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宝宝湿疹别忽视,可能引发脑膜炎

宝宝湿疹别忽视,可能引发脑膜炎
发表人:主治医师曹乃苏

我们都知道,刚出生的宝宝十分脆弱,家长们生怕哪里磕着碰着。尤其是皮肤,孩子的皮肤稍微受到外界刺激,就容易发红、起疹子,最常见的就是小儿湿疹了。

 

小儿湿疹

 

小儿湿疹,又被称为遗传过敏性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。主要表现是孩子皮肤上长出一片小红点,后发展成为红疹和小水泡,伴有剧烈瘙痒,一不小心挠破就会引发皮肤感染。湿疹一般长在宝宝的脸颊、头皮、额头、眉间、颈部、下颌和耳后等位置。

 

而春季是宝宝患湿疹的高发时期,因为春天空气中弥漫的花粉、尘螨、粉尘都是诱发湿疹的“罪魁祸首”;此外,一些容易致敏食物,如鱼虾蟹,还有一些化纤衣物,都是触发湿疹的重要因素。

 

 

 

虽然宝宝得湿疹很常见,自愈率也很高,但家长也不要因此忽略了。因为湿疹很容易反复发病,孩子湿疹的病情一旦复发,就会变得很严重。未能及时处理的话,就会发展成为重症,而重症患儿一般都在1岁以内。湿疹面积过大,很容易造成皮肤感染和病毒,严重会引发脑膜炎甚至导致死亡!

 

可见,预防小儿湿疹十分有必要。家长们要在日常生活中注意这些点:

 

1、如果是过敏体质的婴幼儿应尽量避开过敏原;2、家长在喂养时避免营养过剩,以免诱发小儿湿疹;3、尽量母乳喂养。母乳喂养可以防止由牛奶喂养儿引起的异性蛋白过敏所致的湿疹,也能保证孩子所需要的营养;4、如果是过敏体质的宝宝,在加蛋黄、鱼虾类食物的时候要密切观察进食后的反应,不要随便禁食某类食品,以免宝宝得不到应有的营养;5、室温不宜过高,太热时会使湿疹痒感加重,孩子的衣服要穿得宽松些,以全棉制品为好;6、用温水洗脸、洗澡,保持皮肤清洁干爽,避免用碱性强的肥皂;7、修剪指甲并避免宝宝抓患处,防止继发感染;8、需要用药时要咨询医生。激素类药膏要根据医生的医嘱使用,不推荐长期使用,以免造成色素沉着。

 

 

那么,如果孩子已经患上了湿疹,家长应该怎么处理呢?

不要让患湿疹的宝宝碰太多水,洗澡时水温也不要太热;如果是湿疹已经结痂的孩子,可以用植物油(橄榄油)擦拭,让痂皮逐渐软化;不要让宝宝在太阳下晒太久;给宝宝修剪指甲

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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      湿疹的人群非常广泛,上可至耄耋老翁下可达嗷嗷待哺的婴儿小童,它作为一种常见的由内外因共同作用引起的一种过敏性皮肤炎症,会导致患者皮肤瘙痒难忍、缠绵不愈让人非常困扰。那婴儿乳头有湿疹怎么办?下面我们一起来详细了解一下!

      婴儿乳头有湿疹怎么办?

      (1)针对婴儿乳头出现湿疹的情况,一定要及时到正规的儿童皮肤科医院进行检查,查出相关的致病原因以后,再根据患儿皮损情况选择合适的药物来治疗,千万不要拖着不去治疗或者随意用药治疗,避免对患儿造成不良损害诱发更大的伤害。

      (2)婴儿乳头有湿疹怎么办?一般来说针对婴儿乳头的情况,医生会推荐使用奶藓膏等来涂抹,但是一定不要随意使用一些激素含量大的药物,以免对宝宝皮肤形成激素依赖症导致湿疹反复发作。

