甘油三酯（TG）是一种有机物，是脂肪的组成成分，化学式是（RCOO）3C3H5，是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂，除甘油三酯外，还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯；内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

 

甘油三酯和饮食密切相关，而且高甘油三酯血症是胰腺炎等疾病的高发诱因！今天咱们讨论的，是如何降低甘油三酯，最好的方法是什么？

 

一、贝特类降脂药

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物主要是促进甘油三酯的分解，从而达到降低甘油三酯的目的；yes降低甘油三酯的最为有效的药物之一！常常被用来选用单独的甘油三酯升高的病人服用。

 

二、 烟酸类药物

 

烟酸是一种B族维生素，当其用量超过常规作为维生素的剂量时，其调脂作用就展现出来。 烟酸类药物往往作为降脂的联合用药。

 

三、他汀类药物

 

他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，也有一定的降低甘油三酯的作用，但不作为降低甘油三酯的常规用药！

 

四、控制饮食

 

甘油三酯和饮食的关系十分密切，而且受饮食影响很大，控制饮食可以明显的降低甘油三酯，是一种简单有效的方法之一！

 

五、运动控制体重

 

运动可以消耗能量，降低甘油三酯，但其需要长期坚持，因为有效的体重控制前提下，才可能消耗甘油三酯！

 

 

甘油三酯偏高，需要长期坚持控制饮食，适量运动，才能避免相关并发症，否则，后悔晚亦！

 

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左旋肉碱为什么能减肥？

 

左旋肉碱的主要生理功能是在体内作为一种载体以乙酰左旋肉碱的形式协助中长链脂肪酸通过线粒体膜促进脂肪氧化供能。中长链脂肪酸不能自由穿过线粒体膜，必须通过左旋肉碱的转到进入线粒体内膜，然后进入Krebs循环进行β–氧化，产生高能磷酸键提供能量。

 

打个比喻，左旋肉碱好像一部铲车铲起脂肪进入燃料炉中燃烧。脂肪如果不进入线粒体，不管你如何锻炼、如何节食，你都不能消耗它。而左旋肉碱正好充当了脂肪到线粒体的“搬运工”。

 

 

当左旋肉碱缺乏时，除了中长链脂肪酸进入线粒体障碍并导致能量供给不足外，还可以造成中长链脂肪酸在细胞内的异常堆积，导致脂质代谢紊乱，引起肌纤维大量脂肪堆积，血浆游离脂肪酸和甘油三酯水平升高。

 

此外左旋肉碱还具有维持细胞膜的稳定、抗氧化、清除自由基的作用。左旋肉碱有利于正常或异常代谢而积聚在线粒体和组织内的脂肪酰基的清除，保证线粒体内游离细胞CoA的恒定，排除机体内酰基积聚而造成的代谢毒性作用，维持生物膜的完整性。左旋肉碱也可通过防止铁螯合物而形成捕捉自由基，起到次级抗氧化防御屏障的作用。

 

服用左旋肉碱安全吗？

 

对于左旋肉碱的安全性，很多人都有顾虑，其实完全不用担心。在一般情况下，肉碱的生物合成足够满足人体代谢的需要，所以肉碱并不被视为维生素。

 

动物性食物中的肉碱含量较高，尤其是肌肉中，而植物性食物中含量很低。食物中肉碱多以游离肉碱、短链酰基肉碱形式存在。国际上多个国家的安全性评价实验表明左旋肉碱对人体是安全的，未发现其对人体健康的危害作用。

 

1993年美国食品药品管理局（FDA）将其列为GRAS（公认安全无毒）级物质，而右旋和混合肉碱的安全性尚需要进一步研究证实。目前，国内外已有多种以左旋肉碱为主要原料的营养补充剂、强化剂以及功能食品上市。

 

 

目前，世界上已有22个国家和地区允许在婴儿奶粉中加入左旋肉碱以预防肉碱缺乏症。经各国安全性试验，证明左旋肉碱是安全的。

 

关于左旋肉碱的使用剂量和方法，目前还没有统一定论，目前保守的观点认为，每日服用左旋肉碱1－5g比较合适。

硝苯地平和倍他乐克都是心内科常用的药物，甚至很多患者两者在一起联合应用，但关于两者都是有什么作用，估计很多人一知半解。今天，就两个药物有什么作用，咱们一起讨论一下。

 

 

一、硝苯地平有什么作用？

 

硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种，他的主要作用，它可以扩张冠状动脉和周围动脉，也正是因为他的扩张血管的作用，使得血管扩张以后血管容量负荷相对减小，进而有效地降低血压。同时硝苯地平可以有效抑制血管痉挛，也正因为如此，硝苯地平成为变异型心绞痛的一个有效治疗药物。所以，硝苯地平的作用主要是降低血压和扩张冠状动脉，进而治疗高血压和变异性心绞痛。但随着硝苯地平长效制剂的出现，很多研究现实短效的硝苯地平对于改善患者预后相对要差，所以在很多情况下，硝苯地平都建议使用长效制剂。

 

二、倍他乐克有什么作用？

 

倍他乐克是一个商品名，阿斯利康公司生产的酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片被称之为倍他乐克。倍他乐克是一个B受体阻滞剂，它可以有效地降低心率、抑制心肌重构、降低心肌耗氧、降低患者血压、改善心衰预后、抗心律失常等作用，从而使得倍他乐克成为高血压、冠心病、心律失常、心衰等诸多疾病的常用药物。

 

三、倍他乐克和硝苯地平可以一起联用吗？

 

倍他乐克和硝苯地平的联合应用非常的多见，而且几乎成为比较优选的一个联合用药。当患者高血压合并心率增快、高血压合并冠心病、高血压合并心衰、高血压合并心律失常、变异性心绞痛的时候，都是两者联用最为多见的情况和病症。两者联合，可以有效地降低血压、降低心率、降低交感神经，进而改善症状和预后。

 

 

看懂了吗？硝苯地平和倍他乐克都是比较常用的药物，但硝苯地平平片已经甚少使用，但倍他乐克是一个使用广泛的药物。两者联用，可以有意想不到的效果。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。

口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，而且因为口服阿司匹林所导致的消化道出血等情况也随着心脑血管疾病增多而变得非常常见！

 

 

所以，阿司匹林肠溶片不是你想吃，想吃就能吃！那是不是老人每天服用阿司匹林就对身体有好处呢？

 

这个问题其实全面的来看，肯定有的人吃了有好处，有的人吃了有坏处。那到底那些人应该吃，那些人不应该吃呢？

 

事实是，除了需要吃的人群外，任何一类人群，如果没有必要而服药，其获益肯定小于风险，因为所有的药物都有副作用。

 

阿司匹林肠溶片作为一个百年老药，其在民众中的知晓度也一直居高不下，有褒有贬，各说由衷，我们今天就来看看——那些人需要吃阿司匹林肠溶片！

 

 

 

在“2014冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的：冠心病患者如无用药禁忌症，所有患者均应长期服用阿司匹林，最佳剂量范围为75-150mg。

 

什么意思呢？就是只要你是冠心病，只要你还能继续口服阿司匹林，只要没有口服阿司匹林不能耐受等理由，都应“长期”口服阿司匹林。这里的长期可解读为终身。这也是冠心病的二级预防，所以冠心病患者，在没有禁忌症的情况下，均应终身服用阿司匹林肠溶片。

 

二级预防比较简单，那一级预防中，那些人需要吃阿司匹林呢？也就是那些人需要口服阿司匹林肠溶片进行冠心病的一级预防呢？

 

由中华医学会心血管病学会分会与中华心血管病杂志编辑委员会制定的“抗血小板治疗专家共识”认为：

 

合并以下3项及3项以上危险因素的无明显心血管病个体，其10年以上心血管病风险≥10%，应长期服用阿司匹林进行一级预防。

 

1.男性≥50岁或女性绝经期后；

 

2.高血压；

 

3.高胆固醇血症；

 

4.肥胖（体重指数≥28kg/m2）；

 

5.早发心脑血管病家族史，男性≤55岁或女性≤65岁发病；

 

6.糖尿病；

 

7.吸烟。

 

我们可以理解为：如果你符合了3项以上，您就是口服阿司匹林肠溶片的重要选择对象了！当然，并不是绝对，只是理论上讲服用要比不服用更好！这些都是建立在没有阿司匹林禁忌症的基础上的。

 

当然还有一项是这样描述的：合并慢性缺血性肾病的高血压病患者也是阿司匹林一级预防的适应症。

 

 

所以，只有上边描述的病人才需要口服阿司匹林肠溶片，如果不是上述的这些情况，单纯的为了口服阿司匹林预防冠心病，那么可能就适得其反了。

 

 

最后，这里笔者讲到的仅仅是以冠心病为例，除了冠心病，需要口服阿司匹林的疾病还有很多，比如脑梗死、其他血管的动脉粥样硬化等等。但是，即使不是冠心病而是其他疾病，其也有相对应的口服药物的标准，也不是一概而论的单纯以“年龄”为是否口服药物好坏的标准。

 

口服阿司匹林是否有好处，还需要以客观标准来衡量！

 

 

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麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

 

麻黄

 

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

 

 

麻黄碱

 

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

 

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

 

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

 

 

成瘾性

 

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

 

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

任何药物都会有发生不良反应的风险，如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身，那么就离保健养生背道而驰，越走越远！而且，阿司匹林长期使用，其副作用可能会超乎你的想象，盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处，甚至可能出现你注意不到的副作用。

 

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来，随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高，阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

 

 

伴随着大家对健康的要求越来越高，而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病，无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导，从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林，不能道听途说，更不能感情用事甚至是以身试药......

