儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

注意缺陷多动障碍又称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

 

 

多动症分类

 

1. 注意障碍为主型

该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而较少伴品行问题，该型更适合女孩、青少年的诊断。

 

2. 多动、冲动为主型

常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多，临床上这一类型较少。

 

3. 混合型

这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念，合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。

 

 

多动症病因

 

注意缺陷多动障碍病因不清，目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。

 

1. 遗传因素

注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多，尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动，这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

 

2. 环境因素

孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射，以及各种原因所致婴儿脑损伤，如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常，使儿童出现多动和行为问题，成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。

 

如果儿童存在铅暴露，体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因，因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

 

3. 大脑发育异常

注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变，且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关，该脑区被称为额叶眼区。

 

4. 心理行为因素

父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用，如父母存在心理问题，如压抑、焦虑或情绪问题，其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。

 

儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关，父母个性特征，如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。

 

5. 家庭环境因素

儿童的行为与家庭环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用，主要家庭环境因素包括以下几个方面，家庭关系严重不和睦；父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。

 

6. 学校因素

儿童缺乏安全感可引起多动，在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象，咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

 

我们每个人都会经历懊恼、愤怒、焦虑等各种情绪，如何处理和面对？正念是载着我们渡过这片苦海的小舟。

 

正念认知治疗法，能够帮助我们从喧嚣的生活中，找到一种静心的方式，并且安定下来，然后去珍惜每一个时刻深沉的平和。

 

如果你正在经历着焦虑和抑郁,承受巨大的压力、饱受失眠之苦，

 

不妨学习一下正念认知治疗法。

 

 

正念认知疗法(MBCT) 是上世纪90年代英国牛津大学Mark Williams 、多伦多大学Zindel Segal 、剑桥大学John Teasdale三位认知心理学家，以认知行为治疗(CBT) 为基础，融入正念减压疗法（MBSR）的理念和练习，所发展出的一套结合东方禅修静心与西方认知洞察的方法。

 

由于孩子去了美国念高中，一位母亲开始莫名地担心，彻夜失眠。因为和孩子有时差，早晨视频以后，一天都是在一种焦虑恐惧和担心的情绪中徘徊，十分痛苦。服中药、按摩、针灸、推拿、运动……她尝试了各种方法，不但症状没有好起来，还出现了顽固的持续性头晕，甚至于腿软打晃，走路都没有力气。有一位治疗师对她说，要将对孩子的担心转化为祝福，我就每天祝福儿子顺顺利利，开开心心！同时还教给她如何将情绪状态从抑郁、焦虑和恐惧提升为勇气、信心和喜悦等，慢慢的，这位母亲的大脑逐渐变得清晰，不那么混沌了，头也没那么胀了!同时感到豁然开朗，不再担心害怕。

 

这位治疗师所使用的方法正是基于正念认知治疗的理念。

 

 

正念认知疗法(MBCT)主要练什么

 

通过正念来提升参加者的觉察能力，时时刻刻地觉察此刻的身体感觉想法；

 

我觉察到了以后，学习用一种新的反应方式有技巧地回应这个挑战性的经验。

 

培养一种温和的、不评判的、一种接纳的态度,对自己的友善和自我同情。

 

 

对焦虑症患者而言，MBCT可以帮助我们提升自我觉察、自我了解的能力，培育出一种非自动化的、应对困难情绪和情景的新模式，提升我们的情绪平衡能力和主观的幸福感。

 

我们精心录制了4周的正念认知治疗课程，希望能给受到情绪困扰的你，带去实实在在的帮助。

成年人有100种焦虑：工作焦虑、社交焦虑、容貌焦虑、鸡娃焦虑……它无声无息，却一触即发。

 

焦虑不仅仅是一种情绪，有时甚至会带来更严重的后果。前段时间，南京一女子在车站等人过度心急，随后便出现呼吸困难急促、心悸乏力，经救治后诊断为“呼吸性碱中毒”。

 

《生命时报》采访专家，告诉你长期焦虑如何影响健康，教你与焦虑“和平共处”。

 

