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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)又名“耳石症”,是以头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周前庭病变。有自限性,因而被称为“良性眩晕”,是耳鼻喉科最常见的外周性眩晕疾病,女性高发,40岁以后高发。
半数患者为特发性BPPV,多见于老年人与女性,可能与年龄增长有关,激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等为易患因素。继发性BPPV最常见的原因是头外伤和前庭神经炎,其他还有:梅尼埃病、突发性聋、中耳或内耳的感染和手术,长期卧床等。
典型症状为头位变化时突然出现短暂的(通常不超过1分钟)眩晕发作伴眼球震颤。可伴恶心、呕吐等自主神经症状,眩晕和眼震在头位保持不变后很快消失,发作过后可无任何不适或有头昏和轻度不平衡感。常见诱发动作有:起卧床、头前倾、头后仰、床上翻身和快速转头等。
诊断明确后应通过耳石复位治疗,原则上药物并不能使耳石复位,极少数复位治疗后仍迁延不愈的、对日常生活和工作有较大影响的可考虑手术治疗。
病例1.患者XXX,女,62岁,主因“从右侧卧床时短暂旋转感伴恶心、呕吐半月”就诊榆次区人民医院耳鼻喉科,行体位试验后诊断:良性阵发性位置性眩晕(右后半规管管结石),行手法复位后症状消除离院。
病例2.患者XXX,男,46岁,主因“左侧翻身时短暂性漂浮感伴恶心、出汗1周”就诊榆次区人民医院耳鼻喉科,行体位试验检查后诊断:良性阵发性位置性眩晕(左外半规管管结石),行手法复位后症状消除离院。
在出现位置性眩晕时可就诊耳鼻喉科,排除良性阵发性位置性眩晕(耳石症),不要让这块石头一直困扰你。
参考第九版耳鼻咽喉头颈外科学
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
目前为止耳石症报道的年发病率为(10.7~600)/10万,年患病率约1.6%,终生患病率约2.4%。耳石症占前庭性眩晕患者的40%左右,男女比例为1:1.5~1:2.0,耳石症可见各年龄段,多见于40岁以后的中年人,随年龄增长有增加的趋势。该病具有自限性,部分患者可自愈,治疗方法主要是耳石复位。耳石症需要在发作期间歇性治疗,频繁发作的可考虑手术治疗。
一、耳石症的治疗
1.一般治疗:发病时注意保护患者,避免摔倒造成伤害,选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息,遵照医嘱按时服药和病情监测。
2,药物治疗:原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,下列情况可以考虑药物辅助治疗:当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。
3.手术治疗:较少应用,用于经规范耳石复位治疗无效,且影响日常生活工作者,主要有半规管阻塞术,用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转,且活动严重受限的难治性患者;后壶腹神经切断术,该术式目前临床已较少应用。
4.其他治疗
耳石复位:此为目前主要治疗手段,根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位,操作简单,常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作,可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
前庭康复治疗训练:通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗,用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前使用,以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗,则前庭康复训练可以作为替代治疗。
单纯的耳石症对病人无生命危险,其治疗效果也相当肯定,部分患者有复发,不必过于担忧。耳石症治疗刚开始,至少每周复查一次。
二、耳石症患者的护理
1.饮食护理:耳石症患者需要改变生活方式,积极治疗动脉粥样硬化和脑供血不足等疾病,低盐、低脂饮食。清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸、油腻的食品,禁忌烟酒。
2.日常护理:耳石症患者应在医生指导下规律服药,制定个体化运动康复方案,活动注意避免意外。了解各种治疗眩晕药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。建议在医师指导下开展前庭功能康复锻炼运动,循序渐进,并长期坚持。
特殊注意事项:耳石症常突发眩晕,日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒。
三、如何预防耳石症
建立良好的生活习惯,戒烟、戒酒,避免熬夜、劳累,避免情绪波动对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。保持健康的生活方式,避免头部外伤或头部加速运动。积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松,纠正钙代谢异常,积极治疗耳部原发疾病。多吃水果、蔬菜等清淡食物,尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。禁忌饮酒,避免熬夜。
蹲下时突然间站立,眼前开始模糊或者眩晕,但过一会就会恢复,这个场景想必人人都经历过!
