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舒适医疗新进展:病人自控抗恶心呕吐用于耳石症

舒适医疗新进展:病人自控抗恶心呕吐用于耳石症
发表人:安建雄

天旋地转上吐下泻 夜半三更紧急就诊

古女士睡梦中突然惊醒,睁开眼一看感到房屋在旋转,周围的一切都在转。以为发生了“地震”,奇怪的是房间内的物品安然无恙,没有地震时候的嘈杂与喧闹,到处都安安静静的,难道不是地震?

原来是自己生病了,不仅感到房屋在旋转,同时还有严重的胃肠道反应,恶心呕吐以及腹泻。恶心 VAS 评分 10 分(VAS 视觉模拟评分,用 0~10 表示恶心程度,0 分没有恶心,10 分严重恶心)。呕吐前没有征兆,突然出现呕吐,上一次呕吐刚消失,下一次呕吐又接连发生。胃内容物吐完后,仍然继续吐,甚至最后连胆汁都吐出来了。呕吐的同时还有腹泻。

上吐下泻,食物中毒?赶紧去医院吧,深夜就诊急诊科。

抽丝剥茧去伪存真 小小耳石兴风作浪

在急诊科经过医生的详细询问病史、细致的体格检查,初步排除食物中毒。什么原因导致天旋地转、恶心呕吐以及腹泻?经过医生的细致查体后发现患者眩晕与体位变化有密切的关系,在某一特定的体位时候,眩晕的同时还有眼球震颤。

通过眩晕、恶心呕吐等典型症状以及眼球震颤的体征,结合病史诊断为良性位置发作性眩晕,俗称“耳石症”。该病发病原因有许多学说,其中耳石的刺激是该病的主要学说之一。耳石是内耳中极小的结石,大约 20μm。由于年龄增加、轻微的外伤、熬夜等,结石有时候会脱落,脱落的结石刺激内耳而出现眩晕、恶心呕吐等症状。

内耳是人体的位听器官,掌管人体对外界位置的判断。内耳受到耳石的刺激,干扰人体对正常位置的判断,出现天旋地转、恶心呕吐等感觉。腹泻是由于该病同时合并植物神经功能障碍,副交感神经兴奋增加,胃肠道运动增强而出现腹泻。

耳石复位面临困难 老将出马初显神威

耳石复位术是耳石治疗中重要的一步。患者目前头部位置稍微一动就出现眩晕、恶心呕吐等,并且恶心呕吐与眩晕的症状严重。复位时会对患者进行各种体位的测试,由于患者眩晕、恶心呕吐等症状重,难以承受复位治疗。传统治疗是等待患者症状稍微缓解后再进行,但是对患者而言将是一个漫长的等待过程。

丙泊酚是传统的静脉麻醉药,临床实践中发现丙泊酚麻醉后的恶心呕吐比吸入麻醉后的恶心呕吐少很多,由此猜想丙泊酚可能具有抗恶心呕吐的作用,随后被一些临床研究证实。本研究团队在 2016~2017 年也进行了有关丙泊酚抗恶心呕吐的临床研究,该研究中聚焦剖宫产术中的恶心呕吐。由于麻醉、手术刺激、还有术中使用的宫缩剂等导致剖宫产术中恶心呕吐。研究结果也表明丙泊酚抗恶心呕吐作用明显。

耳石症的恶心呕吐频繁且严重,传统抗恶心呕吐药物难以达到立竿见影、迅速镇吐的效果,胃复安、昂丹司琼等常用抗恶心药导致的锥体外系和心血管的不良反应等限制了反复多次使用。通过与患者沟通,使用极小剂量的丙泊酚静脉注射,注射后患者的恶心呕吐立马消失。由于使用剂量极小,大约是平常麻醉诱导剂量的 1/10,因此不影响患者的意识。此外丙泊酚还具有半衰期短、代谢速度快、不容易蓄积等优点,小量多次使用也没有锥体外系反应、心血管不良反应等缺点。

丙泊酚迅速强效控制住恶心呕吐后,患者经过专业医生的耳石复位治疗。

自控镇吐有奇效 恢复迅速立功劳

尽管耳石已经复位,但是还残留有中度的恶心呕吐。仍伴有呕吐。耳石复位后残留恶心呕吐可能主要的原因是局部耳石的刺激后,神经兴奋性没有下降到正常。如何快速渡过这一时期,目前没有现成的方案。

参考复位时丙泊酚镇吐的方案,结合术后镇痛的原理,创造性的使用丙泊酚自控抗恶心呕吐进行治疗。在自控泵中加入丙泊酚,当患者出现恶心呕吐的时候,按压自控键给予药物,不按压的时候不给予药物。自控抗恶心呕吐让患者参与到疾病治疗中来,增加了患者参与感;同时由于丙泊酚具有强大的抗恶心呕吐作用,消除了患者的难受与不适。

在丙泊酚的作用下,患者的恶心呕吐消失。复位后 14 小时内,共按压 14 次,没有出现呕吐,仅有完全可以忽略的恶心;复位后 24 小时测自控抗恶心呕吐泵,14~24 小时按压 1 次,恶心和呕吐完全消失。

小贴士

1、什么是耳石症

舒适医疗新进展:病人自控抗恶心呕吐用于耳石症复位术全程可显著提高患者就医感受。

耳石症学名为“良性发作性位置性眩晕”,主要表现为与特定头位变化有关的眩晕、恶心呕吐等,病因是内耳半规管中的结石脱落后刺激半规管,引起人体对空间位置的判断出现错误的一种疾病。