受访专家

复旦大学附属中山医院心理医学科主任  季建林

北京师范大学心理学院教授  刘翔平

南方医科大学神经生物学博士  揭威

 

焦虑为何会引发中毒？

 

7月20日，南京特警在巡逻值守南京南站北广场时，发现一名女子躺在地上，脸色苍白，手脚抽搐，民警迅速上前开展救助。

 

起初，警察以为女子是中暑，女子意识清醒后说自己是“碱中毒”。此前她也有过类似情况。当天她在车站等人，但迟迟没有等到，由于自己过度焦虑，诱发了“呼吸性碱中毒”。

 

 

 对此，南京市第一医院神经内科主治医师牟晓冬解释：

 

当情绪突然进入不稳定的状态，心率会随之增快，呼吸也会突然地急促。此时如果不能很好地控制，会形成恶性循环，人在快速呼吸的时候，吐出过多的二氧化碳，导致体内内环境的混乱，这个时候就会导致低碳酸血症，同时伴有代谢性的碱中毒。

 

国人焦虑障碍患病率最高

 

该不该辞职，很不喜欢现在的工作，想去做自己喜欢的

@有余万岁

 

带孙子累，儿子儿媳没时间，累的腰酸背痛还不敢说

@刘女士

 

一边实习一边找工作，担心自己考不上研，前途迷茫

@-Nine

 

产假快休完了，不知道孩子谁来看，请阿姨不放心，老人身体也不好

@麦麦是

 

《人民论坛》杂志的一项调查发现，超过六成人认为自己的焦虑程度较高，81.1%的受访者认为焦虑情绪会“传染”，88.9%的人认同“全民焦虑”已成当下中国的社会通病。

 

 

从年轻人到老年人，焦虑无处不在。英国权威医学杂志《柳叶刀》估计，中国约有5000万名以上的焦虑症患者。

 

2019年，北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授等发表在《柳叶刀·精神病学》的研究文章，对全国31个省3.8万余户的18岁以上人群的调查显示，焦虑障碍患病率最高，并且呈上升趋势，终生患病率为7.57%。

 

2018年，世界精神卫生组织对全球焦虑障碍的患病率及治疗现状调查了21个国家的5万多人，结果显示，9.8%的调查对象在过去一年内患过焦虑障碍，每5个患者中仅有1人接受了治疗。在中国，只有8.8%的患者接受了足够治疗。

 

当你焦虑时身体在遭受什么？

 

人在焦虑时，如果缺乏对情绪的正确处理，可能就会从身体上产生替代反应。从医学专家的角度来看，“焦虑人”在身体的这六个方面都会有更高的风险：

 

 

01  癌症发生率更高

焦虑本身并不会直接造成癌症的发生，但长期焦虑会以一种慢性、持续的刺激来影响和降低肌体的免疫力，从而增加癌症发生率。

 

02  长期失眠

长期不治焦虑症，很有可能造成失眠，这种失眠不会是一两晚，严重者可能会造成长达6个月的失眠。

 

03  影响心血管健康

美国匹兹堡大学医学院研究发现，焦虑感上升，体内应激激素就会增加，脉搏和血压水平随之上升，对心脑血管会产生负面影响。

 

04  偶有胸闷、心悸等症状

一个有焦虑症的人可能会出现心悸、胸闷、气短、失眠、心跳和呼吸加快等症状。

 

 
05  加速衰老

荷兰一项研究发现，焦虑症患者染色体的端粒长度明显短于正常人，这主要与体内抗压系统紊乱有关。

 

焦虑会导致睡眠质量差、思虑过多，从而出现脱发、白发、皮肤弹性差、皱纹早生等早衰表现。

 

06  与人相处能力下降

长期处于焦虑状态，工作、生活以及和他人相处的能力都会严重下降，进而导致事业和家庭生活停滞不前。

 

你的焦虑到哪个等级了？

 

每个人或多或少都会感到焦虑，适度焦虑能成为动力，一旦过度就会发展成焦虑症，危害自身的心理和生理健康。

 

这份焦虑自评量表（SAS），由美国杜克大学教授William W.K. Zung编制，可以帮你初步判断焦虑的轻重程度。

 