这种情况是由于突然起身后,脑部血液回流跟不上,导致的脑供血不足,形成了脑部低血压,叫做体位性低血压。身体素质好的,症状轻微,但肯定有眩晕感,身体素质差一些的,有可能晕厥。
体位性低血压并不是什么疾病,但是由此还是有必要说一说这三者造成头晕以及之间的不同。低血糖、低血压和贫血因为都可以造成脑供血不足的情况,所以症状上都有头晕的情况,正确区分低血压,低血糖、贫血引起的头晕,其实是很重要的一件事情!
症状区分
贫血一般表现为脸色苍白,少气无力,与体位的变化无直接的关系,任何时候都有可能出现头晕等问题。而低血糖除了头晕以外,主要以冒汗为主要区分症状,这与低血压有点类似。但是低血糖造成的头晕,通常无前兆,也和体位变化基本没有关系。低血压,通常是眩晕的状态,还伴有肢体麻木感,而且与体位的突然变化有关系。
诊断标准区分
除了表现不同以外,也要注意三者的诊断标准:低血糖通常是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血压通常是血压低于健康正常人血压的低值,即低于90/60 mmHg。贫血主要是指成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L。
当出现眩晕后,要及时进行诊断,明确病因。虽然体位性低血压不是疾病,但是如果起身以致晕厥,还是建议去检查一下,是否伴随有低血糖或贫血的情况。
耳石症
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
日前就有一例有关耳朵的平衡功能出状况的病例。挺皮实的老大爷,突然晚上就一阵天旋地转。睁开眼全世界都在转,“闭上眼自己脑仁儿转”,“吐得苦胆都出来了”。好在一两分钟就好了,没当回事。
没料想晚上翻个身,睡梦中又被晕醒了。梦里的山水都在转。于是不敢再睡,靠在沙发上到天明,来诊的时候觉得自己好人一个。“血压血糖都没事”。
于是做了体位试验,Roll试验强阳性。耳石症,水平管,嵴帽结石。进行复位,过程苦闷,伴发阵阵干呕声。不过最终得以缓解。这种天旋地转,称为“眩晕”。
耳朵里还有石头?石头还能让人晕?
耳朵里面确实有石头。
这个石头非常非常微小,微小的普通的CT检查都看不到。普通的小镊子能够把耳屎取出来,但是对“耳石”却爱莫能助。耳石在内耳,打开内耳会动很大干戈(切皮锯骨),还可能造成永久的听力损伤。因此耳朵里确实有石头,但这种石头取不得。
耳石能让人眩晕。
耳石深居简出,位于内耳的平衡器上。在特殊的情况下,耳石脱落到内耳负责旋转平衡的半规管内,漂浮于淋巴液内,两侧内耳感受到的刺激信号平衡被打破,产生眩晕的感觉。待耳石的漂浮静止下来,眩晕感结束。
简单说,就是因为翻身、转头、起身等有旋转成分的动作,促使脱落的耳石运动引起眩晕的。
耳石的晕,是眩晕——要么外面的山山水水都在转,要么自己转;耳石的晕很短暂,持续数十秒,对于嵴帽的结石,持续时间稍长,也不过数分钟,都可自行缓解;耳石的晕,相对安全,不像脑血管意外那样会隐藏更多的意识、肢体伤害。
因此耳石症还有一个名字——良性阵发性位置性眩晕。
耳石症实际是前庭神经功能障碍的一种,前庭功能障碍还会伴发恶心、呕吐等植物神经症状。
耳石复位。
