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高尿酸

高尿酸
发表人:主治医师张国强

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,临床上分为原发性和继发性两大类,原发性多有先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖是代谢紊乱,高血压,动脉硬化和冠心病聚集发生,继发性高尿血症是由某些系统的疾病或者药物引起。临床上仅有部分高尿酸血症发展为痛风。临床多见于 40 岁以上的男性,女性在更年期后发病常有家族史。

高尿酸形成:

1.尿酸排泄减少。尿酸排泄减少是引起高尿酸血症的重要因素,包括肾小球滤过率减少,肾血管充血就增多,肾小管分泌减少和尿酸盐结晶形成。

2.尿酸生成增多。主要是由酶的缺陷所致。

实验室检查:

血清标本尿酸酶法正常男性为 150~380umol/L,女性为 100~300umol/L,更年期后女性接近男性,血尿酸存在波动较大,应反复监测。

诊断:

男性和绝经后女性血尿酸大于 420umol/L,绝经前女性大于 350umol/L,可诊断为高尿酸血症,中老年男性,如出现特征性关节炎变化尿路结石和肾绞痛发作伴有高尿酸血症,应考虑痛风,关节液穿刺或痛风是活检,证实为尿酸盐结晶,可作出诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高尿酸血症疾病介绍:
遗传性高尿酸血症,是指由于体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶合成障碍导致嘌呤合成异常的一种性连锁隐性遗传病。临床上极为罕见,遗传性高尿酸血症的病因主要是遗传因素。典型症状主要有运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓,随着病情进展,严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭,可危及生命。遗传性高尿酸血症的主要治疗方式为一般治疗、药物治疗对症治疗及行为约束治疗,必要时手术治疗。本病不可治愈,但经过及时、有效的治疗,多数患者可缓解症状,延缓疾病进展,延长生存期限,预后一般较差。
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  • 关节畸形,疼痛反复,痛风老不好。

     

    有的吃药,有的忌口,尿酸还是高。

     

    控制尿酸,难也不难,今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑,实现尿酸早控制、早达标。

     

    降尿酸治疗,别随便停

     

    药物治疗的作用

     

    ● 控制尿酸的生成

     

    黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶,可将黄嘌呤转化为尿酸。

     

     

    别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成;非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物,抑制其活性,减少尿酸的生成。

     

    ● 促进尿酸排泄

     

    尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1(URAT1)进行的。

     

    苯溴马隆通过抑制URAT1的功能,减少尿酸重新吸收,增加尿酸的排泄。

     

    随便停药的后果

     

    尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程,但总有人——

     

    ● 急性痛风停止发作了就停药

     

    急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果,尿酸水平并没达到管控标准。

     

     

    即使尿酸下降,发作停止就停药会导致尿酸迅速回升,痛风反复发作。

     

    ● 痛风石消失了就停药

     

    肉眼可见的痛风石消失,并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式,才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

     

    如尿酸盐结晶未完全溶解,随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积,痛风再次发作。

     

    ● 尿酸水平下降就停药

     

    对于存在不同合并症的人群,尿酸控制目标其实是不一致的:

     

     

    因此,尿酸下降不等同于尿酸「达标」,更不等同于「长期达标」,各类人群的达标目标也不一致。

     

    随意停药会导致尿酸水平反弹,或者长期处于目标线以上而不自知,增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

     

    疼了才吃药?

     

    高尿酸血症是全身性的疾病,痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中,沉积并引发炎症反应的表现。

     

    除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

     

    控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响,即使不疼,也要积极控制沉默飙高的尿酸。

     

    这些事也会导致病情失控

     

    只吃药不忌口

     

    尿酸的产生包括内源性和外源性。

     

    每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生,具有重要影响,如果以为吃了药就万事大吉了,那是完全的误区。

     

    错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

     

    1. 爱吃红肉:尤其是动物内脏、香肠等肉制品,尿酸含量丰富,应严格限制摄入。

    2. 爱吃海鲜:贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高,鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

    3. 喝酒:酒精会增加尿酸生成,特别是啤酒和烈性酒。

    4. 含糖饮料:果糖是痛风杀手,升尿酸利器。

    5. 坚果类食物:尿酸含量高。

     

    只忌口不吃药

     

    除了饮食控制,人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的,却并不能仅仅通过饮食控制,只能通过药物治疗。


    因此,尿酸治疗,需要忌口、吃药双管齐下:

     

    1. 别嘌醇:抑制尿酸合成,使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

    2. 非布司他:抑制尿酸合成。

    3. 苯溴马隆:促进尿酸排泄,注意大量饮水并检测肝功能。

    4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠:碱化尿液,增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

    5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素:痛风急性发作期治疗药物。

     

    良好习惯也很重要

     

    生活习惯

     

    除了饮食种类的控制,其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

     

    ● 控制体重

     

     

    肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动,保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

     

    ● 避免过度节食

     