半规管感知人体运动方向或者速度等变化,然后将这些相关信息传入大脑,当异常的位置运动信息传入大脑后引起严重的眩晕与恶心呕吐等。治疗方法是耳石复位。

2、恶心呕吐是一种极其痛苦的症状

恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。恶心呕吐是一种常见症状,导致患者难受与不适。常见引起恶心呕吐的原因较多,例如消化道疾病、食物中毒、药物的不良反应、中枢神经系统疾病、前庭障碍性疾病等。

比较有意思的一篇研究论文是比较术后恶心呕吐与术后疼痛这两种常见症状,结果表明术后恶心呕吐比术后疼痛更令人难受,多数患者宁愿忍受疼痛遇也不愿意忍受恶心呕吐。

此外肿瘤化疗导致的恶心呕吐也是一种值得关注的症状,初步估计大约有 50%患者由于难以忍受恶心呕吐而放弃化疗。化疗相关呕吐使患者惧怕化疗,严重影响生活质量,患者治疗依从性下降,疗效打折扣。

尽管恶心呕吐有一定的保护作用,例如食物中毒的时候可以通过恶心呕吐将毒物排除,但是严重的恶心呕吐导致水盐电解质失调、贲门黏膜撕裂等。传统的镇吐药物对部分恶心呕吐有效,但是部分恶心呕吐属于难治性恶心呕吐,传统药物也“望洋兴叹”,有必要使用新方法与新手段治疗恶心呕吐。静脉注射极小剂量的麻醉药丙泊酚镇吐可能是一种值得尝试的方法。

3、病人自控技术

有一些症状,例如疼痛、恶心呕吐等是自己感受的症状,由于患者对药物的效应存在个体差异,每个人对这些症状的感受也各不相同,按照统一剂量给药,会出现药物过量或者不足,疗效自然就会大打折扣,于是聪明的科学家发明了病人自控治疗技术。病人自控给药是按照药物的药效学、药代动力学原理设计自控给药参数,病人按照需求给予药物治疗的方法。当病人出现症状(疼痛、恶心呕吐等)时候,通过自控按键按照设定的参数给予相应的药物。由于事先设置了防止药物过量的程序,病人自控给药可能不足,但绝不会过量。

病人自控技术最早用于手术后疼痛的控制,以后又扩展到慢性疼痛、癌痛,以及分娩镇痛,近年我们有率先将病人自控用于药物成瘾后抗焦虑、慢性失眠已经恶心的治疗。理论上自控技术可用于所有不适症状的治疗。

(本文作者:方七五 贾 琪 钱晓焱 中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

BPPV-L-HSC疾病介绍:
良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕疾病,通俗来说,眩晕就是指天旋地转、站立不稳的感觉。患者的典型症状为在特定头位改变姿势下诱发眩晕以及眼球震颤,常反复发作。本病的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为由耳石(是一种存在于耳内的结晶体,能够帮助控制身体平衡)脱落引起,目前比较认可的学说有管结石症学说和嵴帽结石症学说。多见于老年人及女性,具有自限性,即有自愈可能,故被称作“良性眩晕”,但可反复发病。目前最有效的治疗方法是耳石复位,还可辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方法。患者预后情况大多良好,眩晕情况大多可以减轻或消失,但有复发可能[1]。
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  • 蹲下时突然间站立,眼前开始模糊或者眩晕,但过一会就会恢复,这个场景想必人人都经历过!

     

    这种情况是由于突然起身后,脑部血液回流跟不上,导致的脑供血不足,形成了脑部低血压,叫做体位性低血压。身体素质好的,症状轻微,但肯定有眩晕感,身体素质差一些的,有可能晕厥。

     

    体位性低血压并不是什么疾病,但是由此还是有必要说一说这三者造成头晕以及之间的不同。低血糖、低血压和贫血因为都可以造成脑供血不足的情况,所以症状上都有头晕的情况,正确区分低血压,低血糖、贫血引起的头晕,其实是很重要的一件事情!

     

     

    症状区分

     

    贫血一般表现为脸色苍白,少气无力,与体位的变化无直接的关系,任何时候都有可能出现头晕等问题。而低血糖除了头晕以外,主要以冒汗为主要区分症状,这与低血压有点类似。但是低血糖造成的头晕,通常无前兆,也和体位变化基本没有关系。低血压,通常是眩晕的状态,还伴有肢体麻木感,而且与体位的突然变化有关系。

     

    诊断标准区分


    除了表现不同以外,也要注意三者的诊断标准:低血糖通常是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血压通常是血压低于健康正常人血压的低值,即低于90/60 mmHg。贫血主要是指成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L。

     

     

    当出现眩晕后,要及时进行诊断,明确病因。虽然体位性低血压不是疾病,但是如果起身以致晕厥,还是建议去检查一下,是否伴随有低血糖或贫血的情况。

     

    耳石症

     

    耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

     

     

    【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 目前为止耳石症报道的年发病率为(10.7~600)/10万,年患病率约1.6%,终生患病率约2.4%。耳石症占前庭性眩晕患者的40%左右,男女比例为1:1.5~1:2.0,耳石症可见各年龄段,多见于40岁以后的中年人,随年龄增长有增加的趋势。该病具有自限性,部分患者可自愈,治疗方法主要是耳石复位。耳石症需要在发作期间歇性治疗,频繁发作的可考虑手术治疗。

