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苯黄酸左旋安氯地平和替米沙坦的用药

苯黄酸左旋安氯地平和替米沙坦的用药
发表人:李建华医生

一、高血压和季节有关系吗?

 

高血压病是一个和季节没有关系的疾病,高血压一旦确诊,就几乎可以确定是需要终身服药的。如果非要说和季节扯上关系,只能说在秋冬季,特别是气温降低的时候,我们的血管会收缩,而收缩血管会导致血压升高,也就是说,在秋冬季节等天气寒冷的时候,因为血管收缩,我们的血压有可能会比春夏季节更高一点,但事实上,这样的变化并不是非常的明显。甚至会有人说,我的血压是春夏时候比较高,而秋冬季节比较低。所以,高血压和季节关系不密切,甚至可以说没有明确的关系。所以,提问者提的问题夏天可以减少药物的情况,个人觉得和夏天也就没有什么关系了!

 

 

二、高血压何时减药?

 

这个问题这几天反复回答,高血压的减药或者停药或者更换药物,需要有几种情况,一是患者的血压持续处于较低状态,或者是正常血压的下限的时候,此时,我们可能需要考虑减药或者停药。二是患者服用这种药物不能耐受的时候,可能我们需要减药或者换药。除此以外,高血压都是需要按时服药的。尤其是许多人认为,我的血压控制的非常的好,是不是就需要减药了呢?这样的误区一定不要有,越是血压控制的好,越是说明降压药处于稳态,药物剂量大小合适,此时的减药或者停药,只能是血压忽高忽低,导致更多的高血压并发症。

 

 

三、如果需要减药,氨氯地平和替米沙坦减少那个呢?

 

这就牵涉到降压药的选择的问题了,如果一种降压药可以使得血压控制正常,我们是选择氨氯地平还是选择替米沙坦两个中的哪一个进行降压呢?这个问题,需要结合患者的年龄、性别、合并疾病、对药物是否耐受、经济状况等诸多因素进行调整,比如合并冠心病或者心衰的患者,需要选择替米沙坦,比如肾动脉狭窄的患者,我们可能要选择氨氯地平,等等等,不同的情况需要有不同的选择,并没有一成不变的一定要选择哪一个。

 

降压才是硬道理,只有把血压控制好,尽可能的改善预后,减少并发症的药物,才是最好的降压药物,和药物的贵贱,和药物的大小等无关。

 

降压药,要吃好,才能避免更多并发症。所以,减药需谨慎,用药要细心!

 

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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推荐科普文章
  • 硝苯地平和倍他乐克都是心内科常用的药物,甚至很多患者两者在一起联合应用,但关于两者都是有什么作用,估计很多人一知半解。今天,就两个药物有什么作用,咱们一起讨论一下。

     

     

    一、硝苯地平有什么作用?

     

    硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种,他的主要作用,它可以扩张冠状动脉和周围动脉,也正是因为他的扩张血管的作用,使得血管扩张以后血管容量负荷相对减小,进而有效地降低血压。同时硝苯地平可以有效抑制血管痉挛,也正因为如此,硝苯地平成为变异型心绞痛的一个有效治疗药物。所以,硝苯地平的作用主要是降低血压和扩张冠状动脉,进而治疗高血压和变异性心绞痛。但随着硝苯地平长效制剂的出现,很多研究现实短效的硝苯地平对于改善患者预后相对要差,所以在很多情况下,硝苯地平都建议使用长效制剂。

     

    二、倍他乐克有什么作用?

     

    倍他乐克是一个商品名,阿斯利康公司生产的酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片被称之为倍他乐克。倍他乐克是一个B受体阻滞剂,它可以有效地降低心率、抑制心肌重构、降低心肌耗氧、降低患者血压、改善心衰预后、抗心律失常等作用,从而使得倍他乐克成为高血压、冠心病、心律失常、心衰等诸多疾病的常用药物。

     

    三、倍他乐克和硝苯地平可以一起联用吗?

     

    倍他乐克和硝苯地平的联合应用非常的多见,而且几乎成为比较优选的一个联合用药。当患者高血压合并心率增快、高血压合并冠心病、高血压合并心衰、高血压合并心律失常、变异性心绞痛的时候,都是两者联用最为多见的情况和病症。两者联合,可以有效地降低血压、降低心率、降低交感神经,进而改善症状和预后。

     

     

    看懂了吗?硝苯地平和倍他乐克都是比较常用的药物,但硝苯地平平片已经甚少使用,但倍他乐克是一个使用广泛的药物。两者联用,可以有意想不到的效果。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂质的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。

     

    甘油三酯高,是体检结果中最常见到的结果,但正如提问者提到的那样,如果不吃药,怎样才能把甘油三酯降低呢?

     

     

    一、合理饮食

     

    吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分,所以,甘油三酯和饮食的关系极为密切,如果体检前三天内有大口吃肉的情况,体检时的甘油三酯大多数都是偏高的,所以,吃饭控制好,减少高油脂类食物的摄入,可以有效地控制和降低甘油三酯。

     

    二、合适体重

     

    甘油三酯有很多种储藏方式,比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等,而这些东西被储藏,最大的原因就是能量过“多”才会被储藏,所以,肥胖是能量过剩的最重要的体现,如果能控制体重,那么能量消耗就会燃烧脂肪,不再储藏,而反过来,如果体重没有得到控制,那么高脂血症就“指日可待”了。

     

    三、适量运动

     

    运动可以消耗能量,而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物,所以运动可以避免更多的热量能量蓄积,可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质,减轻体重,我们何乐而不为呢?

