为什么要采集不同来源的血液标本

 

血液是由血浆和血细胞组成，在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。

 

用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血，含氧较多，呈鲜红色。

 

 

检测动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。

 

静脉血起于毛细血管静脉端，在向心回流的过程中不断接受其属支，逐级汇合注入心房，呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管，毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管，管壁薄，血流慢，有选择通透性，是物质交换的场所。

 

生理状况下，血液化学成分含量波动范围小，如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围，则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液，可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。

 

为什么血液标本有不同类型

 

实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清，不同类型标本所含物质不全相同。

 

①全血：由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成；

 

②血浆：离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液；

 

 

③血清：不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中，经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。

 

静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等；动脉全血用于血气分析；血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆，适用于急诊检查；血清标本用于生化、免疫学等检查。

很多人都知道，高脂血症与高血压密切相关。除此之外，糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等也常常与高脂血症并存。

 

与糖尿病并存

 

糖尿病患者表现为容易口渴、喝水多，一般每天能饮两热水瓶的水，甚至更多；饭量明显增加，吃得多，但吃饭后不久又觉得饥饿；小便次数增多；体重减轻甚至消瘦，简称为“三多一少”。化验血可以发现空腹和（或）餐后血糖升高，以及血脂升高。

 

这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力则减退，所以，多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实，通过调节糖尿病患者异常血脂，可减少冠心病的发生。因此，糖尿病患者要积极进行降血脂治疗。

 

与甲状腺功能减退症并存

 

甲状腺功能减低表现为反应迟缓、表情淡漠、寡言少语、喜静懒动。化验血可以发现甲状腺功能低下。

 

甲状腺功能减退症患者血甘油三酯水平增高。由于血浆中甲状腺激素含量不足，肝脏中胆固醇合成增加，引起血浆胆固醇升高。

 

此外，甲状腺功能减低的患者往往都伴随体重增加，如果体重超过正常范围，那么肥胖也将成为血脂升高的原因。

 

同时，甲状腺激素对体内高密度脂蛋白的代谢作用尚不十分肯定。一般说来，甲状腺功能减退时的血浆脂蛋白代谢紊乱是可逆性的，病人在服用甲状腺素片后，甘油三酯降至正常，高密度脂蛋白也升高。

 

与肾病综合征并存

 

早在1917年就首次认识到肾病综合征可伴有血脂异常。人们普遍认为脂质代谢紊乱是该综合征的一个重要特点。有研究报道，肾病综合征时，高脂血症发生率在70%以上。

 

 

肾病综合征患者在尿蛋白量过多时，低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白，并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量，从而引起脂质升高。当尿蛋白量减少时，肝脏清除脂肪出现障碍，同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加，慢性肾衰竭患者也可引起血脂增高。

 

与肝病并存

 

肝病也可引起血脂升高。肝脏作为人体的代谢中枢，既参与甘油三酯的代谢，也参与胆固醇的代谢，同时肝脏疾病伴发的异常脂蛋白血症也因肝脏疾病的种类不同而异。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴发的高脂血症就不同。

 

血脂升高可与许多疾病并存。对于每一例血脂高的患者，都应测定空腹血糖、甲状腺功能、肾功能和肝功能，以排除这几类疾病。

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为什么去医院看病，医生会问有没有医保？这中间有何“猫腻”？

 

人吃五谷杂粮，难免不生病，因此一些身体上的病痛有需要去看医生的时候，人们就会发现医院的医生总是在给我们看完病之后询问我们有没有医保，不由得让我们心里直打鼓，是不是医生想多赚我们的钱，故意给我们开一些很贵的药方，事实上医生究竟是怎么想的呢？为什么要询问我们这些问题呢？想必这是一部分人，甚至是一大部分人的想法吧。 

今天我就冒天下之大不韪，斗胆谈谈这个问题！有不同见解，请留言赐教！

 

作为一线医生，每天的工作就是和患者打交道，也就是每天会和医保打交道，我也会经常问患者有没有医保，是何种医保？至于为什么要问有没有医保，是何种医保呢？

 

我们先来看看医保类型，之前医保分为职工保险和农村合作医疗保险。职工保险就是有工作单位或者有灵活就业的人群交的保险，农村合作医疗就是农民交的保险，而有一部分城镇户口的人群，既没有职工保险也没有农村合作医疗，属于自费人群。

 

 

后来取消了农村合作医疗，分为城镇职工保险和城乡居民保险，统称为社会保障卡，就是把农村户口和城镇没有职工保险的人群统一到一起变成了城乡居民保险，从而基本上实现了全民医保。所以说医保是国家的一个福利政策。

 
有政策、有福利，也就会有限制了，享受权利就要承担义务，这是前提条件。

 

知道了这些就好解答为什么问有没有医保的问题了！

 

第一、如果要住院的话，大家知道肯定是先要交付押金，如果有医保，那么押金就可以少交，再有就是有好多职工保险的人群，医保卡里的钱有很多，花的就是医保卡里的钱，现金付的就少一些。而对于城乡居民保险呢因为报销比例比职工保险低，所以钱就会比职工保险多花一些，押金也就需要多交一些，没有医保的人群都是自己垫付的，押金就要交的更多，特别是刚住院的前2天，化验、检查的会比较多，花费也很多，所以自费的交5000块钱押金很快就没了，而职工保险的交了1000块钱押金，却能用好久。

