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糖尿病药物再解析

糖尿病药物再解析
发表人:副主任医师杨波

降糖药:主力军降糖药物,诸如胰岛素及其类似物、磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶-4(DPP-4 )抑制剂、肠促胰岛素药物(主要降糖作用机制)其靶向都是胰岛,作用就是胰岛素替代或通过促进胰岛素分泌来控制血糖。

截流与分流糖:作用在小肠的糖苷酶抑制剂,是通过影响生理状态的糖吸收,从消化道源头截流“糖”;排糖类的格列净类,则是从血糖的“末端”,通过改变生理状态使得肾小球分流出更多的“糖”从尿液排出来降低血糖。

增敏剂:胰岛素增敏剂可贵之处在于其作用机制指向了胰岛之外、包括肝脏、肌肉和脂肪组织的位置,但第一代的药物曲格列酮上市不久就因为死亡事件被美国 FDA 禁止了。第二代的代表药物有文迪雅(罗格列酮)和艾可拓(吡格列酮)因其毒性、致癌倾向和不良心脏事件等负面问题,被美国 FDA 框上黑框给予最高级别的安全警示,临床使用已倍受限制。而作为胰岛素增敏剂双胍类的二甲双胍,能抑制肝糖原异生和降低肝糖输出,是一个比较好的 2 型糖尿病一线用药,尽管这些增敏剂单独使用时控糖作用比较弱,适应人群受到限制,安全性有待进一步评价,但包括“肠促胰岛素”的作用机制能“指向”肝脏的这一代谢枢纽的靶点而言,确实是难能可贵的。

如上所述,作为 2 型糖尿病所使用的主力军药物还是降糖药,其治疗靶向都直接或间接地指向了胰岛,就 2 型糖尿病的病位在胰岛之外的事实而言,显然传统的 2 型糖尿病药物指向的靶点距离代谢枢纽肝脏尚有一定差距。2 型糖尿病本质就是代谢病,肝脏是代谢枢纽,在糖尿病药物的研发方向上,的确需要更新观念、转变策略。可以预言,从肝论治、从代谢入手将是彻底改变糖尿病治疗现状和糖尿病面貌的重要途径和捷径。

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  •   糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病,由于糖尿病病人的胰岛素相对或绝对分泌不足,使机体不能适当地利用糖和储存糖,如此一来会使得糖尿病患者的机体长期处于高血糖状态,长此以往会导致肾缺氧,继而肾缺血最终使肾功能受损。近日,哈医大二院主任任野平教授向大家介绍了一些糖尿病性肾病治疗和预防方面的知识。

      糖尿病性肾病从轻到重分为五期。第一期和第二期时,病人没有什么异常感觉,仅少数病人有时会出现血压偏高的情况,有些患者是通过B超检查、CT等才发现肾脏增大的。从第三期开始,患者的尿液中会出现尿蛋白,持续有微量白蛋白排出,便说明患者的肾脏出现了问题。在第三期如果及时进行合理的治疗,肾病是有恢复可能的。如果病情再发展,进入了第四期临床肾病,病人会出现浮肿。而到了第五期便是肾功能衰竭期,病人出现尿毒症症状,情况便很差了。

      糖尿病性肾病尚无特效的治疗方法,如果说最佳治疗方案,还是应以预防为主。任教授认为,如能在糖尿病性肾病的前三期发现,合理地使用一些药物,则可有效地逆转糖尿病肾病,使患者的肾功能恢复正常。因此,在早期对糖尿病肾病进行正确诊断并给予有效地干预治疗非常关键,如果一旦到了晚期,治疗效果便不是很理想了。

      任教授介绍说,糖尿病性肾病在治疗上,可采用中西医结合治疗。使用生黄芪、山药、当归及大黄等具有改善肾内血液循环、降低尿蛋白及肌酐作用的中药,在西医治疗的同时采用这些中药进行辅佐治疗,效果会更明显。对已出现水肿的患者,如果水肿明显可应用利尿剂。对于已进入尿毒症期的患者可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。

      关于糖尿病性肾病的饮食,目前主张在糖尿肾病的早期,即应限制蛋白质的摄入量,豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担,它是形成糖尿病性肾病的原因之一。三期以上的糖尿病性肾病患者,应当实施低蛋白饮食的方法,即每天每公斤体重进食0.6克优质蛋白为宜,但对于那些长期透析患者来说,由于营养缺乏较为严重,因此这时应该适当增加蛋白质的摄入量。

      糖尿病肾病的患者在胰岛素保证的前提下,可适当增加碳水化合物的摄入量以保证机体有足够的热量。除了蛋白质,糖尿病性肾病的患者还应该严格控制盐的摄入,正常人每人每天应摄入6克盐,糖尿病性肾病的患者应摄入4克盐以下。

