养护肾脏,远离尿毒症的作用。

  • 痛风并非悄无声息,排尿出现4种异常,高尿酸已上身,具体指什么?


    说起高尿酸血症估计很多人都经历过,比如一次喝很多酒、吃很多海鲜;熬夜等都会引起尿酸的一过性升高。在临床上认为男性的血尿酸>420μmmol/L、女性的血尿酸>360μmmol/L就可以诊断为高尿酸血症,如果再合并有关节的疼痛,就可以诊断为痛风了。


    痛风的痛苦估计很多人也尝受过,发作时候的痛不欲生历历在目,那种疼痛类似于虫咬一般,让人难以承受。可能有不少人对于高尿酸血症带来的危害不是很了解,而且也不懂得如何防治,今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。

     


    1.排尿4种异常,可能表明高尿酸:


    这里需要注意,很多的高尿酸血症的患者是没有什么明显症状的,通过排尿的异常判断高尿酸血症是不准确的,这里的排尿异常仅作为参考。


    起夜次数增多:可能很多人都有起夜的经历,正常人一般起夜次数是不超过2次的,如果超过这个数值是需要高度警惕的是否有高尿酸血症。引起起夜增多的原因主要是肾脏的重吸收功能下降,正常情况下我们的肾脏能滤过180L的液体,但是这些大约有99%都被重吸收了,我们仅有1800ml被排出体外。


    泡沫尿:现实中估计很多人都有过泡沫尿,比如喝水减少、一次性吃太多的糖等,正常人也是可以出现泡沫尿的。这个主要是因为在某些因素的作用下,会使尿液表面的张力增加,容易形成久久散不去的泡沫。高尿酸血症也是可以引起泡沫尿的,这个主要是因为它损伤肾脏,造成肾脏的一些蛋白质等物质漏出去,增加了尿液表面的张力。


    尿痛:正常情况下我们的尿酸大约有2/3是经过肾脏排泄的,但是如果我们的血尿酸太高,每天经过肾脏排泄,也会造成这些多余的尿酸在肾脏内堆积,容易形成肾结石,从而诱发尿路感染,引起尿痛的症状。


    尿液异味重:当体内的尿酸太多的时候,它们会在肾脏表面沉积,损伤肾脏,诱发一些感染,而这些感染后的坏死组织会有部分会通过尿液排出体外,进而引起尿液气味的异常。

     


    2.如何降低血尿酸?


    低嘌呤饮食:对于高尿酸的患者应该尽量做到低嘌呤饮食,平时不吃海鲜、酒类、动物内脏、火锅等。


    适当增加蔬菜和水果的摄入:大多数的蔬菜和水果都是弱碱性的,经常吃这些食物可以碱化尿液,增加尿酸在尿液的溶解度,从而有利于增加尿酸的排泄。另外蔬菜和水果中的膳食纤维也有利于抑制人体对于脂肪和糖类的吸收,也有利于降低血尿酸。


    根据自己的身体增加饮水量:对于没有肾脏和心脏疾病的患者,可以每天至少喝2000ml的开水,这样可以增加尿液量,从而促进这些多余的尿酸的排泄。对于有肾脏疾病或者心脏疾病的患者应该适当减少水的摄入,每天喝1500~1800ml,但是需要注意不能用饮料替代水,应该优先选择开水,可以多次少量饮用,每次喝水120ml,否则一次性喝太多的水会造成电解质紊乱和小便次数增多。


    坚持运动:如果处于痛风的急性期是不能运动的,应该等到红肿消退再运动。在痛风的稳定期,应该选择有氧运动,不能剧烈运动运动。因为剧烈运动会产生大量的乳酸,而这些物质能够竞争性抑制尿酸的排泄,而且剧烈运动会出很多的汗液,而尿酸通过汗液的排泄量很小,这样会使体内的尿酸升高,容易诱发痛风。


    最后小结:如果血尿酸升高可能会出现起夜次数增多、泡沫尿、尿痛、尿液有异味等症状。

  • 人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!

    下面,陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多?

    首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

     

    临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!

     

     

     
    其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!

     

    正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩

     

    一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!

     

     

    但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!

     
    最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?

     

    这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!

     

    像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。

     

    如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!

     

    非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!