     

     

    血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高,如果不是特别离谱,需要干预的还真不多,而且,只要我们注意以上情况,或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。

     

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  • 小苏打和食用碱是生活中人们常用的两种调味品,有很多朋友对它们分不清,其实他们的作用有所相同又有所不同,而如果混淆二者使用错误,吃下去可能导致健康受损,那么,这二者到底有何区别呢?今天一次性告诉您答案。

     

     

    小苏打、食用碱分别是什么?

    小苏打和食用碱都是食物膨化剂,小苏打是碳酸氢钠,而食用碱主要是碳酸钠和碳酸氢钠的混合物。两者都是碱性的调料但是略有不同。

     

    1)小苏打

    小苏打的碱性较弱,遇热分解成碳酸钠、二氧化碳和水,所以在制作馒头、油条等面食的时候,加热后产生的二氧化碳会使得面食变得蓬松和柔软。而且对于老面发面的馒头,小苏打和食用碱均可用来中和老面中的酸性,使得口味更好。而且由于小苏打碱性较弱,也可以用来冲调苏打水,直接饮用,但是食用碱因为碱性较强,不可直接饮用。

     
    2)食用碱

    食用碱在日常生活中也比较常见,主要使用来制作碱面。因为面食在烹饪过后可能会带有一种酸味,如果放入适量的食用碱,可以使得酸味被中和,而且面食变得更蓬松、润滑,面条更有弹性,但是注意用量,用多了反而不好吃。我们包粽子的时候,用草木灰水浸泡的糯米包出来的粽子会是金黄色,但是北方地区的人们会用食用碱代替草木灰水,这样也可以包出金黄色的粽子,小苏打由于碱性较弱,所以无法做到这一点。

     

    小苏打、食用碱有哪些区别?

     

    1)化学性质上区别:

    从外观上说小苏打和食用纯碱都是白色的物质,小苏打是细小晶体,而纯碱则粉末。小苏打的化学名称叫做碳酸氢钠(NaHCO3),食用纯碱的化学名称叫做碳酸钠(Na2CO3),小苏打为弱碱性,食用碱的碱性则相对强。食用纯碱的热稳定性比小苏打的热稳定性强。小苏打加热后会分解生成碳酸钠、水、二氧化碳。食用纯碱加热不会分解。

     
    2)在厨房里使用方法不同

    肉类食物,加入食用碱能促进肉质软化,缺点是有股难闻的碱味。纯碱可泡软干货;小苏打可破坏肉质纤维结构,使肉质松软膨胀,鲜嫩爽滑。小苏打除了食用的功能外,还可以用于清洁,比如清洁砧板、锅壶,清洗果蔬,甚至可以疏通下水道,清除地上的污垢,炊具上的油污等等。

     

    在制作面食上两者表现不同。食用纯碱刺激性较大,在厨房中我们蒸馒头会经常用到它。小苏打作用比较温和。适量使用无刺激性。可以让食物蓬松多孔口感更好。

     

    3)安全性不同

    食用碱是不可以直接入口的,对身体具有一定的刺激性。小苏打相对安全,在我们的日常生活中如果胃不舒服,可以直接食用,有一定的效果。小苏打在制作菜肴时可以使菜肴熟得更快。

     

     

    无论是小苏打还是食用碱,在使用时都要注意使用的量,并不是越多越好。虽然这两个在调料界比较相似,但是使用的时候还是有诸多不同之处。

  • 麻黄是外感首药,是药三分毒,说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用,比如用于治疗感冒鼻塞症状,那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究,他们的副作用已经相对比较明确了。

     

    麻黄

     

    作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的,针对实证有效,用于胸闷喘咳,风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药,不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强,故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱,能兴奋心脏,升高血压,所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

     

     

    麻黄碱

     

    拟肾上腺素类药物,可以激动肾上腺素受体(α、β),主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管,减轻鼻粘膜充血。

     

    如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞,则效果不错。但治疗目的以外的,比如同时兴奋了心脏,升高了血压,这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且,如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长,可出现“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞。

     

    伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意,服用含麻黄碱的药物时,避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩,导致严重高血压或外围组织缺血。

     

     

    成瘾性

     

    麻黄碱类物质本身成瘾性很弱,正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题,因为产生的症状停药后即可缓解,无需其他处理。

     

    麻黄碱类物质通过简单的化学加工,就可以制成毒品甲基苯丙胺,即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文,要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订,并转为处方药管理。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 盐是百味之王,家家必备的调味品。现在超市里食盐的种类真多,让人眼花缭乱,数了一下有十几种,竹盐、海盐、烧制海盐、日晒海盐、烤盐、腌渍盐、雪花盐、弱碱性食用盐、加碘粉碎洗涤盐、精制盐、低钠盐、玫瑰盐,价位也从0.5——20元不等。那么到底选什么盐才好呢?

