你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

俗话说得好，过了腊八就是年，过了年就是春。

 

推荐医生：王彤

 

很多小伙伴，熬过了冬季的寒冷干燥，还没来得及褪去“红鼻子”，马上又要面对细菌病毒肆虐、疾病频发的冬春交替时节，和流感、病毒“硬碰硬”。

 

更不用说后面的花粉时节，那要命的过敏性鼻炎了。一年算下来，总有那么几个月，咱们的鼻子，过得不那么舒服。

 

 

01 过敏性鼻炎老不好，千万不能拖

 

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是鼻腔黏膜的过敏性疾病，是因为免疫系统受到空气中的过敏原影响而导致的鼻炎症状。

 

 

过敏性鼻炎的初始症状和感冒相似，都有鼻子发痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕的情况，很容易就被大家忽视，当作普通感冒来处理。

 

 

更有甚者，不打针，不吃药，感觉自己身体好，认为这些“小症状”不打紧，熬一熬就过去了。殊不知小病不治成大病。

 

过敏性鼻炎拖着不好好处理，会出现严重后果，比如哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、中耳炎、结膜炎等，时间久了，甚至会发展成“全身病”。

 

No.1 哮喘 

过敏性鼻炎是哮喘发作的主要因素之一，据调查研究统计，有40%的过敏性鼻炎患者有哮喘，而常年的哮喘又会导致肺气肿和肺心病的出现。

 

No.2 鼻窦炎、鼻息肉 

慢性的过敏性鼻炎会导致患者的鼻黏膜长期处于水肿状态，而反复的鼻黏膜水肿会导致鼻息肉的形成，久而久之会阻塞鼻腔，就仿佛在鼻子里加了“塞子”，引流不畅，鼻窦部位压力增高，时间一长，感染就容易“逆流而上”，侵袭鼻窦，诱发鼻窦炎。

 

No.3 咽喉炎、中耳炎 

耳、鼻、咽喉三者相通，鼻炎患者咽喉容易水肿、发炎，从而导致耳鼓室负压，中耳出现渗出性液体，进而导致中耳炎。

 

所以大家出现过敏性鼻炎的相关症状后，一定要及时就诊，切勿把“小病”熬成“大病”。

 

02 远离过敏原

 

过敏性鼻炎，顾名思义，是因为过敏导致的鼻炎。

 

那既然有过敏反应，自然也有使我们出现过敏症状的物质，这些物质被我们统称为——过敏原。

 

第一类是吸入性过敏原。

 

 

如尘埃、尘螨、羽毛、花粉、蟑螂、动物皮毛、豚草、艾蒿等，这些是常见的吸入性过敏物质。

 

第二类是食入性过敏原。

 

 

如鸡蛋、花生、黄豆、牛奶、鱼、虾、蟹、牛羊肉等，吃东西过敏大家也都见怪不怪了。

 

第三类是环境原因。

 

气候过冷、空气过湿、强烈的光线等环境变化，也有可能刺激鼻黏膜而引发过敏。

 

一般如果不切断过敏原，患者除了打喷嚏、流鼻涕等症状外，还可能出现流泪、结膜炎等眼部不适，或者皮肤瘙痒、红肿、脱皮的情况，症状严重时甚至会出现呼吸困难的症状。

 

 

所以发现自己有过敏原鼻炎，一定要远离过敏原，防止频繁刺激下症状加重。

 

03 季节交替即将来临，做好防护才是第一

 

冬去春来，新一轮的花粉季节又要来临了，过敏性鼻炎的人群即将迎来“新的风暴”，那么又有哪些措施可以帮助他们面对即将到来的三月呢。

 

首先，就是要远离过敏原，对花粉过敏的人群，可以减少出门的次数，如果避免不了每天要出门的情况，也可以戴上口罩，隔绝空气中的杂质，减少与过敏原接触的机会。

 

 

还有些小伙伴可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁、湿润，同时还能够在一定程度上将鼻腔内的过敏原冲洗掉，从而改善鼻炎症状。

 

最后，还可以使用药物治疗。

 

目前治疗过敏性鼻炎的药物主要以糖皮质激素为主，它能够有效改善症状，让大家摆脱鼻炎烦恼。

 