      (3)对于母乳喂养的宝宝,妈妈需要忌食辛辣刺激又或者是易致敏的食物,注意做到饮食清淡是很重要的;另外对于已经添加辅食的宝宝,自然要尽量吃海鲜一类发物,这样能够避免食物不当导致病情继续加重。

      (4)针对婴儿乳头有湿疹怎么办这个问题,父母还需要尽量减少外界不良刺激对宝宝湿疹造成的伤害,在衣服的选择上应该尽量选宽松柔软的棉质衣物,避免穿一些毛织品或者尼龙织品;另外也需要避免宝宝用手抓挠患处,更加不要用热水烫洗乳头上的湿疹。

      以上就是关于婴儿乳头有湿疹怎么办的相关内容介绍,相信各位家长在阅读完上文以后对于婴儿湿疹的问题都有了更加深入的了解,婴儿湿疹的出现所带来的不仅仅是对宝宝的煎熬,对父母而言也是一种挑战,身为父母一定要注意做好婴儿湿疹的治疗以及护理措施。

  • 婴儿得了皮炎(湿疹)怎么办?

    婴幼儿刚从母体的这个环境,到一个全是新的开放的环境,这个时候环境中,有很多的东西,有可能对于这个小孩来说,都是这辈子第一次见到的,我们的免疫系统有一种非常直观的作用,就是初次接触的东西,我一定要去判断它是好的还是坏的,更多的时候,我要出现一定的这种免疫反应,来对这个外来的东西产生一种排斥,这是一种身体的自我保护的这种机能。

    所以这个时候,婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西,出现一些过敏反应,包括吃的一些蛋白类的物质,比如说牛奶,或者是鸡蛋蛋黄,或者是蛋白,或者是一些羊肉、海鲜,这些东西在小孩出现过敏反应,都会比正常成人更多一些。

     

     

    另外一个,由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩,皮肤这个时候角质层很薄,而且我们知道,婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达,他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少,我们很多家长还爱干净,就过度的给小孩清洗,甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗,这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后,就更容易对外界的一些这种接触的东西,出现过敏反应,所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多,更常见。

    而在最早期的时候,婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部,一个是过度清洗的原因,一个是因为,这个时候他脸部是最敏感的一个地方,他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触,比如说吃奶,比如说去蹭一些东西。

    那么这个时候,湿疹就会最主要表现在口周,再加上口水一些,我们口水里边有很多的这种蛋白酶,去刺激到我们正常的皮肤,那么就会在口周,脸部,会容易出现湿疹,如果不治疗,或者是家长还不注意护肤的话,就容易加重到手上或者是全身。

     

    婴儿的皮炎(湿疹)不治疗会自愈吗?

    很轻的这种湿疹,我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗,就叫护肤,就是保护,完全可以在医生的指导下,家长自己来完成就行了,这个时候还谈不到用药物来治疗。


     

    如果比较严重的湿疹,这个时候我们可能就是要进行积极的干预,要用一些药物来把这个恶性循环给打断,因为渗出越多,越容易瘙痒,这个时候婴儿就会越容易着急,越容易去搔抓、去蹭,会影响到婴幼儿晚上的睡眠,会进一步加重。


    所以治疗要看情况,很轻的,我们就只给滋润霜,减少洗澡,保持环境的温度和湿度就可以了,或者是避免去吃一些容易过敏的东西,如果严重的话,我们要积极治疗,积极的给一些抗过敏药,积极给一些弱效的糖皮质激素,或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物,来把这个湿疹给控制。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 很多妈妈都听说过这样的话:要给孩子补钙!要给孩子补锌!要给孩子补铁!要给孩子补充维生素A、B、C!