 

第二、有的社保用药报销是有限制的，现在医保用药，除了说明书限制外，又另加一条医保限制，比如说现在的氯吡格雷，只限于心梗患者及支架患者应用一年。

 

再来看有些注射用药，比如泮托拉唑注射液要求，要用于说明书标注的疾病且有禁食医嘱或吞咽困难的人群，如果你不符合条件医保就不给与报销 。

 

超过此范围开药医保会处罚开药医生，严重的时候要吊销医保处方权。所以医生一定知道你是不是医保人群！

 

第三、医保患者药品分为甲类、乙类、丙类，其中丙类药物属于自费药物，住院期间如果你是医保患者需要应用丙类药物，医生会和你商量是否应用此药，如果同意应用此药则需要签字自费应用，如果你不同意就不会给你应用此药，如果你是医保患者，丙类费用医生没让你签字，而擅自应用了，除了患者要找，医保也会处罚医生。如果不是医保患者就不需要此种手续了。

 

丙类药跟医保报销有关系，甲类药90%报，乙类药可以报一部分，丙类药属于自费

 

第三、有人说医保患者，医生就会多开药的问题。现在医保都限制药占比，就是说用药有一定比例的，超过此比例医生又会被处以3-5倍的罚款，别说胡乱开药，现在就是你求着医生用药，医生也会根据病情酌情应用的，要不然赚的工资还不够医保罚款呢。

 

第四、我回村里听母亲说村里好多人不交居民保险，说是没用，医院看是医保患者就多给花钱，不上医保就给花的少，最后算下来是一样的！事实真是如此吗？用事实说话

 

工作期间偶尔也会遇到有人会不交城镇居民保险的，我就用我们心内科常遇到的情况说明问题。

 

 

比如心梗了需要放支架，那么一个支架+手术费用+导管+造影剂等费用大概是2.8万，如果交城镇居民保险报销的话自己只需要花费1.4万左右，而你自费的话呢，则是2.8万全是自己掏腰包，这种情况下除非你舍命不舍财，选择放弃支架，否则钱一分钱也省不下。想想每年的医保费250元，哪头合算？

 

那么对于自费患者和医保患者用药，医生会区别对待，是真的么？我回答你，是真的！

 

对于自费的患者医生自然会选择相对廉价的药物，想办法给这部分人群省钱，除非你是大款，不需要省钱（大款除了医保还都有商保，所以假设根本不成立），自费人群除了一些外地人就是头脑不开窍自以为医保没用的人群，这部分人大多处于经济条件不好的状态。

 

考虑患者经济条件，想给患者省钱，就会选择便宜药物。那么就有人要问了，既然有便宜药，为什么要还给用贵的药物呢？

 

用吃饭举例：吃一顿饭，只给你吃大米饭+咸菜你能吃饱，但是如果你条件好，或者能报销你肯定希望吃大虾甚至还想喝点酒。

 

治病我就用心衰举例，用硝普钠、硝酸甘油，利尿的效果差，可能就用好一点的药物，特殊的药物（为了避免广告嫌疑这里隐去药名）一支小600，能报销，如果没有医保，费用这么高，医生也怕你花钱多，所以基本不会提议给你用，但是病情又很重，到最后也许还要用，用5支3000块钱，自费都是自己掏腰包，而医保报销80%，自己只花600，报销60%自己花1200.

 

而对于医保患者能报销，他的要求就不一样了，他希望用稍稍档次高点的药物，所以价格差距就有了。有人中午饭，馒头、咸菜你也能吃，但如果有人给你报销午餐费可能就吃鲍鱼海参了。

 

上面就是我对为什么住院就问有没有医保的简单分析，有说的不对，分析不到位的地方，还请多指导！

 

 

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冠心病常见的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等，但这并不意味着出现以上这些症状就一定是冠心病。所谓的冠心病，就是指我们吃瓜群众经常所提到的心肌缺血。所谓的心肌缺血是指冠状动脉出现狭窄产生冠心病以后，心肌所需的血液和养分得不到有效的供给，出现一系列症状的情况。今天咱们就聊一聊，这些症状和冠心病以及怎样确诊之间的关系。

 

 

一、哪些症状提示有可能是冠心病？

 

刚才我们已经讲到常见的冠心病的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等，但这些症状出现以后，并不意味着一定是冠心病，因为其他一些疾病也会引起类似的相关症状。但如果对以上这些症状加以限定，比如活动、饱餐、生气、劳累后出现胸痛、胸闷、心慌、心悸的，而且没有肺部疾病等其他疾病的高危因素，那么就需要考虑患者冠心病的可能了。

二、哪些检查提示有可能是心肌缺血？

 

