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如果遇到这5类医生,最好换个大夫看病

如果遇到这5类医生,最好换个大夫看病
发表人:健康“娜”些事

刚写了一篇五类不受大夫欢迎的患者,引起一些同行的共鸣,也引起一些读者的反感,认为也有让患者反感的大夫,这个我不否认,无论哪一个群体,都会有一些修养偏差的人让大家无法接受。 

 

那么什么样的大夫不受患者欢迎呢?

 

 

1、与上文对应,也是形象邋遢的大夫,这让患者一看,就无法产生信任!不过只要是安心做个医生的,还是比较注意自己的形象的! 

 

2、不与患者交流的大夫。患者怀着一肚子的诉求来了,想多说点以便讲清病情,大夫大笔一挥,先做检查去,等检查回来了,大笔一挥,唰唰唰,处方出来,好了,回家吃药去吧,前无因,后无果,留下患者一脸迷茫!

 

3、喜欢训斥患者、说话很硬的大夫。没错,在专业领域,您是权威,但是患者不懂啊,多问一遍,不是他成心为难你,希望我们的大夫多一点耐心!

 

4、讥讽歧视患者的大夫。这个主要体现在传染病,特别是性传播疾病这一块。患者本身已经很羞愧,惶惶恐恐的,你再歧视他,他想死的心都有了!记得有一个患者因为得了尖锐湿疣,只因为在我这里就诊室我说了一句:你不要这么害怕,这个病不难治!患者差点给我跪下,说我没有看不起她!你看态度对患者来说多么重要! 

 

 

5、开贵药、大处方的大夫,现在医患关系比较敏感,不管有没有问题,动辄好大一笔医药费,患者有时候无法接受,好在现在大多数患者有医疗保险!开大处方的医生也是少数!

 

也许还有一些情况让患者比较反感,是我没有想到的!总之呢,抛开政策、技术方面引起的一些矛盾之外,但就医患双方而言,最重要的是个人修养和互相尊重,这也是为人处事最基本的道理,而不是因为你病了,你就有理;你是医生,你就是高患者一等,你说对吧?

 

附:医生,古代称大夫或郎中,新中国成立后我国涌现了大量赤脚医生,一度达到150多万名。现在“大夫”一词在北方人中也常用。在欧美医生普遍被称为“Physician”,只有外科医生被称呼为“Surgeon”。外科医生的法语称呼为:Decin(Medusan),德语是:Arzt(arutsuto)。但在英联邦英国外科医生,今天还以“密司脱”称呼。)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 青光眼分急、慢性两类。长期青光眼症状不明显,等症状出现时,视神经已经严重受损,需要对眼睛进行定期检查,以早期发现。发病突然的急性青光眼,如果不及时治疗,几天就会失明。

     

    理由:

    长期青光眼与家族遗传、近视和糖尿病有关,通常发生在40岁以后,因为年龄增长,虹膜前缘的排液角会阻塞或狭窄,导致眼球内液体(称为房水)不能顺畅流动,无法顺利排出,导致眼内压力升高,损害视神经,影响视野和视力,甚至失明。一般眼压在12~20mmHg(mmpm)左右。

    表现:

    急症性青光眼可出现突然视力模糊,眼痛,头痛,恶心呕吐等症状。慢性青光眼患者大多没有症状,等到视力模糊,或看东西时,只能看到中间部分,失去了周围视野,视神经受到了严重的不可逆损伤。

     

    许多人说,只要眼压正常,就不能得青光眼?但是,最近发现,有些人的眼压在正常值,也可能有青光眼,称为正常眼压性青光眼,易发生于心血管疾病、高血脂、偏头痛和周围血管收缩疾病,或血压过低者,高度近视也可能是一个好的病因。

     

    50岁以上的眼科医生既没有近视也没有老花,所以,如果在一般的眼压检查正常的情况下,还需要眼科医生通过眼底镜检查和问诊来确定是否存在青光眼。

    长时间使用电脑或3C产品,小心青光眼找你。

    我国一家医院眼科,曾为一万多名平均年龄30岁的电子新贵做过视力检查。研究发现,长时间、近距离、耗费眼力的作业,对他们的眼睛危害极大。研究对象中,有4成(4000多人)近视超过600度的人,都是高度近视,平均3个成年人都有,多出1成左右。

     

    那些高度近视的人,发现有5个(超过2000)伴有视网膜病变,4个(近1700)伴有高眼压或青光眼。据估计,大约有100多名新的科技贵如不及早预防和治疗,二三十年后可能会失明,人生陷入黑暗。更有甚者,这些眼科技术新贵患上眼病,只会让人觉得视力衰退,视力模糊,根本不知道自己正处于盲目性危机之中,研究指出。

     

    这里建议,对于40岁以上的人群(尤其是易得青光眼的高危人群),最好每年进行一次眼睛检查,其中包括视力、眼底(包括视神经)。若患上青光眼,青光眼的治疗近年来取得了很大进展,超过七成的患者可以用药物治疗。

     

     

    为了预防青光眼,平时保养一定要减少升高眼压的因素:不吸烟,睡眠充足,不熬夜。必要时多吃富含抗氧化剂的水果蔬菜,每天可以补充500微克(mcg)的维生素B12,称为神经激活促进剂。

  • 慢性肝炎患者治疗不及时会逐渐发展为肝硬化,部分肝硬化患老继而发展为肝癌。整个病变过程是逐步变化完成的,肝硬化被称为肝癌的癌前病变,一般的发展趋勢是肝炎一肝硬化一肝癌。肝癌对个体生命具有直接的威胁作用,其危害极为严重,目前尚无有效的治疗方法来治愈肝癌。

     

    一、什么导致了肝癌

     

    1、乙肝病毒

     

    肝癌最常见的原因是感染肝炎病毒,与肝癌相关的病毒性肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎,以乙型肝炎最多见。乙肝抗原阳性的人群,患肝癌的概率明显高于阴性者。

