作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

在疫情发生之前，大家好像都没有养成良好的卫生防护习惯，可现在就像是来了一场突击的模拟考试，让每个家庭都手忙脚乱，不知道该如何给室内消毒，也不知道该如何给宝宝做好防护。

 

家庭防护第一要素“消毒液”

 

消毒液每个家庭都应该使用过，但没有掌握正确的使用方法不但达不到消毒的效果，而且还会造成生命危险，曾有人将洁厕灵和84消毒液混合在一起，清洁卫生间，清洗过程中顺表消毒，可因为两种药剂混合在一起产生了化学反应，排放了大量氯气，呼吸进入人体，造成了不可挽回的遗憾。

 

消毒液最大的用处，是对物体表面进行消毒，因为家里的宝宝每天就喜欢在地板上来回爬，通常只需要做日常清洁就可以了。

 

如果家里有病人的话，避免病毒的传播，可以采用含氯的消毒液擦洗地板，十倍于消毒液的清水中混合稀释，擦拭地板，要想消毒效果更好，也可以增加消毒液的占比，混合使用。

 

如果是宝宝经常活动的地板，消毒液清洗过后还应该用清水再擦拭一遍，是因为地板的化学药物残留，会因为宝宝吃手的时候误食。

 

 

家庭防护第二要素“通风”

 

消毒液仅仅只是对物表进行消毒，空气中消毒方法还需要保持室内通风。

 

其实家庭消毒不比医院，家里没有人生病，简单的清洁是可以的，开窗通风是最好的空气消毒方法。消毒液本身就带有一定的刺激性，对鼻腔黏膜，呼吸道都会产生刺激作用。

 

如果一定要使用消毒剂喷洒消毒，那就保持窗户的开启，不要让空间密闭，更不要让孩子处在消毒的房间里。

 

 

家庭防护之孩子物品消毒

 

常规的消毒方法是沸水煮10-15分钟，除了高温外，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

 

对于孩子的常用物品，奶瓶、奶嘴等耐高温的，可以浸没在汤锅中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟，就可以完成消毒。

 

不耐热的玩具等物品，可以通过用酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。

 

孩子的衣物或者毛绒玩具，可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的效果。

 

使用消毒产品时，务必要避免沾到孩子的眼睛和嘴，对消毒水充分稀释之后在进行消毒处理。

 

介于现在是疫情高发期，家长可以做到每天消毒，来达到卫生防护的作用。

 

其实无论现在是否有疫情的存在，我们都以增强孩子自身的抵抗力为目的，让孩子健健康康成长，才算打赢了这场战疫。

近日有报道，浙江一位13岁的男孩中风了。13岁，祖国未来的花骨朵，明明是个孩子却得了“老年病”？中风为什么会找上他？

 

  

 

中风不是老年人专属的疾病

 

中风，是脑卒中的俗称。科学定义，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性脑卒中和出血性卒中两大类，具有发病率高、复发率高、致死致残率高等特点，是我国人民生命健康的“头号杀手”。

 

生活中，我们身边不乏高龄老人中风的案例，可是为什么13岁的儿童也会得“老年病”？

 

高龄、有脑卒中家族病史的人确实比较容易得中风，可是如果你吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动，中风一样会找上你，不管你是老的、少的，统统逃不过。

 

如果突然出现眼口歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、头痛剧烈、恶心呕吐、意识障碍等情况，你别慌，先按“看、查、听”三步走，“看”到1张不对称的脸，“查”两只手臂无法对称抬起，“听”不清楚讲话。这个时候你就要警惕了，有可能是中风了，赶紧拨打120！

 

13岁男孩中风竟是玩手机引起的？

 

在采访报道中，我们可以看到一个13岁男孩的日常生活，就是学习、玩手机、吃，面临着升学的压力，好成绩背后需要营养的支持，偶尔玩手机是放松的方式......

 

 

因为爱玩电子产品，父母对于起初“看东西重影”等症状并没有很在意，直到出现“右侧肢体活动障碍、不能灵活使用筷子”才就诊，一查发现血压有134/74mmHg（一般13岁孩子的平均血压在118/60mmHg左右），头颅MRI和CT均显示为多发性脑梗死！

 

所幸发现及时，现在他已经脱离生命危险，但还需要经过长期康复训练才能像一个正常人一样使用右手了。

 

在2020年10月29日的第十五个世界卒中日暨第十届中国卒中宣传周中，提倡“医体融合 预防卒中”，让我们一起科学运动、健康生活吧！

 

生活预防：加强体育锻炼、合理健康饮食、吸烟的人戒烟、喝酒的人限酒；

 

药物控制：主要对于一些慢性病，如高血压、糖尿病、血脂异常等进行控制；

 

防止复发：对于已经发生过脑卒中的朋友，临床上常采用抗血小板药物降低血栓发生的风险、用手术改善血管狭窄等来防止脑卒中复发。

 

广大爱玩手机的朋友们，如果已经离不开手机了，那至少也应该带着手机一起走走，跟着手机一起跳舞~

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宝宝成长过程中，玩耍是必不可少的，父母陪宝宝一起玩的话，对宝宝来说更是益处多多。

 

亲子游戏有什么作用？

孩子在亲子游戏中获得了对待物体的态度、方式方法，积累了感觉印象，有助于认知能力的发展。孩子在亲子游戏中获得了对待人际交往的态度、方法，体验了初步的交往关系，有助于社会性关系的发展。加强了亲子之间的情感联系，密切亲子关系，有助于个性的完善和发展。