尽管不能依靠手术取出这些闹妖的小石头,好在我们已经找到了方法,能够送这些小石头去该去的地方,以防止再引起眩晕。我们把这种治疗方法称为耳石复位治疗。简单说就是通过几个来回翻、倒的动作,利用惯性使耳石离开半规管或嵴帽。复位可能是人由工(由治疗者扶着头来完成各种复位动作)或者转椅复位(患者被固定在自动旋转的椅子上完成各种复位动作)。效果是立竿见影的。但晕沉的感觉是要留存数周的。
所以说耳石症是可以治疗的。但必须和脑血管以外相鉴别,和其他前庭功能障碍相区别。还要考虑耳石症的易反复特点,及时复诊。
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近日在耳鼻喉门诊遇到一个典型病例,想与大家分享。王阿姨自称因为眩晕发作甚为苦恼,来我科就诊。这一星期以来有两次突发眩晕,并且晕起来十分剧烈,自觉天旋地转,恶心欲呕,第二次差点摔在地上。不过每次眩晕持续不到一分钟,然后慢慢缓解。王阿姨去脑病科就诊,通过CT等辅助检查,排除脑血管病变和颈椎病,于是医生建议他来耳鼻喉科就诊。
经过医生进一步询问眩晕发作有什么诱因,比如突然转头?体位改变?。王阿姨这才想起说第一次是在床上翻身后眩晕,第二次是别人在身后叫她,突然转头后引起的。说到这里,大夫基本可以诊断了。引发她剧烈眩晕的罪魁祸首,竟是因为每个人耳朵里都有的小石头脱落下来了!原来,王阿姨是得了耳石症。
什么是耳石症?
耳石症医学术语又叫良性阵发性位置性眩晕,顾名思义,就是一种阵发性的,与体位改变密切相关的以眩晕为主症的疾病,眩晕持续时间在60秒内,伴眼球震颤,恶心,呕吐,本病具有自愈性和反复性。
耳石症这种疾病看似陌生,生活中却很常见,研究报道,耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30%-50%,是最常见的眩晕疾病,而误诊率很高。耳石症所致眩晕突然而剧烈,虽然有自愈性,但其自愈时间有时可达数月或数年,甚至影响工作学习,所以必须引起广泛重视!
耳石症到底是怎么引起的呢?
其实,我们每个人耳朵里都有这种“耳石”,这是长在内耳耳石膜上的一种碳酸钙结晶,它本是稳固粘附在耳石膜上,具有平衡作用。但当受炎症,外伤,或耳部其他疾病影响,可能引起耳石脱落,落入内淋巴液中,当头位改变时,耳石随淋巴液游动到耳半规管,刺激半规管的毛细胞,引发眩晕。
如何诊断?
熟悉基本机制,那么耳石症的诊断就很简单了,一是典型头位改变的眩晕史,二是变位试验显示眼震特点。变位试验是医生通过一系列变换患者体位的手法,明确受累半规管及其侧别,便于诊断及治疗,变位试验最好在发作期进行。
如何治疗?
对于治疗,复位治疗操作简便,可徒手或借助仪器完成,效果显著,故作为首选,这也是小编特别想强调的一点。有的人一次或几次在门诊通过复位治疗即可治愈。复位治疗就是通过一系列手法复位使脱落的耳石重回原位。不过严重颈椎病,心脏病患者需谨慎治疗以防病情加重。除此之外,也可服抗眩晕类药物。个别严重者可考虑手术治疗。
说道这里,大家是否对耳石症有了一定了解?以后如果自己或身边的人出现类似症状,希望大家能想到此病,及时就医。不过还要提醒一句,眩晕发作首先要排除脑血管病等急症,以免延误病情。
天旋地转上吐下泻 夜半三更紧急就诊
古女士睡梦中突然惊醒,睁开眼一看感到房屋在旋转,周围的一切都在转。以为发生了“地震”,奇怪的是房间内的物品安然无恙,没有地震时候的嘈杂与喧闹,到处都安安静静的,难道不是地震?
