一个月之前，小兰决定要减肥，在健身房各种撸铁，半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现，结果又一个月过去了，体重居然没变。她打电话向我诉苦，作为最好的朋友，我决定请她吃饭。

 

饭桌上，小兰带着自暴自弃的眼神问我，为什么明明付出了那么多却没有回报，难道自己天生就是个胖子吗？然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。

 

我问了她一个问题：你控制饮食了吗？小兰不屑一顾的说：我每天运动量这么大，多吃点也不影响吧？到这里，我基本上明白了小兰减肥为什么会失败：在运动之外，没有做好饮食管理。

 

 

过去我们总认为，只要多动就能减肥，但是科学却告诉我们：单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿，最多只会让你变成一个壮实的胖子。 ​

 

碳水 OR 脂肪，到底哪个最胖人？

 

 

既然要饮食管理，必然离不开食：7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化，把食谱做出花，食物中能直接供能的物质只有3类：碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用，脂肪热量密度最高，至于蛋白质，由于其热量产能和利用率低，和肥胖没有太大关系。所以这么看的话，低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢？

 

 

上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究^[1]，里面有三根线，红色的是低脂饮食，也就是”我什么脂肪都不吃”；黄色的线是地中海饮食法，在这里可以理解为健康饮食；蓝色的是低碳水饮食，也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出，无论是低碳水还是低脂饮食，都会存在一个的反弹趋势，但明显低碳水饮食在减重上表现更好，那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢？

 

低碳水饮食-难经时间的考验

 

这类方法大致就是限制糖类的摄入，不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月，这种饮食方案的确有效，大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪，因此饱腹感也不错，一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效，关键是还不饿，看起来很完美了，但如果把时间拉长到一年，不仅体重会反弹，而且实验者胆固醇水平也会升高，提高了冠心病的发病几率。

 

最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食，要求将碳水化合物控制在10%以内，迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式，虽然减肥效率很高，但长期下来对健康的危害很大，实则为一种伤敌八百，自损一千的减肥方式。

 

那么，吃多少碳水化合物才算合适呢？科学研究显示，如果摄入比例低于40%或者高于70%，死亡风险会增加20%以上；而50-55%左右的中碳水比例，死亡风险是最低的。目前，对于低碳水饮食，医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用，而且要定期测量血脂水平。

 

吃肉肉，长肉肉，不吃肉肉身体瘦？

 

有人认为，既然减肥主要是减脂肪，我们直接少吃脂肪，不就行了吗？具体执行方法就是不怎么吃肉和油，常常水煮菜配米饭，饿了啃水果，有点类似于吃素，而且还不让人吃饱，长期坚持最大的一个体会就是饿。

 

天天这么艰难的吃，效果怎么样呢？坚持6个月，平均减重3-4kg，连低碳饮食都比不上，而且，富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁，锌，钙等，这些营养一般是碳水类主食不具备的，缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒，而且，长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。

 

20世纪70年代，美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食，次年开始国民肥胖率就稳步飙升^[2]，从此以后，美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。 

 

 

减肥食谱，适合的才是最好的！

 

追求美食是人的天性和本能，任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯，中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱^[3]。可以参考这个标准，根据自己的食物偏好进行调整，例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜，总之，同类等量交换就行。

 

 

但必须强调的一点是，在饮食上形成能量缺口，让每天摄入的能量小于消耗的，仍然是减肥的关键。根据研究显示^[4]，这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下^[5]。维持这个能量缺口，你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降，而且没有反弹的风险。

 

 

最后我想说，减肥的本质不仅是减重，而是换一个人生；减肥成功的标志也不仅BMI，而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力，只有有了这个原动力，我们才能在健康的人生道路上走得更远。

 

参考文献：

[1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine

[2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports

[3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.

[4] 美国卫生公共服务部/农业部，2015年美国居民膳食指南，2016

[5] 中国营养科学全书，2019

[6] 中国营养学会，中国居民平均膳食宝塔，2016

 

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许多人都听说过高血脂，但是高血脂会遗传吗？如何预防遗传性高血脂？

 

在现在生活中，患有高血脂疾病的人群始终是居高不下，那么高血脂主要是指血脂的水平过高，从而它也是引发患者心脑血管疾病的罪魁祸首，可以说高血脂对人体有非常大的危害，所以患有高血脂的人就应该注意了，如何让高血脂远离你的健康。

高血脂在我们的生活中可以说是一种常见的疾病，它主要是指脂肪在代谢异常时人体的血浆中脂质物过高的现象，然而高血脂分原发性和继发性两种，并且它的发生与先天遗传，糖尿病，甲状腺功能低下，肥胖等都有一定的关系，那么如果高血脂的患者在发病时能够及时的去进行治疗对于病情是能够达到有效控制的，但是患者如果不采取积极治疗的措施，待病情严重后患者就会出现，浑身无力，头晕，胸闷，心悸，肢体麻木等一些症状的发生，可谓这时患者的病情已经是比较严重了。