家长和0-1岁的宝宝玩这些亲子游戏

 

1.抚摸宝宝

 

适合：0-3月的宝宝

抚摸宝宝或拿不同的物品接触宝宝的皮肤，可以让宝宝更好的感受对方的身体语言——无声的语言。洗完澡后对宝宝轻柔的抚触按摩；将玩具放在宝宝的手边或脚边，让宝宝推开或踢开；或准备不同质地的物品（丝巾、棉布、海绵、塑料等），让宝宝用手抓，感受不同的质地与触感。

 

2.黑白图卡

 

适合：0-3月的宝宝

婴儿喜欢凝视一些对比强烈的颜色。研究证明，明暗的强烈对比会给婴儿大脑发出强烈视觉信号，刺激视觉发展和大脑发育。阅读时间可以在宝宝洗澡后抚触时，妈妈边抚触，让爸爸配合拿着黑白卡片书带着宝宝看。大家可以根据自己最合适的时间，来做这个操作。

 

3.翻滚起来

 

适合：4-6月的宝宝

当宝宝学会滚了，他就会不停地去尝试滚地更快，滚出更多新花样，这是身体技能一个新的里程碑。我们可以鼓励他多滚起来，可以在他翻身可及的位置放一个玩具，鼓励他翻过身来。他翻过来了可以再增加一点难度，把他放成趴的姿势（这个姿势真不那么好受），鼓励他侧身翻。每次他们的尝试我们都要用夸张的反应，这时他们才会动力满满地继续尝试。

 

4.躲猫猫

 

适合：4-6月的宝宝

很多宝宝都很喜欢藏猫猫的游戏，这类游戏有助于宝宝积极活跃的探索身边的事物。家长把脸一隐一现来逗宝宝发笑的游戏。大人遮住自己的脸，让宝宝觉得大人怎么不见了的同时，用语言吸引宝宝的注意。玩这个游戏时可以使用毯子，用手，或者任何你可以躲在后面的东西。

5.认五官

 

适合：7-12月的宝宝

教宝宝认识五官，可以帮助宝宝尽快建立自我意识，对大运动和反应能力。家长随便找个纸笔，在纸上画一个大头娃娃的图案，有眼睛鼻子嘴巴和耳朵就可以，图案要画得稍微大一些。如果家里有现成的婴儿海报，也可以直接用。先带着宝宝一起认认五官，哪个是鼻子、哪个是嘴巴。宝宝熟悉认知后，游戏开始。说到眼睛，迅速指到眼睛，或用手掌拍眼睛的位置。和宝宝互换角色出题，看谁反应比较快。

 

6. 障碍爬行

 

适合：7-12月的宝宝

宝宝学习爬行，妈妈可以在宝宝差一点点才能够到的地方放一些有趣的玩具，吸引他爬过去，慢慢的锻炼他的爬行能力，当爬的动作已经比较娴熟的时候，就用枕头设置一些小障碍，让宝宝从上面爬过去。

 

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一晃又是炎炎夏日，或许您的宝宝也在迎接他们的第一个夏天，各位初出茅庐的父母注意到了！在婴儿期，宝宝大脑中的体温调节中心尚未完全发育成熟，所以不能像成人那样保持恒定体温（摄氏37度左右），而是会随着外界环境温度的变化而发生变化，因此本文介绍这些与“发热”有直接关系的症状和应对方法。

 

 

一般来说，三岁以下的婴儿更容易出现夏季热，而且夏季热具有家族性，如果父母以前也有相同情况，那么新生儿出现夏季热的几率就更大，大多数有夏季热的婴儿每年都会反复发热，直到三岁以后才逐渐恢复正常。

 

夏季热发生于四、十月份，且以轻微发热最常见，一般不会超过摄氏40℃以上，而且发热的形式也很特别，宝宝的体温从早上开始升高，到下午就逐渐下降，这样一天一天地下去。一般情况下，室温或外部温度超过28℃时，宝宝会有夏季发热现象，如能控制室温低于25℃时，宝宝的体温就会下降。假如把宝宝放在凉爽的地方，体温可以恢复到正常，可以更确定是夏天热；但是如果已经在室温下三、四天，宝宝的体温还没有下降，就应该去医院检查。

婴儿脱水

成人和婴儿都有可能出现脱水现象，最好的解决方法就是多补充水分，但是要防止婴儿脱水的方法会有所不同，不同年龄阶段的处理方法如下：

 

0-6个月：如果是母乳喂养的婴儿，在开始吃固体食物之前，不需要额外喝水；但是当天气变热时，可能需要增加每天的哺乳次数；如果是用奶瓶喂养的婴儿，也可以用奶瓶中加一点凉白开给婴儿喝。

 

六个月后，宝宝开始吃固体食物时，一定要记得在旁边放上一杯水；但是，宝宝第一年通常要吃母乳或配方奶作为主食，补充水分。当天气炎热时，可适当延长进餐时间，让宝宝喝点水，补充水分。

 

十二个月后：水，奶或者牛奶仍然是婴儿的主要水分。不过夏季天气一热，就可以在饭后给宝宝放一块稀释过的果汁冰棒。

 

晒伤

小孩子长时间在阳光下玩耍，或者在小溪边的海边玩水，很容易被晒伤，所以必须提前做好防晒。物理化学防晒，如戴帽子或太阳镜，撑伞，穿深色，长袖，紧密布料的衣服防晒。对于防晒乳液的部分，不推荐未满六个月的宝宝使用。