 

所以，阿司匹林不是你想吃，想吃就能吃！看完了下面的阿司匹林副作用，你再考虑自己要不要“有病治病，无病强身”吧！

 

 

 

一、吃了伤胃！

 

阿司匹林最常见的副反应就是伤胃，其最常见的表现为胃肠黏膜损伤，从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状，因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸，而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用，此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用，削弱了胃黏膜屏障，减弱了上皮修复和更新，从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，可能也不是危言耸听。

 

二、吃了出血！

 

阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害，而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物，其主要作用就是抑制血小板的聚集，从而导致损坏的胃肠粘膜出血，所以，阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血；其次，除了消化道出血，因为抑制血小板聚集，皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

 

三、吃了气喘！

 

阿司匹林哮喘，大家听说过吗？无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示，阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%，伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高，为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上，如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等，口服阿司匹林还是小心为妙。

 

四、吃了过敏！

 

除了阿司匹林哮喘，有些患者还会出现过敏，严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿，更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然，过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙，而且有时候哮喘的同时合并过敏，所以，如果你是过敏体质，需要警惕过敏的发生。

 

 

 

 

当然，阿司匹林的其他副作用还有很多，比如：尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等，我们需要警惕这些副作用的发生。所以，阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群！

 

1.对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏;

 

2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

 

3.急性胃肠道溃疡;

 

4.出血体质;

 

5.严重的肾功能衰竭;

 

6.严重的肝功能衰竭;

 

7.严重的心功能衰竭;

 

8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

 

9.妊娠的最后三个月。

 

 

要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群，把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群，并在治疗前仔细评估出血风险。

 

基于目前的证据，所有能耐受的二级预防中，只要没有禁忌症，均需要长期使用！对于一级预防，首先要评价心脑血管疾病风险，低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用，但是出血风险高则不建议使用阿司匹林，高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物，则应用阿司匹林进行一级预防。

 

最后，虽然阿司匹林质优价廉，而且疗效确切，但阿司匹林不是保健品，请在医生指导下服用，切勿因小失大。

 

 

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

 

苯磺酸氨氯地平片是降压药物常见的五大类中的一种，属于钙离子拮抗剂的类型。

 

络活喜(英文商品名为Norvasc，苯磺酸氨氯地平片)，是由辉瑞开发的一种降压药。其实苯磺酸氨氯地平片有许多厂家生产，比如国内厂家生产的苯磺酸氨氯地平就有数十种，而络活喜自从1990年问世以来，在国外的销量就节节攀升，到最近数年，络活喜已经成为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。

 

钙离子拮抗剂类型的降压药，其副作用大多相同！

 

我们今天就来看看钙离子拮抗剂类型的降压药，其常见的副作用都有哪些！

 

1.脸红：钙离子拮抗剂有扩张血管的作用，络活喜在扩张大血管的同时会引起全身的毛细血管扩张，而面部毛细血管被扩张的同时，就会出现脸红症状。

 

2.心慌：钙离子拮抗剂引起的心慌可解释原因较多，一般同扩张血管有关，另外还和钙离子拮抗剂钙通道阻滞、心肌抑制等作用有关有关。

 

 

3.牙龈增生：牙龈增生较为常见，钙离子拮抗剂导致的牙龈增生是多方面作用的结果，其和患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部等因素均有关系。

 

4.下肢水肿： 钙离子通道拮抗剂通过抑制钙离子由肌浆网向细胞外释放,使下肢血管扩张,由于重力作用,脚踝部血管中静水压升高,使体液向组织间隙渗透,使体液在脚踝部储留,导致踝部水肿。而这类由于血管扩张导致的水肿，利尿剂的治疗作用效果较差。

 

 

5.头痛：钙离子的血管扩张作用，会让脑部血管扩张，而脑血管的扩张会引起头痛不适。

 

6.低血压：这个不用讲，钙离子拮抗剂的主要作用就是降压，降压会导致低血压的出现。

 

7.其他：还有许多副作用，但其发生率都远远低于以上几种常见的副作用。

 

钙离子拮抗剂虽好，也要注意其副作用啊！

 