     

    这些营养是不是一定要补呢?不一定。准确的说,一般情况下是不需要买营养补充剂补充。缺了这些是有影响,但是记住,一般孩子如果保证日常饮食营养丰富,妈妈就不用过于担心宝宝会缺乏某种营养素。在这个信息爆炸的时代,面对很多花式谣言,妈妈们要做到不随波逐流,坚持科学的认识。

     

    今天就来说说维生素A到底要不要补?维生素A是一组脂溶性类维生素A的总称。人体缺乏维生素A会引起皮肤和眼部疾病,婴幼儿发病率比较高。

     

    宝宝缺维生素A的影响

     

    开始患病时,宝宝的皮肤逐渐变得干燥,肩增多,然后出现毛囊角质化,如针尖大小,不红不痒,常分布于四肢的伸侧、肩部、腹部、部颈部和后背等处,用手触之如棘刺。头发比较干燥,没有光泽,有的还出现脱发。指甲失去正常的光泽,全身出汗较少。有的患儿在天黑时眼睛看不清东西,出现夜育症。有的眼泪浙渐减少,出现干眼症,白眼球上有肥皂沫样的银白色小粒,叫“结膜干燥斑”,严重时角膜软化、穿孔,最后失明。

     

    预防上一般从饮食着手

     

    在食物补充方面,要注意多吃富含维生素A的食物,如鸡肝、羊肝、牛肝、猪肝、蛋黄、牛奶、鱼油、胡萝ト、菠菜、韭菜、荠菜、番茄、雪里蕻、莴笋叶及水果等,还可以多给宝宝吃南瓜、哈密瓜和杏干,这些食物含有较多的β-胡萝ト素。

     

    推荐两款补充维生素A的食谱

     

     

    红薯饼

     

    适合年龄:6个月以上。原料:红薯100克,面粉20克。

     

    1.将红薯蒸熟后去皮,压成泥。

     

    2.在红薯泥中一点一点地加入面粉,揉成面团。

     

    3.将面团按成小饼。

     

    4.预热烤箱到175℃,在该温度下烘焙20分钟,凉至室温后即可食用。

     

    功效:红薯是含β-胡萝卜素最丰富的食物之一,100克红薯中含6000国际单位的β-胡萝ト素(β-胡萝卜素进入机体后有50%会变成维生素A)。

     

     

    蛋黄南瓜浓汤

     

    适合年龄:8个月以上。原料:南瓜100克,煮熟的蛋黄1个约30克。

     

    1.将南瓜蒸熟后去皮,压成泥。

     

    2.另一个碗中放适量开水,放入煮熟的蛋黄,压碎。

     

    3.再放入南瓜泥,搅拌均匀。

     

    4.放入蒸锅中蒸30分钟即可食用。

     

    功效:蛋黄与南瓜都富含维生素A,强强联合可以在一定程度上缓解宝宝皮肤和眼晴干燥的问题。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院,总想要个“标准答案”。

     

    其实没有所谓的标准答案,通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样, 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

     

    发热不是彻彻底底的一件坏事,相反,是好事!是人体免疫的自然反应,是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态,但是没有异常表现,就不需要干预,否则有可能好心办坏事。

     

     

    以下情况需要紧急退热,不可忽视。

     

    • 体温快速上升、体液快速流失,这些症状是热性惊厥发病的前兆,尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
    • 发热,皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉,这意味着体表血管痉挛,散热降低,内脏温度高却没办法散热到四肢,这种情况很容易发生热性惊厥
    • 出现心跳加速、呼吸加快等表现,例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史,容易产生并发症。
    • 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状,小孩子哭闹不止。

     

    发热虽然不是一件坏事,但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热,目前的身体状况很糟,需要立即使用退热药避免发生严重的后果,如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

     

    如果孩子发生热性惊厥,家长要做紧急处理。

     

    • 不要紧张,不要慌乱,80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
    • 保持安静,禁止一切不必要的刺激
    • 不要围观孩子,不利于空气流动,增加孩子的焦虑压抑情绪
    • 保证空气流通,或将孩子转移到空气清新的地方
    • 让孩子侧卧,避免呕吐物和分泌物的吸入
    • 保持呼吸道畅通,必要时吸氧,避免缺氧性脑损伤
    • 不要往孩子嘴里放任何东西(布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西,其实这并不会发生)
    • 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开(襁褓、衣扣、腰带、鞋扣)
    • 收走周围可能弄伤孩子的物品。