     

     

    一、耳石症的治疗

     

    1.一般治疗:发病时注意保护患者,避免摔倒造成伤害,选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息,遵照医嘱按时服药和病情监测。

     

    2,药物治疗:原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,下列情况可以考虑药物辅助治疗:当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。

     

    3.手术治疗:较少应用,用于经规范耳石复位治疗无效,且影响日常生活工作者,主要有半规管阻塞术,用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转,且活动严重受限的难治性患者;后壶腹神经切断术,该术式目前临床已较少应用。

     

    4.其他治疗

     

    耳石复位:此为目前主要治疗手段,根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位,操作简单,常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作,可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
    前庭康复治疗训练:通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗,用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前使用,以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗,则前庭康复训练可以作为替代治疗。
    单纯的耳石症对病人无生命危险,其治疗效果也相当肯定,部分患者有复发,不必过于担忧。耳石症治疗刚开始,至少每周复查一次。

     

    二、耳石症患者的护理

     

    1.饮食护理:耳石症患者需要改变生活方式,积极治疗动脉粥样硬化和脑供血不足等疾病,低盐、低脂饮食。清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸、油腻的食品,禁忌烟酒。

    2.日常护理:耳石症患者应在医生指导下规律服药,制定个体化运动康复方案,活动注意避免意外。了解各种治疗眩晕药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。建议在医师指导下开展前庭功能康复锻炼运动,循序渐进,并长期坚持。

     

    特殊注意事项:耳石症常突发眩晕,日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒。

     

     

    三、如何预防耳石症

     

    建立良好的生活习惯,戒烟、戒酒,避免熬夜、劳累,避免情绪波动对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。保持健康的生活方式,避免头部外伤或头部加速运动。积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松,纠正钙代谢异常,积极治疗耳部原发疾病。多吃水果、蔬菜等清淡食物,尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。禁忌饮酒,避免熬夜。

  • 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕,为内耳引起的眩晕病,属于一种自限性外周前庭疾病,临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

     

     

    一、耳石症的分类

     

    1.根据致病原因分类


    特发性耳石症:病因不明,约占50%~70%。
    继发性耳石症:继发于其他耳科或全身系统性疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。


    2.根据受累半规管分类


    后半规管BPPV:最为常见,约占70%~90%,其中嵴帽结石症约占6.3%。
    外半规管BPPV(水平半规管BPPV):约占10%~30%,根据滚转试验时出现的眼震类型,可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型,其中向地性眼震型占绝大部分。
    前半规管BPPV:少见类型,约占1%~2%。
    多半规管BPPV:为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累,约占9.3%~12%。


    二、引发耳石症的原因有哪些?

     

    耳石症确切的发病机制尚不清楚,目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。

     

    1.内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。
    2.头部外伤或耳部手术:头颅外伤后或头部加速运动,如挥鞭样损伤可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
    3.耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
    4.骨质疏松症:国外研究中老年女性耳石症患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系,其致病因素仍有待深入研究。

     


    三、耳石症常见的诱发因素有哪些?


    头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激,头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    日前就有一例有关耳朵的平衡功能出状况的病例。挺皮实的老大爷,突然晚上就一阵天旋地转。睁开眼全世界都在转,“闭上眼自己脑仁儿转”,“吐得苦胆都出来了”。好在一两分钟就好了,没当回事。

     

    没料想晚上翻个身,睡梦中又被晕醒了。梦里的山水都在转。于是不敢再睡,靠在沙发上到天明,来诊的时候觉得自己好人一个。“血压血糖都没事”。

     

    于是做了体位试验,Roll试验强阳性。耳石症,水平管,嵴帽结石。进行复位,过程苦闷,伴发阵阵干呕声。不过最终得以缓解。这种天旋地转,称为“眩晕”。

     

     

    耳石症

     

    耳朵里还有石头?石头还能让人晕?

     

    耳朵里面确实有石头。

     

    这个石头非常非常微小,微小的普通的CT检查都看不到。普通的小镊子能够把耳屎取出来,但是对“耳石”却爱莫能助。耳石在内耳,打开内耳会动很大干戈(切皮锯骨),还可能造成永久的听力损伤。因此耳朵里确实有石头,但这种石头取不得。

     

    耳石能让人眩晕。

     

    耳石深居简出,位于内耳的平衡器上。在特殊的情况下,耳石脱落到内耳负责旋转平衡的半规管内,漂浮于淋巴液内,两侧内耳感受到的刺激信号平衡被打破,产生眩晕的感觉。待耳石的漂浮静止下来,眩晕感结束。  

       

    简单说,就是因为翻身、转头、起身等有旋转成分的动作,促使脱落的耳石运动引起眩晕的。  

       

    耳石的晕,是眩晕——要么外面的山山水水都在转,要么自己转;耳石的晕很短暂,持续数十秒,对于嵴帽的结石,持续时间稍长,也不过数分钟,都可自行缓解;耳石的晕,相对安全,不像脑血管意外那样会隐藏更多的意识、肢体伤害。

     

     因此耳石症还有一个名字——良性阵发性位置性眩晕。

     

    耳石症实际是前庭神经功能障碍的一种,前庭功能障碍还会伴发恶心、呕吐等植物神经症状。

     

    耳石复位。

     