原来是自己生病了,不仅感到房屋在旋转,同时还有严重的胃肠道反应,恶心呕吐以及腹泻。恶心 VAS 评分 10 分(VAS 视觉模拟评分,用 0~10 表示恶心程度,0 分没有恶心,10 分严重恶心)。呕吐前没有征兆,突然出现呕吐,上一次呕吐刚消失,下一次呕吐又接连发生。胃内容物吐完后,仍然继续吐,甚至最后连胆汁都吐出来了。呕吐的同时还有腹泻。
上吐下泻,食物中毒?赶紧去医院吧,深夜就诊急诊科。
抽丝剥茧去伪存真 小小耳石兴风作浪
在急诊科经过医生的详细询问病史、细致的体格检查,初步排除食物中毒。什么原因导致天旋地转、恶心呕吐以及腹泻?经过医生的细致查体后发现患者眩晕与体位变化有密切的关系,在某一特定的体位时候,眩晕的同时还有眼球震颤。
通过眩晕、恶心呕吐等典型症状以及眼球震颤的体征,结合病史诊断为良性位置发作性眩晕,俗称“耳石症”。该病发病原因有许多学说,其中耳石的刺激是该病的主要学说之一。耳石是内耳中极小的结石,大约 20μm。由于年龄增加、轻微的外伤、熬夜等,结石有时候会脱落,脱落的结石刺激内耳而出现眩晕、恶心呕吐等症状。
内耳是人体的位听器官,掌管人体对外界位置的判断。内耳受到耳石的刺激,干扰人体对正常位置的判断,出现天旋地转、恶心呕吐等感觉。腹泻是由于该病同时合并植物神经功能障碍,副交感神经兴奋增加,胃肠道运动增强而出现腹泻。
耳石复位面临困难 老将出马初显神威
耳石复位术是耳石治疗中重要的一步。患者目前头部位置稍微一动就出现眩晕、恶心呕吐等,并且恶心呕吐与眩晕的症状严重。复位时会对患者进行各种体位的测试,由于患者眩晕、恶心呕吐等症状重,难以承受复位治疗。传统治疗是等待患者症状稍微缓解后再进行,但是对患者而言将是一个漫长的等待过程。
丙泊酚是传统的静脉麻醉药,临床实践中发现丙泊酚麻醉后的恶心呕吐比吸入麻醉后的恶心呕吐少很多,由此猜想丙泊酚可能具有抗恶心呕吐的作用,随后被一些临床研究证实。本研究团队在 2016~2017 年也进行了有关丙泊酚抗恶心呕吐的临床研究,该研究中聚焦剖宫产术中的恶心呕吐。由于麻醉、手术刺激、还有术中使用的宫缩剂等导致剖宫产术中恶心呕吐。研究结果也表明丙泊酚抗恶心呕吐作用明显。
耳石症的恶心呕吐频繁且严重,传统抗恶心呕吐药物难以达到立竿见影、迅速镇吐的效果,胃复安、昂丹司琼等常用抗恶心药导致的锥体外系和心血管的不良反应等限制了反复多次使用。通过与患者沟通,使用极小剂量的丙泊酚静脉注射,注射后患者的恶心呕吐立马消失。由于使用剂量极小,大约是平常麻醉诱导剂量的 1/10,因此不影响患者的意识。此外丙泊酚还具有半衰期短、代谢速度快、不容易蓄积等优点,小量多次使用也没有锥体外系反应、心血管不良反应等缺点。
丙泊酚迅速强效控制住恶心呕吐后,患者经过专业医生的耳石复位治疗。
自控镇吐有奇效 恢复迅速立功劳
尽管耳石已经复位,但是还残留有中度的恶心呕吐。仍伴有呕吐。耳石复位后残留恶心呕吐可能主要的原因是局部耳石的刺激后,神经兴奋性没有下降到正常。如何快速渡过这一时期,目前没有现成的方案。
参考复位时丙泊酚镇吐的方案,结合术后镇痛的原理,创造性的使用丙泊酚自控抗恶心呕吐进行治疗。在自控泵中加入丙泊酚,当患者出现恶心呕吐的时候,按压自控键给予药物,不按压的时候不给予药物。自控抗恶心呕吐让患者参与到疾病治疗中来,增加了患者参与感;同时由于丙泊酚具有强大的抗恶心呕吐作用,消除了患者的难受与不适。
在丙泊酚的作用下,患者的恶心呕吐消失。复位后 14 小时内,共按压 14 次,没有出现呕吐,仅有完全可以忽略的恶心;复位后 24 小时测自控抗恶心呕吐泵,14~24 小时按压 1 次,恶心和呕吐完全消失。
小贴士
1、什么是耳石症