但是药物再好，也要在医生的指导下使用，切勿听信偏方、盲方，乱用药、乱吃药。

 

正确科学的治疗手段，才是我们面对过敏性鼻炎应该采取的合理措施。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

 

1、避开过敏原

2、修复黏膜缓解炎症

3、调理体质

4、日常养护

 

前三点需要做检测和使用药物，俗话说“三分治，七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要，不小心踩坑便有可能复发，所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子，日常生活中都需要注意哪些点。

 

 

过敏体质日常注意

 

1、禁食冷饮、冰品，以及寒性食物，例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

2、空调设定温度不低于28°，避免冷气和电风扇直吹，尤其是头部。

3、定时清洗床单被套，至少每周清洗1次。

4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片，以免积累灰尘滋生细菌。

5、雾霾天尽量待在室内，外出一定要佩戴口罩。

6、经常开窗通风，保持环境清洁干燥，避免使用绒毛玩具和地毯。

7、室内需要启用空气净化器。

8、家中不要养宠物，动物毛发也是过敏原。

9、家长有吸烟习惯的，不能在室内吸烟，在厨房抽油烟机下面也是没用的，建议去室外吸烟。或者戒烟。

10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后，体质都以寒性为主，一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘，所以要注意保暖（但也不建议穿很厚捂到出汗）

11、避免积食，保持排便通畅。

12、过敏体质大多偏寒，所以一般不建议游泳。

 

 

小总结

 

1、过敏性呼吸道疾病发作期，可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

 

2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法，其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

 

这个治疗过程漫长而难受，且目前国内治疗制剂种类缺乏，因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

 

3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点

4、不同类型的变态反应，需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状，建议做过敏原检测，这对治疗能起到关键的指引作用，但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质，目前的检测水平只能检测一部分，有家长反应过检测了过敏原，也避开了，但是依旧还是有过敏症状，再次做更全面的检测时才发现，原来有些常吃的食物是有过敏的。

 

5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗？得看这几点》，有详细说明。通过摄入特殊的益生菌，调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

 

6、在选择益生菌时，需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性，而且“越早越好”，有两个黄金时期：母亲怀孕期间，以及孩子从出生到2岁以前。

 

7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能，使“黏液清除运动”发生障碍，造成疾病进一步恶化。因此，治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜，恢复其正常功能。

 

8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”，证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种，在治疗时有三个重点：柔肝滋阴，肺肠同治，补肺脾肾。

 

9、从中医学的角度不建议孩子，特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用，建议将空调温度设定在28℃以上， 风扇不能直吹人体。

 

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最新的报道，法国乳业巨头兰特黎斯集团12批次奶粉爆发沙门氏菌感染事件不断升级，兰特黎斯集团因此扩大了全球召回范围，包括出口中国的近40批次产品。

说到这，很多人会有这样的疑问，奶粉里竟然含有沙门氏菌，这究竟是怎样一种细菌？它有那么恐怖吗？

 

让我们首先来了解下沙门氏菌，它并不是特指某一种细菌，而是指一群寄生在人类和动物肠道中，生化反应和抗原结构相关的革兰阴性杆菌，根据新的文献资料，沙门菌属细菌的血清型已经达到2463种，这些细菌广泛分布在自然界中，包括所有脊椎动物的肠道和很多种类的节肢动物中。

 

根据DNA同源性，沙门菌属又分为两种，即肠道沙门菌和邦戈沙门菌，其中肠道沙门菌又分为6个亚种，大多数能感染人类的沙门菌血清型，约1400多种，都在第1亚种。

 

前面已经说过，沙门菌属主要寄生在人类的肠道中，所以一旦感染了沙门菌属，也往往会引起肠道不适，它的临床表现主要分为三种类型，肠热症，胃肠炎和败血症。

 

与成人相比，儿童的消化系统更加脆弱，所以一旦感染了沙门菌属，有可能出现严重的症状，如果触发了败血症，还有可能致命。

 

所以在奶粉中发现沙门菌属，这如同一颗重磅炸弹，一旦儿童摄入这种奶粉，足够量的细菌就会破坏肠道正常的菌群屏障，从而导致沙门菌属的感染，也许不一定每一个儿童都会出现严重的反应，但一旦出现，却是有可能是致命的。