    过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食,避免长时间的低热量摄入。

     

    ● 避免剧烈运动

     

    高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风,应避免剧烈运动,及运动后及时补水。

     

     

    运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少,同时运动肌肉和关节时产生乳酸,血液中尿酸浓度增高,与尿酸竞争性排出,也影响尿酸排泄。

     

    肌肉破坏使得体内嘌呤增加,尿酸产生增多

     

    ● 避免受凉

     

    痛风患者要避免突然受凉,体内的尿酸盐更易析出,沉积在关节腔。

     

    定期复查

     

    血尿酸的水平是动态的,定期复查尿酸水平,有助于了解尿酸控制情况,及时调整用药方案,实现高尿酸血症的「精准治疗」。

     

    • 初次发现尿酸升高:应7天内复查一次,根据连续检查结果,判定是否诊断高尿酸血症。
    • 初始进行降尿酸治疗:应2~3周复查血尿酸,以观察个人对药物治疗的反应。
    • 后期血尿酸稳定后:应1~3月复查,动态监测尿酸变化,以调整减药和停药方案。

     

    如有其它合并症,应根据医嘱及时随访复查。

     

    疏导心理,家庭呵护

     

    痛风患者,病程缠绵,疼痛严重影响生活质量,关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

     

    家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备,有助于跟踪尿酸水平波动,了解饮食和药物控制疗效。

     

     

    用法:将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上,然后将其插入测试仪中,几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

     

    测试后发现尿酸增高,切勿乱吃药,每个人的自身情况都不一样,如果私自乱吃药往往会延误治疗,加重病情。

     

     

  • 南京的刘哥,前几个月在家里过42岁生日,正在和亲朋好友把酒言欢的时候,突然感觉到手指非常的疼痛,连酒杯也拿不住。

     

    家人吓一跳,连忙送刘哥去了医院,经过检查发现刘哥的尿酸已经"爆表",高达830。没过多久,刘哥就因为肾衰竭离世了。

     

    经过了解,原来刘哥在此之前尿酸就很高了,但是觉得身体没啥不适,就没当一回事。平时刘哥没啥事的时候,很喜欢和三五好友一起去吃吃海鲜,喝喝啤酒,生活好不惬意。

     

     

    直到刘哥42岁生日这天,白天和家里人喝了白酒后,晚上又和朋友喝了啤酒。为了证明自己还老当益壮,基本都是整瓶整瓶的吹,海鲜也没有少吃,这才让尿酸"爆表"了。

     

    刘哥的事情,让人很惋惜。

     

    那么,哪些人容易高尿酸呢?

     

    1、饮食不节人群

     

    如果日常饮食不规律,以肉食为主,或者是经常大量吃海鲜的人,很可能会因为饮食不健康而引发高尿酸血症。

     

    2、身体本身就有基础疾病的

     

    如果身体本身就不是很好的人,会比一般人容易出现高尿酸的情况,例如有高血压的,或者是糖尿病的人,都胡比较容易得高尿酸血症。

     

    3、肾功能不良人群

     

    肾功能不好的人,就会影响到尿酸的排泄,也会容易出现尿酸增高的情况。

     

    高尿酸的危害有哪些?


    当我们有高尿酸血症的时候,就会非常容易引起痛风性关节炎、肾结石、慢性肾功能衰竭等疾病,还可能会引发高血压、糖尿病、心梗和脑梗,对身体的危害极大。

     

    近些年来,有高尿酸的人越来越多,而且年龄趋于低龄化,且男性多于女性,这很可能是因为男性食用高嘌呤的食物,饮酒以及一些不良的生活习惯有关。因此,建议40岁以上的男性需要特别注意预防高尿酸!

     

    记住每日一杯茶,做好3件事,帮你排尿酸,远离痛风!


    【1杯茶】

     

    菊苣素有天然"降尿酸高手"的称号,也是中医上药食同源的食材,能够帮助利尿促进尿酸排泄,帮助降低尿酸。但是,单一的菊苣泡水效果一般,排尿酸的效果也并不明显。

     

    在《本草拾遗》中记载,菊苣与栀子、葛根、百合、桑叶这5种植物搭配制成茶来喝,降尿酸的效果会明显很多。

     

    菊苣——降尿酸

     

    栀子——排尿酸,保护肾脏

     

    葛根——利尿排湿

     

    桑叶——保护肾脏、利尿

     

    百合——养肝养肾、利尿消肿

     

    【3件事】

     

    第一件事:控制饮食

     

    尿酸的高低和饮食息息相关,想要尿酸正常,控制好饮食是关键!不吃嘌呤高的食物,如:动物内脏、海鲜等。日常也要控制脂肪与蛋白质的摄入,养成健康饮食的好习惯!