 

在生活中，很多人都想知道一个问题，那就是高血脂的疾病为什么会遗传，其实高血脂的遗传是由很多因素的，通常来说，遗传主要是通过人体的基因以及发生在细胞水平的某种原因所造成的，并且人体的细胞表面脂蛋白受体缺陷或者细胞酶缺陷都容易发生遗传的因素，另外对于家族有患有高血脂的患者来说，其后代也会发生高血脂的现象，这主要就是由于患者的生活习惯以及饮食都是相互关联的，所以这就需要我们有所充分的注意，一定要尽量的避免高血脂的发生。

那么，我们该如何的去避免遗传性高血脂的疾病呢，下面就几种方法能够帮助我们有效的起到预防作用

第一，限制总能量。

 

通常对于高血脂的患者来说，尤其是老年患者由于他的身体素质要照成年人有所下降，所以在饮食方面，我们就应该有一个严格的控制，平时我们可以食用一些馒头，米饭，面包，豆腐，牛奶，瘦肉，以及新鲜的水果及蔬菜，这样能够起到营养方面的均衡，并且还能够达到对血脂的控制。

第二，低脂低胆固醇饮食。

 

一般情况下，患有高血脂的老年人我们在饮食中还要保证严格的控制尽量的不去食用动物脂肪及高胆固醇类的食物，这样能够使我们的血脂得到一个充分的控制。

 

第三，戒烟戒酒。

 

在生活中，高血脂的患者最重要的就是应该要做到及时的将烟酒戒掉，因为烟酒中的有害物质，在进入到人体后会对体内的各个器官都形成很大的危害，尤其是针对高血脂患者，所以这是我们要尤为注意的。

总之，高血脂对于人体来说是有一定危害的，那么我们除了必要的治疗外，在生活中也应该有一个积极的防护措施，首先我们要保证生活质量，要保持一个良好的心态，积极乐观的心情，要避免情绪上的波动，要有能够控制情绪的能力，这样对于我们的健康才能够有所保证。

 

 

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俗话说，民以食为天。但是还有一句话，病从口入。

 

很多的人就因为不注意饮食吃出病了，就因为不注意饮食问题，可能会让自己患上高血脂，从而就严重影响了自己的身体健康，那么人们应该怎么样去饮食，才能避免高血脂的发生呢?

 

第一，不用动物油。

动物油的胆固醇含量高，不宜选用。而调和油、橄榄油等含有丰富的不饱和脂肪酸，其欧米伽—3脂肪酸含量较高，能较好地软化血管，降低血液的黏稠度，对预防高血脂有好处。

第二，少吃胆固醇含量高的食物。动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄等应不吃或少吃。

第三，多吃水果、蔬菜。从中医的角度讲，果蔬的热量一般不高，其性味平和、不会产生湿热。现代人吃得好又吃得多，损伤脾胃功能，易生湿热，容易导致血脂升高，多吃果蔬、粗粮、杂粮等能在一定程度上避免。

第四，控制主食。一般来讲，糖尿病人每天的进食量大体为每公斤体重25千卡。体型较胖者主食应控制在每天5—6两，早、中、晚的比例分别为1/5、2/5、2/5。

 

推荐几种合理的食物给高血脂患者

低胆固醇食物：

大豆、黄瓜、大蒜、生姜、茶叶、蜜橘、酸奶、香菇、黑木耳、胡萝卜、空心菜、茄子、山楂、玉米、海藻等。

低脂肪食物：

1.鱼类及豆类的脂肪酸含量少，可作为蛋白质来源，取代肉类。

2.烹调用油：大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花籽油、菜籽油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油等。

高纤维的食物：

各类水果、豆类、燕麦片、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。

 

宜喝的饮料：

1.绿茶：茶中的茶苷宁有降压、降血脂、增加血管韧性的作用。

2.红酒：其中含有各种酶类，可以扩张血管、降低血液黏稠度，具有降压、调脂、防衰老的作用。

想要成功的预防高血脂，不仅仅是要注意饮食方面的问题，而且还要加强自身的锻炼，那样就可以控制自身的血脂，同时也可以帮助高血脂患者降低自己的血脂，最后我希望每一个人都可以养成健康的饮食习惯，避免疾病的发生。

 

 

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近日，门诊一位40岁的王姓女患者，拿着单位体检的腹部彩超结果咨询我：“腹部超声显示我有脂肪肝，怎么可能？我常年节食减肥，只吃素食，身高160厘米，才92斤重，不吃油腻食物，脂肪肝从哪里来？是不是检查结果有误”？王女士的疑问也是大部分人会有的，脂肪肝不是那种每天大吃大喝不忌嘴的胖子、或者每天喝酒的人才会得的病吗？节食减肥，身材苗条的人也会得脂肪肝？其实王女士的脂肪肝就是节食减肥的后果。下面我们来分析为啥过度节食会得脂肪肝。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是由于多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，正常情况下，健康成人肝脏内脂肪约占肝脏重量的3%-5%，如果肝脏内脂肪含量超过5%就可以诊断脂肪肝。简单地说，就是肝脏内的脂肪超过了正常范围。

 

 

得了脂肪肝有什么表现？可能会出现乏力、食欲减退、嗳气、腹胀、肝区饱胀感等，部分人群会有恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛的症状，有的女性出现闭经。脂肪肝可以通过腹部超声或者CT诊断.