    尽管不能依靠手术取出这些闹妖的小石头,好在我们已经找到了方法,能够送这些小石头去该去的地方,以防止再引起眩晕。我们把这种治疗方法称为耳石复位治疗。简单说就是通过几个来回翻、倒的动作,利用惯性使耳石离开半规管或嵴帽。复位可能是人由工(由治疗者扶着头来完成各种复位动作)或者转椅复位(患者被固定在自动旋转的椅子上完成各种复位动作)。效果是立竿见影的。但晕沉的感觉是要留存数周的。

     

    所以说耳石症是可以治疗的。但必须和脑血管以外相鉴别,和其他前庭功能障碍相区别。还要考虑耳石症的易反复特点,及时复诊。

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 近日在耳鼻喉门诊遇到一个典型病例,想与大家分享。王阿姨自称因为眩晕发作甚为苦恼,来我科就诊。这一星期以来有两次突发眩晕,并且晕起来十分剧烈,自觉天旋地转,恶心欲呕,第二次差点摔在地上。不过每次眩晕持续不到一分钟,然后慢慢缓解。王阿姨去脑病科就诊,通过CT等辅助检查,排除脑血管病变和颈椎病,于是医生建议他来耳鼻喉科就诊。

     

    经过医生进一步询问眩晕发作有什么诱因,比如突然转头?体位改变?。王阿姨这才想起说第一次是在床上翻身后眩晕,第二次是别人在身后叫她,突然转头后引起的。说到这里,大夫基本可以诊断了。引发她剧烈眩晕的罪魁祸首,竟是因为每个人耳朵里都有的小石头脱落下来了!原来,王阿姨是得了耳石症。

     

     

    什么是耳石症?

     

    耳石症医学术语又叫良性阵发性位置性眩晕,顾名思义,就是一种阵发性的,与体位改变密切相关的以眩晕为主症的疾病,眩晕持续时间在60秒内,伴眼球震颤,恶心,呕吐,本病具有自愈性和反复性。

     

    耳石症这种疾病看似陌生,生活中却很常见,研究报道,耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30%-50%,是最常见的眩晕疾病,而误诊率很高。耳石症所致眩晕突然而剧烈,虽然有自愈性,但其自愈时间有时可达数月或数年,甚至影响工作学习,所以必须引起广泛重视!

     

    耳石症到底是怎么引起的呢?

     

    其实,我们每个人耳朵里都有这种“耳石”,这是长在内耳耳石膜上的一种碳酸钙结晶,它本是稳固粘附在耳石膜上,具有平衡作用。但当受炎症,外伤,或耳部其他疾病影响,可能引起耳石脱落,落入内淋巴液中,当头位改变时,耳石随淋巴液游动到耳半规管,刺激半规管的毛细胞,引发眩晕。

     

     

    如何诊断?

     

    熟悉基本机制,那么耳石症的诊断就很简单了,一是典型头位改变的眩晕史,二是变位试验显示眼震特点。变位试验是医生通过一系列变换患者体位的手法,明确受累半规管及其侧别,便于诊断及治疗,变位试验最好在发作期进行。

     

    如何治疗?

     

    对于治疗,复位治疗操作简便,可徒手或借助仪器完成,效果显著,故作为首选,这也是小编特别想强调的一点。有的人一次或几次在门诊通过复位治疗即可治愈。复位治疗就是通过一系列手法复位使脱落的耳石重回原位。不过严重颈椎病,心脏病患者需谨慎治疗以防病情加重。除此之外,也可服抗眩晕类药物。个别严重者可考虑手术治疗。

     

    说道这里,大家是否对耳石症有了一定了解?以后如果自己或身边的人出现类似症状,希望大家能想到此病,及时就医。不过还要提醒一句,眩晕发作首先要排除脑血管病等急症,以免延误病情。

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 很多人对于癌症没有一个明确的概念,只是知道有那些癌症,比如说,肝癌、肺癌。乳腺癌以及宫颈癌、鼻咽癌等等,很多人都觉得癌症离自己很远,都是别人的故事。因此对于癌症具体有什么症状,为什么会患上这些癌症,其实他们都不是很知道,这也就导致了,很多患者患上癌症之后,并不知道,因为早期的癌症,多半没有什么很明显的症状,也有些癌症,症状比较具有欺骗性,导致人们误诊,比如说鼻咽癌,很多人就会误认为是感冒,这也导致了人们不会正确的进行治疗。

     

    在生活中如果得了鼻咽癌,对于人们的打击是非常严重的,一旦患上鼻咽癌,很多家庭最后都是家破人亡的结局,但是人们对于鼻咽癌并不了解。其实鼻咽癌和其他癌症类似,都是最好在早期发现,及早介入治疗才是最好的,大家应该多关注这方面的知识防患于未然。

     

     

    那到底鼻咽癌有什么临床表现?对于鼻咽癌如果不治疗能活多久?