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小苏打和食用碱是生活中人们常用的两种调味品，有很多朋友对它们分不清，其实他们的作用有所相同又有所不同，而如果混淆二者使用错误，吃下去可能导致健康受损，那么，这二者到底有何区别呢？今天一次性告诉您答案。

 

 

小苏打、食用碱分别是什么？

小苏打和食用碱都是食物膨化剂，小苏打是碳酸氢钠，而食用碱主要是碳酸钠和碳酸氢钠的混合物。两者都是碱性的调料但是略有不同。

 

1）小苏打

小苏打的碱性较弱，遇热分解成碳酸钠、二氧化碳和水，所以在制作馒头、油条等面食的时候，加热后产生的二氧化碳会使得面食变得蓬松和柔软。而且对于老面发面的馒头，小苏打和食用碱均可用来中和老面中的酸性，使得口味更好。而且由于小苏打碱性较弱，也可以用来冲调苏打水，直接饮用，但是食用碱因为碱性较强，不可直接饮用。

 
2）食用碱

食用碱在日常生活中也比较常见，主要使用来制作碱面。因为面食在烹饪过后可能会带有一种酸味，如果放入适量的食用碱，可以使得酸味被中和，而且面食变得更蓬松、润滑，面条更有弹性，但是注意用量，用多了反而不好吃。我们包粽子的时候，用草木灰水浸泡的糯米包出来的粽子会是金黄色，但是北方地区的人们会用食用碱代替草木灰水，这样也可以包出金黄色的粽子，小苏打由于碱性较弱，所以无法做到这一点。

 

小苏打、食用碱有哪些区别？

 

1）化学性质上区别：

从外观上说小苏打和食用纯碱都是白色的物质，小苏打是细小晶体，而纯碱则粉末。小苏打的化学名称叫做碳酸氢钠（NaHCO3)，食用纯碱的化学名称叫做碳酸钠（Na2CO3)，小苏打为弱碱性，食用碱的碱性则相对强。食用纯碱的热稳定性比小苏打的热稳定性强。小苏打加热后会分解生成碳酸钠、水、二氧化碳。食用纯碱加热不会分解。

 
2）在厨房里使用方法不同

肉类食物，加入食用碱能促进肉质软化，缺点是有股难闻的碱味。纯碱可泡软干货；小苏打可破坏肉质纤维结构，使肉质松软膨胀，鲜嫩爽滑。小苏打除了食用的功能外，还可以用于清洁，比如清洁砧板、锅壶，清洗果蔬，甚至可以疏通下水道，清除地上的污垢，炊具上的油污等等。

 

在制作面食上两者表现不同。食用纯碱刺激性较大，在厨房中我们蒸馒头会经常用到它。小苏打作用比较温和。适量使用无刺激性。可以让食物蓬松多孔口感更好。

 

3）安全性不同

食用碱是不可以直接入口的，对身体具有一定的刺激性。小苏打相对安全，在我们的日常生活中如果胃不舒服，可以直接食用，有一定的效果。小苏打在制作菜肴时可以使菜肴熟得更快。

 

 

无论是小苏打还是食用碱，在使用时都要注意使用的量，并不是越多越好。虽然这两个在调料界比较相似，但是使用的时候还是有诸多不同之处。

很多人在刚得知尿酸高以后非常重视，特别是已经发作过痛风的病人，不仅会找很多治疗尿酸高的方法，而且也会严格限制饮食。我一个朋友也是，尿酸524，在经过药物治疗及饮食控制后降到了356，现在他的困惑就是饮食上可以稍微宽松一点吗？看着人家吃真的很难受！今天我们就来聊一聊这个事。

 

  
尿酸为什么会高？

高尿酸血症或者痛风是一种代谢性疾病，通常由于嘌呤代谢紊乱而导致，也就是说身体（肾脏）出现了问题，不能将每日身体产生的尿酸代谢掉。尿酸主要是通过尿液排泄，这也是为什么要求高尿酸的患者每日饮水量需要大于2000ml的原因。

 

 

代谢不掉当然还有一个原因，那就是摄入太多，简单的说，就是吃的太多。一个没有高尿酸血症的正常人，如果在摄入太多的嘌呤以后，也可能造成一过性地尿酸升高，随后代谢掉又恢复正常。而一个代谢能力差的高尿酸患者，就不能及时地将尿酸代谢掉，从而尿酸持续升高。这就是为什么要控制低嘌呤饮食的原因。

 

哪个原因是最主要的？

上面的问题总结一下其实引起尿酸升高的原因就是两个：

1. 生成过多，排泄不变或减少，代谢不了；
2. 排泄减少，生成不变或过多，代谢不了。

  

 