有症状以后，医生往往需要用检查来印证自己的初步诊断是否正确。哪些检查提示有可能是心肌缺血呢？提示我们有心肌缺血的检查有很多，比如常见的心电图、心脏彩超、CT平扫等等，都有可能提示我们有心肌缺血的可能，尤其是常见的心电图。经常会因为心电图有变化，而被扣上冠心病的帽子的情况屡见不鲜。

 

三、怎样确诊冠心病？

 

当我们的辅助检查提示我们有心肌缺血的可能的时候，我们需要怎样验证和确诊冠心病呢？其实很多科普文章都不止一次的提到过，确诊冠心病的方法主要是冠状动脉的影像学检查，比如冠状动脉cta，心脏冠状动脉造影等，才是确诊冠心病的准确方法。如果冠状动脉影像学检查提示我们没有异常，那么我们多数情况下都不需要再考虑冠心病的可能！此时的心电图等检查依然会提示我们有心肌缺血，我们要以影像学检查为标准。
 

看懂了吗？如果心电图等辅助检查提示我们有心肌缺血，而冠状动脉影像学检查提示我们没有冠状动脉狭窄，此时我们需要参考的是影像学，而不是心电图等其他辅助检查。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

这的确是一个很有意思的问题，很多人都认为医生知道抽烟对身体有害，但很多人也看见很多医生会不由自主的去抽烟，而且有的时候甚至在医院都可以看见医生在值班室里边躲着抽烟，我们应该怎样看待这样的事情啊？

 

 

一、医生劝阻病人不要吸烟是职责所在

 

在医院里很多临床上常见的疾病，绝大多数都和抽烟有关，而且在很多疾病的治疗过程当中很多疾病也需要戒烟来配合治疗，而作为看病的主体医生就有义务去告知患者需要戒烟，来配合治疗，来改善病情的预后。所以医生劝阻病人不要吸烟，是医生的职责所在，也是在情理之中，理所当然。到是如果医生不劝阻病人去不要吸烟，那反而是医生失职，医生不尽自己的义务。 

二、医生自己吸烟是自己的不良习惯

 

每个人都有自己的不良嗜好，这正是所谓的人无完人，医生也是如此。医生明明知道抽烟有害健康，但为了各种原因而去吸烟，比如自称为了缓解压力，比如自称为了提神醒脑等等。但无论是哪一种原因，医生自己抽烟也属于医生自己的不良嗜好、不良习惯之一。但抽烟也是医生自己的抉择和权利，毕竟他们比任何一个人都知道抽烟对自己的危害。

三、医生在公共场所吸烟不应该被允许

 

但作为百姓健康的守门人，医生自己抽烟却有着非常不好的带头和示范作用，所以医生在公共场合，在公共区域抽烟，更加应该是不被允许和被批评以及被指责的。医生有权力，有义务去告诉身边的人，以以及自己不抽烟的好处以及抽烟的危害，所以医生更应该在任何场合以身作则，作出表率，做出戒烟有益健康，抽烟有害健康的行动示范。

 

 

看懂了吗？任何理由都不应该成为我们去抽烟的借口，我们尊重你选择抽烟的权利，但医生作为一个健康守护主体，应该带头戒烟，最起码应该带头不在公共场合抽烟。让我们行动起来吧！

 

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的客户推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

医学在进步，但为什么进步的医学确不能让所有的人不生病呢？生老病死本来就是自然规律，我觉得医学还不至于进步到让人不会死亡的地步，最起码短时间内不会。但医学的进步确是显而易见的。

 

 

那么问题来了，为什么医学进步如此快，病人确越来越多呢？

 

一、人均寿命不断提高的结果

 

如果翻开我国人均寿命的历史，你会惊奇的发现，从建国到现在，我们的人均寿命已经提高了将近一倍。以我国为例，建国时我国人口的平均寿命只有35岁，到1970年我国的人均平均寿命已经到了59岁，但到了2015年的时候，我国的男性平均寿命已经到了男性74岁，女性77岁。你可以想象，在儿时我们的记忆中，50多岁的人就已经身体佝偻，头发花白的肯定是很平常的事。但现在呢？年近50身体倍儿棒的绝对是大多数。

 

可能有人有疑问，这个和得病的人多有什么关系呢？其实正是人均寿命的不断提高，才使得患病的比例和人数在不断地上升。国人中有高血压2.9亿，心血管病3亿，由此可见，许多人带病生存是常态。所以，人均寿命提高是病人增多的原因之一。

 

二、老龄化严重的结果

 

老龄化越来越严重，是我国目前不争的事实，而中年以后，身体逐渐走下坡路的事实，会让更多的人带病生存。以2000年为例，我国老龄人口大约10%左右，也就是每100个人中有10个老年人，但随着时间的推移，到2018年，我国老龄人口已经20%还要多，也就是说，总人口增长不明显的情况下，每100个人中老年人增加到了20多个。而预计到20年后，我国的老龄人口将达到30%以上，也就是说，每三个人中，就有一个是老人。

 

还有人会问，老龄化和生病有什么关系呢？这个道理就更简单了，老年人距离不愿意面对的死亡越来越近，各个器官老化，生理机能变差也是事实，所以，老龄化严重的后果直接就是病人数量的增加。

 

 