      至于糖尿病患者口服药物方面,应选吸收快且对肾脏影响较小且不易引起低血糖反应的药物。目前,糖尿病性肾病的首选药物仍是胰岛素,因为及早使用胰岛素,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。任教授特别强调,有相当一部分患者,因害怕使用胰岛素会产生依赖性而不愿意使用胰岛素,这种想法是不对的,但肾功能不全的糖尿病性肾病患者,由于肾脏对胰岛素的降解明显减少,所以对这类病人在应用胰岛素时,要经常监测血糖,及时调整剂量,以免发生低血糖的情况。

  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  •  11月27日,中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》,这部指南从2003年发布第一版开始,每隔3-4年就会更新一次,说明了2型糖尿病已成为我国最重要的慢性疾病之一,同时对于2型糖尿病的诊断与药物治疗的研究也不断开展,不断有新的发现。

     

    由于近年来新型降糖药物不断面市,其中包括了二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2 抑制剂)和胰高血糖素样肽-1激动剂(GLP-1RA),我们可以把DPP-4抑制剂统称为列汀类,把SGLT2 抑制剂统称为列净类。

     

    虽然这几大类降糖药在近年来更新的指南中地位不断上升,不过作为降糖老药之一的二甲双胍也不甘落后,在新指南里继续保持着降糖药物中的“基石”地位。

     

     

    新指南强化了三大药物的治疗地位

     

    根据最新的研究结果,新指南进一步强化了三大类药物的一线治疗地位,分别是二甲双胍、列净类和GLP-1RA。

     

    1.二甲双胍

     

    二甲双胍一直以来都是2型糖尿病治疗的首选药物之一,新指南则进一步强调,只要患者对二甲双胍没有禁忌症的情况下,无论采取何种降糖药物方案,都应该在二甲双胍的基础上开展,换句话说就是在无禁忌症的情况下二甲双胍都应一直保留在降糖药物的方案之中,突显了二甲双胍的重要性。这主要是由于二甲双胍作为一个近百年的老药,其临床疗效与安全性都非常好,不仅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物,还具有预防糖尿病前期人群发展为糖尿病和良好的心血管保护作用,它单药治疗可使糖化血红蛋白下降1.0%-2.0%。

     

    2.列净类

     

    列净类可以说在新指南中C位出道了,由于慢性肾脏疾病和心血管疾病是2型糖尿病常见的并发症之一,而越来越多的研究发现,列净类可使2型糖尿病患者主要心血管不良事件和肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降,因心衰的住院率也显著下降。

     

    因此新指南强调,2型糖尿病合并慢性肾脏病或心衰的患者,无论糖化血红蛋白是否达标,只要没有禁忌症,都应该在二甲双胍的基础上加用列净类药物。

     

    3. GLP-1RA

     

    目前在国内上市的这类药物主要有艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽,都具有显著降低体重和改善甘油三酯、血压水平的作用,新指南推荐这类药物与列净类用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或有心血管高危因素的患者,只要没有禁忌症,无论糖化血红蛋白水平如何,都可以在二甲双胍的基础上加用。另外存在严重慢性肾脏疾病的糖尿病患者,如果不能使用列净类得话,也可以选择这类药物替代。

     

     

    新指南可以说将这三大类药物组成了“铁三角”,它们对于糖尿病合并慢性肾脏病以及心血管疾病方面具有显著的获益,因此在实际应用中可以采用两药或者三药联合的降糖方案,并且这个方案要优先于其他的降糖药物。

     

    参考文献:

    [1]《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》

    [2]《二甲双胍临床应用专家共识》(2018年版)

  •   《神经病学》(Neurology)杂志刊载的一项日本纵向研究表明,糖尿病患者随着年龄增长出现记忆障碍和痴呆的风险可能比非糖尿病患者高2倍。而且,处于临界状态的糖尿病前期患者出现痴呆的风险也呈升高趋势。

      日本九州大学的Yutaka Kiyohara博士及其同事在1,017例年龄≥60岁的老年人中开展了糖耐量试验,以确定其是否患有糖尿病或处于糖尿病前期。之后研究者对这些受试者随访了大约15年,然后检查其是否患有痴呆。

      结果显示,150例糖尿病患者中有41例出现了痴呆,而559例没有糖尿病的受试者中只有115例出现了痴呆。此外,处于糖尿病前期的受试者罹患痴呆的风险也有所增加。在受试人群中,糖尿病加糖尿病前期患者总共占全因痴呆病例的14.6%,占阿尔茨海默病病例的20.1%,占血管性痴呆病例的17.0%。