     

    退热药首选对乙酰氨基酚,对乙酰氨基酚的安全性高,适合小月龄的幼儿使用,而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用,有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

     

     

    在使用退热药时还要注意使用剂量。

     

    每家药企生产药剂浓度都不一样,甚至同一家厂商同一款产品,不同剂型间成分浓度也不一样,像滴剂和混悬液的浓度就会不一样, 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

     

    发热是一件好事,在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

     

    一般情况没有上述紧急症状表现的发热,在体温38.5℃以下,可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

     

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  • 如果是在夏季,天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段,天之阳气浮动,人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌,即《黄帝内经》所谓“春日浮”(虽出,犹未全浮)、“夏日在肤”,这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际,幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹,有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候,瘙痒难耐,童年时最讨厌季节更替之际,冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹,年年都不堪其扰。

     

    不过皮疹能发出来都是好的,因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现,诱疹之邪未能深入机体,若是不声不响,疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入,这样打起来不就麻烦了?会伤及自己的建筑还有子民,这样就是一场持久战了。

     

     

    所以若是小儿皮疹,家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素,因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去,却成就了学会潜伏的病邪,这样是不利于小孩儿成长的,清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育,小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患,后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过,所以家长养育小孩的过程中要粗一点,粗中有细就可,遇事莫慌乱,多观察。

     

    古代医家就很重视透疹逐邪,不闭门留寇,《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方,源自《医宗金鉴》,它由升麻、葛根各2.5克,前胡2.5克,桔梗0.6克,枳壳(麸炒)2.5克,荆芥、防风各1.5克,薄荷、甘草各0.6克,木通、连翘(去心)、牛蒡子(炒、研)、杏仁、竹叶各2.5克组成,相比《医宗金鉴》原方,多了一味杏仁,煎服时都要加个药引子,即芫荽。

     

    该方为治疗麻疹初起未透而设,这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发,除了表现出皮疹,还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺,因为毕竟有外邪入侵,不宜引入“城中”。

     

     

    所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病,要是看见皮疹初起未发,或是发而不透,必开疏皮毛肌腠以助疹外透,邪有出路则能热退病除。

     

    基于这样的病机和治疗目的,选择了这些“兵将”。升麻能散风邪,能升清阳,解毒透疹是为君药;葛根轻扬升散,开腠理以发汗,升津液以除热,是为臣药,二药配合,增强了辛凉透疹解毒之功,避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热,助升麻、葛根透疹除热;桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳,从“肺主皮毛”之力;连翘清泄上焦之热,木通导热下行,竹叶清热除烦,甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

     

    书后还特意备注了若是还夹寒邪,可加麻黄,但是夏季最好不要用,因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞,可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复,更利于整体逐邪而出。要是内热明显,如发高烧、脉象洪数等,可加黄芩清里热,助发表透疹的同盟一臂之力。

     

     

    不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种,麻疹的发病率日渐降低,麻疹患儿已经很少见了,也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

     

    但是根据中医学“异病同治”的原则,可大大扩展该方的治证范围,就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2],宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出,则凡属肌肤客邪之病,以病机论须要散邪透表的,诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表,导致邪在肺卫,郁而久不宣散,或属营卫不和者,皆可用之。临床上,此类疾病其实甚多,如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

     

    古方新用,全在病机,把握灵魂,辨证论治,功可毕役。

  • 很多孩子都会对某些物质有过敏反应,发烧也是儿童中很常见的问题。

     

    但是,过敏是不会引起儿童体温升高的。

     

    孩子过敏发烧,最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状,可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

     

     

    那么,继发性感染有哪些呢?对于过敏和发烧又该如何治疗呢?