 

这也正是，为何兰特黎斯集团一定要召回含有沙门菌属毒奶粉的原因。

 

每每看到这样的新闻，我们总是特别愤怒，悲痛，愤怒是因为，如果生产厂家的生产检测流程不是流于形式，像这种问题，应该能检测出来的，因为对于奶粉中是否含有过量的沙门菌属以及三聚氰胺，这是全世界都公认的判断奶粉是否合格的标准。

 

而等到发现问题再来召回，试想，将有多少孩子备受影响，我们悲痛的是，孩子是弱势群体，他们连最起码的生命保障都无法获得，让我们不禁怀疑，身边到底还有多少东西值得信任。

 

事实上，奶粉的好坏，与儿童的健康息息相关，我们不会忘记，之前发生的三聚氰胺事件，长期或反复大量摄入三聚氰胺可能对儿童的肾与膀胱产生影响，导致产生结石。

 

即便有些商家为了规避责任，一直宣称，少量的三聚氰胺对人体无害，但问题是，真的是少量的吗，真的符合国家甚至是全球标准吗？

 

过去，很多人不信任国内奶粉，可现在看来，国外的月亮也不一定是圆的，无奸不商，这个恒古不变的道理，老祖宗早就看的清清楚楚。

 

活蹦乱跳的小孩子，因为喝了一杯再普通不过的牛奶，导致严重过敏，甚至会威胁到生命。牛奶、花生、小麦这些最常见的食物，对于食物过敏人来说，就可能变成致命的“毒药”。那么，为什么宝宝会对食物过敏？食物过敏又有些什么症状？要如何预防食物过敏呢？

 

 

宝宝食物过敏，造成这种情况的原因是什么

 

免疫系统不成熟：儿童的免疫系统尚未发育成熟，更容易对摄入的异体蛋白（来自于本体之外的蛋白质成分）发生过敏。

 

遗传因素：父母双方或者一方有过敏性疾病的，宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。

 

环境因素：使用的化学清洁剂太多，或环境中的接触的致敏源太少。

 

食物成分复杂：食物的成分越来越复杂，又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂，比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等，都会增加宝宝过敏的几率。

 

宝宝食物过敏或食物不耐受出现的症状没有特异性，有以下几类

 

1.皮肤的反应：皮肤出现大小不等的红斑或者疹子（多出现于面部、颈部和耳部皮肤），有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩，有的表现出皮肤干燥、潮红，也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。

 

2.胃肠道反应：恶心、呕吐（比如频繁吐奶）、腹痛（哭闹不安）、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。

 

3.呼吸道表现：出现类似感冒的表现，总爱揉鼻子（鼻痒）、打喷嚏、流清水样鼻涕，也有可能咳嗽（阵发性的干咳，夜间比较明显）、气急，甚至出现呼吸困难（必须立即医院就诊）。

 

4.口腔和眼：口唇红肿、舌头溃烂，宝宝会哭闹、不肯吃饭，有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。

 

5.一般情况：也有宝宝表现为更容易哭闹了，看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子，较大的儿童会说头痛，或是表现出各种情绪问题；长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。

 

 

如何正确的预防宝宝过敏

 

预防和阻断食物过敏可以减少特应性皮炎、哮喘、腹泻等过敏型疾病的进一步发生。研究证实，过早或过晚添加易过敏的食物，如牛奶、花生、鸡蛋、小麦、海鲜等，并不能预防婴幼儿食物过敏的发生，反而可能增加食物过敏的发生。也就是说，不用过多推迟添加易过敏的食物来预防过敏。

 

家长不必为了防止孩子过敏而让孩子减少可能致敏食物的摄入，而是英国在适宜的月龄让孩子尝试鸡蛋等易致敏的食物，这样反倒会让孩子更不容易过敏。

 

不过要注意的是，添加这些易过敏的食物时要从少量开始，仔细观察宝宝的反应，尤其是有家族过敏史的宝宝。如果出现过敏反应则停止添加，一周后再次尝试，若让出现过敏应到医院确诊。
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小儿荨麻疹的预防方法非常重要，家长一定要了解更多疾病的信息。具体小儿荨麻疹怎么办，家长要多和医生交流，了解更多如何预防小儿荨麻疹的方法，下面将会针对小儿荨麻疹的治疗和预防工作来进行讲解，希望对各位治疗小儿荨麻疹会有所帮助。了解到小儿荨麻疹的有效预防方法，这些对孩子的健康承载着意义是很大的。