三、物质水平和健康意识提高的结果

 

随着新农合和医保投入稳步提升，全民医保已经不是梦想，随着农合医保覆盖范围越来越大，我们看病的门槛真的越来越低了，可能会有人不同意我的观点。但你想过吗？原来在农村，去县医院看病的已经是大病了，现在，大多数人已经把看病不再局限于县城，去市里省里甚至北上广已经变得很现实的事情。看病的门槛越来越低了，所以愿意到大医院看病的人也就越来越多了，君不见卫生院还有小医院门可罗雀，但大医院门口确门庭若市，这不能不说是物质水平提高的结果。

 

健康意识的提高当然也是和物质水平提高是有关系的，手里有钱了，看病报销了，生活富裕了，更多的人也就更关注自己的健康水平，健康体检，治未病，保健养生，使得更多人愿意积极诊断、早期治疗，所以，医院里人满为患的现象表现为医院越好越明显。

 

最后，科学的看待和分析，陈大夫认为这些是主要的原因，如果你非要和医生扯上关系，我只能说是医生看病越来越好了，否则，更多的人是死亡而不是带病生存。

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贫血和低血糖都是我们生活中常见的现象，它们有时会出现类似的症状，比如两者都会引起人们的头晕、乏力、面色出现苍白等症状，但我们大家一定要弄清楚贫血和低血糖的区别，两者不仅在症状上有很多不同，治疗方法也有很大的差异。低血糖的患者在平时就要注意糖分的补充要及时，贫血患者要注意吃有营养的食物补充体内缺乏的营养元素，下面一起来看看贫血与低血糖的区别。

 

贫血与低血糖的差别

贫血和低血糖的关系和区别是什么？贫血和低血糖的治疗方法是不同的。事实上贫血和低血糖都是目前比较常见的一种疾病，同时因为两者的发病症状有点类似，所以很多人会把贫血和低血糖混为一谈，从而导致出现治疗失误，延误了疾病的及时治疗，进而导致病情出现恶化，所以我们要正确区分贫血和低血糖还是很重要的，下面我们一起来看看两者之间到底有什么关系。

首先我们要搞清楚，两者发病症状有何不同。先是低血糖症状，低血糖发病时环责会出现身体虚弱、莫名的出汗、心悸、身体会出现震颤、会产生强烈的饥饿感、注意力也会出现不容易集中、视力也出现障碍问题、意识还会出现逐渐模糊等，严重者还会出现抽搐甚至是昏迷。

贫血，贫血患者的脸首先会发白，其中还会出现嘴唇、口腔粘膜、指甲发白的表现，贫血的人头发偏枯黄色，不是那么黑，不会瞬间身体不舒服，而是经常感到身体出现疲倦无力，有的患者还会出现不爱运动的现象，少数人的患者还会出现厌食的症状。

治疗

贫血和低血糖的症状不同，所以它的治疗方法也有很大的不同，所以不能一概而论。第一如果是低血糖的治疗，低血糖的病人关键的治疗方案就是补糖，在平时生活中要多吃些高能量的食物，种类要多样化，不能只吃一个品种，这样还会造成营养不足。平时贫血的病人多吃一些补血的食物，如大枣、桂圆等。

其实贫血和低血糖就是生活中最常见的现象，通过以上的知识分享希望可以帮助过更多的人们。我们可以根据症状选择相对应的治疗方案，可以尽快地帮助我们恢复身体的健康。为了我们的身体健康我们也应该多学习一点知识方便我们更好的维持身体的健康。

我相信很多人都有这样的想法，血管内出现血栓以后，如果能把血栓清除，这样疾病岂不是可以完全治愈？在没有接触到心脏介入以前，我甚至也出现过血栓清除以后疾病治愈的想法。但事实上，血栓清除以后，并不像我们想象中的那样，血管壁就恢复如新。有许多我们知道的，不可预知的情况仍然会出现。咱们一起走进神秘的血栓世界！

 

 

一、血栓可以被人工清除吗？

 

血栓当然可以被人工清除，而且在清除血栓的道路上，医学的进步已经日新月异，无论是静脉血栓还是动脉血栓，各种各样的血栓抽吸装置、清除装置犹如雨后春笋般的出现。我们常见的血栓疾病，比如急性心梗，急性脑梗，下肢静脉血栓，急性肺栓塞等，都有相对应的血栓抽吸和清除装置。这也就意味着，血栓真的可以被人工清除，我们平时想象中的清除血栓，在现实中是完全可以实现的。 

二、血栓清除后和我们想象的不一样吗？

 

但血栓清除以后，并不是我们想象的那样，血管内皮就会光滑如初。尤其是动脉血栓，其发生机制是动脉血管内皮逐渐动脉粥样硬化出现易损斑块，当斑块不稳定或者破溃以后，才形成急性血栓。而我们把血栓抽吸以后，已经破溃的斑块，仍然不会回复原来的正常状态。这就意味着即便把你新发新形成的血栓抽吸以后，不稳定的斑块仍然会发生新的血栓。这就是为什么血栓清除血栓以后，我们仍然要使用药物及支架植入来治疗动脉血栓。而静脉血栓形成原因和很多因素有关系，血栓清除以后需要根据患者发病成因，决定是否继续抗凝还有其他后续治疗。