脂肪肝形成的原因有哪些？

1、因为长期服用抗生素、避孕药、抗肿瘤药以及激素类药物引起。

 

2、原发代谢性疾病引起，比如糖尿病。

 

3、长期饮酒。

 

4、营养过剩，就是我们平时看到不节制饮食，经常暴饮暴食的肥胖人群。

 

5、妊娠。

 

6、营养不良，比如贫困地区食不果腹人群，或者上文中提到故意节食减肥的王女士，都容易罹患营养不良性脂肪肝。

为什么节食减肥会得脂肪肝？

首先，长期节食减肥的人，进食食物的量不足，不能满足人体的需要，机体处于营养不良的状态。淀粉类物质摄入不足，机体不能获得足够的能量物质葡萄糖，低血糖刺激交感神经，动员贮存在体内的脂肪来供应能量，造成血液中游离脂肪酸增高；其次，脂肪代谢过程中需要脂蛋白的转运，脂蛋白的合成又需要蛋白质和必需脂肪酸，过度减肥的人脂肪和蛋白都摄入不足，无法合成充足的脂蛋白，血液中的脂肪酸不能正常转运，导致脂肪酸沉积在肝脏内，引起营养不良性脂肪肝。有资料显示，非洲部分贫困地区的儿童，因为物产的匮乏，主要以素食如白薯为主食，很少进食蛋白质和脂肪类食物，会出现脂肪肝。上文中的王女士是故意节食减肥，只吃少量素食，进食情况如同这些儿童，所以结果也一样。

如何避免节食减肥导致脂肪肝？

苗条的身材是大部分女性的追求，减肥的过程中，节制饮食是必须的，但是也要有度，饮食尽量做到荤素搭配，满足机体的正常生理需要。同时配合适当的锻炼，因为只控制饮食的话，虽然能瘦，但是肌肉松软无力，如果配合锻炼的话，肌肉结实紧密，身材会更有型。

 

 

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什么是血脂异常？

 

是指血浆中脂质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加心脑血管病的发病率和死亡率。防治血脂异常对提髙生活质量、延长寿命具有重要意义。

 

血脂检査结果解读

 

临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

 

TC

 

是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。影响TC水平的主要因素有年龄与性别、饮食习惯、遗传因素。

 

TG

 

临床上所测定的TG是血浆中各种脂蛋白所含TG的总和。TG水平也受遗传和环境因素的双重影响。

 

HDL-C

 

基础研究证实，HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，提示HDL具有抗动脉粥样硬化作用。

 

LDL-C

 

LDL代谢相对较简单，且胆固醇占LDL重量的50%左右，故通常认为，LDL-C浓度基本能反映血液LDL总量。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。

继发性或原发性高脂血症

 

继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等。某些药物如利尿剂、β受体阻断剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂升高。在排除了继发性高脂血症后，即可诊断为原发性高脂血症。

 

 

 

血脂异常的治疗原则

 

1、继发性血脂异常应以治疗原发病为主

 

如糖尿病、甲状腺功能减退症经控制后，血脂有可能恢复正常。

 

2、综合治疗

 

健康生活方式（见患者教育）是首要的基本的治疗措施，药物治疗需严格掌握指征。

 

3、防治目标水平

 

根据是否有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险，进行血脂异常危险分层。危险性越高，则调脂治疗应越积极。

 

其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史。

根据血脂异常的危险等级指导临床治疗措施及决定TC和LDL-C的目标水平。此外，血清TG的理想水平是＜1.70mmol/L（150mg/dl），HDL-C的理想水平为＞1.04mmol/L（40mg/dl）。

血脂异常的平时注意事项

 

一旦发现血脂异常不能忽视，应前往医院口服药物对症降脂治疗，此外，患者平时也应提高对血脂异常的认识及形成良好的生活习惯。

1、医学营养治疗

 

是治疗血脂异常的基础，需长期坚持。营养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减少饱和脂肪酸摄人（＜总热量的7%）和胆固醇摄入（＜200mg/d），补充可溶性膳食纤维（10～25g/d）。

 

2、增加有规律的体力活动，控制体重，保持合适的BMI。

  

 

 

3、戒烟、限盐、限制饮酒，禁烈性酒。

您是否也曾想过减肥但又不经意间变胖，其实关键在于习惯。据相关报道指出，要想不发胖，就必须养成一直都是瘦身的十大饮食习惯，特别是要想每天过得健康又清爽，更要从小地方做起，让自己保持良好的饮食习惯，让习惯变成第二天性，自然就会越来越能享受到身体和心理上都越来越健康。