    继发性感染导致孩子过敏发烧


    孩子过敏发烧,最有可能是受到继发性感染的影响。

     

    过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状,可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中,从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染,是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

     

    你应该咨询小儿科医师的建议,以确定发烧的原因。

     

    区别


    根据儿童健康组织所说,过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感,比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状,但其实并不是病毒导致的。


    对于受到继发性感染(比如鼻窦感染)的儿童来说,发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎,粘液分泌增多,还会促进细菌和病毒的生长。


    症状


    孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

     

    例如,一个粉尘螨过敏的儿童,可能会有严重的鼻窦充血,这会导致鼻窦感染,造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括:流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧,他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状,比如身体发冷、疲乏和恶心。

     


    过敏的治疗


    治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断,并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道,要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应,避免过敏原,给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病,导致了连续的发烧,那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。


    发烧的治疗


    治疗由过敏造成的发烧,要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品,可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法,包括:让孩子穿宽松的衣服,洗温水澡,让孩子多喝水。


    注意


    建议,如果过敏的孩子表现出以下的症状,就要立即去看医生:发烧超过105华氏度;不断哭闹;颈部僵硬;很难醒来;出现紫色斑点或者呼吸困难。

  • 小孩子作为新来到这个世界的个体,如果缺乏家长全方位用心地呵护,很容易碰上许多或大或小的问题。

     

    实例

     

    前不久,一岁的皓皓便碰上了许多孩子都会得的小毛病。皓皓妈妈将他带到皮肤科医生面前时,他正哭闹不止,全身皮肤干燥发红,小部分区域出现脱皮现象。因为瘙痒难耐,皓皓的小手还在身上不停地挠,这使得本来就红的皮肤变得更红了。经过一番询问和观察诊断后,医生确定这一切都是湿疹惹的祸。

     

     

    什么是湿疹呢?

     

    这是一种比较常见的皮肤类疾病,一般儿童的发病率在10% - 20%左右。湿疹的发病原因非常复杂,与遗传、环境和免疫系统都有着莫大的关系。

     

    我们通常认为,湿疹,那就一定是和“湿”有关系,有可能是环境过于潮湿所引起的。但其实恰恰相反,正是因为太干了,才会引起湿疹的反复发作。

     

    正常人的皮肤,就像是连接紧密的砖墙,能够帮助我们锁住皮肤内的水分,避免过度丢失。而患湿疹的孩子,其皮肤结构就如纱布一般无法锁住水分,导致皮肤内水分大量流失,皮肤干燥、红肿、瘙痒;同时,湿疹患儿的皮肤结构也方便了环境中微生物的入侵,从而导致湿疹越发严重。


    就拿皓皓的例子来说,皓皓妈妈说皓皓怕冷又爱玩水,每次洗澡水温都在40℃左右,洗20分钟。平时因为老人家说润肤霜对孩子不好,所以也只在皮肤很干的时候才给皓皓用。

     

    各位妈妈们是不是觉得这样的做法没啥问题?

     

    问题的关键就在这,相关研究发现:洗澡的水温越高、时间越长,越容易使孩子的皮肤变得干燥。而且洗完澡擦干水之后,一定要给孩子擦润肤霜进行保湿。

     

     

     

    皓皓正是因为长时间高温的洗澡导致体内水分的流失,致使皮肤变得干燥从而引发了湿疹。家长是出于对孩子的关心和爱护,却没想到在缺乏相关知识的情况下,把容易引起湿疹的行为全都做到了!

     

    那么,怎样才能有效地防治湿疹呢?