小儿荨麻疹的预防，首先就是要注意食物。因为动物性食物，特别是鱼、虾或者是蟹等食物，都会对孩子的身体有一定的影响。另外还要注意鸡蛋、牛羊肉以及注意奶制品等，这些都是有可能引起小儿荨麻疹的。同时也要注意植物性食物，特别是菠萝、蘑菇萤或者是蚕豆等食物，这类食物均可引起荨麻疹，而且动物性食物、以及奶制品诱发荨麻疹的情况会比较多。同时还要注意食物中的添加剂，特别是冷饮、汽水或者是雪糕、糕点等食物

其次就是要注意药物，很多药物性皮炎表现都是荨麻疹，可以看出药物是导致荨麻疹的重要原因，特别是要注意青霉素、以及青霉素类，还有就是要注意磺胺类药物以及四环素类等药物，还要小心痢特灵以及阿司匹林等，积极控制小儿荨麻疹。

家长还要注意感染，切勿让孩子受到各种感染，特别是小儿患各种感染，很多情况都会有荨麻疹，特别是化脓性扁桃腺炎、中耳炎，或者是脓皮病、牙疼等，也有可能是因为齿槽脓肿，上感、咽炎，或者是因为肝炎、寄生虫病等诱发因素。

小儿荨麻疹的治疗方法很多，家长一定要知道小儿荨麻疹怎么办，了解到如何预防小儿荨麻疹，积极做好疾病的治疗和语法工作，一定要十分重视小儿荨麻疹的有效预防方法，通过综合的方案来达到控制疾病的目的。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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如果你是孩子的母亲或者长辈的话，都知道一件事情，就是最担心孩子感冒咳嗽，孩子随便一个感冒发售，就可以让家里长辈提心吊胆很久了，但是，很多家长其实也是一脸问号，毕竟自己也不是什么营养科的医生，孩子生病了也不知道不能吃啥，今天，我就来给大家说一下，孩子感冒后，不能吃啥。

 

 

首先，要说最该避开的食物，肯定是生冷类的食物，比如说什么西瓜、梨以及柚子、枇杷等等，这些水果都是属于寒性食物，吃多了对感冒咳嗽并不会有什么好处的，还有蔬菜方面，像什么黄瓜、茄子以及小白菜、西红柿啥的，更别吃一些像绿豆汤、豆芽菜以及豆腐啥的，这些食物都是属于寒性食物。

 
这些食物都是属于生冷类的食物，为什么不能吃生冷类的食物呢？其实也很简单的，因为寒性食物能够把冷气传入到孩子的体内，这就好比一些人，明明感冒咳嗽了，却还在那里喝着冰镇饮料差不多，你说病情不加重才怪了，要知道，本来孩子感冒了，身体就十分地虚弱，你再加上寒性食物，这就无异于雪上加霜啊！

 
除了生冷食物以外，还得注意一下别吃一些辣的食物，像什么麻辣火锅、辣子鸡丁啥的，只要是用辣椒做的菜，切记不要乱吃，因为辣椒本身就是属于刺激性的食物，感冒咳嗽吃了辣椒，尤其是咳嗽时，你吃辣椒等同于利用刺激你的嗓子，因而会让你出现更加严重的咳嗽也是一个说不定的事情。

 

接着就是油腻类的食物了，油腻的食物往往因为大量的油脂，使得肠胃本身就很难消化这种东西，尤其是在感冒的情况下，消化道本身就十分脆弱了，你再往肚子里面填一些油腻的食物，这无异于火上浇油，你想爽翻天的话，你吃下去，一旦消化道重压奔溃了，你感冒咳嗽没好，身体却已经撑不住了。

 
还有鸡蛋，虽然，鸡蛋的营养价值非常高，上次，我也说过了，鸡蛋是属于发物食物，含有非常高的蛋白质，生病时吃鸡蛋非常不利于消化，影响消化道对于蛋白质的吸收，从而增加了身体的负担，再加上还很容易被细菌利用，加速肠内细菌的繁殖，从而危机自己的身体健康。