 

 

早上起来喝杯温水吃简单而有营养的早餐

 

但是究竟有哪十种减肥食谱呢?第一，早晨一睁开眼睛，就伸懒腰以表示感谢;第二，喝杯温水，然后再吃早饭，即使吃得很简单也没关系，重要的是要做到营养均衡，而且午餐尽量以便当为主，或者用小碟子分食，并且记得每天至少要喝两升水。

 

每日一小时的锻炼使你的生活更加健康

 

另外说一下，下午可以吃合适的坚果当点心，避免自己太饿，平时想着可以做些伸展运动，而且最好每天花一个小时为自己的身体做运动，到了晚饭时则采简单地吃即可，并选择吃不同颜色和种类的大量蔬菜，最后是按时吃乳酸菌，当然每个人身体情况不同，不仅体态不同，选择运动的方式相对也不一样，但重要的是养成习惯的重要性。

 

 

要长肌肉要多练习掌握基本的三要素

 

另外，除了掌握十种饮食习惯，要塑造一个长肌肉的雕塑体，还必须掌握运动、营养以及休息三大基本要素。人体在移动时就像建筑正在施工，此时若要将建筑材料“堆叠”，就得靠正确的饮食来使身体产生肌肉，等到建筑完工后也要等水泥跟粉刷完毕，甚至要确保房屋坚固才能住进去，换句话说，就是要使自己有足够的休息时间，才能真正有效地产生肌肉。

 

饮食习惯有：

 

1.简单易行的营养均衡早餐：不吃早饭会使大脑对食物的反应发生变化，认为你需要高卡路里的食物，从而导致你摄入高卡路里的几率增加。这样不仅会阻碍减肥，还会导致体重增加。

2.午饭尽量带便当或分碟吃：有一个指标比较容易把握。尽管有时候热量会不可避免地超出计划，但也不能太过分。

3.选一个适合自己的运动：专家建议一周运动五天，每次最少30分钟。锻炼时间越长，消耗的热量越多，体重减轻的效果越好。

4.每天至少喝2升的水。

5.坚果适量作点心。

6.下午做一些伸展运动。

7.晚饭简单。

患了脂肪肝，为什么有的人没事，但有的人却发展为癌？其实脂肪肝，对于现在的人来说，一点都不陌生，尤其是每年年度体检过后，都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题，不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病，认为只要控制饮食，就可以恢复正常。

 

而事实上，并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

 

 

那么，患了脂肪肝，到底应该怎么做才能恢复正常呢？

 

首先，大家要注意：正常情况下，我们的肝脏也是有脂肪的，主要存在于我们肝脏的星形细胞中，用于储存脂溶性的维生素比如维生素A，因此，星形细胞又被称之为储脂细胞！但同样要注意：我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞，它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的，而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

 

一旦我们的肝脏脂肪合成增加，我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外，这个时候就会在肝内沉积，但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞，我们就把这种情况称之为脂肪肝。

 

其次，对于脂肪肝，大家一定要引起足够的重视，并不能简单的像现在有很多人认为那样，认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态，不算疾病，甚至认为脂肪肝治不治，都一样，自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝，后来慢慢发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

 

像上个月，我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者，最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化，失代偿期，上消化道出血，后来了解病史，这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了，但是之后一直没怎么上心，一直当没事一样，结果这次差点命都没了。

 

 

得了脂肪肝，绝对不是一种亚健康状态，而是我们肝脏发生了病理性改变，是一种疾病，它除了会影响我们肝脏的代谢，同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态，一旦发生肝脏损伤，出现肝炎活动，脂肪性肝炎不能有效的及时康复，就会导致肝纤维化，乃至肝硬化，肝癌。

 

所以，患了脂肪肝，应该怎么做才能恢复正常，最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识，并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

 

最后，脂肪肝的治疗，不是简单的饮食调理就能恢复的。当然，控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝，第一要看病因，第二要看病情。

 

大家总是在想，治疗脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒就行吗，事实上并非如此。

 

假如你是一个酒精性脂肪肝患者，少吃一些脂肪含量高的食物，可以避免肝脏进一步负荷，但毫无疑问，你更多的是对酒精不耐受，戒酒是必须，必要的前提！但是，并不是说你戒酒了，你脂肪肝就马上要好了，除了你要坚持戒酒三到六个月，甚至更长时间，你才能看到脂肪肝慢慢减退以外，你还得评估下评估你的肝脏，是否已经发生了脂肪性肝炎，肝损伤，必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物，才来让你的肝脏损伤及时康复，不要向纤维化进展；

 