舒适医疗新进展:病人自控抗恶心呕吐用于耳石症复位术全程可显著提高患者就医感受。
耳石症学名为“良性发作性位置性眩晕”,主要表现为与特定头位变化有关的眩晕、恶心呕吐等,病因是内耳半规管中的结石脱落后刺激半规管,引起人体对空间位置的判断出现错误的一种疾病。
半规管感知人体运动方向或者速度等变化,然后将这些相关信息传入大脑,当异常的位置运动信息传入大脑后引起严重的眩晕与恶心呕吐等。治疗方法是耳石复位。
2、恶心呕吐是一种极其痛苦的症状
恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。恶心呕吐是一种常见症状,导致患者难受与不适。常见引起恶心呕吐的原因较多,例如消化道疾病、食物中毒、药物的不良反应、中枢神经系统疾病、前庭障碍性疾病等。
比较有意思的一篇研究论文是比较术后恶心呕吐与术后疼痛这两种常见症状,结果表明术后恶心呕吐比术后疼痛更令人难受,多数患者宁愿忍受疼痛遇也不愿意忍受恶心呕吐。
此外肿瘤化疗导致的恶心呕吐也是一种值得关注的症状,初步估计大约有 50%患者由于难以忍受恶心呕吐而放弃化疗。化疗相关呕吐使患者惧怕化疗,严重影响生活质量,患者治疗依从性下降,疗效打折扣。
尽管恶心呕吐有一定的保护作用,例如食物中毒的时候可以通过恶心呕吐将毒物排除,但是严重的恶心呕吐导致水盐电解质失调、贲门黏膜撕裂等。传统的镇吐药物对部分恶心呕吐有效,但是部分恶心呕吐属于难治性恶心呕吐,传统药物也“望洋兴叹”,有必要使用新方法与新手段治疗恶心呕吐。静脉注射极小剂量的麻醉药丙泊酚镇吐可能是一种值得尝试的方法。
3、病人自控技术
有一些症状,例如疼痛、恶心呕吐等是自己感受的症状,由于患者对药物的效应存在个体差异,每个人对这些症状的感受也各不相同,按照统一剂量给药,会出现药物过量或者不足,疗效自然就会大打折扣,于是聪明的科学家发明了病人自控治疗技术。病人自控给药是按照药物的药效学、药代动力学原理设计自控给药参数,病人按照需求给予药物治疗的方法。当病人出现症状(疼痛、恶心呕吐等)时候,通过自控按键按照设定的参数给予相应的药物。由于事先设置了防止药物过量的程序,病人自控给药可能不足,但绝不会过量。
病人自控技术最早用于手术后疼痛的控制,以后又扩展到慢性疼痛、癌痛,以及分娩镇痛,近年我们有率先将病人自控用于药物成瘾后抗焦虑、慢性失眠已经恶心的治疗。理论上自控技术可用于所有不适症状的治疗。
(本文作者:方七五 贾 琪 钱晓焱 中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕,为内耳引起的眩晕病,属于一种自限性外周前庭疾病,临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。
一、耳石症的分类
1.根据致病原因分类
特发性耳石症:病因不明,约占50%~70%。
继发性耳石症:继发于其他耳科或全身系统性疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。
2.根据受累半规管分类
后半规管BPPV:最为常见,约占70%~90%,其中嵴帽结石症约占6.3%。
外半规管BPPV(水平半规管BPPV):约占10%~30%,根据滚转试验时出现的眼震类型,可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型,其中向地性眼震型占绝大部分。
前半规管BPPV:少见类型,约占1%~2%。
多半规管BPPV:为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累,约占9.3%~12%。
二、引发耳石症的原因有哪些?