 

所以，想要防止宝宝夏季炎热受伤，平时多补水才是最好的解决方法。

据新华网报道，我国每年约有5.9万人死于野外溺水，其中未成年人占据了95%以上！

 

仅在2021年的6-7月间，全国就已发生多起青少年溺亡悲剧，有的甚至是多人同时溺亡，地点多发生在水库、池塘等野外偏僻地区，因此救援困难！

 

随着暑假来临，气温攀升，青少年野外游泳溺亡的新闻不断爆出。

 

 

令人痛心的是，防溺水的警示宣传年年都有，但事故依然年年发生，看起来很难禁绝，有什么更好的办法减少事故发生呢？

 

家长朋友们该怎么做，才能够让我们的宝贝孩子远离青少年的头号杀手—溺水？今天，我们就来讲一讲青少年溺水的事情！

 

俗话说得好，知彼知己方能百战不殆，根据调查，很多溺亡的青少年，往往是具有一定水性的，也就是说会游泳，那么为什么“善水者死于水” 的情况总是发生呢？

 

为何会在野外游泳溺水？

 

大多数野外游泳发生溺亡的青少年其实都具备一定水性，反而不会游泳的孩子因为不敢下水而免遭灾难，那么为什么会游泳的人还会发生溺亡呢？

 

野外游泳环境复杂

 

大多数会游泳的青少年都是在室内游泳馆内学会了游泳技能，但技术并不规范，水平也尚且不够，没有经过正规、系统的训练。

 

但是由于年纪尚小，主观上就容易存在盲目自信、大意，甚至想在小伙伴们面前炫耀游泳技术，而野外游泳场地例如水库、池塘、江河湖泊等地方不像室内清澈透明、环境单纯、相对安全的游泳池。

 

这些野外场所水情复杂，经常会存在暗流、漩涡，因此青少年在游泳过程中遇到时就会被强大的水流外力卷入深处，甚至陷入淤泥，难以挣脱，导致溺亡。

 

 

同时，野外游泳场所由于缺乏清理，水中植物生长茂盛，会有很多水草等藻类植物漂浮在水中。

 

这时如果我们游泳经过，四肢就很容易被水草缠住，作为青少年往往难以自救，一慌乱、挣扎很容易越缠越紧，最后脱力、呛水而造成溺亡。

 

 

游泳前热身运动不足

 

另外，无论是在野外场所还是游泳池，下水前的热身运动是非常重要的！

 

热身运动不足时，很容易下水后受到冰冷水的刺激后就发生腿部抽筋，相信游过泳的人都知道在水里发生腿抽筋是多么可怕的事情吧。

 

因此一旦热身不足，就很容易在游泳时发生意外。

 

江河湖泊水中障碍多，易发生意外

 

除了前两点原因之外，其次还由于野外的江河湖泊、水库、池塘中障碍众多，存在暗礁、船只等，这都是青少年在游泳池练习游泳时不曾遇到过的。

 

因此当游泳过程中与这些物体发生撞击，也很容易造成伤害导致溺亡。

 

以上就是几个野外游泳发生溺水的主要原因，那么为了防止孩子们发生溺水，我们做家长的应该怎么办呢？

 

如何杜绝野外溺水？

 

别去野外游泳！

 

别去野外游泳！别去野外游泳！别去野外游泳！重要的事情说三遍，善水者也死于水，往往发生溺水的都是会游泳的青少年，不会游泳的孩子都因为不敢下水而免于灾难。

 

因此，我们做家长的一定要告诫孩子万万不要在野外场所下水游泳，无论有多么自信、有多么好的游泳技术都不可以这样做，家庭安全教育一定要做到位。

 

 

同时，野外溺水也往往都发生于暑假时期，这也就说明夏天孩子放假后在家里太过于无聊，因此才会三两成群约在一起到附近的野外场所游泳。

 

所以，家长朋友们也要在暑假多一点给孩子们的陪伴，虽然天天需要上班肯定没有时间，但是可以在下班后或周末时多带孩子出去玩一玩，多开展一些亲子活动，同时注意培养孩子的兴趣爱好，不要让孩子一个人在家中过于无聊。

 

如果孩子确实热爱游泳，有游泳的需求，那么家长朋友们就要定期带孩子去正规游泳场所去游泳。

 

毕竟正规游泳场所水质清洁、环境单纯、有泳道划分，因此危险性小，还有负责救援的救生员随时待命，出现意外的可能性极小。

 

 

游泳前做好热身运动

 

游泳前有效的热身运动能够增强肢体灵敏度，促进全身血液循环，让泳者的身体在运动锻炼的过程中更好的伸展，保障身体的安全性与协调性。

 

同时热身准备活动还能提高心血管系统及呼吸系统的功能，同时提高运动系统的工作能力，使肌肉的弹性及力量增加，扩大关节活动范围，减少入水后发生不适应的情况。

 

并且，游泳前的热身运动可以有效防止肌肉抽搐，避免下水后温差过大带来肢体抽筋、头晕甚至休克。

 

因此我们一定要告诫家中的孩子，就算不去野外游泳，在室内游泳池游泳前，也要做好热身运动，而热身运动的基本原则是把参与活动的所有肌肉、关节充分活动开。

 

例如可以采用掐腰跳立、扩胸运动、腰部伸展、腿部拉伸或者适当慢跑等方式进行热身活动，这样下水后才能更加安全。

 