假如你是非酒精性脂肪肝，比如最常见的肥胖引起的脂肪肝，减肥、合理饮食当然是必不可少，但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者，给了你三个月，六个月的吃的少，吃的慢，吃的粗，增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝，但是还是出现了一些转氨酶明显的增高，或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高，这时候也是必须要用药辅助治疗的，同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物，让你损伤的肝脏及时康复，不要向纤维化进展；

 

当然，临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝，除了要注意减量，甚至停药，必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的，这时候你说你不消除病因，只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝，有用吗？

所以，治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为，管住嘴迈开腿，而是必须要在医生指导下，找到病因，根据每个人的病情程度不同，因人而异的进行系统治疗的过程！

 

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高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。

 

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

 

要想治疗高血脂，首先需要知道自己是哪一项高了，还是几项都高了，并且明确自己的治疗目标是什么。高血脂的治疗有两个方面，一个是运动饮食治疗，一个是药物治疗。

 

 

运动饮食治疗，当然就是要少吃多运动，这样还可以有助于减肥，同时一定要戒烟限酒。少吃，指的不仅是总量要少，而且要少吃肥肉、油等含饱和脂肪酸特别高的食物，和蛋黄等含胆固醇高的食物。

 

饮食方面有几个小技巧：

 

1.要注意，我们每天吃的炒菜里面的油也不少，所以炒菜的时候一定要少放油，如果是在外面吃饭，那就把菜在清水里过一遍，这样可以大大减少油脂的摄入。

  
2.可以用鱼肉代替猪肉等，这样不仅可以保证蛋白质的摄入，而且鱼肉中含量更多的是不包含脂肪酸。

 

3.可以用橄榄油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的植物油炒菜代替含饱和脂肪酸多的动物油。

 

 

4.用脱脂牛奶代替普通牛奶。

 

5.蛋黄的量基本就是每周两个以内。

  
​运动方面就是要坚持，不能三天打渔两天晒网，根据自己的情况逐渐增加运动量，切忌急于求成。每隔一段时间更换运动方式，譬如你跑步跑了三个月了，就可以改成打羽毛球、游泳之类的。这样更容易坚持下去。

 

药物治疗，就需要您去医院根据大夫在指导服药。现在的将脂药物一般就是他汀类（一般情况下写着xxxx他汀）像阿托伐他汀等，这是最常用也是最理想的一类降脂药物。还有就是贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸鳌合剂。

 

在吃不饱的年代里，人人都是瘦子，脂肪肝也很遥远，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝已悄然无息地登上了肝病排行榜。

 

数据显示，我国脂肪肝的患病率迅速增长，最近抽样调查表明，我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势，肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的发生率高达60%-80%。

 

脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。脂肪肝超过乙肝，称为威胁人类健康的第一大肝病。

 

这并非危言耸听，很多年轻人在体检的时候发现脂肪肝，但是脂肪肝所受到的重视，却远远不够。

 

第一，脂肪肝并非没有任何影响，它会引起食欲不振和乏力，对于轻度脂肪肝，并不会有什么特异症状，但对于重度脂肪肝，却可能因为肝功能异常，会导致食欲不振，乏力等诸多不适。

 

第二，消化不良，肝脏是人体最大的消化腺，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管，最终排入十二指肠，帮助消化与吸收脂肪食物，脂肪肝的人群，会出现消化不良，会有腹胀，大便干结，甚至是厌油的表现。

 

第三，肝脏增大，很多脂肪肝的人群，肝脏比正常人更大一些，这是因为脂肪肝所致，但肝大却并非是一件好事，而是肝脏异常的一种体现。

 

 

不要忽视脂肪肝，轻度脂肪肝，可能演变为重度脂肪肝，再进一步发展，就可能发展为肝硬化，这一点，在酒精性脂肪肝上最为突出，非酒精性脂肪肝转化为肝硬化的风险相对小点，但也不是没有可能。

 

第一，调整饮食结构，保持营养均衡，特别是喜欢高脂肪饮食的人群，应该多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物，适当补充优质蛋白。

 

第二，粗细粮搭配，细粮更容易消化吸收和产生能量，在主食方面，可以粗粮细粮相互搭配。

 

第三，吃到九分饱就可以了，不要再添加零食。

 

第四，不能偏食和挑食，营养过剩会导致脂肪肝，可营养不够也会引起脂肪肝，所以不能养成偏食和挑食的习惯，这在儿童期尤为重要。

 

第五，一定要戒酒。

 

第六，坚持运动，但要注意选择适合自己的运动，可以游泳，爬山，跑步。

 

 

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不知从什么时候开始，轻中度脂肪肝成了体检报告上的常客。这是对我们的警示，调整饮食和生活习惯，轻中度脂肪肝是能痊愈的。

 

脂肪肝

 

是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。一般血清学指标（脂蛋白、GGT、ALT、AST升高）联合B超肝实质呈微细致密的强反射光点即可诊断脂肪肝。

 

脂肪肝的分型：

 