      在校正年龄、性别、高血压、心电图异常、体重指数、腰臀比、总胆固醇、卒中病史、受教育水平、吸烟史、饮酒史、体力活动等混杂因素之后,糖尿病患者发生阿尔茨海默病的风险比糖耐量正常者高2.05倍(P=0.01)。

      更值得注意的是,口服糖耐量试验检出的餐后血糖水平对于痴呆风险预测的意义最大。餐后2 h血糖水平升高与痴呆发病风险增加显著相关(对于全因痴呆和阿尔茨海默病,P<0.001;对于血管性痴呆,P=0.02)。而基线空腹血糖水平与全因痴呆或各种痴呆亚型的发病风险之间不存在相关性。因此,研究者指出:“控制餐后血糖是预防未来痴呆风险的关键。”

      研究者提醒,该研究结果是否可以外推至日本以外的其他种族人群,还需开展进一步研究加以证实。该研究的其他局限性还包括:基线只测量了1次糖尿病状态,以及没有考虑随访期间受试者危险因素可能发生的变化。

      该研究的部分经费来源于日本文部科学省和厚生劳动省。Kiyohara博士声明接受了日本厚生劳动省提供的研究经费。其他作者声明与多家制药企业存在利益关系。

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 我们在网上查阅减肥产品的时候,最多的选项可能就是荷叶茶。我们都知道荷叶茶里含有很多溶解脂肪的生物碱,但是你真正了解它是怎么减肥的吗?而且有哪些副作用呢?

     

    一、荷叶茶怎样减肥?

     

    荷茶中的荷叶碱含有多种有效的脂质生物碱,能有效的溶解身体内脂肪,强效排出体外。荷叶碱能强力密布人体肠壁,形成脂肪隔离膜,防止脂肪吸收,进而阻止脂肪出现堆积的情况。它能改善油腻的饮食习惯,具有很强的油脂排斥作用,让你对油腻的食物逐渐产生反感。所以减肥效果好,降脂保健效果好。

     

     

    1. 促进肠蠕动,排毒

     

    荷叶茶富含纤维,能促进大肠蠕动,帮助排便,从而清除毒素。相对于一般高纤维食品,荷叶茶更有利于便秘,能直接解决便秘的烦恼,因此肥大的腹部也会慢慢平展。

     

    2. 可以促进消化

     

    荷叶茶中的芳香族化合物有效溶解脂肪,消除浑浊的油腻,防止脂肪在体内积累的维生素B1、维生素c、咖啡因可以帮助促进胃液的分泌,有助于消化脂肪。

     

    对于慢性疲劳的压力家庭,少喝多动却无法减肥的肥胖,可以起到双重减肥的作用。同时也有很好的利水作用。长坐少动的上班族,容易水肿,脾虚气滞,要多喝荷叶茶。当身体内多余脂肪和滞留电解液排出时,人自然会变瘦。

     

    3. 含有大量的茶瘦素,加快新陈代谢的速度

     

    调节食欲和能量平衡的天然蛋白质成分就是茶瘦素。没有任何对身体有害的成分,也不会造成腹泻、腹痛等副作用。茶瘦素的缺乏会抑制新陈代谢,降低能耗效率,导致肥胖。喝荷叶茶不仅可以补充失去的茶瘦素,还可以改善新陈代谢的毒素,达到减肥的目的。

     

     

    荷叶茶的副作用:

     

    1、可能会出现不干净的情况,茶中含有杂质

     

    这种现象是由于一些地方大规模使用联合收割机采摘荷叶,导致荷叶极其脏喝了这种荷叶制成的荷叶茶后,人们会感到恶心,而且还有害于健康。

     

    2、荷叶茶可能含有杀虫剂

     

    目前,大部分的荷叶都是出产于南方。因为其种植面积很大。人们通常喷洒农药来防止害虫。因此,一些荷叶茶可能含有农药的残留物。

     

    3、荷叶茶可能含有化肥

     

    南方的荷叶茶经常喷洒化肥来增加产量。含有化肥的荷叶茶喝多了对人体无益,也不会达到减肥的目的。

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  • 不药博士是不胜酒力的人,所以对怎么解酒格外关注。从老祖宗留给我们的瑰宝中,总结了一些可以用来解酒的中药,较为全面了,可以收藏。

     

     

    老祖宗留下的解酒药,或许你能用的上,大体可以分为三大类:

     

    保肝护肝,这类中药通常入肝经,包括菊花、决明子、桑葚等。

     

    1、菊花:治诸风头眩,解酒毒疗肿。可降低酒精对肝脏的伤害,防止因饮酒导致的血压升高。

     

    2、决明子:具有保肝护肝,润肠通便,降脂减肥的功效,能加速酒精代谢。

     

    3、茯苓:健脾护肝

     