三、血栓治疗最好的方法是什么？

 

其实无论是动脉血栓还是静脉血栓，其都是可防、可治、可控的。我们经常讲到，最好的治疗是预防，所以对于无论动脉还是静脉血栓预防是最好的治疗方法。很多读者可能会发现，在我大多数的文章当中，都非常强调生活方式的干预以及戒除不良习惯反复出现。其实动脉和静脉血栓也是如此，生活方式的干预可以预防很大一部分的血栓形成。如果我们能戒烟限酒，增加运动，控制体重，控制血压，血糖，血脂，那么或许我们压根儿就不需要了解学生需要怎样治疗？因为我们会远离无论动脉血栓还是静脉血栓。

 

 

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医生，医生，我或者我老伴最近经常感到头晕乎乎的，有时候还会头痛，是不是因为脑供血不足？

 

这是大家在平时生活中经常会怀疑自己脑供血不足的症状表现，当然也是很多人前来就诊的主要原因。

 
那这平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？我们今天就来聊一聊这个话题。

 

 

我们说如果非得把我们身上的器官排个序，哪个更重要一些，毫无疑问，除了心脏以后，大脑是最重要的器官之一，而且大脑还是一个对血供要求非常高的器官！

 
要求高到什么程度？我们说一个人为什么心脏骤停以后，做心肺复苏越早越好？

 

这其中有一个很重要原因，就是会影响到这个人被救活的可能性。随着时间的推移，心脏骤停的人被救活的可能性是呈指数级下降的。

 

比如我们说一个人发生心脏骤停，假如他在1-4分钟之内，就获得了有效的心肺复苏，那么他被救活的几率就会从1分钟之内的90％直接降到了60％，再慢一点，4-6分钟才被人发现获得有效心肺复苏，那就直接到40％了，6-8分钟就更低了，只有20％左右！

 

所以，我们医生经常跟大家强调心肺复苏有一个黄金时间，这个时间就是黄金4分钟！

 

但是很多时候我们医生只跟大家强调了这个时间点的重要性，很少跟大家说一说为什么？

 

其实这最主要的原因就是因为心脏骤停以后对我们一些重要器官的供血供氧受到极大的影响，其中首当其冲就是我们的大脑，也是最重要，最敏感的器官！

 

敏感到什么程度？我们大脑的脑细胞耐受缺血缺氧的极限就是这个“4分钟”，一旦过了这个四分钟，就会导致我们脑细胞的死亡，而且注意，这种死亡还是不可逆的，就算最后这个病人按回来了，那些自己死去的脑细胞也是活不过来的。简单来讲，有时候哪怕救活了，这个人也可能就是一个植物人！

 

所以，我们大脑只有保持稳定的，足够的血液供应，才能保证脑细胞正常活动，维持打架思考等能力。

 

那么我们说大脑的血从哪里来？平时是如何保证有足够血供的？

事实上，为了保证大脑有足够的血供，脑的动脉归纳为两套系统：

 

一个是颈内动脉系，主要由我们的颈内动脉主导的；

 

另一个是锥—基底动脉系，主要由椎动脉负责的。

大家可以看到：红色标注的血管部分，大脑半球的前2/3和部分间脑，都是由我们的颈内动脉系这套系统提供的，也就是说假如这个颈内动脉出了狭窄或者其他问题，会影响我们2/3大脑的功能组织细胞；

 
而黄色标注椎动脉血管部分，则为锥—基底动脉系统负责的，由椎动脉提供大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑的血液供应！

 

这两套系统，再加上我们大脑还有一个叫做“大脑动脉环（Willis环）”的结构，共同保证了大脑有足够的血液供应。

 
当然，在正常情况下，这个大脑动脉环（Willis环）两侧的血液是不相混合的，而是作为在一些特殊情况，在一定程度上可通过这个“环”来使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应，因此大家也可以看到，我们大脑也不是那么脆弱的器官，一有小毛小病，就立马会出现脑供血不足，实际上会有一个强大的代偿功能先去做补偿，只有当这种补偿也无法满足脑基本的血液供应，才会出现症状表现！

 

那导致我们出现脑供血不足的原因有哪些？

动脉粥样硬化，这个是我们最常见的原因！尤其是我们的颈动脉斑块，导致动脉狭窄或者说是斑块脱落，随着血流堵塞了我们的脑血管，引起脑供血不足，轻者出现一些小的脑梗死病灶，病人会表现为一些肢体无力、单纯的感觉障碍、一侧肢体麻木、言语不清或手笨拙等等。

 

还有就是因为一些不稳定的斑块，容易发生一些碎屑脱落，然后在血流的冲击下，脱离我们的血管，形成血栓，造成脑梗塞，像大家平时遇到的中风，大约80%都是这种，而且一旦发生会有高致死率、高复发率、高致残率，目前我们每天查不多21秒就有一个人死于这个中风，而活下来的也有40％会伴有严重残疾，寿命相比之下，缩短了将近10年。所以，中风又被我们医生称之为生命不可承受之“重”，一定要注意预防为主！