脂肪肝反应的是肝脏代谢出了问题，与肥胖有一定的关系，但是并不是说肥胖的人一定会得脂肪肝，瘦子得脂肪肝的比例正在逐年增加，所以脂肪肝主要有三种类型：

 

1、肥胖型脂肪肝：30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，尤其是重度肥胖人群。值得注意的是，腹部肥胖（啤酒肚）的人更容易患脂肪肝。这类人群，最好的方法就是减肥，平衡饮食，即可改善轻中度脂肪肝，甚至痊愈。

 

2、营养不良型脂肪肝：长期的蛋白质摄入不足或者消化出现障碍，导致脂肪转运的一些蛋白合成减少或者无法合成，致使脂肪在肝脏堆积无法转运，久之即演变成脂肪肝。这类人群一般给予高蛋白饮食后，脂肪转运蛋白正常合成后，脂肪肝即可

 

 

3、其他：糖尿病人约50%患者存在不同程度的脂肪肝，糖尿病人糖代谢紊乱的同时，也会影响脂肪代谢，可能会导致脂肪肝。

 

脂肪肝的治疗

 

轻中度脂肪肝，一般是无症状的，可能偶尔因饮食不当，肝区有不适感，一般人不会在意。体检的及时发现，饮食及时做出调整，很可能就避免了将来发展为中重度脂肪肝。

 

如无症状，无肝区不适感，也不建议过早使用降血脂药，因为多数降血脂药是有副作用的，反而容易造成药物性肝损伤。

 

脂肪肝的饮食

 

根据上述三种类型，分别对症饮食。那么是否能吃肉也有了答案。肥胖人群可以适当吃肉，但要控制油腻饮食，禁食肥肉，蛋黄等。营养不良型脂肪肝患者也可以吃肉，而且可以适当多吃肉，以蛋白含量较高的牛肉、鸡肉为最佳。对于糖尿病人，在血糖稳定后，可以适当吃鱼肉、鸭肉等，菜和肉搭配吃才好。

 

脂肪肝与吃瘦肉关系不大，但是与高热量、高糖、高油脂和胆固醇饮食密切相关。如果能将饮酒一并断了，必将恢复一个健康的肝脏！

 

得了脂肪肝，哪怕是轻度的脂肪肝，都会让人惶恐不安。轻中度脂肪肝，如果改掉不良生活习惯，并配合正确的运动方式，是完全可以痊愈的，重度脂肪肝需要药物配合治疗。

 

脂肪肝与高热量、高糖、高油脂和高胆固醇饮食密切相关，再加上不健康的生活习惯，越来越多的年轻人早早的就患上了脂肪肝。特别是那些逐渐有啤酒肚的朋友注意了，这类朋友最容易患脂肪肝。

 

除了要调整饮食之外，选择合适的运动方式、时间等必然会对恢复健康起到事半功倍的效果。因为运动最能促进机体的代谢，提高脂蛋白酶的活性，能很有效的改善脂肪肝患者的脂肪代谢效率。

 

最适合脂肪肝患者的运动方式：

 

首先，并不是所有脂肪肝患者都适合运动，全面体检后，排除心绞痛、心衰、严重糖尿病、严重高血压、甲亢等合并症，如果有伴随这些疾病，切不可剧烈运动。

 

其次，运动项目和运动强度的选择：游泳、登山、骑车、慢跑、远足、乒乓球等都是较为合适的运动项目。

 

第三，要掌握强度，运动时的心率是正常时候心率的150%最合适的。比如正常心率75左右，则最佳运动强度时心率在112左右是最合适的。一次运动时间控制在一小时以内即可，当然这个与体力有关，在自身条件允许的情况下，可以适当增加运动时间。可以选择下午运动。

 

 

最重要的一点，脂肪肝要想最快消失，在运动后，切不可再进食高脂高油的食物，好不容易消耗多余的卡路里和脂肪。但也不能为了减肥而不吃东西，这样很可能引发低血糖、脱水等问题。要适当补充电解质和水分，吃些高蛋白低脂肪的食物。

 

【不药博士】简介：此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！

那是一个普通的午后，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东互联网医院的在线问诊服务。最近我总是感觉身体不适，胃胀、乏力，尿色也变得黄黄的。我想，或许该找个医生好好看看了。

我注册了账号，填写了基本信息，然后描述了自己的症状。很快，一位来自消化内科的医生回复了。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括是否有药物或保健品服用史、是否有饮酒习惯等。我一一回答了他的问题。

医生根据我的症状和初步检查结果，建议我住院进行系统的检查。虽然心里有些担心，但我觉得还是应该听从医生的建议。住院期间，医生为我安排了一系列检查，包括肝功能、影像学等。结果显示，我的肝功能确实有些问题，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高了，总胆红素也升高了。

