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什么是血脂异常?
是指血浆中脂质的异常,通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯(TG)升高,也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发病率和死亡率。防治血脂异常对提髙生活质量、延长寿命具有重要意义。
血脂检査结果解读
临床上检测血脂的项目较多,基本检测项目为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
TC
是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。影响TC水平的主要因素有年龄与性别、饮食习惯、遗传因素。
TG
临床上所测定的TG是血浆中各种脂蛋白所含TG的总和。TG水平也受遗传和环境因素的双重影响。
HDL-C
基础研究证实,HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,提示HDL具有抗动脉粥样硬化作用。
LDL-C
LDL代谢相对较简单,且胆固醇占LDL重量的50%左右,故通常认为,LDL-C浓度基本能反映血液LDL总量。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。
继发性或原发性高脂血症
继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等。某些药物如利尿剂、β受体阻断剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂升高。在排除了继发性高脂血症后,即可诊断为原发性高脂血症。
血脂异常的治疗原则
1、继发性血脂异常应以治疗原发病为主
如糖尿病、甲状腺功能减退症经控制后,血脂有可能恢复正常。
2、综合治疗
健康生活方式(见患者教育)是首要的基本的治疗措施,药物治疗需严格掌握指征。
3、防治目标水平
根据是否有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险,进行血脂异常危险分层。危险性越高,则调脂治疗应越积极。
其他危险因素包括:年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史。
根据血脂异常的危险等级指导临床治疗措施及决定TC和LDL-C的目标水平。此外,血清TG的理想水平是<1.70mmol/L(150mg/dl),HDL-C的理想水平为>1.04mmol/L(40mg/dl)。
血脂异常的平时注意事项
一旦发现血脂异常不能忽视,应前往医院口服药物对症降脂治疗,此外,患者平时也应提高对血脂异常的认识及形成良好的生活习惯。
1、医学营养治疗
是治疗血脂异常的基础,需长期坚持。营养治疗应根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。饮食中减少饱和脂肪酸摄人(<总热量的7%)和胆固醇摄入(<200mg/d),补充可溶性膳食纤维(10~25g/d)。
2、增加有规律的体力活动,控制体重,保持合适的BMI。
3、戒烟、限盐、限制饮酒,禁烈性酒。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血脂的朋友大多数情况下,甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的,那我们就这两样物资进行分析了解。
胆固醇是所有人不可或缺的必备品,胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中,胆固醇主要被用于人体自身情况的合成,减少对食物的进食!
1. 胆固醇游走在肝脏之间,而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。
2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建,如果人体过度缺乏胆固醇,那么你的红细胞将极易破裂坏死,对自己的生命严重不负责,
3. 人体内含有各类激素,其中就包括肾上腺素等,身体各部机能分开运作时,离不开胆固醇的帮忙。
胆固醇也有好坏区分,通常情况下,胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,对于朋友们而言,他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一,低密度脂蛋白胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下,总胆固醇就会上升偏高,对于人体没有任何好处,患者此时极易患上动脉粥硬化。
甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪,它分别分为外源性和内源性。
外源性:大部分食物进,在食物被胃口吸收以后,会在细胞膜旁边,形成甘油三酯。
内源性:人体本身通过肝脏肾脏,组织甘油三酯正式进行形成,他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚,帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。
1. 甘油三酯水平升高,可能在提示你是你得了糖尿病,亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。
2. 甘油三酯水平升高,常见于甲状腺功能亢进,肝功能严重受损,肾上腺皮质降低,营养不良、脑梗等。
了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等,现在我们就可以知道,高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。
我们常说“三高”,其中有一个就是指血脂高,另外两个是指高血糖、高血压;血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称,我们在化验单上可以看到两类,甘油三酯和胆固醇类,总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
一般来说高密度脂蛋白相对高一点反而好,可以防止动脉硬化。低密度脂蛋白被称为是“坏胆固醇”,它负责把胆固醇从血液中运输到动脉血管壁的粥样斑块里,增加动脉硬化;而高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”,把斑块内的胆固醇运输出来。低密度脂蛋白越高越容易形成斑块;高密度脂蛋白较低可增加斑块的风险。