    • 晚上少喝稀饭、粥以及水果等;
    • 适当控制盐摄入;
    • 晚上少喝点水,尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等;
    • 睡前少看太激烈电视电影,避免情绪过度兴奋;
    • 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物;
    • 有意的多做做提肛运动!
  • 1.为什么要采集晨尿标本

     

    答:晨尿是清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液,一般在膀胱中的存留时间达6~8小时,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素的测定以及红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。住院患者最适宜采集晨尿标本,在标本采集前1天,给患者提供尿液采集容器和书面说明,如外阴、生殖器清洁方法,采集中段清洁尿的注意事项等。

     

     

    晨尿采集后需在2小时内送检并检查完毕,否则会受到一些化学成分的影响,导致红白细胞及管型出现破裂,影响检查结果。未能在2小时内及时送检的晨尿标本应根据实验室检验检查项目采取适当的防腐措施。

     

    2.为什么晨尿标本不能用于排卵试验

     

    答:排卵试验是指通过排卵试纸以金标法检测尿液中的黄体生成素的峰值水平来预排卵试验不可使用晨尿标本,因经过一夜的累积,晨尿中所含的黄体生成知是否排卵。素不能代表实际水平。排卵试验通常留取月经结束后1周的早上10点至晚8点内的任意一次尿液,连续几天的检查应尽量采集每天同一时间的尿液。若尿液呈现混浊,需先离心、过滤或待其沉淀后取上清液检测。

     

     

    收集尿液前2小时内应减少水分摄入,否则会稀释尿液导致黄体生成素检测结果比实际结果偏低。若不能及时送检,尿液样本可在室温下存放4小时或在2~8℃冷藏12小时。长期保存需冻存于-20℃,切忌反复冻融。

     

    3.为什么尿常规检查可采集随机尿标本

     

    随机尿是指在任意时间采集的尿液标本。尿常规检查是医学检验“三大常规”项目之一,在泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,主要包括理化检查和有形成分检查。尿常规检查虽应首选晨尿标本,但因晨尿标本留取复杂,且若患者送检过程操作不当,可影响尿常规检测结果。比如运输过程中长时间不避光保存可导致胆红素见光分解,引起尿胆红素假阴性结果;留取容器选用不当可影响结果;送检时间超过2小时,受尿液中一些化学成分影响,尿液中红白细胞及管型等有形成分会出现破裂,影响镜检结果。

     

    随机尿标本留取方便,新鲜易得,通常标本留取完立即进行检查,避免了标本留取和运输环节造成的干扰,因此最适用于门急诊患者尿液筛查。随机尿标本仅反映患者某一时段的状况,且易受多种因素影响,比如运动、饮食、用药等情况均可导致尿液成分浓度变化从而对检测结果造成干扰。

     

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  • 2022年2月10日,患者询问京东互联网医院医生关于肺部检查的问题。医生通过问诊了解到,患者口水、痰和鼻涕中有血丝,同时肺部CT报告显示结节。医生根据患者描述,初步判断可能存在口腔慢性炎症引起的出血,但肺部结节需要进一步检查。医生建议患者做肺部增强扫描、抽血查肿瘤标志物,并综合判断病情性质。患者已进行抽血检查,但仅为肝功能检查,医生建议患者再次检查肿瘤标志物,以便更准确判断病情。本次问诊结束后,患者可以根据医生建议前往医院进行进一步诊疗。

  • 在医疗行业知识丰富的专业人员眼中,每一位患者都是一个需要细心呵护的生命。近日,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询关于常规检查随访的问题。

    患者在问诊中描述了自己的病情和治疗情况,医生耐心倾听,并给出了专业的建议。医生细致入微地询问患者的病史和用药情况,为患者制定了合理的治疗方案。

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    通过线上问诊,患者得到了及时有效的医疗服务,医生的耐心和细心让患者感受到了被尊重和关爱。医生的专业知识和良好沟通能力为患者的健康保驾护航,让患者对治疗和康复充满信心。

  • 我今年30岁,3月末做了TCT和HPV的检查,HPV显示全部阴性,TCT显示上皮内低度病变,由于做TCT的前一晚同房了,不知道会不会对TCT的结果有影响?当地的医生同房对TCT的结果可能会有影响,那我现在是应该怎么做呢?是等三个月复查TCT还是做活检呢?我不想在当地的医院做活检,如果需要做活检的话可以等疫情解封再过几个月去北京做活检吗?