其中，内源性的尿酸（身体本身代谢产生的尿酸）占80%左右，而外源性的尿酸（饮食）仅占到20%左右，根据体质的不同，中国人90%左右是排泄出现了问题。所以这也是为什么建议中国人的体质尽量使用促排泄的药物苯溴马隆的原因。这段话的重点是饮食产生的尿酸仅占到20%。下面我们继续解释。

 

饮食上可以稍微宽松一点吗？

经过我治疗过的高尿酸或者痛风患者是可以稍微将饮食稍微放宽松一点的，因为饮食产生的尿酸只占到20%左右。打个比方，有些人见到虾就不敢吃了，高尿酸或者痛风的患者又不是过敏，为什么不能吃虾呢？千万不要因噎废食，难道糖尿病的病人连所有有糖的食物都不能吃了吗？高血压的病人连所有有盐的食物都不能吃了吗？并不是，主要还是对于量的控制。

 

曾经有个病人告诉我，他尿酸高，只要一碰海鲜就会发痛风，吃一点点都会发。我告诉他，你那是高尿酸血症伴过敏，并不是痛风，以前都误诊了。

量怎么控制？

量的控制其实还是要根据每个人的体质来制定个体的方案，但有一点很重要，无论是采用何种办法（包括吃药），在稍微放开饮食以后，也需要将尿酸控制在360以下。如果是有痛风结石的患者，要将尿酸控制在300以下。以下是饮食表，低嘌呤敞开吃，中低嘌呤正常吃，中高嘌呤控制吃，超高嘌呤尝味道。下次我们讲痛风的患者该做什么样的运动。

 

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盐是百味之王，家家必备的调味品。现在超市里食盐的种类真多，让人眼花缭乱，数了一下有十几种，竹盐、海盐、烧制海盐、日晒海盐、烤盐、腌渍盐、雪花盐、弱碱性食用盐、加碘粉碎洗涤盐、精制盐、低钠盐、玫瑰盐，价位也从0.5——20元不等。那么到底选什么盐才好呢？

对于健康人来说，吃盐的目的主要是为了摄入钠和碘，所以，买盐重点还是看包装袋上的配料表，只要是强化了碘的食盐，比如碘酸钾，就可以选择。价格嘛可参考自家消费水平。

 

如果本身患有甲亢的人不要选择加碘盐，最好选择无碘盐。还有生活在高碘地区的人，不用特意补充碘，可以选择无碘盐。

 

对于患有高血压或者家族有高血压史的人，推荐吃低钠盐。大家都知道，钠摄入量过多是导致高血压的元凶之一，还和骨质疏松等许多问题有关。低钠盐中的钠只有普通食盐的70%左右，而且添加的钾元素，可降低血压，对心脑血管疾病患者很有益。

 

由北京大学临床研究所联合国外团队做的一项研究表明，假如中国全部家庭都改用低钠盐，每年可挽救45万人的生命。只要把家里的食盐换成低钠盐，效果远大于任何一款降压药。只要不是严重肾病患者，或者没有服用会明显阻碍钾排出的药物，那么就可以放心食用低钠盐。

吃低钠盐也是要限量的，根据《健康中国行动计划（2019-2030年）》提出的倡导目标，人均每日食盐摄入量应不超过5克，所以选择低钠盐每天也不要超过5克。

 

对于肾功能不全者，食用盐的摄入量则要控制在3克以下。

 

解释一下几个不太常见的盐：

 

加碘粉碎洗涤盐

加碘粉碎洗涤盐是用来腌菜用的盐，属于我们平日里说的中粒盐，相对于平时炒菜用的精制盐，只是颗粒较大而已，并没什么其他差别。原来食用的大粒盐中不加碘，内含杂质也较多，食用后可能对身体造成危害，因此，大粒盐已经禁止在市场上出售了，现在腌菜用的盐全名叫加碘粉碎洗涤盐。

 

弱碱性食用盐

弱碱性食用盐是通过中国绿色食品发展中心认证的精制食用盐，采用深井盐经特殊工艺精制而成，严格按照中国绿色食品发展中心颁布的绿色食品标准生产，所有理化指标和卫生指标均优于普通食盐，不含任何抗结剂、防腐剂。

玫瑰盐

喜马拉雅玫瑰盐是一种岩盐，，这种盐中含有较多的铁和其他矿物质，使它呈现了特别的粉红色，所以被称为“玫瑰盐”。玫瑰盐是一种未经精炼的粗盐，与精制盐相比，含有独特的风味，但并不会更健康或更有营养。