    对于健康人来说,吃盐的目的主要是为了摄入钠和碘,所以,买盐重点还是看包装袋上的配料表,只要是强化了碘的食盐,比如碘酸钾,就可以选择。价格嘛可参考自家消费水平。

     

    如果本身患有甲亢的人不要选择加碘盐,最好选择无碘盐。还有生活在高碘地区的人,不用特意补充碘,可以选择无碘盐。

     

    对于患有高血压或者家族有高血压史的人,推荐吃低钠盐。大家都知道,钠摄入量过多是导致高血压的元凶之一,还和骨质疏松等许多问题有关。低钠盐中的钠只有普通食盐的70%左右,而且添加的钾元素,可降低血压,对心脑血管疾病患者很有益。

     

    由北京大学临床研究所联合国外团队做的一项研究表明,假如中国全部家庭都改用低钠盐,每年可挽救45万人的生命。只要把家里的食盐换成低钠盐,效果远大于任何一款降压药。只要不是严重肾病患者,或者没有服用会明显阻碍钾排出的药物,那么就可以放心食用低钠盐。

    吃低钠盐也是要限量的,根据《健康中国行动计划(2019-2030年)》提出的倡导目标,人均每日食盐摄入量应不超过5克,所以选择低钠盐每天也不要超过5克。

     

    对于肾功能不全者,食用盐的摄入量则要控制在3克以下。

     

    解释一下几个不太常见的盐:

     

    加碘粉碎洗涤盐

    加碘粉碎洗涤盐是用来腌菜用的盐,属于我们平日里说的中粒盐,相对于平时炒菜用的精制盐,只是颗粒较大而已,并没什么其他差别。原来食用的大粒盐中不加碘,内含杂质也较多,食用后可能对身体造成危害,因此,大粒盐已经禁止在市场上出售了,现在腌菜用的盐全名叫加碘粉碎洗涤盐。

     

    弱碱性食用盐

    弱碱性食用盐是通过中国绿色食品发展中心认证的精制食用盐,采用深井盐经特殊工艺精制而成,严格按照中国绿色食品发展中心颁布的绿色食品标准生产,所有理化指标和卫生指标均优于普通食盐,不含任何抗结剂、防腐剂。

    玫瑰盐

    喜马拉雅玫瑰盐是一种岩盐,,这种盐中含有较多的铁和其他矿物质,使它呈现了特别的粉红色,所以被称为“玫瑰盐”。玫瑰盐是一种未经精炼的粗盐,与精制盐相比,含有独特的风味,但并不会更健康或更有营养。

  • 很多人在刚得知尿酸高以后非常重视,特别是已经发作过痛风的病人,不仅会找很多治疗尿酸高的方法,而且也会严格限制饮食。我一个朋友也是,尿酸524,在经过药物治疗及饮食控制后降到了356,现在他的困惑就是饮食上可以稍微宽松一点吗?看着人家吃真的很难受!今天我们就来聊一聊这个事。

     

      
    尿酸为什么会高?

    高尿酸血症或者痛风是一种代谢性疾病,通常由于嘌呤代谢紊乱而导致,也就是说身体(肾脏)出现了问题,不能将每日身体产生的尿酸代谢掉。尿酸主要是通过尿液排泄,这也是为什么要求高尿酸的患者每日饮水量需要大于2000ml的原因。

     

     

    代谢不掉当然还有一个原因,那就是摄入太多,简单的说,就是吃的太多。一个没有高尿酸血症的正常人,如果在摄入太多的嘌呤以后,也可能造成一过性地尿酸升高,随后代谢掉又恢复正常。而一个代谢能力差的高尿酸患者,就不能及时地将尿酸代谢掉,从而尿酸持续升高。这就是为什么要控制低嘌呤饮食的原因。

     

    哪个原因是最主要的?

    上面的问题总结一下其实引起尿酸升高的原因就是两个:

    1. 生成过多,排泄不变或减少,代谢不了;
    2. 排泄减少,生成不变或过多,代谢不了。

      

     

    其中,内源性的尿酸(身体本身代谢产生的尿酸)占80%左右,而外源性的尿酸(饮食)仅占到20%左右,根据体质的不同,中国人90%左右是排泄出现了问题。所以这也是为什么建议中国人的体质尽量使用促排泄的药物苯溴马隆的原因。这段话的重点是饮食产生的尿酸仅占到20%。下面我们继续解释。

     

    饮食上可以稍微宽松一点吗?

    经过我治疗过的高尿酸或者痛风患者是可以稍微将饮食稍微放宽松一点的,因为饮食产生的尿酸只占到20%左右。打个比方,有些人见到虾就不敢吃了,高尿酸或者痛风的患者又不是过敏,为什么不能吃虾呢?千万不要因噎废食,难道糖尿病的病人连所有有糖的食物都不能吃了吗?高血压的病人连所有有盐的食物都不能吃了吗?并不是,主要还是对于量的控制。

     

    曾经有个病人告诉我,他尿酸高,只要一碰海鲜就会发痛风,吃一点点都会发。我告诉他,你那是高尿酸血症伴过敏,并不是痛风,以前都误诊了。


    量怎么控制?