     

    最重要的就是要做好——润肤!帮助宝宝保持皮肤滋润,修复受损的皮肤,减少水分的丢失,就能达到帮助宝宝缓解湿疹的目的。

     

    ●科学给孩子洗澡

     

    秋冬季节可以适当减少湿疹患儿的洗澡次数,一般每周2-3次就够了,,水温一般在36-38℃左右,不宜过高,时间不宜超过10分钟,尽量使用温和无刺激的沐浴产品。

      
    ●给孩子擦润肤乳

     

    不要觉得小孩不能用润肤剂,恰恰相反,这是润肤保湿必不可少的一样。妈妈们要根据自身所处环境和孩子自身情况选择适合孩子的润肤剂,最好遵循医嘱选择无防腐剂、无香料、无致敏成分的润肤剂。

     

    选好了润肤剂还要涂抹适量,对于皮肤干燥的儿童,一周需要使用250 g润肤剂。只有使用的量够了,才能保证润肤的效果。


    不过也不是所有的湿疹都是因为皮肤干燥引起的,有些孩子得湿疹,可能是因为自身免疫系统对某些物质过敏而引起的。

     

    如果孩子出现湿疹反复不好的情况,妈妈们一定要及时带孩子去医院就诊,确定是否是过敏引起的并明确过敏原。明确过敏原之后,一定要严格隔开孩子与过敏原,仔细控制生活中可能的过敏原,防止孩子由于长期过敏而导致湿疹反复不好。


    得了湿疹其实并不可怕,虽然不能根治,但通过正确的润肤方式,我们可以有效地防止或减缓它。所以家长们一定要抛开“偏见”,给孩子少洗澡、多润肤,多听医嘱,帮助孩子远离湿疹的烦恼!

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    孩子娇嫩的皮肤作为天然的免疫屏障,就决定了皮肤会受到各种各样的因素刺激,导致皮肤会出现“疹子“的免疫反应。

     

    疹子有各种各样的,但首先要区分的是皮疹有哪几种类型,怎么做好区分,因为这将决定你采用什么样的应对方法。

     

    01

    皮疹分为感染性和非感染性,感染又分为全身感染和局部感染

     

    无法通过疫苗来有效避免的一类感染都属于常见的感染性皮疹,比如最为典型的是“手足口病”“婴儿玫瑰疹”

     

    非感染类的皮疹,是受环境因素影响引起的,最为常见的是“热疹子”。

     

    为什么小孩子太热了就容易起疹子呢?

     

    原因就是孩子的皮肤汗腺发育不完全,毛孔非常的少,这直接导致了有汗排不出,汗液就会积在皮肤的底层,对皮肤产生刺激,就会出现这种刺激性皮肤热疹。

     

     

    02

    如何区分孩子的皮疹是感染性还是非感染呢?

     

    感染性的皮疹还会伴随着许多其他的症状,可能会有高热发烧,也有可能会是低热,还有一些孩子会出现呼吸道的症状,咳嗽流鼻涕等,甚至还会有肠道的症状,呕吐腹泻等。

     

    感染性皮疹的局部,一般是不会特别痒,当然除了水痘这种目前无法通过免疫接种来抵御的感染类疾病。

     

    局部感染的疹子通常有四种表现,红肿热痛,家长可以通过这四种症状来很好的区分是不是局部感染的疹子。

     

    过敏性皮疹:过敏的疹子一个特点就是特别痒。

     

    接触性过敏:就好比孩子穿衣服,和衣服有接触的地方容易起疹子。

     

    热疹和湿疹的区分也是家长们最为关心的话题,因为出疹子的表现形式有一定的相似性,让家长们很难做好区分,通常来讲,湿疹的症状要比热枕严重的多,范围大并且特别痒。

     

    一般热疹的痒不是特别明显,出疹子的位置通常分布在汗腺发达的地方,这一点也是区分湿疹的方法之一。

     

     

    03

    感染和非感染性皮疹的处理原则也是不一样的

     

    如果是感染引起的皮疹,一定要对症处理,但通常都是随时时间推移会自我痊愈的,但这期间要做好保湿,降温等对症措施,因为在孩子皮肤出疹子这段时间,抵抗力是很差的。

     

    那么对于过敏性皮疹,建议直接给孩子口服抗过敏药。局部出现了过敏症状,涂抹大量的保湿霜才是正确的选择。

  • 小易家孩子快2岁了,这几天突然开始发烧,身上起了一片片的疹子,他火急火燎地抱着的娃去医院,初步诊断后是幼儿急疹,小易被吊着的心这才放下来。

     

    什么是幼儿急疹?