    4、常见的中成药有葵花护肝片,具有疏肝理气、降低转氨酶的功效,解酒、解毒效果显著,对酒精造成的肝细胞损伤还具有一定的修复作用。此外还有小柴胡颗粒,具有疏肝和胃、和解平衡功能,也能解酒。

     

    生津、促排泄,这类中药多数具有清热除烦、生津止渴的功效,适用于酒后口渴欲饮、烦热躁动等。

     

    1、桑葚:具有滋阴补血、生津润肠之功效。鲜桑葚可解酒毒。

     

    2、芦根、白茅根:具有清热、利水、消肿的功效。可用于热病烦渴、水肿等症。可用鲜品解洒,治疗饮酒过度,伤及胃腑。

     

    3、其他利尿中药,比如玉米须、茯苓,食材包括西瓜、冬瓜等。

     

    解毒醒脑,这类中药多数具有清热解毒、开窍醒神的功效,适用于酒后眩晕、呕吐、吐字不清等。

     

    1、葛花、葛根:是老祖宗留下的最具代表性的解酒中药之一。解酒醒脾,可用于饮酒过度导致的头痛、头昏、烦渴等。

     

    2、干姜:温中止呕,缓解酒后不适。

     

     

    还有一些医书记载的有解酒作用的中药,总结如下:

     

    1、五味子:止渴除烦热,解酒毒,壮筋骨。2、红豆蔻:用于腕腹冷痛、食积胀满、呕吐腹泻、饮酒过多。3、玫瑰茄:功效清热解渴,敛肺止咳,哦那个鱼高血压症、咳嗽、中暑和酒醉。4、枳椇子:止渴除烦、清湿热、解酒毒功能。5、化橘红:风寒咳嗽,喉痒痰多,食积伤酒,呕恶痞闷。6、丁香:治饮酒所致呕吐、身寒等证,泡茶饮,可以预防酒精中毒。7、含有维生素B族丰富的食物或药材:在一些解酒产品中,使用维生素VC、VB族作为主要组分的也不少。主要利用维生素B族能增强肝脏酶活性的原理,增强代谢,缓解酒醉状态,预防酒精中毒。

     

    总之,老祖宗留下的这些解酒药材,可以借鉴,但最好不要滥用。

  • 枸杞,是我们生活中常见的一种养生佳品,在生活中,有句广为流传的话叫做:“人到中年不得已,保温杯里泡枸杞”,由此可见,枸杞对身体的保健作用,已经深入人心。而且,对于注重养生的人来说,枸杞不论是用来泡水还是熬汤,都是非常好的选择。

     

    我们都知道,枸杞性温,经常食用可以帮助身体补气血的同时,还能扶正固本、滋阴补肾,是我们改善身体素质的上上品。不仅如此,若是在生活中经常喝枸杞泡的水,还具有很好的补肾明目的作用,因此,若是在生活中气血不足、肾亏的人,可以经常食用枸杞泡的水或是枸杞熬的汤。

     

     

    除此之外,经常食用枸杞还能够有效地提高人体的免疫力。因此,对于养生来说,枸杞是必不可少的食材和药材。但是,你知道吗?尽管枸杞的功效已经很好了,可枸杞配它才是天生一对,在生活中可以经常喝,其清肝补肾的功效看得见,若是可以坚持喝3天,肝脏干净了的同时,肾气也补满了。

     

    这味药材便是黄芪。我们都知道,黄芪是一种非常常见的中药材,而且在民间还经常流传着这样的顺口溜,那就是:“常喝黄芪汤,防病保健康”,可见,黄芪的养肾保健作用也是深入人心的。

     

     

    不仅如此,黄芪中还含有大量的营养元素,像是蛋白质、维生素等,在黄芪中的含量都是非常丰富的。所以,经常食用黄芪还具有很好的滋补的作用。除此之外,黄芪还具有很好的“固表”的作用,因此,若是将黄芪和枸杞一起食用,一个可以固本,一个可以固表,这样就非常有助于保持身体的健康。

     

    除了以上的功效外,枸杞和黄芪一起食用还具有一个重要的作用,那就是可以清肝脏、补肾气。要知道,枸杞其实本就具有很好的养肝、滋肾的作用;而黄芪其主要的作用就是补肾,对于治疗和防御一些生活中常见的肾炎具有很好的效果。

     

     

    所以,在生活中,若是想要清肝、补肾气,可以在生活中坚持食用枸杞和黄芪煮的汤水,若是可以坚持服用一段时间,其清肝、补肾气的效果一定可以看得见的!

     

    一般来讲,这样的黄芪和枸杞泡的茶可以用热水泡着食用,但是若是想要效果更好的话,最好还是选择熬煮比较好,值得注意的是,熬煮的时候最好是可以熬煮40分钟以上,这样熬出来的汤水,其药效才会更佳。

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