下面有20个问题，请仔细阅读每一条，根据你最近一个星期的实际感觉，选择适合的答案。

 

 

测试结果：

 

按照中国常模结果，SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。

（注：仅供自评提示，不能作为诊断依据。如自测分数较高，并不一定就患上焦虑症，有必要请前往医生处咨询。）

 

焦虑久久不退，该如何应对？

 

不少人对自己的焦虑情绪感到无所适从，如果放任不管，久而久之可能发展成为焦虑症，危害身心健康。如何克服和缓解焦虑？不妨尝试一下专家的建议。

 

01  找出焦虑的根源

分析一下你的焦虑感到底来自哪，再各个击破。比如，如果你对事业发展方向心存迷茫，不妨先结合自身情况冷静分析，找到最适合自己的路，然后下定决心勇敢地放手去做。

 

02  不要提前预想结果

做任何事都会面临挑战，紧张是正常的，这被称为预期性焦虑。此时，不要过多地去想结果，试着从中获得成就感。

 

03  转移注意力

一旦开始陷入焦虑情绪，就要及时提醒自己分散注意力，防止情绪变得越来越糟。可以做点喜欢的事，比如看电影、听音乐或读一本有趣的书，还可以跑跑步、做家务，让自己远离胡思乱想。

 

04  深度呼吸

深度呼吸（腹式呼吸方法）也有助于消除焦虑情绪，它可以增加膈肌的运动范围，从而增加肺活量，更多氧气的摄入有助于改善心肺功能。

 

05  简化生活

通过简化来缓解压力，比如可以清理不需要的东西，缩小居住空间，缩短上下班的路程，减少对着屏幕的时间，亲近自然，在办公桌上添置绿色植物。

 

06  适当运动

每天进行半小时左右的有氧运动，可以让你吸入更多的氧气，有助于机体排出废物，促进身体和心理的健康。

 

07  冥想

找一个安静的环境，闭上眼睛，放空自己，让自己进入冥想。每天进行冥想可以帮我们从忙碌的生活中理出头绪，促进身心健康。

 

专家建议

其实，焦虑并不都是害处。适度焦虑说明我们有在乎的人和事，只要学会接纳焦虑，尝试带着焦虑感一起生活，反而会使我们进步。希望从今天起，你能学会与焦虑和平共处。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

久坐办公室的人，是与电脑打交道最密切的一类人群。而且大多数是长时间盯着电脑。刚开始，眼睛会通过分泌泪液等方式进行湿润调节，达到自我保护的效果。但是日复一日，很容易引起眼睛过度疲劳，老眼昏花可能提前上演，甚至可能产生严重的眼部疾病。

 

 

缺乏维生素A和B2

 

长时间用眼而眼部肌肉得不到放松，自我调节能力就会下降。但人体在缺乏维生素A时，眼睛往往会感到发干、发涩，容易疲劳。维生素A可从动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等食物中得到补充。如果眼睛干涩，血丝明显，而且很容易流泪，那么有可能是维生素B2缺乏，可以多食用一些动物肝脏、豆制品、海带、紫菜、牛奶等。含有牛磺酸的食物，比如海产品、牛奶等对于缓解眼睛疲劳有一定的好处。经常泡一杯白菊花茶、枸杞茶，可以起到清肝明目的效果。

 

更重要的方法

 

吃点什么是一方面，更重要的是如何使眼部肌肉得到放松：睡眠是最好的放松眼部肌肉的方式，哪怕是中午的小憩一会，对于缓解眼睛干涉酸痛很有效果。

 

有条件的可以隔几个小时用热毛巾敷一下，并经常做眼保健操，对于放松眼部肌肉非常管用。

滴缓解眼睛干涩的眼药水，不是不推荐，而是有些朋友会从心里上产生依赖，会长久的使用。多数的眼药水都是含有防腐剂的，长期使用对眼睛反而不好。我自己买了一个防蓝光的眼睛，现在天天戴着，明显感觉眼睛没有那么容易疲劳了。

 

 

眼保健操

 