    量的控制其实还是要根据每个人的体质来制定个体的方案,但有一点很重要,无论是采用何种办法(包括吃药),在稍微放开饮食以后,也需要将尿酸控制在360以下。如果是有痛风结石的患者,要将尿酸控制在300以下。以下是饮食表,低嘌呤敞开吃,中低嘌呤正常吃,中高嘌呤控制吃,超高嘌呤尝味道。下次我们讲痛风的患者该做什么样的运动。

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    苯磺酸氨氯地平片是降压药物常见的五大类中的一种,属于钙离子拮抗剂的类型。

     

    络活喜(英文商品名为Norvasc,苯磺酸氨氯地平片),是由辉瑞开发的一种降压药。其实苯磺酸氨氯地平片有许多厂家生产,比如国内厂家生产的苯磺酸氨氯地平就有数十种,而络活喜自从1990年问世以来,在国外的销量就节节攀升,到最近数年,络活喜已经成为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。

     

    钙离子拮抗剂类型的降压药,其副作用大多相同!

     

    我们今天就来看看钙离子拮抗剂类型的降压药,其常见的副作用都有哪些!

     

    1.脸红:钙离子拮抗剂有扩张血管的作用,络活喜在扩张大血管的同时会引起全身的毛细血管扩张,而面部毛细血管被扩张的同时,就会出现脸红症状。

     

    2.心慌:钙离子拮抗剂引起的心慌可解释原因较多,一般同扩张血管有关,另外还和钙离子拮抗剂钙通道阻滞、心肌抑制等作用有关有关。

     

     

    3.牙龈增生:牙龈增生较为常见,钙离子拮抗剂导致的牙龈增生是多方面作用的结果,其和患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部等因素均有关系。

     

    4.下肢水肿: 钙离子通道拮抗剂通过抑制钙离子由肌浆网向细胞外释放,使下肢血管扩张,由于重力作用,脚踝部血管中静水压升高,使体液向组织间隙渗透,使体液在脚踝部储留,导致踝部水肿。而这类由于血管扩张导致的水肿,利尿剂的治疗作用效果较差。

     

     

    5.头痛:钙离子的血管扩张作用,会让脑部血管扩张,而脑血管的扩张会引起头痛不适。

     

    6.低血压:这个不用讲,钙离子拮抗剂的主要作用就是降压,降压会导致低血压的出现。

     

    7.其他:还有许多副作用,但其发生率都远远低于以上几种常见的副作用。

     

    钙离子拮抗剂虽好,也要注意其副作用啊!

     

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  • 左旋肉碱为什么能减肥?

     

    左旋肉碱的主要生理功能是在体内作为一种载体以乙酰左旋肉碱的形式协助中长链脂肪酸通过线粒体膜促进脂肪氧化供能。中长链脂肪酸不能自由穿过线粒体膜,必须通过左旋肉碱的转到进入线粒体内膜,然后进入Krebs循环进行β–氧化,产生高能磷酸键提供能量。

     

    打个比喻,左旋肉碱好像一部铲车铲起脂肪进入燃料炉中燃烧。脂肪如果不进入线粒体,不管你如何锻炼、如何节食,你都不能消耗它。而左旋肉碱正好充当了脂肪到线粒体的“搬运工”。

     

     

    当左旋肉碱缺乏时,除了中长链脂肪酸进入线粒体障碍并导致能量供给不足外,还可以造成中长链脂肪酸在细胞内的异常堆积,导致脂质代谢紊乱,引起肌纤维大量脂肪堆积,血浆游离脂肪酸和甘油三酯水平升高。

     

    此外左旋肉碱还具有维持细胞膜的稳定、抗氧化、清除自由基的作用。左旋肉碱有利于正常或异常代谢而积聚在线粒体和组织内的脂肪酰基的清除,保证线粒体内游离细胞CoA的恒定,排除机体内酰基积聚而造成的代谢毒性作用,维持生物膜的完整性。左旋肉碱也可通过防止铁螯合物而形成捕捉自由基,起到次级抗氧化防御屏障的作用。

     

    服用左旋肉碱安全吗?

     

    对于左旋肉碱的安全性,很多人都有顾虑,其实完全不用担心。在一般情况下,肉碱的生物合成足够满足人体代谢的需要,所以肉碱并不被视为维生素。

     

    动物性食物中的肉碱含量较高,尤其是肌肉中,而植物性食物中含量很低。食物中肉碱多以游离肉碱、短链酰基肉碱形式存在。国际上多个国家的安全性评价实验表明左旋肉碱对人体是安全的,未发现其对人体健康的危害作用。

     

    1993年美国食品药品管理局(FDA)将其列为GRAS(公认安全无毒)级物质,而右旋和混合肉碱的安全性尚需要进一步研究证实。目前,国内外已有多种以左旋肉碱为主要原料的营养补充剂、强化剂以及功能食品上市。

     

     

    目前,世界上已有22个国家和地区允许在婴儿奶粉中加入左旋肉碱以预防肉碱缺乏症。经各国安全性试验,证明左旋肉碱是安全的。

     

    关于左旋肉碱的使用剂量和方法,目前还没有统一定论,目前保守的观点认为,每日服用左旋肉碱1-5g比较合适。

  • 我一直很纳闷,中药也是药,西药也是药,为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢?直到有一天,一个同行说这其实是文化问题,我才恍然大悟。西医西药太直白,不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期,至于更深层次的问题,因为牵涉东西太多,就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压?