     

    嘌呤含量由高到低的食物顺序是:动物内脏>肉和鱼类>干豆和坚果类>叶子菜类>谷类>淀粉类和水果。

     

    第二件事:养成体检的习惯

     

    如果你的年纪在40岁以上,日常应酬比较多,建议做好定期检查,特别是对尿酸的检查,做到早发现,早控制,预防一些身体问题的发生。

     

    第三件事:养成运动的习惯

     

     

    适量的运动有利于我们提高身体的免疫力,提高新陈代谢,还可以帮助我们促进尿酸的排泄。选择自己喜欢的运动内容,坚持做,如:游泳、走路、慢跑都是不错的选择。

  • 随着我们生活水平的逐渐提高,人们的饮食习惯得到了逐渐的改善,但是越来越多的疾病也因为一些不良的饮食习惯而越发的常见,其中就有一种最为让人们头疼的疾病,那就是痛风。一说起痛风,相信很多人都很熟悉,痛风一旦发作,那种感觉简直可以用痛不欲生来形容。

     

     

    众所周知,痛风往往是由于体内尿酸过高而引起的,而尿酸值得升高,则主要是由于人们在平日里摄入大量的高嘌呤食物而引发的。因此,也可以说,大部分痛风往往是由于人们长期的一些不良饮食习惯而引发的。因此,对于尿酸值偏高的人来说,若是想要预防痛风,平日里少吃3物,多喝1茶,或能调节体内的尿酸值,有效预防痛风。

     

    动物内脏是很多人都喜欢吃的一种食物,这种食物不仅很美味,而且根据中医“以形补形”的说法,动物内脏也是一种很滋补的食物,常吃这种食物对我们的身体健康也是有一定好处的。但是对于尿酸值偏高的人来说,这种食物最好还是要少吃。因为,虽然动物内脏很美味也很滋补,但它属于高嘌呤食物。

     

     

    我们都知道,长期摄入大量的高嘌呤食物会引发我们体内尿酸值得升高,而尿酸值升高不仅会增加我们肾脏的负担,引发一些肾脏类疾病,而且当尿酸值不受控制时,还容易增加痛风等多种并发症发生的风险,严重威胁人们身体的健康。

     

    豆类食物是我们生活中常见的一种食物,豆类食物中往往都含有大量的蛋白质,是一种营养价值非常高的食物。但是对于体内尿酸值较高的人来说,这类食物是不适宜多吃的,若是大量摄入豆类食物,就极易导致体内的尿酸水平升高,严重的甚至会诱发痛风病的发作。

     

    这主要是因为,豆类食物虽然营养价值很高,但它其中的嘌呤含量相对来说也是比较高的,若是大量地摄入,不仅不利于稳定体内的尿酸值,甚至还有可能会诱发痛风。

     

    香菇是我们平日里很常见的一种菌类食材,一般来说,这种食物不仅美味可口,而且营养价值也比较丰富,经常食用香菇能够增强人体的免疫力和抵抗力,对于保护人体健康具有一定的作用。但是对于体内尿酸值偏高的人来说,香菇也是不适合多食用的。

     

     

    这主要是因为,香菇其实也是一种很常见的高嘌呤食物,若是原本体内尿酸值就较高的人经常食用这种食物,就极易导致体内尿酸值水平异常,严重的甚至会诱发痛风的发作,不利于身体的健康。因此,对于体内尿酸值偏高的人来说,若是不想要患上痛风病,以上三种食物在平日里最好少吃。

     

    除此之外,若是我们想要调节体内的尿酸值,预防痛风,在平日里不妨多饮这类茶,通过将菊花、栀子、桑叶、葛根、百合、蒲公英、淡竹叶等食材泡水而饮,不仅能够清热去火,推动我们的血液循环给身体补充充足的水分,同时对于调节体内尿酸值也具有一定的帮助。尿酸值偏高的人常喝这种茶或能有效地预防痛风。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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  • 在我国,每十个人中就有一人尿酸超标,尿酸高也被认为是继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”,越来越受到人们的重视。

    一般来说,当男性的尿酸数值超过420,女性超过360的时候,就说明尿酸偏高了,而长期的尿酸高不仅仅会引起痛风,更与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等息息相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

    那么,尿酸到底是如何形成的?尿酸高又是由哪些因素引起的呢? 

     

    尿酸怎么来的?

    尿酸是嘌呤类物质的代谢产物,根据其来源不同,可以分为外源性尿酸和内源性尿酸。

    外源性尿酸占尿酸来源的20%,是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,通过消化、吸收以后,再经由一些酶的作用而生成的,比如动物内脏、五花肉、香肠、香菇、白酒、啤酒、深海鱼、鱼卵、肉汤、骨头汤、荤火锅等等;

    而内源性尿酸则占到了尿酸来源的80%,它是通过体内的氨基酸、磷酸核糖及其他的小分子化合物,合成胶酸与核酸转化、分解、代谢而形成,是细胞代谢的产物。

    由此不难看出,内源性因素比外源性因素的影响更大。

     

    尿酸是如何升高的?