    我们首先要了解鼻咽癌有什么临床表现?很多人在初期的时候,症状真的不是很明显,或者是症状不足以引起人们的重视,人们也不会去医院进行检查和治疗,往往初期的鼻咽癌很难进行及时的治疗,而到了中晚期的时候,就会出现鼻部出血,痰中带血的情况,有的患者还会有耳鸣、全身性消瘦的情况,严重的还会引起淋巴结肿大的情况,非常的严重,威胁到了人们的生命健康。


    很多时候,对于鼻咽癌,很多人都想了解,为什么会患上鼻咽癌?专家告诉我们,鼻咽癌主要有几个主要的患病原因,诸如家族遗传因素,家庭中有患病的人,患病疾病会比较高,还有就是鼻咽癌多发于黄种人,而且以南方地狱发病率为最高,所以说,我们需要对这些加以注意,具体病因最好是去医院检查。

     

     


    那到底鼻咽癌不治能活多久?对此,医生告诉我们,谁也说不准,因为每个人的体质不同,身体情况不一样,病情也不太相同,还有对待疾病的态度也不同,具体就需要分析各种情况,医生也需要针对患者的情况来进行分析,所以说不治疗能活多久,谁也说不清楚,在这里还是建议患者需要进行相应的治疗。

  • 随着生活水平的提高,我们买的首饰也在逐渐增多,但是你知道吗?对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗?因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征,和手环、手环有关。

     

    为啥不能右手带首饰?

    在生活中,我们用的右手最多,尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时,手腕关节密集、重复、过度,手环经常碰到手腕,总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛,尤其是在活动的时候,比如搬东西,拧毛巾,甚至和朋友握手。

     

    腕部有许多肌腱和神经,它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多,严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损,甚至发生腕管综合征。所以,女人的右手腕最好不要戴任何东西,把漂亮的手环和手环换成左手腕。

     

    另外,佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位,而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时,容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯,让手腕也适当的休息一下,勤洗手环,预防皮肤感染。

    如何预防腕管综合征?

    为了避免患上“鼠标手”,常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作,保持正确的键盘敲击姿势。

     

    1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环,有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候,我们可以将毛巾卷在手腕下,这样可以帮助我们减轻手臂的压力。

     

     

    2.正确击键方式:手腕的关节要伸直,手臂相对静止,用手指代替腕关节,弯曲,轻放于键中央,大拇指轻按空格键。在敲击键盘时,手可以抬起,只有击键手指伸出击键,击键后立即缩回,不能停留在击键上;同拍轻弹击字键,不要用力过猛或过轻;用大拇指横打空格键,并立即收回;用右手小指按一次回车键,立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状,就要及时去医院进行骨科检查治疗。

  • 小儿荨麻疹的预防方法非常重要,家长一定要了解更多疾病的信息。具体小儿荨麻疹怎么办,家长要多和医生交流,了解更多如何预防小儿荨麻疹的方法,下面将会针对小儿荨麻疹的治疗和预防工作来进行讲解,希望对各位治疗小儿荨麻疹会有所帮助。了解到小儿荨麻疹的有效预防方法,这些对孩子的健康承载着意义是很大的。

    小儿荨麻疹的预防,首先就是要注意食物。因为动物性食物,特别是鱼、虾或者是蟹等食物,都会对孩子的身体有一定的影响。另外还要注意鸡蛋、牛羊肉以及注意奶制品等,这些都是有可能引起小儿荨麻疹的。同时也要注意植物性食物,特别是菠萝、蘑菇萤或者是蚕豆等食物,这类食物均可引起荨麻疹,而且动物性食物、以及奶制品诱发荨麻疹的情况会比较多。同时还要注意食物中的添加剂,特别是冷饮、汽水或者是雪糕、糕点等食物

    其次就是要注意药物,很多药物性皮炎表现都是荨麻疹,可以看出药物是导致荨麻疹的重要原因,特别是要注意青霉素、以及青霉素类,还有就是要注意磺胺类药物以及四环素类等药物,还要小心痢特灵以及阿司匹林等,积极控制小儿荨麻疹。

    家长还要注意感染,切勿让孩子受到各种感染,特别是小儿患各种感染,很多情况都会有荨麻疹,特别是化脓性扁桃腺炎、中耳炎,或者是脓皮病、牙疼等,也有可能是因为齿槽脓肿,上感、咽炎,或者是因为肝炎、寄生虫病等诱发因素。

    小儿荨麻疹的治疗方法很多,家长一定要知道小儿荨麻疹怎么办,了解到如何预防小儿荨麻疹,积极做好疾病的治疗和语法工作,一定要十分重视小儿荨麻疹的有效预防方法,通过综合的方案来达到控制疾病的目的。

  • 一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。

     

    世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

     

     

    看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。

     

    《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

    中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

     

    一表读懂腹泻类型

     

    由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。

     

    判断腹泻的标准:

     

    排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。

     

     

    除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

     

    严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

     

     

    4种拉肚子是癌症信号

     

    腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

     

    但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。

     

     

    1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替

     

    排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

     

    由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

     

    特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。

      

    2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸

     

    如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

     

     

    40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。

      

    3.肝癌:腹泻伴上腹部痛

     

    中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

     

    4.胰腺癌:长期慢性腹泻

     

    由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

     

    因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。

     

    尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

     

    5类食物可能加重腹泻

     

    腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。

     

    如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

     

     

    腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。

     

    严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。

     

    一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。

     

    从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

     

    但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:

     

    1.甜食和冷饮

     

    腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

     

    冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。

     

    2.带籽的水果

     

    这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。

     

    如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。

     

    尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。

     

     

    3.高脂肪的食物

     

    香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。

     

    4.牛奶

     

    肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。

     

    注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

     

    5.豆浆

     

    豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。

     

    同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。

     

    在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

     

    最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:

     

    1.保持双手卫生。

     

    2.注重厨房用具和餐具的清洁:

     

    • 冰箱定期清洗和消毒;
    • 加工食物的刀具和餐具要生熟分开,不能混用;
    • 冰箱食物尤其需要生熟分开;
    • 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天,蔬菜最好不要超过5天。
    •  

    3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

     

    4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

     

    5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲

     

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 线上问诊:深夜眩晕的解忧之旅

    深夜,我躺在床上,一直习惯性地睡在右侧。然而,这个夜晚,我决定尝试一个新的姿势——左侧卧。就在我缓缓转身,准备伸缩懒腰时,一阵眩晕袭来,仿佛天旋地转。眩晕持续了大约两分钟,然后逐渐消失。但很快,当我试图起床时,眩晕再次袭来。我不得不躺在床上,等待着这突如其来的不适逐渐消散。

    第二天早上,我感到眩晕症状更加严重。我尝试坐起来,但眩晕让我无法站稳。我知道,我需要寻求帮助。于是,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式找到病因。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状和病史,并根据我的描述,初步判断我可能患有良性阵发性位置性眩晕。他建议我到医院耳鼻喉科进行复位治疗,并开了一些药物作为辅助治疗。

    按照医生的指导,我前往医院进行了复位治疗。治疗过程虽然有些不适,但效果显著。经过几天的治疗,我的眩晕症状明显缓解。医生还告诉我,为了预防耳石症复发,我需要长期服用敏使朗。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案,还耐心解答我的疑问,让我感到十分安心。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便捷和高效。

  • 我从去年6月份开始头晕,直到现在也不见好转。每天都昏昏沉沉的,走路晕乎乎的,感觉一天状态迷迷糊糊,特别乏力。做了头部核磁共振,排查了耳石症,做了颈椎的磁共振,医生说没问题。可是我还是一天到晚昏沉沉的,完全没有精力去做任何事情。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里,无法逃脱。我尝试了各种方法,吃过西药也吃过中药,但都没有效果。每天都在焦虑和恐惧中度过,担心自己的健康状况会越来越糟。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他通过详细的问诊和神经心理学量表评估,诊断出我可能患有持续性姿势性知觉性头晕(pppd)和焦虑抑郁状态。医生建议我使用抗焦虑抑郁药物和进行心理治疗,同时也推荐了中成药舒肝解郁胶囊和九味镇心颗粒。经过一段时间的治疗和调理,我的症状有所缓解,生活质量也得到了改善。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性和便捷性,特别是在面对一些难以诊断的疾病时,能够提供专业的医疗服务和支持。

    持续性姿势性知觉性头晕(pppd)就医指南 常见症状 持续性姿势性知觉性头晕(pppd)常见症状包括慢性头晕、昏沉乏力、走路晕乎乎等,易感人群为具有神经质性格的人,尤其是女性和中年人群。 推荐科室 神经内科、耳鼻喉科、精神心理科 调理要点 1. 使用抗焦虑抑郁药物,如盐酸文拉法辛缓释片,调节脑神经递质失调。 2. 进行心理治疗,改善焦虑抑郁状态。 3. 使用中成药舒肝解郁胶囊和九味镇心颗粒,辅助治疗。 4. 保持良好的作息时间和睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。 5. 适当进行运动和放松训练,减少精神压力和焦虑情绪。

  • 我是一名年轻的白领,平日里工作压力大,经常熬夜加班。最近几天,我开始出现一种奇怪的症状:每次翻身时,会有轻微的头晕感,持续三五秒就缓解了。起初我并未在意,认为可能是因为疲劳所致。但随着时间推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状,并进行了初步的诊断。根据我的描述,医生认为我可能患有良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。这种疾病多与脱落的耳石随着人体头位变化,刺激半规管毛细胞有关,从而导致发生眩晕。

    医生告诉我,除了会出现头晕的症状,对身体其他方面影响不大,预后也很好,有一定的自愈性,但是很容易复发。如果症状明显,可以去医院做一下手法复位。同时,医生也提醒我注意休息,避免过度劳累和压力,保证充足的睡眠,并适当加强运动锻炼。

    我按照医生的建议进行了调整,果然症状有所缓解。通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我们这些忙碌的都市人更容易关注自己的健康。

    良性阵发性位置性眩晕(耳石症)就医指南 常见症状 良性阵发性位置性眩晕(耳石症)主要表现为头晕、眩晕,通常与头部位置的改变有关。患者可能会在翻身、起床或转头时出现短暂的眩晕感,持续数秒至数分钟不等。这种疾病多见于中老年人,但也可能发生在年轻人中,尤其是那些长期处于压力和疲劳状态的人群。 推荐科室 神经内科或耳鼻喉科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力; 2. 保证充足的睡眠,避免熬夜; 3. 适当加强运动锻炼,增强体质; 4. 如果症状明显,可以去医院做手法复位; 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来缓解症状,例如抗眩晕药物或镇静剂。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的头晕而被迫面对一个陌生的世界。那个晚上,我像往常一样躺在床上,准备入睡。然而,当我闭上眼睛时,整个房间开始旋转。我试图坐起来,但头晕加剧,仿佛我被困在一个永不停歇的漩涡中。起床时也一样,头晕一会儿就好,晕10秒左右。这种感觉让我感到非常恐惧和无助。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,希望能找到一些线索。最后,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位神经内科医生。