所以高密度脂蛋白可以帮助清除胆固醇,是好的;而低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白,增加斑块风险,所以与心脑血管病的关系最为密切,基本上各医疗机构血脂检查都包括此指标。(可以简单记忆为高密度的高了好,低密度的低了好)
我们都知道“三高”是不健康的表现,那么血脂高到了一定范围,就叫做高脂血症,它有哪些危害呢?血脂高了我们有什么症状呢?怎样才能把血脂降下来? 血脂不高要不要吃完?今晚主要和大家一起探讨上面的常见的问题。
1.血脂高的危害:
无论是胆固醇还是甘油三酯,都是人体内所存在的成分,在维持我们正常身体活动是必不可少。但如果甘油三酯、低密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白过低(血脂异常),都会对人体产生不利影响。
我们最需要重视的是低密度脂蛋白,因为富含胆固醇,所以它越高,发生心脑血管病的危险就越大。还有甘油三酯(参与胆固醇合成)严重增高时,值大于5.6 mmol/L,会增加急性胰腺炎的风险,急性胰腺炎严重时可以导致死亡。
大家可能觉得7、8个甘油三酯已经很高,往往有胰腺炎住院的病人查血脂甘油三酯都20多,大部分是青年人,日常生活饮食无节制(顿顿外卖),加上不运动,血脂高的一塌糊涂。
2.血脂高的表现(症状):
严格来说血脂高是没有什么特殊的表现,只是有些家族性疾病会出现皮肤或者肌腱黄色瘤,还有些人会出现足跟部的肥厚。这都是血脂异常的特殊性疾病,而大多数人血脂高是没有特殊不舒服。
血脂异常以后主要是影响体内血管壁的改变,引起动脉粥样硬化,进而增加心、脑血管疾病的风险。有的人因为血脂高,血液流速减慢,有手麻、脚麻的感觉,还有些人因为长期的高血脂自发胰腺炎以后引起胰腺损伤,得了继发性糖尿病。
一般生活饮食上有长期吸烟、饮酒、精神紧张、爱吃外卖等不良喜欢的人血脂多数存在异常。也有些是因为疾病或者吃药而引起的血脂高,例如胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等;口服药所致:例如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等等。血脂高如果出现了特殊疾病表现,已经说明血脂在体内高的时间已经很长,血管肯定或多或少已经出现问题。
3.如何降血脂?
非药物治疗:不吃药的治疗方式是降血脂的主要措施,可以通过改善生活方式(例如:控制饮食、减肥、戒烟限酒、多食蔬菜和水果、增加运动等)。无论是否吃药都应该坚持非药物治疗。
我们常说的脂肪肝,其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝,可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上:它可能会进一步恶化,让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段,走向不可挽回的境地,最终危及生命;也可能好转甚至完全消失,让我们的肝脏重获健康!
因此,我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前,让我们先一起走近脂肪肝,看看它究竟“长”什么样,各类脂肪肝又是如何形成的吧!
一. 脂肪肝是什么?脂肪肝原来“长”这样
肝脏被脂肪浸润,进而形成脂肪肝后,会出现一系列形态上的改变。显微镜下,我们能看到一个一个肿胀的肝细胞,里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上,我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色,更出现了弥漫性的肿大,表面则较为光滑。
二. 运来过多运出受阻?脂肪肝的形成原因
肝脏就像一个繁华的“港口”,在这里,运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来,时而袅袅远去。然而,肝脏终究只是“港口”而非“仓库”,一旦脂质运来过多而运走过少,这一中转站和加工点就会“不堪重负”,出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。
“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主,当脂肪产生过多,就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来,引起肝细胞的脂肪化。
对于这些脂肪,肝脏要么将其氧化分解用于供能,要么和蛋白质组装在一起,让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”,能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻,“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。
各种体内外因素、酒精非酒精因素,正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路,影响着脂肪肝的形成。
三. 酒精性和非酒精性?脂肪肝的两大种类
1. 酒精性脂肪肝
人们常说喝酒伤肝,的确,酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝!我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高,让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸;更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质,促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移,再被肝摄取,就会引发脂肪在肝脏中的堆积。
2. 非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝的成因分为很多种,不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。
不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢:能量过多,肝脏就“无暇”分解脂肪供能;能量过少,肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞,同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱,导致脂肪肝。
为了预防脂肪肝,我们不但要少喝酒,还要做到营养均衡,更要从现在做起,将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中!