    尿酸高是一种人体内嘌呤物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的代谢性疾病。

    正常情况下,人体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约750毫克,同时排泄掉800-1000毫克,其中三分之一是由食物而来,三分之二是人体内自行合成的,而排泄途径则30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄,这样生成量和排泄量大约是相等的,体内的尿酸水平也就处于平衡的状态。

    而通常造成尿酸积聚主要有四个原因:

    1、嘌呤摄入过多:体内的尿酸含量与摄入食物内的嘌呤含量是成正比的,摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,所以严格限制嘌呤摄入量可有效的使血清尿酸含量下降。

    2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常增多会导致嘌呤合成过多。

    3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病以及化疗、放疗都会产生尿酸高的问题。而过度运动、癫痫状态、糖原贮积病,都可加速肌肉三磷酸腺苷的降解,心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与三磷酸腺苷加速降解有关。 

    4、肾功能异常:尿酸需要通过血液经过肾脏的过滤,然后再经尿液排出体外,所以如果肾功能下降,就无法很好的过滤血液中的尿酸,尿酸就会升高。

    而尿酸本身易形成结晶,一旦体内尿酸过多,来不及排出,就会慢慢积蓄起来,然后析出结晶。这些尿酸结晶会沉淀在小关节部位,与关节发生摩擦,比如手指、脚趾的关节上,从而导致小关节红肿、疼痛,引发痛风。

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 现在,人们对于体检结果里的一项指标越来越关注,那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作,将多余的尿酸排出体外。

     

    当人体的血尿酸标准过高时,一般是成年男性大于420μmol/L,成年女性360μmol/L,就要小心有患上痛风的危险。

     

    并且要注意,如果每次体检显示尿酸标准没有超标,但是纵观下来,结果数值是呈现出增长趋势的,也要重视起来,及时控制身体尿酸水平。

    尿酸高,一定是吃出来的吗?医生来解惑

     

    尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果,嘌呤来源分为内外来源。

     

    外源性的嘌呤来源显而易见,是人体通过摄入食物,由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高,就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜,喝了太多的酒而引起的,简而言之就是吃出来的。

     

    但是,据调查,只有百分之二十的尿酸来源于饮食,更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢,也就是我们自身代谢所产生的尿酸。

     

    因此,要降低身体的尿酸水平,达到正常的标准,除了要在饮食上注意,少喝酒喝少吃海鲜,更重要的是去检查身体的肾脏系统,有没有出现代谢紊乱,这才会解决高尿酸问题的根源。

    当尿酸升高,又没有得到及时的控制,就会引起这3种危害

     

    1.痛风


    当人体的尿酸一直处于很高的水平,不能及时排出体外,游离在血液中的尿酸就会形成结晶,如果这些结晶沉积在人体的关节处,就会引起痛风,给人体带来难以言喻的疼痛,严重时,甚至会影响到人的正常生活。

     

    2、肾结石

     

    尿酸过高,还会影响人的肾脏系统,造成肾脏功能下降,无法及时排出毒素,很容易引起肾结石,而肾脏位于人的腰部,当肾脏出现问题时,有可能就会引起腰部的疼痛。

    3、动脉硬化

     

    尿酸一般游离在人体的血液中,如果尿酸长期处于一直很高的数值,就会影响血液中氧气的含量,使之不断降低,而造成血液浓度不断上升,血管可能出现堵塞,引发动脉硬化的危险。

     

    尿酸偏高的人,尝试做好这几件事,降低血尿酸水平

     

    1.注意饮食,减少外源尿酸来源

     

    除了被人熟知的海鲜和酒,高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量,所以尿酸高的人要控制进食这类食物,尽量少吃。

     

    2.锻炼身体,降低尿酸水平

    运动也可以帮助身体排出杂质和毒素,减轻身体肾脏的压力,也可以加强身体的素质,维持身体的健康。

     

    3.保证充足的饮水量,促进尿酸排出

     

    充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢,对尿酸的稳定有一定的辅助效果,尿酸高的人,在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材,有更好的效果。

  • 如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

     

     

    嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

     

    那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!

     

    高尿酸血症与痛风

     

    尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。

     

     

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。

     

     

    高尿酸血症与其他疾病

     

    高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

     

    高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

     

    (1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。

     

     

    (2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。

     

    (3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。

     

     

    (4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。

     

    尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。

  • 痛风并非悄无声息,排尿出现4种异常,高尿酸已上身,具体指什么?