耳石症确切的发病机制尚不清楚,目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。
1.内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。
2.头部外伤或耳部手术:头颅外伤后或头部加速运动,如挥鞭样损伤可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
3.耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
4.骨质疏松症:国外研究中老年女性耳石症患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系,其致病因素仍有待深入研究。
三、耳石症常见的诱发因素有哪些?
头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激,头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。
我从来没有想过,自己会在深夜里被突如其来的头晕、冒汗和呕吐所困扰。那个夜晚,我像往常一样结束了夜班,回到家中准备休息。然而,当我躺下时,整个世界开始旋转,仿佛我置身于一场永无止境的恶梦中。我试图站起来,但双腿像灌了铅一样沉重,无法支撑我的身体。我知道我需要帮助,于是拨通了京东互联网医院的电话。
接通电话后,我被转接到一位名叫于斯文的神经内科医生。他的声音温和而专业,听完我的描述后,他开始详细询问我的症状和发病过程。从他提出的问题中,我能感受到他对我的病情的关注和认真态度。经过一番交流,于斯文医生初步判断我可能患有耳石症,也称为良性阵发性位置性眩晕。
他解释说,耳石症是一种常见的疾病,多与脱落的耳石随着人体头位变化,刺激半规管毛细胞有关,从而导致发生眩晕。虽然这种疾病对身体其他方面影响不大,预后也很好,有一定的自愈性,但是很容易复发。于斯文医生建议我去医院做一下手法复位,以缓解症状。
在与于斯文医生的交流中,我感受到了互联网医院的便捷和高效。即使在深夜,我也能及时得到专业的医疗咨询和建议。这种体验让我对未来看到了更多的可能性和希望。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我突然感到头晕目眩,仿佛整个世界都在旋转。起初,我以为只是因为工作压力太大,或者是没有休息好。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。
我开始四处寻找答案,去看了很多医生,做了各种检查,但都没有找到问题的根源。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
我选择了神经内科医生于斯文进行咨询,他非常耐心地听我描述了症状,并进行了一系列的问诊。通过我们的交流,他初步判断我可能患有耳石症,也就是良性阵发性位置性眩晕。这种疾病多与脱落的耳石随着人体头位变化,刺激半规管毛细胞有关,从而导致发生眩晕。
医生建议我去医院做一下手法复位,同时也提醒我不排除颅内病变及颈椎问题的可能性,建议我做一下头部及颈椎磁共振检查。虽然我对这个结果感到有些惊讶,但也很庆幸自己找到了正确的方向。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然过程中有过一些波折,但最终我成功地战胜了耳石症,重新找回了健康和生活的平衡。
我是一名30岁的白领,最近总是头晕,像是在云端飘荡。起初我以为是工作压力大,休息一下就好了。但是,情况并没有改善。反而越来越频繁,甚至在一次开会时突然晕倒,吓坏了同事们。他们劝我去医院检查,我也知道自己不能再拖了。
我选择了在线问诊,通过京东互联网医院预约了一位专家。医生很耐心地听完了我的描述,建议我做一些基本的检查,包括血压、血糖、心电图等。结果显示,我的身体各项指标都正常,医生初步判断可能是前庭功能紊乱引起的头晕。
医生推荐我去耳鼻喉科做进一步的检查。经过一系列的测试,包括前庭功能检查和耳石复位,医生最终确定了我的病因:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。这是一种常见的内耳疾病,会导致头晕、恶心等症状。幸运的是,这种疾病可以通过物理治疗来缓解,医生教我了一些简单的头部运动和体位调整方法。