 
当然，除了颈动脉粥样硬化会引起脑供血不足，还有我们脑部血管本身也会出现粥样硬化，随着大家年龄增长，动脉粥样硬化其实是一个不可避免的生理过程，只不过是有的人加快了，加重了这个过程和结果，这就是为什么我们做检查，经常会听到有一个词叫做“腔隙性脑梗死”的，这是最轻的脑梗。很多时候都没有症状，少数人可能会有头昏症状，大多数不需要治疗，预防为主！

 

但除之之外，脑供血不足在现代研究当中，它的还有一个主要原因就是脑血管的痉挛导致脑血流供应改变引起的。

 

此外，我们说得了颈椎病变，假如颈部椎间盘压迫到了我们颈部血管，导致运到脑部血流不畅，同样也会导致脑组织供血不足现象的发生。

 
还有就是心脏问题，心脏作为我们全身器官供血器官，假如它出现问题，比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，影响到了心脏的泵血功能，自然而然也会导致脑部的血液供应受到影响，就好比水塔水不足了，末端水龙头水能大吗？一样的道理！

 

所以，脑供血不足原因是非常多的，大家不要只认为一定是我们的脑血管出了问题。

 

 

那么怀疑自己脑供血不足，要做哪些检查？

第一个，可以选择超声，这也是我们医生最常给病人推荐的检查，因为它是一个无创、没有辐射，而且动态，非常实惠检查方式，我们可以通过检查大家颈动脉，看是否有斑块，还可以了解整个颈动脉血流的灌注情况，看它是否充盈缺损，像如果血流正常的颈动脉，它整个管腔是充满了血流的，但是假如有斑块的话，就会出现缺损，填不满血管，表现为缺血；

 
第二个，如果我们要进一步观察脑血管是堵塞还是狭窄，这时候就要用到超声造影了。如果你做过或者了解过冠状动脉造影，就知道，这个冠脉造影跟超声造影差不多一个意思，它通过往我们的脑血管打造影剂，利用超声造影剂微泡来显示。这个“造影剂微泡”的直径大小跟我们红血球大小查不多，甚至要比它小，所以只要我们的红细胞能到达的地方，这造影剂微泡都能到，这样它就可以了解我们的脑血管到底是完全堵掉了，还是部分狭窄。

 
当然，我们还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，也可以用来检查我们脑血管是否出现供血不足。

 

最后，我们再来说一说出现头晕和头痛就一定是脑供血不足吗？

大家记住了，未必！头痛和头晕是机体释放出的信号，但是我们身体出现很多原因，都可以引起这种身体异常，一定要具体问题具体分析！

 

第一，高血压或者血压过低等血压出现波动，也会导致头痛和头晕，而且对于中老年人出现头晕头疼，我们医生建议第一时间就要先测个血压看一看，因为血压过高会导致我们颅压增高，而血压过低时又会引起脑血管扩张，这些都可以引起我们头痛或者头晕；

 

第二，各种功能性头痛。不过这些头痛往往会有一些特点，比如偏头痛、神经性头痛、紧张型头痛等，找个专业神经内科医生，基本上也能给判断原因；

 

第三，贫血。红细胞不够，带来的结果就是无法携带足够的氧气，这就容易让我们的脑长期处于一种缺氧状态，也容易造成头痛头晕。

 

第四，焦虑紧张等精神因素。这种在我们平时生活中是特别常见的，尤其是现在年轻人，压力特别大，长期在一个高强度工作生活环境中，头晕头疼特别普遍，这些往往都是精神因素引起的。

 

当然，还有有一些肥胖的或者鼻中隔偏曲的人睡觉容易打鼾，会出现睡眠呼吸暂停，这些人由于夜间摄氧不足，导致体内代谢有害物质无法及时排出，也容易在白天时候出现头痛头晕。

输血有什么作用？为什么要输血？

 

输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正，虽然它的效果仅是暂时的，但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。输血绝非有益无害，如果出现严重的输血反应可以致命。所以必须严格掌握输血的适应证，无明确适应证者不要滥用输血。输血的适应证如下。

 

（1)伴有缺氧症状的各种溶血性贫血，特别是急性发作、血红蛋白迅速下降时需要输血。自体免疫溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、葡糖－6-磷酸脱氢酶缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后，以及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血，血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显，生命受到威胁。这种患者急切需要输血，以减轻缺氧状态。

 

 

（2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血。这些贫血的治疗大多不易见效，只有依靠输血提高血红蛋白的水平来维持生命。

 

（3)患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征（MDS)或难治性贫血等，如果在治疗过程中或晚期治疗无效、贫血较严重时，往往需要输血，最好是成分输血。

 

（4)重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等，贫血常很严重，一般依靠长期输血以维持生命。

 

 

（5)烧伤患者在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆，这时最需要补充血浆和晶体溶液，以恢复血液总量。以后溶血性贫血逐渐加重时，可输以浓集红细胞或全血。

 