随着老龄化社会的到来，老年人患痔疮的比例逐年上升。由于老年人肛门部位的神经、血管、肌肉和韧带等组织逐渐松弛无力，因此更容易发生痔疮出血和痔核脱出。

老年人患痔疮的原因有很多，除了生理因素外，常见的还包括饮食习惯、排便习惯、久坐久站等。此外，老年人常伴随的慢性疾病，如高血压、糖尿病、脑卒中等，也会增加患痔疮的风险。

针对老年人痔疮的治疗，通常以保守治疗为主，包括以下几种方法：

1. 中药治疗：内服润肠通便、补中益气、凉血止血的中药，外用中药熏洗或外用治疗痔疮的药膏、栓剂等。

2. 注射治疗：对于痔疮出血较多的患者，内痔注射治疗具有明显的效果。

3. 手术治疗：对于痔疮肿胀疼痛明显或伴有严重脱出症状的患者，在身体允许且没有手术禁忌证的情况下，应积极进行手术治疗。

4. 特殊人群治疗：对于糖尿病患者、脑卒中患者、高血压患者和心脏病患者，应结合其病情特点选择适宜的治疗方法。

5. 日常保养：老年人应养成良好的生活习惯，如保持大便通畅、避免久坐久站、加强体育锻炼等，以预防痔疮的发生。

头晕是糖尿病患者常见的症状之一，其发生可能与多种因素相关，包括血糖波动、血压变化、心脑血管疾病等。本文将针对糖尿病患者头晕的常见原因进行分析，并提出相应的预防和应对措施。

一、血糖波动与头晕

1. 低血糖：糖尿病患者血糖过低时会出现头晕、乏力、出汗等症状，严重者甚至可能出现昏迷。低血糖的发生可能与胰岛素使用不当、饮食不当、运动量过大等因素有关。因此，糖尿病患者要密切关注血糖变化，避免低血糖的发生。

2. 高血糖：血糖过高时，可能导致血液粘稠度增加，影响脑部血液循环，进而引发头晕。此外，高血糖还可能引起血管病变，进一步加重头晕症状。

二、血压变化与头晕

糖尿病患者合并高血压时，更容易出现头晕症状。高血压可能导致脑部供血不足，引起头晕、头痛等症状。因此，糖尿病患者要积极控制血压，避免头晕的发生。

三、心脑血管疾病与头晕

糖尿病患者合并心脑血管疾病时，如脑梗塞、冠心病、心律失常等，也可能出现头晕症状。这些疾病可能导致脑部供血不足，引起头晕、头痛等症状。

四、预防和应对措施

1. 规律监测血糖：糖尿病患者要定期监测血糖，及时发现血糖波动，并采取相应措施调整。

2. 控制血压：糖尿病患者要积极控制血压，避免血压过高或过低。

3. 预防心脑血管疾病：糖尿病患者要积极预防心脑血管疾病，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

4. 及时就医：一旦出现头晕症状，要及时就医，明确病因，并采取相应治疗措施。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对老年人的健康构成了严重威胁。高血压患者除了需要遵循医生的治疗方案外，日常饮食管理也至关重要。那么，患有高血压的老年人应该注意哪些饮食禁忌呢？以下是一些关键点，帮助您更好地控制血压。

1. 限制钠盐摄入

钠盐是导致血压升高的主要因素之一。高血压患者应限制每日食盐摄入量，建议控制在2-5克以内。避免食用高钠食品，如腌制食品、方便面、薯片等。

2. 避免油腻、辛辣食物

油腻、辛辣食物会刺激胃肠道，增加心脏负担，不利于血压控制。高血压患者应避免食用油炸食品、辣椒、花椒等刺激性调料。

3. 适量摄入优质蛋白质

优质蛋白质如鸡肉、鱼肉、豆制品等，有助于维持血管弹性，降低血压。建议高血压患者每日摄入适量优质蛋白质。

4. 多吃蔬菜、水果

蔬菜、水果富含膳食纤维和多种微量元素，有助于降低血压。高血压患者应保证每日摄入足够的蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜、菠菜、苹果、香蕉等。

5. 限制饮酒、戒烟

饮酒、吸烟会加重高血压病情，增加心血管疾病风险。高血压患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

此外，高血压患者还应定期监测血压，按时服药，保持良好的心态，避免情绪波动。在日常生活中，注意饮食调理，才能更好地控制血压，享受健康生活。

　　你是否也曾是被闹钟支配的“起床困难户”？你是否也曾因为闹钟的响声而惊慌失措？你是否也曾因为频繁被闹钟叫醒而感到身体不适？

　　近年来，关于闹钟的争议越来越多，甚至有传言称闹钟会诱发高血压，增加心血管疾病风险。那么，闹钟真的会“害人”吗？本文将从医学角度为您揭秘闹钟与高血压之间的关系，并提供科学合理的建议。