    说起高尿酸血症估计很多人都经历过,比如一次喝很多酒、吃很多海鲜;熬夜等都会引起尿酸的一过性升高。在临床上认为男性的血尿酸>420μmmol/L、女性的血尿酸>360μmmol/L就可以诊断为高尿酸血症,如果再合并有关节的疼痛,就可以诊断为痛风了。


    痛风的痛苦估计很多人也尝受过,发作时候的痛不欲生历历在目,那种疼痛类似于虫咬一般,让人难以承受。可能有不少人对于高尿酸血症带来的危害不是很了解,而且也不懂得如何防治,今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。

     


    1.排尿4种异常,可能表明高尿酸:


    这里需要注意,很多的高尿酸血症的患者是没有什么明显症状的,通过排尿的异常判断高尿酸血症是不准确的,这里的排尿异常仅作为参考。


    起夜次数增多:可能很多人都有起夜的经历,正常人一般起夜次数是不超过2次的,如果超过这个数值是需要高度警惕的是否有高尿酸血症。引起起夜增多的原因主要是肾脏的重吸收功能下降,正常情况下我们的肾脏能滤过180L的液体,但是这些大约有99%都被重吸收了,我们仅有1800ml被排出体外。


    泡沫尿:现实中估计很多人都有过泡沫尿,比如喝水减少、一次性吃太多的糖等,正常人也是可以出现泡沫尿的。这个主要是因为在某些因素的作用下,会使尿液表面的张力增加,容易形成久久散不去的泡沫。高尿酸血症也是可以引起泡沫尿的,这个主要是因为它损伤肾脏,造成肾脏的一些蛋白质等物质漏出去,增加了尿液表面的张力。


    尿痛:正常情况下我们的尿酸大约有2/3是经过肾脏排泄的,但是如果我们的血尿酸太高,每天经过肾脏排泄,也会造成这些多余的尿酸在肾脏内堆积,容易形成肾结石,从而诱发尿路感染,引起尿痛的症状。


    尿液异味重:当体内的尿酸太多的时候,它们会在肾脏表面沉积,损伤肾脏,诱发一些感染,而这些感染后的坏死组织会有部分会通过尿液排出体外,进而引起尿液气味的异常。

     


    2.如何降低血尿酸?


    低嘌呤饮食:对于高尿酸的患者应该尽量做到低嘌呤饮食,平时不吃海鲜、酒类、动物内脏、火锅等。


    适当增加蔬菜和水果的摄入:大多数的蔬菜和水果都是弱碱性的,经常吃这些食物可以碱化尿液,增加尿酸在尿液的溶解度,从而有利于增加尿酸的排泄。另外蔬菜和水果中的膳食纤维也有利于抑制人体对于脂肪和糖类的吸收,也有利于降低血尿酸。


    根据自己的身体增加饮水量:对于没有肾脏和心脏疾病的患者,可以每天至少喝2000ml的开水,这样可以增加尿液量,从而促进这些多余的尿酸的排泄。对于有肾脏疾病或者心脏疾病的患者应该适当减少水的摄入,每天喝1500~1800ml,但是需要注意不能用饮料替代水,应该优先选择开水,可以多次少量饮用,每次喝水120ml,否则一次性喝太多的水会造成电解质紊乱和小便次数增多。


    坚持运动:如果处于痛风的急性期是不能运动的,应该等到红肿消退再运动。在痛风的稳定期,应该选择有氧运动,不能剧烈运动运动。因为剧烈运动会产生大量的乳酸,而这些物质能够竞争性抑制尿酸的排泄,而且剧烈运动会出很多的汗液,而尿酸通过汗液的排泄量很小,这样会使体内的尿酸升高,容易诱发痛风。


    最后小结:如果血尿酸升高可能会出现起夜次数增多、泡沫尿、尿痛、尿液有异味等症状。

  • 运动如果可以降尿酸,还不如多花点钱去蒸桑拿、汗蒸了,有钱人也就不会痛风发作了!

     

    不过说运动可以降尿酸的,陈医生唯一能想到的就是这可能跟运动可以减少肥胖、高血压以及糖尿病等其他慢性病发生,还有就是运动可以出汗等有关!

     

     

    为什么这么说呢?难道运动真可以降尿酸吗?

     

    首先,可以明确的是想通过运动来降尿酸肯定是不靠谱的。只不过运动可以减肥、减少高血压、慢性肾病等疾病发生的同时也可以防止高尿酸确实是真的,因为这几年来伴发高血尿酸的因素就有慢性肾病、高血压、肥胖缝因素,而运动对它们确实是有利的,只不过顺便带了下高尿酸的发生,但不代表运动可以降尿酸!

     

    其次,当然我们有的人会说运动可以出汗,汗里面含有尿酸成份呀!确实,这点没错,汗液的主要成分是氯化钠和钾,确有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。但这不能说汗液就是人体排泄尿酸的主要途径,只能说是有排,但微不足道!

     

    因为我们体内的尿酸主要经肾脏和肠道排出体外的,其中肾脏排出占了三分之二,剩下基本上由肠道排出。而且有专门研究显示汗液中尿酸的浓度最高只能达到三十多μmol/L,换句话说你每天跑来跑去,猛出汗,假如出5L汗,你也只能排出10多毫克的尿酸,而你尿一把,那就是几百毫克!最主要的是还可能适得其反,得不偿失,大量的出汗还会导致尿液的减少,而尿液又是尿酸的主要排出途径,这样只会让尿酸从我们体内排的更少,所以,让高尿酸患者多喝水不是让你多出汗的,而是让你多上厕所的!