医生告诉我，目前还找不到具体的原因，但根据我的检查结果，肝穿刺活检是必要的。虽然这个检查听起来有些恐怖，但医生的态度让我感到安心。他详细解释了检查的过程和目的，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在治疗方面，医生为我开了一些药物，包括熊去氧胆酸胶囊和注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等，以保肝退黄。他还告诉我，如果病情好转，我可能需要服用一段时间的中药。虽然治疗的过程可能会有一些痛苦，但我相信医生的专业，也愿意积极配合治疗。

通过这次在线问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体，满腹疑惑地走进了互联网医院。心里想着，这不过是个尝试，看看效果如何。

医生***的热情问候让我感到一丝温暖，他耐心地询问了我的病情，详细记录了我的症状。

很快，我收到了医生的专业建议。他告诉我，感冒期间需要暂停服用之前开的药物，待感冒痊愈后再继续。

虽然心里有些不安，但我还是照做了。几天后，感冒果然有了好转，我开始恢复活力。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还鼓励我保持良好的心态，让我对治疗充满信心。

如今，我已经完全康复，不禁对互联网医院和医生***的专业水平竖起了大拇指。在这个快节奏的时代，能够在线上就能得到专业医生的诊疗，真是太方便了。

那天，我正坐在电脑前，手指不自觉地敲打着键盘，突然，一个弹窗吸引了我的注意。那是京东互联网医院的一次线上问诊活动，我毫不犹豫地点击了进去。

我输入了自己的症状，描述了孩子用笔戳眼睛的情况，以及孩子平时的一些表现。很快，一位来自精神科的医生***回复了我。她首先询问了一些细节，然后告诉我需要排除一些可能的发育性问题。

虽然我之前从未接触过线上问诊，但医生***的耐心和专业让我感到非常安心。她不仅给出了专业的建议，还告诉我应该去妇女儿童医院进行具体的评估。

几天后，我带着孩子来到了医院。医生***的建议果然没错，经过一系列检查，孩子被诊断为抽动症。虽然这个消息让我有些担忧，但医生***告诉我，只要及时治疗，孩子的情况是可以控制的。

在接下来的治疗中，医生***一直给予我们很大的支持。她不仅告诉我如何与孩子沟通，还告诉我如何调整家庭环境，帮助孩子更好地适应生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

那是一个寻常的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的四川达州居民，像往常一样坐在沙发上，心中却笼罩着一片阴霾。一年多的时间，我的生活被脾虚、舌苔厚腻、上厕所没便意、吃得多排得少、胃口变差等症状困扰着。每天，我都在与病魔作斗争，而我的精神也因频繁的噩梦而变得萎靡不振。

在亲朋好友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的中医内科医生。他耐心地询问了我的病情，细致地分析了我的舌苔，为我制定了个性化的治疗方案。

医生的建议让我倍感温暖。他不仅为我开出了针对性的中药处方，还细心地叮嘱我要注意饮食、规律作息、适量运动，以提高免疫力。在医生的指导下，我逐渐感受到了身体的变化。舌苔变得薄了，排便也变得顺畅了，胃口也恢复了。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。他耐心倾听我的诉说，给我提供心理支持，让我在战胜病魔的道路上不再孤单。

如今，我已经走出了那段阴霾的日子。我要感谢京东互联网医院，感谢那位为我带来光明的医生。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜健康，过上一个幸福美满的生活。

那天，我正在家中休息，突然感觉身体有些不适。我并没有特别担心，但考虑到可能是由感冒引起的，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

医生在电话那头耐心询问了我的病情，包括感冒的症状、用药情况以及舌头照片等。我按照医生的指示，上传了舌头的照片，并详细描述了我的症状。

医生根据我的病情，为我调整了治疗方案。他告诉我，我的感冒症状已经有所改善，但需要继续用药巩固治疗。在询问了我的饮食、大小便情况后，医生还询问了我是否有其他不适，如失眠等。

医生还特别关注到了我的肾虚症状，询问了我是否有早泄等问题。我如实回答后，医生告诉我，治疗将主要以化湿为主，并开出了10天的颗粒剂。

在医生的指导下，我按照处方用药。几天后，我的感冒症状明显减轻，连带着失眠也有所改善。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

在用药期间，我还遇到了一些疑问，比如是否可以同时使用其他药物。医生每次都耐心解答，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己的身体。

我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这样的医疗资源，也希望通过我的分享，能让更多的人了解到互联网医院的优势。

那是一个晴朗的早晨，我带着一丝期待，踏进了京东互联网医院的大门。医生***的热情问候让我感到十分安心。今天，我是来复诊的。

医生***亲切地询问了我的恢复情况，我告诉他最近感觉恢复得还可以，比前两次的药效果要好很多。他听了之后，微笑着点了点头。

接着，我提到了一个困扰我已久的问题：天气一冷，我的嘴唇就很容易干裂。医生***听了我的描述后，耐心地为我分析说：“肺卫经有火。”他还让我拍一张舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。