血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的,大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查,简单快速,半小时拿结果。而且便宜,多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜,但是功能很齐全,细菌感染、病毒感染都能看得出来,是否贫血,是否有凝血功能问题,也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。
有网友关心,如果得了癌症,血常规可以看出异常吗?
作为每天都要跟血常规打交道的,一名检验科医生,我想说说自己的工作心得。
1. 血常规的常见指标包括:白细胞,中性粒,淋巴细胞,单核细胞主要用于判断是否感染,是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
红细胞,血红蛋白,红细胞平均体积,平均血红蛋白量,可以判断是否贫血,是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血,还是白血病。而血小板主要看凝血功能。
2。白血病也称血癌,属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病,还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
白血病时,原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。
下图,今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常,提示有原始细胞,未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实,他的确是血液病患者。
当急性粒细胞性白血病时,原始粒细胞比例>30%。慢性粒细胞性白血病急性变,原始及早幼粒细胞20%。每当遇到血常规结果明显异常时,会进行血常规涂片染色复检,通知患者,同时备注建议白细胞异常分类检测。
每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者,建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服,但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。
3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用,但是对于胃癌,结肠癌,肺癌,宫颈癌,肝癌等其他系统肿瘤,提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血,但引起贫血的原因很多,不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。
与其他两种高血脂早期一样,高血脂早期并无明显症状,因此被称为健康的“暗柔杀手”,其血液中总胆固醇的理想浓度为<200mg/dl,而血液中三酸甘油脂的理想浓度为<130mg/dl(禁食12小时)。血脂过高是指血液中的三酸甘油脂与总胆固醇中的一种或两者均超过正常值。
高脂血症不仅可引起心脏病,而且还与脑卒中、高血压、糖尿病、肾病等慢性病密切相关。所以,平时如何掌握和控制血脂浓度就成了一个很重要的问题,除了到医院进行常规检查以判断血脂水平外,人体还会出现一些异常症状,可以帮助断定血脂值是否正常。
有五种异常的症状和现象,表现为高血脂。
发生眼睑黄斑瘤:
睑黄斑瘤的出现被认为是血脂增高的标志,是由于皮肤出现异常的脂质,使皮肤真皮内的胆固醇沉积,在两眼上下眼睑都可能出现,内侧较外侧常见,最常出现的部位是上眼睑的内侧,通常呈对称性生长。