  • 我是一位有着丰富医疗知识的专业人员,最近接诊了一位患者。患者表示,半年来月经量都很少,大都是3天就结束了。在问诊中,我耐心地询问了患者的身体状况和生活习惯,并建议她进行妇科检查激素六项以及彩超,以便更好地了解病情。患者还提到打了第三针新冠疫苗后出现了不正常的情况,我建议她可以尝试吃中药定坤丹,并养成良好的生活习惯,控制体重,补充维生素D3。最后,我提醒患者,我的建议仅供参考,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在一次健康体检中,患者发现自己一直患有大三阳,而且是第一次做DNA检测。在与医生的交流中,医生给出了专业的建议和治疗方案,包括定期复查、肝脏弹性B超检查等。医生还耐心地解答了患者关于抗病毒药物对生育的影响等问题,并提出了对家人进行乙肝五项检查的建议,展现了医生的专业素养和关心患者的态度。

    在医生的指导下,患者对自己的疾病有了更清晰的认识,也对未来的治疗和生活有了更明确的规划。通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业和贴心,对自己的健康问题更加有信心。

  • 我在互联网医院向医生咨询了母亲最近出现的症状,医生非常耐心地询问了我母亲的病情,并给出了专业的建议。医生建议我母亲进行甲供和垂体激素检查,以及预约胃镜检查,同时也提到了血常规、肝肾功能检查和心电图等基本项目。医生的回答让我感到十分安心,我决定按照医生的建议明天带母亲去医院进行进一步的检查。

    在问诊过程中,医生一直非常细心地倾听我的描述,给予了我很多专业的指导。我对医生的服务非常满意,感到十分感激。

  • 我是一个上海徐汇区的患者,最近因为鼻涕倒流、喉咙口有痰和胃不舒服等症状,选择了线上问诊京东互联网医院。我非常感谢医生给予我的专业建议和耐心的解答。

    在8月28日咨询后,我开始按照医生的建议,吃了奥美拉挫和阿莫西林等药物,并且进行了多项检查,包括咽喉部镜检、副鼻窦平扫和胃镜检查。经过一段时间的治疗后,我的症状有了明显的好转,但仍然感到喉咙口有灼热感和鼻涕倒流的症状。

    在本次问诊中,医生再次耐心地听取我的主诉,并根据我的病情提出了详细的治疗方案,包括奥美拉挫、阿莫西林、清喉利咽颗粒、布地奈鼻喷雾剂等药物,并建议我持续观察症状变化。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加信任。我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,对医生表示由衷的感谢。

  • 那天,阳光明媚,我踏进了那家知名的皮肤科医院。心里满是焦虑,因为我的病情一直让我困扰。在医院里,我遇到了一位温柔可亲的医生***。她耐心地听我讲述病情,并详细询问了我的治疗经过。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。麻烦你补充清晰的皮损照片并尽可能详细地告之就诊和治疗经过。”医生的话语让我感到温暖,她并没有因为我病情复杂而显得不耐烦。

    我告诉她,我一直在北京治疗,但由于青霉素过敏,我使用了盐酸多西环素。医生听后,微笑着说:“传染性极弱。”这让我心中的石头落下了。

    接下来,医生向我解释了血清变化的问题。我提到,血清固定可能性大吗?她在回答我时说:“就是血清固定了。”听到这个消息,我心中有些沉重,但医生却安慰我说:“特异性抗体那个指标还会下降吗?就在50以内波动,下降不到那里去的。”这让我对病情有了更清晰的认识。

    在谈话中,我忍不住问医生:“您是菌医吗,现役被发现这个会怎么处理?”医生回答道:“是的,BD医院查到后按规定上报通知单位,有防疫要求。”这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    最后,我询问了关于干部的病休问题。医生告诉我:“这个病不病休的,有传染的,BD鉴定后会酌情让走的。”这让我对病情有了更深的理解。

    离开医院的那一刻,我心中满是感激。感谢医生***的耐心和关怀,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近体检CA199指标偏高,非常担心,于是在互联网医院上进行了医疗咨询。医生非常耐心地询问了我的体检情况和病史,并详细解释了CA199指标的意义和可能的影响因素。医生还建议我定期监测指标,保持规律作息和健康饮食,避免熬夜等不良生活习惯。最后,医生还为我指明了需要进行胃肠道检查的科室,并鼓励我不定期复查,让我感到非常安心和放心。

  • 我家宝宝最近出现了一些不寻常的症状,他才5个月12天大,身上突然长出了红块,而且红块里还有白疙瘩,让我非常担心。我急忙带着宝宝去了医院,但医生却说可能是荨麻疹,需要进一步检查。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的病史,并建议做血常规、CRP检查以及肺炎支原体检查,以排除感染性荨麻疹。他还提醒我近期要注意避免洗澡时使用热水,避免环境温度过热,以及避免蚊虫叮咬引发的荨麻疹急性发作。

    虽然我对宝宝的症状感到担忧,但医生的耐心和专业让我感到安心。我决定继续关注宝宝的症状,并按医生的建议进行检查和治疗。

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