　　一、闹钟与高血压的关系

　　高血压是一种常见的慢性病，其发病原因复杂，包括遗传、环境、生活方式等因素。其中，长期睡眠不足、作息不规律等不良生活习惯被认为是诱发高血压的重要危险因素之一。

　　研究表明，长期频繁被闹钟叫醒会导致睡眠质量下降，进而影响血压调节。具体原因如下：

　　1. 突然惊醒：闹钟的突然响声会打断深度睡眠，使人体从安静状态迅速转为清醒状态，这个过程会对大脑和心血管系统造成刺激，导致血压升高。

　　2. 睡眠不足：频繁被闹钟叫醒会导致睡眠时间不足，睡眠质量下降，进而影响血压调节。

　　3. 精神压力：长期睡眠不足、作息不规律会导致精神压力增加，进而影响血压。

　　二、如何避免闹钟带来的危害

　　1. 调整作息时间：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。

　　2. 改善睡眠环境：保持卧室安静、舒适，避免噪音干扰。

　　3. 选择合适的闹钟：选择声音柔和、节奏舒缓的闹钟，避免使用刺激性的音乐。

　　4. 增强体质：通过锻炼、饮食等方式增强体质，提高对压力的抵抗力。

　　5. 寻求专业帮助：如果出现高血压等健康问题，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

　　三、总结

　　闹钟虽然方便，但过度依赖闹钟可能会带来一定的健康风险。为了保护自己的身体健康，我们应该尽量避免使用闹钟，养成良好的作息习惯，保持良好的睡眠质量。

高血压是老年人常见的心血管疾病，对于老年高血压患者来说，合理使用降压药至关重要。以下是一些使用降压药的注意事项，帮助老年患者更好地控制血压。

一、规律用药，避免遗忘

老年人记忆力可能不如年轻人，容易忘记服药。对于患有老年痴呆、抑郁症或独居的老年患者，家属或护理人员需要加强监督，确保患者规律用药。住院期间，护士也要耐心叮嘱老人按时服药。

二、平稳降压，避免急于求成

部分老年患者发现血压升高后，急于将血压降至正常水平。然而，血压下降过快可能导致不良反应。建议老年人联合使用多种降压药物，以平稳降低血压，减少不良反应的发生。

三、饮食清淡，戒烟限酒

老年高血压患者在服用降压药期间，应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时，戒烟限酒也是非常重要的。

四、避免睡前服药

一般情况下，老年降压药物的服用时间安排在早晨起床后。因为服药后两小时，降压药物可以达到高峰值，白天血压控制更为平稳。睡前服用降压药物可能导致大脑、肾脏等器官供血不足，诱发脑出血、心绞痛等疾病。

五、定期监测血压

老年高血压患者在用药期间，应定期到医院监测血压，评估降压药物的效果，并根据医生的建议调整用药方案。

总之，老年高血压患者在使用降压药时，应遵循医嘱，规律用药，注意饮食和生活习惯，定期监测血压，以维持良好的健康状况。

冠心病，作为威胁中老年人健康的常见疾病，其诊断方法一直是医学界关注的焦点。目前，冠脉CTA和冠脉造影是两种主要的诊断手段。

冠脉CTA，即冠状动脉CT血管造影，是一种无创的检查方法。它通过向患者外周静脉注入造影剂，利用CT扫描技术，清晰显示冠状动脉的形态和血管内的情况。这种方法不仅能够判断是否存在冠心病，还能明确病变的部位、性质和严重程度。对于早期冠心病的诊断具有很高的准确性。

除了冠脉CTA，冠脉造影也是诊断冠心病的重要手段。它是一种有创的检查方法，通过导管将造影剂注入冠状动脉，直接观察血管的内部情况。冠脉造影能够更直观地了解冠状动脉的狭窄程度和病变范围，为临床治疗提供重要的依据。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的具体情况，结合病史、症状和体征等因素进行综合判断。例如，对于有典型胸痛症状的患者，医生可能会考虑进行心电图、心肌酶学检查等辅助检查。

在治疗方面，冠心病患者需要根据病情采取不同的治疗方法。轻症患者可以通过生活方式的调整和药物治疗来控制病情；而重症患者可能需要进行介入治疗或手术治疗。

除了药物治疗，生活方式的调整也是冠心病患者治疗的重要环节。患者需要戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重、保持良好的心态等。

总之，冠心病的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。患者应该积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，以降低冠心病的发病风险。