眼保健操，是一种眼睛的保健体操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。眼保健操总要领歌如下：

 

指甲短，手洁净。遵要求，神入静。穴位准，手法正。力适度，酸胀疼。合拍节，不乱行。前四节，闭眼睛。后两节，双目睁。眼红肿，操暂停。脸生疖，禁忌症。做眼操，贵在恒。走形式，难见功。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

2022年11月29日，十堰市中西医结合医院的精神心理科主治医生接待了一位焦虑障碍患者。患者主诉早泄，希望医生能开具盐酸帕罗西汀片的处方。医生首先核实了患者的病历和用药情况，确认患者在线下医院被诊断为焦虑障碍，并且已经长期服用帕罗西汀片。医生向患者详细解释了药物的使用方法和注意事项，并强调了定期复查的重要性。最终，医生成功为患者开具了三盒盐酸帕罗西汀片的处方，并提醒患者注意用药安全和生活调理。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。这种高质量的医患沟通和服务是京东互联网医院一直追求的目标。我们致力于为每一位患者提供最优质的医疗服务，帮助他们恢复健康，重获生活的美好。

我总是很焦虑，怎么办？这是我经常问自己的问题。每当我面临一些小事，像考试、出门、和人接触、接触新的环境，甚至是线下就诊时，我的心情就会变得异常紧张和焦虑。这种焦虑感让我夜不能寐，心中总是有一种说不出的闷闷的感觉，无法静下心来。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种焦虑感，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，预约了一位心理医生。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的问题可能不仅仅是焦虑那么简单。医生建议我做一些情绪量表测试，并询问了我的生活和工作压力。最终，医生初步诊断我患有焦虑障碍，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我首先要调整自己的生活方式，注意劳逸结合，多和朋友家人沟通交流，发展一些自己的兴趣爱好，加强体育活动。同时，医生也推荐了一些正规的抗焦虑药物和心理治疗方法。

通过这次线上问诊，我不仅找到了专业的帮助，也重新认识了自己。现在，我正在积极地按照医生的建议进行调整和治疗，希望能够早日摆脱焦虑的困扰。

失眠症患者的夜晚读后感因人而异，但通常会受到遗传易感性、心理压力、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠环境紊乱等病因的影响。遗传因素可能导致个体对特定心理压力更敏感，增加患失眠的风险。药物治疗如苯二氮卓类药物可能缓解症状。持续的心理压力会增高大脑皮层兴奋性，影响睡眠质量。认知行为疗法有助于改变不良睡眠习惯和思维模式。焦虑障碍患者的紧张不安和心悸等症状会干扰入睡，抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀可减轻焦虑。抑郁障碍患者可能出现情绪低落、兴趣减退等症状，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可缓解抑郁症状。睡眠环境紊乱如噪音、光线干扰会影响睡眠，耳塞和眼罩可帮助隔绝外界干扰。定期进行睡眠监测和日志记录以评估睡眠质量。必要时，医生可能推荐进行心理咨询或行为疗法。

强迫症是一种常见的焦虑障碍，其特点是患者会反复出现强迫思维或强迫行为，尽管这些想法或行为常常是痛苦的，但患者却难以控制。由于强迫症的病因复杂，涉及大脑神经递质的失衡，如5-羟色胺和去甲肾上腺素，因此药物治疗和心理治疗是主要的治疗手段。然而，由于强迫症的复杂性，完全治愈的可能性较低，患者往往需要长期管理。认知行为疗法对于轻度患者可能更为有效，而重度患者可能需要结合药物治疗。治疗过程中，患者应定期复查以监控病情变化。

我总是感到惊恐害怕，仿佛有一只无形的手在压迫着我，随时准备将我推入深渊。这种恐惧感无处不在，甚至在最平静的日子里也会突然袭来。起初，我试图用各种方法来掩盖或转移注意力，但它们都无济于事。我的生活被这种恐惧所支配，工作、社交、甚至睡眠都受到了影响。我开始怀疑自己是否患了某种精神疾病，于是决定寻求专业帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了主诉卡，详细描述了我的症状和困扰。然后，我被分配到一位精神心理科主治医生，他非常耐心地听取了我的问题，并询问了一些相关的信息。通过我们的对话，我了解到我可能正在经历焦虑障碍，需要进行治疗。