睑黄斑瘤更容易发生于女性,早期就像是米粒一般大小,严重时会布满整个眼皮,据皮肤科医生叶家铭在个人网页上的分析,睑黄斑瘤50%与高血脂有关。
2.出现结节性黄色瘤:
短时间内,手背、手指、肘、膝、臀等部位出现黄色、橙色或棕红色结节、斑块或皮疹,掌心出现黄色或橙色条纹,则表明高血脂。
结节黄色瘤与人的胆固醇控制不良有关,皮疹黄色瘤多是由三酸甘油脂过高引起,病人化验结果常飙破1千,过多则过正常。
3.发生腿抽筋:
如果人的体内胆固醇过高而不能进行正常的代谢,这些胆固醇就有可能在周围的肌肉中积累起来,刺激肌肉收缩,导致抽筋。另外,血脂过高易导致动脉粥样硬化的发生。
4.昏昏欲睡:
临床观察发现,约90%的高脂血症患者,在早上起床后会出现头晕、不醒、模糊不清、思维迟钝等现象。
另外,午餐后昏昏欲睡也是血脂升高的普遍反应,但常常在午睡后进行,这不仅无助于改善精神状态,反而会使人变得更沉闷,更容易陷入混乱。
5.眼周出现角膜老环:
眼角老年环是眼缘周围有一灰色、白色、宽约1至2毫米的圆形或半圆形环状物的症状,它与血脂代谢异常和动脉粥样硬化的关系密切,临床统计数据表明,有“角膜老年环”的人,其总胆固醇水平比正常高出60%的机率。
与肥胖人群相比,瘦人反而更容易忽视血脂异常。
体检医师发现,有些血脂高的瘦人往往身材很好,甚至体型偏瘦,血压、血糖都没问题,只是血脂的某个指标超出正常值。
这类人群往往不会把血脂高当回事,很容易自我安慰,“血脂有一点点高”。
血脂高是高脂血症的简称,这是一种代谢疾病,需要及早干预和治疗。
血脂高与身体胖瘦没有关系,即便是看起来很纤瘦的年轻人,也可能是高血脂的发病人群。
有调查显示,25%的人在体检中会出现高血脂,那么高血脂这个“飞来横祸”是不是吃出来的呢?
这是认识误区,“高血脂”在医学上称为高脂血症,就会表现出三种不同类型:高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合型高脂血症。
其中胆固醇只有1/3是外源性的,就是通过日常饮食摄入的,剩下的2/3都是内源性的,是通过肝肠循环对胆酸等进行重吸收,而后在肝脏合成的。
也就是说,由于内因导致的高血脂,试图通过饮食干预,比如吃少油少盐的水煮菜来降血脂,是不现实的。
● 导致高血脂的外部因素:以“吃出来”为主。
通过这三个表格就可以了解到哪些食物可以“吃出高血脂”。
● 不良的生活方式
比如不运动、缺乏体力劳动,吸烟、酗酒,这些不好的生活习惯都会导致免疫系统下降,内分泌紊乱,从而引发高血脂。
● 高血脂大多都是内因造成
比如一些代谢疾病和基础疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等,都可能导致高血脂。
综上所述,高血脂是“内忧外患”所致,与体型胖瘦没有必然联系。
● 同样高血脂,为何瘦人更危险
体型肥胖的人,机体对游离脂肪酸利用较少,脂肪合成较多,确实易发生高脂血症。
但如果胖人脂质新陈代谢功能特别好,“吃多少、消化多少”,也能保持血脂正常。
胖人由于还会有高血压、高血糖的问题,所以在治疗这两种疾病的同时,也会在医生的指导下,及早进行高血脂的治疗。
相比之下,反而是那些身材苗条的瘦人,容易忽视血脂检查,一经发现,往往血脂已经很高。
瘦人血压、血糖不太容易出问题,所以一旦出现高血脂,很可能是受先天遗传基因影响,或脂质新陈代谢能力较弱。
高密度脂蛋白胆固醇可减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用,所以有“好胆固醇”美誉。
低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运送到血管里,诱发疾病,被称为“坏胆固醇”。
瘦人高血脂的特点多为“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)偏高,“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)却低于正常水平,因而更易患心脑血管疾病。
对于受先天遗传基因影响而导致高血脂的遗传疾病,瘦人要特别注意!