隐匿性肾小球肾炎，顾名思义，是一种隐匿性较强的肾脏疾病。它通常不会引起明显的症状，如水肿、高血压或肾功能异常，却可能以无症状的血尿或蛋白尿的形式出现。

这类肾炎的诊断通常基于尿检结果，如尿蛋白定量小于1克/24小时，以及血尿的出现。值得注意的是，隐匿性肾炎并不需要药物治疗，患者只需关注日常生活的调理。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 饮食：低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在6克以下。
• 休息：避免熬夜、劳累，保持充足的休息。
• 预防感染：预防呼吸道感染，避免感冒发烧等。
• 避免不良习惯：戒烟限酒，避免暴饮暴食，不滥用药物。
• 定期复查：定期进行尿常规、肾功能检查，以及血压监测。

通过上述生活方式的调整，患者可以有效控制病情，避免肾脏损害进一步加重。

值得注意的是，虽然隐匿性肾炎不需要药物治疗，但患者仍需定期复查，以便及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。

春季养生，肠胃健康是关键。红薯作为一种常见的粗粮，在春季食用有着诸多益处。红薯中含有丰富的β胡萝卜素、钾、铁和维生素B6，这些营养素对人体健康至关重要。

首先，红薯中的β胡萝卜素可以转化为维生素A，有助于保护视力，预防夜盲症。其次，红薯中的钾元素有助于调节血压，预防心血管疾病。此外，红薯中的铁和维生素B6对于维持神经系统健康，增强免疫力也大有裨益。

春季是肠胃疾病的高发期，红薯的膳食纤维含量丰富，有助于促进肠胃蠕动，预防便秘。同时，红薯中的膳食纤维还可以吸附肠道内的有害物质，降低肠道疾病的发病率。

然而，红薯并非人人适宜。脾胃虚弱、消化不良的人群应适量食用，以免加重病情。此外，红薯中的糖分较高，糖尿病患者也应控制食用量。

除了食用红薯，春季养生还要注意以下几个方面：

1. 合理膳食，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。

2. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 保持愉悦的心情，减轻心理压力。

5. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

急性肾功能衰竭是一种常见的临床急症，其临床症状多样，严重程度各异，主要取决于引发肾衰的原因和病情进展。常见的症状包括消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统和血液系统的表现。

消化系统症状常见于早期，如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等，严重者可出现消化道出血。呼吸系统症状可能包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等，可能与肺部感染或容量负荷过重有关。循环系统症状表现为少尿或无尿、水肿、高血压、心力衰竭等。神经系统症状可能包括意识障碍、躁动不安、抽搐、昏迷等，可能与尿毒症脑病有关。血液系统症状可能表现为出血倾向，如皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻腔出血、轻度贫血等。

急性肾衰竭的预防和治疗至关重要。首先，要避免接触和使用对肾脏有害的物质。其次，要注意饮食，多摄入高质量的蛋白质，如牛奶、鸡蛋等，同时严格限制钾离子和钠离子的摄入。此外，患者应定期进行体检，一旦出现异常症状，应及时就医。

在治疗方面，应根据病因进行针对性治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、透析治疗、血液净化等。药物治疗可针对病因进行，如利尿剂、抗生素等。透析治疗适用于病情较重、肾功能严重受损的患者。血液净化可通过人工肝、人工肾等技术清除血液中的毒素。

总之，了解急性肾功能衰竭的症状和治疗方法对于患者的早期诊断和及时治疗至关重要。

头痛，这个看似普通的症状，却困扰着许多人的日常生活。它可能是短暂而轻微的，也可能是剧烈而持续的。引起头痛的原因众多，而高血脂便是其中之一。

高血脂，又称高脂血症，是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量超过正常范围。这种情况下，血液黏稠度增加，流动缓慢，容易导致动脉粥样硬化、脑梗塞等心脑血管疾病。而高血脂正是导致头痛的一个重要原因。

当高血脂引起脑部血管狭窄或阻塞时，脑部供血不足，便会出现头痛症状。这种头痛通常位于头部的一侧或整个头部，伴随有恶心、呕吐、视力模糊等症状。值得注意的是，这种头痛通常是阵发性的，当血管狭窄或阻塞缓解后，头痛症状也会随之消失。

针对高血脂引起的头痛，我们可以通过以下方法进行治疗：

1. 药物治疗：可以使用“溶栓胶囊”等药物，它是一种中药生物制剂，能够有效降低血脂，防止动脉粥样硬化，改善脑部血液循环，从而缓解头痛症状。

2. 生活方式调整：注意饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保持健康的生活方式，有助于降低血脂水平，减轻头痛症状。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血脂，有助于预防头痛等并发症。

预防胜于治疗，为了我们的健康，让我们从现在开始，关注高血脂，预防头痛的发生。