医生建议我服用舍曲林，并逐渐增加剂量。起初，我对药物的副作用感到担忧，但医生解释说这是正常的反应，随着时间的推移，我会逐渐适应。同时，他还提醒我要注意肝功能，定期检查并在必要时服用护肝药物。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然一开始我遇到了一些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了药物，并且我的症状也得到了明显的改善。我不再感到无助和恐惧，生活重新回到了正轨。

强迫症患者在进行治疗时，医生可能会推荐使用氯硝西泮、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等药物。氯硝西泮适用于焦虑障碍中的强迫症，能抑制神经元过度兴奋。氟西汀用于伴随抑郁、情绪低落等症状的强迫症患者，需注意闭角型青光眼、癫痫患者慎用。舍曲林作为一线治疗药物，通过阻断神经细胞对去甲肾上腺素的重吸收来改善症状。帕罗西汀也是常用的治疗药物，通过提高脑内5-羟色胺受体水平缓解症状。文拉法辛适用于治疗强迫症引发的焦虑、紧张等不良反应，肝功能不全者需减量使用。所有药物使用需在专业医生指导下进行，并注意保持良好的生活习惯。

我在外地出差，度洛西丁不够，心中焦虑不安。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里，无法逃脱。每当我想起自己没有带足够的药物时，我的心跳就会加速，呼吸也变得急促。这种恐惧感让我无法集中精力工作，甚至连最简单的任务也变得艰巨。

我知道我需要帮助，但在这个陌生的城市里，我不知道该去哪里寻找。幸运的是，我听说了互联网医院的存在。于是我决定尝试一下，希望能够得到专业的医疗建议和帮助。

在与医生的交流中，我感到了一种前所未有的安慰。医生不仅了解我的病情，还提供了实用的建议和治疗方案。他们的专业知识和同情心让我感到非常温暖和放心。

通过这次经历，我深刻地认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为像我这样的患者提供便利的医疗服务，还可以帮助更多的人在需要时获得及时的医疗援助。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子在广州人民医院被诊断出多动症和焦虑障碍。每次考试前，他的焦虑症状就会加剧，写的字和平时完全不一样，甚至连自己都认不出来。我们平时给他吃专注达，但在关键时刻，需要西药的帮助。于是，我们来到鸡西市的医院，医生建议我们在考试前使用舍曲林来缓解他的焦虑症状。这种药物可以在短时间内起效，帮助他度过考试的难关。虽然我担心药物的副作用，但医生告诉我，只在必要时使用，并且会密切监测他的情况。现在，我的孩子可以安心地面对考试了，感谢医生的专业指导和帮助。

强迫回忆症是一种需要通过药物治疗和心理治疗进行干预的焦虑障碍。其病因可能与遗传、心理社会因素有关，导致大脑对某些信息过度加工和持续性记忆。虽然该疾病无法自愈，但对于轻度症状的个体，通过及时识别和适当的支持，可能存在一定的自愈机会。以下是一些缓解症状的建议：

1. 关注自身心理健康，避免负面情绪累积。
2. 培养兴趣爱好，转移注意力。
3. 及早寻求专业医疗干预。

失眠可能是由焦虑障碍、抑郁症、压力性适应障碍、创伤后应激障碍或神经衰弱等心理和生理因素引起的。焦虑障碍患者由于对未来可能出现的问题过度担忧和恐惧，导致大脑持续处于高度警惕状态，影响睡眠质量。抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，难以放松身心进入睡眠状态。压力性适应障碍和创伤后应激障碍也会干扰正常的睡眠模式。神经衰弱则是由于长期精神紧张、心理压力过大所致的一种亚健康状态。针对这些情况，可以通过抗焦虑药物、抗抑郁药物、认知行为疗法、暴露疗法以及中成药等手段进行治疗。患者应尽早寻求专业医生的帮助，以获得适当的诊断和治疗。