     

    2、酗酒

     

    酗酒成为仅次于乙肝的又一主要致癌因素,20%左右长期饮酒的人发生肝硬化,酗酒对乙肝病毒携带者、肝炎及肝硬化患者的危害尤为严重。

     

    3、黄曲霉素

     

    黄曲霉毒素是肝癌发生的第三大帮凶,黄曲霉毒素主要存在于霉变的玉米、花生等食品中,是目前所知的最强烈的致癌物质。乙肝病毒可提高肝细胞对黄曲霉毒素的敏感性,两者协同作用,促使肝细胞发生癌变。

     

    二、如何预防肝癌

     

    1、接种疫苗

     

    预防病毒性肝炎是预防肝癌的最主要手段,接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝,从而预防肝癌。目前我国甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗,接种成功率都在90%以上。乙肝疫苗的接种要注射3次,在首次注射后,分别于一个月和六个月后再次注射。

     

    甲肝与戊肝主要经消化道进行传播,人们应注意饮食卫生,勤洗手、不喝生水、不吃生食、保持餐具的清洁。不与他人共用碗筷、牙具、剃须刀、文身针和针灸针等用品。

      

    2、多吃蔬果粗粮、少吃高脂食物、禁食霉变、腐烂食物

     

    饮食要多样化,首先应注意饮食中营养物质的平衡,保持饮食多样化,食物粗细粮搭配,多吃蔬菜水果,少吃精米精面、动物性脂肪和低纤维食物。米糠具防癌作用,米糠中不仅含丰富的B族维生素,能够保护肝脏,而且米槺纤维吸附致癌有害物的效果非常好。忌食霉变、腐烂的食品。

      

     

    3、别让药物毒害你的肝

     

    不要乱吃药,是药三分毒,现已发现多种药物可导致肝损害,导致药物性肝炎,进而发展为肝硬化,甚至肝癌。

     

    4、戒烟限酒,让肝体息

     

    烟中的致癌物质与肝癌等其他肿瘤的产生有一定关联。长期大量饮酒可以造成肝细胞损害,肝功能出现异常,继而导致肝硬化,进步恶化为肝癌。有慢性肝炎病史的患者,更应该彻底戒烟酒

     

    5、勤锻炼,心放宽

     

    古人早就提出“怒伤肝”。中医认为:肝主疏泄,就是疏泄气机,肝的疏泄功能正常,人体就能较好地协调自身的精神、情志活动。而不良情志会导致肝的气机失调,引起肝脏病变。愤怒和忧虑等不良情绪可影响人体抵抗力,导致免疫功能下降,对肝脏不利。因此保持精神愉快,胸襟开阔,乐观向上,避过度郁相牌气暴,再配合适时的体育锻炼,使生命充满生机和活力,能有效提高入体音器官的兔疫功能,进而避免肝细胞癌变,预防用癌。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 很多男性朋友们觉得女人总是爱生气,有时候不知道女人到底是为了什么生气?

     

    其实,男人和女人的身体构造不同,女人无论是身高体重还是力气,都远远不及男人,所以也就有了女人比较虚弱,容易生病的说法。

     

    那女人爱生气的真正原因就在于体内的激素比较不稳定,比较容易受我们的情绪左右。情绪波动比较大的女性,身体的激素水平波动也比较大,所以,越容易生气的女性越容易得病。

     

     

    古语“笑一笑十年少”,也就是说,人们保持良好的心情,身体一切都是健康的,疾病也是远离你。

     

    女人这5种病多数是气出来的,暴脾气的人赶紧看看,早知早避开。

     

    疾病一:月经失调

     

    正常月经依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间的功能协调,如果其中任何一个环节出现问题都会影响月经周期,情绪不佳会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的调节制约关系,引起卵巢功能失调而使性激素分泌异常,从而影响子宫内膜的周期性变化,出现月经紊乱。

      

    疾病二:胃病

     

    坏情绪会直接刺激我们的交感神经,使其经常处于兴奋的状态。从而减少胃肠的血流量,减缓胃肠的蠕动,容易引发胃溃疡、胃癌等疾病。

     

    注意:经常生气的女性胃肠不好消化功能肯定也不好。

     

    疾病三:乳腺疾病

     

    中医认为乳房、乳腺属于肝经上的器官,肝郁气滞,肝气不通,肝经不畅,就会伤害乳房,时间长了就导致乳腺疾病,所以,为了乳房健康。我们尽量不要生气,即使生气也需要做宣泄。

     

    疾病四:心血管疾病

     

    首先,心血管病是一种心身疾病,包括冠心病、心梗、高血压扽都是心身疾病。心身疾病的意思就是心理因素在疾病的发生发展过程中有一定的作用,比如某种性格、心理问题或行为特征容易患病。

     

     

    研究已明确证实,脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人会加剧心血管疾病的发生。

     

    疾病五:皮肤病

     

    有研究表明,很多皮肤类的疾病都与我们的心理因素密切相关。

     

    中医向来有怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾等说法;

     

    比如过度压抑忧伤,肝郁容易发生黄褐斑、色斑等现象;悲伤过度,容易伤及肺气,导致脸色苍白、抵抗力下降、体弱多病;长期思虑伤脾,影响脾胃运化,气血生化不足,就容易脸色萎黄、口唇指甲苍白;如果纵欲过度,伤及肝肾,会发生黑眼圈、面容憔悴、脱发等现象。

     

    这些皮肤病都跟情绪有关。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 上楼时稍有喘息,动起来容易气喘吁吁,有些人可能认为是喘息或自己肺活量差,但这也可能是肺动脉高压的症状。据数据显示,全球有2千5百万的肺动脉高压患者,他们中的大多数没有听说过,许多人诊断迟缓,往往活不了三年。

     

     

    肺动脉高压的确定是指不明原因的肺动脉压逐渐升高,进行性发展引起的慢性疾病已造成永久性不可逆的体力活动受限。

     