    医生问了我很多问题,包括头晕的频率、持续时间以及是否伴有其他症状。然后,他查看了我的体检报告,并询问了我的月经情况。最终,他告诉我可能是良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。他解释说,这种疾病通常与脱落的耳石有关,会导致眩晕和头晕的症状。虽然它对身体其他方面影响不大,但很容易复发。

    我感到非常震惊和担忧。医生建议我去医院做手法复位,以帮助耳石回到正确的位置。虽然我还没有去做这个治疗,但我已经开始采取一些预防措施,例如避免突然改变头部位置和保持良好的睡眠习惯。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时寻求专业的医疗帮助,而不是等到问题变得不可收拾。同时,我也对线上问诊的便利性和效率感到非常满意。它让我在家中就能得到专业的医疗建议,避免了繁琐的挂号和排队过程。

    耳石症就医指南 常见症状 良性阵发性位置性眩晕(耳石症)常见症状包括头晕、眩晕、恶心、呕吐等,多与脱落的耳石随着人体头位变化,刺激半规管毛细胞有关,容易复发。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 避免突然改变头部位置; 2. 保持良好的睡眠习惯; 3. 如果症状明显,可以去医院做手法复位; 4. 可以服用一些药物来缓解症状,如倍他司汀、地西泮等; 5. 定期进行体检,及时发现和处理问题。

  • 我从来没有想过自己会遇到这样的问题。头晕、恶心、甚至呕吐,这些症状让我感到极度不适和恐惧。起初,我以为只是普通的感冒或疲劳,但情况并没有好转,反而变得越来越糟。每次站起来或坐起来,世界就像在我眼前旋转,我的心跳加速,手脚冰冷。我试图忍受,希望它会自行消失,但事实并非如此。

    我开始寻求帮助,通过互联网医院进行在线问诊。医生很友善和专业,询问了我的症状和健康状况。他们告诉我可能是耳石症,也就是良性阵发性位置性眩晕,通常与脱落的耳石有关。虽然这听起来很吓人,但医生说它对身体其他方面影响不大,预后也很好,甚至有自愈性。然而,如果症状明显,可以去医院做手法复位来缓解症状。

    我按照医生的建议,尝试了对症止晕的药物,如苯海拉明和氟桂利嗪。同时,我也注意了自己的生活习惯,避免快速改变头部位置,保持良好的睡眠和饮食习惯。慢慢地,我的症状开始减轻,生活逐渐恢复正常。

    这次经历让我深刻理解了在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了专业的医疗建议和支持。现在,我已经完全康复,重新获得了生活的乐趣和活力。

    耳石症就医指南 常见症状 耳石症的主要症状包括头晕、恶心、呕吐和视物旋转感。这些症状通常在改变头部位置时加剧,可能会伴随着耳鸣或听力下降。耳石症多见于中老年人,但也可能影响任何年龄段的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免快速改变头部位置,尤其是在起床或站立时。 2. 使用对症止晕的药物,如苯海拉明和氟桂利嗪,根据医生的建议使用。 3. 如果症状明显,可以去医院做手法复位来缓解症状。 4. 保持良好的睡眠和饮食习惯,避免过度疲劳和压力。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他可能的疾病或并发症。

  • 我在网上看了***医院的网评,感觉医生是个经验丰富又有责任的。我一直有头涨头晕的情况,偶尔还会出现眩晕,已经有一年多了。做过头部核磁和颈椎核磁以及耳石症排查,也喝过中药,吃过敏使朗和戴力新,感觉都没啥效果。具体症状就是平时头涨头晕,部位是头顶和后脑勺,有时感觉神经紧绷,无耳鸣恶心,兴奋激动会引起眩晕,特别是这两天半夜梦中激动或惊吓后出现眩晕。头部不能剧烈运动,比如跳绳不行,做瑜伽也不行,头部行动要缓慢。感觉要眩晕时,需要保持头部不动,睁大眼睛深呼吸可避免眩晕。爬楼梯会加重头涨感,剧烈运动都会加重,严重时引发眩晕。不畏光,眩晕时畏声,卧立没有区别,睡着了没有不适感,但如果惊醒,就会感觉想电流流过全身,全身一麻,脑子翁翁的,会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来,前天夜里短暂眩晕了,昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感?头痛多长时间(开始第一次发生到现在)部位(那里头痛,一侧两侧,额部颞部顶部枕部)性质(跳痛,胀痛,紧压感,针刺样,闪电样?)程度(轻微,中度,严重)伴发症状:恶心,呕吐,畏光(头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服),畏声(声音吵闹还是安静舒服)活动影响:活动如走路或者爬楼梯,头痛是否比安静休息时加重?还是没有影响或者减轻了?发作频率(每个月发作几次)持续时间(每次持续时间)其他减轻或加重因素诊疗经过(检查,药物)皮肤触碰有没有诱发疼痛,卧位立位有没有区别,白天晚上有没有区别咬牙闭嘴低头下巴尽可能靠近胸口,看看能否碰到胸口,是否有什么不适。爬楼梯会加重头涨感,剧烈运动都会加重,严重时引发眩晕。不畏光,眩晕时畏声,卧立没有区别,睡着了没有不适感,但如果惊醒,就会感觉想电流流过全身,全身一麻,脑子翁翁的,会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来,前天夜里短暂眩晕了,昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感?头胀是否疼痛?眩晕时是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感;若有耳鸣,平时是否有,与眩晕时耳鸣是否一样是否伴有言语不清、口角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力是否伴有恶心呕吐、心慌出汗运动感觉持续多久,开始运动感到结束,下次开始算另外一次第一次运动感发生前1-2分钟,是否有明显头位体位变化,如坐卧、仰头低头、转身转头等每一组眩晕,发作多少天,多少次(如眩晕接连3天共3-5次等,眩晕后头昏不算时间)曾经做过哪些检查,如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、生化、血压(包括体位性低血压)。结果是否正常?既往有哪些疾病家族里是否有类似病人。总体感觉焦虑所致可能性大,做一下前庭功能看看吧。敏使朗对症治疗,做一下抑郁焦虑量表以及躯体化症状量表。症状好转后一周停药。希望能对你有所帮助。