     

     

    我来说一下我的观点——中药降血压不推荐!我要说中药不能降压,估计会被喷死,所以想来想去,才改为中药降压不推荐。为什么呢?道理很简单,来看看为什么不推荐使用中药降压吧!

     

    一、长期服用西药依从性更好

     

    无论中药西药,都很少能根治高血压,都需要长期吃药,对于长期服药的高血压患者而言,西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷,说中药吃几剂可以除根,好吧!如果你抱着这种态度,要么会被骗,要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条,你也就不用看了!

     

    二、降压效果西药降压更明确

     

    降压才是硬道理,无论什么方法,能把血压降低到正常、降到达标才行,而这方面,西药更有优势,而且降压效果更明确。西药作用靶点明确,降压机制清楚,对于血压的降低幅度也好把控。

     

    三、西药剂量标准更容易量化

     

    西药剂量标准明确,很好量化,而中药不好量化。对于患者来说,反复波动的血压,更容易造成急性的高血压事件和并发症,所以使用固定剂量的药物,长期使得血压达标而不反复,是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面,更能稳定的控制血压达标。

     

     

    四、西药降压的获益证据更足

     

    西药降压的临床证据充足,中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压,已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验,明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说,中医已经几千年,还不比上百万人试验更厉害?好吧,我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的,而不是来诋毁中医的。

     

    不知道这样能否回答提问者的问题,至少在很多的中医那里,也是在使用西药降压。信则有,不信则无,希望我的回答可以帮得到大家。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 任何药物都会有发生不良反应的风险,如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身,那么就离保健养生背道而驰,越走越远!而且,阿司匹林长期使用,其副作用可能会超乎你的想象,盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处,甚至可能出现你注意不到的副作用。

     

    阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物,是一种抗血小板聚集的常用药物,在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来,随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高,阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

     

     

    伴随着大家对健康的要求越来越高,而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病,无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导,从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林,不能道听途说,更不能感情用事甚至是以身试药......

     

    所以,阿司匹林不是你想吃,想吃就能吃!看完了下面的阿司匹林副作用,你再考虑自己要不要“有病治病,无病强身”吧!

     

     

     

    一、吃了伤胃!

     

    阿司匹林最常见的副反应就是伤胃,其最常见的表现为胃肠黏膜损伤,从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状,因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸,而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用,此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用,削弱了胃黏膜屏障,减弱了上皮修复和更新,从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中,罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%,可能也不是危言耸听。

     

    二、吃了出血!

     

    阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害,而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物,其主要作用就是抑制血小板的聚集,从而导致损坏的胃肠粘膜出血,所以,阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血;其次,除了消化道出血,因为抑制血小板聚集,皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

     

    三、吃了气喘!

     

    阿司匹林哮喘,大家听说过吗?无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示,阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%,伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高,为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上,如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等,口服阿司匹林还是小心为妙。

     

    四、吃了过敏!

     

    除了阿司匹林哮喘,有些患者还会出现过敏,严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿,更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然,过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙,而且有时候哮喘的同时合并过敏,所以,如果你是过敏体质,需要警惕过敏的发生。

     

     

     

     

    当然,阿司匹林的其他副作用还有很多,比如:尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等,我们需要警惕这些副作用的发生。所以,阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群!

     

    1.对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;

     

    2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

     

    3.急性胃肠道溃疡;

     

    4.出血体质;

     

    5.严重的肾功能衰竭;

     

    6.严重的肝功能衰竭;

     

    7.严重的心功能衰竭;

     

    8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

     

    9.妊娠的最后三个月。

     

     

    要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群,把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群,并在治疗前仔细评估出血风险。

     

    基于目前的证据,所有能耐受的二级预防中,只要没有禁忌症,均需要长期使用!对于一级预防,首先要评价心脑血管疾病风险,低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用,但是出血风险高则不建议使用阿司匹林,高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物,则应用阿司匹林进行一级预防。

     

    最后,虽然阿司匹林质优价廉,而且疗效确切,但阿司匹林不是保健品,请在医生指导下服用,切勿因小失大。

     

     

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  • 春节期间,很多高血压患者会停药,误信‘大年初一不吃药’的习俗。然而,这种做法非常危险,可能导致中风等严重后果。高血压患者需明确,控制血压需要坚持用药,不能轻信传言。

    对于高血压初发、没有动脉硬化和心脏肥大的人群,早期可通过改变生活方式控制血压。但若血压未下降,则必须坚持用药。

    1. 用药原则:高血压患者应遵医嘱,根据自身情况选择合适的药物。例如,年轻患者可选用对性功能影响最小的药物;心功能不好者可选用利尿剂;老年人可选用钙拮抗剂。

    2. 联合用药:不建议将单一药物加倍服用,联合用药效果更好,副作用更小。

    3. 日常保养:高血压患者应保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    4. 定期复查:高血压患者应定期复查,监测血压变化,及时调整治疗方案。