    肢体水肿,肺动脉高压,蓝嘴唇要小心。

     

    肺动脉高压在40-50岁之间的中年人群中表现较好,女性发病率是男性的两倍,常见的症状还包括四肢水肿、嘴唇发青,这些症状与许多胸腔和心脏疾病相似。

     

    肺高症的朋友分享说,儿时母亲因肺高压症去世,后来哥哥也被诊断患有肺高症而去世,医生怀疑可能有遗传因素,请她作详细的检查评估,才发现自己也是肺高症患者。所幸早发现,早控制,现在她的生活和常人没有什么不同。

     

    病症难以确诊时要小心喘,咳,血,肿和晕。

     

    心脏学会肺高压委员会曾指出,本病平均要看诊4次以上才能确诊,若发现亲友常有劳累、不明原因的喘息,多加留意‘喘、咳、血、肿、晕’,这些症状出现时,最好尽快到医务科、胸外科进一步详细检查。

     

    先天性心脏病患儿可因心脏分流失调而发病。

     

    如果没有得到积极的治疗,肺动脉高压平均存活时间只有3年!儿童心脏学会会长表示,患有先天性心脏病的儿童,约5%-10%会因心脏分流问题及肺动脉血流压力增加而持续发生肺动脉高压,因此家长要特别注意。

     

    同时,自身免疫疾病的高危群体需要进行跨科治疗。

     

    也指出,如自体免疫性疾病如红斑性狼疮、硬皮症、干燥症病患等,亦可引起渐进性肺动脉高压。只有进行跨科别联合治疗,并由心内科、儿童心内科、胸外科、免疫风湿科、放射诊断科综合评估,才能适当协助病友控制病情。

     

    生存超过3个月的新疗法维持生命品质。

     

    过去肺动脉高压的治疗主要集中在心肺移植,当时有一半病人活不过3年;现今只要病人配合医师,全力控制病情,保持原有的生活品质,就可以不断更新治疗策略,使病人预后得到改善。

     

     

    疾病不易确诊,又得终生服药控制,最需要家人、朋友的陪伴,呼吁大家不要忽视身体任何症状,多给病友体贴和关怀。

  • 长寿是人类一直以来孜孜不倦所探寻的奥秘,不论是古代还是科技发达的现在,人们都没有放弃过对长寿的追求。确实,寿命的长短在我们人类短暂的一生中尤为重要,很多人可能不是畏惧死亡,而是更加重视和家人相处的时间,不愿面对生离死别。

      

     

    但人终归是要衰老的,而寿命的长短也跟我们日常的饮食和生活习惯密切相关。其实,从我们的头上,就能看出寿命的长短,因为身体健康出现异常的时候,会通过一些症状表现出来,而头部也是我们平时最容易观察到的地方,不如一起来看看吧。

     

    头部出现4个症状的人,健康往往受到威胁,寿命不会长

     

    头晕头痛,经常眼前一黑

     

    相信很多朋友都遇到过头晕头痛的问题,偶尔也会出现眼前一黑的情况,但是如果突然频繁出现,并且头痛的症状明显加重的话,那就不能忽视了,因为可能是脑梗在作怪。大部分的脑梗患者在病情发作前,都会遇上这样的症状,所以一旦出现剧烈头痛或眼前发黑等情况时,要提高警惕。

      

     

    嗅觉下降

     

    对于很多老年人来说,身体各个器官出现退化是非常普遍的现象,就像一个机器用久了,零部件也会出状况一样,老年人的身体也会老化。不过,如果嗅觉出现莫名下降,可不能忽视,尤其是年纪刚过50岁左右,出现这种症状或许跟老年痴呆有关。

     

    口臭加重

     

    生活中口腔有异味的人不在少数,口臭的原因也多种多样,有的人是因为不注意口腔卫生,有的人是因为吃了重口味的食物,还有一种情况跟某些疾病有关。如果出现口臭严重的症状,并且在勤刷牙之后没有得到改善的话,或许可以考虑肝病、肾病或胃病等疾病,这些疾病都会造成口腔出现刺激性异味。

      
    脱发严重

     

    随着大家把熬夜当成一种生活习惯,有脱发困扰的年轻人也越来越多,而脱发可不仅仅是因为熬夜造成的,像甲状腺疾病、心脏病、肝病等都会导致严重的脱发。比如甲状腺疾病,通过影响人体荷尔蒙的分泌造成脱发,而出现秃顶症状的人,有心脏病的几率也会提高。

      
    以上4个症状,希望你一个也没有,若有,谨记两句话

     

    作息规律不熬夜

     

    很多朋友看到这句话,可能想翻白眼。确实,这种话大家已经听腻了,谁都知道熬夜会伤害身体,大家都想听一些新鲜的话题。但是扪心自问,这一点你做到了吗?很多人连尝试都没有尝试,就说没有用。最容易被大家忽略的“长寿秘诀”,其实就是最简单的道理。希望看到这篇文章的你,可以做出改变。

      
    清淡饮食少吃盐

     

    不用多说,大家都知道吃盐过量对健康不好,但是很多人平时还是为了省时省事常点外卖,要么就是去饭店吃饭,其实外面的食物哪有自己做的干净卫生呢?尤其是碟子里满满一层油,或许都是威胁健康的隐患!学着自己做饭,清淡为主,对你有好处!