     

    幼儿急疹又被称为“玫瑰疹”,是一种婴幼儿时期十分常见的急性发热出疹性传染病,多发生在 2 岁以内的婴幼儿,绝大部分小朋友在读幼儿园之前都会得一次。

     

    幼儿急疹一年四季都可发生,尤以春、秋两季较为普遍,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。

     

    幼儿感染病毒后,通常需要 1~2 周才出现症状,这两周就是我们常说的潜伏期。

     

    除此之外,幼儿皮疹还有以下表现:

     

    一,发热。一般是突然出现发热,体温迅速升高,达到39℃~40℃,发热一般持续 3~5 天,然后突然好转。孩子高热初期可伴惊厥。、

     

    患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但也有很少数的患儿有恶心、呕吐等症状。

     

     

    二,皮疹。热退疹出是幼儿急疹的典型表现。热退后,开始出现大小不等的皮疹,一般为小红点或小红斑,不痛不痒,有时候伴有水泡。

     

     皮疹通常先从胸部、后背、腹部开始出现,然后扩散到颈部和手臂,也有可能会波及腿部和脸部。皮疹通常是平的,有些孩子皮疹可能有轻微的凸起,有很多小的斑点或斑块,压之褪色,但一般不会有瘙痒的症状。  

     

    皮疹可能要持续 1~2 天,偶尔也会在 2~4 小时内消失。皮疹消退后不留痕迹,不会脱皮。

     

    三,其他伴随症状。有些孩子可能会出现疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、眼皮浮肿、颈部、耳后、枕部淋巴结肿大。  大约有 1/4 的孩子会出现前囟隆起,让医生担心孩子有脑膜炎。

     

    幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病,病程 1 周左右。幼儿急疹是病毒感染引起的,而非细菌感染,使用抗生素无效,因此家长切记不要擅自使用抗生素。

     

    目前幼儿急疹无十分肯定的抗病毒药,治疗一般不能缩短孩子痊愈的时间,只能缓解孩子的不适症状。

     

    所以目前主要是对症处理。轻型患儿可卧床休息,给予适量水分和营养丰富易消化饮食。高热时可给予物理降温或小量退热剂,哭闹烦躁试用镇静剂;惊厥则及时止惊,退热剂及对症治疗。

     

    家长能做的,就是及时给孩子补充水分,做好护理,让孩子舒服一些,比如:

     

    一,2~3小时给孩子测一次体温,确保体温没有过高,若体温高于39℃,则需要用药物退烧,如美林、泰诺林等,但是一天用药不超过四次。

     

     二,不要捂汗!宝宝皮肤散热功能差,捂汗反而容易导致高温抽筋。

     

    三,多饮水,清淡饮食,避免鸡蛋、肉类等高蛋白食物。

     

     

    幼儿急疹没有疫苗,最有效的预防方式就是避免接触病原体,提高自身免疫力。

     

    日常生活应该注意:

     

    一,远离患病的孩子,尤其是营养状况不佳或抵抗力较弱的儿童更要注意避免接触病原体。

     

    二,勤洗脸、勤洗手、勤擦洗婴幼儿的玩具,确保良好的卫生状况。

     

    三,注意儿童的个人卫生,不要随意共用餐饮器具和被褥、枕头。

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  • 在我的门诊中,湿疹是常见的问题之一,很多家长认为日常已经很注意了,但是孩子湿疹仍就复发,如:宝宝吃的食物和前几天都一样,为何起湿疹了?已经规避过敏原食物,孩子为何依旧起湿疹,源头在哪?到别人家玩了半天,好好地怎么起了二块湿疹?