（6)因血液凝血因子缺乏（如血友病）或血小板缺乏而有严重出血和贫血时，需要输血。

 

输血原则？

 

能不输的尽量不输，能少输就不多输，能输自体血就不输异体血。输血必须要正确掌握输血指征，避免用“人情血”、“安慰血”。输血要真正体现用血者的责任和输血工作本身的意义。

 

提倡成分输血

 

成分输血是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要，输注有关的成分。优点是：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，不良反应少，便于保存和运输。成分输血是目前临床常用的输血类型。因为危重患者普遍存在不同程度的贫血。

我还记得那天晚上，宝宝身上突然出现了一大片红色的皮疹，吓得我手足无措。作为一个新手妈妈，我第一时间想到的是带他去医院看病，但考虑到夜间就诊不便，于是决定先尝试在线问诊。打开京东互联网医院的APP，输入宝宝的症状，很快就有医生接诊了。

医生问了很多问题，包括宝宝是否有其他部位的皮疹、是否有发烧等症状。通过对话，我了解到宝宝可能是感染引起的急性荨麻疹，而不是食物过敏。医生给出了详细的治疗方案，包括口服西替利嗪滴剂和外用炉甘石洗剂，并建议第二天带宝宝去医院做血常规检查，找出感染的原因。

在医生的指导下，我给宝宝用了药，很快症状就有所缓解。第二天一早，我们去医院做了血常规检查，结果显示宝宝确实是因为感染引起的荨麻疹。经过一周的治疗，宝宝的皮疹完全消失了。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和实用性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的医疗建议，还可以帮助我们更好地理解和管理宝宝的健康问题。

我一直认为自己很健康，直到那天我去体检，结果却让我大吃一惊。医生告诉我，我有贫血和红细胞低。这个消息像一盆冷水浇灭了我的信心。我开始感到焦虑和恐惧，担心这会影响我的日常生活和未来的计划。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息。通过这些信息，医生初步判断我可能有脾虚气血不足的问题，并建议我进行一系列的检查。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了各种检查，包括血常规、血清叶酸、维生素B12、铁蛋白、铁饱和度和促红素等项目。这些检查结果显示，我的铁稍微低一点，但总体上问题不大。医生告诉我，可能需要进一步的检查来确定是否存在其他潜在的健康问题。

在这个过程中，我也开始关注自己的饮食和生活习惯。医生建议我多吃一些富含铁质的食物，如红肉、豆类和绿叶蔬菜，并避免过度疲劳和压力。同时，医生也提醒我，如果情况恶化，可能需要进行骨髓检查或其他更深入的检查。

虽然我仍然有些担忧，但我对自己的健康状况有了更清晰的认识。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和专业的医疗建议，帮助我更好地管理自己的健康。现在，我正在积极调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的感冒而陷入如此的困扰。起初只是流鼻涕，没太在意。但是随着时间的推移，我的鼻涕开始带有血丝，这让我非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并回答了医生关于发烧、接触新冠患者等问题。医生建议我服用莲花清瘟颗粒，并告知我如果症状没有缓解就需要去医院呼吸科就诊，进行血常规检查。同时，医生也提醒我要多喝水，避免吸烟和饮酒。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关心。虽然只是在线交流，但我觉得就像在医院里一样，医生会认真倾听你的问题，并给出合适的建议和治疗方案。这种便捷的医疗服务真的让我感到非常安心和放心。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近总是感觉疲劳无力，头晕目眩，甚至连爬楼梯都变得困难。担心自己身体出问题，我决定去做一次全面的体检。结果显示我的血常规结果显示贫血，这让我非常焦虑和恐慌。贫血意味着什么？我会不会得上什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了贫血的原因和治疗方法。医生告诉我，贫血并不可怕，只要及时治疗和调理，完全可以恢复健康。医生还给了我一些建议，包括多吃补血的食物，如黑芝麻、红枣、猪肝、藕、胡萝卜、桂圆肉、黑豆、黑木耳、乌鸡、红糖等。

通过这次线上问诊，我不仅了解了贫血的知识，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近一直在发烧。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是当他连续两天都在发烧，并且吃了退烧药后大便有酸臭味时，我开始感到担忧。我知道这可能意味着更严重的问题，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并且提出了很多有建设性的问题。最终，医生建议我带宝宝去医院做一个血常规检查，以确定是否存在感染。

我非常感激医生的建议，并且立即采取了行动。经过检查，医生确认宝宝确实存在轻微的感染，并开具了相应的药物。现在，宝宝的病情已经得到了控制，我也从这次经历中学到了很多关于如何更好地照顾宝宝的知识。

我一直认为自己是一个健康的人，直到上个月的那次月经。它开始得很正常，但在前期就持续了七八天，流出很少量的褐色液体。我并没有太在意，毕竟每个人的月经周期都有所不同。然而，真正的问题出现在6号，当我的月经正式来临时。它没有像往常一样在一周内结束，而是拖延了下去，直到今天第十天还在大量流血。

我感到非常恐慌和无助。由于工作的原因，我不能立即去医院。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的性生活史和其他可能的原因。最终，医生建议我尽快到医院进行超声检查和HCG血常规检查，以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。