 

游泳时抽筋不要惊慌，冷静处理

 

家长朋友们一定要告诫孩子，如果真的不幸在游泳时发生抽筋，也一定不要过于惊慌，要冷静处理。

 

游泳抽筋往往发生在小腿，是小腿肌肉的痉挛，往往是由于温差刺激过大、热身不足而造成，

 

当抽筋发生时，一定不要惊慌：

 

首先，一定要保持镇静，千万不要手脚乱蹬、拼命挣扎，只要在水中不胡乱挣扎，人体就不会失去平衡，这样身体就不会发生快速下沉；

 

其次，可以慢慢的弓起背部，缓慢抓住自己抽筋侧的脚，掰住脚向脚背侧弯曲，这样可以被动牵拉小腿肚子附近的肌群，缓解肌肉痉挛；

 

最后，待抽筋缓解后，不要用力游泳，轻柔、缓慢的游向岸边，尽快抵达安全区域。

 

 

发生溺水怎么办？

 

如果出于种种原因，孩子不幸已经发生溺水，家长朋友们也不要慌张，首先快速呼叫120，然后熟悉水性的朋友可以尽快下水施救，不会游泳的朋友则需要快速向周边人求助。

 

当孩子脱离水中成功解救上岸后，如果已经呛水、丧失意识，此时120还没有到达的话，家长朋友们应该迅速将孩子置于平坦地区，解开衣物后快速实施心肺复苏术：

 

➊ 开放呼吸道：快速清理孩子口鼻中的积水、杂物，使呼吸道通畅；

➋ 胸外按压：按压的部位：胸骨的下半部，双乳头连线的中点。按压频率在100到120次每分，按压的幅度5到6厘米，以此代替心脏跳动维持血液循环；

➌ 人工呼吸：将孩子头部平放、后仰，一手捏鼻、一手抬下颌，随后口对口用力吹气，保证用力吹气时间超过1秒以上、胸部有起伏。

 

因此，家长朋友们在平时还是非常有必要多多了解心肺复苏的操作，以备不时之需哦。

 

 

最后，育儿带仔有难题，家长朋友们可以选择京东健康儿科来看看，京东健康，有问必有答。

小时候，一到冬天就很少能够吃到水果。姥姥家有几棵柿子树，但是那上面结的柿子能吃到的是少数，大多在不成熟的季节都被熊孩子给弄掉了。难得的几个成熟柿子，姥姥会省下来，让妈妈懒好了给我吃。北京的柿子比老家的要大很多，更为神奇的是不用懒，就能直接吃。记得第一年来北京，一个冬天我吃了好几十斤的柿子。需要提醒的是，柿子最好别空腹吃。柿蒂，我小时候没少玩。记得那时候，把柿蒂收集起来，用线绳穿起来，就成为很好的项链了。那时候并不知道柿蒂是一种中药。

 

 柿树可以长很高，因为它是柿科柿属落叶大乔木。原产中国长江流域，东至台湾省，各省、区多有栽培。朝鲜、日本、东南亚、大洋洲等也有分布。柿树一身都是宝，柿子可以吃，根或根皮、树皮、叶、花及其外附白霜、外果皮、未成熟果实液汁的制成品均可当作药用。但是最常用的要数柿蒂了。柿蒂是柿子的干燥宿萼，冬季果实成熟时采摘，吃柿子的时候把柿蒂给收集了，洗净，晒干就成为为好药了。
 

 

 

柿蒂苦、涩，平。归胃经。具有降逆下气的作用。经常用于治疗呃逆。治呃逆专用方丁香柿蒂散由柿蒂、丁香、人参、生姜等组成。主治虚寒呃逆。丁香和柿蒂均有止呃的作用，但有很大区别。黄宫绣认为，柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。

 

（附：柿蒂，中药名。为柿树科植物柿的干燥宿萼。冬季果实成熟时采摘，食用时收集，洗净，晒干。

 

相关配伍

1、呃逆：柿钱、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。（《洁古家珍》柿钱散）

2、治呃逆不止：柿蒂（烧灰存性）为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。（《村居救急方》）

3、治伤寒呕哕不止：干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。（《圣济总录》柿蒂汤）

4、治胞满咳逆不止：柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。（《济生方》柿蒂汤））

如今说到减肥健身，很多人脑海中闪现的都是诸如哑铃、杠铃、跑步机、拉力器等等一连串的专业名词，听起来耳熟能详，可用起来却多是不得要领。可是传统的跑步、游泳等有氧运动容易受季节、地域的限制，还有“跑步伤膝盖、游泳宽肩膀”等等风言风语的质疑。总之就是掰着指头数来数去，难免各有利弊，众口难调。难道就没有一项既便捷实用，又老少皆宜的全民健康运动吗？当然有，答案就是--跳绳。

 

 

跳绳？这不是小孩子的课余游戏吗？如今，它已经被列入小升初的体育考试项目里了。如此重要，就因为人人都可参与，而且益处多多。并且这样一个看起来简简单单的“游戏”，还是一把“锋利”的脂肪“剪刀手”。

 

1、有助减肥瘦身

 

跳绳是一项全身型的运动，长期坚持跳绳可以有效的燃烧臀部、腰腹部、腿部的脂肪，锻炼全身肌肉群，塑造苗条的体型。研究发现，跳绳可以在短时间内消耗大量的卡路里，如果每分钟跳绳140下左右，10分钟，相当于游泳500米消耗的卡路里；和跑步相比，跳绳十分钟消耗的卡路里同跑步半小时差不多，还不伤膝盖！所以就连拳击手也会在赛前通过跳绳来减去多余脂肪，可以说跳绳简直就是脂肪的“杀手”，是减肥减重的一个好选择。