      
    相信很多人平时的生活习惯都和“健康标准”有些出入,如果想长寿,不如从现在做起,改掉不良的习惯。

  • 大家好,我是一名普通的急诊室医生。听我们这科室名字也知道,我们平时就负责应对那些事发突然的急病。所以通常是医院里最忙碌的地方,即使是春节期间也不例外,甚至这段时间的就诊率还会比平时更高一些——

     

    春节阖家团圆,长期在外奔波的人纷纷回到家乡,长久不见的亲朋好友互诉衷肠,可以说是一年中最热闹的时节。甚至有人说:“过年就是中国人的信仰”。

     

    但,一热闹,往往就可能出事。像喝酒喝高的、放炮被炸的、吃饭吃出毛病的……不胜枚举。

     

    今天,我就给大家说几个典型的例子,希望大家伙能引以为戒,不要犯同样的错误,在这大过年的时候搞得“乐极生悲”~

     

    喝酒

     

    过年期间亲人朋友团聚,有一样东西肯定是少不了的——。“感情深一口闷”,哪怕平时再不喜欢喝酒的人,逢年过节在餐桌上,往往也很难推辞。

     

     

    我之前就见过一位酒精中毒的病人,当时他送到医院的时候,已经是重度酒精中毒状态了,脸色苍白、嘴唇发紫,十分危险。等治好后一问,才知道:他本来酒量就不行,一喝酒就上脸(即喝酒脸红),但架不住朋友在一旁起哄,还嚷嚷说“喝酒上脸说明能喝”,他虽然想拒绝,但毕竟都是多年没见的朋友,碍于情面,最后还是喝了,结果造成了这个局面。

     

    诸位一定要谨记:喝酒脸红,绝对不是“能喝”的表现——通常,乙醇(酒精)进入体内之后会被先代谢成乙醛,然后被代谢成乙酸,最后分解为二氧化碳和水排出体外。而所谓“喝酒上脸”,就是这第二步出了问题,乙醛无法被转化,积聚在体内,造成血管扩张,导致脸红。

     

    而如果不顾这种情况还要勉强喝,就可能会造成急性酒精中毒——短时间内大量摄入酒精,可能导致中枢神经系统功能紊乱,严重伤害脏器功能,甚至呼吸循环衰竭,可能危及生命。一旦出现这种情况,最重要的是帮助患者醒酒,如有必要可采取催吐,不过需要人在一旁辅助,防止呕吐误吸。

     

    最后,还是要向诸位强调一下:酒精是一级致癌物,只要喝了就是有害的,不存在“适量饮酒有益健康”这回事。如果在一些社交场合一定要喝,那一定要适量,同时要多吃东西多喝水。

     

    放炮

     

    虽然现在的政策对烟花爆竹的燃放有一定的限制,但显然还是会有很多难以监管的地方,特别是爱玩闹的孩子们,甚至会偷偷燃放。因此过年期间,被鞭炮炸伤的事也是屡屡发生。

     

    燃放烟花爆竹时,其瞬间的能量会形成高压冲击波,直接作用在人体上的话,会造成“冲击波损伤”;另一方面,爆炸产生的火焰也会造成烧伤,伤口还可能引发感染,造成破伤风等情况。

     

     

    一旦发生意外,如果受伤部位位于手上或皮肤上,且程度比较轻微的话,可以用流动自来水对伤口进行冲洗(可以持续10分钟左右),然后对伤口进行包扎;而如果受伤程度较严重,如出现肿胀或皮肤破损,就要紧急送医,注意先用干净的纱布等盖住。

     

    如果伤口不幸位于眼睛,就要注意不要擅自扒开眼睛、用水冲洗,也不要用力揉、挤,应该马上用干净毛巾覆盖,然后立即送医。

     

    吃坏肚子

     

    正所谓“逢年过节胖三斤”、“有一种饿叫奶奶觉得你饿”,过年,向来是减肥事业的天敌

     

    但其实,如果只是“增肥”还好,应该担心的是饮食而造成的其他问题。春节期间的饮食往往是大鱼大肉、高油高脂高热量,饮食往往没平时那么规律,很有可能引发如消化不良、胃肠炎,或孩子的“小儿积食”等情况

     

     

    腹胀、腹痛、有烧灼感,或是食欲减退、恶心、呕吐,那就可能是吃东西吃坏了。可以调整一下饮食结构,多吃些易消化的食物,大鱼大肉等“硬菜”还算不要一次性吃太猛。饮食的规律性也要注意,特别是晚上不要吃太饱。家长朋友们要关注孩子的饮食,如果孩子出现肚子疼或肚子胀,甚至恶心呕吐等情况,那就要想想是不是小儿积食,需及时送孩子去看医生。

     

    口腔溃疡

     

    春节期间,饮食多以重口味为主。年轻人聚餐还喜欢吃火锅、烧烤,三天一小聚五天一大聚,一来二去,容易给自己吃“上火”了。

     

     

    口腔溃疡,是一种非常常见的口腔疾病,平时所说的“上火”指的就是它。口腔溃疡的众多发病原因中,饮食不节制是很重要的。目前认为,可能引发口腔溃疡的主要是辛辣、油炸、烧烤类食物。另外,如果饮食的种类较为局限,营养不均衡,也可能导致口腔溃疡。

     

    日常的饮食,应做到荤素搭配、粗细搭配,注意饮食平衡,多吃蔬果类、动物肝脏、海产品、肉蛋奶等,保证充足的蛋白质、膳食纤维、微量元素。特别是铁锌硒等微量元素,都有能有效增强人体免疫力,预防口腔溃疡;而维生素A和维生素B等,则有利于促进溃疡的愈合。

     

    至于烧烤、辛辣之类的食物,还是尽量节制一些吧,至少不能一直吃。

     

    总而言之,过年期间,适度地“放纵”一下是人之常情,可以理解。但一定要量力而为,不论是饮食还是喝酒,都要视身体情况而行,不要搞出“乐极生悲”的状况。

     

    虽然我是一名医生,但大过年的,还是希望业务能少一点,大家都能平安过年~

     

    参考文献:
    [1]喝酒易脸红提示罹患癌风险高[J].基础医学与临床.2017
    [2]金默.鞭炮炸伤的紧急救护[J].健康世界
    [3]谢哲.饮食不节 小心口腔溃疡[J].家庭科学.2015
  • 脑中风(即脑卒中)是一种以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的脑血管意外疾病,主要分为缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)和出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)两大类,其中以缺血性脑梗塞最为常见。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,如猝然昏倒,不省人事,伴有口角歪斜、言语不利及半身不遂等症状。

     

    有人说,脑中风往往是其他一些疾病拖出来的,这话有道理吗?脑中风到底和哪些疾病有关?