这次经历让我深刻地认识到，月经不调不仅会给生活带来不便，还可能隐藏着更严重的健康问题。因此，我希望通过分享我的故事，提醒其他女性朋友们要重视自己的月经健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

1. 什么是α-岩藻糖苷酶
α-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，广泛存在于人体组织细胞、血液和体液中，参与糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。在原发性肝癌患者血清中升高，是原发性肝癌的标志物之一。

2. α-岩藻糖苷酶的正常范围
根据ELISA法和分光光度连续监测法，α-岩藻糖苷酶的参考值为234～414μmol/L。正常值为（6.80±1.49）u/g。如果检测值高于或低于这个范围，都可能提示某些健康问题。

3. α-岩藻糖苷酶偏高的意义
α-岩藻糖苷酶偏高通常与肝细胞癌有关。研究表明，AFU在诊断肝细胞癌中具有较高的敏感性和特异性，尤其在AFP阴性病例和小细胞肝癌的诊断中，其价值极大。如果检查结果显示AFU升高，建议进一步进行影像学检查和其他肿瘤标志物检测，以明确诊断。

4. 其他可能引起α-岩藻糖苷酶升高的原因
虽然α-岩藻糖苷酶升高强烈提示肝细胞癌，但也有其他原因可能导致其升高，包括肝炎、肝硬化、胆道疾病和其他恶性肿瘤等。因此，单一的AFU高值不能确诊肝细胞癌，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。

5. α-岩藻糖苷酶偏低的意义
α-岩藻糖苷酶偏低较为少见，通常与遗传性岩藻糖苷酶缺乏症有关。这是一种储积病，会导致一系列代谢障碍和临床症状。如果检测值低于正常范围，建议进行基因检测和其他相关检查，以明确病因和制定治疗方案。

6. 如何准备α-岩藻糖苷酶检测
为了确保检测结果的准确性，患者在抽血前一天应避免食用过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。体检前一天晚八时后应禁食12小时，以免影响检测结果。抽血时应放松心情，避免因紧张造成血管收缩，增加采血的困难。

7. 抽血后的注意事项
抽血后需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意不要揉搓，以免造成皮下血肿。如果出现局部淤血，24小时后可用温热毛巾湿敷，促进吸收。如果出现晕针症状，应立即平卧，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

我曾经在广西的某个小镇上生活，直到那一天，我突然感到身体不适。起初，我以为只是普通的感冒，但症状越来越严重，我的体力大不如前，连最简单的家务都变得困难重重。焦虑和恐惧笼罩着我，我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定去广州寻求专业的医疗帮助。7月10日，我来到了广州，进行了抽血检查。结果出来后，医生开了两周的药给我。吃完药后，我又去做了血常规检查，期待着结果能带来一些好消息。

与医生的交流让我感到安心。医生告诉我，我的病情并不是很严重，只需要继续服药并定期复查就可以了。他的专业知识和耐心的解释让我对治疗充满了信心。

在这段时间里，我也开始关注互联网医院和线上问诊的服务。通过这些平台，我可以随时随地与医生交流，获取最新的医疗信息和建议。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我能够更好地管理自己的健康。

回顾这段经历，我深刻体会到，面对疾病，我们不能退缩。只有积极寻求专业的医疗帮助，并配合医生的治疗方案，才能战胜疾病，重获健康和幸福的生活。

我家三岁的宝宝，最近总是反复发热，咳嗽流鼻涕，像是在和病魔做斗争。每次发热，温度都很高，吃了美林也不退。我们带他去医院做了咽拭子检测，结果显示他感染了人副流感病毒、人腺病毒和肺炎链球菌。医生说这些病毒都没有特效药，需要靠宝宝的免疫力来战胜它们。我们非常担心，毕竟宝宝还那么小，经不起折腾。医生建议我们可以给宝宝吃小儿豉翘清热颗粒，这种药有抗病毒作用，可能会对宝宝有所帮助。同时，医生也提醒我们，如果宝宝的病情没有好转，或者出现了其他症状，还是需要去医院检查血常规。我们决定先按照医生的建议给宝宝吃药，观察几天再说。希望宝宝能早日康复，健康成长。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我的孩子突然出现腋下包块疼痛和发烧时，我感到非常焦虑和无助。作为一名母亲，我知道我必须尽快找到答案。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧。每个网站都有不同的解释和建议，我不知道该相信哪一个。就在这时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我迅速注册并填写了孩子的症状。很快，一位专业的医生回复了我。他的第一句话就让我松了一口气：“腋下包块疼痛可能是淋巴结。”他解释说，这种情况通常是由淋巴结发炎引起的，可能与孩子的免疫系统有关。

医生建议我们进行血常规检查，以确定是否存在感染。他还询问了孩子的其他症状，例如嗓子疼和咳嗽等。通过详细的问诊和分析，医生最终诊断出孩子可能患有病毒感染，并开具了相应的药物治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给孩子服药，并密切观察他的症状。幸运的是，孩子的病情逐渐好转，体温也恢复正常。我再次感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在最需要的时候得到了专业的医疗帮助。