 

2、缓解颈椎、腰椎酸痛

 

上班族常常一坐就是一整天，加上缺乏运动，颈肩、腰椎酸痛是再平常不过的事情了。而跳绳可以增加全身肌肉的强度，摇绳的同时可以让肩膀、腰部的肌肉得到充分的锻炼，所以长期坚持，肌肉强度就会增强，肩颈、腰部酸痛也就自然缓解很多了。

 

3、提高心脏功能

 

跳绳对心脏机能有良好的促进作用，它可以让血液获得更多的氧气，使心血管系统保持强壮和健康，从而达到预防心血管老化的效果，减少心血管疾病的发生。

 

4、对女性卵巢有保健作用

 

跳绳时身体的上下颠簸，可以抖动体内的五脏六腑，对子宫及其周围的韧带、系膜等也可以起到震颤、按摩的理疗作用。

 

 

说了这么多跳绳的好处，你是不是开始忍不住要跃跃欲试了？别急，想要收获事半功倍的效果，方法很重要，同时也要避免在运动中受伤。

 

时间

 

可以选择上午八九点，或者下午四五点，这两个时间符合人体规律，使运动效果更佳。

 

着装

 

穿宽松的运动衣，软底鞋，不宜光脚跳，更不宜穿高跟鞋。

 

热身运动

 

关节活动开以后，先以一般速度跳3分钟，让身体热起来。

 

动作要领

 

呼吸要自然有节奏，起跳时呼气、下落时吸气；用前脚掌起跳和落地，切记不可用全脚或脚跟落地；每次以80次/分钟的速度，连续完成15分钟，跳1分钟，休息30秒。

 

拉伸动作

 

跳绳运动后不要立刻静止下来，应继续用比较慢的速度跳绳或步行一段时间，让呼吸节奏和血液循环恢复正常后，再做一些伸展、缓和的拉伸动作，主要是集中在下肢，比如小腿，股四头肌，腘绳肌，臀大肌这四个部位，才算是真正结束运动。

 

以上保证至少一周4次训练，一定会看到一个不同的自己，还等什么？换好运动装备，拿起绳子，从今天开始，跳起来吧！

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

最近在朋友圈看到一位骨科医生发的动态，被他分享的病例给震惊了。

 

他在动态中写到：10岁小朋友，低头玩手机玩到瘫痪。点开图片一看，一张磁共振上颈椎管内出现明显的突出。三分之二以上的椎管被突出的椎间盘占据，脊髓被严重压迫变形。

 

有颈椎磁共振读片常识的人，一眼就看出了椎管狭窄的严重程度，结合病人的年龄，不禁倒吸一口冷气。

 

事情是这样的，10岁的小鹏最近迷上了吃鸡游戏，每天一放学就霸占着爸爸妈妈的手机玩个不停。

 

因为玩得太投入，他一直保持着低头的姿势，一玩就是几小时，累了就换个姿势，后脑勺靠着沙发仰着玩。不管是吃饭、上厕所，小鹏都离不开手机，父母劝他不要再玩，他就生气不吃东西。宠溺儿子的鹏爸鹏妈忙着自己的事，一来二去也没太在意儿子了。

 

一个月前小鹏照样低头玩着手机，突然哭喊自己脖子疼。鹏爸鹏妈开始以为他是低头玩手机久了肌肉酸痛，帮他按摩后让他休息。可是一连几天，疼痛都没有明显缓解，有时候半夜都会哭醒喊痛。

 

更严重的是，小鹏说自己的双手发麻、左手又沉又重，一点力气都没有，还几天没有解大便了。

 

 

鹏爸鹏妈感觉到事情不对，赶紧把孩子送到当地医院。医生给他做体格检查发现，小鹏的颈椎有压痛、活动障碍，左手肌力不仅下降了，还有轻度的肌肉萎缩。

 

医生赶快给他安排颈椎增强CT检查，发现第5、6颈椎之间的椎间盘钙化并髓核突出、颈椎管严重狭窄，寰枢关节失稳。

 

拿到检查报告的医生也是一阵惊讶，这么小的孩子颈椎管狭窄这么严重，再不治疗，脊髓长期受压迫，很有可能导致瘫痪。

 

当地医院用脱水药暂时缓解压迫后，鹏爸鹏妈把他带到了省级医院治疗。经过颈椎磁共振复查，明确了第5、6颈椎之间的椎间盘变性并髓核突出、颈椎管严重狭窄。

 

脊柱外科评估小鹏的病情后给出了手术方案，最后通过手术把小鹏突出的椎间盘和部分椎体切除，用钢板固定了松动的椎骨。

 

小鹏的左手肌力恢复了正常，颈部疼痛也改善了，不过他以后就没有办法再低头玩手机了。因为装了钢板的脖子不能过曲和左右转动了。

 

手机已经成为人们日常生活中离不开的通信和娱乐工具，几乎每个人都有过这样的经历，醒来第一件事就是打开手机，刷一下当天的新鲜事。然后刷牙的时候看手机，吃早餐的时候看手机，出门走路的时候看手机，中午躺下还是看手机，晚上更不用说了，有可能后脑勺抵着床头，刷手机到凌晨三四点。

 