     

    其实,湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症,也是婴儿期最常见的皮肤问题之一。

     

    引起湿疹的病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。表现形式以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,易反复发作,且伴剧烈瘙痒等症状。

     

    湿疹可以分为脂溢型、渗出型和干燥型。

    1.脂溢型:多见于1-3个月的婴儿。患儿额头、两侧脸部和眉间的皮肤潮红,覆盖有黄色油腻性的鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。

     

    2.渗出型:多见于3-6个月的婴儿。患儿两侧脸部可见对称性的小米粒大小的红色丘疹,夹杂有小水疱和红斑。

     

    3.干燥型:多见于6个月-1岁的婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、坚硬粗糙如鱼鳞状的皮屑以及结痂,常见于面部、躯干和四肢伸侧面。患儿常伴有消化不良或长期慢性腹泻。

     

    易患湿疹的儿童往往皮肤非常干燥,这是因为先天因素导致这些儿童的皮肤缺少某种脂质,使其不能锁住水分,从而使皮肤失水过多所致。异常干燥的皮肤屏障功能差,使其更易发生过敏反应。所以,除去食物过敏原,湿疹的日常护理变得格外重要。护理不当,如过多使用强碱性香皂、室内空气干燥,或者过于潮湿、吸入物或接触物不耐受等皆可引发湿疹的发生。

    日常护理如何做?

    平时护理,要尽量避免可能诱发或加重孩子湿疹的一切因素。

     

    衣着上纯棉为首选,避免真丝、纯毛及化纤制品的易刺激患儿皮肤面料;衣着颜色以本色或浅色为佳,避免颜色鲜艳,衣服染料为常见过敏源;贴身内衣选宽大透气的无领内衣,同时装饰物过多或缝线过多,以减少衣物对患儿皮肤的摩擦刺激;不要给患儿穿过多衣服。避免过热和出汗会加重湿疹。

    洗澡可以帮助患儿保持皮肤干净,减少感染率。但需要注意以下几点:

    1、每次洗澡时间为10分钟左右,最长不要超过15分钟。

     

    2、水温35~37摄氏度,不可过热。

     

    3、浴液、香皂千万不要多用,每周用1~2次即可。避免浴液或香皂将患儿皮肤的油脂洗去,加重皮肤干燥。

     

    4、洗澡后要及时涂抹保湿润肤剂,锁住皮肤中的水分。

     

    如果仅洗澡不抹保湿剂的话,水分蒸发会使患儿的皮肤变得更干。

     

    对于患儿润肤剂的选择,要避免含有激素成分的婴儿专用润肤剂剂。例如有些润肤剂宣称能快速消退湿疹,且没有标注全部成分,就要高度怀疑里面含有激素,尽量避免选用。另外,患儿要选择具有抗炎、修复、保湿成分的润肤剂,如母菊花(洋甘菊)提取物、植物甾醇酯等具有抗炎作用;维生素 B5(泛醇),神经酰胺Ⅲ、天然有机角鲨烷等具有修护作用;牛油果树果脂、透明质酸钠、乙酰壳糖胺等具有保湿作用,家长可根据其成分列表选择比较纯净的患儿保湿剂,推荐咿儿润,安全评分较高。

    润肤剂使用量推荐:

    欧洲皮肤性病学会湿疹工作组2009年指南指出:足量、频繁使用润肤剂,推荐用量:婴儿(0-12月龄)100-150g/周;1岁以上儿童150-200g/周;成人则为500g。

    具体操作:

    洗澡后用柔软的毛巾轻轻沾干患儿皮肤上的水分(注意是沾干,决不能擦)。趁着皮肤潮湿迅速将润肤剂涂抹患儿全身皮肤,并轻轻按摩直至全部吸收。

     

    干燥的部位或既往易长湿疹的部位可以适当多抹一点。如果患儿同时有湿疹,需要抹药膏,一定要先抹药膏后抹润肤剂,否则会影响药物吸收。

     

    家长要有信心,大多数的湿疹会逐渐痊愈。

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