    5. 心理调适:高血压患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 春节假期临近,许多人计划外出旅游放松身心。然而,对于高血压患者来说,旅游过程中需要注意的事项较多,以避免病情加重或突发心脑血管事件。本文将针对高血压患者在春节期间旅游的注意事项进行科普,帮助患者安全愉快地度过假期。

    一、选择合适的旅游方式

    高血压患者应避免参加行程密集的旅行团,因为长时间的行程安排和体力消耗容易打乱患者的作息时间,导致血压波动。建议选择自助游,灵活安排行程,避免过度劳累。同时,应避免前往高海拔地区,以免出现高原反应。长途旅行时,选择平稳的交通工具,并注意饮食和用药。

    二、调整饮食结构

    高血压患者在旅游过程中应严格控制饮食,避免高盐、高脂、高糖的食物,以免加重病情。建议选择清淡、易消化的食物,多吃蔬菜水果,保持良好的饮食习惯。此外,注意饮水充足,避免脱水。

    三、保持良好心态

    旅游过程中,保持良好的心态非常重要。避免情绪波动过大,保持乐观开朗的心情,有助于稳定血压。遇到纠纷或突发状况时,要保持冷静,理智应对。

    四、随身携带必备物品

    高血压患者在旅游时,应随身携带以下物品:

    • 血压计:方便随时监测血压,了解病情变化。
    • 降压药物:确保血压控制稳定。
    • 急救药品:如硝酸甘油、速效救心丸等,以备不时之需。
    • 感冒药:预防感冒,以免加重病情。
    • 防晒用品:避免紫外线伤害。

    五、定期体检,关注病情变化

    高血压患者在旅游前应进行一次全面体检,了解自己的身体状况。旅游过程中,如出现头晕、头痛、胸闷等症状,应及时就医。同时,定期监测血压,关注病情变化,确保安全。

    总之,高血压患者在春节期间旅游,应做好充分准备,注意安全,保持良好的心态,才能度过一个愉快的假期。

  • 春节期间,亲朋好友欢聚一堂,大鱼大肉、把酒言欢,使得许多人放松了对健康的关注。然而,这种过度放纵可能导致高血压等疾病的发生,尤其是春节过后。本文将从高血压的成因、症状、预防和治疗等方面进行科普,帮助大家更好地了解和预防高血压。

    一、高血压的成因和症状

    高血压是指血压持续升高的一种慢性疾病,主要与遗传、饮食、生活方式等因素有关。高血压的常见症状包括头晕、头痛、失眠、乏力等,严重者还可能出现视力模糊、胸闷等症状。

    二、高血压的预防和治疗

    1. 饮食调整:春节期间大鱼大肉,春节过后应逐渐调整饮食,以清淡为主,多吃蔬菜水果,减少油腻食物和高盐食物的摄入。

    2. 适度运动:适量运动可以增强体质,降低血压,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好心态:情绪波动也会影响血压,要学会调整心态,保持平和的心情。

    4. 定期检查:高血压患者应定期检查血压,及时调整治疗方案。

    三、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

    1. 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

    2. 非药物治疗:包括饮食调整、适度运动、保持良好心态等。

    四、高血压患者的日常保养

    1. 保持规律的作息时间,避免熬夜。

    2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    3. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物和高盐食物。

    4. 适当运动,增强体质。

    5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 高血压作为一种常见的心血管疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。控制饮食是预防和治疗高血压的重要手段之一。研究表明,每人每日食盐量控制在5克以下,可以有效降低血压,改善高血压症状。

    然而,除了食盐,一些“隐形”含钠食物往往容易被忽视。这些食物虽然含钠量不高,但长期摄入也会导致钠摄入过量,从而影响血压。

    以下是一些高血压患者需要注意的含钠食物:

    1. 盐腌食物:腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等。这些食物含盐量高,容易导致血压升高。建议选择低钠或少钠的酱油。

    2. 发酵面食:如馒头、包子等。发酵面食中添加的碱会释放钠离子,增加钠摄入量。高血压患者应减少发酵面食的摄入,以降低血压。

    3. “隐形”含钠食物:如皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、罐装的番茄汁、罐装的玉米、罐装的泡菜等。这些食物含钠量较高,需要谨慎食用。

    4. 高钠蔬菜:如牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。这些蔬菜在烹饪过程中会释放较多的钠离子,需要适量食用。

    营养师建议,为了减少含钠食物对血压的影响,高血压患者可以多摄入一些含钾高的食物,如马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。这些食物可以帮助体内多余的钠离子排出,降低血压。

    总之,高血压患者需要关注饮食,合理搭配膳食,才能有效控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 近年来,随着生活水平的提高,高血压、高血脂、高血糖等“三高”人群日益增多,这些疾病也逐渐成为老年性耳聋的重要危险因素。研究表明,三高人群更容易遭受听力损害,这背后的原因值得我们深入探讨。

    首先,高血压会对内耳微循环造成影响,导致血氧供应不足,进而引发听力下降。哈佛大学公共卫生学院的研究发现,高血压患者的高频听力下降尤为明显,这会严重影响日常沟通。

    其次,糖尿病患者的听力问题也十分突出。研究表明,糖尿病患者听力问题的发病率是非糖尿病人群的两倍以上。高血糖会损害耳内神经和组织,破坏听觉能力,导致听力下降。

    此外,高血脂也会对听力造成伤害。研究表明,高血脂患者更容易发生耳聋,且发病过程较为缓慢。高血脂会导致内耳脂质沉积,过氧化脂质增加,内耳细胞损伤,血管萎缩,最终导致耳聋。