     

    最后,一旦运动导致尿液减少,尿酸不能及时排出,势必导致血尿酸浓度升高,形成尿酸结石,诱发痛风。而且长时间高强度的运动还会导致乳酸堆积,与尿酸同时竞争肾脏排泄途径,更加抑制尿酸的排出,血尿酸只会越来越好。

     

     

    但注意:这不是说尿酸高就连运动都不能运动,适当运动也是必要的,只不过要注意两点:

     

    • 要选择合适的运动方式,选择温和不易大量出汗的慢跑,快走,骑车,游泳等运动;
    • 就是不管在运动前,还是在运动中、运动后都要及时补充水分,每天的尿量不低于1500—2000ml。如果气温高,应该补充更多的水分!

     

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  • 尿酸高痛风患者可以适量饮用酸奶。

    痛风是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病,高尿酸血症是痛风发生的关键因素。尿酸在体内积累过多,会导致关节疼痛、肿胀和炎症。

    酸奶作为一种低嘌呤、低脂肪的食物,适量饮用可以帮助痛风患者维持酸碱平衡,促进尿酸排泄。

    痛风的治疗方法包括:1. 饮食调理:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、豆制品等;2. 运动调理:适量运动有助于降低尿酸水平;3. 药物治疗:遵医嘱使用降尿酸药物;4. 手术治疗:必要时进行关节矫正手术。

    此外,痛风患者还应注意以下几点:1. 多喝水,促进尿酸排泄;2. 戒烟戒酒,避免加重病情;3. 控制体重,减轻关节负担;4. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    总之,尿酸高痛风患者可以适量饮用酸奶,但应注意饮食调理、适量运动、药物治疗和手术治疗等多方面的综合治疗。

  • 尿酸高并不会直接导致肌肉疼痛。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,正常情况下,尿酸通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄减少时,血尿酸水平会升高,形成高尿酸血症。

    高尿酸血症最常见的问题是痛风,痛风性关节炎是痛风的主要表现形式。痛风性关节炎的疼痛主要发生在关节部位,如大拇趾的跖趾关节、踝关节、腕关节、膝关节等。痛风发作时,疼痛非常剧烈,常为单关节起病。

    高尿酸血症的成因可分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症与遗传因素有关,而继发性高尿酸血症则可能由药物、疾病等原因引起。

    治疗高尿酸血症和痛风,主要采用药物治疗,如苯溴马隆、丙磺舒、磺酰吡嗪等。此外,改善生活方式也是治疗的重要环节,包括健康饮食、适量运动、控制体重等。

    高尿酸血症患者应避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,适当摄入低嘌呤食物,如谷类、新鲜水果、蔬菜、牛奶等。同时,戒烟限酒、多喝水,保持良好的生活习惯,有助于降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    总之,尿酸高并不会直接导致肌肉疼痛,但高尿酸血症和痛风可能导致关节疼痛。因此,对于高尿酸血症患者,应积极治疗,预防痛风发作。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。尤其是痛风发作时,膝盖伸不直的情况更是让患者苦不堪言。那么,痛风膝盖伸不直能否恢复呢?下面我们来详细了解一下。

    首先,我们要明确痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起的疾病,过多的尿酸在关节周围沉积,形成痛风石,导致关节红肿、疼痛,严重时甚至会影响关节功能,如膝盖伸不直。

    针对痛风膝盖伸不直的情况,我们可以采取以下几种治疗方法:

    1. 非药物治疗:主要包括饮食控制、体重管理、戒烟限酒等。患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,同时增加水分摄入,促进尿酸排泄。

    2. 药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素等,用于缓解痛风急性发作时的疼痛症状。此外,还有降低尿酸的药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,用于预防痛风发作。

    3. 手术治疗:对于痛风石引起的关节功能障碍,如膝盖伸不直,可以考虑手术治疗。手术方法包括痛风石摘除、关节镜手术等,以缓解症状,改善关节功能。

    除了以上治疗方法外,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯:规律作息、适量运动、保持心情舒畅等,有助于预防痛风发作。

    2. 定期复查:痛风患者需定期复查血尿酸水平,以及时了解病情变化,调整治疗方案。

    3. 遵医嘱用药:痛风患者需遵医嘱用药,切勿自行停药或换药,以免影响治疗效果。

    总之,痛风膝盖伸不直是可以通过多种方法治疗的。患者要积极配合医生治疗,同时注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其特点是体内尿酸水平升高,导致尿酸结晶沉积于关节,引发疼痛、红肿等症状。轻微痛风患者通常需要通过休息、控制饮食、药物治疗等方式进行治疗。

    轻微痛风患者应注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。在治疗过程中,可以采取以下措施:

    1. 饮食控制:避免进食高嘌呤食物,如海鲜、肉类、汤类、豆制品等。这些食物富含嘌呤,容易导致尿酸水平升高,加重痛风症状。

    2. 药物治疗:在医生的指导下,使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物治疗,以缓解疼痛、红肿等症状。

    3. 物理治疗:采用局部冷敷、热敷、按摩等方法,促进血液循环,缓解疼痛。

    4. 多喝水:每日饮水量应在1500毫升-2000毫升之间,有助于稀释尿液,溶解尿酸,预防尿酸结晶沉积。

    5. 控制体重:腹部肥胖是高尿酸血症的常见危险因素,控制体重有助于降低痛风发病率。

    痛风具有一定的家族聚集性,家族中有人患痛风,其他人患痛风的风险也较高。因此,有痛风家族史的人应更加关注自己的健康,定期体检,及时发现并治疗痛风。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。高尿酸血症是痛风的前驱症状,尿酸过高会导致关节疼痛、肿胀、红肿等症状。因此,痛风患者和高尿酸血症患者需要特别注意饮食,以下是一些饮食注意事项。

    首先,痛风患者和高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。这些食物富含嘌呤,容易导致尿酸水平升高。其次,要限制中嘌呤食物的摄入,如肉类、豆制品等。适量摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,有助于降低尿酸水平。

    除了饮食调整,患者还应多喝水,每天至少2000毫升,以促进尿酸排泄。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒等,也有助于降低尿酸水平,预防痛风发作。

    对于痛风患者和高尿酸血症患者来说,药物治疗也是必要的。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等。在医生指导下,合理用药可以有效控制尿酸水平,预防痛风发作。

    痛风患者和高尿酸血症患者应定期到医院就诊,监测尿酸水平,及时调整治疗方案。在日常生活中,患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

    总之,痛风患者和高尿酸血症患者需要重视饮食调整,避免高嘌呤食物,限制中嘌呤食物摄入,多吃低嘌呤食物,多喝水,保持健康的生活方式,并在医生指导下合理用药,才能有效控制病情,预防痛风发作。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和红肿。许多痛风患者对饮食控制十分关注,尤其是关于甜食的问题。那么,痛风患者可以吃甜食吗?

    首先,我们需要了解甜食的成分。甜食中的主要成分是葡萄糖和蔗糖,它们属于碳水化合物,嘌呤含量极低。因此,适量食用甜食并不会对痛风患者的尿酸水平产生明显影响,也不会诱发痛风发作。

    然而,需要注意的是,痛风患者往往合并糖脂代谢紊乱,因此应该尽量少吃甜食。过多摄入甜食可能会导致血糖升高,加重痛风患者的病情。

    对于痛风患者来说,饮食控制是预防痛风发作的重要措施。以下是一些建议:

    1. 多喝水:充足的水分可以帮助加速尿酸的排泄,降低血尿酸水平。

    2. 低嘌呤饮食:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    3. 适量摄入中等嘌呤食物:如豆类、豆制品、鱼类等。

    4. 限制酒精摄入:酒精可以导致尿酸升高,加重痛风症状。

    5. 保持健康体重:肥胖是痛风的一个重要危险因素。

    6. 适当运动:适当的运动可以帮助控制体重,改善糖脂代谢。

    7. 定期检查:定期检查血尿酸水平,及时发现并控制痛风。

    8. 药物治疗:在医生指导下,合理使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。

    总之,痛风患者可以适量食用甜食,但要注意控制摄入量。同时,加强饮食控制、适当运动、定期检查和药物治疗,可以有效预防痛风发作。

  • 痛风,作为一组嘌呤代谢紊乱导致的慢性疾病,已经成为威胁中老年人健康的常见病症。它并非单一疾病,而是一组症状的集合,包括高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石沉积等。

    高尿酸血症是痛风的前期表现,主要由于尿酸排泄减少或体内尿酸生成过多导致。当血尿酸浓度超过一定阈值时,尿酸就会在关节、软组织和肾脏中沉积,引发一系列症状。

    痛风性关节炎是痛风最典型的症状,通常表现为急性发作,关节部位出现红肿、热痛,尤其是脚趾关节、踝关节等。如果不及时治疗,痛风性关节炎会反复发作,导致关节畸形。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意饮食和生活习惯。避免高嘌呤食物,如海鲜、啤酒、浓肉汤等;多饮水,每天至少2000毫升;保持理想体重,避免肥胖;适当运动,增强体质。

    痛风患者应定期复查血尿酸水平,监测病情变化。一旦出现痛风症状,应及时就医,避免病情恶化。

    总之,痛风是一种需要长期管理的慢性疾病。通过合理的治疗和生活方式调整,患者可以有效控制病情,降低并发症风险。

  • 尿酸,这个看似平常的物质,却隐藏着巨大的危害。尿酸过高,即高尿酸血症,不仅会引起痛风,还会引发一系列严重的疾病,如痛风性关节炎、痛风性肾病、慢性肾衰竭、尿酸性肾结石、糖尿病和心血管疾病。