     

     

    脑中风和这些疾病有关,记住有病不能拖!

     

    (1)高血压:

     

    高血压是脑出血的主要原因,大部分脑中风是由高血压引起的。因此,有效地控制高血压,对预防脑出血十分重要。对于高血压患者,有条件者最好每日测1次血压,以保持血压稳定,如果血压高,一定要在专科医生指导下规范治疗,不能拖!

     

    要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食需清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量运动,如散步、打太极拳等。

     

    发生过脑出血的患者在发病后应每周至少测量一两次血压,同时应坚持进行治疗,控制高血压。如通过积极治疗,使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下,可减少中风复发率。如果再次发作病情十分危险,致残率和病死率相应提高。

      

    (2)糖尿病:

     

    糖尿病患者由于长时间的血浆蛋白、纤维蛋白以及血浆内某些凝血因子的升高,导致其血流动力学发生异常,故常常伴有微小血管病变及循环障碍,增加了脑中风的危险,有研究显示,糖尿病患者合并急性缺血性脑中风的发病率相当于非糖尿病患者的4到6倍,且其预后要比非糖尿病急性缺血性脑中风患者的预后差,严重威胁着患者的生命健康。

     

    (3)高血脂

     

    高胆固醇会加速动脉粥状硬化的进展,使颈动脉与椎基底动脉狭窄,导致缺血性脑中风。临床试验发现,使用降血脂药物可以减少22%脑中风的发生率。

     

    (4)颈动脉狭窄:

     

    有权威研究表明,如果颈动脉狭窄超过70%,两年内狭窄侧发生脑中风的概率是26%。颈动脉狭窄可做颈动脉超声波检测,一旦确认狭窄超过一半,则可评估接受积极性治疗。除了药物外,还包括颈动脉内膜切除术或血管成型术合并放置支架。

      

    (5)心房颤动:

     

    约15%的脑中风与心房颤动有关。研究显示,心房颤动会让脑中风的发生率提高五倍之多。可使用抗凝血剂与抗血小板药物,预防或减少脑中风的发生。

     

    (6)甲亢:

     

    笔者在神经内科参与查房过程中,看到不少脑梗患者合并甲亢,这并非偶然!

     

    甲亢也是自身免疫性疾病之一,由于身体免疫功能出现异常,导致体内产生抑制因子和抗凝因子,这些因子可以抑制凝血酶原激活复合物的产生,并影响前列环素和血管内皮细胞,引起血管收缩和血管内皮损伤,这些可导致脑血管缺血或脑梗的发生。

     

    同时,甲亢代谢率增强,血小板功能也随之增强,粘附作用增加,则会导致血流减慢,大脑血液灌注不足而引发脑梗。再者,甲亢患者容易发生高血压和房颤,继而诱发脑梗发生。

     

     

    结语

     

    上述6种疾病与脑中风密切相关,一旦有这些疾病,务必及时去医院规范诊治,才能避免发展成脑中风。除了疾病因素,脑中风与不健康的生活方式等也息息相关。因此,在日常生活中除了积极治疗导致脑中风的疾病外,还要做到:戒烟限酒、控制饮食、适度运动、保持情绪平稳,防治过度疲劳等,定期体检,全面评估脑中风的风险,若出现不适应及时去正规医院就诊。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    咳咳咳,家里大人咳,小孩也在咳,已经分不清谁传给谁了。

     

    会不会是百日咳?百日咳是小孩子的专属病吗?

     

     

    不是的,大人也会得。

     

    人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主,任何年龄都可以罹患百日咳,人群普遍易感。

     

    在巴西的一项研究中192例10岁以上的青少年及成人(平均年龄为40.7岁)迁延性咳嗽患者中,192例中10例百日咳鲍特菌核酸检测阳性。

     

    天津市2010年121例百日咳确诊病例中,年龄最小的15日龄,最大的47岁;<1岁82例(67.77%),发病率58.57/10万,为各年龄组最高;其中<3月龄52例(42.98%);≥15岁21例(17.36%),明显增加。

     

    打过疫苗了还会得百日咳吗

     

    打过疫苗之后,随着时间的推移,抗体的免疫保护作用逐渐减弱,还是有可能会得的。

     

    白喉-破伤风-全细胞百日咳联合疫苗(DTwP)接种后的保护力为4~12年。

     

    白喉-破伤风-无细胞百日咳联合疫苗(DTaP)接种后的保护力为6年左右。

     

    家里大人也咳嗽,小孩也咳嗽,那会不会是得了百日咳呢?

     

    2019年最新一期的CHEST杂志研究显示根据4个简单的特征可以先在家里判断一下,如果特别像,那还是要到医院里就诊做检查来辨别。

     

     

    百日咳导致咳嗽的四个特征

     

    第一:阵发性剧烈咳嗽。百日咳会导致成人急性(3周以内)或亚急性(3到8周)咳嗽,阵发性剧烈咳嗽甚至于影响到说话。

     

    第二:咳嗽后呕吐。小孩子咳嗽后呕吐比较常见,如果成人咳嗽后呕吐,那百日咳的可能性就更大了(特异性79.5%)。

     

    第三:痉挛咳嗽后高调鸡鸣样吸气性吼声。成人出现这个症状考虑百日咳的特异性77.7%。

     

    第四:没有发热。体温一般都是正常的,特别在成人。成人如果有发热基本可以除外百日咳。

     

    参考文献:Clinically Diagnosing Pertussis-associated Cough in Adults and Children CHEST Guideline and Expert Panel Report  CHEST 2019; 155(1):147-154

  • 56岁的蒋女士出现不规则流血已经整整四个月了,但她却始终没有去医院检查,蒋女士说自己五十岁的时候已经绝经了,现在56岁了还去看妇科,觉得有些丢人,另外,蒋女士一直没认为这是什么大病,觉得可能是炎症所致,于是跑到药店买了很多消炎药,吃下去之后,症状却始终没有好转。