    为了保护听力,三高患者应采取以下措施:

    1. 积极治疗三高,控制病情发展。

    2. 定期进行听力检查,一旦发现听力下降,应及时就医。

    3. 避免接触噪音,减少听力损害。

    4. 保持健康的生活方式,降低血脂水平。

    5. 积极参加体育锻炼,提高身体素质。

  • 随着社会的发展,老年人的生活质量得到了显著提高。许多老年人在退休后依然保持着积极的生活态度,甚至展现出不服老的精神。然而,对于65岁以上的老年人,尤其是患有高血压的老年人群,在日常生活中,动作放慢一些,尤其是变换体位时,尽量做到‘慢三拍’是非常必要的。

    老年高血压患者常见的症状之一是体位性低血压,即在血压由卧位或蹲位突然转为坐位或站立位时,血压会急剧下降,可能导致头晕、视力模糊、恶心等症状,严重者甚至可能出现晕厥、心绞痛、抽搐等严重并发症。

    造成老年高血压患者体位性低血压的原因主要有以下几点:

    1. 衰老引起的退行性改变:随着年龄的增长,血管逐渐硬化,血管内壁弹性下降,导致血管调节能力减弱,容易发生体位性低血压。

    2. 药物因素:许多治疗高血压的药物,如α受体阻滞剂、硝酸甘油、利尿剂等,都可能引起血压调节反射减弱,增加体位性低血压的发生风险。

    3. 并发疾病:老年高血压患者常常合并其他慢性疾病,如糖尿病、多发性神经病变、贫血等,这些疾病也可能导致体位性低血压。

    因此,对于老年高血压患者,定期进行体位性低血压的测量非常重要。具体方法为:患者在坐位测量血压后,站立3分钟内再次测量血压,若收缩压下降大于20毫米汞柱和/或舒张压下降大于10毫米汞柱,则可诊断为体位性低血压。

    在日常生活中,老年高血压患者应注意以下事项:

    1. 动作放慢:在变换体位时,尽量做到‘慢三拍’,例如起床时,先安静30秒再坐起,坐30秒无头晕不适再站起来,站起来停30秒后再走。

    2. 注意安全:在剧烈咳嗽、用力解大便等情况下,避免突然站立,以免发生晕厥。

    3. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,合理膳食,适量运动,保持良好的心态。

    总之,老年高血压患者在日常生活中应特别注意体位性低血压的预防和处理,以降低心脑血管事件的发生风险。

  • 春季,万物复苏,气温逐渐回暖,但同时也是高血压患者需要特别注意的季节。高血压是一种常见的慢性病,春季气温变化较大,血压波动也更为频繁,老年人更容易出现血压升高的情况。

    高血压并不可怕,它也是可以预防和控制的。除了常规的药物治疗外,日常生活中的一些小细节,比如多喝菊花茶,也可以有效地预防和降低高血压。

    菊花茶是一种传统的养生茶饮,具有很好的药用价值。以下是一些常见的菊花茶配方,可以帮助您预防和降低高血压:

    一、菊槐茶

    菊花、槐花各10克。将菊花和槐花放入杯中,用沸水冲泡,加盖,闷10分钟即可饮用。此茶具有平肝降压、软化血管的功效,适用于各种高血压病,尤其适合老年人高血压伴有动脉粥样硬化者。

    二、菊杞茶

    菊花10克,枸杞子30克。将枸杞子加3~5杯水煮沸10分钟,然后放入菊花再煮2~3分钟,过滤取汁,装入保温瓶,分3~4次1日饮完。菊杞茶含有丰富的维生素A,可预防和治疗各种眼病,还可防治高血压、冠心病,最适宜于老年人饮用。

    三、菊楂茶

    菊花15克,生山楂20克。将菊花和生山楂放入杯中,用沸水冲泡,闷10分钟即可饮用。常饮菊楂茶,不仅可以扩张冠状动脉,舒张血管,降低血压,同时也有降血脂的作用。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。

    四、菊红茶

    菊花10克,红花5克,丹参5克。将菊花、红花和丹参放入杯中,用沸水冲泡,代茶频频饮用。此茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环,坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数,减轻发作程度。

    除了以上茶饮,菊花茶本身也具有很好的保健作用。菊花味甘苦,性微寒,具有散风清热、清肝明目和解毒消炎等功效。对口干、火旺、目涩,或抽风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。菊花还具有以下功效:

    1. 降血压:菊花具有扩张血管、降低血压的作用,适合高血压患者饮用。

    2. 消癌抗癌:菊花具有抑制癌细胞生长的作用,对癌症有一定的预防和治疗作用。

    3. 扩张冠状动脉:菊花能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,对冠心病患者有很好的辅助治疗作用。