    1、痛风性关节炎:痛风性关节炎是高尿酸血症最常见的并发症之一。患者常常感到关节肿胀、疼痛,尤其是第一跖趾关节,也就是我们俗称的大脚趾关节。如果不及时治疗,病情会逐渐加重,疼痛会加剧,并可能蔓延至其他关节,如膝关节等。

    2、痛风性肾病和慢性肾衰竭:高尿酸血症会损伤肾脏,导致痛风性肾病和慢性肾衰竭。肾脏受损后,尿酸排泄减少,高尿酸血症症状加重,形成恶性循环。

    3、尿酸性肾结石:高尿酸血症还可能导致尿酸性肾结石。肾结石会引发腰痛、血尿等症状,严重时甚至可能导致肾积水、肾功能衰竭。

    4、糖尿病:高尿酸血症会增加糖尿病的发病率。研究表明,高尿酸血症患者患糖尿病的风险比正常人高出1.5倍。

    5、心血管疾病:高尿酸血症还会增加心血管疾病的发病率,如高血压、冠心病等。此外,高尿酸血症还可能导致心力衰竭,甚至危及生命。

    为了预防高尿酸血症及其并发症,我们需要注意以下几点:

    1、控制饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等;增加碱性食物的摄入,如蔬菜、水果等;限制饮酒和含糖饮料的摄入。

    2、增加运动:适量运动可以促进尿酸排泄,降低高尿酸血症的风险。

    3、保持充足的水分摄入:每日饮水量应在2000ml以上,以利排尿,促进尿酸排泄。

    4、定期检查:定期检查血尿酸水平,及时发现并控制高尿酸血症。

    5、药物治疗:如果高尿酸血症不能通过饮食和生活方式干预得到有效控制,可以考虑使用药物治疗。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,初次发作时常常给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍痛风初次发作的症状、原因以及预防措施。

    一、痛风初次发作的症状

    痛风初次发作时,最常见的症状是关节疼痛。这种疼痛通常突然出现,并且非常剧烈。以下是一些常见的症状:

    • 单关节剧烈疼痛,常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位。
    • 关节肿胀、发红、发热。
    • 疼痛在24~48小时内达到高峰,随后逐渐缓解。
    • 多数患者在1~3周内疼痛可以自发缓解。

    二、痛风初次发作的原因

    痛风初次发作通常与以下因素有关:

    • 大量饮酒或进食高嘌呤食物,如海鲜、啤酒等。
    • 体重过重或肥胖。
    • 家族遗传因素。
    • 患有高血压、糖尿病等慢性疾病。
    • 服用某些药物,如利尿剂等。

    三、痛风预防措施

    为了预防痛风初次发作,以下措施值得注意:

    • 控制体重,避免肥胖。
    • 合理饮食,减少高嘌呤食物的摄入。
    • 适量运动,保持良好的生活习惯。
    • 避免过度饮酒。
    • 定期体检,监测血尿酸水平。

    四、痛风治疗

    痛风的治疗主要包括药物治疗和生活调理。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄和缓解急性痛风发作等。生活调理包括合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯等。

    总之,痛风初次发作时,患者应积极寻求治疗,并采取预防措施,以降低再次发作的风险。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,对患者的日常生活造成很大困扰。许多患者关心,痛风患者是否可以喝骨头汤。事实上,痛风患者应避免饮用骨头汤。因为骨头汤中的嘌呤含量较高,长期饮用可能导致血尿酸水平升高,从而加重病情。

    骨头汤的营养成分有限,其中的蛋白质、矿物质等营养素难以溶解于汤中,且含量较低。而骨骼中的嘌呤很容易溶解于水中。长时间熬煮骨头,会使嘌呤在汤中大量溶解,形成高嘌呤含量的骨头汤。饮用后,会导致外源性嘌呤摄入增加,血尿酸水平升高,从而引发痛风。

    除了遗传因素外,饮食不当、长期酗酒、不良生活习惯以及精神压力过大等也是引发痛风的原因。痛风对人体健康危害极大,长期血尿酸水平升高会导致关节疼痛、肿胀、畸形,甚至引发肾结石、肾功能不全等严重后果。

    痛风的治疗应根据病情阶段采取不同的方法。在缓解期和慢性期,可采取综合治疗,包括控制饮食热量摄入、多喝水促进尿酸排泄、合理用药等。在高尿酸血症阶段,应在专业人员的指导下,将尿酸水平控制在正常范围内。

    痛风患者应养成良好的生活习惯,避免熬夜、保持良好的作息时间。饮食上,应清淡饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,定期进行体检,监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,对控制病情具有重要意义。

    总之,痛风患者应避免饮用骨头汤等高嘌呤食物,保持良好的生活习惯,积极治疗,以降低痛风发作的风险。

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