相关文献资料显示,这些遗传疾病中,既有较为常见的家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症,也有较为罕见家族性高乳糜微粒血症、家族性异常β脂蛋白血症。
也就说,当瘦人一旦发现有高血脂,就要“一查到底”,找到引起高血脂的根本发病原因。
● 有些瘦子比胖子更不健康
BBC一项调查显示:很多不运动的人看起来不胖,但是内脏脂肪含量很高。这些内脏脂肪对身体有更大的危害。
为了赶走这些多余的内脏脂肪,即使不胖,也需要运动起来。
这就引出一个“隐性肥胖”的话题来,所谓“隐性肥胖”指的是囤积在肝、胰、胃、肠道等内脏器官周围的内脏脂肪。很难通过肉眼看出来隐性肥胖,可以用一些简单的方法自测。
测腰臀比:
用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围);如果男性腰臀比例在0.9以上,女性在0.8以上,就可能是内脏脂肪过剩的高危人群。
手捏法:
用手捏肚脐周围,如果能把肚脐周围的肉轻松捏起2厘米,你堆积的可能是皮下脂肪,否则就表示你的脂肪多堆积在内脏。
用体脂仪进行测量:
很多体脂仪可以测量内脏脂肪指数。
一般来讲,这三类人群要重视血脂检查:40岁以上的男性;围绝经期以及绝经以后的女性;平常有吸烟、熬夜等不良的生活习惯的人。
此外,还有四类人群也要定期查血脂。
1.父母有心脏疾病
父母有心肌梗死、心绞痛、周围血管或者脑血管疾病史,或者55岁之前突然死亡的,孩子应要接受筛查。
2.做过心脏手术的
父母或者祖父母在55岁前,进行过冠脉搭桥手术或者气囊血管成形术,孩子要接受筛查。
3.家族史
不知道父母或者祖父母的家族史,或者父母有2个以上心血管疾病的危险因素的。
包括肥胖(体重指数>30)、高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇低、缺乏体力活动、糖尿病,其他反应代谢综合征的危险因素或伴有比如高甘油三酯、胰岛素抵抗,要查血脂。
4.胆固醇高
父母总胆固醇高(>6.45mmol/L),子女要做总胆固醇检查。
所以讲,不论胖瘦,都需要关注自己的血脂水平,养成定期去医院体检的好习惯,了解血脂水平,在医生的指导下控制高血脂。
此外,生活中也要保持健康的生活方式,保持合理科学的膳食,加强体育锻炼,不吸烟、不熬夜、不酗酒,享受健康人生。
春节快到了,返乡的人也逐渐增多,这就致使门诊量增多,最近一段时间有不少病人问我明明自己按时服用降压药物了,但是为什么血压还总是控制的不太理想。
由于门诊的病人太多了,当时是没有办法去仔细回答病人的问题的,我就简单地说了句比较复杂,一讲话说不清楚。为了能让大家更好地防治高血压,我来聊一聊那些你想知道的高血压相关知识。
原发性高血压目前无法治愈,我们需要接受事实
高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压顾名思义是找不到原因的或者病因不明确,而继发性高血压是指别的疾病引起的血压升高,它的病因多是明确的,继发性高血压的病因包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。
原发性高血压的病因本身是不明确的,需要知道它和多个因素有关,但是目前依然没有办法根治。继发性高血压的病因多是明确的,如果去除病因,血压也就基本能恢复正常了。
现实中依然会有朋友会对根治高血压抱有幻想,妄想着靠中医来根治高血压,甚至有患者确诊高血压后依然不吃降压药,认为这类药物的不良反应大,长期吃对身体不好。中医固然能治疗高血压,但是要说根治也是没有什么依据的,要不然怎么把高血压称为慢性病。国内外的中医高手是比较多的,全世界的高血压患者的数量也是比较庞大的,如果中医真的能根治高血压,那方案早就问世了。试问谁手里有根治高血压的秘方而藏着掖着呢?