     

    女儿得知蒋女士的症状外,建议她赶紧到医院看看,蒋女士这才同意。

     

    一检查,很快确诊为宫颈癌,遗憾的是,由于拖的时间太久,导致癌细胞已经发生了远处转移,谈及自己的患病经历,蒋女士后悔莫及,说要是早几个月来看就好了。

     

    对于健康而言,常常没有后悔药,对于女性来说,宫颈癌是一种特有的癌症,而且它的发病率还不低,数据显示,我国每年宫颈癌新发病例达13万,每年因宫颈癌死亡的人数约5.3万,由此可见,如何预防宫颈癌的发生,对于女性的健康至关重要。

     

    子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高,在我国尚有每年超过10万例的新增病例,全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍,绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除,而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

     

     

    那么,罹患宫颈癌的人,究竟有哪些共同点呢?

     

    第一,常常忽视定期体检,对于35岁以上的女性,一定要定期进行妇科检查,只有妇科检查,才能及时发现早期宫颈癌,像子宫颈上皮内瘤变,宫颈糜烂等癌前病变,也可以通过体检发现,及时发现这些癌前病变,及时治疗,则有助于进一步预防宫颈癌,而宫颈癌筛查主要是宫颈脱落细胞检查和高危型HPV检查。

     

    第二,爱吸烟的女性,宫颈癌的发病率更高,香烟在燃烧的时候会释放多种致癌物,这些致癌物不仅会诱发肺癌,也会降低免疫力,诱发宫颈癌。

     

    第三,患上宫颈癌的女性,常常有高危型HPV感染,特别是高危型HPV16和18型,很容易诱发宫颈癌的发生。

     

     

    第四,及时接种HPV疫苗,更有利于预防宫颈癌,研究发现,每个女性在一生中都会遭遇多种HPV感染,而接种HPV疫苗,则有助于避免这种攻击。

     

    第五,有多个性伴侣的女性,罹患宫颈癌的风险更高,这是因为HPV主要通过性接触传播,所以伴侣越多,感染的风险越高。

     

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  • 秋冬季节,寒气正当令,肺胃娇脏,经由口鼻、皮毛与外界相通,所以秋冬季,寒邪非常容易入侵,引起肺病,很多人都会出现咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病。

     

    肺与秋气相应,秋季之肃杀,是对夏气旺盛的削减;肺气之肃降,是心火旺的制约。秋季,人体气的运行也随“秋收”之气而衰落,逐渐向“冬藏”过渡。

     

    所以在这个时节,我们必须做好护肺的工作。把肺保护好,人体能得到更多氧气,增加寿命的几率也会更高。

     

      

    肺不好,身体会露出哪些“马脚”呢?今天来给大家介绍一下。 


    一、肺主气——肺气不足或上逆

     

    不足:神疲体倦,少言懒语,咳喘无力,稍事操劳则轻度呼吸困难;

     

    上逆:咳嗽,气喘,呼吸气短;

     

    如果不是因为过敏或者气管受到刺激而引发的咳嗽,那么很多时候,咳嗽则是因为肺气不清,上逆作声而引起咳嗽。

     

    二、肺主宣发——胸闷、痰多、咯痰或咯血

     

    咯痰:主要是由于肺失宣肃,津液气化输出有障碍,导致聚而成痰;或因脾虚,痰湿内聚上泛所致。

     

    咯血:多为痰热化火、肝火犯肺、灼伤肺络所致;

     

    三、肺开窍于鼻——鼻塞、流涕

     

    肺寒:鼻流清涕;

     

    肺热:鼻流黄浊;

     

    肺燥:鼻干;

     

    四、肺主皮毛——皮肤干燥、头皮屑多

     

    肺热:皮肤容易过敏、皮肤干燥、头皮屑多;

     

    中医理论中,肺主皮毛。肺宣发不畅,影响皮毛代谢,汗孔开合。因此,肺热的人,皮肤就好像总是洗不干净,肤色不均,皮肤非常干燥。

     

    五、肺与大肠相表里——大便干燥或稀水黏连

     

    大肠液亏:大便干燥,难以排除;

     

    大肠湿热:便滑增多,或下黄色稀水,大便粘马桶;

     

    五行中,肺与大肠同属金,肺属阴在内,大肠为阳在外。如果一个人肺气肃降正常,则大肠传导正常,大便通畅。

     

    如何更好地养肺?

     

     

    为了保持肺部健康,不让肺出现以上问题,需要做到哪些方面呢?

     

    1、日常起居要寒暖适宜,气候变化时要及时加减衣服。房间应通风换气,保持空气新鲜,患者尽可能避免接触刺激性气体、粉尘等,更应戒烟。饮食应清淡、易消化,一般忌辛辣饮酒,或生冷肥甘。

     

    2、要坚持参加适当的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳等。正气存内,邪不可干;流水不腐,户枢不蠹。适当的体育锻炼能增强人体气的运行,增加气的防御功能,预防疾病。

     

    3、保持良好的情绪。肺属金,肝属木,金克木,情绪不畅时,可导致肝气失调、肝气上逆犯肺及肺部疾病。《素问·上古天真论》云:“恬淡虚无,真气从之。精神内守,病安从来?”因此做人要心胸开阔,不以物喜,不以己悲,保持内心的澄净。

     

    归根结底:多补充水,饮食节制,加强锻炼,生活规律,顺应自然。

     

    总之,肺健康直接关乎着我们生活的质量,呼吸促使肺担负着保证身体正常活动的重要责任,我们也应该好好爱护它,为它提供一个优质良好的环境,并随时观察它的变化,为了我们长期的健康,要好好爱护我们的肺。

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  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我正坐在电脑前,准备开始我的第一次线上问诊。由于最近咳嗽憋得慌,我决定尝试这种新兴的医疗服务。