在医生的指导下,我开始了自我调理。每天早晚各做一次头部运动,避免快速转头和低头动作,保持良好的睡眠和饮食习惯。渐渐地,我的头晕症状减轻了,生活也回到了正常轨道。
这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和高效。没有排队等待的烦恼,也不用担心交通拥堵的问题。只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗咨询。同时,我也感谢医生们的辛勤工作和无私奉献,正是他们的努力让我们这些患者能够得到及时有效的治疗。
我妈妈的血压问题让我很担心。自从她从医院出院后,虽然一直在服用降压药,但这周二开始,她的血压忽高忽低,高压甚至达到了155mmHg。她的头晕目眩症状也越来越严重,尤其是在体位改变时,感觉像是在坐过山车一样。看到她这样,我心急如焚,决定寻求专业医生的帮助。
我选择了在线问诊,因为我知道这是一种快速、便捷的方式。通过视频通话,我向医生详细描述了我妈妈的症状和血压变化情况。医生非常耐心地听完了我的描述,并进行了一系列问题的询问,例如她是否有天旋地转的感觉、是否有恶心等不适症状。最后,医生初步诊断她可能患有良性位置性眩晕症,并建议她卧床休息,必要时可以到神经内科进行手法复位治疗。
医生还推荐了一种名为强力定眩片的药物,用于改善头晕目眩的症状。虽然我对这个疾病了解不多,但医生的解释让我明白了它的严重性和治疗方法。我深深感激医生为我们提供的帮助和指导,希望我妈妈能尽快恢复健康。
我是一个在杭州市工作的白领,平时生活节奏快,经常熬夜加班。最近,我开始出现一些奇怪的症状:隔段时间在没有休息好的情况下会出现眩晕、作呕,持续大概三五个小时。躺着不动就不会晕,但一翻身或起床就会恶心作呕,有时还会出冷汗。这种感觉真的很糟糕,让我感到非常窘迫和焦急。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并进行了一系列的诊断。最终,医生告诉我我可能患有良性发作性位置性眩晕,这是一种与人体平衡器官前庭神经功能紊乱有关的疾病。
医生建议我首先要改善生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度疲劳。同时,头晕时可以口服甲磺酸倍他司汀一片每日三次。如果急性发作持续,可以去医院神经内科进行手法复位治疗。医生还提醒我,如果症状反复出现,需要排除美尼尔病,并可以去耳鼻喉科进行电测听检查。
通过这次线上问诊,我不仅找到了自己的病因,也学到了如何更好地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院和专业的医生团队,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
我在沈阳市,最近总是感到头晕目眩,像是在旋转的木马上。起初,我以为只是疲劳所致,但情况越来越严重,甚至不能上床躺着,否则就会晕倒。这种感觉让我非常焦虑和无助,生活质量大打折扣。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并进行了一系列的问诊。最终,医生告诉我,我可能患有耳前庭症,这是一种由前庭功能障碍引起的疾病,常见症状包括眩晕、头晕、恶心等。医生还问我是否有耳鸣或听力下降的情况,这些都是耳前庭症的可能伴随症状。
得知自己的病情后,我感到一丝安慰,因为至少知道了问题所在。医生告诉我,如果是良性阵发性位置性眩晕(BPPV),可以通过复位治疗来缓解症状。但是,BPPV有复发的可能,需要定期复查和治疗。医生还建议我注意休息,避免剧烈运动和突然改变头部位置,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以帮助恢复前庭功能。
整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业的态度和详细的解释让我感到很安心。我也意识到,互联网医院为我们提供了便捷的就医方式,特别是在疫情期间,避免了不必要的聚集和交叉感染风险。
我一直以为自己很健康,直到那天早上醒来,头晕目眩,眼睛看东西都在旋转,恶心感席卷全身。我试图站起来,但脚下像踩在棉花上,根本站不稳。这种感觉持续了十多秒,虽然后来有所缓解,但仍然感到不适。