大人们玩手机，大家都觉得习以为常，但是越来越小的孩子沉迷手机，却是让人感到很难接受。原本属于老年病的颈椎间盘突出、椎管狭窄，因为不良的手机使用习惯，让很多年轻人甚至小孩，提前患上了这个病，面临着瘫痪的风险。

 

借着这个病例，在这里科普一下颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

 

什么是颈椎间盘突出？与颈椎管狭窄有什么关系？

 

大家都知道，人体的躯干是由脊柱支撑起来的，脊柱又由一节节的椎骨连接而成。为了保持脊柱的活动性，每节椎骨之间又有软组织间隔，起到弹性活动、缓冲和避免骨质摩擦的作用。这个起到“垫片”作用的软组织，就叫做椎间盘。

 

人的椎体分为颈椎、胸椎、腰椎，对应的，椎间盘也被分成颈椎间盘、胸椎间盘、腰椎间盘。颈椎间盘突出，指的就是颈椎体之间的“椎间盘”突进了椎管。

 

那什么是椎管呢？

 

从大脑延伸出来的脊髓，传递着大脑向全身发送的信号，以控制人体的各种活动和神经反射。

 

椎体和椎弓之间由软组织围绕成的管道，就是脊髓在人体躯干的通道，这条通道被称作椎管。每个人的椎管都有一定的内径，当椎管因为疾病出现狭窄时，脊髓就会受到压迫。

 

椎管也被对应地分成颈椎管、胸椎管和腰椎管。由于胸椎比较固定，所以胸椎管出现狭窄的情况比较少见。活动度比较大的颈椎和腰椎，就比较容易出现椎管狭窄。

 

椎管狭窄的原因有很多，先天性的发育畸形、骨质增生、骨折和椎体滑脱都可以引起椎管狭窄。而生活中最常见的就是椎间盘突出引起的椎管狭窄。

 

经常伏案工作、低头玩手机的人群，是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄的高发人群。

 

 

当你低头时，椎体之间会形成一个夹角，将椎间盘压向椎管。当椎间盘长时间受压时，它就会挤压保护椎管的韧带，使得椎管受压变形。长此以往，椎间盘和椎管韧带都失去了弹性，无法恢复，就会一直压迫脊髓。

 

颈椎间盘突出、颈椎管狭窄有什么表现？

 

前面提到，椎管是脊髓通行的通道，一旦出现椎间盘突出，脊髓就会受到压迫。颈部节段的脊髓被称之为颈髓，颈髓管理着人体的很多功能。

 

不同的颈髓节段，对应控制着不同肢体的运动、肌肉收缩、感觉、反射功能。

 

当颈椎管狭窄时，常常会出现以下症状。

 

1、颈部疼痛、肢体麻木。小鹏首先出现的症状就是颈部疼痛，一般疼痛多以酸痛、胀痛为主，但小朋友对疼痛的刺激反应较大，所以小鹏常常会因为疼痛而哭醒。四肢麻木也是很多病人首要的表现。

 

2、头晕、头痛。颈髓受压常常会引起头晕头痛，不少人因为这个症状到医院检查，在检查过程中发现颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

 

3、肢体无力，肌肉萎缩，严重的会出现截瘫。小鹏出现的是左手无力和肌萎缩，表示他的颈髓单侧受压比较严重。从他的影像结果来看，他的颈髓受压严重，他又多天不解大便，表明脊髓受压已经引起了排便功能障碍。

 

颈椎间盘突出、颈椎管狭窄要怎么治疗？

 

颈椎间盘突出不严重的，可以保守治疗，比如牵引、卧床，佩戴颈托，使用消炎止痛药、脱水药，局部麻醉，物理治疗等等。当然，针灸推拿也被认为有一定的效果，但需要到正规医院就诊，根据病情对症治疗。

 

如果保守治疗效果不佳，或者脊髓严重受压，出现肢体无力、肌肉萎缩、排便功能障碍甚至截瘫的表现，需要及时手术治疗。

 

目前手术的方法多种多样，手术的目的就是要解除椎管的压迫。严重的椎间盘突出，需要把已经破坏的椎间盘完全切除，并切除部分椎体，用钢板固定颈椎。

 

小鹏颈椎间盘突出情况就属于严重的情况，所以医生为他做了“颈椎前路椎体次全切除植骨融合内固定术”。

 

颈椎间盘突出要怎么预防？

 

颈椎间盘突出原本是身体衰退、脊柱长期负荷引起的疾病，一般40岁以上人群容易出现。但是随着手机、电脑的普及，长期不良姿势使得这个疾病越来越年轻化。

 

所以预防的方法，需要大家改善不良的生活习惯：

 

1、不低头玩手机，不伏案工作。使用手机时可以保持手机在目光正前方的姿势，当然减少使用手机、电脑的时间，注意休息颈部是最好的办法。

 

2、不做“葛优躺”。很多人喜欢半躺在沙发上或者床上玩手机、看电视，这种用后脑勺支撑的姿势，是最伤颈椎的。

 

3、多做仰头动作。低头是引起颈椎间盘突出压迫椎管的常见原因，仰头能够减少椎体对椎间盘的向后压迫。游泳是缓解颈椎、腰椎压力的良好运动方式，游泳过程中的仰头、伸腰的动作能够避免椎间盘受压。

 

4、垫合适的枕头。有一句话叫做“高枕无忧”，但是垫过高的枕头其实对颈椎反而是不好的。选择适合的枕头，垫枕时不要让颈椎悬空，是对颈椎最好的保护。

 