那些说能根治原发性高血压的基本上都是骗子,都是怀有一些目的性。对于高血压目前不能根治的事实,我们需要接受,而不是选择逃避。
如何控制高血压
控制高血压需要采取综合性的措施,最起码的就需要按时服用降压药物。
对于那种初次发现血压偏高的人群来说,如果血压不高,可以暂时不服用降压药物,可以暂时改变生活方式,近期多测量血压。如果生活干预以后血压还是控制不好,那就需要老老实实吃药物控制了。
关于高血压的用药是比较复杂的,一般的人也不太容易理解,这里就不做详细的讲解了。不过平时服用控制血压的药物,尽量选择主流的药物,比如利尿剂(代表药物是呋塞米、氢氯噻嗪等)、钙离子拮抗剂(代表药物是氨氯地平、硝苯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(这里面的药物主要是某某普利、某沙坦,比如卡托普利、贝那普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦等)、β受体阻滞剂(代表药物主要是美托洛尔)等。
一般来说,如果血压不太高,可以服用单个的药物来控制,如果一种药物血压控制的不好,那就需要联合用药。联合用药降压效果好,而且用药剂量不大,所以能够降低药物的不良反应。常用的控制高血压的药物配伍包括钙离子拮抗剂+利尿剂、钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂,具体选择哪个需要结合病人的具体情况来选择,这个需要专业人士的指导,具体是比较复杂的。
举个例子吧,比如一个人高血压合并冠心病,可以选择钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂,但是如果这个人合并有三度房室传导阻滞或者心率偏慢或者有支气管哮喘,那就不能用β受体阻滞剂,可以把β受体阻滞剂换成血管紧张素转换酶抑制剂。估计很多朋友都不太理解,不过可以放弃这些,只需要知道自己不要乱用降压药就好。
在选择了正确的降压药物并且按时服用药物的基础上,就可以改变不良的生活方式了。
生活中有的朋友血压控制的不好,可能的原因其实是比较多的。有的人因为平时吃饭吃的比较咸,也有的人是因为睡眠不好或者熬夜。吃饭吃的太咸会使血液的渗透压增高,液体的移动方向是从渗透压低的地方向渗透压高的地方移动,这样的话就会造成水钠潴留,在血管容量不变的情况下,血压就容易升高。
很多人都知道睡眠不好,自己的血压就不容易控制,但是要说到具体的原因估计没有多少人知道。夜间本来就是人应该休息的时间,如果这个时候不休息就会使交感神经兴奋,然后可能会造成心率的增快。心脏就相当于发动机,心率增快就相当于心脏增大功率,这样的话血压就容易偏高。另外,熬夜期间可能会造成内分泌紊乱,引起代谢异常,有可能会使一些升高血压的激素分泌增加,自然也容易引起血压升高。
要想控制血压,就需要注意清淡饮食。
每天摄入的食盐总量控制在6g以内,尽量不吃油炸或者油煎类食物,少吃或者不吃甜食或者糖果,需要控制每天的能量摄入,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,但是需要注意烹饪的方式,尽量选择凉拌或者蒸煮等,每天摄入的油量控制在25~30g。
这里需要注意保持合理的体重,根据最新的医学教材,应该控制体重指数<24,否则血压不容易控制。因为肥胖患者本身存在胰岛素抵抗,也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,人体分泌的胰岛素就会增加。胰岛素本身能引起水钠潴留,所以胰岛素多了以后就容易引起血压偏高。
除此之外,高血压患者应该坚持运动、戒烟酒、保持良好的情绪,做到不以物喜、不以己悲,无论发生什么都保持一个乐观的心态。
高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围,表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低,现代医学称“血脂异常”。那么检查出血脂过高,应注意什么?
运动强度是非常重要的,患者一定要采取循序渐进的方式,通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小,运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适,比如进行饭后倒退走、中速步行。
血脂高的患者在发病之后往往都会存在的问题就是血压高、身体肥胖,而血脂高的患者还需要注意对将诶是防止出现心脑血管疾病,因为血脂高是一种非常危险的问题,需要患者找找的做好治疗预防措施,那么血脂高的患者应注意什么呢?