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如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

我从来没有想过，自己会因为一场灌肠而陷入恐慌。作为一个曾经的文学爱好者，我总是认为，生活中的每一刻都可以被转化为文字。但是，当我面对着镜子，看到自己手上和屁股上的红斑和瘀点时，我只想大声哭泣。

一切都始于我对中医的信任。经历了两次胎停的打击后，我决定寻求中医的帮助来调理身体。中药的味道很苦，但我咬牙坚持了下来。直到那一天，我做了灌肠，结果却是这样的过敏反应。

我赶紧联系了在线医生，杨医生。他的专业和耐心让我感到安慰。虽然他建议我去正规医院做检查，但我知道，在这个时候，我的心情已经不再平静。我需要更多的支持和理解。

于是，我开始在网上搜索关于中药灌肠和皮肤过敏的信息。结果让我更加担忧。有的人说这可能是因为中药的不当使用，有的人则认为这可能是我的身体对某种成分过敏。我不知道该相信谁，只能继续寻找答案。

在这个过程中，我也开始反思自己的生活方式。是否是我太过于追求完美，才导致了这样的结果？我开始重新审视自己的价值观和生活态度，试图从中找到一些启示。

最终，我决定去医院做检查。虽然结果还没有出来，但我已经做好了心理准备。无论如何，我都要面对这个问题，找到解决的办法。因为我知道，只有这样，我才能真正地走出阴影，重新开始我的生活。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而在网上寻求医生的帮助。可当下面痒得我无法忍受时，我只好打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一位口腔科的医生，毕竟我对自己的身体还算了解，知道下面痒不可能是口腔问题。但是，医生却告诉我需要看皮肤科。我有些尴尬，但还是决定继续问诊。

在医生的要求下，我拍了一张照片，发送给了他。等待的过程中，我不禁回想起了自己最近的生活。是否是因为太久没有性生活，导致了这种情况？或者是因为我最近开始尝试一些新的情趣用品，引起了过敏？

医生很快回复了我，告诉我没有什么大问题，只需要勤洗澡，勤换内裤就行了。听到这个消息，我松了一口气。可当我问起自己鸡吧的大小时，医生并没有直接回答我，而是说我性成熟的标志已经出现了，不用担心。

我有些失望，但也明白了医生的意思。或许，我的问题并不是那么严重。于是我开始思考，如何在日常生活中更好地照顾自己，避免类似的问题再次发生。

我还记得那天早上，起床后照镜子时被吓了一跳。我的上嘴唇肿得像个小山包，触摸起来硬硬的，完全不像自己的嘴巴。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我描述了症状并回答了一些问题。医生告诉我可能是血管神经性水肿，并建议我口服氯雷他定或赛庚啶。虽然我对这些药名感到陌生，但医生的专业解释让我安心不少。医生还提醒我，如果情况没有改善，需要去医院做进一步检查。

我按照医生的建议进行了治疗，并在几天后发现肿胀有所减轻。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无需排队等待，只需几分钟的在线交流，就能得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在家中就能得到及时的帮助。

我爸爸54岁，最近总是抱怨背部痒得厉害，尤其是在南方的潮湿天气下更是如此。起初我们以为是因为环境变化引起的皮肤干燥，然而随着时间推移，背部不仅痒，还开始出现红疹子。看着他那副难受的样子，我心急如焚，决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了我爸爸的症状和生活习惯，并要求查看背部的红疹子。经过一番分析，医生告诉我们这很可能是湿疹引起的，和自身体质、季节性、气候环境变化等因素有关。

医生建议我们使用卤米松乳膏外用，并且在日常生活中注意皮肤保湿，避免食用辛辣刺激、海鲜、牛羊肉、酒等易引发过敏的食物。同时，医生也提醒我们如果症状加重或者不见好转，需要及时就医。