在详细了解了我的症状后，医生***为我开具了新的处方。在等待药师审核的过程中，我向他反映了我的一些其他症状，如身上遇冷就嘴唇干裂、腰酸背痛、大便不成型、手脚容易发麻、面色不好看以及房事时间有好转等。医生***都一一记录在案，并给出了相应的建议。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。医生***告诉我，我的恢复情况很好，继续用药巩固疗效即可。他还提醒我，如果整体症状恢复理想，可以考虑停药一个月后再来复诊。

在结束这次复诊时，医生***还特意询问我是否有其他需要补充的问题。我告诉他，我最近尿的次数比较多，而且有尿频、尿急、尿不尽的情况。医生***听了之后，为我调整了治疗方案，并开具了相应的处方。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位全科医生进行复诊。医生***通过线上询问我的病情，详细了解了我的症状和用药情况。虽然我并没有新增的症状，但为了确保我的健康，她还是耐心地询问了我是否有其他需要补充的信息。

在得知我之前已经确诊过此疾病，并且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应后，***医生便开始为我开处方。她告诉我，由于我已经熟悉了之前的用药，这次处方将直接通过互联网医院完成，并且药物将由京东合作的药房直接配送到家。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心里顿时踏实了许多。在等待药师审核的过程中，我仔细阅读了药品说明书，按照医生的建议，按时用药。

不久，我收到了药物，并且按照医生的要求，在用药期间如有不适，及时进行了线上咨询。在这个过程中，***医生始终耐心倾听我的反馈，并给予专业的指导和建议。

用药结束后，我对***医生的专业和耐心感到非常满意。她不仅让我感受到了医者的温暖，还让我更加信任互联网医院这一便捷的医疗服务。

那是一个普通的周三下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，焦虑地翻看着手机上的消息。我的两个孩子，小宝和小花，都有些不对劲。

小宝，只有九个月大，自从五天前开始咳嗽，发烧已经持续了三天。我带他去附近的医院进行了检查，结果显示有些支气管炎，但肺炎各项检测都是阴性。医生开了头孢，但今天早上，他还是有点发烧。

而小花，九岁了，咳嗽已经有一周，昨天开始低烧，今天发烧至38度。今天早上，她去做了肺炎支原体检测，结果显示1比40，医生开了阿奇。

我犹豫着，是否该带他们去儿童医院做更详细的检查？这时，我想到可以试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生在详细询问了病情后，给出了专业的建议。小宝需要继续观察，如果烧退了，可以继续在家吃药；而小花，需要照胸片，看看是否有炎症，如果需要，可以考虑输液治疗。

医生的话语温柔而坚定，让我感到一丝安慰。我按照医生的指导，给小宝服用了阿奇，小花则去了医院做了胸片检查。

几天后，小宝的烧退了，小花也没有出现其他症状。我再次联系了医生，他告诉我，如果烧退了，可以继续在家观察，如果病情没有改善，再考虑进一步的检查。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我在焦虑中找到了方向，也为我的孩子们带来了健康。

那天晚上，我躺在床上，嗓子干痒，咳嗽不止，高烧不退，整个人像是在火炉上烤着。想到最近甲流乙流支原体疫情严重，我顿时慌了神。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我选择了呼吸内科的一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，了解了我的病情。当我告诉医生我的体温高达38.8度，且一直不退时，医生显得很重视，他详细询问了我是否咳嗽、咳痰，痰的颜色等。

医生根据我的病情，初步判断我可能是甲流，并建议我可以尝试使用奥司他韦和阿奇霉素。他还告诉我，这两种药物分别用于治疗甲流和支原体感染，但考虑到我可能存在混合感染的情况，建议我可以一起使用。

当我询问医生能否开具处方时，医生立刻为我创建了一份处方，并告知我已送达药师审核。我迫不及待地点击卡片预约药品，用药期间如有不适，医生也提醒我要及时线下就诊。

在整个问诊过程中，医生的专业素养、耐心和细心让我深感安心。他的回复仅为建议，但他严谨的态度让我对治疗效果充满了信心。

如今，我的病情已经有所好转，这离不开京东互联网医院和那位医生的帮助。我相信，在他们的专业指导下，我一定能战胜病魔。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我如往常一样，坐在那里等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是那位温柔有耐心的***医生。

“医生，我最近眼睛总是觉得胀，有时候还发热，心也发慌。”我有些焦虑地说。

“先别急，告诉我，你之前吃的优甲乐剂量是每天一次吗？”***医生的语气很平静，让人感到安心。

“是的，每天一次，有时候会忘记，吃多了。”我回答。

“那从今天开始，你可以减一点药量，减掉1/4片。你可以尝试早餐前两小时吃，这样行不行？”***医生的建议让我感到一丝希望。

“好的，我会按照您说的做。”我信心满满地答应了。

一个月后，我再次与***医生进行了线上问诊。当我告诉她我的症状有所改善时，她脸上露出了欣慰的笑容，“那就好，继续保持。”

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。在这个快节奏的时代，能够有这样一位医生为我保驾护航，让我倍感幸运。