  • 我一直以为自己很健康,直到两年前开始出现头晕目眩的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者缺乏休息所致。但随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,甚至偶尔伴随着恶心。每次发作时,我都感到非常无助和恐惧,担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    在一次朋友聚会上,我向他们抱怨了自己的症状。其中一位朋友建议我尝试使用互联网医院进行在线问诊。起初,我对此持怀疑态度,但出于无奈,我还是决定一试。

    我选择了京东互联网医院,并在上面预约了一位神经内科医生。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和病史,并进行了一系列的初步诊断。根据我的描述,医生认为我可能患有良性阵发性位置性眩晕(BPPV),这是一种常见的耳部疾病,会导致头晕、恶心等症状。

    医生建议我去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我仍然感到有些担忧,但这次在线问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我意识到互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务。

    良性阵发性位置性眩晕(BPPV)就医指南 常见症状 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)主要表现为头晕、目眩、恶心等症状,尤其在头部位置改变时更为明显。这种疾病多见于中老年人,女性患者占多数。 推荐科室 神经内科或耳鼻喉科 调理要点 1. 进行耳石复位治疗,可以有效缓解症状。 2. 避免头部快速移动或改变位置,减少发作次数。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。 4. 如果症状严重,可以考虑使用药物治疗,如抗眩晕药物。 5. 定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我外公中风已经有一年多了,最近他又开始出现头晕、天旋地转的症状。每次他站起来或转动头部时,整个世界就像在他眼前旋转。这种感觉让他非常恐惧,甚至连站起来都变得困难。我们一家人都很担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    在广州市,我们找到了一个在线问诊平台,通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生首先询问了外公的病史和症状,然后建议进行一系列检查,包括视频脑电图和头颅磁共振,以排除癫痫和脑干小脑问题。医生还提醒我们要注意外公的动作,避免突然的体位改变,以防止再次跌倒。

    经过一段时间的治疗和调理,外公的症状有所缓解。我们非常感激这位医生和在线问诊平台的帮助。这种便捷、快速的医疗服务方式不仅节省了我们的时间和精力,也让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    良性发作性位置性眩晕就医指南 良性发作性位置性眩晕 良性发作性位置性眩晕是一种常见的内耳疾病,主要表现为头晕、天旋地转的感觉,尤其在改变头部位置时更为明显。易感人群包括中老年人和有内耳问题的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张。 2. 进行耳石复位手法治疗,帮助恢复内耳平衡功能。 3. 使用药物如倍他司汀、地西泮等来缓解症状。 4. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练,提高平衡能力和预防再次发作。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 三天前晚上,我突然感到头晕想吐,胃里非常不舒服,这种感觉已经持续了三天。前一天晚上,我开始感到胃里不舒服,一直想吐,但我没有血压问题,饮食也没有异常,我以为是消化不良,于是吃了半盒健胃消食片和两顿牛黄上清片,但都没有起到效果。我感到非常不舒服,需要找医生帮助。

    今天我通过线上问诊咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了我的症状,他询问了我头晕的情况,我回答说是持续性的,并且感觉脑袋很沉,躺床上就没感觉了。医生还询问我有没有视物旋转感,我回答说在仰头时会有这种感觉。医生根据我的描述,初步判断我可能患有良性位置性眩晕,他还解释了这种疾病的病因和治疗方法。最后,医生建议我在吃了他给我开的药后如果症状没有缓解,需要去医院就诊,进行头颅CT排除颅内病变。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很放心,医生的专业、耐心和细致让我对治疗充满信心。

  • 我最近出现了一些头晕的症状,感觉有些不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生告诉我,本次问诊可以持续2天,然后询问了我多长时间出现头晕的情况。我描述了头晕的症状,包括天旋地转和懵懵的感觉,以及晕的时候伴随的出汗等情况。医生很耐心地询问了我的身体情况和疾病史,然后建议我去检查血压和血常规,并询问了头晕与位置改变的相关性。

    我回答了医生的问题,说自己有轻微的贫血,血压正常,而且只有在动的时候会晕,不动的时候感觉还好。医生听完我的描述后,告诉我可以吃点敏使朗来缓解症状,并建议我去医院做头部或者前庭功能检查。我对自己最近的亚甲炎和甲减期进行了描述,担心是脑溢血等急性病,医生则表示可能性不大,并建议我做个头部ct来排除一下。最后,医生初步判断我可能患上了良性位置性眩晕,并告诉我一些需要注意的事项以及药物的使用方法。

    我对医生的耐心和细心表示感谢,然后问了医生是否可以等过几天再去医院做检查。医生给了我一些注意事项并表示可以先尝试吃药,最后祝我早日康复。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。

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