血脂高的患者在平时最应注意的就是需要控制脂肪的摄入量然后保持运动锻炼,这两者配合之下,才能有效地控制血脂高的现象,而进行体育运动也是非常重要的,因为日常坚持进行体育锻炼具有相当多的好吃,能够增强心肺功能、改善葡萄糖耐量,降低体重、降低患者体内的血浆三酰甘油和胆固醇水平,并且还能够升高HDL胆固醇水平。但是患者在平时运动的过程当中为了达到安全有效的目的,也是有很多需要注意的事项的:
(1)运动强度是非常重要的
患者一定要采取循序渐进的方式,通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小,运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适,比如进行饭后倒退走、中速步行、慢跑、游泳、跳绳、打太极拳、做健身操、骑自行车等。
(2)运动持续时间:不常运动的人需要注意的就是每次运动开始之前,应先进行预备活动,活动自己的筋骨并且使心率慢慢的升到上述水平,然后解析来就需要继续维持心率20~30分钟的时间。运动完后也不要立即停下俩,最好再进行5~10min的放松活动。每周血脂高的患者需要至少活动3~4次。
饮食上血脂高的患者在饮食上最好就是遵守“四低一高”的原则,四低一高具体指的就是即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。在平时保持营养均衡,不要暴饮暴食,通过坚持啊锻炼身体,才能远离血脂高所出现的一些并发症的危害。
最近几年里,高血压、高血脂、脑梗等疾病层出不穷,尤其在中老年人身上更是常见,现在这几种疾病都慢慢趋向于年轻化,这与日常的饮食习惯和生活作息有着很大的关联。
同是血管疾病,高血脂和脑梗之间有什么关系呢?
因为脑梗的隐匿性很强,发病也比较急,从而导致致死率和致残率较高,现在很多人都“谈梗色变”。而长时间血脂偏高得不到及时的控制,容易导致血管动脉硬化斑块,引起血管堵塞,诱发脑梗。因此,高血脂患者在饮食上一定要多注意,防止血脂升高,影响身体健康。
专家提醒:这3种早餐如果常吃,可能是导致血脂升高的“催化剂”
1、滚烫的热粥
很多人因为早餐赶时间,都会吃一碗热腾腾的粥,虽然早餐喝粥是好事,但是喝得粥不易过热,如果吃的时候过热会刺激血管异常收缩,导致人体血液流速加快,如果本身血脂较高,很容易造成病情加重,引起动脉粥样硬化,血管内的斑块容易脱落,造成血管堵塞。
2、高脂肪,高热量食物
早上油条、油饼是人最爱吃的食物,其实这种多属于高脂肪高热量食物,这些食物经过高温反复油炸,吸收了大量的油脂,如果大量或长期食用,会导致人体代谢紊乱,引起人体肥胖,并且还会加速高血脂疾病的发病率。
3、高盐食物
早餐配上一小碟咸菜,味道更鲜美,其实这些腌制的蔬菜中含有大量的盐,而高血脂发病之一的“罪魁祸首”就是盐,盐的主要成分是氯化钠,人体摄入后就会有大量的钠离子进入人体内,不仅会造成血压升高,还会导致大量的脂质堆积在血管壁内,导致血脂升高。
如果身体有这3种异常,可能血脂已经升高,应注意
1、胸闷气短,呼吸困难
如果血脂长期超标,很能会导致血液变得粘稠,血液的流速也变得缓慢,很容易导致血管内有斑块形成,当血液流动时,会待定斑块,需要较小的动脉时会造成堵塞,如果只在心脏部位,导致心肺处于缺血状态,会引起呼吸困难、胸闷气短等现象。
2、下肢肿胀,麻木疼痛
如果发现下肢变得异常肿胀,双腿粗细不一,并且频繁出现麻木、疼痛、跛行等现象,很有可能是下肢有大量的脂类物质沉积,造成下肢静脉阻塞,从而导致血液流通不畅,供血不足引起的。
3、头晕头痛,视力模糊