    医生在了解了我的症状后,建议我开一瓶阿兹夫定片。虽然我对这种药物并不熟悉,但在医生的耐心解释下,我明白了它的作用和用法。

    在医生的指导下,我顺利地完成了整个问诊过程。医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常安心。在用药期间,如果有任何不适,我可以随时通过线上平台咨询医生,这种便捷的服务让我深感满意。

    几天后,我的症状明显好转。我决定再次通过线上平台预约医生,进行复诊。医生在仔细询问了我的病情后,给出了继续用药的建议,并告诉我如何调整用药剂量。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中,我再也不用担心看病难的问题了。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人享受到这种优质的服务。

  • 艾滋病是一种严重的传染性疾病,主要通过性接触、血液和母婴传播。当艾滋病病毒(HIV)进入人体后,需要一段时间血液才会产生相应的抗体,这段时间被称为窗口期。在窗口期内,抗体检测可能呈阴性,因此窗口期是艾滋病诊断的难点之一。

    关于窗口期的长度,目前医学界存在不同的观点。最早国际公认的窗口期是6个月,但随着检测技术的进步,窗口期已经大大缩短。目前,国内比较认同的说法是3个月,但也有研究指出,窗口期可能仅为2-6周。

    曹韵珍教授的研究成果显示,窗口期是2-6周。她指出,从高危行为或接受输血之时算起,6周后即可称为窗口期的时间。在窗口期内,感染者体内的HIV数量会达到一个峰值,传染性极强。

    窗口期对艾滋病诊断和治疗具有重要意义。在窗口期内,感染者可能无法通过抗体检测确诊,因此需要采取其他检测方法,如病毒载量检测等。此外,窗口期也是预防艾滋病传播的关键时期,需要加强宣传教育,提高公众对艾滋病的认识。

    为了降低窗口期对艾滋病诊断的影响,目前使用的抗体检测已经足够灵敏,可以有效检测出病毒抗体。此外,还有一些新的检测方法,如抗原检测、基因检测等,可以更早地检测出HIV,进一步缩短窗口期。

    除了医学上的窗口期,还存在一个心理窗口期。由于医学上还没有绝对明确的窗口期,有些人在担心和恐惧中度过漫长的等待期。因此,每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的心理窗口期,以减少心理压力。

    总之,艾滋病窗口期是一个重要的概念,需要引起重视。通过了解窗口期的相关知识,可以提高公众对艾滋病的认识,促进艾滋病的防治。

  • 2024年7月的一个晚上,我因为身体不适,通过互联网医院平台找到了一位来自感染内科的医生。医生非常专业,耐心地询问了我的症状,详细阅读了我的病例,并给出了专业的诊疗建议。尽管我身处贵州贵阳,但医生通过线上问诊的方式,为我提供了便捷、高效的医疗服务。

    在问诊过程中,医生非常注重细节,不仅询问了我的症状,还询问了我的过敏史和慢性病史。当我提到想要购买阿兹夫定片时,医生详细解释了药品的使用方法和注意事项,并告诉我每晚20:00有少量药品供应,需要我准时抢购。

    虽然当晚没有抢购到药品,但医生并没有放弃,他告诉我可以继续等待,并建议我提前填写收货地址,以便在药品开放购买时能够迅速完成购买。医生的专业和耐心让我非常感动,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

    最终,我在医生的指导下成功抢购到了药品,并对他的服务表示了感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,也让我对医生的品质有了更深的认识。

  • 我的线上医疗体验

    今天是个普通的周末,我在家里处理了一些日常事务,突然感觉身体有些不适。考虑到最近的忙碌,我决定先休息一下,如果情况没有好转,再考虑去医院就诊。

    第二天早上,我的症状依旧没有缓解,于是我想到了线上问诊。通过手机应用,我找到了一位来自***医院的医生,这位医生在互联网医疗领域有着丰富的经验。

    医生询问了我的病情,我详细描述了自己的症状。医生耐心地听我讲述,然后告诉我,根据我的症状,他初步判断可能是某种轻微的感染。他建议我使用比克恩丙诺片进行治疗。

    医生在了解了我的用药史、过敏史等信息后,为我开具了处方。处方很快就通过药师审核,并送达到了我的手中。在用药前,医生还特别提醒我,要仔细阅读药品说明书,确保没有用药禁忌,并在用药过程中密切关注身体反应。

    在医生的指导下,我按时按量地服用了比克恩丙诺片。几天后,我的症状明显好转,身体感觉恢复了活力。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细致让我倍感安心。虽然医生的建议只是参考,但我对这次服务非常满意。如果以后还有类似的情况,我一定会再次选择线上问诊。

  • 乙肝携带者,指的是那些乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,但肝功能基本正常,且没有明显肝病症状和体征的人群。

    乙肝的传播途径主要包括母婴传播、婴儿期感染、抵抗力较弱的被感染者以及慢性乙肝转化而成。

    母婴传播是乙肝携带者最主要的感染来源。当母亲为乙肝病毒携带者或感染者时,其新生儿感染乙肝的概率极高。婴儿期感染乙肝的风险也较高,尤其是在与乙肝病毒感染者密切接触的环境中。

    抵抗力较弱的个体,如免疫功能低下或不全的青少年、成人,接触乙肝病毒后,也可能成为乙肝携带者。此外,慢性乙肝经过治疗,也有可能转化为乙肝携带者。

    对于乙肝携带者来说,虽然他们可能没有明显的症状,但仍需定期进行肝功能检查和乙肝病毒载量检测,以监测病情变化。同时,他们应避免与乙肝病毒感染者密切接触,并采取必要的预防措施,如注射乙肝疫苗、使用安全套等。

    目前,乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗以及中医中药治疗等。抗病毒治疗是治疗乙肝的主要手段,常用的抗病毒药物包括拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。免疫调节治疗可增强机体免疫功能,有助于清除病毒。中医中药治疗则可调节机体阴阳平衡,改善肝功能。