5、适当补钙、抗骨质疏松。老年人的骨质变化、韧带松弛，使得椎间盘更容易突出。适当补充钙质、遵医嘱对抗骨质疏松，能够延缓椎间盘突出的出现。

 

颈椎间盘突出与长期低头有很大关系，而儿童的颈椎间盘突出也有自己的特点。

 

儿童颈椎间盘钙化突出是发病率很低的疾病，常常出现在5-12岁的儿童身上。研究发现，儿童颈椎间盘钙化突出与椎间盘血液供应异常、外伤、感染有较大关系。

 

小孩发生的颈椎间盘钙化突出被认为是一种自限性的疾病，也就是说，这个病只要治疗及时得当，是可以自己痊愈的。

 

小鹏的影像结果提示他的椎间盘出现了钙化，符合儿童椎间盘钙化突出的诊断。如果他能尽早发现这个问题，不低头玩手机，早点接受专业治疗，他的颈椎间盘不会进展到需要手术的程度。

 

不管是小孩还是大人，改善不良的生活习惯，不低头玩手机，多到户外运动，遇到不适及时就诊，这样才能保护好我们的颈椎。

 

希望这篇文章能够帮助到更多的人。

 

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近年来，孩子都喜欢使用手机、平板电脑等电子产品，家长不免担忧电子产品打乱了孩子正常作息，对身体发育、学习、心理等产生的不良影响。

 

此前有一名14岁女孩子，连续玩了81个小时的手机后，险些猝死的新闻冲上了热搜，也加重了家长的不安。

 

其实，家长对此也不必过于焦虑，只要在孩子开始使用电子产品前进行恰当干预，电子产品对孩子的成长就有益无害。

 

针对年龄段采取相应的干预措施

 

家长们都有这样的育儿经验——孩子哭闹时，只要往TA手里塞个手机或平板电脑，马上就能安静下来，开始忘我地盯着屏幕看，电子产品成了「带娃神器」。

 

与此同时，家长会困惑：

 

让手机代替自己当「保姆」合适吗？

我的孩子可以用手机了吗？

 

美国儿科学会及中国眼科专家、儿童教育专家的最新观点是，18月龄以下的儿童，除视频聊天外，不要使用电子设备。

 

视频聊天被认为是一种优质的亲子互动时间，能让宝宝集中注意力，是被鼓励的。

 

 

 孩子不宜过早或长时间使用手机

 

孩子过早接触手机或长时间无节制地玩手机，不仅会让视力下降，还会给大脑及身体的发育、睡眠及学习等带来一系列负面影响。

 

视力下降

 

7岁前孩子眼睛处于生长发育阶段，眼球窄小，是高度远视，看东西并不非常清晰。

 

7岁后，视力才会慢慢恢复到正常的视物大小。如果孩子过早或者长时间盯着手机屏幕，会损伤视力，出现干眼、近视、弱视等情况。

 

 

影响大脑发育

 

2岁以内的孩子大脑发育迅速，但大脑功能尚未健全，自主神经系统的调节能力不强。

 

在受到手机等电子产品带来的外界刺激后，有可能产生焦虑不安、烦躁等负面情绪，给大脑发育带来不利影响。

 

阻碍身体发育

 

手机操作得非常熟练的孩子，会对肢体运动表现出消极态度。长此以往，孩子会出现身体发育迟缓、运动能力低下等情况。

 

不利于睡眠

 

睡觉前看手机，过于明亮的画面会影响人体褪黑素的分泌，引起睡眠障碍。

 

影响学习

 

孩子沉迷于电子设备，习惯了手机带来的轻松愉悦的信息和感受，对学习就会提不起兴趣，使学习成绩下降。

 

 

若因此受到指责，孩子可能更想在手机里寻找慰藉，形成恶性循环，时间稍久，孩子就会丧失求知欲。

 

心理疾病

 

花费在手机上的时间越多，孩子就越喜欢宅在家里，患上抑郁症的概率就越高。经常玩手机的孩子患抑郁症的概率远高于不玩手机的孩子。

 

如何正确使用手机

 

手机等电子产品是一把双刃剑，恰当使用就能成为好用的工具，不受限制地滥用就会伤害孩子。那么，家长应该怎样做才算「恰当」呢？

 

制定规则

 

制定好使用手机的注意事项，给孩子制定相关规则并严格遵守：

 

1. 吃饭时不要玩手机；

2. 睡前一个小时不要使用电子设备；

3. 写作业时，不要同时看平板电脑或玩手机；

4. 不要让孩子独自使用电子屏幕；

5. 家长在孩子面前以身作则等。

 

与孩子一起协商制定玩手机时的细则。什么时候可以玩，一次可以玩多久，玩手机时眼睛和手机的距离如果过近会有怎样的惩罚等。

 

 

引导孩子合理使用手机。如手机上阅读电子书籍更方便、手机搜索学习信息等。也可以用更多的时间去陪伴孩子，丰富孩子的精神世界，享受现实中的乐趣。

 

和「没有垃圾食品，只有垃圾吃法」一样，电子产品也不是洪水猛兽。根据孩子的年龄，家长给予恰当引导和干预，手机就可以成为孩子成长过程中的好帮手。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

咨询者来信

 

我儿子今年23岁，去年大学毕业。他一直很内向，不喜欢和别人沟通，甚至多讲话，和家人亲戚朋友都一样。自己很不自信，没有什么让他很想做的事，对我们说他什么都非常反感，更是无法沟通。