当人体血脂高时,很容易引起血管出现堵塞现象,如果发生在脑部,就会影响到血液无法正常的运输,导致大脑神经组织处于缺氧缺血状态,进而引发头昏脑涨、记忆力下降等现象,同时还会影响视觉神经,造成视力模糊。
如果出现这些现象,一定要提高警惕,这些都是血脂偏高引起的症状,一旦发现,应尽快就医,防止延误病情,造成终生遗憾。
专家提醒:血管的“保护伞”已公布,饭后一杯,保护血管健康
每天我们都离不开水,其实经常补充水分,对人体的帮助有很大的帮助,水是生命之源,人离不开水的滋润,并且经常补充水分还能稀释血液,降低高血脂浓度,防止血管发生病变,喝水时加上一些菊花,能起到更好的效果。
常做好这3件事,血管越来越好
1、饮食上控糖限油
很多人都知道高血脂大部分都是出出来的,所以在饮食上高血脂患者一定要忌口,正查个人也不可过多的放纵自己。平时应该多注意减少糖分和油脂的摄入,尽量保持清淡。多补充一些纤维食物,常吃蔬菜、水果、杂粮等这样对血脂才有更好的控制。
2、每日适量运动
可以选择一项运动,坚持下去,几个月后身体会有明显的变化,同时锻炼也能有锻炼血管的效果,增加血管弹性,软化血管促进血液循环,对高血压、高血脂都有很好的帮助,预防血管发生病变。
3、保证充足睡眠
现在的人都是熬着最晚的夜,敷着最贵的面膜,蹦着最野的迪。这种生活节奏对身体有很大的损伤,晚上休息不好会损伤血管健康,导致血脂升高,影响身体健康。所以平时应该保证充足的睡眠,正常那个作息,这样身体才能得到更好的休息。
血脂是我们生活中的一个健康指标,血脂是否异常也对我们的身体健康有着很大的影响。那么血脂异常是如何造成的?是因为高血脂是指血中胆固醇、三酸甘油脂等指标出现了异常,其中原因一部分可能是先天遗传因素,一部分或是后天饮食、疾病、服用药物、不良生活习惯所致。
1.抽烟,常年抽烟烟中的尼古丁会伤害血管壁,加大提高脂肪堆积风险
2.缺乏运动
3.饮食习惯,摄取过多饱和脂肪酸,如红肉、动物内脏,会提升 LDL-C 浓度
4.疾病因素,如糖尿病、甲状腺机能低下、肝肾疾病
5.服用特定药物,如thiazide类利尿剂(降血压药)、类固醇
高血脂患者最常出现的问题就是「胆固醇过高」,胆固醇是人体不可缺少的重要物质,它的来源分为两种:70%由肝脏生成、30%由食物获得。
近年来医学已经证实,胆固醇本身并没有好坏,关键在于人体如何利用。举例来说:胆固醇在血管内会由两种脂蛋白负责运送及回收,分别是高密度脂蛋白 (HDL) 与低密度脂蛋白 (LDL) 。
由于HDL有助于移除血管中多余的胆固醇,使其避免堆积在血管壁中,对于血管健康有加分的效果,若是胆固醇与之结合,就称为「好胆固醇 (HDL-C)」。
而 LDL 因为容易渗入血管壁形成粥状动脉硬化,使血管壁增厚、失去弹性,严重时会可能因阻塞血管而引发心血管疾病,所以胆固醇若与之结合,则视为「坏胆固醇(LDL-C)」。
三酸甘油酯 (triglycerides, TG) 也是血脂的成分之一,它能为人体提供热量,正常值应小于150mg/dL。
三酸甘油脂浓度与心血管疾病较无关系,但过高的三酸甘油脂会使血液呈现乳糜状,外观较为混浊,要注意的是,当三酸甘油酯大于1000mg/dL,就容易引发急性胰脏炎,造成腹痛。
想远离高血脂,除了降低坏胆固醇外,提升好胆固醇浓度也是个好方法。首先,良好的饮食习惯是相当重要的。而保持运动习惯则可加速身体代谢,让坏胆固醇排出体外、提高体内好胆固醇的比例,像是跑步、游泳等有氧运动都是不错的选择。
另外,香烟中的化学物质会降低 HDL-C、增加 LDL-C,因此戒烟也是增加好胆固醇的作法。