    此外,乙肝携带者还应注意日常保养,如保持良好的作息习惯、合理饮食、避免过度劳累等。通过综合治疗和日常保养,乙肝携带者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 产后感染是女性常见的并发症之一,其引发的一系列问题,如输卵管黏连,往往给女性带来沉重的负担。本文将围绕产后感染科引发输卵管黏连的原因、症状、预防和治疗等方面进行详细阐述,帮助广大女性了解这一疾病,并采取措施保护自己的健康。

    一、产后感染科引发输卵管黏连的原因

    1. 产后感染:产后体质虚弱,宫颈口未完全闭合,阴道、宫颈中的细菌容易上行感染盆腔,导致输卵管黏连。

    2. 妇科手术后感染:人工流产、放环或取环手术、输卵管通液术等妇科手术后,若消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,容易引起术后感染,进而导致输卵管黏连。

    3. 月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,细菌容易滋生。若月经期间不注意卫生,使用不合格卫生用品或性生活,可增加感染风险。

    4. 邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可通过直接蔓延或淋巴循环引起盆腔炎症,进而导致输卵管黏连。

    二、产后感染科引发输卵管黏连的症状

    1. 下腹痛:下腹部疼痛,可放射至腰背部。

    2. 月经不调:月经周期紊乱,经量增多或减少。

    3. 不孕:输卵管黏连导致精子无法通过,影响受孕。

    4. 白带异常:白带增多,颜色异常。

    三、产后感染科引发输卵管黏连的预防与治疗

    1. 预防:保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性生活,产后及时进行康复治疗。

    2. 治疗:针对不同原因引起的输卵管黏连,采取相应的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

    四、产后感染科引发输卵管黏连的日常保养

    1. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 营养均衡:保持饮食均衡,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

    3. 适当运动:进行适当的体育锻炼,增强身体素质。

    4. 保持心情愉悦:避免过度紧张、焦虑,保持良好的心态。

  • 互联网医疗的温暖之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样起床,却因为身体的不适感到有些焦虑。我决定尝试一下互联网医院,通过手机APP找到了一家知名的在线问诊平台。

    注册登录后,我填写了详细的病例信息,上传了自己的症状照片。不久后,一位来自感染内科的医生与我取得了联系。

    医生***非常耐心,他仔细地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,我的病情并不严重,但需要按时用药。

    在医生的指导下,我填写了一份用药评估表,并完成了量表卡片。很快,医生告诉我我的评估报告通过了,他为我开具了处方。

    然而,由于药品的特殊性,我需要通过线上抢购。医生***告诉我,他会尽力帮我抢购,并随时通知我。最终,他成功地抢到了药品,并同步推送给了我。

    用药期间,我感到身体逐渐恢复,也对医生***的医术和品质充满了感激。他不仅医术精湛,更是一位充满同理心的好医生。

    通过这次互联网问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里,我会继续关注并支持互联网医疗的发展。

  • 夏日炎炎,烧烤成了消暑纳凉的首选。然而,享受美食的同时,也要警惕布鲁氏菌病这种人畜共患病。布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的传染病,主要通过食用未煮熟的肉类传播。这种疾病对人体健康危害极大,初期症状类似感冒,容易被误诊。为了避免感染布鲁氏菌病,专家建议选择正规餐馆、饭店就餐,并注意以下几点:

    1. 选择正规餐馆、饭店,确保食材新鲜、卫生。

    2. 烤肉时,确保肉类烤熟,避免生食。

    3. 不购买来源不明的肉类,避免食用病死和腐败畜禽肉。

    4. 加强个人卫生,勤洗手,避免病从口入。

    5. 若出现疑似布鲁氏菌病症状,如发热、头痛、关节疼痛等,应及时就医。

    布鲁氏菌病对人体的危害不容忽视。感染布鲁氏菌病后,患者会出现乏力、发热、关节疼痛、肌肉疼痛等症状,严重者可导致多器官损害,甚至危及生命。因此,预防布鲁氏菌病至关重要。

    为了提高公众对布鲁氏菌病的认识,我国政府及相关部门积极开展宣传教育活动,普及布鲁氏菌病防治知识。同时,医疗机构也加强了对布鲁氏菌病的监测和防控工作。让我们共同努力,远离布鲁氏菌病,享受健康生活。

  • 今天,我像往常一样,坐在电脑前,准备通过互联网医院进行线上问诊。屏幕上跳出了熟悉的界面,我点击了‘问诊’按钮,开始了我的线上医疗之旅。

    医生的服务态度让我印象深刻。一开始,他就提醒我必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到非常专业和负责。接着,他让我填写了一个用药评估量表,确保我能够安全用药。这种细致入微的服务让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的病情描述,并就我的症状提出了专业的建议。他告诉我,我的病情需要通过实名认证后才能开具处方。这让我意识到,互联网医院同样注重患者的隐私和安全。

    在实名认证过程中,医生非常细心,指导我如何设置,并确保一切顺利进行。最终,我的处方成功开出,这让我感到非常欣慰。医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更深的认识。

    服务结束后,医生还提醒我,如果病情有变化或不适,请及时咨询或就诊。这让我感到非常贴心。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业,也感受到了医生的责任和担当。

  • 2024年9月5日,03:54:05,秦皇岛市的王女士在京东互联网医院上向医生求助。她的母亲感冒了,浑身疼难受,甚至失眠。王女士告诉医生,之前医生开的阿戈美拉汀片并没有起到作用。医生详细询问了王女士母亲的症状,并建议她带母亲去当地的呼吸科或感染性疾病科就诊。如果情况不严重,可以考虑使用促眠药物。王女士担心老家离医院太远,想知道是否可以在药店购买一些安神的药物。医生告诉她,一般来说,正规的药物不会有太大影响,可以尝试使用,但不建议长期服用。王女士对医生的建议表示感谢,并决定带母亲去医院就诊。

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