我开始担心,是否是我最近工作压力太大,导致身体出现问题?还是说我得了什么严重的疾病?我决定寻求专业的医疗帮助,于是登录了京东互联网医院,开始了一次线上问诊的旅程。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和病史。医生告诉我,根据我的描述,可能是良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。这个诊断让我松了一口气,因为我知道这并不是什么致命的疾病。
医生建议我进行前庭功能检查和变位试验,以确定是否真的患有耳石症,并且可以进行手法复位治疗。听完医生的建议,我感到非常安心和放心,决定按照医生的指示去做。
在等待检查结果的过程中,我开始思考,为什么我会得这种病?是不是因为我平时生活习惯不规律,缺乏运动和休息?我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多锻炼,保持良好的作息习惯,避免再次出现这种情况。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这对于像我这样忙碌的人来说,简直是福音。
今天早上,我醒来后觉得头晕目眩,恶心想吐,躺下后症状更加严重,让我感到非常不舒服。我在网上找到了一个医生进行了在线咨询,医生很耐心地询问我的症状并给出了建议。
医生告诉我可能是耳源性眩晕导致的,建议尽快去医院就诊检查明确诊断。我很担心会不会是脑血管疾病或胃感染,但医生告诉我可能性较小,更可能是良性阵发性位置性眩晕。
医生建议我尽快去医院就诊检查,并提到了敏使朗这种药物可以缓解症状。我感到医生非常专业和负责任,让我对治疗充满信心。
最后,医生再次强调需要去医院就诊检查,我决定按照医生的建议尽快去医院寻求治疗。
耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是临床上常见的眩晕疾病之一。其发病原因与内耳中的耳石脱落有关,耳石在特定体位下会刺激耳蜗,导致眩晕发作。那么,耳石症多久能彻底痊愈呢?
耳石症的恢复时间因人而异,通常需要数周到数月的时间。有些患者可能很快就能恢复,但也有一部分患者可能需要更长时间,甚至数年。老年人由于生理机能退化,恢复时间可能会更长。
值得注意的是,耳石症具有一定的自愈性,即使不进行治疗,也有可能自行痊愈。但是,如果症状长期无法缓解,建议及时就医。在医院,耳鼻喉科医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗,如耳石复位等,以缓解症状。
除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中的一些保养措施也对耳石症的恢复有一定的帮助。以下是一些预防耳石症的建议:
1. 注意耳朵卫生,避免用尖锐物品掏耳朵,以免损伤耳道。
2. 定期进行颈部锻炼,增强颈部肌肉力量。
3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
4. 饮食方面,尽量清淡,少吃辛辣油腻食物。
5. 多喝水,保持身体水分平衡。
我是一名年轻的白领,平日里工作压力大,经常熬夜加班。最近几天,我开始出现一种奇怪的症状:每次翻身时,会有轻微的头晕感,持续三五秒就缓解了。起初我并未在意,认为可能是因为疲劳所致。但随着时间推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状,并进行了初步的诊断。根据我的描述,医生认为我可能患有良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。这种疾病多与脱落的耳石随着人体头位变化,刺激半规管毛细胞有关,从而导致发生眩晕。
医生告诉我,除了会出现头晕的症状,对身体其他方面影响不大,预后也很好,有一定的自愈性,但是很容易复发。如果症状明显,可以去医院做一下手法复位。同时,医生也提醒我注意休息,避免过度劳累和压力,保证充足的睡眠,并适当加强运动锻炼。
我按照医生的建议进行了调整,果然症状有所缓解。通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我们这些忙碌的都市人更容易关注自己的健康。