    4. 抑菌:菊花具有抑菌作用,可以预防和治疗各种感染性疾病。

    5. 增加人体钙质:菊花能增加人体钙质,对骨骼健康有益。

    6. 调节心肌功能:菊花能调节心肌功能,对心脏健康有益。

    7. 降低胆固醇:菊花能降低胆固醇,对预防心血管疾病有益。

    8. 放松神经:菊花茶香气浓郁,提神醒脑,也具有一定的放松神经、舒缓头痛的功效。

    9. 主治目赤、咽喉肿疼、耳鸣、风热感冒、头疼、高血压、疮疗毒等病症。

    10. 利血气、轻身、延年:长期饮用菊花茶,还有“利血气、轻身、延年”的功效。

    总之,春季养生,多喝菊花茶是一种很好的选择。它可以帮助我们预防高血压,同时还能起到保健作用。但需要注意的是,菊花性寒,脾胃虚寒者不宜饮用。

  • 春天,万物复苏,大地回暖,是一个充满生机的季节。然而,对于高血压患者来说,春天却是一个需要格外注意的季节。因为春季气温变化较大,人体血压容易波动,导致头痛、眩晕等症状加重。因此,高血压患者在春季除了要遵循医生的建议进行规律治疗和适量运动外,饮食调理也至关重要。

    那么,高血压患者在春季应该如何饮食呢?以下是一些建议:

    1. 清淡饮食,多吃蔬菜水果

    清淡饮食有助于减轻高血压患者的身体负担,降低血压。建议多摄入新鲜蔬菜和水果,如柑橘、甘蓝菜、萝卜、芹菜、黄瓜等,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血压和血脂。

    2. 控制盐分摄入,增加钾元素摄入

    食盐过多会加重高血压病情,因此高血压患者应严格控制盐分摄入,每天盐摄入量控制在4-6克以下。同时,应增加钾元素摄入,如苋菜、菠菜、油菜、西红柿等食物富含钾,有助于保护心肌细胞。

    3. 控制胆固醇和脂肪酸摄入

    高血压患者应避免摄入过多胆固醇和脂肪酸,如动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄等。建议食用植物油,如花生油、玉米油等。

    4. 戒烟限酒

    吸烟和饮酒都会加重高血压病情,因此高血压患者应戒烟限酒,特别是避免过量饮酒。

    5. 选择合理的调养膳食

    以下是一些有利于降脂降压的调养膳食,高血压患者可以尝试:

    • 降压茶:野菊花、草决明、罗布麻叶等。
    • 凉拌三丝:白萝卜、海带、芹菜。
    • 黑木耳炖瘦肉:黑木耳、瘦猪肉、姜片、大枣。
    • 凉拌芹菜:芹菜、香干丝、榨菜丝。

    总之,高血压患者在春季要注意饮食调理,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,享受健康的生活。

  • 妊娠高血压疾病,俗称‘子痫前期’,是孕期常见的严重疾病之一,对母婴健康构成严重威胁。

    李女士,23岁,患有原发性高血压,怀孕后血压控制不佳,出现了头晕、头痛、眼花等症状,最终不幸引产。

    妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等,其病因尚未完全明了,可能与遗传、环境、心理等因素有关。

    妊娠高血压疾病对母婴的影响十分严重,孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状,严重时可导致胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、早产等,甚至危及母婴生命。

    预防妊娠高血压疾病,首先要做好孕期保健,定期产检,及时发现并处理血压异常。对于有高血压病史的孕妇,应在医生指导下进行药物治疗,并注意调整生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

    妊娠高血压疾病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对血压控制,常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等。非药物治疗包括饮食控制、体重管理、适度运动等。

    妊娠高血压疾病是一种严重的孕期疾病,需要引起重视。孕妇应定期产检,做好孕期保健,及时发现并处理血压异常,确保母婴健康。

  • 高血压,作为常见的慢性疾病,一直备受关注。然而,你知道吗?打呼噜也可能与高血压息息相关。本文将带你深入了解打呼噜与高血压之间的关联,以及如何预防和治疗。

    打呼噜:无声的杀手

    打呼噜,看似是一种无害的睡眠习惯,但实际上却隐藏着健康隐患。研究表明,患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,超过50%的人伴有高血压。这是因为睡眠呼吸暂停会导致夜间缺氧,进而引发血压升高。

    高血压:继发性还是原发性?

    高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指没有明确病因的高血压,而继发性高血压则是由其他疾病引起的。打呼噜导致的高血压属于继发性高血压。

    治疗打呼噜,控制血压

    治疗打呼噜,可以从以下几个方面入手:

    • 改善睡眠姿势:避免仰卧,侧卧有助于减轻打呼噜。
    • 减肥:减轻体重可以缓解呼吸道的阻塞。
    • 戒烟戒酒:烟酒会刺激呼吸道,加重打呼噜。
    • 使用呼吸机:对于严重的睡眠呼吸暂停综合征患者,可以考虑使用呼吸机治疗。
    • 手术治疗:对于部分患者,手术治疗可以有效改善打呼噜。

    此外,控制血压也是预防和治疗高血压的重要措施。患者应遵医嘱,按时服药,并注意饮食、运动等生活方式的调整。

    关注健康,远离高血压

    打呼噜与高血压之间的关系提醒我们,关注睡眠健康至关重要。如果发现自己有打呼噜的症状,应及时就医,并进行相关检查。同时,保持良好的生活习惯,预防高血压的发生。

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