 

而且他的想法不靠谱，比如：在网上看到一个人买个面包车自驾去草原，他自己都沒怎么开过车就想也一个人岀去，什么都不考虑，感觉像个小孩子。

 

每天就是泡在电脑上，偶尔看看电视，完全把自己孤立起来了，对他我们是毫无办法。

 

 

特喜欢钻牛角尖，感觉别人说什么就是针对他，而且谁说什么他也听不进去，更不给别人和他说话的机会。

 

他就感觉都是别人不理解他，所以一个人活在他的世界里。我也和他谈过找个医生开导一下，他也不反感，他偶尔自己感觉有点意识到错了，但是他就是控制不了自己。我感觉他真是心里出了问题，这个怎么办医生？

 

医生答复

 

我看到了一个为儿子担忧和焦心的父亲，你觉得他跟人沟通存在问题：内向、反感说教、钻牛角尖，他的想法也不靠谱，活在自己的世界里，你不知道该怎么改变他？

 

你发现了吗？其实你们的问题主要沟通上，你觉得他内向不多讲话，想法不靠谱，喜欢钻牛角尖，他觉得你们不理解他，针对他，对你们说的话反感，这是由于想法、性格等的不同，沟通存在障碍。

 

你们之间关系出现问题了，其实亲子关系是别的一切关系的基础，只要你们之间和谐了，沟通顺畅了，孩子的别的人际关系才会逐步好起来，性格自然不那么内向了。

 

想要有效沟通，建立一个健康融洽的家庭氛围和关系，需要父母和孩子双方的努力。

 

对于父母来讲，你需要：

 

1.以孩子为中心，尊重他的想法和感受。

 

以孩子为中心不是说要满足他的所有需求，他说什么就是什么，而是他要开始独立过他的生活了，在物理空间和心灵空间上都需要有更多的自由，父母不能再一味把自己的想法强加在他身上，觉得他应该怎么去做才是对的。

 

 

以孩子为中心是你要把他看做一个独立的个体，学着放手，耐心的去倾听他的真实需要和感受，在这个基础上，进行下一步的行动。

 

你可能觉得他的想法不靠谱，他什么都不想做，他自己也没有清楚的认识，其实这也是很正常的，他23岁，去年刚大学毕业，很多学生都会在这个阶段 遭受迷茫和困惑，你要理解这种阶段性的感受，然后试着去引导和鼓励他。

 

2.耐心沟通，多互动，避免指导和说教

 

亲子之间沟通不畅，很多都来自于这一点——说教，没有人喜欢听别人说教，更何况，你的孩子现在大了，有他自己的想法，

 

一味地说教只会让他越来越反感，因为他可能也不知道，在这样的情况下怎样跟父母沟通，怎么控制自己的情绪，他就只会觉得说教很烦，更不愿意说话。

 

这需要父母心态上的转变，你跟孩子是平等的，而不是你是对的，你指导他，他听你的话去做，这样只会把孩子越推越远。

 

具体怎么做呢？我们可以以他想自驾去草原为例，你听到他这么说可能直接就说，“你这想法太不靠谱了，你就不能想点正经事儿做嘛”“你都没开过几次车，你咋自驾？”“你像个小孩子一样，啥也不考虑，就乱想”。

 

我们现在换一种方法试试，

 

父亲：“你怎么会想到要自己自驾去草原呢？”

 

孩子：“我在网上看到有个人这么做了，我觉得他很酷，我喜欢草原，我也想要这么做。”

 

父亲：“那你需要一辆面包车，这个咋解决呢？”

 

孩子：“我可以租一辆车，或者自己去工作买一辆”

 

父亲：“自驾去草原需要做哪些准备，有可能发生哪些危险，这些你都了解过了嘛？你想一个人去呢还是约小伙伴？”

 

孩子：“我暂时还不知道，你提醒我了，我这就去了解下”

 

父亲：“你现在已经长大了，我不过多干涉你自己的想法和选择，但你也要自己去承担你的责任，比如自驾的费用你自己想办法。

 

我不太理解你自驾的这个想法，我也有点担心你的安全，但我仍然支持你做自己想做的事情，只是如果你要出发，在你出发之前我们要商量一下具体的行程，你每天要跟家里打电话好嘛？”

 

 

你看，这么说了之后，你充分尊重他的想法，顺着他的话说，但也表明自己的态度：如果自驾需要他去赚取费用。那就会有两个结果，一是他放弃自驾，二是他努力工作赚钱实现自己的想法。

 

在这个过程中，你们良好地沟通了，彼此都很愉快和谐；你尊重他想法，给了他建议，他之后如果有什么问题也会愿意来找你；他开始独立地思考和去做一些事情，再者，如果能完成自驾，这也是一件很厉害的事情。

 

最后，如果你还是觉得是你的孩子心理的问题，而他也愿意接受心理咨询，那你可以给他找个专业的心理咨询师，相信会对他有一定帮助的。

 

其实，跟子女沟通，没有父母想象中的那么困难，孩子是很容易改变的，只要你改变你的态度和做法，他们会很愿意和你们说心里话，

 

有这么几点小建议：

 

1、挖掘孩子的闪光点，多鼓励他，夸奖也是一门学问

 

2、尊重孩子的想法和感受，不要以自我为中心去说教

 

3、耐心倾听和沟通

 

4、引导孩子成长，自己承担责任