在医生的指导下，我爸爸的背部红疹子逐渐消退，痒感也大大减轻。我们非常感谢医生提供的专业建议和治疗方案，感激京东互联网医院为我们提供的便捷、快速的线上问诊服务。

我还记得那个炎热的夏天，我的孩子突然抱怨手臂肿胀、发红发烫。作为一名母亲，看到孩子不适，心中焦急万分。我们一家人都在猜测是不是被什么虫子咬了，但孩子自己也说不清楚。由于疫情的原因，我们不想去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，填写了孩子的症状描述，很快就有医生接诊了。医生详细询问了孩子的症状，并根据经验判断可能是蚊虫叮咬引起的过敏反应。医生建议我们先去做血常规检查，排除感染的可能性，并推荐使用抗过敏药物和炉甘石洗剂进行局部处理。

在医生的指导下，我们给孩子用了枸地氯雷他定和炉甘石洗剂，效果非常好。孩子的肿胀和红肿逐渐消退，恢复了往日的活泼。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一个在太原市工作的白领，生活节奏快，压力大。前几天，我突然发现自己的上眼皮浮肿，尤其是右眼，感觉不容易睁开。起初我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或是用眼过度所致。但是，随着时间的推移，浮肿不仅没有消退，反而有加重的趋势。这让我开始感到焦虑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是血管性水肿或过敏反应引起的。医生建议我使用冷的纯净水或冷毛巾敷眼，并观察是否会自行消退。如果情况没有改善，可能需要服用抗过敏药物或到医院进一步检查。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天早晚用冷毛巾敷眼，并注意休息和饮食。同时，我也停止使用之前点过的珍视明眼药水，以防止可能的过敏反应。经过一周的调理，我的眼皮浮肿逐渐消退，恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了宝贵的时间和精力。现在，我更加注重自己的健康，定期进行体检和预防措施，希望能够保持良好的身体状态。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然高烧不退，整个人都蔫了。我们一家人都很着急，连夜赶到医院。医生看了看她，开了一些退烧药和消炎药。第二天，女儿的烧退了，但我们发现她屁股和腿上出现了很多小疹子。我们再次去医院，医生说可能是过敏引起的，给她开了抗过敏药。可是第三天，疹子不仅没有消退，反而更多了。我们非常担心，女儿的病情是否会恶化？

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们上传了女儿的照片和病历，很快就有医生回复了。医生说女儿的症状像是丘疹性荨麻疹，可能是药物过敏引起的。他们建议我们停用之前的药物，观察是否有改善。同时，他们也给出了详细的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，女儿的病情逐渐好转。我们非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我们在最困难的时候得到了帮助。现在，女儿已经完全康复了，我们一家人也更加了解了如何应对突发的健康问题。

我是一名年轻的男性，最近发现自己在鬼头边上长了一些小点点颗粒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或是过敏引起的。但是随着时间的推移，这些小点点开始增多，并且伴随着白色分泌物的出现。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我被分配到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的基本情况和症状，包括是否有其他不适感、是否有性生活等问题。然后，他详细地解释了可能的原因，并建议我进行一些检查以确定具体的病因。医生还向我推荐了一些中药，称其可以有效地改善我的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的服药和注意生活习惯，我的症状逐渐减轻，鬼头边上的小点点也消失了。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给予我极大的支持和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。

我还记得那天，宝宝的脸上突然冒出了红色疹子，我的心一下子就揪了起来。作为一个新手妈妈，看到孩子不舒服的样子，我感到非常焦虑和无助。我们立即带着宝宝去医院面诊检查，医生告诉我们这是荨麻疹，给开了一种口服药。然而，两天过去了，宝宝的症状并没有改善，我开始担心是不是我们做错了什么。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝的具体情况。他们建议我除了口服药物外，还需要使用外用药膏来缓解症状，并且提醒我注意宝宝的饮食和环境卫生。

经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状逐渐消失了。我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅节省了我的时间和精力，还让我在宝宝生病时得到了及时的专业帮助。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，几个月前，我的左脚两个脚趾开始脱皮，尽管不痒不痛，但这让我感到非常困扰和焦虑。我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤产品和改变我的日常习惯，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生很快回复了我的问题，并详细询问了我的症状和用药情况。他们告诉我，这种情况多见于湿疹或过敏反应，而不是脚气。医生建议我使用曲咪新乳膏外用，每天两次，并解释说原因可能是气候环境变化、捂得太热或自身免疫等因素引起的。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但医生的建议已经让我感到了一丝安慰和希望。